临床护理方式篇1
课间实习教学模式改革的实施
1制订课间教学实纲
1．1实目标通过临床专科护理课间实习，锻炼学生掌握以下能力:①利用多途径(如通过观察、交谈等获取患者健康问题相关信息)巩固对已学临床各课目中常见疾病的护理知识和技能的掌握;②增加尚未学习的疾病临床护理感性认识，为进一步学习临床护理打好基础;③在带教老师指导下按护理程序对患者进行健康评估，学习书写护理记录，使前期所学知识和技能得到综合应用，培养整体护理的基本思维和能力;④培养护生批判性思维及临床决策、解决问题的能力;⑤通过对不同患者实施健康保健知识宣教，加深对健康教育重要性的认识，提高有效沟通的能力;⑥在实践中培养慎独修养和严谨的工作态度。
1．2各专科实习目标学生在带教老师的指导下完成以下实习目标:①对内科、外科、妇科、儿科等典型病例进行护理评估，制订护理计划，开展健康教育，落实护理措施，完成相关特殊检查的护理;②实践产前检查、正常分娩的护理、母婴同室的护理、新生儿沐浴等，并完成1例产妇的产后护理;③熟悉急诊科、重症监护室的设置与管理，了解急诊患者的抢救流程，实践危重患者的护理。
1．3具体实习任务每天记录教学实习日志(包括实习内容和实习体会)、完成1份所在科室护理计划、一次完整的护理记录、一次临床情境反思记录，实习结束后汇总上交，作为本次课间教学实习成绩的一部分。
2实习时间与医院安排实习为期2周。选择几家代表本市医疗和护理最高水平的三甲省、市级教学医院，每家医院安排15～16名学生实习，分别安排在内科或外科病区。内科病区以本学期完成理论教学的呼吸科、心血管科、消化科病区为主，外科则以普外科、肝胆外科、胸外科为主。
3组织领导和管理由所在医院护理部具体负责实习生的政治思想、临床实习带教及管理工作。实习生以医院为单位，组成实组。实组长在医院护理部总带教老师及病区护士长、科带教老师的具体指导下负责本组同学的学习、实习、出勤等情况。我校任课老师深入各医院，参与临床和部分带教工作，随时掌握学生在医院实习期间的各方面情况，发现问题后及时与医院和学校协商解决，以确保教学实习计划的顺利进行。
4实习形式上午在带教老师的指导下参与部分护理活动、跟随医生查房、模拟书写护理记录。下午以集中专科实习为主，具体安排:内、外科各2次，妇科、产科、儿科、重症监护室、急诊室各1次。原则上由医院带教老师在各病区选择典型病例进行教学，指导学生开展人际沟通、病情观察、系统评估、整体护理。学院老师全程参与教学。
讨论
1集中实习的特色与优势采用集中实习模式后，学生在2周内全面停课，集中精力在医院内科或外科病区完成临床学习。在病区，学生能系统了解护士的具体工作流程，更好地熟悉医院的规章制度和工作环境，今后走上工作岗位与职业零距离对接提供了保证;能较好地熟悉病区环境，与患者近距离交流，在一定程度上锻炼了人际沟通能力;在病区通过对护理知识、护理技术的观察、学习、模仿，在一定程度上促进了对所学专科护理理论知识的理解、深化、强化。
2临床情境反思记录对调动学生自主学习积极性的影响教学实纲要求学生完成一份临床情境反思记录。学生普遍反映通过情境反思记录，深刻意识到专业理论知识及护理技能在临床工作中的重要性，从临床实习前的“要我学习”转变为“我要学习”。例如，输液是临床常用的给药途径，静脉穿刺是护士的一项基本技能，实习生穿刺失败，带教老师来完成，这是临床护生经常遇到的情况，大部分学生根本不会放在心上，教师在批阅学生反思记录时发现有些学生会反思自己失败的原因、在今后如何提高自己的专业技能以避免类似情况的发生;学生在发药时，也经常会遇到患者询问药物的药理作用、用药应注意的问题及常见的副作用等，通过反思，充分调动了学生的学习自觉性和能动性。
临床护理方式篇2
[关键词]临床护理路径；白血病；化疗；口腔溃疡
[中图分类号]R473.5[文献标识码]a[文章编号]1674-4721（2012）08（b）-0187-02
白血病的治疗是一个漫长的过程，化疗是目前治疗白血病的主要手段。但化疗期间及化疗后常常并发口腔溃疡，溃疡面常引发较为严重的疼痛，影响患者正常进食、饮水，导致低蛋白血症、水电解质紊乱，甚至出现全身性感染而致死亡等严重后果[1-2]。本文笔者对本院住院的白血病化疗患儿并发口腔溃疡者实施临床护理路径，取得了良好的护理效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年1月～2012年1月本院住院的白血病化疗患儿并发口腔溃疡者126例，其中，男67例，女59例；年龄3～12岁，平均（6.38±1.26）岁；急性粒细胞白血病50例，急性淋巴细胞白血病34例，慢性粒细胞白血病23例，慢性淋巴细胞白血病19例。将126例患儿随机分为观察组和对照组各63例，两组患儿的年龄、性别等资料差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组遵医嘱实施常规护理方法，包括清洁口腔，给予软食或半流质饮食，加强口腔黏膜的保护，多饮水以保持口腔黏膜湿润，保持病房的湿度等。观察组实施临床护理路径，包括：（1）密切观察病情。白血病化疗患者并发口腔溃疡多发生于化疗后1～2周，尤其是发病24h内最为多见[3]，根据这一特征，护理人员应加大这一时段的巡视和护理，当患者出现口腔炎症先兆时，应立即实施护理措施。（2）心理干预措施。护理人员给予患儿及家属心理支持，与之亲切交谈，与家属讲解有关疾病方面的知识，调动家属及患儿的自我防护意识。鼓励患儿及家属参与护理措施的实施，使护患双方协调一致，保证循证护理更具有目的性。指导患儿及家属正确认识疾病，不要被疾病吓到，树立病情已缓解的典型病例，使患儿及家属树立信心，达到化疗的最佳心理状态。（3）饮食护理。护理人员在化疗前对患儿进行饮食指导，选择清淡、富含营养、易消化的食物，合理安排饮食，避免在化疗前2h内饮食。（4）健康宣教。护理人员对化疗患儿及家属发放宣教手册，不拘形式地对其进行健康指导，加强患儿对疾病的认知，使其接受疾病现状、了解疾病特点、增强治疗信心，使化疗患儿主动配合治疗，以减低其应激水平。
1.3护理指标
两组均以2周为1个护理周期，1个周期结束后，分析比较两组患儿口腔溃疡的发生率。评估时应特别注意舌下、舌系带、上下唇内侧及口咽部黏膜。
1.4口腔黏膜判定标准
参照世界卫生组织标准，将口腔黏膜炎分为0～Ⅳ级[2]。0级：口腔黏膜无异常；Ⅰ级：口腔黏膜有1～2个直径＜1cm的溃疡；Ⅱ级：口腔黏膜有1个直径＞1cm的溃疡和数个小溃疡；Ⅲ级：口腔黏膜有2个直径＞1cm的溃疡和（或）融合溃疡；Ⅳ级：口腔黏膜有2个以上直径＞1cm的溃疡和（或）融合溃疡。
1.5统计学方法
运用SpSS13.0统计软件处理数据，两组计数资料比较采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
1个护理周期结束后，观察组口腔溃疡发生率为20.63％，明显低于对照组的46.03％，两组比较差异有统计学意义（p＜0.05）。具体结果见表1。
3讨论
临床护理路径的护理宗旨是提供高效低价的医疗服务，由美国学者提出，称为clinicalnursingpathway[3]。实施中以患者本人情况为制定依据，视患者为中心进行护理，其优点是可以规范护理操作、降低医疗费用、提高护患的配合默契[4]。白血病化疗并发口腔溃疡患儿运用临床护理路径改变了护理人员凭经验和感觉为主的习惯和行为。本文实施临床护理路径的观察组其溃疡发生率为20.63％，明显低于对照组的46.03％，此结果表明临床护理路径为白血病化疗并发口腔溃疡患儿提供了最佳的护理服务，降低了溃疡的发生率，提高了化疗效果。
综合本文的结果及结合相关的文献[5-6]，我们体会到：护理人员针对白血病并发口腔溃疡护理中的常见问题制定最佳方案，可以在护理的各个阶段达到预期效果。护理人员将护理操作细化，分时、分条列出，并将护理人员的分工细化，避免护理工作的疏忽和遗漏，将护理环节简化，方便实施，同时减轻患儿痛苦，由于时间的规范化，避免了护理人员操作中的随意行为，减少了无用操作。责任护士评估患儿的护理情况，分析与预期目标间的差异，实施干预措施，有计划地实施个体护理，避免失误，及时发现护理中的问题，及时弥补。由于分工明细，护理人员陪护患儿的时间增多，有利于护患关系的建立，增加了患儿及家属对护理工作的支持，降低了护理难度，减轻了家庭的负担。
[参考文献]
[1]林跃梅，吴巧燕，刘瑛.循证护理在预防化疗期白血病患儿口腔溃疡中的应用[J].河北医学，2009，15（1）：93-95.
