母婴护理基础知识篇1
【中图分类号】R47【文献标识码】a【文章编号】1004―7484（2013）09―0021―02
母婴床旁护理指产妇在住院期间母亲和婴儿的一切护理活动均由护士在母亲床旁进行，护士一边操作一边讲解，产妇及家属亲自参与学习和实践。母亲和家属参与学习和实践，
护士教会母亲或家属新生儿沐浴、抚触、母乳喂养及脐带护理等新生儿和知识，以便产妇出院后护理婴儿【1】.护理临床实习是护生将理论知识用于临床实践，是培养护生独立工作能力的重要阶段。作为护士，护患沟通能力培养应从护生开始，通过母婴床旁护
理提高产科护生的护患沟通能力，帮助护生更快的适应产科工作，提高护理质量。
1临床资料
对2012年4月至2012年12月我科实习的60名护生的临床沟通培养及其测试结果进行评价。所有护生均为女性，年龄19～21岁，平均（20.3±1.1）岁。实习周期4周。
2影响护生沟通能力的因素
2.1护生个性倾向性格外向、情绪稳定和无精神质倾向的护生临床实习表现明显优于性格内向、情绪不稳定和有精神质倾向的护生【2】。个性倾向是临床实习表现和专业态度的重要影响因素，带教中应加强护理专业学生个性培养。
2.2专业基础知识专业基础知识越扎实，其临床沟通能力较强.
2.3护生家庭因素影响与父母关系良好者，临床实习时有较强的临床沟通能力。
2.4护生在校期间表现在学校因素中，与老师和同学的关系较好、老师和同学对自己的评价较好者，实习中担任实习队长的有较强的临床沟通的能力。
3母婴床旁护理在产科护生沟通能力培养中的影响
3.1护生对母婴床旁护理模式的正确认识
实施母婴床旁护理，是推动产科护理新模式的重要方法，也是现代产科护理新模式的核心内容。【1】母婴床旁护理模式使产妇住院期间享受到家庭化、个性化优质服务，提高产妇对护理工作满意度，是一个提高产科护理质量的新型护理模式.护生在产科实习中要掌握的母婴床旁护理知识有：床旁沐浴、床旁抚触、脐部护理、臀部护理、母乳喂养、产后健康教育等内容。
3.2母婴床旁护理提高护生对产妇和新生儿的护理技术
母婴床旁护理提供个性化的临床支持和服务，护士采取床旁边操作边讲授，产妇或家属有任何疑问均可直接顺势提出，且宣教内容每日循环，家长有多次演练、讨论交流的机会，这样对加深操作记忆非常有帮助【3】。护生实习中，带教老师从母婴床旁护理的病房设置、床旁护理用具、床旁护理操作物品准备、床旁护理的实施要点及注意事项等多个环节对护生进行带教，逐步提高对产妇和新生儿的护理技术。
3.3母婴床旁护理激发护生学习的积极性，提高护生实习积极性
母婴床旁护理激发护生在产科的学习热情，调动学习积极性。母婴床旁护理所有的操作均在产妇及家人的关注下完成，要求护士有过硬的护理技术，较全面的护理知识及护士文明的礼仪规范等，通过实习，增强护生对产妇及新生儿的护理信心。
3.4母婴床旁护理提高护生交流沟通能力
在进行床旁沐浴操作前，带教老师提前布置护生熟悉操作流程，设置模拟情景，进行角色表演。由浅入深、循序渐进，带教老师扮演产妇或家属，提出问题，让操作护生解决问题，表演之后请其他护生点评，带教老师给予分析，指出存在问题。然后护生在带教老师的指导下真正对产妇及新生儿进行各项床旁护理，护理操作过程中要不断的与产妇及家属沟通交流，对产妇提出的问题给予解答，带教老师加以补充，这种带教方法提升护生实习期间与人沟通能力、动手操作能力、分析问题能力、口头表达能力等。
4方法
4.1阶段性教学周的安排
护生入科后，总带教老师针对科室的专业特点、不同学历的实习对象、制定带教计划，因材施教，灵活运用沟通技巧【4】.护生根据带教周计划进行实习，第一周尽快熟悉产科病房环境，由总带教老师做入科教育，介绍母婴床旁护理的概念、母婴床旁护理的发展、产科母婴床旁护理的具体内容等，使护生对母婴床旁护理相关知识有明确的认识，了解实习相关内容。第二周采取一对一带教，护生有计划地跟随各带教老师，对母婴床旁护理进行理论知识方面的学习，看带教老师如何进行实际操作，对护生进行母婴床旁护理模拟练习。第三周实习护生真正参与到母婴床旁护理工作中，带教老师给与亲自指导，加强护生实际操作及沟通能力培养.第四周进行母婴床旁护理专科理论知识与操作技术考试，总带教老师针对各护生在母婴床旁护理工作中存在的共性问题，考后进行总结、强化，提高护生理论及技术水平。
4.2建立良好的护患关系，促进有效的沟通交流
护生是护士走向工作岗位的一个关键时期，所有的工作习惯、服务意识都在这一阶段形成，一个好的带教老师会给护生正确的引导，积极乐观的工作态度。带教老师要把实习护生介绍给产妇，使她们以“护士”的角色面对产妇，鼓励护生多于产妇及家属交谈，指导她们与产妇沟通的技巧，为护生提供锻炼的机会，有意识的训练她们为产妇服务，提高为产妇及家属解决问题的能力。
4.3在床旁护理实际操作中赢得产妇信任
护生跟随各带教老师对产妇及新生儿实施母婴床旁护理，激发护生的学习热情和兴趣，提高产科实习期间护理知识和技术操作，获得产妇及家属的信心。护生对待产妇态度谨慎，谦虚和蔼，通过巡视病房跟产妇交谈，多关心产妇，让产妇在医院期间，感受到护士们的体贴关心，使实习护生有满足感，并将理论与实际相结合，为今后工作打下基础。
5讨论
5.1真诚相待，相互尊重是护患沟通的前提沟通交流能力对即将走出校门的护生来说显得尤为重要。沟通交流能力是建立良好的护患关系、减少护患纠纷的纽带，带教老师要与护生建立良好的师生关系，言传身教并创造护生与产妇沟通的机会，提高护生沟通能力.
