婴幼儿呼吸系统的保健篇1
经常性呼吸道感染还可造成婴幼儿营养不良。由于长期不能有效治疗，营养供应不足，使得婴幼儿蛋白质代谢呈负平衡而导致营养不良，这又与反复感染互为因果，形成恶性循环，使孩子的生长发育受到极大影响，甚至导致佝偻病等严重后果。
经常性呼吸道感染还将对婴幼儿免疫系统构成危害。因为婴幼儿本身免疫系统不成熟，加之长期受到细菌与病毒的侵害，更容易引发婴幼儿继发性感染，使病情恶化，婴幼儿免疫力下降。
经常性呼吸道感染对婴幼儿的影响是全身的，甚至终生的，父母千万不能忽视，要注意让婴幼儿到户外晒晒太阳，经常打开门窗让空气流通，季节交换传染病流行时尽量不带孩子去人多拥挤、空气不洁的场所。如果父母患了传染病，与婴幼儿接触时要特别注意。
当然，除了这些举措以外，接下来最为主要的就是如何来提升宝宝自身的免疫力?众所周知，通过母乳中免疫成分的补充是最为科学也最为合理，而当作为妈妈的您缺少母乳时，这时您就应该想到当前仿母乳成分和比例达到65种的澳优能力多原装奶粉，澳优能力多奶粉特别添加了母乳中七种特有的免疫成分，让宝宝营养同时提升免疫力，其中分泌型免疫球蛋白a(slga)和粘液素对初生宝宝的幼嫩呼吸道具有特殊的保护作用。
然而，slga和粘液素又是怎样来保护宝宝早期的呼吸道不受感染的呢?
大量临床研究证实，母奶喂养婴幼儿的呼吸道感染、胃肠炎、腹泻中耳炎、新生儿败血症、过敏等发病率明显下降，归功于母乳中大量slga和粘液素所起的重要作用。
slga是机体重要的免疫物质，主要存在于乳汁、胃肠液、呼吸道分泌液等外分泌液中，是呼吸道、消化道、泌尿生殖道等抵御病原体及有害物质入侵的第一道免疫屏障，是人体粘膜免疫的最重要抗体，人体中鼻、咽、口腔、呼吸道、眼、胃肠道以及生殖系统表面都是粘膜结构。人体粘膜是多种病原微生物的入侵门户，约有80％的感染发生在粘膜上。可以阻碍粘膜与细菌和病毒的接触从而给粘膜表面提供特殊的免疫屏障。
婴幼儿呼吸系统的保健篇2
【关键词】婴幼儿重症肺炎临床护理
中图分类号：R473.72文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-179-01
婴幼儿重症肺炎是儿科临床的危急重症之一，是指患儿除肺部病变外，同时出现并发症，累及其他器官和系统。具有病情危重、来势凶猛、并发症多等特点，如不及时采取有效措施，患儿死亡率较高。我院在对婴幼儿重症肺炎的治疗过程中结合系统的护理干预措施，取得了较满意的疗效，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2008年3月～2010年2月收治的婴幼儿重症肺炎患儿78例，年龄28d～32个月，平均年龄（18.4±8.1）个月；其中男41例，女37例。全部患儿均为急性起病，临床症状主要有咳嗽、气促、发热、呛奶、呼吸困难、紫绀等，肺部听诊均有罗音，其中并发心力衰竭8例、呼吸衰竭5例、中毒性脑病4例、败血症1例等。全部患儿入院后均常规给予雾化吸入、心电监护、血氧饱和度监测，使用抗生素、强心剂、利尿剂、血管扩张剂、糖皮质激素、能量合剂等药物和营养支持治疗。
1.2护理干预
1.2.1健康宣教
由于婴幼儿心理的特殊性，对a陌生人与环境持抗拒态度，对父母依赖性较强，家长对患儿的生活习惯、饮食口味及睡眠特点比较熟悉，因此让患儿家长积极参与到治疗和护理过程中来对患儿的康复尤为重要。对患儿家长实施健康宣教，详细讲解小儿重症肺炎的相关知识和严重性，强调日常护理的重要性，介绍对患儿的日常护理方法，示范翻身、叩背的手法，喂药方法和饮食指导等，并督促患儿家长完成。
1.2.2用药指导
由于婴幼儿静脉血管较细等特点，为其建立静脉通道时应由经验丰富、技术娴熟的护理人员进行，力求一次成功，妥善固定，防止输液过程中药液外漏或输液针脱落。如发生药液外漏或输液针头堵塞，应及时处理，必要时重新穿刺。
静脉给药时应掌握严格掌握静脉滴注速度和液体入量，最好使用输液泵保持药液均匀滴入，一般为3～5ml/（kg・h），液体入量不超过50ml（kg・d），以免增加回心血量，加重心脏负担。同时密切观察输液过程中患儿的反应等情况[1]。
1.2.3呼吸管理
采用抗生素、皮质激素、糜蛋白酶等药物进行雾化吸入，2次/d。雾化治疗后轻轻叩背5min，注意用力均匀、自上而下叩击，以帮助黏附于气管壁的分泌物脱落，易于排出。
根据患儿缺氧程度常规给予氧气吸入，输氧导管多选择8～10号，给氧流量维持在0.5～1.0L/min。
注意保持患儿呼吸道通畅，一旦分泌物堵塞气道，及时进行吸痰处理。吸痰前先进行雾化治疗15min，轻轻叩背使分泌物进入上呼吸道而易于吸出。吸痰操作时间不宜过长，注意动作轻柔，插管深度3～5cm，保持吸引负压在0.01～0.02kpa之间，每次吸引时间不超过15s，以免损伤呼吸道黏膜。吸痰操作时应遵守无菌操作规程，严格做到一人一管，要防止感染。吸痰结束后，用生理盐水棉球擦拭口腔以预防溃疡[2]。
1.2.4改善环境
保持病室安静，减少患儿哭闹，保证其充分休息。每日进行通风换气，保持空气清新。室温保持20℃～24℃，相对湿度保持55%～60%，减少非显性失水，以降低痰液黏稠度。采用消毒液消毒病室地面，2次/d。紫外线照射消毒病室，1次/周。
1.2.5合理饮食
指导患儿家长正确哺乳，不宜在涨奶时哺乳，因此时乳汁流速较快，患儿易发生呛奶，喂奶量不能过大，以免加重患儿心脏负担，引起消化不良等后果而加重病情。