[2]丁小萍，周立.李兰英，等.造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的观察及护理[J].中华护理杂志，2001，36（l）：10.
[3]马双莲，陆宇晗.肿瘤护理学—肿瘤专科护士的科研能力培养[m].北京：人民卫生出版社，2008：4-51.
[4]肖顺贞.护理研究[m].3版.北京：人民卫生出版社，2006.
临床护理方式篇3
【关键词】食管癌;应对方式;护理
食管癌是消化道常见恶性肿瘤，由于目前医学对食管癌的治疗效果仍不理想，只能通过手术、放射治疗或化疗根治延长患者生命。面对这一疾病，患者感到生命受到威胁，可产生一系列应激反应，不同的患者采取不同的应对方式对心理反应进行调节适应。积极的应对方式可以帮助人们缓解压力、解决问题。而消极的应对方式则使人们的压抑情绪得不到宣泄，使病情加重而影响生活质量。为此，我们对食管癌患者的应对方式进行了调查分析，旨在帮助患者采取积极有效的应对方式，提高其生存质量。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2009年5至9月在胸外科住院的食管癌患者95例，其中男71例，女24例;年龄32～71岁，平均年龄(59±5)岁。文化程度：小学及以下22例，中学51例，中专及以上22例。费用类别：合作医疗59例，医保25例，自费11例。
1.2方法
1.2.1研究工具：调查问卷内容包括患者一般资料和医学应对方式调查量表(mcmq)两部分。一般资料包括性别、年龄、文化程度、费用类别。mcmq量表[1]为feiefelh等编制，专用于测定癌症患者的应对情况，共20个条目，包括面对、回避、屈服三种应对方式，每项4级评分，依次为1、2、3、4分。得分越高，说明使用该应对方式越多。
1.2.2测量方法：由专人向患者发放调查问卷，并与其面对面交谈，讲解调查目的及填表要求，使被调查者充分理解后填写，填好后当场收回问卷。共发放问卷95份，收回有效问卷95份。
1.3统计学分析
应用sas8.02统计软件，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
食管癌患者的3种应对方式比较女性食管癌患者面对应对方式得分显著低于男性(p<0.01)，而回避应对方式得分显著高于男性(p<0.01)。≥60岁食管癌患者屈服方式得分显著高于<60岁食管癌患者(p<0.01)。见表1。 表1食管癌患者3种应对方式及其影响因素分
3讨论
3.1应对方式是指典型的习惯性的解决问题方式的倾向，也可以被认为是应对一系列应激源过程中人们通常使用的策略或方法[2]。良好的应对方式能改变个体的主观认识，提高个体处理问题的能力及改善情绪。mcmq中文版包含面对、回避、屈服3种应对策略，其中“面对”通常被认为是一种积极有效的应对方式，有降低癌症患者心理压力、改善其身心症状的作用。“回避”是对应激事件存在或其严重性的漠视与淡化，即回避考虑疾病的严重性，可有效减少负性情绪的发生，是一种能减轻患者的心理压力的有效应对方式。“屈服”是一种增加癌症患者心理压力的消极应对方式[3，4]。
3.2本研究结果显示，女性食管癌患者面对应对方式得分显著低于男性(p<0.01)，而回避应对方式得分显著高于男性(p<0.01)。男性多为家庭支柱，社会、家庭责任较重，他们更多地采取面对的应对方式主动配合治疗及护理。这提示护理工作者对女性患者要给予更多关注，主动给予心理指导，增强患者的信心，有意识地帮助和促进其采用积极的应对方式，使患者以最佳的心身状态接受治疗。
本次调查显示，不同文化程度、不同费用类别患者的对应对方式无显著性差异，这与有关报道结果[5]有所不同。可能是因为目前人民收入水平提高，经济条件好转，并且随着一系列医疗改革措施的实施和医疗保障体系的逐步健全，城乡医疗保障的差距逐渐缩小，缓解了患者就医的经济压力，消除医疗费用支付方式对患者应对方式的影响。
3.3护理对策
3.3.1认真做好健康教育：护理人员向患者和家属详细讲解食管癌的相关知识，让患者了解食管癌是一种常见肿瘤，只要积极配合手术治疗，治疗效果很好，治愈率和生存率已显著提高。指导患者怎样选择合理饮食，如何疏导不良情绪，教给患者选择恰当的方式去应对疾病，并介绍食管癌预后良好的实例。通过健康教育使患者对食管癌有正确的认识，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而采用积极有效的应对方式。
3.3.2积极的心理干预：目前临床工作中更注重对癌症本身的治疗，而对患者的心理护理和社会支持重视远远不够。随着医疗水平的提高，癌症不再是终极性疾病，而是一种慢性疾病。传统意义上的关怀和照顾已不能满足癌症患者的需要。因此，医护人员可根据每个患者的心理特征，实施有针对性的干预措施，帮助患者建立积极有效的应对方式，从而提高食管癌患者的生存质量。对屈服应对方式得分较高的患者，应鼓励患者适当参加集体活动，给患者提供一个相互交流相互鼓励的环境，改善患者的心理状况。
3.3.3有效的社会支持：社会支持是应对过程中一种重要的辅助资源。护士可多与家属沟通交流，动员家属主动参与配合治疗，给患者以精神的支持和鼓励，使患者感受到温暖和关爱，消除负面情绪。或者组织病友之间进行养病经验的交流，有研究显示，参加集体支持活动可提高患者的积极应对，社会支持与积极的应对方式有较高相关性，存在互动关系[6，7]。
综上所述，在临床工作中，护理人员要根据食管癌患者不同的文化程度、性别、年龄、费用类别，了解其面对疾病更倾向于何种应对方式，有的放矢地实施护理干预，引导、教育、鼓励患者采用积极的应对方式，进一步提高其生存质量。
【参考文献】
1汪向东,王希林,马弘主编.心理卫生评定量表手册(增订版).北京:中国心理卫生杂志社,1999.124?127.