5.2实事求是，言而有信是护患沟通的基础在沟通过程中，实事求是、言而有信是取得住院产妇合作与支持的基本条件，特别是对待产妇及家属提出的批评、意见一定要尊重事实，真诚的对产妇及家属说声“对不起”，产妇会感到很亲切，从而接收护生的服务，避免失信于人。
5.3母婴床旁护理工作提高护生沟通能力沟通是一种交流的手段，不是目的，只有不断提高护生的工作积极性，增强责任心，提高护理水平，才能真正满足产妇的需求。总之，实习护生通过对母婴床旁护理理论知识及技术操作的学习后，提高护生与人沟通能力、动手操作能力、分析问题能力、口头表达能力，为今后的工作打下基础。
参考文献：
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[2]王燕，岳颖，张丽.护生沟通能力培养的研究进展[J].护士进修杂志.（2012）02-0121-03
母婴护理基础知识篇2
1.1研究对象随机抽取本校2013级护理专业2个行政班89名学生实施教学研究,实验组(CBL教学组)44人和对照组(传统教学组)45人,两组护生授课教材、教师、学时及教学进度相同,其年龄、实验前成绩比较,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1教学方法两组均根据母婴护理课程大纲和标准由同一教师授课。
1.2.1.1对照组教师按传统讲授式教学方法完成教学任务。
1.2.1.2实验组教师主要采用CBL教学法,辅以讲授式教学。具体程序如下:教师根据教学内容认真筛选临床典型病例;根据教学的重点难点和学情设计若干核心问题,问题难度呈递进式。如在学习产后出血患者护理时,可提出该患者是不是发生了产后出血?如果是,引起该患者产后出血的主要原因是什么?引起产后出血还有哪些因素?作为产科护士你将如何对该产妇进行抢救和护理?教师通过世界大学城空间将病例和问题到每个学生的空间。实验组同学按照5-6人为一小组,课前根据问题去收集、整理资料,思考和解决问题,并写出汇报材料。课堂上教师根据相关病例,以问题为基础,引发学生的学习讨论兴趣,每小组选出一名代表阐述本组讨论结果,其他同学可以做补充。教师根据学生讨论情况进行点拨,答疑,最后精讲本小节重点内容。
1.2.2评价方法
1.2.2.1考试成绩评价课程结束后,两个班由学校统一组织期终考试。考试试题从试题库随机抽取,共100分,包括两部分:基础理论知识(50分)和分析应用题(50分)。总分大于、等于60分为合格,低于60分为不合格。
1.2.2.2教学效果评价课程结束后,采用自行设计的调查问卷对两组护生进行回访调查,了解护生对教学的满意程度和评价。当场发放89份问卷,收回问卷89份,有效回收率100%。
1.2.3统计学方法应用SpSS13.0统计学软件对数据进行统计分析,样本比较:计量资料采用t检验,率采用χ2检验,以p<0.05作为判定有统计学意义的依据。
2.结果
2.1学生成绩比较实验组护生基础理论知识、分析应用题以及母婴护理考试的总成绩均高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)
2.2教学效果评价比较教学效果评价实验组在激发学习兴趣、学习主动性、理论知识的理解掌握、理论联系临床实践和沟通交流能力方面优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。
3.讨论
《母婴护理学》是护理专业的主干学科之一。它是研究女性生殖系统的解剖生理、妊娠期、分娩期、产褥期以及新生儿的生理病理状态的临床医学学科。传统教学方法是教师通过“填鸭式”,在规定的学时内将大量的信息传授给护生。护生学习过程中常感觉枯燥乏味、难以理解。大部分学生在临床实习过程中遇到具体病例时,不能灵活运用所学基础理论知识,缺乏临床思维能力,分析解决问题的能力较差。在教学改革过程中,CBL教学法被应用到医学教育领域。CBL教学法就是教师选取有代表性的病例,提出问题,引导学生分析讨论病例,最后教师进行总结,并将病例提升为抽象的理论。从本次研究的结果来看,《母婴护理学》应用CBL教学法,护生学习能力和成效都有很大改善。
3.1CBL教学法是以教师为主导、学生为主体的教学方法表一显示:实验组护生不论基础理论的掌握,还是临床思维、分析解决问题的能力明显优于对照组。究其原因是CBL教学法是以教师为主导、学生为主体的教学方法,很好地调动了师生的教学热情:
(1)采用CBL教学法,教师要主导、驾驭好课堂必须具备以下条件:首先,课前要科学严谨地设计教学流程:规划好母婴护理相关章节的重点与难点,精选产科临床典型病例,合理设置恰当的问题,这样环环相扣,逐步引导护生进入课堂的主题;其次,教师不仅要牢固掌握母婴护理基本理论知识,还要有一定的妇产科临床实践经验,理论和实际相结合,才能更好地为护生答疑解惑;再次,教师还要不断扩大自己的知识面,善于激起学生兴趣、寓教于乐、控制课堂节奏,规范引导护生。
(2)CBL教学中护生不再被动接受知识,其是课堂的主体。这便要求护生:首先,课前要预习课本知识,根据教师布置的病例和问题查阅母婴护理相关文献资料,整理资料积累知识;其次,课堂中分组讨论,积极表达自己的观点,分析解决问题,讨论过程其实也是学习思考过程,同学间可以相互学习。让护生学会分析解决问题的思路,如在讨论产后出血时,知道什么因素会导致产后出血,针对病因止血的方法,如何对产妇进行全面护理评估,做出正确的护理诊断和护理计划,如何采取恰当的护理措施等等。从而逐步形成临床思维能力和分析解决问题的能力。使用CBL教学过程中教师主导课堂而不是主讲,循序渐进,积极引导,促进护生对知识的掌握;护生主动探索性地学习知识,通过汇报讨论表达自己的观点,更好/！/地理论联系实际,学会解决问题。课堂气氛的活跃、师生信息的交流反馈,均有利于激发护生对母婴护理的兴趣,提高其理解分析能力。因此,使用CBL教学法,只要师生共同努力,就会取得较好效果。
3.2CBL教学法应用于《母婴护理学》的优势“授人以鱼,不如授人以渔”。现代教育界广泛认同“:教会学生学习,使之成为一种终身享用的行为习惯”。从表二结果可以看出:CBL教学法在《母婴护理学》教学中有明显帮助。这是因为相对于传统教学方法而言,其有以下几个优点:
母婴护理基础知识篇3
关键词：健康教育；母婴同室；应用及影响
健康教育是以医院作为教学基地，通过对住院患者和其家属有计划的信息传播和行为干预，帮助患者及其家属树立正确的健康观念，使其掌握必要的健康卫生知识，戒掉不良生活习惯，建立科学、合理、有利于健康生活习惯的过程。健康教育是产妇产后护理过程中的一个重要部分，产后护理干预对产妇康复及婴儿健康成长具有重要意义。随着社会生活水平的提高及人们生活方式的转变，新生婴儿与他们年轻的父母作为一个特殊群体，其对产后卫生保健常识、母乳喂养知识及技巧和新生儿护理都缺乏必要的了解，因而对初产妇进行指导和健康知识教育显得尤为重要。我院通过选取2013年5月至2016年4月在我院产科住院分娩的孕妇150例，随机分为观察组与对照组各75例。对照组给予常规护理、传统健康宣教，观察组通过我院建立的爱婴病房实行母婴同室护理管理，在对产妇进行健康知识教育方法及影响方面总结了大量的临床经验，现总结报道如下：
1材料与方法
1．1一般资料
选取2013年5月至2016年4月在我院产科住院分娩的孕妇150例为对象，年龄22～34岁，平均（25．78±5．38）岁；新生儿孕周（37．59±1．93），日龄（5．27±3．27）d，两组研究对象随机分为观察组与对照组各75例。对照组给予常规护理、传统健康宣教，观察组给予母婴同室护理、新的健康知识教育模式。两组研究对象在年龄、性别、孕周、日龄、体重、父母文化程度方面比较，差异无统计学意义（p＞0．05）。本次研究通过我院伦理委员会批准，并在研究对象签署知情同意书的情况下进行。