可以进食的患儿，宜摄入清淡、易消化的饮食，并保证足够的优质蛋白质。鼓励患儿多喝水，发热者给予流质饮食，退热后给予半流质食物。注意保持口腔清洁，预防口腔炎症的发生[3]。
1.2.6观察病情
婴幼儿因年龄小而无法明确表达不适感，在临床护理工作中应注意严密观察，及时发现病情变化并采取措施，抓住救治最佳时机。严密监测患儿生命体征的变化，当患儿呼吸频率、心率、血压、体温、血氧饱和度等发生异常时应及时报告医生进行处理，积极预防严重并发症。平时注意经常帮助患儿翻身，清洁皮肤，注意观察患儿皮肤的变化，防止褥疮或压疮的发生[4]。
1.3数据处理
全部数据采用SpSS11.0统计学软件进行处理，计数资料以率（%）表示，计量资料以均数±标准差（x±s）表示。
2结果
78例患儿经过系统的治疗与护理干预后均出院，其中72例患儿治愈，治愈率为92.31%；4例患儿临床症状好转，2例患儿家长放弃治疗。平均住院时间为（20.1±6.4）d。
3讨论
肺炎是婴幼儿临床常见的疾病之一，处理不当可能造成严重的不良后果。由于婴幼儿气管腔狭窄，纤毛运动能力差，肺泡数量少，胸部弹力组织发育差，肺部血管丰富，间质发育旺盛等生理解剖特点，常易发展成为重症肺炎，并可能发生并发症而危及生命。因此，在临床治疗和护理过程中，护理人员应具备高度的责任心和敏锐的观察力，及时发现患儿病情变化，就是给予相应处理。
本研究结果表明：对婴幼儿重症肺炎患儿采用系统的护理干预措施是缩短住院时间、改善患儿预后的有效方法。
参考文献
[1]张友芬．80例小儿重症肺炎患者护理分析[J]．中国医药指南，2010，8（7）：14～15．
[2]李春娟，李欢，谭晓玲，等.小儿重症肺炎68例护理体会[J].中外医学研究，2011，9（4）：56～57.
婴幼儿呼吸系统的保健篇3
【关键词】氨溴索婴幼儿肺炎
［abstract］objective：toobservetheclinicaleffectofambroxoloninfantspneumoniaasanadjunctivetherapy.methods:the110casesofinfantpneumoniainhospitalwereseparatedintothetreatmentgroup(60cases)andthecontrolgroup(50cases)atrandom.towgroupsgivingantiinfection，symptomaticandsupportivetreatmentconventionallyaltogether，andthetreatmentgroupacceptedambroxolasanadjunctivetherapywithintervenousdropinfuseand/oroxygenatomizinginhalation(2yearsold15mg，onceadayortwiceaday，7daysofprocessintreatment).Results:thetotaleffectiveratesofthetwogroupswere95.0%and76.0%respectively(p
［Keywords］ambroxol;infants;pneumonia
婴幼儿肺炎是小儿时期常见病，发病率高，死亡率占婴幼儿各种死亡原因之首。鉴于婴幼儿肺炎呼吸道分泌物多，痰不易咳出，肺部体征消失缓慢，炎症扩散而导致病情加重。我科应用氨溴索辅助治疗婴幼儿肺炎取得较好效果，现总结报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
共收集2005年5月～2007年5月在本科住院治疗的肺炎患儿110例，均符合婴幼儿肺炎诊断标准［1］，排除发生呼吸衰竭、心力衰竭、先天性心脏病等并发症的患儿。其中男63例，女47例，均因咳嗽、气促、喉部痰响入院。双肺听诊可闻及固定湿性啰音，胸片示双肺纹理增粗，可见点片状阴影。随机分为两组，两组患儿的年龄、性别、病情分度及入院前病程比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性，见表1。表1两组一般资料比较
1.2治疗方法
两组均给予常规抗感染及对症支持治疗。治疗组辅以盐酸氨溴索注射剂（沐舒坦，德国勃林格殷翰大药厂，每支2mL含15mg盐酸氨溴索）治疗，2岁以下7.5mg/次；2岁以上15mg/次加入5%GS20mL静脉滴注和（或）加nS3mL以5L/min氧气驱动雾化吸入，1～2次/d，两组疗程均为7d。
1.3疗效判断
显效：治疗7d，主要症状、体征（咳嗽、喉中痰鸣音及肺部啰音）消失；有效：治疗7d，主要症状、体征大部分消失；无效：治疗7d，上述症状体征无明显改善。
1.4统计学处理
计数资料用χ2检验。计量资料以±s表示，组间比较采用t检验。
2结果
2.1两组主要临床症状体征消失时间及住院时间比较
结果见表2。治疗组咳嗽、喉中痰鸣音和肺部啰音消失时间及住院时间均较对照组缩短，经统计学处理两组差异有统计学意义（p
2.2两组临床疗效比较
结果见表3。两组总有效率比较，差异有统计学意义（χ2=17.50，p
2.3不良反应
两组在治疗过程中均未见明显不良反应发生。
3讨论
婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点，如气管、支气管管腔狭窄，粘液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富，易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少易被粘液所阻塞等［1］，且婴幼儿咳嗽排痰能力差，痰不易咳出，易致气道狭窄甚至阻塞造成通气与换气功能障碍危及生命。因此，有效祛痰、清除气道分泌物、保持呼吸道通畅在婴幼儿肺炎治疗中显得十分重要。盐酸氨溴索是目前唯一用于临床的可静脉给药的呼吸道清道夫，能调节浆液性和粘液性分泌、使痰液稀释、粘稠性降低、激活粘液纤毛功能、促进粘液纤毛的运转，有利于痰液的排出。有报道它可促进呼吸道内粘液分泌，排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况［2，3］。本组通过应用氨溴索注射剂静脉滴注和（或）氧气驱动雾化吸入治疗，患儿咳嗽、喉中痰鸣音、肺部啰音消失时间均较对照组缩短，经统计学处理两组差异有统计学意义（p
本组资料结果显示，联合用氨溴索佐治婴幼儿肺炎可明显提高治疗效果，缩短住院日，且未见明显副作用。结合氧气驱动雾化吸入，可使药物变成细小雾粒容易到达终末支气管及肺泡，起湿化排痰作用，雾粒小不易呛咳并可同时改善缺氧症状，提高患儿及家长的依从性。因此，盐酸氨溴索佐治婴幼儿肺炎是一种安全有效的方法。
【参考文献】
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婴幼儿呼吸系统的保健篇4
【关键词】支原体流行活性；气候因素；婴幼儿
支原体（mycoplasma）是细胞外生存的最小微生物，既不是细菌，也不是病毒，是一中缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，其种类繁多、分布广泛、造成的危害极大，涉及自然界多个领域，给人类的健康带来了不利的影响。发展中国家住院支原体肺炎患者尤其是2岁以内的婴幼儿，能引起毛细支气管炎和肺炎，其死亡率可达7%，而且可能与哮喘的发生发展有关[1-2]。目前对于支原体流行特性国内外已有研究，但尚不完善。支原体感染流行呈季节性变化，但各地区的变化趋势并不一致[3]。本研究通过监测2011年因急性呼吸道感染而住院的婴幼儿支原体感染情况，以及洛阳地区的气候，旨在了解支原体与气候因素的关系，为疾病防治提供科学理论依据。
1资料与方法
1.1一般资料选取于2011年1月-2011年12月在洛阳市妇女儿童医疗保健中心儿童医院小儿内科住院的符合诊断标准的支原体感染患儿，共256例。男132例（51.6%），女124例（48.4%），男女之比1.06：1，年龄8～23个月。
1.2方法
1.2.1气象资料的收集气象资料由洛阳气象局提供，包括月平均气温（℃）、平均湿度（%）、总日照（h）、总雨量（mm）、平均风速（m/s）等有关气象资料。气象观测站地理位置为东经112.43°，北纬34.83°，海拔323.3m。洛阳地区2011年平均气温为14.7℃，最热月为7月份，平均最高气温为27.2℃；最冷月为1月，平均最低气温为0.8℃。年平均湿度为63%。年平均降水量579.7mm，且多集中在7、8、9三个月，7～9月降水量占全年降水量的52.8%，而12月至翌年1月降水量仅占全年降水的3.1%。平均年总日照为2141.7h。全年盛行东北风或西风，频率各占10%，以冬春风速较大，多大于2m/s，夏秋风速较小，小于2m/s。
1.2.2培养基检测肺炎支原体抗体入院24h内未应用抗生素前按规定方法用一次性无菌棉签采集患者咽分泌物，放入专用液体培养基的玻璃瓶，将采集标本后的棉签浸入培养液并沿瓶壁挤压棉签后取出，旋上培养基瓶盖，直立放置于培养箱中，在37℃环境下培养24h后观察结果。试剂盒购自郑州兰森生物技术有限公司，按阳性标准判断结果，具体由洛阳市妇女儿童医疗保健中心检验科专业技师完成。
3讨论
近年来随着致病原的变迁，肺炎支原体感染成为婴幼儿致病的重要病原[4]，在婴幼儿呼吸道感染中己占到37.8%左右，而秋冬季正是肺炎支原体疾病的高发时段，从婴幼儿到学龄儿，甚至体弱的儿童也难以幸免。此种微生物种类繁多，其中肺炎支原体是使宝宝致病的“祸首”。肺炎支原体会随着空气中的飞沫侵入患者呼吸道黏膜上皮细胞，粘附在上皮细胞的支原体从细胞中吸取营养，引起细胞损伤，而支原体代谢产生的有毒物质也会加重细胞的损害，引起各种病症。主要表现为高热难退、频繁咳嗽、夜间加剧，伴全身无力、头痛、食欲不振等等。婴幼儿发病急剧可伴有喘憋性呼吸困难。肺炎支原体还会引起荨麻疹样皮疹、游走性肌痛、关节痛、贫血、肝肾功能损害、心肌炎、心包炎及脑膜脑炎等其他系统和器官的损害[5]。因为支原体藏在细胞内，且没有细胞壁，而青霉素类及头孢霉素类药物在细胞内浓度很低，而且是通过破坏细菌的细胞壁杀灭细菌的，故此这两种抗菌素无效。大环内酯类药物在细胞内浓度很高，可以杀灭支原体，但是红霉素副作用较大，用药时间长，近年已改用阿奇霉素，此药作用时间长，日服一次，副作用少。一般需服用2～3周药物，否则容易复发。在应用抗生素的同时加服中药疗效更好，因为中药治疗支原体感染不仅是针对支原体，还可调动机体的免疫功能，促进排痰，增强呼吸功能[6]。所以正确选择抗菌素是治疗支原体肺炎关键。
