儿童口腔护理的知识宣教篇1
[关键词]门诊口腔卫生宣教；儿童；窝沟封闭
[中图分类号]R780.1[文献标识码]a[文章编号]1674-4721（2016）12（c）-0162-03
impactoforalhealtheducationinoutpatientonchildren′sdentalhealthonandpitandfissuresealingeffect
LiZhou-bi
injectionRoom，FoshanCityStomatologicalHospitalinGuangdongprovince，Foshan528000，China
[abstract]objectivetosurveytheimpactoforalhealtheducationinoutpatientonchildren′sdentalhealthandpitandfissuresealingeffect.methods200childrengiveninfusioninoutpatientclinictransfusionroomfromJulytoSeptember2015inFoshanStomatologicalHospitalwereselectedandwererandomlydividedintoeducationgroup（100cases）andnoneducationgroup（100cases）accordingtotherandomnumbertablemethod.patientsineducationgroupweregivendentalhealtheducation.therewasnopropagandaandeducationinnoneducationgroup.after1year，thetestchildrenwerefollowedup.thesamequestionnairewasfilledbytestchildrenandtookback.thesurveyresultswerecounted.ResultsUnderstandingrateofdentalhealthcareknowledgeanddentalhygienesituationineducationgroupchildrenwereobviousbetterthanthoseinnoneducationgroupchildren，andthedifferencewasstatisticalsignificance（p
[Keywords]oralhealtheducationinoutpatient；Children；Fissuresealing
生活水平的提高改变了儿童的饮食结构，食物的糖分含量增加，导致儿童口腔疾病的发病率升高[1]。儿童由于第一恒磨牙的颌面有较多窝沟空隙，易导致食物残渣的留存；而窝沟的深度为1.3mm左右，在刷牙时，牙刷毛不能进行有效清，因此易形成窝沟龋和平面龋[2-3]。为改善儿童龋齿的情况，我院采用门诊口腔卫生宣教的方法对儿童进行口腔卫生教育，取得较好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选择2015年7～9月在佛山市口腔医院门诊输液室输液的儿童200例，并将其按照随机数字表法随机双盲分为宣教组（100例）和无宣教组（100例）。宣教组：男/女=47/53例，年龄为5～12岁，平均（6.11±0.78）岁；无宣教组：男/女=48/52例，年龄为5～12岁，平均（6.19±0.68）岁。所有参试儿童均为第一恒磨牙完全萌出或牙冠窝沟点隙均完全暴露于口腔。两组患者的牙齿发育状况、年龄、性别比例及平均年龄差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。排除第一恒磨牙已经龋坏或未长出第一恒磨牙的儿童，排除精神不正常的儿童，排除有肝、肾及代谢异常性疾病儿童，排除重大疾病儿童。
1.2方法
宣教组进行讲述指导、发放宣传册、播放窝沟封闭宣传视频及ppt等，于宣教组输液室内张贴宣传海报，加深患者对窝沟封闭的认识，根据患者的情况必要时引导前往牙防科进行窝沟封闭。无宣教组不做宣教处理。
调查口腔保健行为及知识：设计调查问卷内容，调查内容包含儿童基本信息，有无第一恒磨牙、有无做窝沟封闭术，及生产生活行为习惯等，并设计窝沟封闭相关知识的调查问卷，包含龋齿的危害、第一恒磨牙是否可被替换、什么事窝沟封闭及窝沟封闭的作用等。同时，与牙防科医生协调好被宣教患者的诊疗路径，保证医护工作人员之间衔接，对宣教护理人员进行相关培训，完善对相关专科知识、宣教方式等的了解。1年后随访复查参试儿童，进行口腔健康检查，参照标准为《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》[4]，并有口腔医生实施Cpi探针检查，同时让参试儿童填写相同内容的调查问卷，且当场收回，统计调查结果。参试儿童的问卷全部回收率为100.00%。
1.3观察指标
统计儿童受教育后，对儿童口腔保健知识的了解，同时统计儿童的牙石检出率、龋齿率、牙龈炎发生率及菌斑指数等。
1.4统计学分析
数据采用SpSS19.0进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以p
2结果
2.1两组儿童口腔保健知识结果的比较
宣教组儿童对牙齿方面的保健知识的了解率及用牙卫生等情况明显优于无宣教组，差异有统计学意义（p
2.2两组儿童口腔状况及窝沟封闭情况的比较
宣教组儿童的牙石检出率、龋齿率、牙龈炎发生率、菌斑指数及窝沟封闭情况明显优于无宣教组，差异有统计学意义（p
3讨论
儿童的饮食结构随着生活水平的提高而逐渐发生改变，其中糖分含量的升高是导致儿童口腔疾病发生的主要原因，龋齿病、牙周炎及相关的口腔疾病是最常见的口腔疾病[5-6]。我国口腔流行病调查结果显示，儿童患龋齿发生率较高，每位儿童平均有2.94颗龋齿[7]。窝沟的平均深度为1.3mm左右，牙刷能到达的深度仅有0.4mm左右，因此仅用刷牙的方法无法彻底清洁窝沟深处的菌斑，残留的食物经过微生物作用产酸，破坏牙釉质，从而形成窝沟龋[8-9]。
儿童时期尤其是5～12岁儿童是口腔疾病发病的高发期，是影响儿童一生口腔健康的关键时期；如果在这个阶段对儿童进行口腔卫生宣传教育，可督促孩子养成良好的生活习惯及提高口腔保护意识[10-11]。宣传教育常采用的方式是校园宣传教育的方式，不足之处是封闭性较大。如果通过门诊口腔卫生宣传的方式，发放宣传资料，免费口腔检查、窝沟封闭等，不仅能让儿童自己认识到口腔保健的重要性，还能让儿童家长也意识到口腔卫生的对孩子的重要性，让家长起到其监督儿童的作用[12-13]。通过宣传教育，引导家长对窝沟封闭可预防龋齿予以关注和认可，让家长和儿童了解窝沟封闭的重要性，并引导患者前往牙齿防护医生处就诊[14]，同时定期联合牙防医生在门诊处举行义诊等活动，增强儿童及家长对医护人员的信任感，增强患者的依从性和主动性，从而提高家长对窝沟封闭知晓率及窝沟封闭率[15]。
本研究结果显示，没有采用宣教的儿童对牙齿健康知识的了解率较低，其中，不良生活习惯，如牙刷的选用、刷牙次数、饮食习惯等方面的知识薄弱，对牙齿的保护意识不强；儿童经过健康教育后，对牙齿方面保健知识的了解率及用牙卫生等明显好转，且经过口腔保健知识宣传教育儿童的牙石检出率、龋齿率、牙龈炎发生率及菌斑指数明显低于没有采取措施的儿童。
综上所述，对儿童进行门诊口腔宣传教育保健知识可提升儿童对口腔保健知识的了解程度，改正不良的生活习惯，提升口腔健康状况，值得临床普及。
[参考文献]
[1]李洁仪，李丛华，曾兴琪，等.350例儿童窝沟封闭预防龋的临床疗效及满意度调查[J].重庆医学，2015，44（6）：834-835.
[2]王春晓，阳扬，张麒，等.中国儿童第一恒磨牙龋齿患病状况分析[J].中国公共卫生，2016，32（5）：599-601.
[3]申洋，刘凡，蒋莹，等.四川省绵阳市5岁儿童口腔健康现况调查[J].中国健康教育，2015，31（10）：940-942，946.
[4]唐莉红，施乐，袁爽，等.3种不同方法预防儿童恒牙龋的临床效果评价[J].上海口腔医学，2014，23（6）：736-739.
[5]涂蕊，钟亦思，李雪，等.四川省652名6岁儿童乳恒牙龋3年观察结果[J].华西口腔医学杂志，2015，33（1）：46-49.
[6]罗光浩.玻璃离子用于窝沟封闭3年临床观察[J].中国妇幼保健，2014，29（17）：2831-2832.
