对儿童心理健康的认识篇1
【摘要】目的：探讨广州市萝岗区儿童家长健康教育需求。方法：设计自拟问卷，对广州市萝岗区260例儿童家长进行健康教育需求调查。结果：该地区基本的儿童保健已得到满足。但社区儿童保健面临诸如：儿童心理行为、肥胖、影响母乳喂养的社会因素等新问题有待进一步研究和解决。适宜的健康教育方式在儿童保健的实施上起着重要作用。结论：应进一步拓展社区儿童保健工作的服务内容，满足新时期儿童家长对儿童保健的需求，做好儿童保健的健康教育和健康促进，使儿童得到良好的保护和健康的全面发展，是今后儿童保健研究和工作的重点。
【关键词】儿童保健；服务需求；健康教育
investigationandanalysisofthehealthinformationneedsof260parentsinLokongDistrictofGuangzhoucity
DongHai-pengmaXin-liSuHong-meiYuanHui-rongZouqing
【abstract】objective：toexplorethehealtheducationneedsofparentsinLokongDistrictofGuangzhoucity.methods：Designthequestionnairetoinvestigatethehealtheducationneedsofparents.260parentswereenrolledinLokongDistrictofGuangzhoucity.Results：theregionbasicchildren'shealthcarebeenmet.Butthecommunityofchildren'shealthcaremanyproblemssuchas：children'spsychologicalbehavior，obesity，thesocialfactorsofinfluencingbreastfeeding，thesetofurtherstudyandtosolve.appropriatehealtheducationmodeintheimplementationofthechildren'shealthcareplaysanimportantrole.Conclusions：weshouldfurtherexpandcommunitychildren'shealthcareservicecontents，meetthechildren'shealthneedsofparentsinnewperiod，completesthehealtheducationandhealthpromotionofthechildhealth.tomakechildrengetgoodprotectionandhealthall-rounddevelopment，isthefutureofchildren'shealthresearchandfocusofthework.
【Keywords】childhealth；healthservicedemand；Healtheducation我国人口众多，中国儿童人群约占全国总人口的1/3（约3.42亿），以农村地区为主[1]。2010年我国儿童保健事业持续发展，约2/3婴幼儿和学龄前儿童（＜3岁和＜7岁）已进入儿童系统管理[2]，儿童健康状况显著改善。
随着人们经济文化水平的不断提高，目前城市家长对儿童保健的需求越来越高，儿童的健康及婴幼儿早期教育越来越受到全世界的重视，“每个儿童有权拥有最佳人生开端”[3]，如何才能做好儿童保健?今后儿童保健的发展方向如何?为此，我们做了以下调查，以了解社区内儿童保健服务现状；母亲育儿知识、态度、行为；母亲对儿童保健的需求，提高今后儿童保健的工作质量。
1对象和方法
1.1对象：在广州市萝岗区夏港街道社区，对在辖区内本市户籍509名儿童进行随机抽样，抽取6个月～3岁儿童260例。对这260名儿童的家长进行问卷调查。
1.2方法：采用面对面调查的方法，于2009年12月进行调查。为了保证调查质量，调查员经统一培训，严格操作规程，问卷填完后当场校对。资料采用SpSS软件进行统计学分析。
1.3问卷内容：调查内容包括四个方面：①被调查者的年龄、职业、孕产次和家庭情况；②家长对儿童保健健康教育及其方式的需求，对健康教育方式设12项内容；③家长对儿童保健健康教育内容的需求，共设28项内容；④婴幼儿期保健知识的需求，设16项内容。
2结果
2.1儿童基本情况：260例婴幼儿有230例为足月产，占88.46%；其中自然分娩为118例，占51.13%；平均出生体重(3165.87±437.95)g。对被调查儿童进行体格测量，用2005年九市儿童体格发育调查结果评价结果：发育正常儿童231例，占88.85%；肥胖儿童23例，占8.85%；营养不良儿童6例，占2.31%。被调查儿童母亲、父亲的文化程度以大学及大专以上为主，占64.5%和74.6%。
2.2儿童期保健服务提供及利用情况：被调查儿童新生儿期访视次数为0～3次，平均为(1.87±1.08)次；其中接受过1次以上的占86%。被调查儿童中257例（占98.85%)参加定期体格检查，其中207例（占80.54%）儿童在体检中未发现过问题。94.6%的母亲自认为了解有关母乳喂养、辅食添加、常见病预防等育儿知识。了解这些知识的渠道依次是：书籍或宣传册90.5%、家属朋友介绍44.5%、孕妇学校或家长学校等讲座42.5%、广播、电视、VCD34.5%、医生个别讲解或咨询31%、医生入户访视时宣传15.5%、热线电话14.5%、宣传栏板报8.5%、上网及其他3.0%。
2.3母亲育儿的知识、态度、行为：调查问卷中母亲对育儿知识回答的正确率分别为：保健常识88.5%；心理行为发育82.34%；喂养(母乳喂养及辅食添加)方面75%；疾病预防57.88%；其中母亲的文化程度对一些问题的正确率差异有显著性(p＜0.05)。在处理儿童自立能力和外界交往的态度上，母亲的文化程度对其正确率差异无显著性(p＞0.05)；在处理儿童不合理要求哭闹态度上，母亲的文化程度对其正确率差异有显著性(p＜0.05)。被调查儿童中81.5%喂过母乳，3个月的纯母乳喂养率为50%，4个月的纯母乳喂养率仅为19%。第4个月内纯母乳喂养率急剧下降的原因是有职业的母亲产假大多为3个月甚至更短，城市中职业母亲工作中的紧张因素和事业压力等种种社会因素是造成各种“奶不足”的主要原因，也是城市中母乳喂养率难于提高的重要原因，母乳喂养率的提高有赖于一些社会因素。调查儿童开始常规添加半固体食品的平均时间(4.39±0.88)个月。断奶的平均月龄为(6.07±5.42)个月。
2.4母亲对儿童保健的需求：98.0%母亲想了解有关养育儿童方面的知识，需要得到的育儿知识依次是：儿童智力发育90.5%、儿童心理保健81.0%、常见病的预防73.5%、儿童营养66.0%、辅食添加23%、母乳喂养5.5%。母亲自认为适合的健康教育方式主要顺位是：书籍或宣传册74.0%，医生个别讲解或咨询51.5%，广播、电视或VCD46.5%，孕妇学校、家长学校等讲座37.5%，热线电话18.0%等。被调查的母亲希望儿童保健门诊开设的项目依次是：常见病的预防84.0%，营养咨询80.5%，心理咨询75.5%，智力筛查74.0%，眼、耳、口腔保健70.5%。母亲在育儿过程中常遇到哪些问题?有73%的应答率，主要问题依次是：42.46%属于儿童智力、心理行为方面的问题；29.45%属于常见病的预防和处理；28.08%属于喂养、营养与保健方面的问题。母亲希望解决的途径最主要还是咨询医生或寻求权威医疗机构的帮助等。
3讨论
该文调查的社区地处广州市萝岗区，经济文化水平较高，因此，社区儿童保健工作，以及家长的儿童保健意识正在逐步提高。调查结果显示：64.5%的母亲和74.0%的父亲具有大专以上文化程度；被调查的儿童新生儿期访视率为84%，参加儿童保健系统管理率达到99%，其中，81%的儿童在体格检查中未发现问题，可见该地区基本的儿童保健已得到满足。然而，随着居民经济文化水平的不断提高，人们对儿童保健服务的需求已超出了其基本的保健工作范围，拓展儿童保健工作的服务范围，满足人们对儿童保健知识日益增长的需求，使儿童得到良好的保护和健康的全面发展变得越来越重要。
3.1探讨社区内儿童保健有效的健康教育和健康促进的方式，满足家长对儿童保健知识和科学的育儿方法的需求：调查结果显示：高达95.5%的母亲自认为了解常见的育儿知识，但调查中育儿知识正确率均低于这一比例(57.9%～88.5%)。这一结果与家长获得育儿知识的渠道有一定关系。调查显示获得这些知识的主要渠道首先是“书籍和宣传册”(占90.5%)，其次是“家属朋友介绍”(占44.5)，而与社区儿童保健工作相关的渠道占的比例均不足50%。单纯通过市售的“育儿书籍”让非专业的家长得到育儿知识有时难免存在一定的片面性，容易断章取意；而通过“亲属朋友介绍”，尤其是长辈朋友的介绍，获得的育儿知识往往缺乏科学性，有时还会造成误导。这可能就是大多数家长自以为很了解儿童保健知识，实际上很多方法都不科学的原因。由此可见，健康教育应是儿童保健的重要内容；健康教育的方式在儿童保健的实施上起着重要作用。“只有当传播内容和情感冲击之间架起桥梁，联系这两个同等重要的因素，有效的传播才可能发生[4]。”诸如：经常在社区举办育儿知识讲座(调查显示91%的母亲愿意参加此类知识讲座)；给予家长更多机会、多种形式的咨询和讲解。总之，如何更好地做好健康教育和健康促进是今后儿童保健研究和工作的重点。