地理位置、季节以及气候因素是影响支原体流行的主要原因，不同地区、不同季节、不同的气候其支原体流行特性也不尽相同[7]。在大多数国家，支原体感染存在明显的季节性，尽管存在一定的地区差异。在温带气候地区，无论是南半球还是北半球，支原体感染流行于气温较冷的月份[8]。洛阳属北亚热带向暖温带过渡的气候带，其气候表现出显著的季节性、大陆性、多样性等特征。气候四季分明，冬季寒冷雨雪少，春季干旱大风多，夏季炎热多雨且集中，秋季晴和日照长。1～3月及11～12月是支原体感染高发月份，1月份阳性率高达54.5%。支原体阳性率与月平均气温、日照总和以及风速呈负相关，尤其与气温关系密切，温度越低，支原体活性越强。2011年5～9月很少能检测到支原体，在夏季干燥的天气干扰了含有支原体的气溶胶的传播，而且高温可以灭活支原体，使其失去传染性。日照与支原体流行活性也密切相关，可能是由于夏季日照时间长、强度大，所含的紫外线量较高，所以导致支原体无法流行。本研究同时表明风速与支原体活性呈正相关，风速高，支原体易于黏附于机体皮肤表面或定植于鼻腔黏膜，而增加支原体感染。
综上所述，支原体是洛阳地区儿童呼吸道感染最常见的病原，有明显的季节性，本研究初步探讨了气候因素与支原体活性之间的关系，从而为早期预警可能发生的呼吸道疾病、早期预防和及时治疗儿童呼吸道感染提供理论指导和科学依据。
参考文献
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婴幼儿呼吸系统的保健篇5
【关键词】国际疾病分类；医疗保健管理；新生儿
上栗县妇幼保健院是一所集医疗、保健为一体的综合性的基层妇幼保健院。为了解上栗县妇幼保健院新生儿住院患儿疾病构成，病种构成及来源，更好地为院领导决策提供参考依据，为儿科临床、保健医师提供第一手原始数据[1]，现对上栗县妇幼保健院2005-2007年，每年1~6月份共收治1134例次新生儿住院患儿进行分析。现报告如下。
1资料与方法
1．1临床资料本院2005-2007年，每年1~6月份统计室疾病分类报表及上栗县妇幼保健院疾病病种统计报表，按出院诊断的第一诊断为依据进行统计。研究对象为同期新生儿科收治的1134例次住院患儿，占儿科住院患儿的29．03%。年龄：10min~28d。＞28d转至儿科病房。
1．2方法在3年期间同期对新生儿住院患儿以不同系统的疾病按iCD-10编码进行统计分类并构成比运算。
1．3结果疾病分类系统中发病率较高的住院疾病顺序为：呼吸系统疾病、高胆红素血症、新生儿窒息、消化系统疾病、早产儿、缺氧缺血性脑病、寒冷损伤综合征、败血症、新生儿产伤性损伤、新生儿性病等。前8位疾病平均住院日分别为5．7、4．2、2．7、3．9、10．2、7．3、3．0、8．9d。从表1中可看出，呼吸系统疾病占疾病总数35．5%，占发病率之首。
表2的资料列举了各系统有代表性的具体疾病的构成比。从表中可看出呼吸系统疾病中呼吸窘迫综合征发病率增高、新生儿窒息中重度窒息的发病率下降。
另外，2005-2007年新生儿产伤性骨折分别有2、3、5例，新生儿梅毒有0、2、4例，均有上升趋势。
2讨论
本研究对上栗县妇幼保健院2005-2007年3年同期新生儿住院患儿进行疾病分类分析，从统计资料来看，主要有以下特征。
2．1呼吸系统疾病发生率占疾病总数35．5%，仍占各系统之首，且每年发病率有增加趋势。主要是感染性肺炎、上呼吸道感染、呼吸窘迫综合征病例的增加。这与环境因素和自身免疫能力下降有关。特别是呼吸道感染增加与本县地处山区，冬春季节阴冷、潮湿，是呼吸道疾病的多发季节。新生儿日常护理时应注意避免与呼吸道感染患者接触，避免交叉感染。随着早产儿出生率的升高，呼吸窘迫综合征发病率自然增高，而早产儿自身免疫力有所下降，呼吸道感染增加，如经济条件允许应尽量进新生儿暖箱，痊愈后出院。医院应进一步加强围产期保健管理，尽量降低早产儿出生率。
2．2高胆红素血症病例明显增加[2]。3年发病率分别为14．9%、24．9%、27．5%。近几年本院新生儿科医生每天到产科母婴同室病区查房，严格按照新生儿随访制度，监测胆红素，及时治疗。需要换血的患儿及时转诊。
2．3新生儿窒息、新生儿Hie发生率有逐年下降趋势。新生儿窒息中轻度窒息比例上升，重度窒息比例下降，新生儿Hie随之下降。近年来上栗县妇幼保健院围产期保健加强，产科质量提高，特别是定期参加新生儿窒息复苏及围产分娩培训班后，本院起源于围产期疾病明显下降。但由于乡村未普及手法窒息复苏及围产分娩培训，窒息率、产伤性损伤仍偏高，应进一步加强对下级医疗机构的培训和操作，做到人人过关。
2．4随着生活水平及卫生条件的提高，消化系统疾病发病率明显降低，特别是加大对母乳喂养的宣教和人工喂养的指导后，腹泻明显减少。而传染病发生率有逐年上升趋势，尤其为新生儿胎传梅毒发生有上升趋势，应加强孕期传染病、性病的宣教及监测，尽量做到早发现、早治疗，降低新生儿母婴传播性病的发生率。
2．5新生儿败血症发病率明显增加。由2005年0．25%升至2007年2．54%。新生儿败血症的增加主要是早产儿中败血症例数增加，与早产儿出生率、院内感染、试验室诊断水平的提高有关。早产儿发病率由2005年5．98%升至2007年10．7%。其中早产儿败血症有2例是院内感染。由本院抽血做血培养送至省级单位检查。
因此，今后医院在医护人员的技术培训和设备建设上应考虑到疾病构成的梯次，调整医师的专业方向，加强常见病、多发病诊疗常规及抢救，要突出对呼吸系统疾病、围产期的某些疾病以及传染系统疾病的研究，增强处置能力，加强围产期以及院内感染的管理工作，提高综合素质，以推动上栗县妇幼保健院整体医疗保健水平上一个新的台阶。
参考文献