1．2健康教育及护理方法
观察组护理干预：产妇安排在爱婴病房（母婴同室）中，爱婴病房中设有健康知识宣传画，产科护士对其进行常规婴儿母乳喂养宣导，并根据分娩天数每天为其翻阅健康知识挂历为其讲解，并评估母乳喂养有效性。观察组健康教育：健康知识采用宣传挂历方式，内容包括：入院须知；爱婴病房的安全（如：室息、烫伤、捂被综合征及病房探视人员过多等，并全程协助产妇解决困难）；产后一天内的产妇护理须知；母乳喂养的技巧、优点；产后卧位指导；新生儿正确吮方法；产后第二天母乳不足的处理方法、饮食指导、日常卫生注意事项；新生儿换尿不湿的图片讲解；产后第三天奶胀的处理，新生儿晚间哭闹、吐奶的处理；新生儿预防接种及疾病筛查宣教；出院须知（内容包括：新生儿护理要点及常见症状处理方法，新生儿的脐部、大小便、哭声及黄疸的观察，尿布的更换，告知产妇产后40天禁盆浴及性生活，定时做母婴健康检查。产妇顺产3个月、剖宫产6个月后上节育环，避免哺乳期再孕）。对照组护理干预及健康教育：75例产妇安排于普通母婴同室病房中，婴儿出生开始对其实施传统的健康知识宣教，常规介绍住院须知、医院环境、主管医护人员及简单新生儿护理要点。两组产妇HamD评分与Hama评分及出院问卷调查：Hama焦虑情绪评分包括：紧张；失眠；抑郁；焦虑；心血管、呼吸系统、神经系统、肌肉系统症状，谈话表现等14内容，以5分法计分。无症状为0分，症状轻度、中度、重度、极重分别为1分、2分、3分、4分。HamD抑郁评分包括：睡眠困难、罪恶感、精神性焦虑、人格解体、精神分裂、自卑感、自知力、躯体性焦虑、记忆力减退、绝望、偏执症等24项内容，以5分法计分。无症状为0分；轻、中度为1分；重度为2分。评分越高抑郁状态越重。出院时对两组产妇发放问卷调查。
1．3观察指标
日常健康护理知识掌握情况、产后母婴并发症率、护理满意度、HamD评分及Hama评分。
1．4统计学分析
数据用SpSS18．0软件包进行处理，计量资料采用（x±s）表示，并进行t检验，计数资料比较采用χ2检验，p＜0．05表示差异具有统计学意义。
2结果
2．1两组产妇日常健康护理知识掌握情况对比
对照组产妇喂养、沐浴、尿布更换、生理特点等日常健康护理知识的掌握率分别为：72．00％，97．33％，74．67％，66．67％；观察组为：98．67％，98．67％，98．67％，97．33％；两组比较观察组产妇喂养、尿布更换、生理特点等日常健康护理知识的掌握度均显著高于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05）。但沐浴护理知识掌握度方面，两组产妇比较差异无统计学意义（p＞005）。
2．2两组产妇及婴儿产后并发症对比
护理干预一月后随访，分别选取产妇和婴儿的皲裂、尿潴留、黄疸、红臀四种并发症发生率进行对比观察组明显低于对照组，差异显著（p＜0．05）。
2．3两组HamD评分与Hama评分对比
出院时两组产妇HamD评分与Hama评分情况进行比较，观察组明显高于对照组，差异显著（p＜0．05）。
2．4两组产妇护理满意度、信任度及产后纯母乳喂养对比
出院时对两组产妇进行问卷调查，并对两组产妇对医护人员健康知识教育信任度、满意度及纯母乳喂养情况进行比较，观察组均明显高于对照组，差异显著（p＜0．05）。
3讨论
优质的护理干预模式有利于护理人员对产妇和婴儿进行有计划的、细致全面的、带较强针对性的产后护理，对婴儿的健康及产妇产后恢复，预防母婴并发症具有重要意义。世界卫生组织在全球推广爱婴医院以来，在国内母婴同室已逐渐推广使用。健康教育是产妇产后整体护理过程中的一个重要部分，随着人们健康意识及自我保护意识的增强，对医院的服务要求与日俱增，护理工作既要满足病人多元化需求，还要树立以人为本的服务理念，从医疗对象的特点开展个性医疗服务，使其享受到物有所值的高质量医疗服务。健康教育既是医院护理的重要职能，也是治疗手段。
在健康知识宣教的过程中，护士有着重要作用，通过健康知识教育，可增进产妇及家属对疾病预防的保健知识。健康挂历是一种独特健康知识宣教方式，其内容浅显易懂、生动形象，可针对不同文化程度的产妇及家属，有效提高其认知水平，帮助产妇树立母乳喂养信心，同时弥补医务护理人员口头宣教中的不足，提高护理满意度，营造了温馨的爱婴病房，同时也提高了医院的信誉度及服务水平。传统产后卫生管理宣教被动简单，在婴儿出生后给其家属简单介绍一些注意事项。健康知识教育在开展母婴同室后，护士采用多元化、针对性的宣教（如：宣传画讲解、示范、集中播放影音资料），既向产妇和家属传授护理常识，又指导产妇对新生儿喂养，讲解母乳优点及技巧，指导产妇观察新生儿反应、大小便性状、如何更换尿不湿、测体温及呼吸运动等，将家属护理、母婴同室护理及哺乳过程中的安全隐患（如：室息、烫伤、呛咳、捂被综合征及病房探视人员过多等）等科普知识讲解给产妇及家属。对暂不能与婴儿同住的产妇，哺乳由护士指导挤奶，保持乳汁分泌。本研究结果显示，产妇在通过健康教育宣教后，产妇喂养、尿布更换、生理特点等日常健康护理知识的掌握率高达98．67％，98．67％，97．33％，显著高于采用传统产后卫生管理宣教的产妇。
宣教健康知识教育宣教形式的多样化，采取座谈讲解示范、母婴室挂健康知识宣传画、播放音像资料等，可巩固宣传效果，从而推动母乳喂养，教会产妇新生儿沐浴、保暖方法、喂养常识、计免程序使用、辅食选择等健康知识，为新生儿健康成长打下坚实的基础。本研究中，经健康知识教育后的母婴并发症率均明显低于采用传统产后卫生管理宣教的母婴，健康知识教育后的产妇出院信任度、满意度、纯母乳喂养率分别为：85．33％、89．33％、88．00％，均显著优于采用传统产后卫生管理宣教的产妇。此外，我院研究中，经健康知识教育后的产妇出院时HamD评分及Hama评分明显低于传统产后卫生管理宣教的产妇。新生儿刚离开母体时，生活能力、免疫力低下，需要产妇及其家属的精心护理才能健康成长。因此要求护士不仅要具备扎实的医学基础知识，还要掌握相应的人文、社会及心理学知识，才能耐心的与不同文化层次的产妇及家属有效沟通，并作出全面评估和系统性的培顺、宣教。
参考文献
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母婴护理基础知识篇4
【关键词】初产妇；母乳喂养；护理宣教；喂养率
Doi：10.14163/ki.11-5547/r.2015.22.186
母乳是新生儿天然食品，可为婴儿提供成长、发育必需的营养，提高新生儿免疫力。世界卫生组织指出，婴儿出生4～6个月后予以纯母乳喂养是最佳的喂养方式，有利于保证其正常生长发育[1]。然而，有研究结果显示，受到产妇精神因素、分娩疼痛、缺乏母乳喂养相关知识、疾病、因素等的影响，可能降低母乳喂养率[2]。基于此，临床必须重视对产妇的护理宣教，鼓励其尽早进行母乳喂养。文章分析了护理宣教在产妇母乳喂养中的应用价值，以提高母乳喂养率，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2013年1～12月入院待产的400例初产妇作为研究对象，年龄21～35岁，平均年龄（29.32±3.17）岁，孕周37～42周，平均孕周（39.05±1.16）周。分娩方式：291例顺产，109例剖宫产。新生儿体重2436～4005g，平均体重（3610.62±129.36）g。本组产妇均了解并自愿签署知情同意书。排除产妇发育异常、产科并发症者。采用数字随机表将产妇分为对照组和观察组，各200例。两组年龄、孕次、分娩方式等对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组行常规护理术前告知产妇母乳喂养重要性，术后指导产妇与婴儿接触，并加强饮食干预和用药干预。