3.2重视儿童的心理、发育保健工作，促进儿童健康的全面发展：据文献报道，全国22个城市儿童少年行为问题的检出率达12.97%[5]。儿童心理行为健康日益受到人们的关注[5，6]。相关研究表明：早期教育能促进婴幼儿心理及智能发育，提高其运动、认知、语言和社会交往能力，并有利于儿童良好气质的培养和适应行为的形成[7]。专业指导人员更应以传播学的理念和方法对儿童健康知识普及进行指导，有计划、有组织地开展多种形式的教育活动，使儿童获得必要的卫生知识，树立健康的价值观，培养和巩固健康行为[8]。本调查中“儿童心理发育行为方面的问题”排在育儿过程中常遇到的问题中的首位：“儿童早期智力开发和儿童心理保健”是问卷中母亲最希望得到的育儿知识；母亲的一些育儿态度正确率只有63.5%～78.0%；而且该地区儿童保健在儿童心理行为方面的服务很少。
因此，社区儿童保健的服务内容应拓宽、加深，应由原来只对儿童躯体健康保健，发展到不仅关注儿童躯体健康和营养状况，而且加强对儿童心理发育行为保健的服务，满足新时期儿童家长的需求。这也正是今后儿童保健的发展方向。
3.3应该重视儿童肥胖问题：目前肥胖已成为城市儿童常见的健康问题，有资料表明，儿童期肥胖的发生率从10%～20%不等，而且近期有逐年上升的趋势[9]。本调查结果显示，儿童肥胖的发生率达11%，更重要的是，从问卷中发现相当一部分家长对肥胖的认识不够，其中有54.5%的家长不认为“过胖”应该去看医生。因此，儿童保健工作应重视儿童肥胖发生率逐年升高的现象，在社区内加强儿童肥胖的防治、探讨儿童肥胖的管理方法。
我国目前保健知识普及率不高，医院只能针对就诊者进行疾病相关知识的健康教育及出院后保健指导，而儿童保健工作的服务对象是辖区所有散居儿童，由其所开展的散居儿童健康教育具有覆盖面广的显著优势，对促进儿童健康成长至关重要。有研究表明，通过加强基层散居儿童健康教育工作，使家长接受新的保健理念，增强了家长的保健意识，使其建立了正确的育儿态度，改变旧的、不良的养育习惯和方法，促使婴幼儿身心两方面都得以健康成长。因此，在基层散居儿童保健工作中开展健康教育干预可以提高婴幼儿的行为发育水平，适应社会的发展，是十分必要的[10]。早日构建完成健康知识普宣教的大环境，就能让儿童健康这一社会工程得以实施，为创建更加和谐的社会、为公众及下一代的健康幸福做出贡献。
参考文献
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对儿童心理健康的认识篇2
论文摘要：针对学前儿童的心理特征，游戏对儿童的发展起着重要的作用，游戏自身的特点与积极心理健康教育实施的方法和要达到的目的有着相似性和统一性，使游戏成为开展学前儿童积极心理健康教育的最有效方式。
学前期是人成长的关键时期，这个时期不仅是人的认知、语言、动作发展的关键时期，也是人的心理发展的关键期。学前期儿童的身体和思维都还处于人发展的初级阶段，其认知思维和语言能力都还处于一种不完善的状态，以怎样的方式来开展学前儿童的积极心理健康教育呢？笔者认为游戏能有效开展学前儿童积极心理健康教育。游戏既给学前儿童提供了一个自由、开放、宽松的心理环境，让他们学会表达和控制情绪，学会处理焦虑和内心冲突，又能让他们体验到自主快乐，激发其自信心、幸福感、成就感，潜移默化地形成了积极健康的心理。
1积极心理健康教育
积极心理学是由美国心理学家赛里格曼引发的心理学研究的新视角、新领域，它用一种积极的心态来研究人的心理现象，对心理问题作出新的解读，并以此来激发人自身所固有的积极品质和积极力量，并运用这些积极因素来增进人类的健康、幸福，促进社会的繁荣。积极心理健康教育是孟万金教授整合借鉴西方积极心理学及积极教育思想而提出的心理健康教育理念，它认为人人都有积极的心理潜能，因此心理健康教育应该从消极、被动、补救向积极、主动、预防和发展的方向转型，应该重视全体学生，并全面开发他们的心理潜能、提高他们的心理素质，而不是象以往只注重个别学生及其心理问题。除了以积极视角、主动态度之外，还要用积极的途径、思想来培养受教育者的积极心灵，最终实现积极健康心理教育目标。
2积极心理健康教育给学前儿童播下了积极心理的种子
学前期是人成长的关键时期，这个时期不仅是人的思维、语言、动作、身体发展的关键时期，也是人的心理发展的关键期。我们在重视儿童智力和身体发展的同时也应该重视儿童的心理发展，不能忽视他们的心理健康问题。事实上，如果我们仔细去观察，儿童其实也是有烦恼、有忧愁的，也存在一些心理健康问题的，而且童年期的心理问题也同样会影响到人一生的心理健康发展。积极心理健康教育提倡心理健康教育要积极、主动、预防，所以对学前儿童的积极心理健康教育也同样重要。知识教育要从娃娃抓起，同样心理健康教育也应在学前期得到重视，如果在学前期以积极心理健康教育的预防理念的指导下给学前儿童播下积极心理的种子、注入健康心理的疫苗，将会对个体的整个人生的心理健康起着非常重要的作用。
3在游戏中开展学前儿童积极心理健康教育
3.1学前儿童的心理特征
注意力方面，虽然幼儿神经系统在学前末期已经发展到接近成人水平，其大脑皮质机能也得到了迅速发展，但与发展到完全成熟相比，他们的皮质抑制机能还是较弱，因而是不宜对幼儿提出过高的抑制要求的。认知方面，学前儿童的思维是具体形象性占主导地位，抽象逻辑性只是初步发展。儿童的具体形象性思维使得儿童在认识和把握事物时主要是以事物的具体形象即表象来进行的，很少凭借对事物的内在本质和关系的理解，因此要幼儿凭借概念、判断或推理来认识、把握事物是很有难度的。学前儿童的注意力不能长时间地集中在枯燥抽象的事物上，而其认知思维是具体形象性占主导。这些心理方面的特征决定了对幼儿进行积极心理健康教育是不宜用积极心理健康知识去简单传授。能有效开展幼儿的积极心理健康教育的方式就游戏，幼儿好奇、充满想象和想利用自己的能力以及周围环境去实现某种意愿的冲动等等都让幼儿对游戏特别青睐，而幼儿在游戏中的自主体验又能帮助他们获得主动感克服内疚感，从而形成积极、主动的健康人格。
3.2学前儿童青睐的游戏
作为幼儿最感兴趣的活动，游戏对于儿童身心发展具有重要价值，可以促进他们的身体、智力、情感、社会性等方面的发展。许多教育家就曾肯定游戏对儿童发展的重要作用：夸美纽斯指出游戏可以使儿童自寻其乐，并可锻炼身体的健康、精神的活泼和各种肢体的敏捷；罗素也曾经提出要使孩子幸福、健康，就必须为他提供玩耍和装扮的机会；陈鹤琴认为小孩子是好游戏的，幼儿是以游戏为第二生命的。
学前期幼儿的运动和言语能力发展迅速，他们已能够控制自己的身体，能做各种运动，还能说一些连贯的较准确的言语。但他们的发育还不够成熟和完善，虽然渴望参加一些成人活动，却又受到身心发展水平的束缚，而游戏恰好为幼儿的这种渴望创造出一个不受约束的可以供其体验的世界。体验成为他们获取知识的重要途径，成为他们对待世界最为普遍的一种方式，幼儿正是在游戏中用体验来认识、理解和把握外界事物的。在游戏中，幼儿体验着自由性、体验着愉悦性、体验着创造性，感受到兴奋、幸福、无拘无束。
3.3游戏与学前儿童积极心理健康教育
游戏有利于幼儿的心理健康。弗洛伊德就认为游戏是幼儿发泄情感，避免损伤的出口。游戏能使幼儿摆脱现实环境及自身发展水平的限制，在需要得不到满足，愿望不能实现时，缓解他们的心理紧张，避免造成心理矛盾和冲突，并帮助他们在主观上实现欲望、避免抑郁。而埃里克森从新精神的角度分析游戏的作用，也认为游戏是幼儿情感发泄和思想表现的健康方式。在游戏中，儿童可以“复活”他们的快乐经验，也能修复他们的精神创伤。学前儿童的积极心理健康教育选用游戏的方式符合积极心理健康教育具体方法的选择要求，孟万金教授在《论积极心理健康教育》中就指出“积极心理健康教育在具体方法的选择和运用上，更加强调情景性、参与性、互动性和体验性。”游戏正是一种有着情景性、参与性、互动性和体验性的活动，它不是教师的知识灌输，而是儿童的自我参与，是教师与幼儿、幼儿与幼儿间的互动，其中的喜、怒、哀、乐幼儿都是以一种愉快、乐意的心态去体验、去感受的。
幼儿在游戏中有着“主观层面的积极情绪体验，体验着主观幸福感、自尊自信、乐观希望，等等”。游戏是令幼儿体验到自由、愉悦、创造与自我力量的活动：在游戏的王国里，他们成为真正的主人，完全忘却了外在的强制与压力，融自己的全部身心于游戏之中，在游戏中自由表现，自如发挥；他们在游戏中无论是兴奋、激动还是严肃、愤怒，都毫无例外地感受到愉悦；摆弄游戏材料控制所处的环境，与伙伴的积极活动及相互的影响，都使幼儿体会到了自身的力量，获得了创造的体验。健康、积极的游戏不仅能发展儿童语言、动作、表达、人际交往等各方面的能力，还能培养幼儿积极、乐观、进取等优良品质，潜移默化地使幼儿形成积极健康的心理。
参考文献
[1]孟万金.积极心理健康教育[m].中国轻工业出版社，2008.