婴幼儿呼吸系统的保健篇6
【关键词】自然分娩刨宫产利弊
【中图分类号】R714.3【文献标识码】a【文章编号】1671-8801（2014）03-0379-01
人类长期以来的分娩方式就是自然分娩，这是人类分娩的基本途径，但是随着时代的进步和科技的发展，我国医学也正不断的进步。由于观念的变化、医疗行为以及诸多社会因素的影响，我国剖宫产率逐年升高，大部分的产妇均选择剖宫产方式分娩，对母婴所带来的伤害就会明显超出剖宫产自身带来的好处，那么对于产妇而言如何选择适合自身的分娩方式呢？本文就这个问题对自然分娩与剖宫产的利弊进行分析。
1自然分娩的利弊
1.1自然分娩的益处
自然分娩的益处可以分为对产妇的益处和对婴幼儿的益处，对产妇的益处：产妇在经过自然分娩后可以在较短的时间内恢复体力并且可以活动，对子宫的回复有很大的帮助，可以促使产妇产后恶露的排除，还可以保证产妇身体的完整性，即不会留下瘢痕，也不会对产妇的子宫进行破坏而对下次的生育造成影响，关于乳汁分泌情况，自然分娩也优于剖宫产，而且根据专家所言进行自然分娩可以分娩大量的催产素，其可以使产妇对婴幼儿产生独特的情感，对母子之间建立良好的亲情关系有很大程度上的帮助；对婴幼儿的益处，在自然分娩过程中，在经过产道的挤压和子宫的收缩，胎儿呼吸道内的羊水被完全的挤出排尽，所以婴幼儿在出生后不易发生窒息、湿肺以及吸入性肺炎，以便建立起良好的呼吸功能。与此同时产道的正常挤压和子宫的收缩可以使婴幼儿的头部血液充沛，对婴幼儿的脑组织的智力以及营养有很大程度上的帮助，自然分娩婴幼儿智商优于剖宫产的婴幼儿，而且在自然分娩过程中产道有节奏的挤压胎儿的身体，对婴幼儿的感觉器官是一种良性的刺激，该刺激信息可以通过外周神经传递到中枢神经，进而形成有效的反馈信息，对婴幼儿的本能、听力、感觉而言，该有效的组合和反馈信息也是一种锻炼。
1.2自然分娩的弊端
自然分娩的弊端可以分为对产妇的不利影响以及对婴幼儿的不利影响。对产妇的不利影响：自然分娩的产妇的产程时间较长，而且在这较长的分娩过程中还需要忍受子宫收缩引起的镇痛，假如胎儿过大还极有可能撕裂会阴阴道或者是子宫颈。在自然分娩之后，产妇的盆腔肌肉群恢复程度不是十分理想，严重的甚至受到损伤，进而造成产妇子宫脱垂以及阴道松弛，而且极有可能造成耻骨联合分离，造成损伤骨盆周围韧带，严重影响骨盆的恢复，还有就是过强的子宫收缩所引起的羊水栓塞会危及产妇的生命，而子宫乏力极有可能引发大出血，严重者可危及产妇的生命；对婴幼儿的弊端：胎儿过大、产妇产道过窄或者是产妇产力不足等较多因素的影响会导致产妇产程的增加，胎儿长时间滞留在产道会造成缺氧症状，还有可能引起新生儿产伤，比如骨折、颅内出血或者是头颅血肿。
2剖宫产的利弊
2.1剖宫产的益处
剖宫产的益处可以分为对产妇的益处和对婴幼儿的益处。对产妇的益处：剖宫产可以使产妇不但免受子宫收缩的阵痛，最重要的是可以在产妇难产的情况下挽救产妇的生命，保障产妇的生命安全；对婴幼儿的益处：在产妇难产的情况下或者是在胎儿异常的情况下，挽救婴幼儿的生命，保障婴幼儿的生命安全。
2.2剖宫产的弊端
剖宫产的弊端可以分为对产妇的弊端和对婴幼儿的弊端。对产妇的弊端：对于产妇的精神以及身体而言剖宫产都是有极大的创伤。在剖宫产之前产妇的焦虑程度要明显高于自然分娩的程度，而且剖宫产所带来的创口长达十来公分，贯穿产妇的皮肤、皮下、肌肉、腹膜子宫，而且产妇在剖宫产后会留下疤痕。在一定程度上剖宫产尽管可以减少产妇的痛苦，但是在剖宫产后产妇的切口极易被感染，而且疼痛时间更长。产妇的切口如被感染就极有可能导致缝合子宫的肠线过早脱落，造成切口裂开和产妇的阴道大出血，那么则需要再次进行手术，严重的甚至需要切除子宫，为下一次的生育造成严重的影响。在产妇完成剖宫产后还需要留置导尿管，而且在一段时间内不可以进食，在此基础上再加上剖宫产后的疼痛，会对产妇身体恢复情况以及哺乳情况造成严重的影响。而且产妇在进行剖宫产手术后需要3年之后才可以发生怀孕，否则就极有可能造成产妇原有的子宫切口裂开，进而造成子宫破裂[1]。剖宫产婴幼儿的并发症以及死亡率都是相对而言较高的。最值得注意的是在剖宫产手术的麻醉以及手术过程中极有可能发生意外，对产妇以及婴幼儿的生命健康安全造成威胁。
对婴幼儿的不利影响：经过理论分析和长期的实践表明，因为剖宫产婴幼儿没有受到产道的挤压，产妇呼吸道内残留的羊水会造成新生儿的呼吸不顺畅，严重者会造成窒息，剖宫产婴幼儿呼吸系统疾病率是自然分娩的2倍～4倍，剖宫产婴幼儿还比较容易患有湿肺或者是吸入性肺炎[2]。剖宫产婴幼儿还会表现出平衡能力不好，动作协调能力较差，对外界环境的适应能力较差，极易感染，抗病能力较弱，以及脾气较大，不擅长与他人交流的特点。
综合全文本文对自然分娩与剖宫产的利弊进行分析，那么产妇应该如何选择分娩方式呢？正常情况下，自然分娩要明显优于剖宫产，而剖宫产手术只是局限于婴幼儿以及产妇的病理因素的补救手术，所以产妇不应该因为忍受不了分娩的疼痛或者是单纯为了追求美观就盲目的选择剖宫产。分娩是一个自然的正常的分娩方式，产妇应该保持良好的心态和坚定的信心，相信自身的潜力和自然的力量，这样产妇就可以体会到作为母亲的完整的经历。
参考文献
婴幼儿呼吸系统的保健篇7