2邹莹,卢爱工,王雅静.应对方式及其影响因素的研究进展.现代护理,2007,13:1846.
3黄丽,姜乾金,任蔚红.应对方式、社会支持与癌症患者心身症状的相关性研究.中国心理卫生杂志,1996,10:160?161.
4彭丹梅,杜玉凤,单伟颖.癌症患者应对方式与护理对策.中国实用护理杂志,2003,19:69?70.
5孙玉梅,王兴成,贾秀华.恶性肿瘤患者应对方式及其影响因素与身心症状关系的研究.护理学杂志,2005,20:3?7.
临床护理方式篇4
关键词：细节护理；手术室感染；临床病例分析
1资料与方法
1.1一般资料本文划分的观察组150例患者中，男性患者70例，女性患者80例，平均年龄为34.2岁。就文化程度而言，小学文化水平30例、初中文化水平60例、高中文化水平40例、大学及大学以上文化水平20例。对照组患者中，男性患者65例，女性患者85例，平均年龄为33.4岁。就文化程度而言，小学文化水平35例、初中文化水平55例、高中文化水平42例、大学及大学以上文化水平18例，p>0.05，观察组、对照组在一般资料上的差异无统计学意义。
1.2护理对象选取标准对于观察组和对照组300例患者的选取上，是按照一定的标准进行的。首先患者必须是第一次进行手术治疗，文化程度需要在小学以上，达到能够跟护理人员正常交流的效果。同时，患者还必须同意本次的临床病例研究，愿意配合和接受医生、护理人员的管理及安排[1]。对于文化程度不适、智力水平低下或者听觉、语言存在障碍的患者，本次临床研究排除在外。还包括除不同意参加本次临床研究条件外，其他条件均合格的患者，也没有纳入到本次的观察研究中。按照是否采用了细节管理模式下的护理方式将全部患者划分为细节护理组即观察组、常规护理组即对照组，观察组和对照组患者均为150例。
1.3统计学方法本次临床病例观察和分析数据采取的是SpSS17.0软件，同时计量资料以最普遍的均值±标准差（x±s）表示，正态分布和差方水平采取的是t统计量检验方法，对于不符合正态分布的相关数据均采取秩和（r）检验方法，计量统计资料的比较分析采取的是χ2检验[2]。
2结果
2.1观察组、对照组手术室感染率分析细节护理方式下患者手术室感染的概率明显小于对照组，p
2.2观察组、对照组患者满意度分析细节护理方式下患者对护理人员的服务态度、方式的满意度评价均大于对照组。p
观察组、对照组患者在不同护理方式下对护理人员服务态度的满意度具体情况为：在观察组150例患者中，患者满意人数高达140例，一般情况为9例，不满意只有1例；在对照组150例患者中，患者满意的人数只有100例，而一般情况上升到了35例，不满意高达15例。
观察组、对照组患者在不同护理方式下对护理人员服务方式的满意度具体情况为：在观察组150例患者中，患者满意人数高达135例，一般情况为13例，不满意只有2例；在对照组150例患者中，患者满意的人数只有90例，而一般情况上升到了55例，不满意高达5例。
3讨论
在实践过程中可以发现，患者在手术室发生感染不仅会大幅度延长患者出院的时间，加深患者的身心痛苦，而且还会带来高昂的感染治疗费用，加重患者家庭负担[3]。如果患者发生感染的程度严重到一定的程度，还会危及到患者自身的生命安全，影响家庭的和谐与稳定。本文以细节护理方式下探究手术室感染预防以及患者对护理人员服务态度、服务方式的满意度为研究方向，是基于丰富的临床实践基础上提出的一个具有重大研究意义的医学护理命题，是完善和强化患者护理模式上的重要途实现径，可以真正的落实到现代医学护理管理中。通过本文研究分析的结果即细节护理方式下患者手术室感染的概率明显小于对照组，并且细节护理方式下患者对护理人员的服务态度、方式的满意度评价均大于对照组，可以看出细节护理方式下患者手术室感染概率不但减少了很多，同时又提升了患者对护理人员的服务态度、方式的满意度，是一个非常可行的现代护理管理模式[4]。
此外，在临床护理中，护理专业人员还应该以手术患者为中心，结合患者的病情和患者临床症状，进行专业的护理，为患者提供一个舒适、安全、周到、体贴的现代护理环境。随时观察和掌握患者的术后病情好转情况，消除患者的不安情绪和不良生理反应，努力提升患者及患者家属对院内护理人员的放心度以及护理态度、服务上的满意水平。积极调动手术室护理人员在护理工作上的积极主动性，强化护理人员专业的知识水平和业务技能，增强护理人员在面临突发事件上的灵活性，全面提升医院整体护理水平和为患者提供优质护理服务的意识。从本文细节护理方式下手术室感染预防效果的临床病例研究中可以发现，细节护理方式中手术室感染病例数只有2例，手术室感染发生率为1.33%；在对护理人员服务态度的满意度上，患者满意人数高达140例，一般情况为9例，不满意只有1例；在对护理人员服务方式的满意度上，患者满意人数高达135例，一般情况为13例，不满意只有2例。由此可见，细节护理方式不但可以最大程度的降低患者手术室感染的发生率，而且还可以提升患者对护理人员态度及服务方式上的满意程度，明显改善患者的不良情绪，降低患者的恐惧心理，保障患者日后身体康复水平和愈合效果。
总之，细节护理可以充分的将现代细节管理理论以及其重要的核心思想全面观察到手术室护理的实践过程当中，能够快速的促使护理人员找到自身在护理实践中的不足，及时加以改进，保障患者护理的质量，提升患者对护理人员服务态度、服务方式的满意度，真正达到为患者尽心尽力。因此，在今后的护理管理工作中，可以结合传统护理管理方式的优势，在一定程度上引进细节护理方式，使二者有机的融合在一起。这对于减低患者的心理焦虑、精神压力具有重要作用，而且对于提升护理医务人员与患者之间的融洽关系.也可以起到良好的促进作用。
参考文献：
[1]杜书秀.手术室医院感染原因分析和监控[J].中华医院感染学杂志，2012，22（23）：5344-5345.
[2]李莲香.手术室管理与医院感染控制[J].中华医院感染学杂志，2010，20（24）：3967-3968.