对儿童心理健康的认识篇3
【关键词】健康教育；儿童保健；实施；体会
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.639文章编号：1004-7484（2013）-08-4638-02
健康教育是儿童家长获得健康知识且自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量[1]。随着社会经济的发展，人们的生活水平不断提高，人们对健康的要求也越来越高，从以前的有病治病到预防保健即医学模式向着生物―心理―社会医学模式的转变，对妇幼保健工作提出了更高的要求，而深入的开展健康教育，使广大被服务对象掌握健康卫生知识、提高自我保健意识和科学育儿的能力，将是我们儿保工作的一项重要内容。近几年来，我们充分发挥保健门诊的自身优势，对广大被服务者进行广泛有针对性的健康教育宣传，取得了一定的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1调查对象均来自我院保健门诊以及电话咨询人群，即健康咨询者和健康检查者（儿童、其家属以及陪同人员）。
1.2方法
1.2.1健康教育宣传的工具包括宣教室、咨询门诊、儿童保健0-6岁儿童保健软件、电脑、智能筛查工具箱、电视、投影仪和光盘、滚动电子屏幕、宣传图、册、单以及健康教育展板等。
1.2.2健康教育实施方式由专职保健人员轮流坐诊，对前来就诊的儿童及其家属分别给予个别指导或集中讲解或进入幼儿园进行专题健康讲座等。
1.2.3实施方法①孕前的优生优育以及孕期的健康教育：以婚前医学检查为契机，对前来进行婚前检查的每一对青年男女进行优生优育方面的健康教育宣传指导，及时解答待孕妇女的卫生保健和心理的困惑，并指导选择受孕的最佳时期，从孕前增补叶酸预防出生缺陷到对已确诊怀孕的妇女，要求其按照孕产妇系统管理的频次，定期进行产前常规检查，并进行产前筛查，及时发现妊娠期母胎的异常情况，进行必要的治疗。针对不同孕期，运用专业的知识，通俗易懂的语言，并结合电视、滚动电子屏幕、光盘、图片、宣传栏、展板、保健手册等，进行有针对性健康教育宣传，使孕妇自觉接受生理、心理的保健知识，以及母乳喂养和科学的胎教指导。同时，教育孕妇避免接受病毒、放射线及空气污染，避免滥用药物，避免不良刺激对胎儿发育造成危害。②围产期的健康教育：积极创新工作思路，充分发挥新婚学校、孕妇学校、宝宝课堂的优势，加大宣传力度，充分利用电视、录象等指导孕妇顺利渡过围产期，保障母婴的安全。要做好产妇心理、生理的健康指导，预防产后抑郁症的发生，督促产妇产后半小时开奶，促进母乳喂养。利用生动的语言、为产妇讲解新生儿的生理、心理特点，疾病筛查的重要性以及新生儿日常护理和预防保健知识，并教会产妇哺育新生儿的技巧和方法，示范早期智力开发的技巧，如皮肤触摸、婴儿、沐浴、抚触、俯卧、自动转头、视觉对比等。③婴幼儿期的健康教育：新生儿出院后，利用产后访视的时机，及时对产妇进行新生儿护理、母乳喂养、合理喂养、预防感染等知识的强化教育。指导产妇学会观察新生儿皮肤颜色、体重、体温、排便及吃奶情况，甄别异常及时寻求指导或治疗。告之家长及时进行预防接种。由儿保门诊大夫建立儿童保健手册，进行4、2、1查体，根据不同年龄，对前来检查咨询儿童家长都有针对性地进行保健指导和健康宣教，如：告知家长要做好小儿生长发育监测，合理母乳喂养，及时添加辅食，培养小儿良好地生活习惯，适时断奶，并及时进行儿童早期发展教育的指导，甄别异常情况，预防意外伤害地发生。教会家长如何认识小儿常见病及防治措施，并能在日常生活中认真执行。若发现体弱儿，及时建档，专人专案管理，并要求家长配合学会观察体弱儿的症状、体征，以便早发现、早治疗。④学龄前儿童的健康教育：由于学龄前儿童的生理特点，其大脑皮层功能的发育已接近成人，因此，此时的健康教育对象不单纯是家长，对小儿的直接指导亦非常重要。此期儿童大多数在托幼机构，因此，儿童、家长及幼儿园的保教人员都成为健康教育的对象。要针对不同对象给以不同的健康指导，对儿童要教育小儿养成良好的生活习惯，不吃零食，少吃甜食，预防龋齿的发生；对家长要从其最关心的儿童智力开发、儿童心理健康发展、儿童意外伤害的预防、儿童肥胖等方面进行有针对的健康指导及健康宣传；对保教人员告之及时进行健康安全教育、进行预防接种，防止传染病的发生，要寓教于游戏之中，合理引导小儿顺利的渡过第一逆反期，又因此期小儿生性好动，安全意识淡薄，缺乏自我保护意识，要及时进行健康教育，远离意外伤害，对流动人口及私立幼儿园更应积极主动的进行宣传教育，防止意外伤害的发生。⑤学龄期及青春期的健康教育：此期小儿进入校园生活，虽然学习占据了主导地位，但是良好的生活学习习惯的培养仍然至关重要。要加强口腔保健和眼保健知识的宣传，加强体格锻炼，防止风湿和结核病的发生。进入青春期的青少年要及时进行青春期性生理、心理及卫生知识的宣传教育。由于此期儿童心理上的成人感与半成人状态之间的矛盾，情绪起伏变化较大，容易产生逆反心理，因此家长要配合老师对青少年正确引导，关心体贴，帮助他他们适应生理、心理的特殊时期，保证他们健康成长。
2结果
通过各种形式健康知识的宣传，使服务人群的健康意识有了根本的转变，并取得了很好的社会效益。既为广大妇女提供了孕前、孕期、产前、产后科学孕育保健知识，又为儿童的早期健康发展做足了思想准备；既为保障人口素质的提高，保障优生优育奠定了基础，又为妇幼保健工作拓宽了领域，找准了努力的方向。通过健康教育，大力宣传并实施了《母婴保健法》，巩固了爱婴医院的成果，使广大群众对《母婴保健法》的知晓率达94%以上，降低了儿童常见病、多发病以及传染病的发生，促进了小儿健康发展。通过系统地开展健康教育宣传，使孕妇系统管理率达到95.56%以上，辖区内的0-6岁儿童系统管理率达到94.53%，4个月内纯母乳喂养率达85.6%，体弱儿及高危妊娠管理率达到100%。
3体会
健康教育是有目标、有计划、有实施、有评价的教育活动[2]。经过不断实践，我们深刻体会到：“母亲安全，儿童优先”已成为社会共识，健康教育已经越来越被推到转变医学模式的首要地位。它不仅仅为临床病人服务，而是从院内的病人扩展到家庭、学校、社会团体的健康人群，并且越来越为广大群众所接受。
3.1对从事妇幼保健工作人员对健康教育的重要性要有充分认识，它是人们获得医疗保健服务的第一步，只有做好健康教育，提高人们的健康知识水平和自我保健能力，才能把我们的服务项目做的更好、更彻底。
3.2随着医学模式的转变，对我们从事儿童保健人员也提出更新的要求，它强调了卫生服务的整体观，对于我们妇幼保健人员也提出了更高的要求，不仅要掌握牢固的专业理论知识，更要拓宽知识面，学习一些医学心理学、社会学、自然科学等方面的知识；不仅要有广博的知识、精湛的专业，还要善于与人沟通。沟通是建立良好的医患关系的前提，良好的医患关系，才能取得被服务者的理解与信任，达到健康教育的目的。在健康教育宣传中，如何进行有效的沟通，即与被服务者交流时，一定要注意方式方法，要端庄大方、热情、和蔼可亲，用通俗易懂的语言，生动活泼的图片、宣传画、栩栩如生的模型通俗易懂的讲解、标准的示范，以满足不同层次的被服务者对健康知识的要求。在整个沟通交流的过程中都要本着热情接、细心问、耐心讲、精心做、主动帮、亲切送、定时访的情感服务模式，让被服务者在轻松愉快的环境中学到保健知识，提高自我保健的能力。
3.3健康教育是儿童保健工作的重要组成部分，儿童保健工作的全面顺利进行并非单纯依靠儿童保健工作人员[3]，而需要全社会的共同参与，其中，家长和儿童既是参与者又是支持者，健康教育就是树立他们的保健意识，通过自保健能力，而一大部分集聚儿童及其家长的健康教育宣传，则需要教育部门的大力配合和支持。
3.4通过健康教育宣传，儿童早期发展和心理行为问题越来越受重视，0-3岁这一阶段是儿童心理、智力、行为及个性形成的至关重要时期，而儿童的中枢神经系统地发育是心理行为发育的特征，是通过运动、语言、认知社会交往和生活、情感等表现出来[4]。但是仍有部分家长对儿童肥胖缺乏足够的认识，仅知道肥胖是由偏好吃甜食吃肉造成的，但对因肥胖造成儿童自身发育影响与后期危害知晓率很低，这需要我们在今后的工作中去努力。
3.5而在实际工作中，要做好儿童保健工作首先要有一支素质高的儿保队伍业务要全面，责任心要强，要不断加强业务知识培训，更新知识，提高综合素质和专业技术水平，提升服务能力。因为来门诊的人群绝大多数是健康的儿童和望子成龙的家长，若只延续过去的仅提供简单的体格测量和筛选疾病型的检查的保健服务，早已不能满足父母们对保健日益增高的养育支援的要求。这就要求我们不仅要做好疾病筛选型的健康诊断和体格测量工作，更应以健康教育为切入点，提供给父母足够的健康保健知识，满足新时期儿童家长健康需求，更是今后儿童保健工作努力和发展的方向。
参考文献
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[2]于卫华，李志菊.影响住院患者健康教育效果的多因素分析[J].实用护理杂志，2000，16：52-53.