1.2.2观察组在对照组基础上予以护理宣教，具体如下。
1.2.2.1产前宣教①产妇待产期间，护理人员可采用一对一宣讲、播放视频、发放宣传册等方式对产妇进行健康宣教，宣教内容可包括：母乳成分、母乳喂养的优势、对婴儿成长的重要性、对术后恢复的影响，使产妇意识到母乳喂养可促使新生儿正常发育。同时，告知产妇母乳喂养期间，可与婴儿亲密接触，培养感情。②加强饮食指导，嘱咐其多进食高蛋白质、高营养食物，补充维生素，每天按时入睡，保证睡眠充足，为产后母乳喂养做准备。③告知产妇母乳分泌的影响因素，告知其凹陷、过大等因素均可能影响产后母乳喂养成功率。对此，护理人员可在护理宣教后检查产妇的，对于过小者，可提拉，30min/次左右，3次/d；合并乳腺炎者可遵医嘱行针对性治疗。
1.2.2.2产后宣教①产妇分娩后，护理人员可对产妇进行宣教，先采用语言、肢体接触等形式了解产妇身体状况，产后30min将婴儿送至产妇身边，双方进行皮肤接触，并帮助产妇开奶。嘱咐产妇取侧卧位，一手置于婴儿后背，托起后背及臀部，另一手托起，并刺激婴儿含住。待其成功含住后，推送直至婴儿将和大部分乳晕含住。另一侧操作相同；②指导产妇掌握正确的哺乳，母乳喂养期间以侧卧位和坐位为主，侧卧位时尽量将头部和肩部垫高，坐位时取合适高度脚蹬垫于脚下；③喂养注意事项。两侧交替喂奶，喂养结束后可用手指按压新生儿嘴角处，并轻轻拔出。若有剩余奶水，可用正确方式挤出。告知产妇母乳喂养最佳时间为4～6个月，辅助其持续使用纯母乳喂养，促使婴儿正常发育。
1.3观察指标①采用母乳喂养自信心中文量表评估护理宣教前后产妇母乳喂养信心，评估内容包括内心和技能，共30个条目，分值为30～150分，分值越高提示产妇自信心越高；②记录两组产妇下奶时间和每次母乳量；③记录两组喂养情况。
1.4统计学方法采用SpSS19.0统计学软件对数据进行分析。计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料用率（%）表示，采用χ2检验。p
2结果
2.1母乳喂养自信心中文量表评分两组护理前母乳喂养自信心中文量表评分差异无统计学意义（p>0.05）；护理后观察组护理后平均评分为（128.62±17.62）分显著高于对照组（106.63±15.11）分，差异具有统计学意义（p
2.2下奶时间和每次母乳量观察组下奶平均时间为（24.26±2.29）h显著低于对照组（51.22±4.11）h，每次母乳量为（119.36±12.84）ml显著高于对照组（75.96±10.75）ml，差异具有统计学意义（p
2.3喂养情况观察组母乳喂养率为91.5%显著高于对照组79.5%，差异具有统计学意义（p
3讨论
近年来，随着医学模式的不断转变，母婴保健重点逐渐从产后平安转变为产妇和婴儿生理心理健康发展。母乳中含有大量的营养因素，是纯天然食物，有利于促使婴儿吸收，提高机体免疫力，还可为其提供成长所需的钙、铁等微量元素。大量研究表明，初乳是新生儿首次免疫，可调节其免疫机制[3，4]。同时，产妇行母乳喂养期间，可分泌出催产素，促进宫缩降低产后出血量，还可抑制排卵，达到避孕的目的。然而，调查研究结果显示，部分婴儿4～6个月内的纯母乳喂养率有待提高，可能与工作压力、对母乳喂养相关知识的了解、产妇精神状态、因素等有关[5，6]。
为提高母乳喂养率，文章分析了护理宣教在母乳喂养中的应用情况，待产期告知产妇母乳成分、母乳喂养对婴儿成长发育和产后恢复的影响等，使其认识到产后母乳喂养的重要性。加强饮食指导和检查，了解其是否存在过小、肿胀等因素，并行针对性处理，为母乳喂养做好准备。分娩结束30min后将婴儿抱至产房，促使母婴亲密接触，进行角色转换。送至病房后帮助产妇开奶，并告知其喂养姿势、注意事项等，提高其对母乳喂养相关知识的认知度[7]。本研究中，观察组母乳喂养率明显高于对照组，下奶时间为（24.26±2.29）h显著低于对照组（51.22±4.11）h，每次母乳量为（119.36±12.84）ml显著高于对照组（75.96±10.75）ml，差异均具有统计学意义（p
综上所述，加强对产妇的护理宣教，有利于其了解母乳喂养的重要性，提高婴儿4～6个月纯母乳喂养率。
参考文献
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母婴护理基础知识篇5
【关键词】母乳喂养成功护理
人，是高等哺乳动物，母乳喂养是人的本能的生存方式，为以后的人类社会及人类社会素质的提高，提供了一定的基础条件。
1概述
1.1纯母乳喂养的定义指除母乳外，不给婴儿吃任何其他液体或固体食物。
1.2母乳喂养的好处人乳的生物学特性使其在婴儿喂养方面有着特殊优势，母乳喂养对婴儿健康、营养、免疫、发育、心理、社会、经济和环境等均有益。一些研究表明，母乳喂养与非母乳喂养相比，1岁之内婴儿猝死综合症的发生率明显降低，认知和发育方面也存在微弱优势。首先，哺乳可增进母子感情；通过吸吮可促进催产素的产生，减少产后出血和促进子宫复旧；降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性；同时哺乳期闭经还可延长生育间隔，推迟采用其他节育措施的时间。其次对婴儿的影响也是显而易见的，母乳有利于婴儿牙齿的发育和保护；初乳可提高免疫功能，抵御疾病；由于母婴皮肤频繁接触，可促进婴儿的心理健康发育；并能提供较全且好吸收的营养物质。还有就是母乳最卫生，温度适宜，经济方便。
2促进母乳喂养成功的措施
2.1产前准备
2.1.1加强对孕产妇的健康教育在孕期开展孕妇学校，为其讲解母乳喂养的好处、喂养方法及人工喂养的缺点，提高孕妇及其家属对母乳喂养重要性的认识，充分做好母乳喂养的准备，特别是在母婴分离情况下如何保持泌乳。
2.1.2对于住院待产的孕妇，如有扁平和内陷的乳头，给予做必要的纠正指导方法：陷入程度轻者，可人工成十字状按压乳晕处数次后抠及乳头根部向外牵拉数次，重者可买一吸奶器负压吸引乳晕周围皮肤使其突出而得以纠正，从而提高母乳喂养的成功率。
2.2产后措施
2.2.1早开奶就是在新生儿刚出生的头半小时内进行母婴皮肤接触及吸吮乳头，早开奶对母婴同等重要，为成功母乳喂养奠定了基础，使新生儿形成清晰的吸吮记忆和反射，有利于乳汁分泌，通过早吸允可促进宝宝胃肠蠕动尽早排除胎粪，又可反射性的引起子宫收缩，减少产妇出血。在产后的2小时内对产妇进行健康知识宣教，了解早开奶的重要性。
2.2.2母婴同室，鼓励按需哺乳实行24小时母婴同室，婴儿时刻和母亲在一起，即使分离，每天分离时间也不超过1小时，由于个体差异，对于婴儿的喂养次数和喂养时间可不加限制，教育按需哺乳，出生的头几天可增加喂哺次数，增进母子感情，促进乳汁分泌。由于分娩方式不同，我院在产妇产后安排一对一的服务，及时有效地为住院产妇进行母乳喂养知识宣教，并亲历为其指导具体喂养方法。针对不同的产妇，了解产妇思想和顾虑，缓解压力，解除顾虑，并给予督促喂养次数，特别是对一些情绪低落、怕痛、害羞的产妇反复宣教母乳喂养知识，认识早期哺乳的重要性，增加其母乳喂养信心。
2.2.3增加乳母营养适当增加乳母营养，是乳汁充盈的重要保证[2]。产后，可多进食高蛋白、高维生素食物，尤其要多饮汤，如鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等都是帮助下奶的食物，同时要少量多餐。