临床护理方式篇5
哮喘属于临床常见疾病，均是经由细胞组分及多类细胞共同参与下的气道慢性炎症，患者临床主要是广泛多变且可逆性气流受限等症状，比如胸闷及咳嗽，或者是气急和喘息，病情大都缠绵难愈且极易复发。由于新疆福海县地处北方，气候较寒冷，加之牧区牧民较多，不太注重预防保健，因而我院每年要收治不少哮喘病患者。为探寻哮喘病患者治疗中最佳护理方式，本文选择我院2015年5月至2016年5月收治的哮喘病患者50例作为研究对象，深层分析哮喘病患者呼吸护理措施及临床应用体会，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年5月至2016年5月我院收治的哮喘患者50例作为本次研究的对象，将患者平均分为对照组和观察组，每组各有25例患者。对照组25例患者中，男性患者12例，女性患者13例，患者年龄20一75岁，平均年龄（41.2±5.5）岁；观察组25例患者中，男性患者11例，女性患者14例，患者年龄22一76岁，平均年龄（42.3±4.8）岁。对比两组患者的性别和年龄等一般资料无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组25例患者实施常规基础护理措施，密切观察患者生命体征变化、合理调节室内温湿度、准确评枯患者病情发展。观察组25例患者予以全科护理，主要包括心理护理、住院环境护理、饮食护理、日常生活护理以及出院指导护理等。按照患者年龄、爱好、职业以及文化程度实施心理疏导护理，进行健康宣教，加强患者对该疾病的了解，消除恐惧等不良心理；重视患者饮食护理；按照患者病情予以合理运动指导等。
1.3评价指标
显效：患者通过护理后脉搏平稳，呼吸困难症状消失，生命体征各指标均恢复正常；有效：患者通过护理后呼吸情况有所改善，但偶尔会因某些物质影响而出现呼吸困难，其余伴随症状均有所改善；无效：患者通过护理后病情未见改善或是恶化。
护理方法：（1）一般护理：①指导患者在哮喘急性发作期要卧床休息，并摇起或垫高床头，保持有利于患者呼吸的半坐卧位或端坐位，在哮喘缓解期可以适当增加活动但不能剧烈活动。②嘱患者勿进食鱼虾等容易导致过敏的食物以及油腻的食物，选择富含营高纤维素及各种营养素的流质或半流质，并嘱患者多饮水。③保持病室内空气流通，温、湿度适宜，忌放花草等过敏源物质。④按要求观察和监测患者的生命体征。⑤遵医嘱正确给药和进行其他治疗。（2）急性发作期护理：①氧气吸人护理：首先清除呼吸道分泌物，经鼻导管或面罩吸氧，根据患者有无二氧化碳储留调节氧流量，注意观察呼吸道是否通畅。②正确使用支气管扩张剂：治疗哮喘最快速有效的方法是吸人疗法，因为吸人可以使药物准确快速的到达要治疗的部位，快速见效，缓解病人呼吸困难的症状，同时不良反应小。常用药物为喘乐宁或喘速康，它属于肾上腺素能受体兴奋剂，具有松弛支气管平滑肌和稳定肥大细胞的作用。护士为患者进行雾化吸人时指导患者要尽量采取半坐卧位或端坐位，用口吸气，用鼻呼气，并嘱患者雾化吸人完毕后要漱口。③遵医嘱正确使用糖皮质激素：因糖皮质激素具有促进Camp合成、阻止自三烯等介质的释放的功效，所以其可以降低气道高反应性，从而预防和抑制哮喘急发作情况。（3）健康指导：治疗哮喘的同时指导患者预防哮喘发作也是十分重要的。告知患者在首次哮喘急性发作时要及时到医院就诊治疗，以免多次发作加重病情，同时医生要制定有效的治疗方案，同时与病人及病人家属共同寻找过敏原，常见的过敏原有花粉、动物的毛发、尘埃等，指导患者避免接触这些物质，如果检测出准确的过敏原一定要远离以免引起再次发作，同时患者要避免到人群密集的地方活动，出门时尽量戴口罩。一旦发病要及时就诊。
1.4统计学方法
应用SpSS19.0统计学软件包对此次研究的全部数据进行分析和处理，应用率（%）表示计数资料，应用平均值t标准差表示计量资料，组间对比应用t检验，如果对比p
2.结果
两组患者通过相应护理后，观察组25例患者中，显效患者15例（60%），有效患者9例（36%），无效患者1例（4%），护理总有效率是96%；对照组25例患者中，显效患者10例（40%），有效患者8例（32%），无效患者7例（28%），护理总有效率是72%。对比两组患者的护理效果，观察组要显著优于对照组，有统计学差异（χ2=4.043，p=0.044）。具体如表1所示。
3.讨论
随着社会环境的不断改变，使得哮喘病患者数量持续上升，哮喘病病理改变为可逆性气道阻塞，该病发病原因主要有遗传及免疫和精神与内分泌等各方面，因为患者大都是中老年，该年龄阶段人体各个器官功能均是逐u衰退，因此极易出现感染而导致哮喘病。临床治疗主要是抗炎及抗感染和解痉等控制哮喘，不过对患者进行护理时给予科学合理的护理干预也非常关键。
综上所述，哮喘病全科护理对患者病情有着极大现实意义，全科护理方式可有效控制患者哮喘发作，同时充分降低患者住院率，可有效提升患者预后效果，值得临床推广应用。
参考文献：
临床护理方式篇6
【关键词】康复阶段；脑梗塞；护理
【文章编号】1004-7484（2014）02-0582-01
脑梗塞是由于脑动脉血流阻塞，导致患者脑供血不足，进而脑组织出现缺血、坏死的情况，临床中患者常伴有失语、偏瘫等情况，对患者日常活动的影响较大，患者要完全康复需要度过漫长的康复阶段，而康复阶段的效果则直接与护理效果有关。为了研究脑梗塞患者康复阶段的护理效果，本文以我院67例患者为对象进行了研究，报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料2011年-2013年我科收治脑梗塞患者67例，包括女性患者30例，男性患者37例，患者年龄在49-73岁，平均为61.0岁，经颅脑Ct证实，全部患者符合中华医学会制定的脑梗塞诊断标准，临床中有24例患者存在意识障碍。
1.2方法患者进入康复阶段后给予如下护理措施：
1.2.1心理护理脑梗塞疾病发病急，患者往往从一个正常人变成肢体功能或语言功能障碍的人，患者的正常生活和工作节奏被打乱，日常生活需要家属照顾，因此患者往往表现为伤感、抑郁、情绪不稳，尤其是一些存在身体功能障碍的患者不良情绪更严重，对患者康复产生非常不利的影响。针对患者的这些心理护士在护理中要注意与患者的交流，强调健康的心理对于康复的重要性，耐心解答患者的疑问，提高患者对疾病的认识，对于语言功能障碍患者，护理人员要耐心，给病人更多的反应时间，从患者面部表情判断患者想要表达的意思，用温和的语言消除患者焦躁的情绪[1]。
1.2.2安全护理为患者创造安全的环境，病房设置要合理，肢体功能障碍的患者要有辅助行走设置；地面要采用防滑设置，避免患者在行走过程中跌倒，发生意外；在厕所等应装有扶手；患者在病房内要穿软底鞋；患者进行日常活动时不可催促；叮嘱患者不能离开安全的环境。
