中医骨伤科优势十篇

发布时间:2024-04-26 00:36:21

中医骨伤科优势篇1

2010年度骨伤科优势病种临床疗效年度总结

桡骨远端骨折

我院骨伤科采用以中医为主,中西医结合的诊疗方法对各种新鲜、陈旧性骨折与脱位、运动创伤及急性软组织损伤进行诊疗;并对骨伤科合并症、并发症进行紧急救治,根据病人病情安排住院诊疗。年平均诊治?、??、余人次,手法整复骨折、脱位??余人。急诊处置以“?、手法”整复,小夹板固定,使用本院内服外敷的特效中药,伤后个体化功能训练等规范且具有中医优势与特色、行之有效的治疗方法,使病员得到优质的服务并获得最佳的疗效。桡骨远端骨折作为我科室的优势病种,对此我科有专门的诊疗方案,充分体现我院的优良中医传承,开展了一整套中西医互补,优势治疗,动静结合,筋骨并重,内外结合的治疗模式。

在2010年度,优势病种的诊治均取得了较好成绩和疗效,经济与社会效益双丰收的业绩。

(一)病例诊治情况总结:

在2010年度诊治???人次,其中??人次,整复病例??人次,整复成功率75﹪。

(二)诊疗项目情况:

1、我科在对桡骨远端骨折的治疗上采用麻醉下行手法整复、小夹板、中立板外固定,并指导伤肢进行早期功能锻炼。

2、在药物治疗上,体现中医药方药的优势,早期给予口服??以活血化瘀、行气止痛,中期口服??以续筋接骨,晚期口服??以补益气血,补肝肾,强筋骨。

3、定期复查,拍摄X线片,以了解骨位及骨折愈合情况。

(三)疗效评估

桡骨远端骨折是关节部位的骨折,需尽量解剖复位,以减少创伤性关节炎的发生,在我院就诊的病人主要是受伤后即来我院就诊的病人,对我们医生提出了更高的要求。经过长期临床验证和观察,我们总结出了一套比较合理和安全的诊疗模式,把我院特色的正骨手法、伤科方药、临床的康复训练结合起来形成优化后的诊疗方案,综合治疗取得了一定的疗效。

(四)难点评析与整改措施:

在桡骨远端骨折的诊治中,在2010年度,难点体现在:1、患者行小夹板、中立板外固定后,远端肿胀明显。2、桡骨远端粉碎性骨折经手法复位后,骨位较好,但是3天后来院复查时,可见骨折移位,影响骨折复位效果。3、行小夹板、中立板外固定后,束带的松紧度合适,但是随着肿胀加重,束带也就显得太紧,有些病人会出现张力性水泡,严重时会出现缺血性肌挛缩。4、行小夹板、中立板固定后,患者有时会出现皮肤瘙痒,不能耐受的患者会自行去除外固定,从而引起骨折移位。5、当骨折稳定后,去除小夹板、中立板外固定,发现患者患侧腕、肘、肩关节功能较差。针对这些难点,通过指导患者早期正确地进行肩、肘、腕关节的功能锻炼,在复位的过程中,重视理筋手法的运用,也可以很大程度上缓解疼痛,减轻肿胀程度,早期进行掌指关节的主动运动也有助于骨折远端肿胀的减轻。

2011年度骨伤科优势病种临床疗效年度总结

桡骨远端骨折

我院骨伤科采用以中医为主,中西医结合的诊疗方法对各种新鲜、陈旧性骨折与脱位、运动创伤及急性软组织损伤进行诊疗;并对骨伤科合并症、并发症进行紧急救治,根据病人病情安排住院诊疗。年平均诊治??、余人次,手法整复骨折、脱位500余人。急诊处置以“骨伤科手法”整复,小夹板固定,使用本院内服外敷的特效中药,伤后个体化功能训练等规范且具有中医优势与特色、行之有效的治疗方法,使病员得到优质的服务并获得最佳的疗效。桡骨远端骨折作为我科室的优势病种,对此我科有专门的诊疗方案,充分体现我院的优良中医传承,开展了一整套中西医互补,优势治疗,动静结合,筋骨并重,内外结合的治疗模式。

在2011年度,优势病种的诊治较2010年度取得了较好成绩和疗效,经济与社会效益双丰收的业绩。

(一)病例诊治情况总结:

在2010年度急诊??人次,整复?、人次,一次整复成功率82.5%。较2010年度有所提高。

(二)诊疗项目情况:

1、我科在对桡骨远端骨折的治疗上采用麻醉下行手法整复、小夹板、中立板外固定,并指导伤肢进行早期功能锻炼,通过我们复位手法的改进及早期功能锻炼理念的建立,患者出现骨折后期患侧肩、肘、腕关节功能活动的病例明显减少,骨折远端的肿胀程度也减轻。

2、在药物治疗上,体现骨伤科伤科方药的优势,早期给予口服???以活血化瘀、行气止痛,中期口服???以续筋接骨,晚期口服???以补益气血,补肝肾,强筋骨。

3、定期复查,拍摄X线片,以了解骨位及骨折愈合情况。

(三)疗效评估

桡骨远端骨折是关节部位的骨折,需尽量解剖复位,以减少创伤性关节炎的发生。通过我们复位手法的改进,及临床路径的建立。运用一套比较合理和安全的诊疗模式,把我院特色的正骨手法、伤科方药、临床的康复训练结合起来,综合治疗取得了一定的疗效。

(四)难点评析与整改措施:

在桡骨远端骨折的诊治中,通过指导患者早期正确地进行肩、肘、腕关节的功能锻炼,在复位的过程中,重视理筋手法的运用,也可以很大程度上缓解疼痛,减轻肿胀程度,早期进行掌指关节的主动运动也有助于骨折远端肿胀的减轻。在2010年度,通过我们复位手法的改进及早期功能锻炼理念的建立,患者出现骨折后期患侧肩、肘、腕关节功能活动的病例明显减少,骨折远端的肿胀程度也减轻。但桡骨远端粉碎性骨折的病人出现骨折再移位的情况时有发生。

2012年度骨伤科优势病种临床疗效年度总结

桡骨远端骨折

我院骨伤科采用以中医为主,中西医结合的诊疗方法对各种新鲜、陈旧性骨折与脱位、运动创伤及急性软组织损伤进行诊疗;并对骨伤科合并症、并发症进行紧急救治,根据病人病情安排住院诊疗。年平均诊治??、余人次,手法整复骨折、脱位500余人。急诊处置以“中医手法”整复,小夹板固定,使用本院外敷的特效中药,伤后个体化功能训练等规范且具有中医优势与特色、行之有效的治疗方法,使病员得到优质的服务并获得最佳的疗效。桡骨远端骨折作为我科室的优势病种,对此我科有专门的诊疗方案,充分体现我院的优良中医传承,开展了一整套中西医互补,优势治疗,动静结合,筋骨并重,内外结合的治疗模式。

在2012年度,优势病种的诊治较2011年度取得了较好成绩和疗效,经济与社会效益双丰收的业绩。

(一)病例诊治情况总结:

2012年度急诊???人次,其中初诊???人次,复诊14137人次。整复??、人次,整复成功率84%。各个指标较上年均不同程度增加。

(二)诊疗项目情况:

1、我科在对桡骨远端骨折的治疗上采用麻醉下行手法整复、小夹板、中立板外固定,并指导伤肢进行早期功能锻炼。通过我们复位手法的改进及早期功能锻炼理念的建立,患者出现骨折后期患侧肩、肘、腕关节功能活动的病例明显减少,骨折远端的肿胀程度也减轻

2、在药物治疗上,体现骨伤科伤科方药的优势,早期给予??以活血化瘀、行气止痛,中期口服???以续筋接骨,晚期口服???以补益气血,补肝肾,强筋骨。

3、定期复查,拍摄X线片,以了解骨位及骨折愈合情况。针对目前桡骨远端粉碎性骨折的病人容易出现骨折再移位的情况,我们科室已设计出一种带牵引功能的改良中立板,其科学的设计理念及方法也得到专家的认可,不久将会在临床上广泛应用。

(三)疗效评估

桡骨远端骨折是关节部位的骨折,需尽量解剖复位,以减少创伤性关节炎的发生,通过我们复位手法的改进及早期功能锻炼理念的建立,改良中立板的临床运用,结合我院特色的骨伤科正骨手法、骨伤科伤科方药、临床的康复训练,在治疗取得了一定的疗效。

(四)难点评析与整改措施:

在桡骨远端骨折的诊治中,在2012年度,难点体现在:1、患者行小夹板、中立板外固定后,远端肿胀明显。2、桡骨远端粉碎性骨折经手法复位后,骨位较好,但是3天后来院复查时,可见骨折移位,影响骨折复位效果。3、行小夹板、中立板外固定后,束带的松紧度合适,但是随着肿胀加重,束带也就显得太紧,有些病人会出现张力性水泡,严重时会出现缺血性肌挛缩。4、行小夹板、中立板固定后,患者有时会出现皮肤瘙痒,不能耐受的患者会自行去除外固定,从而引起骨折移位。5、当骨折稳定后,去除小夹板、中立板外固定,发现患者患侧腕、肘、肩关节功能较差。针对这些难点,通过指导患者早期正确地进行肩、肘、腕关节的功能锻炼,在复位的过程中,重视理筋手法的运用,也可以很大程度上缓解疼痛,减轻肿胀程度,早期进行掌指关节的主动运动也有助于骨折远端肿胀的减轻。在2012年度,通过我们复位手法的改进及早期功能锻炼理念的建立,患者出现骨折后期患侧肩、肘、腕关节功能活动的病例明显减少,骨折远端的肿胀程度也减轻。但桡骨远端粉碎性骨折的病人出现骨折再移位的情况时有发生。在201

2年度,针对目前桡骨远端粉碎性骨折的病人容易出现骨折再移位的情况,我们科室已设计出一种带牵引功能的改良中立板,其科学的设计理念及方法也得到专家的认可,不久将会在临床上广泛应用。现在在临床工作中针对外固定后出现皮肤瘙痒及因继续肿胀出现束带过紧的难点还在解决中,通过转移注意力以缓解局部瘙痒,密切观察指端的循环、感觉,若出现指端发麻、疼痛持续加重需及时调整外固定。

2009年度骨伤科优势病种临床疗效年度总结

肱骨近端三部分骨折

我院骨伤科采用以中医为主,中西医结合的诊疗方法对各种新鲜、陈旧性骨折与脱位、运动创伤及急性软组织损伤进行诊疗;并对骨伤科合并症、并发症进行紧急救治,根据病人病情安排住院诊疗。年平均诊治30000余人次,手法整复骨折、脱位5000余人。急诊处置以“骨伤科手法”整复,小夹板固定,使用本院内服外敷的特效中药,伤后个体化功能训练等规范且具有中医优势与特色、行之有效的治疗方法,使病员得到优质的服务并获得最佳的疗效。肱骨近端三部分骨折作为我科室的优势病种,对此我科有专门的诊疗方案,充分体现我院的优良中医传承,开展了一整套中西医互补,优势治疗,动静结合,筋骨并重,内外结合的治疗模式。