对儿童心理健康的认识篇4
关键词：社区儿童保健；预防接种；健康教育
中图分类号：R73-35+2文献标识码：a文章编号：1005-0515（2013）6-244-01
身体、心理与社会适应能力都处于良好状态是为健康，健康教育是一种有计划、有组织、有系统的社会教育活动，通过活动的举行增强人们对于健康行为和生活方式的了解，有益于健康生活习惯的养成，减轻影响健康的危险因素，提高人们的生活质量。进行健康教育的核心是帮助人们树立健康的生活意识，改变不健康的行为。由于社会成员的不同，健康教育的方式也呈现出不同的特点，儿童是祖国的未来和希望，为保证儿童的健康成长，对社区儿童进行保健及预防接种健康教育有着重要意义。
1资料与方法
1.1临床资料
从2010年1月至2012年12月来我院进行预防接种的3060例儿童中随机抽取100例作为观察对象，其中男60例，女40例，年龄2～8岁，平均年龄（4±1.7）岁。家长文化程度：30人大学，30人大专，20人中专，20人高中，10人初中。50%的家长对于免疫接种不够了解，不能让儿童及时接种预防，健康教育前社区有50%的儿童进行预防接种。
1.2预防接种的健康教育
1.2.1医务人员对预防接种重要性的宣传
机体的不同生长阶段，对于疾病有着不同的免疫力，儿童生长发育还不完全，自身免疫系统不够完善，对于疾病缺乏一定的免疫力与抵抗力，必须进行预防接种提高儿童身体抵抗力，主动免疫某些多发的流行性感染性疾病，如果家长对于免疫接种的重要性认识不足，不能及时给儿童进行预防接种，免疫力低下的儿童很可能感染某些流行性疾病，在给儿童带来痛苦的同时，也影响了儿童的成长，因此医务人员必须对家长讲解清楚预防接种的重要性。宣传讲解前加强医务人员的专业能力和医德，务必保证宣传过程中医务人员的专业性与科学性，如三个月大的儿童需注射百白破疫苗三次，并服用三剂三价疫苗，每次间隔5周，三次结束后完成了基础免疫，随着儿童的成长，这种免疫性会越来越低，家长需及时进行加强免疫。现代许多家长都是年轻人，他们缺少照顾孩子的经验，对于预防接种的认识很模糊，更不知道预防接种是否会对儿童产生什么影响，因此针对不同的疫苗类型，医务人员要讲解清楚疫苗的作用及可能发生的不良反应，防止家长不必要的恐慌。比如接种卡介疫苗后3周左右儿童的接种处会有明显的红肿症状，并且会形成小脓包后自行溃破，不知情的情况下家长不知如何处理，医务人员在传播预防接种知识的同时要将这些症状讲解清楚。预防接种后指导患者对儿童接种部位进行半小时左右的观察，如无不良反应可离开，少数儿童在接种后会有发热或轻微疼痛，不需要特殊处理，指导家长对接种儿童多观察，如不良反应加重，且无法自行处理，可向保健人员咨询处理方法或直接送院。
1.2.2丰富健康教育形式
针对不同的人群选择不同的健康教育形式，务必使健康教育大达到预定效果。面对思想保守却有着丰富育儿经验的老人不要极大否定他们的经验，而要耐心的听取他们的看法与意见，寻找他们的说法中的不足之处作为切入点，讲解流行病对儿童的危害，帮助老人照顾孩子，并用通俗的语言与老人交流，取得老人的认可。对于工作忙碌且对预防接种持怀疑的态度可应用宣传单的方式，医务人员简单明了的告诉家长预防接种的重要性和疫苗的作用，争取家长主动配合预防接种。也可在宣传栏上张贴宣传图片，配合比较容易吸引小孩子的卡通画和鲜艳色彩，加强儿童与家长对预防接种的认识。
1.3儿童保健的健康教育
1.3.1分层次健康教育
不同年龄阶段的儿童有着不同的保健方法，针对社区儿童的年龄分布对家长进行不同的健康教育，新生儿家长需要了解新生儿疾病筛查的重要性，不足一岁儿童的家长需要了解儿童肢体语言训练的重要性，一岁以上儿童的家长需要明白健康饮食的重要性，保证孩子充分均衡营养，并对其生活习惯进行有意的养成，了解年龄段内儿童易发的流行性疾病，加强日常生活中的预防。在分层次健康教育过程中医务人员可以根据家长的要求进行现场演示或纠正家长错误的动作与方法，向家长宣传不正确保健方法或不良生活习惯对儿童成长的影响。
1.3.2多形式保健教育
可以在社区发放儿童保健手册，也可以针对儿童的年龄特点在保健手册中配备简单插图与文字，加强儿童的健康生活意识。在社区的宣传墙上贴宣传图片或进行直观的电视教育，对于生活中常见的问题进行讲解与预防。收集家长在育儿过程中遇到的问题编辑成册，方便家长的经验借鉴。定期检查儿童保健及预防接种健康教育的效果，针对家长的反应调整教育方法。
2结果
进行社区儿童保健及预防接种健康教育后，90%以上的家长对预防接种的重要性有了深入的了解，社区儿童接种率由之前的50%上升到97%，与之前比较有明显上升。
3讨论
社区儿童保健及预防接种健康教育对于儿童的健康成长有着重要意义，它是一个连续性的工作，因此医务人员要根据社区儿童的实际需要进行有计划、有组织的系统健康教育，充分提高家长对儿童保健及预防接种的认识，只有家长的认识提高了，儿童的保健与预防接种才能顺利的进行下去，并能够掌握正确引导孩子生活习惯的方法。在健康教育的过程中为了吸引家长与孩子的注意可以开展多种形式的活动，增加健康教育的多样性，医务人员要有专业的知识和亲和的态度，秉着一切为了孩子的理念赢得家长的认可，争取家长的主动配合，促进孩子的茁壮成长。
参考文献：
[1]徐志浩.在社区开展儿童保健与预防接种健康教育的重要性[J].中国初级卫生保健.2011，25（6）：49～50.