1.2.3并发症护理脑梗塞患者常见并发症主要有褥疮和肺部感染，在康复阶段护理中需要注意：（1）褥疮的预防：定期为患者变换卧床，大约隔3个小时为患者翻身一次；患者床铺要保持干净，定期更换；在患者大小便之后及时处理干净；定期为患者洗澡，保持患者皮肤干净卫生，如患者皮肤发红，则用酒精擦涂，并且轻轻按摩，如患者已经出现褥疮，则需要报告医生进行对症处理；（2）肺部感染的预防：脑梗塞患者抵抗力下降，发生肺部感染的几率提高，在护理中要注意为患者保暖，避免患者受凉，发生感冒，晚上要定时巡房，为患者盖被，患者出病房要穿好保暖衣服[2]。
1.2.4饮食护理饮食护理能有注意改善患者营养，增强患者免疫力，脑梗塞康复阶段患者饮食护理中要注意如下几点：（1）控制摄入热量，建立良好的饮食习惯，每日饮食要有规律，少食多餐；（2）食物选择以低脂、低盐、低胆固醇为主，多吃维生素丰富的食物，例如鱼虾、新鲜蔬菜水果、瘦肉等，少吃甜食、动物内脏、奶油；（3）长期饮酒可导致患者血压升高，而烟中的尼古丁可导致血管痉挛，所以要禁烟酒；（4）儿茶酚胺、茶碱等可改善患者血管韧性，所以叮嘱患者适当饮茶[3]。
1.2.5康复训练患者进入康复阶段后，先进行被动肢体功能训练，可通过按、搓、拿等方法刺激患者关节运动，之后可协助患者进行翻身联系，翻身时要注意避免患者在下，同时进行肩外展、前臂旋后等被动训练，之后指导患者利用健侧完成洗脸、进食等活动；指导患者练习坐卧训练后让患者练习上下床，由健侧手臂支撑身体，调整重心后下床，待患者能顺利完成下床动作，进行站立、扶拐行走、弃拐行走、行走、负重行走等，训练范围也从病房内扩大到走廊，循序渐进，帮助患者恢复肢体功能。
2结果
本次研究中的67例患者经过康复阶段有效的护理后，治愈16例，显效20例，有效24例，无效7例，总有效率为89.5%。患者均未出现关节萎缩、肌肉萎缩等情况。
3讨论
脑梗塞是目前危害中老年人健康的主要疾病之一，一般患者经过急性期治疗后，还有一个漫长的康复阶段，而康复阶段护理不仅关系到患者身体功能的恢复情况，而且能有效降低患者复发率，在康复阶段护理中要根据患者个体情况制定护理计划，从生活、饮食、心理、康复护理等方面入手，帮助患者尽快康复，在患者出院后要继续电话随访，给予护理指导。在本次研究中，对67例患者加强康复阶段护理后，患者生活自理能力提高，且无患者存在复况。
参考文献：
[1]刘振花.对脑梗塞患者康复护理的探讨[J].按摩与康复医学，2012，3（35）239-240：.
临床护理方式篇7
【摘要】高职高专护理教育与临床护理的有机结合，要从高职高专护生的临床临床护理抓起。临床护理是护理教育过程中的一个十分重要的学习阶段，也是理论和实践相结合，将所学知识融入到实践的阶段。本文通过调研高职高专护理教育临床护理的规范化管理，探讨护生临床护理教学的管理和实施办法，望在与同行切磋琢磨，在高职高专护理教育行业共同进步。
【关键词】高职高专；护理教育；临床护理；临床护理；规范化；
一、做到护理教育与临床护理有机结合的标准
高职高专做好护理教育与护生临床护理实践有机结合有以下相关的硬性标准：首先需要评判其对临床护理的教学是否达到规范化，其中的标准包括出入科考核管理是否到位，临床护理计划与临床护理指导是否达标，临床护理计划执行情况是否达到预期效果，护生临床护理实践单位的教学条件以及设施设备水平如何，临床带教方法是否正确，临床教学环境评估，护生临床护理实践能力是否得到提高，带教老师教学资质以及临床护理教学管理等多个方面。
二、如何将护理教育与临床护理有机结合起来
（一）在护生临床护理教学过程中实现规范化管理
1制定临床护理教学规范化管理制度
制定和实施临床护理规范化管理制度能够保证临床护理教学工作达到有章可循的目的。临床护理规范化管理制度应包括临床带教工作管理规定、教学查房制度、临床带教考评管理办法、师资培训制度、护生临床技能考核方案等相关规定。
2落实临床护理教学过程中的关键环节管理
在高职高专护理教育的临床护理教学临床护理过程中，应制定切实具体可行的教学目标，而且要保证教学目标都能按照职责逐项切实完成；设计并发放临床护理教学临床护理手册，可以将手册的记录格式编制为任务表格形式，其内容主要包括相关临床科室具体承担的教学内容、护生的临床护理考核情况、教师的带教心得体会以及相关教学改进措施，以及临床护理带教管理记录。手册可以用电子版形式进行填写，临床护理带教老师的带教活动必须按照手册进行逐项落实；在护生临床护理过程中，带教老师要做好各个带教环节的管理工作，尽快让学生熟悉临床护理的临床护理环境，明确临床护理要求和临床护理任务，利用晨会提问、教学查房、专题讲座、教学讨论会等方式严格落实临床护理理论、操作以及临床综合能力带教与考核；带教老师要注意在临床护理教学的各个环节中，潜移默化地培养护生的护患交流能力、职业道德、工作责任心、独立解决问题的能力；带教老师要注意研究临床护理教学的方法，开展多形式教学，做到灵活运用现代化教学工具和手段进行护理临床教学，积极改进教学方法，达到更好的临床教学效果；带教老师在临床护理授课过程中要注意提高授课质量，做到语言简明扼要、逻辑性强、层次分明、重点突出、条理分明；高职高专要注意加强学校的师资培养，提高临床护理带教老师的理论水平、表达能力和教学经验；学校指派的临床护理带教老师要负责好护生临床护理质量和进度的检查，帮助临床护理生及时解决临床护理中存在的问题。
（二）落实护理教育临床护理教学过程中的监督和检查工作
学校在开展护生临床护理实践教学的过程中要对各科的教学质量、临床护理教学质量进行有效的监督、评估和检查。可采取随机抽查或者每月定期检查的方法，其中检查的内容主要包括教学查房、临床各项教学工作计划的落实情况检查、护生护理操作考克、健康宣教、护患沟通、护理病历的书写、小讲课情况等。对检查发现的问题学校需及时帮助带教老师或护生进行及时改进，对临床护理带教过程中的每一个环节做到足够的重视，对容易发生的相关护理问题要采取事前防范、事中指导的原则，初次之外还要明确岗位职责、做到严密组织、严格要求、严谨施教、确保临床护理教学的教学质量。
三、对高职高专护理教育与护理相结合的效果进行评价与总结
开展高职高专护理教学与临床护理相结合效果评价，可根据实际情况开展双评制度。病区带教老师在护生出科前做好学生的操作技能、理论知识、工作态度等一系列的综合能力考核工作，在护生临床护理末由学校临床护理教学质量评价小组组织做好带教老师及护生护理临床临床护理综合素质考核工作，其中护生的理论考试包括基础护理以及重点专科知识，操作考试为两项基础护理以及一项专科操作护理，得分90分及以上评定为优等、80-89分评定为良、70分及以上为几个。对带教老师的评教氛围护生网络评教、师生座谈会以及学校教学质量评价小组评教三个部分组成综合评教成绩，对评教优等的老师可给予相应奖励。