[7]钟微，黄佩贞，甘标.广州市海珠区窝沟封闭口腔健康教育效果评价[J].中国学校卫生，2015，36（10）：1540-1542.
[8]蔡琛，程由勇，刘媛，等.医校互动口腔龋病预防模式的探讨[J].武汉大学学报（医学版），2014，35（4）：642-644.
[9]刘娜，赵君，韩晓兰，等.合肥市3～17岁孤残儿童患龋状况调查[J].安徽医科大学学报，2016，51（9）：1350-1353.
[10]日孜瓦古力・阿木提，刘菁，玛依热，等.457例维吾尔族儿童第一恒磨牙窝沟封闭2年疗效分析[J].上海口腔医学，2014，23（2）：201-203.
[11]潘恒标，谢超毅，顾豪勇，等.宁波市镇海区接受窝沟封闭儿童家长相关知识调查[J].中国公共卫生，2015，31（11）：1386-1388.
[12]辜双娇，林居红，王孟宏，等.重庆市4～17岁孤儿口腔健康现状调查分析[J].华西口腔医学杂志，2014，32（4）：378-381.
[13]丁贤彬，吕晓燕，毛德强，等.重庆市儿童口腔窝沟封闭干预的远期效果评估[J].现代预防医学，2016，43（7）：1202-1205.
儿童口腔护理的知识宣教篇2
关键词：儿童；龋病；社区护理
1健康宣教
儿童时期的牙齿正处在生长发育过程中，此时期对儿童进行必要的健康知识培训和技能培训对保护牙齿益处多多。
1.1在社区组织家长进行育儿经验交流，并配合文字、图片、录像、知识讲座等多种形式进行口腔保健知识宣传。并根据家长的职业、文化、儿童年龄、家长对儿童保健知识的掌握程度有针对性的进行讲解。指导家长如何对儿童口腔卫生进行观察和纠正。
1.2在幼儿园进行"爱牙活动"宣传，通过儿歌、游戏、故事等形式让儿童在活动中学到爱牙知识。
1.3定期到学校进行口腔保健知识宣传，让儿童进一步了解龋病发生的原因、危害、预防以治疗方法。
1.4社区服务站开通健康咨询热线，及时解答儿童和家长提出的问题，并进行指导。
2让孩子养成良好的饮食习惯
在龋病的致病因素中，食物中的糖是引起龋病的重要条件之一，糖在口腔中长时间滞留给致病菌提供了良好的生存环境，细菌大量繁殖后产酸腐蚀牙齿，使牙齿患龋。因此要控制含糖食物的摄入量，摄入糖量不超过30g/d，吃糖不超过4次，最好在餐中食用。培养儿童不挑食、不偏食、少吃零食、多喝白开水、少喝饮料，食后漱口的好习惯。平日里多吃蔬菜水果，注意粗细纤维搭配，适当补充肉、蛋、奶等富含蛋白质的食品，同时注意钙、磷、维生素的补充。
3从小养成刷牙的好习惯
3.1家长应从小儿的前牙萌出时开始，用消毒的纱布或脱脂棉为小儿轻擦牙面，清洁口腔，清除食物残渣及菌斑。随着小儿的成长，使他们在生活中养成食后饮温开水，三餐后漱口的好习惯。
3.2儿童3岁后，家长就应协助孩子养成早晚刷牙的好习惯。由于龋致病菌易于在黑暗温暖与湿润的口腔环境中生长繁殖，加上夜间睡眠时咀嚼和语言等活动停止，唾液分泌减少，细菌更容易繁殖滋生，所以晚睡前刷牙更为重要。正确的刷牙方法是将牙刷放在牙龈部位，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，咬合面来回刷，各个部位要刷到，每个部位至少刷10次，刷牙不少于2min/次。
3.3儿童要使用头小、毛软、刷毛末端经过磨圆的保健牙刷。这种牙刷不会损伤牙齿和牙龈，在口腔内转动灵活可以刷到牙列的各个部位，能有效地清除牙菌斑。对于两牙之间的牙菌斑可使用牙线，儿童自己使用牙线有一定的困难，可以由口腔专业人员或父母帮助完成。
4增强牙齿的抗龋能力
通过使用一些氟化物增强牙齿抗酸性，如使用含氟牙膏刷牙、氟溶液漱口等方法。如0.2%氟化钠溶液含漱，1~2次/w，使用10mL/次左右，含漱1~2min后吐出，30min内不漱口、不进食[1]。
5保护六龄齿
儿童时期最早萌出的恒牙叫第一恒磨牙，因其多在6岁左右萌出，所以被习惯称为"六龄齿"。六龄齿对儿童有着特别的意义：首先它是最早萌出的恒牙，将以其超强的咀嚼功能和咬合力陪伴我们一生，发挥其咀嚼功能；其次六龄齿对其他恒牙的萌出和排列有定位作用；最后它对牙齿能否正常咬合、上下颌骨及面部的正常发育有重要的影响。因为六龄齿萌出时没有乳牙的脱落，很多家长误以为它是乳牙而忽视了对它的保护，没有采取积极的态度去检查治疗，造成六龄齿刚刚萌出就已龋坏，甚至感染到牙髓组织。正确地做法是当六龄齿萌出尚未发生龋病时，可到医院采取预防性措施。世界卫生组织推荐的常用方法为窝沟封闭法。窝沟封闭法是用合成高分子树脂将点裂隙沟封闭，是应用屏障的保护作用防止龋病发生的有效措施。
6定期进行口腔检查
对龋病做到早发现、早治疗。定期口腔检查应该从1岁就开始进行，一直持续到恒牙完全萌出，14岁以后可以每6个月~1年检查1次，不仅仅是针对龋病，还可以及早发现牙齿畸形，以免错过最佳治疗时机。
7加强锻炼
让儿童接受足够的日光照射，多到户外活动，增强肌体的抵抗力，促进身体和牙齿的良好发育。
8结论
总之，拥有好的牙齿对于儿童来说是非常重要的。龋病的预防应该从小做起。社区保健机构、教育部门和家长都应该高度重视、积极配合，加强对孩子的宣传教育，引导、培养良好的口腔卫生习惯，消除不利因素，使龋病的发生率降到最低，为儿童的终身健康打下良好的基础。
儿童口腔护理的知识宣教篇3
【关键词】龋齿特点危害预防
【中图分类号】R78【文献标识码】a【文章编号】2095-3089（2013）05-0197-01
1.乳牙龋齿的特点
1.1患儿年龄相对较小
在儿童长牙后，牙齿就可能会龋坏，而且牙齿龋坏的概率很大。据调查，在4～8岁的儿童中，共有70%左右的儿童患有龋齿，而且牙齿被龋坏的范围较广，发病较快，往往被忽视，危害较为严重，不能够尽快医治。
1.2龋齿好发部位
一般来说，3～4岁的儿童中，孩子的切牙很容易患上龋齿，而5～6岁的儿童的第一、第二乳磨牙很容易患上龋齿，其原因是孩子的咬颌面和牙缝中很容易会出现一些食物残渣。而且，婴幼儿具有较高的龋病患有率，达到了70%左右。我国的一些牙科专家指出：在我国，儿童具有较高的龋病患有率，如果把龋病牙齿平均下来，那么每个孩子都可能有5个左右的坏牙齿。一些错误的观点也影响着我国儿童龋齿病的患有率，比如说，一些人认为龋齿几年后会随着乳牙的更换而换掉。因此，人们不仅要重视恒牙龋齿，还要充分关注龋齿。只有这样，才能使得我国的儿童不再受到牙痛的折磨。
2.乳牙龋齿的危害
乳牙很容易蛀牙的原因有很多，它不仅受到乳牙本身的结构特点的影响，而且受到儿童所食用的食物的影响。通常来说，儿童食物含糖量较高，粘性较大，进而在儿童牙齿上发酵产生一些酸性物质，危害牙齿健康。
2.1乳牙龋齿的危害很多
2.1.1由于蛀牙引起的龋洞，会导致食物残留，发酵产酸，发生口臭。
2.1.2儿童龋齿如果得不到及时的治疗还会引起其它的疾病。比如说如牙髓炎、根尖周炎等，这些牙齿疾病会给儿童带来极大的痛苦，而且这些疾病还会进一步影响孩子今后的恒牙釉质健康问题。
2.1.3如果孩子的大门牙患上龋齿，影响牙齿的美观，导致孩子不愿意张口说话，给孩子的心理造成一定的影响。
2.1.4牙齿不好，咀嚼功能降低，将影响儿童对营养的摄入，进一步影响颌骨和全身的生长发育，并降低机体抵抗力。