对儿童心理健康的认识篇5
【关键词】小学心理健康教育
【中图分类号】G62【文献标识码】a【文章编号】2095-3089（2016）09-0007-02
心理健康教育是小学基础教育中十分重要的一环。儿童进入小学后，逐渐成为独立的个体，并以学校为媒介开始了社会化的进程。心理健康教育的成功与否影响着儿童心理发展的基础与走向，更影响着儿童身体与心理健康的全面发展。因此，要更加重视小学心理教育，使之在儿童心理发展进程中发挥积极而有效的作用，真正实现教育的本质。
一、儿童心理及其发展
童年被视为人生一段非常关键和特殊的时期，在成长的奠基阶段，个体的生理与心理逐渐发育，进而不断完善。其心理健康水平涉关个体的学习兴趣、认知水准、生活方式、行为习惯、心理素质、思想品德、自我意识与交往能力等，生理与心理因素相互影响，构成了每一个体极为复杂的成长过程。儿童心理在各个具体的年龄段呈现为不同的表现形式，总体而言，儿童心理具有敏感性、可塑性、阶段性以及差异性等特征。
首先，儿童心理具有敏感性。儿童处于人生的初始阶段，对成人有着极强的依赖性，心智发育尚不成熟，他们具有较强的学习知识与行为的能力，因而心理发展十分迅速。倘若忽略儿童心理的敏感性，则会错失促进其心理发展的最佳时期，使其心理健康出现障碍或问题。儿童心理的敏感性存在着个体的差异，其出现的时机与持续的时间都可能有所不同，需对每一个体酌情对待。通过了解儿童心理的敏感性，能够更好地观察他们的行为，了解他们的需求，为其发展提供适时适当的条件。
其次，儿童心理具有可塑性。这种可塑性由最初的情感认知逐渐发展为日趋成熟的思维体系，无尽的好奇心与极强的探索精神。儿童具有十分丰富的情绪，感受力极强，推动着其智力的发展与进步。当儿童的感知与情绪有所成长，才能促进其心理的成长，进而实现认知力的提升，逐渐实现身心的整体成长。因此，要尊重儿童的情绪与情感需求，尊重儿童的好奇心，同时要培养儿童多方面的认知力，使其在心理健康的各个层面都有所长进。
再次，儿童心理具有阶段性。儿童心理发展是渐进的过程，其发展过程具有显著的阶段性。不同发展阶段之间既存在各自特征的不同，也存在各个阶段间的衔接性与渐进性。每个阶段之间有着密切的联系，同时每个阶段的前后次序不能颠倒或超越。通过了解儿童心理发展各个阶段的具体特征，掌握它发展的基本规律，有利于有目的、有计划、有组织地发展儿童的智力水平与个性特征，适当推动儿童心理发展的进程。
二、对小学心理健康教育的几点建议
当前，心理健康教育已成为小学教育体系中至关重要的一部分，但由于这一环节常与道德教育相混淆，或多集中于课堂教育而疏于日常教学的贯通，使其缺乏科学教育的多元性与可行性。小学心理健康教育应不仅限于对心理问题的疏导与解决，更应从学校、教师以及学生本身出发，对儿童心理的多个方面进行系统而细化的指导，实现心理健康教育的目的，使其真正体现教育的本质。
第一，应重视心理健康教育，使之超越书本、课堂，真正成为学校教育的一部分。教育应该承认的教育权力的程度，以是否有助于学生的成“人”，即体现人的本性的自由个性养成和充分的精神生长为基础。心理健康教育应全面贯穿于学校教育的整个过程之中，包括日常教学、活动以及各项校园事务中。
第二，应重视教师心理健康对心理健康教育的意义，重视教学中的尊重、理解、关爱与平等。儿童心理的敏感性决定着他们具有极强的自尊心，对来自外界和他人的尊重、理解、关爱及所处环境的平等具有敏感的触觉，易受其影响，产生心理上的反应与波动。
第三，应重视个体的年龄、性别、性格等特征，使心理健康教育有的放矢、循序渐进。小学阶段涉及儿童早期、中期及后期直至青春期的开始，在个体发展的不同阶段，心理健康教育的重点也应有所不同。我们将心理健康方面存在的问题归纳为三个方面，一是人际关系的紧张；二是学习所造成的压力；三是在“自我”方面出现问题。根据学生的年龄和具体特征，强化学校常规教育，对其进行积极且正面的引导。心理健康教育的重点是预防，应着重于学生心理的训练与引导，避免走向学科化和医疗化。同时，对有心理问题或障碍的学生应及时予以咨询指导，同家长一同对其进行矫正训练，增进其适应能力和抗挫能力，提高其认知水平和人际关系技巧。根据各个年龄段的具体需求，应在心理健康教育的实行中，注重培养学生的自立性，强化其自理能力、学习能力、抗压能力以及集体意识。
对儿童心理健康的认识篇6
关键词：农村留守儿童；心理健康教育；措施；方法
由于缺乏父母的关爱，使得“留守儿童”的心理健康问题越来越突出，已经成为全社会关注的重点。作为农村学校教育人员，我们应深刻对农村留守儿童心理健康中存在的问题和改善措施进行分析和实践。
一、“留守和”存在的心理问题和产生原因分析
（一）性格比较孤僻、胆怯
很多父母错误的认为，儿童的教育应该依托于学校，对于儿童的心理没有进行关注，缺乏与孩子沟通的时间，使得很多留守儿童都出现了孤僻、胆怯心理，不愿意面对陌生人，与周围人也无法进行良好的沟通和交流。
（二）情感缺失
儿童从婴儿向成人进行过渡，需要家长与孩子之间形成一个依恋关系，才能够让孩子对社会、对世界保持信任态度，并且具有足够的安全感，为孩子走向社会奠定良好的心理基础。但是留守儿童长期缺乏亲情和关爱，使得心理长期处于焦虑和紧张的状态，无法对其他人形成安全感和信任感，从而阻碍了留守儿童与其他同学、教师之间的情感沟通。
（三）价值观不够完善
留守儿童的父母为了能够补偿自己的孩子，往往采取给很多零用钱、买新衣服、买玩具等物质上的行为来进行弥补，而不对其进行感情上的沟通，尤其是部分外出打工者存在急功近利的思想，使自己的孩子在无形中也受到“物质至上”观念的影响，价值观存在错位现象，比较重视享乐，安于现状，而没有认识到学习进取的重要性。
二、农村留守儿童心理健康教育的方法与实践
认识到农村留守儿童的心理健康问题是十分重要的，作为教育者，在“知”的基础上，应注重贯彻落实，将理论方法应用到教学实践中，从而引导农村留守儿童心理健康发展。
（一）开展心理辅导课程
心理辅导对于留守儿童来说是非常重要的，但是家长长期在外务工，缺少与儿童进行心里交流的时间，也没有认识到儿童在心理方面存在的问题，从而忽略了心理上的辅导。在学校日常工作中，应将心理辅导课程作为重要环节去落实，使留守儿童能够在学校中接受正确的心理辅导教育，对自己内心存在的问题进行抒发，并在专业人士的指导下进行完善，从而使留守儿童的心理健康问题得以解决。心理辅导课程可以通过集体辅导和个人辅导两种方式进行开展。集体辅导主要是通过班会、心理课程等方式进行，以班级为单位，向班级渗透心理健康方面的内容和知识，正确树立整个班级学生的人生观、价值观和世界观。集体辅导可以利用课余时间，由教师与学生一对一地开展辅导，针对学生在学习上和生活上存在的问题，找到学生心理方面的缺陷，帮助学生抒发自己的压力和负面情绪，引导学生更加积极、乐观地面对生活。
（二）在课程教学中渗透心理健康教育
在日常教学过程中，各个学科的教师都应认识到心理健康教育的重要性，并有意识地在课堂教学中渗透心理健康教育，帮助留守儿童走出心理的阴霾。例如，在进行语文教学的时候，教师可以让学生以“快乐的一天”为题，让学生写出自己生活中开心的事，有的留守儿童就在作文中写到，“我最快乐的一天是爸爸妈妈从城市中放假回来的那一天，爸爸给我买了好多玩具，妈妈给我买了好多衣服，但是到了下午他们就坐车回去了，我非常难过。”在阅读了学生的文章之后，教师联系了学生的父母，让父母对学生的心理情况进行了解，并在作文讲解的过程中让学生进行相互交流，沟通感情，使学生的郁结得到疏解，使得家长更注重对子女的教育，增加与子女相处的时间。
（三）在少先队活动中渗透心理健康教育