2.2.4保持乳房健康健康的乳房是保证母乳喂养的基本条件。应保持乳房卫生，避免乳房挤压和乳房损伤。产后应用清水清洗乳房，避免用肥皂、酒精或其他洗涤剂清洗乳房。再者，婴儿吃奶含接方式正确，避免因喂养方法不当造成乳头皲裂，皲裂轻者不影响授乳，在吃奶前后均涂乳汁或食用油以湿润保护乳头；皲裂进一步加重者，暂停授乳，给予抗感染治疗，以防发生乳腺炎。
2.2.5情绪和睡眠产妇要保持心情舒畅，精神放松，疲劳和紧张会影响下奶的过程和奶水的供应，要养成和婴儿同步的作息时间，才能保证旺盛的体力和精力，乳房才能充分泌乳。
2.3出院后措施在产妇出院时再次进行母乳喂养知识宣教，嘱其坚持纯母乳喂养4-6个月，即转为社区母乳喂养，我院对每个出院产妇进行产后回访，4个月纯母乳喂养成功率百分之百。
3小结
母乳是婴儿最理想的天然食物，虽然近年来营养学方面的研究已获得长足进展，但母乳替代品在添加了各种营养成分后，许多问题仍无法解决。所以说天然的母乳是其他母乳替代品无法替代的婴儿食物，故母乳喂养显得尤为重要。为了提高母乳喂养成功率，提高人口素质，在1989年世界卫生组织和儿童基金会制定并发表了十点促进母乳喂养成功的措施，我院积极响应并为达到《中国儿童发展纲要（2001-2010）》中4-6个月母乳喂养率85%而努力着。
参考文献
母婴护理基础知识篇6
1一般资料
选择我院产科2010年1-10月孕足月住院分娩产妇1250例。早产婴儿及apgan评分了三分一下未列入其中，年龄最小的22岁，最大的35岁。初产妇1025例占82%，经产妇225例占18%。
干部15例占12.48%，工人822例占65.76%，农民272例占21.76%入院前接受过母乳喂养，宣教的975例占78%。未接受者275例占22%，产前即对母乳喂养有思想顾虑的350例占28%，其中72%的孕产妇表示产后要母乳喂养，不同文化程度及不同的经济状况的产妇对母乳喂养存在不同的心理反应。
2心理护理方式
2.1产科病房管理上实行医生包病房，护士责任到病床的母婴一体的整体化医疗及护理，定常规、定职责，建立母乳喂养宜教育及家庭化病房，实行母婴同室，为哺育婴儿创造一个优雅、安静的环境。
2.2护理时着重心理护理，针对影响母乳喂养的因素及孕产妇存在的不同心理障碍进行面对面的交谈，及手把手宣教相结合，由责任医生和护士共同完成，考虑产妇的文化程度参差不齐，心理接受能力不同及对母乳喂养知识的认识程度不等，分别给予单课时及多课时的护理与宣教，并分发母乳喂养知识手册到每个产妇手中，使其全面了解母乳喂养的好处，并准确掌握母乳喂养的技巧。出院后为产妇留下24小时咨询电话，医护人员定期随话。
3心理护理内容
3.1对母乳喂养认识不足，产后4个月，尤其是初生前3天乳汁少时，在群众甚至个别医护人员中仍有些模糊认识，担心婴儿脱水、营养不良，认为早吸允也吸不进奶水，反而影响了休息，因此不肯给婴儿喂奶，而且偷偷地给婴儿喂奶粉或糖水，遇到这种情况，我们的医护人员耐心抛向产妇宣传初乳的营养价值以及早吸允不仅可以促进乳汁分泌，而且有益于母婴间感情反流，促进产妇子宫复旧，减少产后出血等科学道理，让产妇知道婴儿完全能够承受初生前3天乳汁不足的状况，因为婴儿初生的最初几天，婴儿体重呈生理性下降，主要是多余组织间液体排出，这部分水分可供体内使用，而且体内有在宫腔内吞咽的羊水，加上少量乳汁完全能够满足婴儿的基本需要，通过科学的解释和心理指导，消除了产妇思想顾虑，使产妇感觉到对于新生婴儿母乳才是最好的，于是他们便会采取积极主动的态度对婴儿实行纯母乳喂养。
3.2由于产后缺乳，而缺乏母乳喂养的信心，个别产妇由于产时疲乏、产后休息不好，而影响奶量，或者由于胃肠功能差，进食少影响哺乳量，部分由于产后刀口疼痛而减少哺乳次数造成奶量减少，甚至有些产妇由于产下女婴或男婴不理想而精神抑郁，家庭不和睦，都是造成产后缺乳的原因，医护人员一方面用自己的爱心和智慧循循善诱的为产妇解决所存在的问题（化解心中不快），另一方面在了解产妇的心态后切实为产妇解决所存在的问题，合理安排产妇的休息，并为进食差的产妇合理调配进食计划，尽快恢复体力，增加乳汁分泌。
3.3为保持体型而不愿进行母乳喂养，有些产妇认为哺乳会影响产后的体型恢复，特别是个别经济富裕的产妇认为她们有能力以最好的代乳品替代母乳喂养，我们首先让其充分了解母乳喂养的好处，及代乳品与母乳相比较的不足之处，代乳品喂养可能给婴儿带来感染及腹泻、营养不良等病症，然后给她们讲解的解剖及生理性知识，通过心理指导及宣教使她们从思想上真正认识到母乳喂养对母婴健康的意义。
母婴护理基础知识篇7
关键词剖宫产产妇母乳喂养护理宣教
世界卫生组织、联合国儿童基金会全力倡导母乳喂养，以保障儿童健康成长[1]。但由于近年来我国剖宫产率逐年上升，在产妇生理和心理方面对母乳喂养产生影响。母乳不仅含有多种营养物质，而且还含有母体的多种抗体，能增进婴儿的抵抗力，6个月内的婴儿很少发病，所以母乳是婴儿最理想的食物[2]，同时母乳喂养的过程也有利于增进母亲与婴儿之间的感情交流，促进婴儿的智力和心理发育；吸吮动作还可促进婴儿面部肌肉发育；对于产妇，可促进子宫复旧，减少产后出血，降低乳腺癌和卵巢癌的发病率[3]。为提高剖宫产产妇纯母乳喂养率，针对产妇进行了系统的健康教育和辅以适宜的心理辅导，提高了纯母乳喂养率。现报告如下。
资料与方法
2011年1月-2013年5月施行剖宫产手术50例，年龄22～38岁，其中初产妇40例，经产妇10例。均无母乳喂养禁忌证，也无妊娠合并症，均为母婴同室。
方法：将所有产妇随机分为试验组和对照组，两组在一般情况方面差异无统计学意义，有可比性。试验组针对剖宫产产妇实行系统的健康教育，分别在产前宣教、术中术后健康教育、出院指导时执行，执行护士经过母乳喂养知识的培训及相关的沟通技巧，按照设计好的系统健康教育内容与产妇及家属进行沟通，让每一位产妇都掌握有关母乳喂养知识和技巧，并指导产妇进行正确的哺喂，从而使产妇坚持母乳喂养。对照组采用传统方法进行健康教育，必要时给予产妇帮助。
系统健康教育的内容：在产前宣教中普及和强调母乳喂养的好处，准备母乳喂养知识的手册，发放给孕妇及其家属。针对孕妇的情况进行评估，若有凹陷和平坦要及时进行纠正。在宣讲中突出强调母婴的中心地位，为了使母亲和婴儿达到最佳的健康状态，最好的方式是进行母乳喂养。尤其是孕妇的初乳，含蛋白质和免疫白细胞等，对新生儿的生长发育及抗病能力非常重要。剖宫产娩出胎儿后，在手术台上即可让母婴先进行皮肤接触，手术结束后母婴同回病房后，产妇去枕平卧6小时后若无不适，母婴开始接触，母婴要尽量早接触、早吸吮、按需哺乳，第一次吸吮30分钟，两侧轮流吸吮。哺乳中要耐心细致传授母乳喂养技巧，指导和协助产妇取舒适的进行哺乳，使产妇初次喂哺成功从而建立母乳喂养的信心。吸吮还可促进新生儿肠蠕动，加快胎粪排出，防止新生儿高胆红素血症的发生。
结果
产后6天对两组产妇进行评估，试验组在母乳喂养知识掌握程度、奶涨发生率、纯母乳喂养率和护理满意度方面明显优于对照，差异有统计学意义（p
讨论
系统健康教育通过医护人员宣讲母乳喂养的相关知识，对孕产妇及其家属进行母乳喂养知识宣教，使产妇及家属全面掌握母乳喂养知识及技巧，树立健康意识，正确选择母乳喂养的方式[4]。剖宫产后由于手术切口的疼痛和婴儿吮吸引起子宫收缩痛，使产妇在首次进行母乳喂养时持怀疑态度和为难情绪，认为无法授乳。通过宣教及协助产妇哺乳，尤其是术前及术后3天，可有效提高母乳喂养率。