2.1.5由于龋齿产生原因是细菌的感染，这些细菌会进一步进入消化道，进而引起其它的一些疾病，如：发热、风湿性心脏病、蛛网膜炎、胃炎、肾炎等。
2.1.6而且如果乳牙因为龋齿病而被拔掉的话，孩子今后的牙齿发育就会受到影响，孩子的牙齿排列的不整齐。这也导致了现在许多孩子会进行牙齿的矫正。
3.儿童龋齿预防
3.1预防龋齿的健康教育策略
3.1.1立法
推广和使用含氟牙膏，推广饮用氟化水。
3.1.2进行教育
对儿童进行牙齿护理相关知识的教育，比如说教会幼儿园及小学低年级儿童如何进行正确的刷牙。学校还可以将口腔教育纳入到学校日常的教育课程。不断的举行有利于增加孩子口腔健康知识的活动，增加孩子保护牙齿的意识。
3.1.3加大宣传力度
不断的加强龋病在社会上的宣传力度，利用多种途径对龋病进行宣传。这样做可以大大减少我国龋病的患病率，为我国节省很大一部分的医疗支出，减少孩子因为患龋齿病所带来的影响。如果宣传部门合理的在大众面前很好的进行宣传，提高民众的保护意识，就可以很大程度上增加牙齿健康教育的效果，进而节省很大一部分费用。
3.1.4提倡刷牙乃当务之急
合理的刷牙能够很大程度上影响着人们的口腔健康。它能够在很大程度上减少儿童患龋病的概率，而且它也是孩子很容易接受的方法。但是，在我国，三岁以上人群坚持刷牙的人口占有率较低，城市中这一比例仅为60%～80%，而农村仅达到了20%，全国能够坚持刷牙的人口占有率并没有超过30%。所以，提倡刷牙是非常必要的。
3.1.5养成良好的饮食习惯，建立合理的饮食结构
因为很多食物中都含有较大部分的糖，儿童喜欢吃糖，这就造成了龋齿病患病率较高的现象。因此，我们要鼓励孩子少吃糖，鼓励孩子只有在吃饭的时候吃糖，并且尽可能的减少糖类在孩子口腔中的滞留时间。
3.2口腔保健
3.2.1定期进行口腔检查
1～3岁儿童乳牙萌出后，至少每半年检查1次，3岁以后，每年检查1次，以便及时发现异常及时处理。
3.2.2刷牙
在孩子长出了第1颗乳牙之后，父母给孩子喂奶后，可以使用裹纱布蘸取温水来清洁孩子的乳牙以及孩子的口腔，保证每天能够至少1次的清洁。孩子的父母还可以买一些乳牙清洗工具来清洗孩子的乳牙。在孩子一两岁时，父母可以帮助孩子用幼儿牙刷来刷牙，保证每天要刷一次。在孩子2～3岁时，让孩子形成每天早晚刷牙的习惯。
3.2.2.1选择牙刷
根据儿童年龄的不同，选取适合的牙刷。选取牙刷时要注意以下几点：首先牙刷毛要软，有一定的弹性，牙刷头较小，厚度比较薄。
3.2.2.2选择牙膏
儿童使用成年人的牙膏是不合理的，要选取合适的儿童牙膏。而且，必须保证在儿童牙膏内不含有任何的药物成分。只有在孩子五到六岁时，才可以使用含有氟的牙膏，并且每次的使用量应该很少。控制含氟牙膏的出厂日期在一年以内。
3.2.2.3选择有效的刷牙方法
通常来说，教育孩子用牙刷在牙齿的表面画圆圈来刷牙，这样方便孩子的理解。保证早晚刷牙各一次，时间大概在三分钟左右，还可以使用菌斑染色片来检测刷牙的效果是否很好。
3.2.2.4牙刷保护
在刷牙之后，晾干牙刷，使得牙刷的刷毛向上插在杯子中，不能够用热水烫洗牙刷，尽量在两个月之后，换上新的牙刷。
3.3治疗
孩子一旦患上龋病后，要及时的到医院治疗，定期的做口腔健康检查，进而防止口腔疾病的恶化。而且，口腔保健的医生必须根据每个病人的不同情况，合理的制定出治疗计划。现在，使用窝沟封闭的方法能够有效的预防龋齿病；还可以使用应用分子生物学的技术来治疗龋齿类疾病，效果也非常好。
因此，有很多原因都能够导致孩子的龋齿类疾病，所以应该不断加强口腔保健的宣传，使得儿童形成一个良好的饮食结构和卫生习惯。
儿童口腔护理的知识宣教篇4
[关键词] 窝沟封闭；适龄儿童；健康教肓
[中图分类号]R781.1 [文献标识码]a [文章编号]1007－8517(2011)13－0063－02
临床很多资料表明，在恒牙中，下颌第一磨牙患龋病的频率最高，第三是上颌第一磨牙。第一磨牙是儿童6岁时萌生，通常6龄牙齿在7－8岁完全萌出，6龄牙是承担咀嚼功能最主要的牙齿，由于萌出早，如没接受口腔健康教育，不注意保护，很易患龋齿病。患龋齿可给儿童身心健康带来不良影响，甚至可成为患心肾等病的诱因，给家庭和社会带来负担。窝沟封闭主要用于儿童与青少年新萌出的恒磨牙，可达到很好预防窝沟龋病的作用，因此对7－9岁的儿童第一恒牙磨牙行窝沟封闭非常重要。但大多数人没有这方面的认识，不能接受，为了让适龄儿童及家长认识到窝沟封闭的必要性和重要性，我科进行了积极有效的健康教育。通过积极有效的健康教育，使我科于2010年12月1日至2011年4月30日，807名适龄儿童，很顺利地接受并进行了第一恒牙磨牙窝沟封闭，取得了良好效果。现将儿童第一恒牙磨牙窝沟封闭的健康教肓体会报道如下。
1、资料
2010年12月25日至2011年4月30日，850名适龄儿童在我院接受窝沟封闭，对其中适合做窝沟封闭的807名适龄儿童，很成功地进行了第一磨牙窝沟封闭。
2、采用的方法
2.1 窝沟封闭前健康教育
2.1.1 广泛宣传，营造人人关注口腔卫生的氛围。在人群聚集的地方，开展大型义诊宣传活动，发放窝沟封闭的宣传资料，及时解答。引起社会各方人员对窝沟封闭可防龋病的关注、认识，扩大宣传、教育面，为准备让自己家或亲戚朋友家里的适龄儿童，接受作窝沟封闭作准备。
2.1.2 在辖区范围的小学门口，张贴7－9岁适龄儿童免费做窝沟封闭检查及治疗的通知。与小学校长及一至四年级班主任联系好，发给学生做窝沟封闭的宣传资料，收回学生及家长的反馈意见，解答家长疑问，引起并了解做窝沟封闭的兴趣与必要性。
2.1.3 每次联系好30名学生及家长来医院，在门诊大厅循环播放窝沟封闭相关内容录像，并拿着模型牙和相关内容图片，浅显易懂地讲解录像内容：窝沟与窝沟龋，什么叫窝沟封闭，窝沟封闭有什么好处，窝沟封闭的时机，窝沟封闭是否对牙齿、身体产生危害?窝沟封闭适应症。反复讲解、播放多次，耐心、认真解答家长疑问，个别交谈，让他们认识到窝沟封闭对孩子牙齿、身体无任何伤害，解除他们的思想顾虑。让家长和儿童知道窝沟封闭的重要性和必要性。给家长、儿童播放影音图片，发放资料，不断加深、提高对窝沟封闭的认知，使其产生愿意、乐意接受窝沟封闭的愿望，为适龄儿童接受窝沟封闭打下坚实基础。
2.1.4 儿童来院接受窝沟封闭时，再次告知儿童、家长窝沟封闭对孩子牙齿、身体无任何伤害、操作时间不长、无痛苦、无创伤，认真回答提问，同时认真评估其对窝沟封闭的了解、认知情况，根据评估结果再进行全面指导和讲解，打消其紧张心理，是顺利接受窝沟封闭的前提。
2.2 窝沟封闭时健康教肓
多数儿童普遍存在害怕看牙的恐惧心理，在治疗过程中可有不合作现象，影响治疗效果，因此做好封闭前的心理指导十分重要。
2.2.1 创造一个适合儿童特点，优美的环境，消除儿童对环境的恐惧心理。
2.2.2 简单告知儿童将要做什么，告知封闭不会产生疼痛，在整个操作过程中对其进行安慰、表扬，禁止恐吓；话语要筒单形象，声调温和，要有耐心，使患儿感到亲切可信，建立融洽良好关系，为顺利进行窝沟封闭起到了保障作用。
2.2.3 让家长陪伴，同医护人员密切合作，有利于治疗。