儿童支气管哮喘是一种常见的严重危害儿童健康的疾病,我国有近3000万哮喘患者,其中儿童息者有1000万左右。但由于患儿家长和许多医生对该病的认识不足,目前我国获得规范化治疗的患者仅占哮喘患者的2%左右。儿童哮喘发病率高于成人,早期正确诊断、规范治疗儿童哮喘,对降低成人哮喘及肺心病的发生有重要意义。我院从2005年5月成立儿童哮喘专科门诊,按照全球哮喘防治创仪方案对哮喘患儿进行科学的管理,使哮喘患儿更多的得到规范化治疗,取得了明显效果,其护理管理工作显得尤为重要。
1资料与方法
1.1一般资料225例哮喘患儿均为我院2005年5月2010年5月儿童哮喘专科门诊确诊的患儿，均符合全国儿童哮喘防治协作组制定的诊断标准，男122例，女103例，年龄6个月~14岁；平均年龄7.2岁；其中婴幼儿哮喘86例，儿童哮喘112例，咳嗽变异性哮喘27例；轻度哮喘46例，中度哮喘156例，重度哮喘23例。
1.2治疗方法由专科医师根据每个患儿的年龄，病情严重程度制定个体治疗方案，确定药物的剂型、剂量，全部选用吸入疗法进行治疗；对哮喘急性发作的患儿首先选用布地奈德溶液加沙丁胺醇溶液空气压缩泵吸入治疗，待病情得到有效控制后改为气雾剂或干粉剂长期使用。再由专科护士向患儿及家长宣讲吸入疗法的优点、注意事项、药物的不良反应、正确的使用方法，以及药品、器具的保养，峰流速仪的自我监测。
2对疾病的认识不足
哮喘是一种反复发作性疾病，一些家长对哮喘是慢性气道炎症认识不足，在开始治疗时没有长期用药的思想准备，只重视哮喘发作时的治疗，而忽略缓解期的治疗。在治疗中病情稍有好转便自行减量或停药。实际上，哮喘发作只是病情的冰山一角，哮喘发作时症状几天就可控制，但慢性气道炎症和气道高反应性依然存在，需要数年才能恢复。只有坚持长期规范化治疗，才能彻底消除气道炎症，使哮喘完全控制，不再发作。
3管理教育力度不够
对哮喘儿的管理和对患儿及家长的教育是哮喘治疗的重要组成部分，通过提高非儿科呼吸专业医务人员和哮喘患儿及其家长对哮喘的认识，明确长期治疗的重要性，由于种种原因儿童哮喘的治疗知识和管理水平远远不够。健康教育在儿童哮喘的治疗中发挥独特的作用。通过健康教育，使患儿对哮喘的概念、病因及诱发因素有所了解，学会正确使用吸入气雾剂的方法，掌握峰流速仪的使用，能够对哮喘的发作进行预测，同时掌握哮喘急性发作时的急救措施。通过管理教育使患儿增强战胜疾病的信心，提高患儿用药的依从性，全面提高自我管理能力，以达到哮喘长期管理的目的。让哮喘患儿像健康儿童一样学习、生活。
冬季最需要重视婴幼儿的保健，家长需要对他们易患的上呼吸道感染类疾病有所了解。上呼吸道感染俗称感冒，是婴幼儿的常见疾病，一年四季都可以发病，不及时治疗可能引发多种并发症，甚至死亡。患上呼吸道感染的原因在于，婴幼儿免疫系统发育还不成熟，属于生理性的免疫功能低下时期他们的呼吸道比较短小，而且狭窄，管内猫膜比较薄，猫膜纤毛活动比较脆弱，基本功能不健全，极易受到细菌、病毒的侵害另外，如果婴幼儿饮食不均衡，缺乏矿物质，奶量不足，缺锌缺铁时，也会因组织免疫和体液免疫合成不足造成抵抗力下降。
4哮喘的护理体会
保持室内空气新鲜流通，避免空气污染及其他刺激性物质，室内温湿度适宜。经常翻身拍背，促进痰液排出。哮喘发作时患儿多汗，发作后应立即擦身更换衣物，防止受凉。每次吸药后一定要及时漱口，减少药物在口咽部沉积量。避免刺激性食物，多饮水，保持气道湿润。观察患儿生命体征，呼吸的幅度及频度。如果发现呼吸困难、咳嗽加剧应立即送往医院治疗。
5哮喘的家庭预防针
对诱发哮喘的常见过敏原如屋尘、蜗、霉菌等，应经常打扫房屋，更换被单、床褥，保持清洁干燥。尽量不使用地毯和纤维填充的家具。
家中不养猫、狗等宠物。花粉和霉菌高峰期应呆在室内，避免外出。
尽量避免物理性刺激如冷空气、油烟、烟雾、工业刺激性气体等。避免患儿过激的情绪表达和药物诱发如阿斯匹林、俘受体阻滞剂。
小儿哮喘发作多与呼吸道感染密切相关。婴幼儿哮喘以上由呼吸道感染所致。应鼓励患儿多做运动，提高机体免疫力，但尽量避免过激的体育运动或在运动前使用吸人型俘受体激动剂。
坚持长期、持续、规范的用药是预防哮喘发作的重要保证。要让家属认识到激素虽然有副作用，但吸入疗法直接作用局部，所用药量较全身用量少。要坚持用药，明白不可因一时的症状控制而停止用药。嘱咐家长发现使用效果不佳，及时咨询。
参考文献
［1］洪建国，王乃礼哮喘的吸入治疗和吸入装置临床儿科杂志
婴幼儿呼吸系统的保健篇8
【关键词】
婴幼儿；预防保健药品；临床应用；不良反应
1婴幼儿的生理特点
1.1婴幼儿由于生长迅速，对营养素的需要量较大。此时期的营养供给不当会影响婴幼儿的生长发育，出现贫血、佝偻病等儿童常见病［1］。
1.2婴幼儿肝肾功能肝脏药物代谢酶不足或缺乏，导致某些需在肝脏代谢的药物代谢减少，血药浓度升高，易产生毒性反应。肾脏尚未发育完全，致使许多肾排泄的抗菌药物排泄缓慢，消除半衰期延长，血药浓度也增高。血浆蛋白与药物结合的能力弱，导致血浆中游离药物浓度高于成人和年长儿。
2婴幼儿常用保健预防药物的应用
2.1补锌药锌是体内数十种酶的主要成分，锌缺乏时全身各系统都会受到不良影响，锌与大脑发育和智力有关、有促进淋巴细胞增殖和活动能力的作用，锌能激活多种重要抗氧化酶，从而消除氧自由基损伤。临床常用的补锌制剂包括葡萄糖酸锌、硫酸锌等。
2.2补钙药人体中的钙有99%存在于骨骼与牙齿中，是骨骼与牙齿主要的成份，其余1%参与完成神经的传导、肌肉的收缩、血液的凝固、心脏的跳动等生理反应。婴幼儿缺钙易患佝偻病。婴幼儿处于生长发育旺盛时期，从饮食获得的钙往往不能满足婴幼儿生长发育的需要，因此有时需要通过药物补充钙元素。常用的补钙制剂包括氯化钙、葡萄糖酸钙、钙尔奇、乳酸钙等制剂。