在2009年度,优势病种的诊治均取得了较好成绩和疗效,经济与社会效益双丰收的业绩。

(一)病例诊治情况总结:

在2009年度急诊33926人次,其中初诊20423人次,复诊13503人次,整复病例2785人次,整复成功率75﹪。

(二)诊疗项目情况:

1、我科在对肱骨近端三部分骨折的治疗上采用麻醉下行手法整复、小夹板、钢丝托板外固定,并指导伤肢进行早期功能锻炼。

2、在药物治疗上,体现骨伤科伤科方药的优势,早期给予口服七味三七口服液、创伤消肿片以活血化瘀、行气止痛,中期口服归香正骨丸以续筋接骨,晚期口服血藤当归胶囊、双龙接骨丸以补益气血,补肝肾,强筋骨。

3、定期复查,拍摄X线片,以了解骨位及骨折愈合情况。

(三)疗效评估

肱骨近端三部分骨折是关节部位的骨折,需尽量解剖复位,以减少创伤性关节炎的发生,在我院就诊的病人主要是受伤后即来我院就诊的病人,也有在多家综合医院整治疗效果欠佳的情况存在,作为省级骨伤科专科医院,对我们医生提出了更高的要求。经过长期临床验证和观察,我们总结出了一套比较合理和安全的诊疗模式,把我院特色的骨伤科正骨手法、骨伤科伤科方药、临床的康复训练结合起来形成优化后的诊疗方案,综合治疗取得了一定的疗效。

(四)难点评析与整改措施:

在肱骨近端三部分骨折骨折的诊治中,难点体现在复位困难、固定不稳,肱骨头缺血性坏死的预防,复查主要情况及处理:夹板松紧度、张力性水泡、移位情况、疼痛、肿胀、患肢感觉。在2009年度,我科室采用手法整复小夹板、钢丝托板外固定治疗肱骨近端三部分骨折的难点主要体现在这三点,通过在临床上的不断实践,严格掌握适应症,外固定不稳的现象基本解决,早期指导患者正确的功能锻炼,预防肱骨头缺血性坏死,嘱患者定期复查以了解骨位及骨折愈合情况。

2010年度骨伤科优势病种临床疗效年度总结

肱骨近端三部分骨折

我院骨伤科采用以中医为主,中西医结合的诊疗方法对各种新鲜、陈旧性骨折与脱位、运动创伤及急性软组织损伤进行诊疗;并对骨伤科合并症、并发症进行紧急救治,根据病人病情安排住院诊疗。年平均诊治30000余人次,手法整复骨折、脱位5000余人。急诊处置以“骨伤科手法”整复,小夹板固定,使用本院内服外敷的特效中药,伤后个体化功能训练等规范且具有中医优势与特色、行之有效的治疗方法,使病员得到优质的服务并获得最佳的疗效。肱骨近端三部分骨折作为我科室的优势病种,对此我科有专门的诊疗方案,充分体现我院的优良中医传承,开展了一整套中西医互补,优势治疗,动静结合,筋骨并重,内外结合的治疗模式。

在2010年度,对比优势病种的诊治均取得了较好成绩和疗效,经济与社会效益双丰收的业绩。

(一)病例诊治情况总结:

在2010年度急诊35443人次,整复3358人次,一次整复成功率82.5%,较2009年度均有所增加。

(二)诊疗项目情况:

1、我科在对肱骨近端三部分骨折的治疗上采用麻醉下行手法整复、小夹板、钢丝托板外固定,并指导伤肢进行早期功能锻炼。

2、在药物治疗上,体现骨伤科伤科方药的优势,早期给予口服七味三七口服液、创伤消肿片以活血化瘀、行气止痛,中期口服归香正骨丸以续筋接骨,晚期口服血藤当归胶囊、双龙接骨丸以补益气血,补肝肾,强筋骨。

3、定期复查,拍摄X线片,以了解骨位及骨折愈合情况。

(三)疗效评估

肱骨近端三部分骨折是关节部位的骨折,需尽量解剖复位,以减少创伤性关节炎的发生,通过严格掌握适应症,早期指导患者正确的功能锻炼,正确、合理地运用我院特色的骨伤科正骨手法、骨伤科伤科方药及临床的康复训练,取得了一定的疗效。

(四)难点评析与整改措施:

在肱骨近端三部分骨折骨折的诊治中,难点体现在复位困难、固定不稳,肱骨头缺血性坏死的预防,复查主要情况及处理:夹板松紧度、张力性水泡、移位情况、疼痛、肿胀、患肢感觉。严格掌握适应症,外固定不稳的现象基本解决,早期指导患者正确的功能锻炼,预防肱骨头缺血性坏死,在2010年度,全科室参与新鲜闭合性肱骨近端三部分骨折的中医临床路径研究,客观评价中医手法复位、小夹板固定治疗本病种疗效,完善我们的诊疗常规与流程,从而改进医疗质量,降低并发症,节约医疗时间,控制医疗成本,优化医疗资源的配置。

2011年度骨伤科优势病种临床疗效年度总结

肱骨近端三部分骨折

我院骨伤科采用以中医为主,中西医结合的诊疗方法对各种新鲜、陈旧性骨折与脱位、运动创伤及急性软组织损伤进行诊疗;并对骨伤科合并症、并发症进行紧急救治,根据病人病情安排住院诊疗。年平均诊治30000余人次,手法整复骨折、脱位5000余人。急诊处置以