2.2.4 在进行牙面酸蚀时，告诉儿童感觉味道会有点酸苦，要坚持尽量张大嘴。在用光固化器时，应给儿童戴好防护眼镜，儿童很好的配合好医生，这样既缩短了治疗时间，又降低了脱落率。
2.3 窝沟封闭后健康教肓
2.3.1 窝沟封闭一般在7h内完全固化，告诉家长及儿童，让孩子禁食2h，24h内禁用窝沟封闭牙咀嚼食物，避免咬过硬过粗食物。
2.3.2 窝沟封闭还应定期复查，讲解定期复查的必要性和重要性，消除其无所谓、一劳永逸心理。指导其三个月、半年、一年各复查一次。认真填好窝沟封闭复查预约单二份，一份贴在窝沟封闭单上，一份发给其家长保存，提醒家长保管好，每次复查让家长在原始窝沟封闭单上亲笔签名。
2.3.3 到顸约复查时间，专科护士要通知家长带孩子到医院复查，复查时观察封闭剂保留情况，脱落时应重作封闭。复查时认真解释家长问题，提供一些口腔保健护理相关知识，扩大教育面。
3、结果
通过积极有效的健康教育，使850名7－9岁适龄儿童，很乐意地在我院接受行窝沟封闭的检查，对其中适合做窝沟封闭的807名适龄儿童的3001颗牙，很顺利的进行了第一磨牙窝沟封闭，其中窝沟封闭接受率为100％，窝沟封闭率94.6％，到时间复查率为100％。我院得到了家长、社会各界人士的认可、好评、赞许，顺利完成了四川省疾病预防中心交给的任务。
4、体会
儿童第一恒牙磨牙窝沟封闭的总体目标是能够很好的预防窝沟龋病，并能给予及时干预，减少窝沟龋病的发生。有效的健康教育提高并加强了家长、儿童对口腔保健的认识、参与。通过我院对807名适龄儿童的3001颗牙，进行第一恒牙磨牙窝沟封闭的结果显示，均达到和完成了四川省疾病预防中心儿童口腔疾病综合干预的目标要求。2011年前四个月窝沟封闭接受率为100％，行窝沟封闭率94.6％，复查率为100％。窝沟封闭前健康教育让家长理解和支持，用患者可以理解的方式讲解相关的医学知识，并及时解答各种问题，纠正不正确认识，降低、消除顾虑水平，为适龄儿童接受窝沟封闭打下了坚实基础；窝沟封闭时健康教育让其家长、儿童更加全面的了解窝沟封闭的重要性和无损害性，为顺利进行封闭起到了很关键的作用；窝沟封闭后健康教肓让其家长意识到窝沟封闭复查的重要性和提高、巩固其防龋病的作用，为窝沟封闭复查和窝沟封闭目标完成起到了保证作用。因此积极有效和全面的健康教育是进行第一恒牙磨牙行窝沟封闭至关重要和必不可少的重要环节。
参考文献
儿童口腔护理的知识宣教篇5
关键词:学龄前儿童龋齿防治
中图分类号:R788文献标识码:a文章编号:1672-3791(2012)06(c)-0230-01
龋病是学龄前儿童常见病和多发病之一,也是危害学龄前儿童身心健康的重要疾病,世界卫生组织(wHo)将其列为重点防治的危害人类健康的慢性非传染性三大疾病之一[1]。龋齿是牙齿硬组织被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠,若不及时治疗可形成龋齿,并引起牙髓炎和根尖周炎,甚至引起学龄前儿童营养不良、发育迟缓和心理障碍等问题。龋齿的发生是一个慢性、渐进的过程,预防和早期治疗龋齿成为学龄前儿童保健工作的一个重要组成部分。根据第3次全国口腔流行病学调查结果,国内5岁儿童乳牙龋病的患病率为66.0%[2],但3岁以内幼儿发病情况少有报道。因此,以下通过描述学龄期儿童龋齿的防治,来增强人们的意识,减少儿童龋齿的患病率。
1学龄前儿童龋齿的原因
1.1学龄前儿童的口腔卫生
细菌在龋齿发生和发展过程中起主要的作用。致龋齿的细菌种类很多,最主要的是某些变形链球菌和乳酸菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残渣混合后,牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中,形成菌斑。菌斑中的细菌能产酸,但唾液含有多量免疫球蛋白,能杀灭产酸菌,保护牙齿。唾液分泌不足,牙齿表面的菌斑大量产酸,造成釉质表面脱钙、溶解。因此,保持口腔清洁是非常重要的。
1.2学龄前儿童的饮食
食物中的碳水化合物,尤其是甜食、酸奶等有损害牙釉齿,容易滞留在牙的表面、窝沟和牙缝隙,为细菌繁殖、产酸提供物质基础。随着生活水平的提高,现在很多家长给孩子的食物越来越精细,越来越软,像各种膨化食品、面包、蛋糕等,几乎不用咀嚼就能下咽了。有的孩子甚至到了两岁多还没有真正学会咀嚼,这就使颌骨得不到应有的刺激和锻炼,这对孩子的牙齿生长是十分不利的[3]稍硬的固体食物能锻炼学龄前儿童乳牙的咀嚼,使牙齿坚固,也能起预防龋齿的作用。比如食用湖州的烟熏豆,一可以锻炼咀嚼,二可以补充儿童生长发育所需的蛋白质。
1.3家长的文化水平
文化程度高的父母可能更注意儿童的口腔卫生及饮食习惯,对儿童龋病更为重视,能够早期发现及早期治疗[4]。文化程度高的父母能更好地使学龄期儿童掌握口腔保健的知识。
1.4家庭经济状况
经济收入偏低的家庭,由于母亲的口腔保健知识缺乏、对孩子的口腔护理差,导致这类家庭的儿童乳牙龋明显多于经济收入较高家庭儿童。
2学龄前儿童龋齿的防治
2.1家庭
2.1.1控制饮食中的糖
家长应教育儿童养成多吃些瓜果蔬菜,牛奶、蛋类、肉类等富含钙、维生素的食物,并在日常膳食中要限制蔗糖的摄入量,少食或不食容易坏牙的食物,尤其是稠粘的糖食,以促进牙齿的健康。
2.1.2养成刷牙的习惯
家长指导儿童学会正确的刷牙,并养成饭后漱口的习惯。早晚刷牙,每次持续时间3分钟。特别注意刷后牙的咬面,刷牙后要漱口。切勿横刷牙齿,否则不仅不能清除食物残渣,久之会损伤牙龈。
2.1.3使用合适的牙刷和含氟牙膏
儿童需使用软毛有弹性、刷头小而薄、刷柄宽而长的儿童保健牙刷。牙刷洗刷干净,刷头向上放入杯中,置通风处干燥,且勿用热水烫洗。每2个月换1把新牙刷。氟能增强牙齿表面矿化程度,提高牙齿的抗酸能力,预防和减少乳牙龋齿病的发生,但是含氟牙膏要在家长的监督下使用。
2.1.4锻炼牙齿
每天坚持按摩牙龈,每天三次,以便增强血液循环,提高局部抵抗力。唾液可以看作是护齿卫士,咀嚼和适量喝水都能刺激分泌唾液,保护牙齿。
2.1.5定期检查
每半年定期检查牙齿是非常必要的,不但可以及时发现疾病,还可以尽早干预。
2.1.6及时治疗
龋齿后需及时就诊、治疗和定时复查,以防龋齿进一步恶化。如果不及时治疗,烂牙越厉害,今后做根管治疗的几率就越大,费用也更贵。更严重的是,乳牙龋坏,还会累及咀嚼功能及恒牙,从而带来消化吸收和面部美观等诸多问题,对恒牙的萌出时间、排列及发育也会带来不利影响。
2.2学校
2.2.1加强锻炼
鼓励学龄前儿童参加室外体育锻炼,体育锻炼能维持体内正常微量元素,如通过晒太阳可以促进个体体内维生素D的转化,以维持个体体内血钙维持正常水平,减少龋齿的发生。同时体育锻炼能提高学龄前儿童的免疫力。
2.2.2保持口腔清洁
午休前,幼儿园老师指导监督学龄前儿童集体漱口。因为午休时间较长,唾液分泌减少,增加龋齿的发生概率。
2.2.3加强教育
幼儿园教师通过图片、卡通画、画报等形式在幼儿园进行口腔基本知识宣教。
2.2.4提高素养
加强对幼儿园教师的培训,加大口腔保健知识的力度。