在学校工作当中，少先队工作占据了重要位置，承担了大部分的德育工作。虽然心理健康教育与德育有所区别，但目的都是为了培养学生良好的道德品质，只不过德育注重学生的社会性品质的培养，而心健康教育则注重学生的个性品质的培养，如果二者形成合力，效果更佳。因此，学校在组织进行少先队活动时，应时时处处考虑到留守儿童，特别是个别弱视儿童，想尽办法让孤僻的孩子们活泼开朗。教师要准确了解留守儿童的基本情况和家庭动向，根据他们的不同的心理需求给予不同的关怀。当他们没能过上生日的时候，及时地给予祝福，提出希望；当他们晚上在校思念父母蒙头哭泣的时候，及时地给予安慰，多关心多开导；当他们遇到困难需要帮助的时候，及时地给予无私真诚的帮助；当他们因为父母的离开而黯然伤心的时候，及时地给予他们更多的关注，帮助他们走出心理阴影。
参考文献：
对儿童心理健康的认识篇7
关键词心理健康；留守儿童；儿童
中图分类号：B844.1文献标识码：B
文章编号：1671-489X（2014）22-0126-01
1我国儿童心理健康问题现状
留守儿童心理问题严重我国农民工数量惊人，因此在农村地区，也有大量的留守儿童存在。据有关调查显示，我国的留守儿童由于年幼时期脱离了父母，因而在情感上通常有所缺失，成为儿童中存在严重心理问题的群体。这一群体在年幼时期和祖辈生活，由于代际差异过大，和祖辈难以形成十分亲密的情感联系。由于与父母之间的联系较少，他们情感上缺乏依恋的对象，缺乏安全感，十分敏感且容易受到伤害。在情绪上，部分留守儿童出现十分消极避世的情况，其性格压抑，情感得不到释放，且没有进行心理辅导的条件，有的儿童心理问题越发严重，需要治疗。
普通儿童心理问题现端倪经济的发展导致社会压力越来越大，这影响到我国绝大部分成年人，而这些成年人成为父母之后，其行为与心理状态也会影响到儿童。社会转型期的中国，许多家庭都不甚稳固，单亲家庭普遍存在，父母一方的缺失对于儿童的心理造成的严重损害。即使在健全的家庭中，父母的不良嗜好也会对儿童的心理造成不良影响。还有另外一种极端现象就是，有的父母过于溺爱儿女，孩子在家要什么有什么，五六岁了还不具备基本的生活自理能力。这些可能会造成儿童与父母关系的过分疏离或过分亲密，儿童在这样的环境中成长，很容易感受到冷漠或者宠溺，难以形成对于事物的正确认知。
儿童心理问题已成为公共卫生问题儿童心理问题发展到现在，已经成为重要的社会公共问题。目前儿童出现心理问题之后，多数是在家庭或者幼儿园、学校环境中进行解决，然而效果乏力。因为在中国传统观念中，很多人认为心理上产生问题就是“精神病”，本身抱着一种鄙夷的态度，无法合理对待。儿童出现的心理问题会导致其在今后的生活中出现学习困难、交往困难，染上恶习甚至走上不归路，其长大后的风险也会逐渐增加。这使得儿童心理问题逐步成为公共卫生问题。
2我国儿童心理健康问题解决路径
重视儿童心理健康问题儿童的心理健康问题是公共卫生问题，因而作为社会公共服务部门的政府相关部门应当对此全力重视起来。从政策层面上来说，我国政府应当将儿童心理健康问题当作教育中的一个重要内容来关注，要设立专门的机构来统筹相关工作，调配各方资源，明确权利责任，使得儿童心理问题的调研、干预、决策等工作能够真正妥当地开展起来，方能够为具体工作的实施明确目标，使得各项措施得力。
加强对于儿童心理健康问题的干预确立了相关的主管机构之外，接下来就要从操作层面上加强对于儿童心理健康问题的干预。一方面，需要做好调查研究、跟踪访问的工作，对于我国的儿童心理健康问题进行实时动态的掌握，使得各项工作的开展有基本的依据。在此基础上，需要结合各地区、各个时段儿童心理健康问题的不同进行有针对性的干预措施的实施。在这个阶段中，需要集合社会、学校、幼儿园、家庭的资源，使得社会的多种资源能够投入到相关工作中去，以取得最大的效益。
宣传儿童心理健康的有关知识目前，我国的普通民众对于儿童心理健康问题还不甚了解，甚至存在误解和偏见。这就需要关注儿童心理健康的同时，加强相关的宣传工作。大众传媒、教育部门、教育机构以及家庭都需要了解相关知识，加强对于儿童心理问题现状的认识，这就需要相关部门进行合理的宣传活动的组织和实施。只有让更多的人了解到儿童心理问题出现的原因、现状和影响，才能够使得全社会都重视这一问题，并且形成合力解决这一问题。
3小结
儿童心理问题的产生是客观的，在一定程度上也是必然的，只有按照合理的方式集结力量、整合资源、贯彻实施策略，我国当代儿童才能够在健康愉快的环境中获得更快、更好的成长。■
参考文献
[1]葛元，孙小蒙.农村留守儿童心理问题现状与成因研究[J].学理，2013（30）：105-106.
对儿童心理健康的认识篇8
[关键词] 窝沟封闭；适龄儿童；健康教肓
[中图分类号]R781.1 [文献标识码]a [文章编号]1007－8517(2011)13－0063－02
临床很多资料表明，在恒牙中，下颌第一磨牙患龋病的频率最高，第三是上颌第一磨牙。第一磨牙是儿童6岁时萌生，通常6龄牙齿在7－8岁完全萌出，6龄牙是承担咀嚼功能最主要的牙齿，由于萌出早，如没接受口腔健康教育，不注意保护，很易患龋齿病。患龋齿可给儿童身心健康带来不良影响，甚至可成为患心肾等病的诱因，给家庭和社会带来负担。窝沟封闭主要用于儿童与青少年新萌出的恒磨牙，可达到很好预防窝沟龋病的作用，因此对7－9岁的儿童第一恒牙磨牙行窝沟封闭非常重要。但大多数人没有这方面的认识，不能接受，为了让适龄儿童及家长认识到窝沟封闭的必要性和重要性，我科进行了积极有效的健康教育。通过积极有效的健康教育，使我科于2010年12月1日至2011年4月30日，807名适龄儿童，很顺利地接受并进行了第一恒牙磨牙窝沟封闭，取得了良好效果。现将儿童第一恒牙磨牙窝沟封闭的健康教肓体会报道如下。
1、资料
2010年12月25日至2011年4月30日，850名适龄儿童在我院接受窝沟封闭，对其中适合做窝沟封闭的807名适龄儿童，很成功地进行了第一磨牙窝沟封闭。
2、采用的方法
2.1 窝沟封闭前健康教育
2.1.1 广泛宣传，营造人人关注口腔卫生的氛围。在人群聚集的地方，开展大型义诊宣传活动，发放窝沟封闭的宣传资料，及时解答。引起社会各方人员对窝沟封闭可防龋病的关注、认识，扩大宣传、教育面，为准备让自己家或亲戚朋友家里的适龄儿童，接受作窝沟封闭作准备。
2.1.2 在辖区范围的小学门口，张贴7－9岁适龄儿童免费做窝沟封闭检查及治疗的通知。与小学校长及一至四年级班主任联系好，发给学生做窝沟封闭的宣传资料，收回学生及家长的反馈意见，解答家长疑问，引起并了解做窝沟封闭的兴趣与必要性。
2.1.3 每次联系好30名学生及家长来医院，在门诊大厅循环播放窝沟封闭相关内容录像，并拿着模型牙和相关内容图片，浅显易懂地讲解录像内容：窝沟与窝沟龋，什么叫窝沟封闭，窝沟封闭有什么好处，窝沟封闭的时机，窝沟封闭是否对牙齿、身体产生危害?窝沟封闭适应症。反复讲解、播放多次，耐心、认真解答家长疑问，个别交谈，让他们认识到窝沟封闭对孩子牙齿、身体无任何伤害，解除他们的思想顾虑。让家长和儿童知道窝沟封闭的重要性和必要性。给家长、儿童播放影音图片，发放资料，不断加深、提高对窝沟封闭的认知，使其产生愿意、乐意接受窝沟封闭的愿望，为适龄儿童接受窝沟封闭打下坚实基础。
2.1.4 儿童来院接受窝沟封闭时，再次告知儿童、家长窝沟封闭对孩子牙齿、身体无任何伤害、操作时间不长、无痛苦、无创伤，认真回答提问，同时认真评估其对窝沟封闭的了解、认知情况，根据评估结果再进行全面指导和讲解，打消其紧张心理，是顺利接受窝沟封闭的前提。
2.2 窝沟封闭时健康教肓
多数儿童普遍存在害怕看牙的恐惧心理，在治疗过程中可有不合作现象，影响治疗效果，因此做好封闭前的心理指导十分重要。
2.2.1 创造一个适合儿童特点，优美的环境，消除儿童对环境的恐惧心理。
2.2.2 简单告知儿童将要做什么，告知封闭不会产生疼痛，在整个操作过程中对其进行安慰、表扬，禁止恐吓；话语要筒单形象，声调温和，要有耐心，使患儿感到亲切可信，建立融洽良好关系，为顺利进行窝沟封闭起到了保障作用。
2.2.3 让家长陪伴，同医护人员密切合作，有利于治疗。