2.3补铁药铁大部分以血红蛋白的形式存在于红细胞中，是人体肌肉和含铁酶的构成成分之一［2］。铁的生理作用包括构成血红素，调解组织呼吸和能量代谢，维持机体的免疫力和抗感染能力等。对婴儿来说，从母体获得并储存在体内的铁会在出生后6个月左右消耗完毕，如果辅食添加不及时，婴儿易在6个月左右发生铁缺乏症，进而出现贫血症状。常用的补铁制剂包括：硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁枸橼酸铁铵等。
2.4氨基酸类氨基酸是构成人体蛋白质的基本单位，是组成大脑的重要物质，是骨基质主要成分，决定骨骼的形态、大小和柔韧度，具有转运人体内各种矿物质和微量元素功能，能够加快合成人体免疫球蛋白，从根本上提高免疫力。婴幼儿补充氨基酸的食品和药品种类繁多，如婴幼儿营养米粉、复方氨维胶囊、赖氨酸B12口服液等。
3婴幼儿常用保健预防药物的不良反应
3.1补锌药常见的不良反应主要有胃部不适、恶心、呕吐等消化道刺激症状，一般减少或停药后反应可减小或消失。锌对铜、铬有拮抗作用，过量长期服用可造成铜、铬的缺乏。
3.2补钙药人体对于钙的吸收是有限度的，尤其是婴幼儿，如果吸收不了会造成钙的沉淀。长期过多补钙会产生高钙尿症，增加泌尿系统形成结石的机会，导致软骨过早钙化，前囟过早闭合，形成小头畸形，制约了大脑发育；骨骼过早钙化，骨骺提早闭合长骨的发育受到影响，终末身高受到限制，骨中钙的成分过多，骨质变脆，易发生骨折，肠道中过多的钙会抑制铁、锌等二价离子的吸收，造成继发性的缺锌和缺铁，导致婴幼儿免疫力下降、厌食、生长缓慢、贫血、等，还可能造成更严重的后果，比如大脑钙化等问题。
3.3补铁药最常见的不良反应是消化道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。可从小剂量开始，让胃肠逐渐适应。体内含铁过多，会使微量元素代谢失衡，影响小肠对锌、镁的吸收，出现机体免疫力降低、继发性低锌、低镁症状。
3.4氨基酸类大剂量服用氨基酸会引起恶心、呕吐、腹泻和头痛，过多的赖氨酸会干扰其他氨基酸如组氨酸等在肠道内的吸收，导致体内组氨酸、精氨酸等的缺乏，影响婴幼儿正常的生长发育［3］。婴幼儿预防保健药物种类繁多，为选择药物提供了空间，同时引起不良反应的机率也在增加。婴幼儿的各组织器官尚未发育成熟，功能也不完善，肝脏对药物的解毒作用及肾脏对药物的排泄功能低下，易发生不良反应，近年来儿童严重药物不良反应报道不断增加，且发作迅速后果严重，甚至危及生命。
4小结
婴幼儿进行必要的药物预防保健是有必要的，但过度使用会引起不良反应，值得重视。
参考文献
［1］张宇靖,等.197例儿童药品不良反应报告分析.药品不良反应杂志，2005，5(2)：379.
婴幼儿呼吸系统的保健篇9
通常把0～5岁称为婴儿期、5～6岁称为幼儿期。从保健角度来看，0～6岁有一些共同之处，故放在一起称为婴幼儿期保健。
这一阶段的特点，犹如种子刚刚破土而出，既娇嫩脆弱又生长迅速，既“一无所知”又“照单全收”。对于这样的一棵幼芽，保健知识的意义重大而深远。
从出生到一个月时，划为“新生儿期”。中国人是要庆祝“满月”的，因为在古代，生下来能活到1个月，那是很了不起的事，是值得庆贺的。新生儿出生后呼吸、循环等器官产生激烈变化，一般要2～4周才能适应环境。新生儿皮肤薄、皮下血管丰富，创伤或感染时易引起败血症。新生儿患感染性疾病时体温可以不高，因为机体的反应机制尚未建全，表现为不吃、不哭或哭声低下，反应迟钝等，遇到上述情况应去医院诊治，否则会贻误病情。此时最要关注肚脐的情况，因为脐的残端是细菌入侵体内的门户，要保持创伤面的清洁。
严重的先天畸形和功能缺陷常于该期死亡。
出生12个月内称为乳儿期。乳儿期是生长速度最快时期。满月时，体重增长为初生时的5倍，身长为1.5倍。然而，乳儿期还不会行走，若与兽类哺乳动物相比，则1岁以内的小儿相当于哺乳动物中的早产儿。所以乳儿期是完全依靠母亲生存的时期，要特别注意合理喂养。由于生长迅速，各系统器官继续发育完善，因此需要摄入的热量和营养素尤其是蛋白质特别多，如不能满足，则易引起营养缺乏。但此时消化吸收功能尚不够完善，与高摄入的要求产生矛盾，加之婴幼儿乳食不能自节，更易发生消化与营养紊乱，所以母乳喂养和合理的营养指导十分重要。新生儿出生时带有来自母体的免疫球蛋白，可以维持6个月，之后要靠乳儿自己身体产生抵抗疾病的能力了。因此，6个月内，一般不会发生感染，每天保证营养就可以了，这时的乳儿是容易看护的。6个月后，感染便会不断发生了，看护起来就难了，所以需要有计划地接受预防接种，多晒太阳，并应重视卫生习惯的培养和注意消毒隔离。
1周岁后到满3周岁之前为幼儿期，3至6岁叫做学龄前期。此时较1岁内乳儿比较起来，生长发育速度较前减慢，生活上逐渐脱离对母亲的依赖而独立。同时，智力也迅速成长。此时舒生理功能日趋完善，乳牙逐渐出齐，语言动作及思维活动发展迅速，但识别危险的能力尚不足，故应注意防止意外创伤和中毒。
在了解上述的不同阶段的注意要点后，还要特别强调的是中国近年来在幼儿保健方面普遍存在的毛病是“过度用药”问题。主要是：退烧药、镇咳药、止泻药、止痛药。
人体发热时体内代谢加速，血液循环加快，利于毒素的排出；能刺激免疫系统，提高免疫能力；亦可动员体内脏器的潜在能力，以适应人体内部的急剧变化：还可使肝脏解毒功能加强，阻碍细菌生长繁殖。所以发热是机体固有的一种保护性反射，是人体对入侵致病菌的一种反应。原则上没超过59℃不要急于用退烧药。