随着我国剖宫产率的升高，母乳喂养率呈下降趋势[5]，由于剖宫产术后生理和心理方面的因素影响到母乳喂养的成功，作为科学育儿的一项重要内容，母乳喂养对产妇的术后恢复和婴儿的正常生长发育都非常重要，为了提高母乳喂养率，需要医院领导的重视，也需要相关科室的医护人员提高工作责任心，实行母婴同室，通过术后母婴皮肤接触，及早开奶，对哺乳方法和技巧的指导，辅以相应的心理指导。使产妇消除心理顾虑，从而提高母乳喂养成功率。
参考文献
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母婴护理基础知识篇8
山东省即墨市人民医院病人服务中心，山东即墨266200
[摘要]目的探讨产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识的护理措施及效果。方法我院70例妊娠合并症产妇参照母乳喂养认知度评量表对产妇的母乳喂养认知度进行调查统计，基于调查结果对产科护理人员进行专项知识培训，后按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组35例，研究组合并症产妇围产期在常规护理的基础上行系统的健康教育与心理护理指导，对照组妊娠合并症产妇围产期仅行常规护理与健康宣讲，护理后对两组产妇进行母乳喂养知识认知度评量，统计对比两组产妇的母乳喂养落实效果。结果研究组总掌握率为91.4%，对照组为71.4%，高于对照组，组间比较差异显著（p<0.05）；研究组母乳喂养率为94.3%，对照组为74.3%，高于对照组，组间比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论在常规护理指导的基础上对妊娠合并症产妇进行系统心理指导与健康教育干预，有助于提升产妇母乳喂养认知度与母乳喂养率，可以进行推广应用。
[
关键词]妊娠合并症；母乳喂养；护理措施
[中图分类号]R47 [文献标识码]a [文章编号]1672-5654（2014）06（b）-0052-03
theobstetricnursesinnursingcomplicationofpregnancymaternalbreastfeedingknowledgeexperience
ZHanGmei
DatientServiceCenterpeople´sHospitalofShandongCityinJimoprovince,Jimo266200,China
[abstract]objectivetoexplorethenursingmeasuresandeffectofobstetricalnursingoncomplicationsofpregnancymaternalbreastfeedingknowledge.methods70casesinourhospitalmaternalpregnancycomplicationsbybreastfeedingawarenessratingscaleonmaternalbreastfeedingawarenesssurvey,surveyresultsarespecialknowledgetrainingofobstetricnursesbasedon,accordingtodigitalwererandomlydividedintostudygroupandcontrolgroup,35casesineachgroup,researchanddiseaseperinatalhealtheducationandpsychologicalnursinginstructioninbasicuplinksystemroutinenursingcare,thecontrolgroupofwomenwithpregnancycomplicationsperinatalonlyreceivedroutinenursingandhealthcareafterpreaching,twogroupsofmaternalbreastfeedingknowledgeassessment,statisticalcomparisonoftwogroupsofmaternalbreastfeedingimplementationeffect.ResultsintheStudyGroupmasteryratewas91.4%,thecontrolgroupwas71.4%,higherthanthatofthecontrolgroup,thedifferencebetweengroupswassignificant(p<0.05);thestudygroupofbreastfeedingratewas94.3%,thecontrolgroupwas74.3%,higherthanthatofthecontrolgroup,therewasstatisticallysignificantdifferencebetweenthetwogroups(p<0.05).ConclusionSystematicpsychologicalguidanceandhealtheducationinterventiononmaternalpregnancycomplicationsbasedonroutinenursingguidance,helptoimprovematernalbreastfeedingawarenessandtherateofbreastfeeding,canbeappliedto.
[Keywords]pregnancycomplications;Breastfeeding;nursingmeasures
有研究发现，科学的母乳喂养可以提升人口素质，对于孩童认知能力、免疫能力及智力水平提升意义重大[1]。妊娠合并症产妇作为一个特殊的群体，母乳喂养问题不仅关系到产妇自身的安全，还对婴儿的成长影响重大。基于产科护理人员的专业素养，对妊娠合并症产妇行系统的护理干预，有助于提升产妇母乳喂养落实情况及产妇的认知度。本文选取我院收治的70例妊娠合并症产妇作为研究对象，着重分析探讨了产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识的护理措施及效果，具体分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
按照一定标准选取我院2011年8月—2013年8月收治的70例妊娠合并症产妇作为研究对象，其中初产妇56例，经产妇14例，年龄为25~36岁，平均年龄为（29.4±2.7）岁，孕程为37~41周，其中剖宫产50例，阴道顺产20例，所有产妇临床病症均符合妊娠合并症临床诊断标准。按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组35例，两组患者在年龄、病情等一般资料方面无显著差异（p>0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组护理对照组妊娠合并症产妇住院后行常规护理指导，母乳喂养护理主要在产后进行，引导产妇与婴孩早接触、早喂奶[2]，向产妇发放母乳喂养知识手册。
1.2.2研究组护理妊娠合并症产妇住院后进行母乳喂养认知评估，基于产妇对母乳喂养的认知情况制定护理方法，并着重对产科护理工作人员进行专业知识培训，加强产妇母乳喂养认知护理，以提升母乳喂养率。