“骨伤科手法”整复,小夹板固定,使用本院内服外敷的特效中药,伤后个体化功能训练等规范且具有中医优势与特色、行之有效的治疗方法,使病员得到优质的服务并获得最佳的疗效。肱骨近端三部分骨折作为我科室的优势病种,对此我科有专门的诊疗方案,充分体现我院的优良中医传承,开展了一整套中西医互补,优势治疗,动静结合,筋骨并重,内外结合的治疗模式。

在2011年度,优势病种的诊治较2010年度取得了较好成绩和疗效,经济与社会效益双丰收的业绩。

(一)病例诊治情况总结:

在2011年度急诊37395人次,其中初诊23258人次,复诊14137人次。整复4243人次,整复成功率84%。各个指标均有所提高。

(二)诊疗项目情况:

1、我科在对肱骨近端三部分骨折、桡骨远端骨折、第一掌骨基底部骨折的治疗上采用麻醉下行手法整复、小夹板/钢丝托板外固定,并指导伤肢进行早期功能锻炼。

2、在药物治疗上,体现骨伤科伤科方药的优势,早期给予口服七味三七口服液、创伤消肿片以活血化瘀、行气止痛,中期口服归香正骨丸以续筋接骨,晚期口服血藤当归胶囊、双龙接骨丸以补益气血,补肝肾,强筋骨。

3、定期复查,拍摄X线片,以了解骨位及骨折愈合情况。

(三)疗效评估

肱骨近端三部分骨折是关节部位的骨折,需尽量解剖复位,以减少创伤性关节炎的发生,在参与新鲜闭合性肱骨近端三部分骨折的中医临床路径研究,客观评价中医手法复位、小夹板固定治疗本病种疗效,完善我们的诊疗常规与流程,从而改进医疗质量,降低并发症,节约医疗时间,控制医疗成本,优化医疗资源的配置的同时,严格掌握掌握适应症、熟悉解剖、钻研骨伤科正骨12法,解决复位困难的难题。经过一套比较合理和安全的诊疗模式,在综合治疗取得了一定的疗效。

(四)难点评析与整改措施:

在肱骨近端三部分骨折骨折的诊治中,难点体现在复位困难、固定不稳,肱骨头缺血性坏死的预防,复查主要情况及处理:夹板松紧度、张力性水泡、移位情况、疼痛、肿胀、患肢感觉。在2009年度,我科室采用手法整复小夹板、钢丝托板外固定治疗肱骨近端三部分骨折的难点主要体现在这三点,通过在临床上的不断实践,严格掌握适应症,外固定不稳的现象基本解决,早期指导患者正确的功能锻炼,预防肱骨头缺血性坏死,嘱患者定期复查以了解骨位及骨折愈合情况。在2010年度,全科室参与新鲜闭合性肱骨近端三部分骨折的中医临床路径研究,客观评价中医手法复位、小夹板固定治疗本病种疗效,完善我们的诊疗常规与流程,从而改进医疗质量,降低并发症,节约医疗时间,控制医疗成本,优化医疗资源的配置。在2011年度,外固定不牢固、肱骨头缺血性坏死的预防已基本解决,手法复位仍是难点,这就需要我们掌握适应症、熟悉解剖、钻研骨伤科正骨12法。今后的工作中继续解决这一难题。

2009年度骨伤科优势病种临床疗效年度总结

第一掌骨基底部骨折

我院骨伤科采用以中医为主,中西医结合的诊疗方法对各种新鲜、陈旧性骨折与脱位、运动创伤及急性软组织损伤进行诊疗;并对骨伤科合并症、并发症进行紧急救治,根据病人病情安排住院诊疗。年平均诊治30000余人次,手法整复骨折、脱位5000余人。急诊处置以

“骨伤科手法”整复,小夹板固定,使用本院内服外敷的特效中药,伤后个体化功能训练等规范且具有中医优势与特色、行之有效的治疗方法,使病员得到优质的服务并获得最佳的疗效。第一掌骨基底部骨折作为我科室的优势病种,对此我科有专门的诊疗方案,充分体现我院的优良中医传承,开展了一整套中西医互补,优势治疗,动静结合,筋骨并重,内外结合的治疗模式。

在2009年度,优势病种的诊治取得了较好成绩和疗效,经济与社会效益双丰收的业绩。

(一)病例诊治情况总结:

在2009年度急诊33926人次,其中初诊20423人次,复诊13503人次,整复病例2785人次,整复成功率75﹪。

(二)诊疗项目情况:

1、我科在第一掌骨基底部骨折的治疗上采用麻醉下行手法整复、拇指外展板外固定,并指导伤肢进行早期功能锻炼。

2、在药物治疗上,体现骨伤科伤科方药的优势,早期给予口服七味三七口服液、创伤消肿片以活血化瘀、行气止痛,中期口服归香正骨丸以续筋接骨,晚期口服血藤当归胶囊、双龙接骨丸以补益气血,补肝肾,强筋骨。

3、定期复查,拍摄X线片,以了解骨位及骨折愈合情况。

(三)疗效评估

第一掌骨基底部骨折均是关节部位的骨折,需尽量解剖复位,以减少创伤性关节炎的发生,在我院就诊的病人主要是受伤后即来我院就诊的病人,也有在多家综合医院整治疗效果欠佳的情况存在,作为省级骨伤科专科医院,对我们医生提出了更高的要求。经过长期临床验证和观察,我们总结出了一套比较合理和安全的诊疗模式,把我院特色的骨伤科正骨手法、骨伤科伤科方药、临床的康复训练结合起来形成优化后的诊疗方案,综合治疗取得了一定的疗效。

(四)难点评析与整改措施:

针对第一掌骨基底部骨折,难点主要是固定困难,第一掌骨基底部骨折复位容易,但固定困难,如果处理不当,可造成远折端内收,折端向桡、背侧成角畸形,最后致虎口变窄,拇指外展。背伸功能受阻,力量减弱。固定不稳定时,可与手法复位后采用短臂石膏管固定,第一掌骨皮牵引或者拇指远节指骨骨牵引,以防止再移位。在2009年度,针对第一掌骨基底部骨折,我们选用拇指外展板固定,桡、背侧放置压垫,可以减少远折端内收后引起的虎口变窄。为减少拇指外展板对皮肤的直接压迫,内侧可垫棉垫。第一掌骨基底部背、桡侧放置压垫,若骨折移位大时,会出现压迫性溃疡。

2010年度骨伤科优势病种临床疗效年度总结

第一掌骨基底部骨折

我院骨伤科采用以中医为主,中西医结合的诊疗方法对各种新鲜、陈旧性骨折与脱位、运动创伤及急性软组织损伤进行诊疗;并对骨伤科合并症、并发症进行紧急救治,根据病人病情安排住院诊疗。年平均诊治30000余人次,手法整复骨折、脱位5000余人。急诊处置以“骨伤科手法”整复,小夹板固定,使用本院内服外敷的特效中药,伤后个体化功能训练等规范且具有中医优势与特色、行之有效的治疗方法,使病员得到优质的服务并获得最佳的疗效。第一掌骨基底部骨折作为我科室的优势病种,对此我科有专门的诊疗方案,充分体现我院的优良中医传承,开展了一整套中西医互补,优势治疗,动静结合,筋骨并重,内外结合的治疗模式。

在2010年度,优势病种的诊治较2009年度取得了较好成绩和疗效,经济与社会效益双丰收的业绩。

(一)病例诊治情况总结:

在2010年度急诊35443人次,整复3358人次,一次整复成功率82.5%,较2009年度各指标有增加。

(二)诊疗项目情况:

1、我科在对第一掌骨基底部骨折的治疗上采用麻醉下行手法整复、小夹板外固定,并指导伤肢进行早期功能锻炼。密切观察伤肢循环,减少并发症。

2、在药物治疗上,体现骨伤科伤科方药的优势,早期给予口服七味三七口服液、创伤消肿片以活血化瘀、行气止痛,中期口服归香正骨丸以续筋接骨,晚期口服血藤当归胶囊、双龙接骨丸以补益气血,补肝肾,强筋骨。

3、定期复查,拍摄X线片,以了解骨位及骨折愈合情况。

(三)疗效评估

第一掌骨基底部骨折均是关节部位的骨折,需尽量解剖复位,以减少创伤性关节炎的发生,密切观察伤肢循环,减少并发症,通过一套比较合理和安全的诊疗模式,把我院特色的骨伤科正骨手法、骨伤科伤科方药、临床的康复训练结合起来综合治疗取得了一定的疗效。

(四)难点评析与整改措施:

针对第一掌骨基底部骨折,难点主要是固定困难,第一掌骨基底部骨折复位容易,但固定困难,如果处理不当,可造成远折端内收,折端向桡、背侧成角畸形,最后致虎口变窄,拇指外展。背伸功能受阻,力量减弱。固定不稳定时,可与手法复位后采用短臂石膏管固定,第一掌骨皮牵引或者拇指远节指骨骨牵引,以防止再移位。在2009年度,针对第一掌骨基底部骨折,我们选用拇指外展板固定,桡、背侧放置压垫,可以减少远折端内收后引起的虎口变窄。为减少拇指外展板对皮肤的直接压迫,内侧可垫棉垫。第一掌骨基底部背、桡侧放置压垫,若骨折移位大时,会出现压迫性溃疡。在2010年度,我们选用拇指外展板固定,密切观察伤肢的肿胀、疼痛、循环及皮肤情况,减少并发症。

2011年度骨伤科优势病种临床疗效年度总结

第一掌骨基底部骨折

我院骨伤科采用以中医为主,中西医结合的诊疗方法对各种新鲜、陈旧性骨折与脱位、运动创伤及急性软组织损伤进行诊疗;并对骨伤科合并症、并发症进行紧急救治,根据病人病情安排住院诊疗。年平均诊治30000余人次,手法整复骨折、脱位5000余人。急诊处置以“骨伤科手法”整复,小夹板固定,使用本院内服外敷的特效中药,伤后个体化功能训练等规范且具有中医优势与特色、行之有效的治疗方法,使病员得到优质的服务并获得最佳的疗效。第一掌骨基底部骨折作为我科室的优势病种,对此我科有专门的诊疗方案,充分体现我院的优良中医传承,开展了一整套中西医互补,优势治疗,动静结合,筋骨并重,内外结合的治疗模式。

在2011年度,优势病种的诊治较上年较好成绩和疗效,经济与社会效益双丰收的业绩。

(一)病例诊治情况总结:

在2011年度急诊37395人次,其中初诊23258人次,复诊14137人次。整复4243人次,整复成功率84%。各个指标均有所增加。

(二)诊疗项目情况:

1、我科在对第一掌骨基底部骨折的治疗上采用麻醉下行手法整复、拇指外展板外固定,并指导伤肢进行早期功能锻炼。

2、在药物治疗上,体现骨伤科伤科方药的优势,早期给予口服七味三七口服液、创伤消肿片以活血化瘀、行气止痛,中期口服归香正骨丸以续筋接骨,晚期口服血藤当归胶囊、双龙接骨丸以补益气血,补肝肾,强筋骨。

3、定期复查,拍摄X线片,以了解骨位及骨折愈合情况。

(三)疗效评估

第一掌骨基底部骨折均是关节部位的骨折,需尽量解剖复位,以减少创伤性关节炎的发生,西医对该类骨折的治疗方法多为手术治疗,该类治疗又增加了患者新的创伤,骨折愈合后需再次手术取除内固定,且多后遗有创伤性骨关节炎;治疗时间长且费用高。我们更需要探索能避免手术改善功能提高治愈率降低合并症的有效中医治疗方法。为解决这一难题,整个科室参与中医治疗新鲜闭合性第一掌骨基底关节内骨折的研究运用比较合理和安全的诊疗模式,把我院特色的骨伤科正骨手法、骨伤科伤科方药、临床的康复训练结合起来,治疗取得了一定的疗效。

中医骨伤科优势篇2

尊敬的各位领导、各位来宾,女士们、先生们:

下午好!