2.2.5定期体检
幼儿园管理者把口腔检查加入体检的项目,以便能够及早的发现龋齿病,及时治疗。
2.2.6开展爱牙日活动
每年的9月20号为全国爱牙日,幼儿园应充分利用一年一度的爱牙日,组织主题活动,要求家长参与,强化儿童与家长的爱牙意识。
2.3社区
2.3.1早期预防
(1)加强对家长的儿童口腔健康教育的认识,让其督促或帮助孩子早晚刷牙,限制吃甜食,培养孩子良好的口腔卫生习惯;(2)开展口腔保健的讲座,向儿童及家长示范如何刷牙,使学龄前儿童学会正确的刷牙方法;(3)在社区档案登记龋齿患儿的信息,以便定期随访,不断更新档案信息;(4)将口腔保健工作纳入社区儿童保健范畴,定期为儿童进行龋齿的预防和早期治疗。
2.3.2及时治疗
发现龋齿患儿及时就医。对严重龋病患都辅以药物治疗,并向患儿家属解释使用药物的剂量,注意事项。
总之,龋病的防治工作重在预防,社区应加大对家长进行有关儿童口腔保健知识的宣传力度,努力促进儿童健康行为的形成,养成良好的卫生习惯和口腔卫生习惯,减少龋齿的患病率,保护和促进儿童身心全面健康发展。
参考文献
[1]陈川碧,陈海琼,刑存乔.三亚市2354名2～6岁儿童龋齿患病情况调查[J].中国妇幼保健,2008,23(30):4330～4332.
[2]钱萍.儿童龋齿的危害与预防[J].中国中医药现代远程教育,2009,7(11):239～240.
儿童口腔护理的知识宣教篇6
【关键词】口腔健康；5岁前儿童；影响因素
1我国儿童5岁前的口腔健康情况分析
从上面数据可以看出随着经济发展水平的增高，5岁儿童患龋率与龋均都不断增高。农村儿童的龋病的流行状况要比城市儿童严重，通过对三个区域的调查都显示这种特征。就好发牙为来说，患龋率由高到低依次是：上颌中切牙、下颌第一乳磨牙、下颌第二乳磨牙、下颌乳中切牙。那么危害5岁前儿童口腔健康的因素主要有哪些呢？调查结果显示这与儿童的家庭环境、所在地区经济水平状况、饮食习惯、口腔治疗等都有重大的关系。
2影响5岁前儿童口腔健康的因素分析
2.1地区因素：郊区和农村儿童龋病严重儿童所在地区是影响患龋病的一个重要因素，因为地区不同，其整体经济发展水平不一样，家长的文化程度、职业、收入就会不同，家长口腔健康知识态度会有差别，在对待儿童的饮食习惯与口腔卫生习惯方面存在差异。综合考虑这些因素，郊区和农村儿童的龋病要比城市严重，都是影响儿童龋病的危险因素。比如说农村家庭的儿童家长对口腔健康知识缺乏，态度不积极，很多儿童有含糖饮食习惯，也没有很好的口腔卫生习惯，导致龋病率很高，是城市市区儿童的1.8倍多。
2.2家长文化程度因素调查显示家长文化程度与儿童的患龋情况呈正相关，也就是说家长的文化程度越高，其子女的患龋情况就越轻，反之就越严重。大专及以上文化水平的家长，其子女患龋病的程度要明显轻于高中以下文化水平的家长，因为他们获得知识的渠道更多，能力更强，而且具有主动获取口腔保健知识的意识和较强的应用操作能力，这容易让他们得到更多、更丰富、更准确的口腔保健知识，且对保护孩子的口腔健康持正面积极的态度。
2.3含糖食物的摄入的方法与频率调查显示患龋严重程度与睡觉前含奶瓶儿童的频率呈正相关。含奶瓶睡觉是一种不良习惯，因为奶瓶中的含糖液体与乳前牙会有长时间接触，这时期的乳牙刚长出不久，还没有完全矿化，很容易受到糖分的侵蚀。再有含糖饮料与食物等摄入的频率越高，儿童换龋病的概率就越高，严重程度也随之增加。因为糖的摄入增加会令儿童口腔内的变链菌等致龋菌可分解底物增加，进而增加产酸，侵蚀了牙齿。在5岁儿童中，每天吃甜点两次及以上会比每天吃少于一次甜点的患龋严重程度高4倍多。因此应该在以后的口腔健康宣传教育中重视对含糖食物合理摄入频率的教育。
2.4主动就诊的主要原因是治疗龋病而不是预防经过多因素分析，5岁前儿童龋病有一个共同的因素是“过去一年有没有看牙”，但是结果却令人惊讶：过去一年接受口腔服务的儿童龋齿情况反而更严重。这是什么原因呢？经过分析发现，原来只有15%的儿童是去进行常规口腔检查和预防性治疗，而85%是为了治疗已经发生的口腔疾病。即主动就诊是为了治疗而不是预防，只有当龋病严重了才带子女就诊。这种认识是错误的，因为即使像巴西这种发展中国家，主动就诊中接受涂氟等口腔预防措施的也达到60%以上。
3加强5岁前儿童口腔健康的对策
3.1加强郊区与农村儿童口腔健康保障力度家庭经济收入水平低、家长学历低、从事劳动密集型的工作，这些一般发生在郊区和农村当中，其家庭中子女的患龋率也高。这些地区是口腔保健力量相对薄弱的地区，但却拥有很庞大的儿童数量。为此必须将口腔保健的公共卫生资源向郊区、向农村倾斜，构建郊区和农村的口腔保健队伍，加大资金投入。既要将口腔保健宣传教育走入乡镇、农村，更要走进每家每户。
3.2家庭干预策略家庭干预主要分为两个阶段：低龄儿童和学龄儿童干预策略。
3.2.1低龄儿童家长家长要尽早帮助孩子清洁口腔，培养儿童接受口腔清洁的意识，这些要从一点一滴的行为中去实现。比如每次喝奶后，用清水纱布擦拭孩子口腔，帮助婴儿提前感知口腔清洁；在孩子萌出第一颗牙后，就帮着婴儿刷牙等；基于含奶瓶睡觉的危害，睡前应尽量减少喂奶的次数，提倡多量少次；睡前不能清洁婴儿口腔的，应该在喂奶后饮用清水，达到间接清洁口腔的目的。
3.2.2学龄儿童家长学龄儿童这一阶段的身体和心智已经发育到一定程度，家长的主要任务是帮助儿童养成自我的口腔清洁习惯，教授孩子正确的口腔保健方法，例如正确的刷牙的方法。对于家长的口腔保健教育，主要放在以下几个方面：认识到儿童口腔保健的重要性；对儿童第一颗恒牙的保护，比如窝沟封闭，氟化物的应用；对于含糖食物的控制方面，家长可以记录儿童含糖食物的量和时间，指导孩子正确规划合理的摄入量，培养孩子自我口腔健康管理能力。
3.3家长应该定期带孩子去拜访专业口腔医生龋病越早发现越早治疗，儿童治疗时的不适感也越少，将来对于口腔治疗的恐惧感也越小，同时疾病的预后也越好。但是很多家长没有主动定期带儿童看口腔的意识和习惯，直到孩子龋病发展严重了，才带孩子去看，这种被动就诊导致龋病发生率增高，且严重。所以我们应该向家长强调儿童龋病的危害以及早期治疗的必要性，同时介绍一些有效的方法去主动了解儿童的口腔状况。
儿童口腔护理的知识宣教篇7
【关键词】调查报告口腔错牙合畸形中小学生
口腔错牙合畸形，是一种发育畸形，其发病率高，不仅对儿童及青少年的颌面部发育、功能影响较大，而且影响美观而对患者的心理产生严重影响，极为不利于青少年的健康成长。我们对本社区内的5886名学生进行了检查和分析，现将调查情况报告如下：
1调查对象和方法
1.1调查对象
1.1.1以天河区林和街社区的6所小学和1所中学的学生进行了检查，对其咬合情况进行调查分析。共检查了5886名学生，年龄在6-18岁之间，检查时按牙列中是否包含乳牙的情况分为混合牙列和恒牙列。
1.2检查方法
由口腔医生用口镜进行检查。先让儿童作吞咽动作，使其达到正中咬合，然后进行检查，记录错牙合的发生情况。
1.3分类方法
1.3.1采用目前广泛应用的angle氏的分类方法，对牙列分为安氏一类、安氏二类、安氏三类。正常标准，采用个别正常牙合标准。
1.4资料处理