高职高专护理教育与临床护理相结合能有效提高护生的临床护理能力，能从根本上解决高职高专护生综合素质优良率低的突出问题。护理教育与临床护理通过临床护理有机结合能有效改善学校护理教育内容枯燥简单、结合实用性不强、缺乏针对性以及形式生硬的问题。通过结合了临床护理教育，大部分护生学会了如何与病人有效交流，培养了其工作的责任心以及爱伤观念。临床护理教学更注重培养护生的观察、分析和沟通能力，培养学生严谨细致的工作作风，端正学生的学习态度的同时很好地培养了护生良好的学习积极性，让护生的临床实践能力也有很大的提高。
高职高专护理教育多为私人办学，其师资力量薄弱，教学设备和条件较差是其硬性缺陷，随着高职高专培养社会专业人才的能力不断增加，其肩负的社会责任也越来越重，高职高专护理教育也要做进一步的发展和改善，这也需要政府社会的支持以及学校自身努力，让高职高专护理教育系统给社会输送更多急需的人才。
参考文献
临床护理方式篇8
关键词：职业学校；护理教师；临床进修
职业院校是我国应用型护理人才的主要输送阵地，而医学的发展和护理模式的转变，对职业院校学生的临床实践动手能力提出了更高的要求，所以在教学过程中，教师要将理论知识和实际情况相结合，培养学生的实践动手能力。为此，职业院校护理教师只有定期进行临床实践，加强理论知识与实际情况的联系，更新、优化临床新技能、新理论，才能提高自身职业素养，从而更好地培养学生。
一、护理教师临床实践必要性
（一）满足临床发展需求
在诊疗技术不断发展过程中，医学分科也在持续细化，现代社会面临的主要课题是在护理实践中培养高素质护理人才，并让这些人才在专业领域充分发挥领头人作用。在医学科学不断发展的过程中，护理学也在持续发展，大量新技术、新观点和新知识逐渐涌现。因此，护理专业教师应具备全新的发展理念，重视临床实践，满足临床护理发展的需求。
（二）技术更新需求
在科学技术不断发展过程中，大量的临床护理技术也在持续更新。大部分医院开展的吸氧疗法使床边供氧朝着中心供氧转变，大部分操作用物朝着一次性操作材料转变，如一次性腰穿包、导尿包等，这些操作用物简化了传统的操作程序，有效节约了操作时间，提高了工作效率。但是，学校实训中心还没有这些操作用物，教师在上课过程中都是使用传统操作方法教学，导致教学跟不上临床的实际发展。护理专业教师应通过实践，掌握临床新技术的使用情况，以便于在授课过程中更好地教授学生，避免教学和临床脱节。
（三）提高学生职业素养
文明社会的构建对护士的职业要求越来越严格，因为医护人员的操作不规范或者失误会导致严重后果，甚至威胁患者生命。护理教师通过临床实习，能够更好地了解护士所需的职业素养，在专业课程教学过程中，有的放矢，使学生严格根据临床要求进行操作，培养出合格的临床护理人才。
二、护理教师参加临床实践的现状
（一）专任教师的临床实践方式
我国各地区的护理教育发展水平不均匀，不同学校护理教师的授课任务、工作经历和师生比例各有不同，参与临床实践方式也是根据学校的实际情况安排。大部分院校的护理教师会通过部级培训或者省级培训机会，脱产一年，到临床实践中学习。这种学习方式的实践时间比较长，系统性比较强。还有部分院校的护理教师会利用寒暑假的时间开展短期学习，这种学习方式比较灵活，不会影响教学任务和教学进度，但是不太贴合实际，大部分护理教师希望能够在假期休息。另外，在平时教学实践中，护理专业教师和学生共同参加临床学习，这种方式要求教师和学生一起查阅资料，相互沟通交流、探讨分析，使教学内容更加丰富，教师在保证正常完成教学工作的同时，还能提升自身的专业素养。
（二）教师临床实践内容
第一，参与临床护理。大部分护理专业教师在临床实践中从事临床护理工作，不同院校的护理系根据不同的专业与医疗实践年限提出针对性的需求，包括参与护理工作、掌握工作环境特点、熟悉护理工作常规等。在临床工作中，护理专业教师要02ZHiSHiCHUanG76论文展台掌握健康教育、护理程序，观察病人的病情变化，收集典型的临床病理，丰富教学内容，提高教学能力。第二，参与医疗实践和临床学习。在临床实践中，护理教师要积极参与医生查房、业务学习、病案讨论，提高护理教师对常见病、多发病的认知。此外，护理教师通过医疗实践，对护理发展与临床医疗有了全面、深刻的认知，拓展了知识领域，且在教学过程中能够开展pBL教学、CBL教学等，教授给学生新技术、新知识、新理念，使学生能够成为真正的护理专业人才，满足时展的需求。第三，在临床护理中渗透人文科学。在临床实践中，护理教师要重视对护理心理、法规、利益、伦理等实践，还要参与常规管理工作，这种护理教育的交叉学科、边缘学科能够保证护理的安全性。同时，护理教师通过全方位地参加临床护理工作，可以反省护理教学和临床护理中的偏差，以科学的依据开展护理教学。
三、护理教师临床进修的建议
职业学校护理专业教师进行临床进修，对实现“双师型”教学模式具有重要意义，但是部分职业学校在护理专业教师临床实习过程中缺乏科学的策划，存在部分问题。如医院实习方式和内容比较单一，无法使护理教师深入了解临床实习的精髓，从而无法有效衔接护理岗位任务和人才培养任务，影响了护理专业教师参与临床进修的积极性。为了充分发挥临床实习的效率，笔者提出了以下建议：
（一）考察参观
护理教师应该参观医院运营与机构设置的情况，掌握主要岗位职责与临床操作流程，考察医院人才的继续教育模式，方便合理开设课程。护理教师还应学习医院对复杂群体的管理方式，在今后的教学中借鉴这些经验。
（二）联合协作
顶岗实习护理教师要积极参与临床课程设计和科研开发，利用联合协作分析临床岗位的实际需求，并从实际需求出发，提出未来医学职业学校发展的方向，使毕业生能够尽快上岗，满足临床需求。
（三）接受专业培训
职业院校应邀请医院主要岗位负责人和临床骨干讲解医院组织结构、操作流程、岗位设置等，提高院校管理的有效性。另外，职业院校还应邀请临床和护理专家开展系统、专业的医学知识培训、临床培训、课程体系设计培训，分享成功经验和观点，以供护理教师参考。
（四）创建专职教师管理制度
大部分护理教师不仅要承担教学任务，还要担任班主任等岗位，他们只能利用假期在医院参加临床实践。另外，职业院校缺少对护理教师临床实践效果和质量的量化考核，部分教师只是为了晋升而参与临床实践，这对提高教学效率的意义不大。因此，职业院校要重视这些问题，创建完善的临床实践监督管理制度和补助赞助制度，调动护理教师参加临床实践的积极性。
（五）对课堂教学的反思
护理教师应结合临床实践的经验反思教学，深刻认知课堂教学和临床实际的差距，还要定期开展临床实践，完善知识体系，掌握新技能、新知识，使教学内容更加贴近临床需求和实际需求。