首先让我代表市中医院全体工作人员对莅临我院指导工作的各位表示热忱的欢迎和深深的感谢!

市中医院是一所以骨伤科为特色的综合性国家二级甲等中医院,湖南省农村示范中医医院。作为主导祖国医学的中医院,我们跟随着社会不断发展,人们生活水平不断提高,医疗服务需求越来越高的新形势,用发展的眼光确立了“传承祖国医学,弘扬詹派正骨,中西融汇贯通,打造特色品牌”的办院方针,围绕这个方针坚持“以病人为中心,以质量为核心,以科技为先导,以品牌为根基,积极创新,全面发展”的办院宗旨和“温馨中医,服务百姓”的办院理念,使我院在物竞天择,适者生存的市场经济条件下,适应内外环境的变化,实现诸要素的最优整合,永保品牌优势,提升可持续发展能力,催生了一颗炫耀祖国医学的杏林奇葩。

一、突出特色创品牌

医院在发展方向上始终紧扣祖国医学这一主旋律,坚持走专科专病的发展,以专取胜,人无我有,人有我优之路,形成了院有专科,科有专病,病有专医,医有专术的专科特色。确立了湖南省“十一五”中医重点建设专科——骨伤科为医院的特色专科,“詹派正骨”为特色品牌。1956年,医院创始人之一的詹镇川系湖南省中医正骨“南詹北张”两大主流派之一的詹派传人,于建院时创立骨伤科,以“南詹正骨”传统手法治疗各类骨折,在华东、华中、华南地区享有较高声誉。1970年詹派骨科传人唐益扬先生从河洲医院调入,使“南詹正骨”传统特色得到发扬和提高。他们始终坚持以“南詹正骨”传统手法为患者治疗各类骨伤科疾病,在灵活掌握“中医正骨八法”的基础上,不断总结提高,摸索出了一套熟练的手法接骨技巧,做到了手法轻柔、快捷,复位准确,使患者在无痛苦或痛苦较轻的状态下迅速达到复位效果。对一些特殊部位的骨折,配合运用了祖传秘技理经刀、夹骨钳等,使不少在他处无法达到治疗效果的疑难病患者能在我院得到满意治疗。

经手法复位后的病人,医院骨伤科医生采用的是杉木皮夹板作为外固定材料,充分运用了杉木皮质地柔韧、透气性能强、便于塑形等特点,并在杉木皮夹板制作上进行了改进与创新,以适应各类不同部位的骨折外固定。如肱骨外科颈骨折,桡骨远端骨折等外固定夹板,均为我院骨科专家们经临床反复实践、摸索设计制作而成的十分适用的夹板,在“南詹正骨”传统手法接骨研讨班期间,受到国内知名专家孙达武、姚共和等教授的高度赞扬。

“南詹正骨”的第二个特色就是看似普通,却疗效奇特的詹氏骨伤系列中药方剂,其严谨的组方,灵活地运用,为骨伤的后续愈合发挥着现代医学不可想象的作用。当然,这些特色是我们的优势,但我们不能满足现有优势、“自我欣赏”,必须要用发展的眼光看问题,提高医院品牌的竞争力,提高医院美誉度。在此基础上,我们根据“詹派正骨”祖传秘方和几十年经临床反复实践总结出来的中药方剂,研制成价格低廉、使用方便、疗效确切的中药制剂,主要有消瘀酊、新伤丸、接骨丸、补骨丸、强筋壮骨酒、培元固本口服液等,它们的主要作用是活血化瘀、消肿止痛,续筋接骨,促进骨痂生长和骨伤愈合。在临床使用中,一直受到广大骨伤患者的好评和青睐,年销量由初时的几十万元逐步增加到去年的300多万元,今年预计可突破400万元。

,我院中药制剂配制能力被列入部级重点建设项目,我们将借此东风对“詹派正骨”祖国医学精髓予以发掘、整理,使之更好地服务于病人,服务于人民。

二、培养人才扎根基

要保持和提高医院的品牌和核心竞争力,提升可持续发展能力,就必须继承和发扬骨伤科特色和“詹派正骨”的传承,自上世纪七十年代起,我们就选拨具有发展前途的中医专科人才跟从詹镇川同志师承教育,年届83岁的唐益扬同志现是“南詹正骨”骨伤科泰斗人物,按照老中青的梯队人才培养思想,相继培养了象肖运生、谭辉刚、詹衡湘、唐梦雄、唐超雄、周贻栩等一大批“詹派正骨”的优秀人才,现骨伤科技术团队达40余人。在搞好自身人才培养的同时亦为全省骨伤科人才培养作出了一定的贡献。1979年全省骨伤学术交流会在我院召开;1980年为全省承办了一期为时一年的中医正骨科学习班,参训的50名学员大多已成为所在医院的骨伤科技术骨干或学科带头人;7月又承办了一期全省中医药继续教育的《南詹正骨传统手法接骨新进展研讨班》,主讲老师均为我院骨伤科专业技术人员,其中有83岁高龄的“詹派正骨”传人唐益扬老先生,来自全省各医院的80多名学者,为他们的精辟演讲无不称赞,并得到省中医药管理局领导和中医药大学专家的充分肯定与认可。由于对“南詹正骨”的运用和继承发扬作出了可喜的成绩,詹镇川、唐益扬、肖运生、唐超雄等同志先后被当选为县、市人大代表、政协委员,其中詹镇川、唐益扬两同志于上世纪八十年代荣获湖南省名中医称号,肖运生同志于获湖南省名中医称号。