1.4.1使用SpSS12.0统计软件包进行分析。
2结果
2.1通过资料统计分析，7所学校学生的口腔错牙合畸形率达29.1%。在所检查的学生中，恒牙列的错牙合畸形明显高于混合牙列，分别为33.3%，27.4%，方差分析有显著性差异（p
2.2女性错牙合畸形高于男性错牙合畸形的发生率，分别为30.7%、27.8%，经卡方检验有显著差异(p
转贴于
3讨论
3.1林和街位居于广州市中心，生活水平和人口结构素质较高，学校较为集中，故本次调查的学校有一定的区域代表性。本次调查7所学校学生的口腔错牙合畸形率达29.1%。
3.2本研究发现恒牙列期错牙合的患病率高于混合牙期。一般认为混合牙列早期的局部障碍是错牙合畸形常见的局部原因，它包括乳牙的早失、乳牙滞留、恒牙早失、恒牙早萌、以及恒牙萌出顺序紊乱等[1]。恒切牙萌出时，较原有的乳牙大，出现替牙期暂时性的拥挤；第一恒磨牙的萌出也会在一定程度上使牙弓长度减小可能使牙量骨量不调，造成错牙合的出现。乳牙列期原有的错牙合畸形在生长发育期延续并加重。严重错牙合的牙列在行使咀嚼功能时也会遇到许多干扰，对儿童的生长发育、颞下颌关节的发育、面型的发育都有严重的影响。
3.3在本报告中，安氏三类畸形发生率虽然远低于安氏一类和二类，但是安氏三类畸形所出现的症状严重影响着青少年的生长发育和外容外貌，其对患者心理影响也远大于其它两类畸形。本报告中的恒牙列畸形率高于混合牙列，证实乳牙龋病的发生及过早脱失，是影响牙列稳定的重要因素。
4控制措施
4.1增强早期口腔卫生宣传教育，积极进行口腔疾病的预防，普及错牙合畸形防治知识，把错牙合诊断和早期预防、阻断性矫治等广泛开展起来[2]。
4.2针对全体学生加强口腔健康教育:①养成良好的卫生习惯，坚持天天刷牙辅导儿童正确的刷牙方法；②积极宣传口腔保健知识，充分利用每年9月20日的“爱牙日”活动，宣传口腔卫生知识，针对不同层次的人群，采取灵活多样、通俗易懂的宣传方式，为社区群众进行健康教育；③利用学生健康教育课，加强学生对口腔卫生知识的认识，树立自觉爱护自己的牙齿的意识；④定期对学生进行每年一次的口腔健康检查，对于已发现的龋齿，及时给予有效的治疗；⑤及时充填和治疗龋病，做好六龄牙的保护，大力推广应用窝沟封闭和防龋凝胶保护儿童的牙齿。
4.3加强对学生家长的口腔健康教育，让家长首先掌握口腔健康知识，经常督促子女保持口腔卫生，及早发现子女的牙齿健康状况，及时预防和治疗龋齿。
参考文献
儿童口腔护理的知识宣教篇8
以往儿童口腔专业本科教学课时为37学时，与国内同类院校差别不大;但由于教学内容多，大部分学时用于理论学习。我们凝练理论学习内容，增加了实践性教学比重(＞60%);同时，模块理论教学与实验课、临床见习交替进行，大力开展“仿真头颅教学”和“病例pBL教学”，增强理论知识转化为技能的效率。针对儿童口腔疾病病种多和发展迅速等特点，以临床为背景，使学生“眼见为实”，增加印象，便于理解和吸收。
2建立临床前培训体系
2．1引入标准化患者(standardizedpatient，Sp)教学模式进行医患沟通技巧训练［2］在对学生进行临床技能培训过程中，将具有丰富经验的儿童口腔科护师依据培训脚本模仿患儿家属，娃娃玩具模拟患儿，配合医学生训练医患沟通技能。主要包括:与患儿及监护人交流过程中沟通技巧(动作及语言)的运用、诊疗行为控制能力(问诊的逻辑思维)的训练、查体过程的爱伤观念(及操作手法)。而后再由指导老师与Sp进行示范性的医患沟通演示，并对学生的表现进行反馈性点评，锻炼学生关于“问与诊”的综合能力。
2．2开展以病例为基础的讨论式教学法(CBL)建立临床诊疗思维［3］在学习过程中，以症状入手，以启示性教学为方法，让学生以症状和疾病的关系进行讨论，发掘具有相同症状的各种相关疾病中隐含、潜在的差异，在对疾病进行充分鉴别诊断的前提下，提出相关治疗问题，并对疾病的预后和预防提出前瞻性的意见。例如:以儿童“地包天”症状为出发点，引出乳牙反牙合的诊断，明确病因(不良喂养习惯、口腔不良习惯、遗传因素);采集诊断依据(头影测量分析)，进而诊断反牙合的类型(牙性、功能性、骨性);并深入探讨可以引起反牙合症状的口腔不良习惯(咬唇、吮指、舌习惯、偏侧咀嚼等)，可以引起反牙合症状的口腔遗传病(唇腭裂、各类综合征等);对因和对症的治疗方法(哺乳喂养姿势宣教、功能矫治器纠正不良习惯、牵引器或颏兜辅助活动矫治器纠正上颌骨发育不足或下颌发育过度);提出防止反牙合复发的措施和建议。学生通过相应训练后，逐步建立“以症状为中心、确定临床表现、鉴别而诊断、选择对因与对症治疗方案、术后医嘱及预后评估”的临床诊疗思维。
3完善本科生实习的临床培训模式
3．1临床规范化操作培训儿童口腔科临床的规范化操作训练包括:了解科室诊疗环境，熟悉了解儿童牙科综合治疗台和治疗器材的使用方法与注意事项，掌握临床操作流程;树立医护人员形象，养成标准规范的操作姿势和，掌握与患儿交流语言艺术等。我们根据教学大纲和实习计划的要求，定期开设临床教学讲座，对儿童常见口腔疾病的诊疗，强化学生掌握相应的临床路径和规范化操作习惯，传承我院“无痛、无交叉感染、无远期碍害”的治疗理念，并指出种种非规范化诊疗行为的弊端和后果，加强学生的质量意识。
3．2增强临床思维的训练我们把实习生定位为初级医生，让他们在上级医生的带领下开展临床工作，并且利用我院就诊患儿多、病种多、挂号难的问题，让实习生参加门诊挂号导医，使之熟悉儿童口腔常见疾病和增强医患沟通能力。此外有意识加强学员对临床问题的独立思考，改变学生传统的“临床见到一种疾病就增加一点知识”的经验积累学习方法，养成举一反三的学习理念，加强对疾病之间的横向比较和鉴别诊断，对临床实践和医学决策强调科学证据的支持，从而加强学员综合诊疗能力、应变能力和科学解决问题的能力。门诊结束后坚持每天半小时以临床问题为中心、以具体病例为基础的讨论式小班学习，汇报典型病例或接诊情况，示范或重申重要环节或操作步骤，共享特殊病例，及时纠正接诊中存在的缺陷及不当操作，强化临床基本技能;实习期间鼓励学生参加科室的科研活动、业务学习、研究生开题及答辩等，使学生初步了解口腔临床各领域间的关系，学习临床科研方法，掌握全面的临床思维方法和锻炼临床科研能力。实习生出科前，进行严格的临床能力考核，作为毕业考试的一项成绩。
3．3通过开放式办学拓展学生的临床视野每年定期邀请国际知名儿童口腔医学教授等来院为本科实习生进行临床指导和理论授课，使学生了解最新的美国儿童牙科学会以及国际牙齿外伤协会的诊疗规范，掌握国际最新的儿童口腔医学诊疗理念和发展趋势。此外鼓励学生积极参与我科举办的全国儿童口腔疾病诊疗新技术学习班，使学生在掌握基本理论、基本知识、基本技术的同时，开拓视野，接触适应临床实际应用和市场需求的现代化诊疗技术。
4建立适应执业医师考试的评估体系
儿童口腔护理的知识宣教篇9
【关键词】手足口病;门诊输液中心;健康教育;应用
1就诊环境
我院为传染病专科医院,医院实行预检分诊,专辟疱疹诊室接诊疑似手足口病病人;导医护士引导有口腔溃疡或发热出疹患儿到疱疹门诊就诊;门诊输液中心专辟手足口病输液室,与其他患者相对隔离,重症患儿应单独隔离治疗。