（1）心理护理。妊娠合并症产妇围产期会伴有恐惧、焦虑、紧张等消极情绪，各种心理问题会困扰着产妇自身，严重的还会危及到婴儿。产妇住院后要通过心理调查统计的方式着重了解妊娠合并症产妇的心理问题与需求，并以此为指导开展心理护理。产科护理工作人员要着重了解产妇及其家属对纯母乳喂养的认识，并调查统计产妇及其家属对母乳喂养知识的认知程度，后基于产妇不同的心理问题制定个性化的心理护理方法，对其进行系统的、个性化的心理疏导，帮助产妇消除紧张、担忧、焦虑等消极情绪[3]。此外，妊娠合并症产妇产后在担心自身状况的同时还会担心婴孩健康状况，母乳喂养的过程中会伴有各种担忧心理，产科护理人员要着重调动产妇的积极情绪，帮助产妇放松心情，使其认识到妊娠合并症因素不会对婴儿健康产生影响，而母乳喂养可以提高婴儿的免疫力，在帮助产妇调整好心态的同时帮助其尽快进入母亲的角色。
（2）健康教育。①产前健康教育：产前4个月左右向妊娠合并症产妇及其家属讲解母乳喂养的重要性，帮助产妇及其家属充分认识到母乳喂养的好处（可以帮助建立良好的母婴关系，还有助于产妇的心理健康及婴孩的智力发育[4]），并指导产妇做好产前乳房护理，以提升产妇的母乳喂养认知水平，为产后母乳喂养工作开展做好准备。产前健康教育过程中要着重基于妊娠合并症产妇的实际情况，予以个性化的健康教育：产妇的心理状况会直接影响着母乳喂养水平，不仅会影响到产妇对母乳喂养的信心，还会影响到母乳的分泌，在产前健康教育过程中要注重将心理护理与知识教育结合起来，以给予产妇充分的心理支持与教育指导，帮助提升产妇的母乳喂养认知度。②产后健康教育：产后健康教育主要包括饮食教育、乳房护理教育及早期泌乳知识教育三大方面[5]。饮食教育：妊娠合并症产妇的饮食状况不仅会影响到产妇自身健康，还会影响到泌乳量，进而影响到母乳喂养状况，在帮助产妇充分认识到母乳喂养重要性的同时予以科学饮食指导，如产后24h宜食用粥或汤面等，待产妇完全康复后可以进行多样化饮食。产后健康教育过程中要注重乳房护理教育，指导产妇了解乳房状况对母乳喂养的影响，如乳腺炎、乳腺管阻塞等均可能影响到母乳喂养[6]，严重的还会导致无法进行母乳喂养，帮助产妇认识到乳房护理的重要性。产后健康教育过程中还要向产妇宣讲促进早期泌乳的方法，如乳头吸吮、乳房排空、催乳素使用等。
1.3观察指标
护理过程中采用我院自制的母乳喂养认知度评量表定期对两组产妇进行母乳喂养认知度评量调查（总分100分，90分以上为掌握，60~90分为一般掌握，60分以下为未掌握），比较两组产妇对母乳喂养知识的掌握程度；产妇出院前对统计两组产妇母乳喂养率，比较两组产妇对母乳喂养教育的落实效果。
1.4统计学处理
采用spss17.0数据统计软件进行数据处理，计量资料记作（均值±标准差），行t检验，计数资料行χ2检验，用p<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇母乳喂养认知度比较
研究组产妇对母乳喂养知识的总掌握率为91.4%，对照组产妇母乳喂养知识总掌握率为71.4%，研究组产妇对母乳喂养知识的掌握度明显高于对照组，组间比较差异显著，有统计学意义（p<0.05）。
表1两组产妇母乳喂养认知度比较[n（%）]
注：与对照组相比，*p<0.05。
2.2两组产妇母乳喂养率比较
研究组产妇母乳喂养率为94.3%，对照组母乳喂养率为74.3%，研究组产妇母乳喂养率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（p<0.05）。
表2两组产妇母乳喂养率比较[n（%）]
注：与对照组相比，#p<0.05。
3讨论
现阶段，母乳喂养问题已经成为民众关注的一大问题，良好的母乳喂养有助于婴孩认知能力发育、智力水平提升及免疫力增强等。临床研究发现，于产妇围产期便进行系统的心理干预及母乳喂养健康教育，对于提升产妇母乳喂养认知度及母乳喂养率意义重大[7]。妊娠合并症产妇作为一大特殊产妇群体，于产妇健康护理的同时加强母乳喂养教育护理干预亦可提升产妇的母乳喂养认知水平。本文研究组妊娠合并症产妇围产期护理过程中基于妊娠合并症产妇特殊情况开展个性化的护理干预，切实提升了合并症产妇的母乳喂养认知水平及母乳喂养率，护理效果明显优于对照组常规护理法（p<0.05）。该结果与近年来文献报道结果一致，可见母乳喂养护理干预法可以推广应用。
妊娠合并症产妇作为一大特殊群体，其围产期护理工作十分繁杂，尤其要就产妇自身进行相关护理，以保证产妇自身生命安全。本文研究组妊娠合并症产妇在常规护理的基础上行母乳喂养相关的护理干预，对产科护理工作人员的专业素养提出了更高的要求，因此，研究组护理前先就产妇认知度及心理状况进行了评估，并基于评估结果对护理人员进行了专业化培训。产科护理培训要注重培养护理人员爱婴思想，并扩大知识面强化指导技能，并在实践中注意总结经验，基于护理人员专业素养的提升开展系统的临床护理对于产妇相关护理水平提升有显著的积极意义。
[
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母婴护理基础知识篇9
1、满足年轻父母的双重需求
随着生活水平的提高，年轻父母对宝宝的营养和健康越来越重视，都不希望自己的宝宝输在起跑线上，他们希望能为宝宝健康成长提供丰富的营养和良好的护理。目前我国年轻的准父母们大多缺乏孕产妇保健护理、婴幼儿护理和营养保健的相关知识以及婴幼儿配方奶粉等方面的专业知识，他们迫切希望得到这方面的专业指导或培训，为宝宝的健康成长作好准备。医务通道的基础正是满足年轻父母对产品和知识的双重需求，借助传播孕婴知识来实现品牌推广。
2、抢占市场先机
研究表明，婴儿对最初的牛奶口味是具有较强的依赖性，当更换其他口味产品时，婴幼儿常会出现不适现象。另据对婴儿母亲的调查，一旦接受某一品牌奶粉，除非婴儿在喂养过程中有不适应的情况出现，母亲们一般不会改变产品品牌。这样厂家培养的消费者品牌忠诚度很高，对生产企业而言，具有一劳永逸的效果。所以，抢占先机，赢得宝宝的“第一口”对婴幼儿配方奶粉生产企业尤为重要。
医院是婴幼儿配方奶粉市场的前沿阵地。我国约87%的婴儿是医院出生的，大约20%的宝宝不能母乳喂养，这些宝宝的第一口牛奶都是在医院喂哺的，占领了医务通道，基本上就赢得了这一巨大市场。即使是母乳喂养宝宝，在四个月时应添加辅食，在一岁左右将停止母乳喂养，通过医务通道也可以影响他们的父母，将他们培育成自己品牌的忠实支持者，使他们在选择辅食和断奶食品时更多地选择自己的产品。
3、提高品牌知名度和美誉度
医务通道推广的优势在于在消费者进入市场选购婴幼儿配方奶粉前，将品牌推广与知识营销相结合，将孕婴护理和营养等科学知识与产品知识结合起来，从而树立起专业、科学、营养和健康的品牌形象。医务通道的推广中，厂家通过自己的市场推广人员和医院医生、护士等人员的推介和宣传，使婴幼儿父母了解产品知识，感受到厂家对孕妇及婴幼儿的关怀和爱护，增强了对产品的信任，提高了产品的知名度和品牌的美誉度。二、如何建设医务通道
1、建立一支专业化的营销队伍
医务通道不同于传统渠道，它对营销人员的素质有一些特殊要求。从事医务通道工作的市场推广人员除了必需的产品知识和营销知识外，还必须具有专业的营养知识和医务知识。只有专业的营养知识和医务知识，才能在与准父母和医务工作者的交流中保持良好的沟通，才能通过建立起准父母对市场推广人员的信任，从而建立起准父母和医务工作者对乳品企业和产品的信任。
进口奶粉生产企业对医务通道的建设非常重视，为医务通道建立了专门的营销队伍，设立营养代表或营养专员等职位。部分进口奶粉生产企业在区域营销队伍中从事医务通道销售的人员比从事传统渠道销售的人员还多。
2、要建立厂家与医院的互信关系
在建立医院通道过程中，婴幼儿奶粉的安全性和营养性是医护人员最关心的。这就需要厂家通过临床试验或试用等方法来证明自身产品的安全性和营养性，以取得医院对厂家及其产品的信任。只有这样，医院才可能允许该品牌产品在医院内推广或帮助推荐其产品。