（六）完善相应制度
要想提高实践效率，职业学校要完善相应的制度。第一，培训制度。教师在进入临床前要经过培训，熟悉实践内容。第二，带教制度。护理教师临床都是护士带教，而不是医生带教，无法满足实践教师的需求。临床医疗诊断和相关知识是教师在临床实践过程中比较薄弱的地方，最好是由医生带教，护理教师参与医生查房、业务、门诊等。第三，评价制度。职业院校应明确对教师实践考核评价的制度和方法，对考核进行量化。
（七）观摩各种护理操作
在临床进修过程中，护理教师完成床位医师工作后，还要跟随床位护士观察临床专科操作。如在妇科病房进修时，护理教师要掌握妇科护理的常规操作，包括测量血压、血糖、输液、静脉输血等，还要掌握颈静脉置管、piCC置管的使用和护理方法。此外，护理教师要学会患者术前、术后的护理，记录护理病案，掌握各种风险评估方法，如非计划性拔管评估、自理能力评估、坠床跌倒评估和深静脉血栓形成的评估等，而观察健康教育主要包括出院健康教育、手术患者术前术后宣教和新患者入院宣教等。学习这些内容，能够提高护理教师的工作能力和效率。
四、护理教师临床进修实践的体会
笔者把临床实践和自己教学工作实际相结合，能认识到课堂教学中存在的问题，在今后工作中重视理论教学的应用性与实践性，进一步提高自身的操作技能与知识使用能力。教师只有练就过硬的操作技术，才能有效培养学生的实际动手能力。同时，利用临床实践的机会，教师可以全面掌握医院现状和发展趋势，对教学过程中补充新知识、新技术和新理论是非常有利的，也有利于创新教学方法。如教师可以使用情景教学法、案例教学法，激发学生的学习兴趣，提高课堂教学质量。教师通过临床实践，可以全面了解医院护理人才的实际需求，以此改革课堂教学内容，重视学生实际操作能力的培养，加强学生的职业防护意识、服务意识、沟通意识和法律意识。笔者认为，教师不是每年都有机会参与临床实践的，所以在医院学习过程中，教师要具备前瞻性，避免学习落后的临床知识。另外，教师要选择临床护理比较先进的医院，或者社区医院和养老院等，开阔自己的眼界，使今后的科研、教学更加顺畅。值得注意的是，不同经验、年资、学科的教师面对的临床要求也不同，如经验少、年资浅的教师学习的主要目的是临床护理流程、基础护理操作、临床知识、护理教育等；年资长、经验丰富的教师要重视护理科研、专科护理、医疗业务学习、临床操作实践等。临床实践机会难得，不同学科、年资的教师也难得长时间协作学习，所以这些教师可以在实践开始时组成科研小组，带着自己的课题参与临床实践，这不仅能够在临床实践中验证科研成果，还能够帮扶年轻教师。在临床实践中，笔者得到了一些启示。第一，学生做事情比较机械化，带教教师让做什么就做什么，不会思考为什么这样做，缺乏对学习、工作的信心和热情。为此，教师要给学生灌输主动学习求知的理念，不能等到出现问题再解决。第二，学生缺乏对患者的关爱，局限于机械式的操作，缺少人文关怀，所以教师在上课时要渗透人文素养。
五、结语
职业学校护理教师不仅是理论的教授者，还是临床实践的指导者，对学生的影响非常大。因此，护理专职教师应定期参加临床实践，缩短理论教学和临床实践的差距，提高自身素养，改革护理职业教育，促进护理教育事业的发展。
参考文献：
[1]刘锦云,刘刚.中等职业学校教师校本培训的探索与实践[J].大陆桥视野,2020(11).
[2]丛日东.中等职业学校教师工作室实践与反思[J].中小企业管理与科技,2019(6).
[3]李家福,李文龙.中等卫生职业学校教师自我评价指标体系的构建[J].广东职业技术教育与研究,2020(3).
[4]李鸿昊.中等职业学校教师德行重要性浅析[J].文存阅刊,2019(6).
[5]王善讨.从情况看中等职业学校教师教育科研现状——以衢州中等专业学校为例[J].职业教育(中旬刊),2019(2).
[6]贾俊红,刘迎,马冬梅.浅谈参加第二届全国职业院校护理专业教师教学能力大赛的体会[J].实用临床护理学电子杂志,2019(40).
临床护理方式篇9
引言：
临床护理教学中的主要目的是培养高质量的临床护理。多年来的临床护理教学中采用传统的教学模式培养了大量的临床护理人才，对中国的医学发展做出了重要的贡献。医学教育中，临床护理教学是重要的内容，要求对学生进行专业培养的过程中，要注重教学的系统化展开，以培养学生的临床护理综合能力，同时还要注重激发学生的创新能力。在临床护理教学中引入系统教案法，对提高临床护理教学质量非常有利。
一、临床护理教学中采用传统教案法所存在的不足
多年来的临床护理教学中都采用传统教学方法，即采用经验丰富的主管护师带教。在转科之前对各个科目都进行考核，当学生的实习任务完成之后，有临床护理专业部门统一组织考核。学生按照教师的指导参加各种实践学习活动，诸如参与业务学习、临床护理科学讲座以及参与到查房工作中[1]。所有的实践学习活动都是按照规定的程序展开，教师从临床护理经验出发对学生进行指导，制定临床护理教学活动方案，并对学生进行示范操作，对学生的临床护理活动进行指导。这种教学模式很显然是以教师的教学指导为主，学生不需要思考问题，按照教师的安排接受教育，使得学生在临床护理专业的学习中缺乏主动意识，当然也难以获得良好的学习质量。
二、临床护理教学中对系统教案法的应用
鉴于临床护理教学中采用传统教学模式存在诸多的不足，将系统教案法引入到教学中有助于改善教学质量。
（一）围绕着临床护理教学目标制定方案
将科室教学小组组建起来，围绕着临床护理教学目标制定方案，要充分考虑到各个学科的特点，对学生的教师要做到由浅入深，提高学生对临床护理教学知识的接受能力。系统教案要从学生知识需求的角度出发，设置基础教学篇、专科教学篇、急危重症疑难问题教学篇。教学工作由资历很高、经验丰富的临床护理人员担任教学，不同的教学篇都由不同的临床护理人员担任。针对于教学工作，临床护理部门还要组织专业人士根据教学实际效果以及学生的知识需求对教学内容进行修改、补充所存在的不足，经过各项审核工作之后确定教学方案。临床护理部门定期地对承担教学工作的临床护理人员进行培训，并进行考核合格之后才可以上岗。承担教学工作的临床护理人员不仅要对学生展开教学，还要对学生进行辅导，做好考试和考核工作[2]。助理工作中都存在着操作难点，为了让学生对知识产生直观的印象并获得良好的学习效果，承担教学工作的临床护理人员不仅要对学生进行现场指导，还要进行示范，以使学生对相关的临床护理知识准确把握，操作正确。
（二）对承担教学工作的临床护理人员要根据考核结果进行择优录用
为了提高临床护理教学质量，承担教学工作的临床护理人员要经过专业培训之后接受考核，根据考核结果择优录取，以保证优秀的临床护理人员承担教学任务，而且还能够在学生中树立典范。在对学生展开教学中，对学生以考试的方式作为学习质量的衡量标准之前，需要临床护理部门对学生进行考核，做到考试与考核相结合。在教学中，还需要教学秘书辅助教学工作，使得教学与管理相结合，教师在教学中认真履行责任，学生的学习质量还会提高。