2严格执行消毒隔离制度
2.1输液室输液中心的手足口病输液室应定期开窗通风换气,保持病室内清洁、空气新鲜、流通、温湿度适宜,每日用紫外线灯照射消毒1～2次,时间为60分钟;输液椅、床、床头柜每日用1:200的8.4消毒液擦拭1次;地面每日用1:200的8.4消毒液拖地;暴发流行期间,可用人机共存的移动式空气消毒机增加消毒次数。尽量减少人员进出输液室,禁止吸烟,防止空气污浊,避免继发感染。候诊及就诊等区域增加清洁消毒频次。
2.2医务人员医务人员在诊疗、护理了每位患儿后,均应用1:200的8.4消毒液浸泡过的毛巾或手消剂皮肤消毒液消毒双手;必要时戴手套。
2.3医疗用品使用一次性压舌板,体温计一用一消毒;血压计、听诊器每次用后用1:200的8.4消毒液擦拭消毒,并定期用戊二醛消毒柜进行消毒。
2.4患儿使用过的物品及排泄物、分泌物的处理患儿用过的物品要彻底消毒:可用1:200的8.4消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。患儿的呼吸道分泌物和排泄物需经含氯的消毒剂消毒2h后倾倒。
3健康教育
3.1健康教育形式由于近年来手足口病的流行趋势严峻,严重影响了儿童的健康,而绝大多数患儿家长对本病的病因、传播途径、症状、家庭护理方法、预防措施、转归等均不了解,门诊部通过宣传栏、在候诊区、就诊区及输液中心张贴宣传画、大屏幕滚动播放相关知识、发放健康教育处方及宣传资料、使用通俗易懂的口头宣教指导等方法进行健康教育。
3.2健康教育内容
3.2.1心理护理由于对陌生环境的不适应和该病口腔疱疹的疼痛刺激,加之患儿对“打针”的恐惧,患儿容易出现紧张、恐惧、哭闹、焦虑不安等情绪,护理人员应表现得和蔼可亲、热情、体贴,用口头和肢体语言取得患儿的信任,在家长的配合下使治疗能顺利进行。
在该病流行期间,由于对疾病的基础知识不了解,患儿家长往往也变得紧张恐惧,护理人员应耐心的给予解释、安慰,告知家长小儿手足口病是一种常见病,患者、隐性感染者和无症状带毒者为该病流行的主要传染源;传播途径主要是通过人群间的密切接触进行传播的,通过被手足口病病毒污染的物品:如毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等接触传播,通过患儿的飞沫传播,通过食用被手足口病病毒污染的食物和水经口传播。告知家长,在本病流行期间,尽量不带小儿到人气聚集、空气流通差的公共场所去;告知勤洗手是预防本病的重要措施,教育小孩养成良好的卫生习惯,饭前、便后及外出后要洗手,不喝生水,不吃生冷食物,防止“病从口入”;注意保持家庭环境卫生、空气要流通;教会家长怎样处理患病儿童的物品、分泌物和排泄物;以及如何正确使用消毒液。让他们知道只要掌握了正确的防治和护理方法,该病可防可治不可怕,消除患儿家长紧张恐惧焦虑的心理。
3.2.2口腔护理患儿因口腔疱疹疼痛而拒食、哭闹,告知家长口腔疼痛是本病的主要表现,要保持患儿口腔卫生,吃饭前后用盐水漱口,年龄太小的患儿应在家长帮助下,用盐水轻轻地清洁口腔,对于口腔溃疡症状严重的患儿,可将维生素B2粉剂或鱼肝油直接涂于口腔糜烂部位,或将华素片研成粉末敷于溃疡面,不进食刺激性的食物,避免增加口腔疼痛。
3.2.4发热的护理手足口病的患儿一般为低热或中度发热,不需要进行特殊的处理,通过示范教会家长头部冷敷、温水浴的方法,让其知道体温在37.5℃～38.5℃之间的患儿,应给患儿多喝开水,使用冷敷、温水浴等进行物理降温;如体温超过38.5℃应到医院应诊,在医生的指导下使用退热剂。
3.2.5皮疹的护理患儿由于发热导致汗多,易打湿衣服被褥,也会刺激皮疹,应保持衣服被褥的清洁干燥,衣着应宽大、柔软、舒适;清洁皮肤时的水温不易太高;为防止患儿抓伤皮疹造成感染,应勤剪指甲,必要时将双手包裹住;皮疹破溃后可涂抹0.5%的碘伏或抗菌软膏。
3.2.6饮食护理患病后因发热、口腔疱疹疼痛,患儿不愿进食,应给患儿吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的高维生素、高营养流质或半流质饮食,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物,应少食多餐,多喝开水及清凉果汁。如患儿口腔疼痛剧烈拒绝进食,为防止脱水和电解质紊乱,应及时到医院补充液体及营养。
参考文献
儿童口腔护理的知识宣教篇10
【关键词】学生龋齿发病率
【abstract】objective:investigatingtheincidenceofcariesfrompreschooltoadolescent，proposingefficientprecaution.method:Usingregressionanalysisandsomestatisticalmethodstoanalyzethedataofthephysicalexaminationofstudentsfrom5highschoolsand5primaryschoolsinYingjingtownin2010.Result:thenumberofpeoplewhohavecaries，andthenumberofcaries，fromgradeonetogradefivearehigh，anddeclineaftergradefive，anddeclinerapidlyaftergradesix.thereisnosignificantdifferenceoftheincidenceofcariesbetweenboysandgirlsindifferentages.theaverageincidenceofcariesdeclinesfrom27.46%ingradeoneto3.34%ingradenine，theaveragenumberofcariesdeclinesfrom2.36ingradeoneto1.38ingradenine，andtheaveragerateofmissingteethcariesalsodeclinesfrom51.11%ingradeoneto15%ingradenine.Factors:1.parentsandearlychildhoodeducationstaffslackrelativeknowledge;2.Badlivinghabitsofkids;3.thechangeofeatinghabits;4.thedeclineoftheincidenceofcariesisduetothechangefromtemporaryteethtopermanentteethandtheimprovementofhealthhabits.Conclusion:1.Strengthentheeducationoforalhealthcareinearlychildhood;2.makestrongmeasurestopublicizetheknowledgeoforalhealthcare;3.Changebadeatingandlivinghabits.