由于小儿支气管黏膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力差，故容易发生呼吸道炎症而产生咳嗽。咳嗽是对人体的一种保护性反射，呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽而排出体外，起着清洁呼吸道并能使其保持通畅的作用。然而，有些年轻父母发现宝宝稍有咳嗽，便急于给孩子喂服各种止咳药，止咳药进入人体后能迅速作用于咳嗽中枢，产生强有力的止咳效果。这种做法虽可暂时缓解咳嗽症状，但它可使大量痰液和病菌堆积于呼吸道内，继发细菌感染，加重病情，此大谬也。
腹泻是婴幼儿的常见病，多由胃肠功能不健全、肠道功能紊乱、消化不良、细菌感染及内分泌障碍等原因所引起。腹泻对人体也具有一定的保护作用，肠道内的细菌和毒素均可通过腹泻而排出体外。但有些家长发现宝宝稍有腹泻，就急于使用止泻药。止泻药具有强有力的收敛作用，服用后虽可暂时缓解腹泻症状，但存留于肠道内的细菌和毒素却不能排出体外，这些细菌和毒素在肠道内迅速生长繁殖，继发多种疾病，严重威胁幼儿健康。故对幼儿腹泻的治疗不能一概而论，应针对病因对症治疗。
婴幼儿呼吸系统的保健篇10
关键词：小儿支气管肺炎猴枣牛黄散
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）11-0066-02
支气管肺炎为小儿时期的主要常见病之一，一年四季均可发生，以冬春两季或气候聚变时最多，严重影响婴幼儿的健康，甚至危及生命；支气管肺炎可由细菌或病毒引起，常用清热解毒，宣肺止咳药物进行治疗，对儿童反复咳嗽效果明显[1]；笔者采用猴枣牛黄散辅助治疗支气管肺炎60例，取得了令患者家属满意的疗效，现报告如下。
1临床资料
选择2009年3月-2012年4月间我院儿科病房收治的60例患儿病历资料，男32例，女28例，年龄8个月-2岁，患儿临床症状为：发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部听诊有固定音，胸片检查两肺纹理增多、紊乱，有斑点、斑片状阴影；随机平均分为治疗组与对照组，两组患儿的个人资料无统计学意义。
2治疗方法
60例患儿首先接受常规治疗，使用有效抗生素静滴治疗；对照组30例患者同时加用沐舒坦静滴治疗；治疗组30例患者同时加用猴枣牛黄散口服治疗（≤1岁，1次0.18g，1日2次；>1岁，1次0.36g，1日2次）。治疗时间为7天。
3治疗结果
经过一个疗程的治疗，治疗组痊愈率达到86%（对照组为75%），患者临床症状消失，两肺呼吸音清晰，肺部炎症吸收，血象及胸片检查正常；治疗组12%（对照组14%）的患者治疗有效有效，患者临床症状减轻，两肺闻及散在音，肺部炎症部分吸收。治疗组总有效率达到98%，对照组为89%。两组疗效比较差异显著。
4讨论
婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点，如气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易为黏液所阻塞等。在此年龄阶段免疫学上也有弱点，防御功能尚未充分发展，容易发生传染病、营养不良、佝偻病等疾患。这些内在因素不但使婴幼儿容易发生肺炎，并且比较严重。1岁以下婴儿免疫力很差，故肺炎易于扩散、融合并延及两肺。年龄较大及体质较强的幼儿，机体反应性逐渐成熟，局限感染能力增强，肺炎往往出现较大的病灶，如局限于一叶则为大叶肺炎。凡能引起上呼吸道感染的病原均可诱发支气管肺炎，但以细菌和病毒为主，其中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、RSV最为常见。
支气管肺炎是儿科常见病、多发病，严重威胁儿童身体健康。支气管肺炎的主要病理改变是病原体感染后造成肺组织充血、水肿，炎性浸润，尤其是支气管附近的肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿及炎性渗出。临床上常出现发热、咳嗽、气促、呼吸困难、痰鸣等症状。本科采用猴枣牛黄散辅助治疗支气管肺炎取得明显效果，猴枣牛黄散以猴枣、川贝、猪牙皂为主药，祛痰效果明显，能有效地排除气道内的黏稠分泌物，从而保持气道通畅，改善通气。另外，猴枣牛黄散中猴枣、珍珠、琥珀等具有清热化痰、安神、清心定惊之效，有利于减少患儿烦躁，减少机体的耗氧量，对病情转归有助。经临床应用后证实，猴枣散辅助治疗组其效果明显优于沐舒坦对照组，有助于缩短病程，减少患儿疾苦，且无明显不良反应，值得临床应用。典型的支气管肺炎一般有发热咳嗽气促或呼吸困难，肺部有较固定的中细湿罗音，据此可诊断，确诊后，应进一步判断病情轻、重，有无并发症，并作病原学检查。急性支气管炎以咳嗽为主，一般复杂无发热或仅有低热，肺部呼吸音粗糙或有不固定的干湿音。婴幼儿全身症状重，因气管狭窄，易致呼吸困难，有时与肺炎不易区分，应按肺炎许多处理；婴幼儿活动性肺结核的根本症状及X线影像改变与支气管肺炎有相似之处，但肺部湿音常不明显。应根据结核接触史、结核菌素试验、血清结核抗体检测和X线胸片观察等加以鉴别；吸入异物可致支气管部分或完全阻塞而导致肺气肿或肺不张，易继发感染，引起肺部炎症，但根据异物吸入史，突然出现呛咳以及胸部X线检查表情可予以鉴别，必要时可行支气管纤维镜检查术。