2.2.4 在进行牙面酸蚀时，告诉儿童感觉味道会有点酸苦，要坚持尽量张大嘴。在用光固化器时，应给儿童戴好防护眼镜，儿童很好的配合好医生，这样既缩短了治疗时间，又降低了脱落率。
2.3 窝沟封闭后健康教肓
2.3.1 窝沟封闭一般在7h内完全固化，告诉家长及儿童，让孩子禁食2h，24h内禁用窝沟封闭牙咀嚼食物，避免咬过硬过粗食物。
2.3.2 窝沟封闭还应定期复查，讲解定期复查的必要性和重要性，消除其无所谓、一劳永逸心理。指导其三个月、半年、一年各复查一次。认真填好窝沟封闭复查预约单二份，一份贴在窝沟封闭单上，一份发给其家长保存，提醒家长保管好，每次复查让家长在原始窝沟封闭单上亲笔签名。
2.3.3 到顸约复查时间，专科护士要通知家长带孩子到医院复查，复查时观察封闭剂保留情况，脱落时应重作封闭。复查时认真解释家长问题，提供一些口腔保健护理相关知识，扩大教育面。
3、结果
通过积极有效的健康教育，使850名7－9岁适龄儿童，很乐意地在我院接受行窝沟封闭的检查，对其中适合做窝沟封闭的807名适龄儿童的3001颗牙，很顺利的进行了第一磨牙窝沟封闭，其中窝沟封闭接受率为100％，窝沟封闭率94.6％，到时间复查率为100％。我院得到了家长、社会各界人士的认可、好评、赞许，顺利完成了四川省疾病预防中心交给的任务。
4、体会
儿童第一恒牙磨牙窝沟封闭的总体目标是能够很好的预防窝沟龋病，并能给予及时干预，减少窝沟龋病的发生。有效的健康教育提高并加强了家长、儿童对口腔保健的认识、参与。通过我院对807名适龄儿童的3001颗牙，进行第一恒牙磨牙窝沟封闭的结果显示，均达到和完成了四川省疾病预防中心儿童口腔疾病综合干预的目标要求。2011年前四个月窝沟封闭接受率为100％，行窝沟封闭率94.6％，复查率为100％。窝沟封闭前健康教育让家长理解和支持，用患者可以理解的方式讲解相关的医学知识，并及时解答各种问题，纠正不正确认识，降低、消除顾虑水平，为适龄儿童接受窝沟封闭打下了坚实基础；窝沟封闭时健康教育让其家长、儿童更加全面的了解窝沟封闭的重要性和无损害性，为顺利进行封闭起到了很关键的作用；窝沟封闭后健康教肓让其家长意识到窝沟封闭复查的重要性和提高、巩固其防龋病的作用，为窝沟封闭复查和窝沟封闭目标完成起到了保证作用。因此积极有效和全面的健康教育是进行第一恒牙磨牙行窝沟封闭至关重要和必不可少的重要环节。
参考文献
对儿童心理健康的认识篇9
分析现执行的护理专业人才培养方案“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》的定位，这章学时比例小，理论知识大多以熟悉、了解为主；实践学时比例少，学生操作技能薄弱，这就弱化了本章在整个儿科护理中的重要性。“健康儿童保健”是每个孩子从出生到青春期都要遇到的普遍性问题，而“疾病儿童护理”是个别孩子遇到的特殊性问题。目前学生的学习重点大多偏向于各类疾病儿童护理、住院儿童护理等，即特殊性，忽略健康儿童保健护理的重要性，即普遍性。
二、“儿童健康与保健护理”的重要性和实用性分析
1.儿科护理工作的特点
儿科护理与成人护理相比，其护理内容复杂、工作紧迫、护患关系特殊。随着独生子女越来越多，人们对孩子的健康关注程度越来越高，结合医疗市场竞争的日益激烈及人们法律意识和维权意识的增强，儿科护理工作者所承受的社会压力和心理压力越来越大。这就要求护理学生更好地掌握对健康儿童日常护理与营养保健的基本知识和基本技能。
2.各年龄期儿童保健护理的重要性
新生儿期护理的重要性：表现在对新生儿的喂养、保暖、指导家长护理新生儿的眼、鼻、口、耳、脐、臀等方法，促进亲子之间的情感连接。婴儿期护理的重要性：婴儿生长迅速，但消化功能尚未发育完善，易出现消化功能紊乱；免疫功能低下，易感染疾病，此时的日常护理尤为重要。幼儿期护理的重要性：幼儿的行走和语言能力逐渐增强，但危险识别能力差，易发生意外伤害；免疫功能不健全，依然易感染疾病；大小便的训练、睡眠时间的养成护理等极其重要。学龄期护理的重要性：这个时期儿童的认知和心理发展迅速，对其饮食营养搭配、生活自理能力、体格锻炼、团体意识、品德教育等方面的护理极其重要。青春期护理的重要性：这个时期是人生的过渡期，体格成长迅速，要注意儿童的营养、认知、心理、行为等的养成，保持健康积极的生活方式，此外，加强青春期生理卫生等也尤为重要。
3.儿童健康与保健护理的实用性
一是做好儿童保健能够提高我国儿童综合素质。用所学的儿童保健知识指导家长科学地对孩子实施日常保健护理，锻炼孩子体格，提高孩子的心理健康水平和社会适应能力，提高孩子的综合素质。二是为高职院校护理专业学生的就业提供了更广的前景。针对竞争激烈的就业岗位和我国大学生严峻的就业压力，在校期间学好儿童保健护理，除了可以在相关医疗单位寻求就业岗位之外，还可以开设婴儿保健馆、儿童保健知识培训班、儿童健身馆、儿童营养师、考取孕婴证，等等。这就为学生开辟了更广阔的就业渠道，提高了就业率。
三、“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》中定位的几点建议
1.加大“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》教学中的学时比例
随着独生子女越来越多，人们对孩子的健康关注程度越来越高，更多家长重视儿童的日常保健预防护理。但根据对儿童家庭访视结果显示，大多数家庭家长对于儿童日常生活中的健康和保健知识还很缺乏，这就要求儿科护士在校期间能够掌握更多更好的儿童保健知识，指导和提高家长对孩子的保健预防意识，这样就能够减少或避免很多疾病的发生、发展，提高我国儿童的身体综合素质。
2.提高学生“儿童健康与保健护理”的实践技能操作能力
在掌握基本知识、基本理论的基础上，更重要的是培养学生的基本技能，以达到高职医学教育“三基”“五性”的基本要求。应把“应用型”、“专业型”、“能力型”作为《儿科护理》实验教学目标改革的突破口，制定可行性、实效性的教学目标；设置合理的实验课程结构，改变传统的实验教学课时分配少的弊端，构建新的实验课程结构。例如多增加婴儿抚触、婴儿被动体操、幼儿体操、预防接种的方法和技巧练习，提高在校生儿童保健的操作水平。
3.改革“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》中的考核方法
对儿童心理健康的认识篇10
关键词：生态系统理论；智力障碍儿童；心理健康教育
一、生态系统理论简介
生态系统理论(ecologicalsystemstheory)是由美国心理学家布朗分布伦纳(Bronfenbrenner)提出的发展心理学范畴的个体发展模型，强调个体发展嵌套于相互影响的一系列环境之中，个体发展受到自身与周围环境等多种因素的共同影响。布朗分布伦纳认为生物因素和环境因素交互影响着人的发展，并强调自然环境是人类发展的主要影响源。发展中的个体处于直接环境(如家庭)和间接环境(如社会文化环境)等几个相互嵌套的环境系统之中。根据其对个体影响程度，由内向外依次分为微观系统、中间系统、外层系统、宏观系统。每一系统与其他系统交互作用，其中任何一个子系统的变化发展都会波及其他系统，进而影响个体发展的许多重要方面。微观系统(microsystem)是环境层次的最里层，是个体活动和交往的直接环境，这个系统随儿童年龄的成长而逐渐变化，由最初的家庭扩展到社区、学校等，对个体发展的影响最直接、最明显。中间系统(mesosystem)指各微观系统之间的联系或相互关系，如果各微观系统之间能形成较强的积极联系，中间系统的发展也能实现最优化。外层系统(exosystem)指儿童未直接参与其中却能对其发展产生影响的系统，如父母工作环境。宏观系统(mascrosystem)指儿童生存发展所处环境的文化、亚文化和社会环境，如社会文化价值观、法律法规。
二、培智学校智力障碍儿童心理健康现状