【Keywords】studentcariesincidence
1资料与方法
1.1资料收集随机收集采用2010年荥经县5所中学（荥经中学、严道一中、严道二中、花滩中学、泗坪中学）5所小学（严道一小、严道二小、胡长堡小学、花滩小学、泗坪小学）一至九年级学生秋季体检相关资料进行统计分析。
1.2方法龋齿诊断标准采用卫生部规划全国高等学校教材《儿童保健学》第2版2005年10月第八版。内容包括：刷牙次数，吃甜食、饮料、零食习惯等。诊断标准：按国家龋病统一标准规定，凡是牙齿表面或齿沟处有色、形和质三方面改变的即诊断为龋齿，凡恒牙龋、失、补和乳牙龋、失、补均作龋齿统计(正常乳牙脱落除外)。设专责医师在室内充足光线下，受检儿童面向采光面，端坐，由调查者使用平面口镜、牙镊、探针进行视诊、探诊、计数。按上、下、左、右颌位进行龋齿统计登记。同时，采用统一制订的表格，逐一逐项，对儿童口腔卫生行为习惯进行问卷调查，内容包括：刷牙次数，吃甜食、零食习惯等。
1.3数据处理按年级顺序录入数据建立数据库，应用SpSS软件进行数据统计分析。
2结果
2.1基本情况（1）男女学生发病率无显著差异，一至九年级合计：男4680人，龋齿发病率平均17.93%；女4726人，龋齿发病率平均16.66%。男女合计9406人，平均发病率17.34%。（2）男女学生发病率高峰均在1－5年级，其中4年级发病率最高，分别为男32.57%，女29.57%。5年级开始下降，至九年级降至：男2.56%，女3.85%。转贴于
2.2龋齿发病情况（1）龋齿发病人数：男839人，合计龋齿个数1683个，平均龋齿个数2个；女792人，合计龋齿个数1603个，平均龋齿个数2.01个。（2）龋失牙情况：男合计龋失牙数358个，占42.67%，龋补牙数合计53个，占6.32%；女合计龋失牙数382个，占48.23%，龋补牙数52个，占6.57%。
2.31－9年级龋齿发病情况见表
2010年1－9年级学生体检龋齿发病情况
2.4用卡方检验判断各年级男女发病情况有无显著差别（在95%的置信水平上）
3讨论
预防龋齿是一件非常重要的儿童保健工作，其基本原则是针对发病因素，采用相应措施。据调查生活方式改变及牙齿本身易感对龋齿发病的影响，我县儿童龋齿发病的因素多与饮食过于精细及睡前吃东西；口腔清洁的维护差；易感牙齿等因素有关。
3.1减少或消徐病原刺激物食物过于精细，特别是碳水化合物类食品且含糖量高的食品增多如：蛋糕、面包、各种糖类、饮料等。调查发现蔗糖类的摄入与龋齿的发病率呈正相关。吃完后没有漱口的习惯，而睡前漱口习惯的儿童也占不到调查儿童总数的50%。睡前吃东西，食物残渣与细菌共同作用产酸也同样造成牙齿的破坏。牙菌斑是一种稠密的、不定型的、牢固地黏附在牙齿表面的细菌性薄膜，而牙菌斑中的变形链球菌能将食物中糖和淀粉发酵产生有机酸，有机酸长期作用牙齿，使牙齿脱矿而形成龋齿。这个龋患的基本过程缓慢而持久。
减少或消除病原刺激物、减少或消除菌斑，改变口腔环境，创造清洁条件是防龋的重要环节，最实际有效的办法是刷牙和漱口。应该加强宣传教育，使儿童从小养成口腔卫生习惯，学会合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部细菌，减少菌斑形成。
3.2.减少或控制饮食中的糖我国是以谷类为主食的国家，控制饮食中的碳水化物防龋是有困难的。但近年来，糖制食品和各种饮料显著增多。应注意宣传使家长教育儿童养成少吃零食和糖果糕点的习惯，睡前不吃糖，注意儿童三餐的质量。从幼儿就养成多吃蔬菜、水果和含钙、磷、维生素等多的食物。要尽可能吃些粗粮。多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物，对牙面有磨擦洁净的作用，减少食物残屑堆积。硬质食物需要充分咀嚼，既增强牙周组织，又能磨擦牙齿咬面，可能使窝沟变浅，有利减少窝沟龋。
3.3增强牙齿的抗龋性我县是高氟地区，氟防龋方法不适用于我县。只能从改变牙齿的形态、结构和位置来增加牙齿的抗龋能力。牙齿发育时期，营养决定牙齿组织的生化结构，钙化良好的牙齿抗龋性高。矿化不足，特别是钙化不足的牙齿，釉质和牙本质的致密度不高，抗龋性低，容易患龋齿。如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素，如钙、磷、维生素B1、D等不足，牙齿的抗龋性就低，造成龋齿发病的条件。乳牙在胎儿期即已发生、发育和钙化，母新乳期的营养，对胎儿乳牙的发育虽然没有决定性影响，但加强母体营养仍对乳牙钙化有利的。除非母体患严重代谢障碍病或遗传病，一般乳牙不易受到严重影响。
3.4干预措施及对策1、学生教育：①印发宣传资料；②专题讲座，口腔卫生知识、口腔正常结构、功能、龋病的预防、治疗，正确的刷牙方法等；③家长的教育和监督；④让学生形成良好自我保健行为是防治龋齿的保障。2、对策：加强儿童口腔保健教育，劝导儿童少吃甜食、零食、饮料等，养成饭后漱口及早晚刷牙的充好习惯，适当多吃粗纤维食品。儿童龋病防治工作任重道远，儿童龋病防治应纳入卫生保健总体规划，加强社会宣传力度，不断提高人群的口腔保健意识。学校、家长、学生共同努力才能达到预期效果。
参考文献
[1]石淑华、黎海芪、潘建平等卫生部规划教材，儿童保建学，第二版，2005龋病255－256.