（三）护理专业的学生每个星期都要写实习周记
护理专业的学生在实习期间，要求每个星期都要写实习周记，将详细的实习内容分和实习过程都如实记录下来。到周末，学生将实习周记交给承担教学工作的临床护理人员进行批改，并详细写出评语。实习周记是承担教学工作的临床护理人员与学生之间的一种特殊交流方式，通过查看实习周记，承担教学工作的临床护理人员就可以对学生的实习态度是否端正以及在实习中的收获都有所了解，以此为依据对自己的教学指导不断地完善，以符合学生的知识需求。临床护理部门每个月都要查看学生的实习周记至少一次，以对教学中所存在的问题及时发现，从事好有助于与学生之间建立良好的沟通。以这种方式与学生之间互动，可以对教学模式不断地完善，对于教学中所存在的问题，也可以及时地采取措施解决。事实上，承担教学工作的临床护理人员所承担的就是导师的角色。学生在学校接受在校教师的理论教学指导，进入到实习岗位之后看，承担教学工作的临床护理人员就要作为实习导师，从护理工作实践的角度出发对学生进行实践教学指导，实现了理论教学与实践教学的结合[3]。在学生的实习过程中，会针对病历进行研究，甚至会参与到一些护理人员的科研项目中，结合临床护理展开研究，对护理专业学生的科研能力培养起到了促进作用。
（四）以学术讲座的形式展开临床护理教学
临床护理教学要形式多样，包括教学模式和教学内容都要力求丰富，采能够对护理R笛生产生吸引力。学校可以聘请专业领域的知名人士到学校进行学术报告，也可以让接受过专业进修学习的教师开设学术讲座，让学生领略护理专业领域的前沿，特别是一些新的理论知识和新的专业技术，都可以通过学术讲座的形式传递给学生。
结束语：
综上所述，临床护理教学中采用系统教案法，就是要对学生进行引导式学习，使学生不仅掌握了临床护理理论知识，还能够灵活地用于实践操作中，做到了理论教育与实践教育相结合。临床护理教学更为注重培养人才的实践操作能力，采用系统教案是至关重要的，对提高学生的专业技术能力培养质量起到了重要的作用。
参考文献：
[1]闫海珍，蔡立娟.全面质量管理在临床护理管理中的应用研究[J].中国保健营养（下旬刊），2013.23（10）：5992―5992.
临床护理方式篇10
【关键词】消化道肿瘤；肠梗阻；程序化护理；影响分析
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.459文章编号：1004-7484（2013-10-5945-01
肠梗阻是消化道肿瘤发病过程中常见的一种并发症，其给患者带来严重的心理痛苦及生理痛苦，极大地影响患者的治疗质量及生活质量[1]，部分患者由于无法忍耐肠梗阻的痛苦，甚至选择终止治疗，进而造成生命的终结。因此，如何有效地进行消化道肿瘤合并肠梗阻的治疗对于保证患者的临床疗效及延长患者的生命均具有重要的临床意义。基于此，笔者采用程序化护理方式进行了消化道肿瘤合并肠梗阻临床护理的相关研究，现将研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料2006年8月至2011年9月来我院接受消化道肿瘤合并肠梗阻治疗的患者120例，年龄22-65岁，平均年龄46.7±6.1岁，这120例患者中，60例患者采用常规护理方法进行护理，作为对照组，剩下的60例患者在对照组患者常规护理的基础上采用程序化护理方式进行护理，作为观察组，两组患者的临床治疗资料，见表1。
1.2方法
1.2.1临床护理方法对照组患者采用常规护理方法进行护理，观察组患者在对照组患者护理的基础上采用程序化护理方式进行护理，即①保证患者呼吸道的通畅：患者出现呕吐时，护理人员应帮助患者坐起或协助患者将头放置一侧，放置出现呕吐物误吸[2]，一旦出现误吸应及时给予吸痰处理，呕吐后使用温开水漱口，保持患者口腔的清洁，同时对患者的呕吐物进行观察，如出现咖啡渣样液体，应考虑可能为上消化道出血，应及时告知临床医师；②禁食并维持胃肠道减压：患者禁食期间，每日需对患者进行2次口腔护理，护理工作应轻柔，妥善固定患者的胃肠道减压管，保证应留的通畅，观察患者引流液体的量及形状，待患者肠梗阻症状减轻后，停止胃肠减压，并将患者的胃管拔出，适量进食流质食物；③心理护理：护理人员应加强与患者之间的交流、沟通，从而对患者的心理状况进行评估，对于出现抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪的患者[3]，护理人员应给予患者必要的心理疏导及鼓励、支持，从而释放患者的心理压力，通过与患者建立良好的护患关系，坚定患者坚持治疗的决心，提高患者临床治疗的依从性，使患者可以积极主动地配合临床护理工作。
1.3临床观察指标分别以两组患者的临床疗效及护理满意度作为临床观察指标。临床疗效评价，显效：患者经治疗后，肠梗阻的临床症状消失；有效：患者治疗后的肠梗阻的临床症状较治疗前明显改善；无效：患者治疗前后肠梗阻的临床症状无显著性变化，甚至出现恶化。
1.4统计学方法统计两组患者的各项临床观察指标结果，使用SpSS13.0软件包进行ridit分析，以p
2结果
2.1临床疗效比较比较两组患者的临床疗效结果发现，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者。两组患者临床疗效的比较，结果见表2。
3讨论
胃肠道肿瘤合并肠梗阻是临床上为肠道肿瘤临床治疗中的常见情况，其临床护理过程中既需要对患者胃肠道肿瘤进行临床护理，还应对肠梗阻进行临床护理，因此临床护理较为复杂，极易导致护理失误的出现[4]，程序化护理通过将胃肠道肿瘤护理及肠梗阻护理进行程序化，从而有效地减少了临床护理中的失误，提高患者的临床治疗效果；同时通过在护理过程中以心理护理的方式对患者进行治疗流程的介绍、分散患者对不良状态的注意力，给予患者心理疏导及鼓励支持等方式，尽可能的解除患者抑郁、焦虑等不良情绪，从而使患者可以以积极的心态接受治疗，提高患者的护理满意度。本次临床研究发现，观察组患者的临床治疗高于对照组患者（p
总之，程序化护理可有效提高消化道肿瘤合并肠梗阻患者的临床治疗效果及护理满意度，对于消化道肿瘤合并肠梗阻的临床治疗具有重要的意义，具有临床应用价值。
参考文献
[1]滕莉.胃肠道肿瘤术后复发致肠梗阻59例观察与护理[J].齐鲁护理杂志，2010，16（10：100-102.
[2]陆宇晗，国仁秀.消化道肿瘤合并肠梗阻患者程序化护理中存在的问题及对策[J].护士进修杂志，2009，24（5：475-476.