（一）智力障碍儿童心理健康的现状。在我国，儿童的心理健康越来越受到家长、学校和社会各界人士的关注。但在特殊教育领域，对特殊儿童心理健康的研究仍处于摸索阶段。智力障碍儿童由于其智力和适应性行为的特殊性，对其心理健康的描述并没有统一标准。从心理健康的定义来看，心理健康更侧重个体社会适应性和稳定的情绪状态，并未对智力有相应要求[2]。因此可以推断智力障碍儿童并非心理不健康的儿童。但已有的研究表明，智力障碍儿童的心理健康水平与普通儿童相比存在差距，个别领域表现偏低。智力障碍儿童心理健康的研究主要集中在情绪、人际适应、人格、行为等方面。一项由父母和老师进行评分的研究显示大约三分之一的轻度智力落后儿童和一半的程度较重的智力落后儿童表现出比较明显的情绪困扰症状，且这些问题是普遍存在的。emerson和Hodapp等人在2003年的研究表明智力落后群体内表现出情绪和行为困扰的比例高出普通人群4倍[3]。张福娟(2004)[4]和江琴娣(2005)[5]的研究都表明智力障碍儿童存在对学习焦虑、对人焦虑等情绪问题。而且，智力障碍儿童行为问题的发生率也较高[6]，有研究显示，智力障碍儿童良好行为的形成率较差，且普遍存在孤独、自卑、胆怯等心理问题[7]。在学业上，由于智力缺陷，智障儿童学习失败经历较多，对学习存有逃避心态，且学习兴趣不足，动机缺乏，可能患有学习焦虑。人际关系方面，由于受到过多照料，日常生活缺乏独立性，缺乏与人交往的社会技能，无法开展正常的人际交往。智力障碍儿童人格品质的研究也显示，与视障、听障和普通儿童相比，发展程度最差[8]，表现较差的人格特质有坚韧性、固执性和生活习惯[9]。通过以上研究得出，智力障碍儿童存在或轻或重且表现不一的心理健康问题。
（二）智力障碍儿童心理健康的影响因素。智力障碍儿童心理健康的影响因素主要有几方面：家庭、学校、社会、个人。从生态学的角度看，涉及到儿童成长发展的各个生态系统。家庭环境对儿童的成长发展有重要影响，其中父母的教养方式、心理健康水平对儿童影响较大。智力障碍儿童父母的过度保护不利于其独立性的发展，儿童易产生依赖心理，严厉管教易使智障儿童产生恐惧倾向，在人际交往中过于敏感，不利于良好人际关系的形成。父母良好的心理健康水平是智障儿童健康成长的安定因素，且对子女的行为问题有较好的预测力[10]。学校是除家庭之外对智力障碍儿童成长发展有重要影响的又一微观系统，其中，同伴关系和教育安置对儿童心理健康有较大影响。研究表明随班就读的智力障碍儿童更容易产生心理问题[11]。社会文化环境及教育政策、法律法规是对智力障碍儿童心理健康产生重要影响的宏观生态系统。而儿童个人方面的影响因素如年龄、智力、性别都会对儿童的心理健康产生影响。
三、生态系统理论与智力障碍儿童心理健康教育的契合性
首先，开放式的教育环境更加符合智力障碍儿童认知水平特点。低于常人的认知水平决定了该类儿童很难通过说教，甚至书本上的知识理解什么是心理问题，以及如何解决问题。生态系统理论所提倡的动态、开放的环境为智力障碍儿童的心理及行为提供自由发展的空间，遵循“疏导”而非“抑制”原则利于智力障碍儿童习得一般的维护心理健康的技能和技巧。例如，对于一名有情绪障碍的学生，在暴发情绪问题时，让其在操场自由奔跑释放积压比封闭式、单独的教室更能使其心情平复。这也启示我们，对于智力障碍儿童而言，生成式的、互动性的心理健康教育方式普遍优于依靠传统模式的以说教为主的教育方式。生态系统理论支持下的开放、互动的教育方式规避了智力障碍儿童认知事物浅薄的弊端，侧重儿童自身与环境的互动，使其在行动与互动中逐步掌握化解心理问题的技巧。其次，多层次的生态系统能刺激和丰富智力障碍儿童多种感官，使其内心丰盈。心理健康之人，必然是内心有着丰富情感及包容心的。儿童在与外部环境的逐步探索过程中，明了是非，习得善恶。若切断儿童与外界的联系，哪怕以爱为名刻意窄化儿童与外界的通道，仅是将其置于成人搭建的象牙塔中，必然造就内心贫乏、不识是非善恶之人。生态环境本身是真实的，与环境的互动能使儿童获得最真实的情绪体验。例如，通过在社区、福利院、敬老院等的活动，教会孩子“爱”的理念：爱的对象不仅仅局限于父母和老师，更包括同伴和长辈，不认识的陌生人，甚至花草树木，飞鸟走兽；爱的方式也不仅仅包括听话、顺从，更在于通过创造性的举动完成任务，获得发展。生态系统理论倡导的微观、中观、宏观系统正是以直接和间接的方式拓展儿童的体验渠道，使智力障碍儿童在与环境的互动中获得丰富且深刻的情绪情感。最后，生态系统理论为培智学校开展多种活动性课程提供理论依据。在培智学校中，各种活动性课程的数量相当可观，占比也不容小觑。活动性课程是符合智力障碍学生认知特点的，培养其技能技巧、开发心智的主要方式，也是对学生进行心理健康教育的有效途径。在多元丰富的活动中，学生获得真切的心理体验，在家长及教师的正确引导下，逐渐认识并理解自身在与环境互动中所体验到的深刻的各种情绪体验，并在持续不间断的活动中内化升华为正确的价值观，塑造健全心理。生态系统理论启示培智学校的活动性课程要沟通家庭、社区和社会，为儿童的健康发展构建完整且功能齐全的系统模式。
四、生态系统理论对智力障碍儿童心理健康教育的启示
传统的心理健康教育往往忽视环境因素，一昧从儿童自身缺陷寻找原因，强调思想开导，灌输积极向上的想法。这一做法因不贴合智力障碍儿童实际，收效甚微。对智力障碍儿童心理问题的认识，不能单从儿童本身的身心特征去寻找突破口，还应该从儿童行为与环境关系的角度思考。因此，本文试图从环境的角度考虑人与人、人与环境的关系，以生态系统理论为依据，构建微观的家庭支持，中间系统的社区、地缘支持，宏观的政策支持、社会舆论支持的家庭-社会支持体系，从中获得智力障碍儿童心理健康教育的启示。
（一）构建以家庭、学校为主的微观系统。家庭、学校是儿童从自然人发展成为社会人过程中最先接触到的环境，对儿童身心健康的影响最直接也最久远。儿童和环境是紧密联系在一起的，“感受到的比实际存在的更重要”，生态系统理论强调“体验到的环境”。影响儿童生长的环境不仅包括家长提供的实体环境，还包括在环境中儿童对环境特征的主观感受。特殊儿童与父母、手足及其他家庭成员的关系能影响到儿童性格、品质的发展。在多数特殊儿童家庭中，由于自身的缺陷，特殊儿童在与家人交往过程中始终处于被动地位，即使面对比自己年龄小的手足，也要扮演“服从者”的角色，这不利于儿童主动性的发展，甚至导致儿童自卑、懦弱性格的形成，不利于健全心理的成长。一个人与环境互动，和其他人发生关联的能力是与生俱来的。智力障碍儿童虽然由于智力和适应性行为的缺陷，不能正常习得人际交往技巧，但同样具有与人交往的渴求与能力，大多数智力障碍儿童甚至拥有一套自己的社交模式。家长在儿童人际交往过程中应承担指导和鼓励的责任，而非代替或过度保护。同时，在家庭关系中，父母影响孩子，孩子也影响着父母。作为智力障碍儿童的父母在处理与孩子关系时，要以积极的心态主导双方关系，给孩子以积极乐观的暗示和引导，避免受孩子消极情绪和不良行为的影响。因此，在智力障碍儿童家庭中，为促进儿童心理健康发展，家庭成员要创造以智力障碍儿童为主的社交空间和自由，引导儿童发展积极健全的性格品质，同时给儿童健康向上的反馈，避免对儿童心理发展造成消极影响。培智学校没有针对儿童心理健康教育的专门课程。智力障碍儿童心理健康教育多是贯穿于学科教学中，以说教为主，活动类课程以生活技能技巧的教育为主，不涉及心理健康教育。从环境角度入手，培智学校应为智力障碍儿童心理健康的发展创造合适的“心理环境”，遵循“实在是有影响的”原则，全方面考虑与个体有关的所有心理上的环境因素，包括教室环境、课堂氛围、校园文化等，使儿童能在包容、愉悦的环境中发挥天性，自由生长。其中，教师在实施教育过程中应注意协调环境与儿童心理的不和谐因素，站在儿童角度思考不同的环境因素在不同的时刻可能对儿童产生的影响。教师应是学校教育与儿童心理的沟通者，是校园文化的显性传播者和儿童心理健康发展的引导者。