为使医院稳步快速发展,在人才队伍建设上计划三年内投入120万元作为医院人才培养经费,除继续选拨可予培养的人才师承“詹派正骨”传统骨伤科外,还要选派有培养前途的中青年技术骨干外出进修学习,同时,严密地组织院内业务培训,采用远程医学教育、聘请上级专家来院讲学或专业技术指导,组织院内业务辅导讲课等方式,使每位在岗职工从“三基”理论到业务技能,人人都能过硬,以适应人民群众的就医需求。

三、立足服务为人民

从社会发展来看,我们的医疗服务不仅要提供良好的医疗技术服务,还应在医疗技术服务过程中体现尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人的人文精神,切实改变“见病不见人”的单纯技术观念,使病人在接受诊疗过程中感受到被人尊重和人间真情的温暖。在医疗服务中我们始终保持着“南詹正骨”的传统特色,尤其是近几年,随着医药费用的不断增长,病人“看病贵,治病难”的现象较为突出,为减轻病人负担,我院医务人员对就医的病人总是坚持用最好的方法,花最少的钱,达到最佳治疗效果,使我院中医药及传统手法治病的比例一直保持在国家规定标准的70%以上,中医药参与治疗率达90%以上,从而使病人的医药费用得到较好控制。统计近两年就医病人的医药费用情况,门诊病人平均每人次费用在100元以内,住院病人平均每床日费用不超过250元,分别较过去下降10%和20%以上,其中药品费用由过去的60%多降到现在的45%以内。同时取消了药品、器械开单提成及回扣,按照每床日50元计算,两年多时间共为病人节省了药品费用近700万元。10月,又推行了全省范围内免费接诊住院病友的举措,按照省物价收费标准计算,医院每年为病人节省车辆费40余万元,从而有效地降低了病人费用,减轻了病人负担,极大程度地方便了患者就医。随着病人的医药费用降低,医院品牌效应的提高,就医病人不断增加,门诊病人年增5%,住院病人年增20%以上,骨科住院病人占总住院人次的65%。在历年的诊疗人次中,社区外病人占骨科病人的47.6%,除本省病人外,有广东、广西、黑龙江、陕西省、青海、某等十五省市的病人也慕名前来就医。近两年医院的业务收入以每年20%以上幅度递增,,医院业务总收入3780万元,其中医疗收入占业务总收入的56.3%。

四、科技创新谋发展

科学技术是第一生产力。“南詹正骨”是我们的特色品牌,但随着电子和生物技术进入医学,使现代医学步入了快速发展通道,我们清楚地认识到现代诊疗技术对祖国传统医学不是相生相克,而是相辅相成,因此,在传承祖国医学的同时,购置了心电图机、脑电图仪、全自动生化分析仪、ct、cr、b超、彩超、c臂光机等现代医疗设备而更有利于骨伤科的建设和发展,并且引入现代医学,使骨伤科在传统手法复位的基础上开展了各类骨折内固定、骨瓣移植、畸形肢体矫正、关节置换、跟再造等骨科手术。为进一步传承和弘扬“南詹正骨”传统手法接骨技术,改进接骨技巧,创新接骨方法,近两年配合省“十一五”重点专科建设工作的开展,成立了“詹派骨伤研究中心”和“师承教育中心”,由医院骨伤科专家担任两个中心的主要成员,具体任务是组织骨伤临床医务人员总结、挖掘和整理“南詹正骨”临床经验,撰写各类骨折的临床中医诊疗、护理路径,研制骨伤医疗制剂,引进和应用骨伤疑难病症的新技术,传承“南詹正骨”精神及临床经验,培养新一代骨伤专业学科骨干、学科带头人,力争三年内使骨伤专业科室扩大到5个以上,住院病床扩展至250张,培养出新一代学科带头人2~3名,学术继承人6~8名,使骨伤专业学科队伍更加壮大,更加坚强有力,努力把骨伤专业学科,建设成为学术水平领先,业务技术一流,专业分工明细,诊疗人次翻番的省级龙头专业学科。

近十年来,医院先后在国家、省级刊物及学术会议上近100篇,其中骨伤专业论文70多篇;学术专著2部;获得省、市、县科技成果(进步)奖10项,其中我院自行设计研制的《波浪板腰垫矫正胸腰段椎体压缩性骨折》项目,于获湖南省中医药科技进步三等奖,并于被列为全省中医药科技成果推广应用项目。骨伤科医生经临床反复实践,开发的《三角板架固定法治疗儿童股骨干骨折的临床应用研究》已获准省中医科研课题立项,目前该项研究工作正在紧张地进行之中。

五、开拓进取乘势上

骨伤科是我院的特色品牌,我们有责任、有义务发扬光大,做大做强。为提升医院的整体实力,推动医院全面发展,在狠抓骨伤科建设的同时,对采用非药物治疗的针灸推拿科;引进国内先进技术治疗中风病人的中风单元疗法和采用中西结合治疗的精神病科,在人才队伍建设,仪器设备购置等方面作了大量投入,使这些科室发生了很大变化,医疗技术水平显著提高,就医病人成倍增加,其中针灸推拿科,中风单元疗法均已被纳入国家特色专科建设项目。