要充分发挥医院在医务通道建设中的作用。据调查，大多数年轻孕产妇对孕妇奶粉和婴幼儿奶粉产品的专业知识知之甚少，他们认为医生和医护人员是婴儿营养方面的专家，具有一定的权威，是值得信赖的，因而对奶粉的选择往往听从于医护人员的推荐。厂家在产品推广过程中，应与妇产科医护人员建立良好的个人关系，使她们了解自己的产品，乐于推荐自己的产品。
3、建立厂家与孕妇的互信关系
开办孕妇学校、举办婴幼儿护理知识讲座。通过联合一些大医院，聘请医生、营养专家等为“准妈妈”和刚为人母的妈妈免费授课，帮助她们解决在怀孕和育儿方面遇到的各种问题，同时将自己的产品知识融于其中。如美赞臣在讲授婴幼儿饮食营养知识时，突出其新推出的安婴儿产品添加aa+DHa后所具有的益智作用：使婴儿iQ增加7。使这些妈妈们感受到厂家对消费者的关心和爱护，消除了单纯产品推广中的抵触和戒备心理，更容易接受企业的产品知识。
分发、寄送内容丰富的各种宣传资料。向参加产品知识培训的孕妇和到医院体检的孕产妇建分发一些实用资料，内容包括婴幼儿营养知识、护理知识和产品知识等。同时向那些母乳喂养的婴儿家庭寄送宣传资料，起到品牌提醒作用（母乳喂养婴儿添加辅食和断奶时）。
此外，生产企业还可以与医院、妇育保健机构联系，在孕产妇保健手册、婴儿保健手册刊登产品广告或在医院提供的婴儿产品上附上品牌标识、品牌提醒等。
4、建立完善的消费者档案
收集参加产品知识培训的孕妇和年轻父母、参加医院体检的孕产妇的相关资料，建立包括孕产妇姓名、年龄、宝宝出生（预产期）时间、家庭地址、联系方式、购买记录等内容的详细档案。
通过建立消费者档案，一方面可以通过抽样调查，追踪消费者使用情况和使用后对产品的意见，以便对产品和销售工作进行改进，同时显示公司对消费者的关心。另一方面可以通过邀请消费者参加公司开展的各种活动、邮寄各种宣传资料等提高消费者的忠诚度。
5、产品推广和销售
产品的试用：通过与医院医护人员的合作，使缺乏母乳或不愿母乳喂养的妈妈的初生婴儿吸吮由自己厂家生产的奶粉冲调的牛奶。
优惠促销：由于节省了终端的销售费用，医务通道销售的产品价格一般较终端卖场便宜，同时赠送宝宝用品如奶瓶，围脖、尿不湿、小玩具等，增加产品对年轻父母的吸引力。
母婴护理基础知识篇10
【关键词】产妇疼痛；心理护理；护理对策
Doi：10.14163/ki.11-5547/r.2015.32.183
母乳是婴儿最理想的纯天然食品，母乳中含有婴幼儿生长发育所必须的各种营养和活性成分，通过母乳，婴儿获得各种免疫因子，增加自身的抗感染力[1]。纯母乳喂养对婴幼儿生长发育，智力发育的作用是其他代乳品无法代替的。近几年，伴随着剖宫产手术分娩的不断增加，由于术后切口疼痛、宫缩痛、体力下降等因素导致产妇术后活动受限，心理抵制加上不正确的哺乳知识，缺乏母乳喂养知识的认知，态度不积极，影响了母乳喂养成功[2]。近年来本院针对各种原因通过产前孕妇学校教学，入院开展母婴同室、早吸吮、早开奶、按需哺乳、纯母乳喂养指导及各项出院母乳喂养宣教，开展了一系列有益工作，积极消除了各种不利因素，促使剖宫产术后产妇母乳喂养百分百成功（特殊传染病除外）。
1术前基础心理护理及母乳喂养宣教
1.1术前评估术前对产妇进行基础心理评估，产妇多焦虑、缺乏产前知识及母乳喂养知识、对环境陌生。
1.2术前宣教产妇入院后热情接待，做好各项入院宣教，详细介绍病区环境，同时遵医嘱采血化验，胎心监测，带领产妇送入产房，熟悉病区环境，做好心理护理，保持充足的休息及睡眠，取左侧卧位。指导并协助产妇备好产前、产后的用物及备品。正确指导产妇清洁，为产后哺乳做好准备，并讲解母乳喂养好处及重要性。
2术前护理
2.1评估产妇心理状态、自理能力、配合情况。向产妇讲解剖宫产的必要性和安全性及注意事项。出现恐惧时给予精神安慰，配合家属互动，详细讲解医院的医疗水平、医疗环境和护理团队，增加其信心，减轻恐惧及焦虑。
2.2确定手术时间，遵医嘱给予术前准备，术前药敏试验。讲解备皮的重要性，注意产妇隐私，很多产妇不好意思而不配合，可协助家属回避、遮挡屏风、语言严谨亲切、减少暴露时间。
2.3介绍手术室护士，由其讲解手术室的相关情况，环境及麻醉方式，解答产妇疑虑。向其说明手术可能出现的情况及配合方法。详细交接病史，手术用药，配合核对标识腕带，禁食水情况，手术区域准备情况，一同给产妇加油。
2.4指导术前禁食水6h，术前30min协助检测胎心，查看各项准备工作是否完善，待入手术室，与手术室护士交接。
3术后护理
3.1接到手术室电话通知，查看提前准备好的麻醉床，站在病房门口迎接产妇，将产妇安置病房去枕平卧位，再建立静脉通路。在意识清醒下，30min内给予母婴皮肤接触，早吸吮时间≥30min。先做好解说工作，讲解早吸吮有利于产妇子宫收缩，减少产后出血，增进母子感情。产妇产后6h能翻身活动的情况下，采取侧卧喂哺，协助固定各种导管，保证管路通畅，保证产妇舒适卧位，避免劳累。
3.2要求产妇和家属能够掌握早接触、早吸吮纯母乳喂养的优点，产妇掌握正确喂奶及含接知识。指导产妇合理饮食、均衡营养，多食蔬菜、富含高蛋白质、高铁、高维生素等食物。保持心情愉快，保证充足睡眠。及时解决母乳喂养过程中发生的问题，树立母乳喂养的信心[3]。
3.3用热毛巾清洁，同时为婴儿清洁面部。为产妇做好保暖的情况下，打开盖被一角，协助产妇手臂90°上举，手臂处垫一软枕，将婴儿侧放于软枕上。胸贴胸，腹贴腹，下颌贴，帮助婴儿吸吮，含接可见上方的乳晕比下方多，有慢而深的吸吮，双侧吸吮持续30min，结束后婴儿侧卧。
3.4评估产妇焦虑原因，掌握产妇保持体形的心理因素，担心哺乳后身体走形，而拒绝纯母乳喂养，抵抗长时间哺乳。这时要向产妇讲解母乳喂养可以有效预防并降低乳腺癌发病率、延长生育间隔、增进母子感情，且经济、安全、方便。而且产后排空及正确使用哺乳胸罩，教会产妇如何按摩，做保健操，增加弹性，防止变形下垂[4]。
3.5让产妇了解产后泌乳和哺乳是正常的生理现象，是感情传承的纽带。避免使用奶瓶及橡皮奶嘴，以免引起婴儿错觉，对母乳需要量减少，导致母乳分泌下降，降低母乳喂养成功率。保证母婴同室，按需哺乳。教会产妇如何挤奶，每次挤奶持续时间为20～30min，保证乳汁分泌。采取正确的哺乳姿势，衔接，掌握婴儿吃饱的表现，每天保证哺乳8～12次，注意夜间也要喂哺。
4小结
产妇由于对手术恐惧，产妇心理情绪波动较大，几乎都因为疼痛，未能早开奶及哺乳缺乏，新生儿拒吃或者乳汁分泌少，加上凹陷和其他并发症等原因，导致新生儿哺乳失败。在本院开展母乳喂养术前术后指导与护理，坚持执行wHo《促进母乳喂养成功的十项措施》和《国际母乳代用品销售守则》，制定母乳喂养工作计划，医院母乳喂养规定，开展岗前培训，将母乳喂养指导与宣教落实到每名医护人员，一对一进行有关母乳喂养的好处和知识技能的宣教与指导，本院年均的剖宫产术为全年无一例母乳喂养失败（特殊传染病除外）。看到产妇及家属的笑脸，看到产妇怀抱婴儿的幸福时刻，医护工作者更加坚定、认真做好母乳喂养指导，剖宫产术前术后护理的工作。
综上所述，护理工作的职责不仅是减轻产妇的痛苦，还应全心全意的以产妇为中心，及时发现护理工作中的不足和漏洞，及时调整计划，提高护理质量，不断的推陈出新，让护理工作更进步，让产妇更满意。
参考文献
[1]魏彦，刘月莹，殷艳玲，等.剖宫产术后提高母乳喂养成功率的护理体会.吉林医学出版社，2004，25（3）：34-35.
[2]兰惠英.影响剖宫产术后母乳喂养的相关因素及护理对策.华夏医学，2008，21（5）：1000.
[3]王立新，宋江莉，刘鹭燕，等.母乳喂养指导手册.北京：北京科学技术出版社，2013：63-64.