在医院管理上我们重点把住医疗质量关,严格执行和落实好各项医疗核心制度,把医院安全始终作为医院发展的生命线,做到常抓不懈,体现人文关爱,确保就医患者得到及时、有效治疗。

为改善就医环境,满足病人需求,前不久,在市四大家领导的高度重视下,我们用800万元购买了与我院相邻的原宜阳镇政府大院,计划投入资金3700余万元,兴建一栋集门诊、急诊、住院与医技为一体,层高12层,面积约0平方米的医疗综合大楼,从而彻底改变医院门、急诊与住院医技“三区分离”的现状。目前,该项目已经市人民政府列入我市重点建设项目之一,衡阳市发改委审核论证后予以立项,但建设经费还是个问题,除本级政府重视安排的600万元资金外,缺口资金3100万元拜请各位帮助我们争取国家重点建设项目立项,市中医院全体干部职工决不辜负国家、人民和在座各位的期望,力精图治,乘势而上,为实现“一流管理、一流人才、一流技术、一流设施、一流服务”的目标而努力拼搏。

六、心系农民,深入开展“三湘农民健康行”活动

医院是人民的医院,医院的所有工作都必须服务于人民群众的健康事业,在以农业人口为主的,我们必须心系农民,服务农民。在省委、省人大组织的全省“三湘农民健康行”活动中,我院以积极热情的姿态,迅速投入到活动中,成立了由院长挂帅、院领导班子成员参与的领导小组,制订了活动方案,细化了活动分工及日程安排,投入了10多万元活动经费,编印了3万册中医药科普宣传资料,配备了常见疾病的中西药物。在市委、市人大、市卫生局领导的指导和带领下,组织有关专家及技术骨干,深入到乡镇进行中医药科普知识宣传及义诊,同时组织有关专业技术人员,对常见病的防治进行专题讲座,使广大农民群众进一步认识到中医药在疾病防治中的作用,为农民健康和农村经济建设保驾护航。截止本月中旬,我们已下乡宣传、义诊11个乡镇,发放宣传资料6190份,义诊2334人次,免费发放义诊药品36个品种,价值10402.52元。通过这些活动,广大农民更加加深了对党和政府的感情,正如蓬塘乡李井村农民李启国说的:“只有共产党领导的国家,我们农民才有希望,不但在农业生产上为我们减负,连看病都包了”。

中医骨伤科优势篇3

[中图分类号]R683[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2007)05(c)-

根据中医骨伤的基本理论,人体遭受创伤必然会影响气血的正常运行,气血不和,百病乃变化而生[1],所以现代医家对骨折提出了筋骨并重、内外结合等治疗原则[2],这充分体现了中医骨科的手法治疗和辨证用药相结合的特色。现代骨科临床实践证明,这些理论是中医骨科的生命力所在,因此辨证用药至今仍然是中医骨科治疗的重要手段之一,是中医骨科医生必须坚持的重要法宝。然而,近年来由于诸多原因,中药在中医骨伤科的应用并没有得到应有的重视,其应用有逐步减少的趋势,为此我们对常见骨折治疗情况进行调查,以下是调查的部分结果和我们的简单分析。

1骨折住院病人的中药应用近状

我们统计了本地区某中医院2003-2006年的桡骨远端骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折的全部住院病人药物费用情况,结果见表1。

从上表可见,桡骨远端骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折的住院病人的中药费用仅是西药的四分之一,扣除近年的物价上涨因素,2006年的西药费用与三年前基本不变,而中药费用则有所下降;我们对其它骨折的治疗情况做了不完全统计,其结果也较接近,本地区其他中医院因等级不同、市区与郊区不同等原因,导致病人的住院费用高低有所不同,但西药费用仍在中药费用的3-5倍。

对上述病例调查还发现,72.6%的住院病人服用中药汤剂,94.7%病人使用中成药,中药汤药和成药均以活血的植物和动物类药为主,辅以行气、补益药物,其作用重点在调血,这与中医传统骨伤用药基本一致[3],但是现在部分医生把使用中药作为常规的机械性任务,只关注是否使用了中药而不管效果如何,因此所用的中药没有严格的辨证,没有注意病人的个体差异,相同医生对不同病人开的方药基本一样,对骨折不同时期或不同的兼证的病人没有经过辨证而调整用药;医院对中药煎煮的质量缺乏有效监控,多数煎药室在煎煮中药时并不严格执行传统的煎煮方法,对先煎、后下、补益药与祛邪药的煎煮不同时间等执行不力,诸多因素影响中药作用的发挥。

2对中药在骨折应用的思考

要提高中药治疗骨折的经济和社会效益。因为中药在骨折治疗中的经济效益远远不如西药,直接影响了医生使用中药的积极性,失去了中医骨科效果好而价格低廉的特色,不能为降低病人医药费用、建设和谐社会发挥应有作用。造成中药在骨折治疗中费用明显低于西药的原因很多,包括医院在市场经济中运作病人容易接受、疗效确切的西药等原因。因为防治细菌感染是骨折治疗(特别是手术治疗)的重要环节,抗菌药在骨折病人费用中占了较大比例,而中药在骨折病人主要用于活血祛瘀,极少用在防治骨折感染方面,故中医骨科要通过挖掘自身的潜力才能发挥更大作用。因为现代药理研究表明,很多中药有较好的抗菌作用,所以要通过临床实践和药理实验开展中药在骨折的抗感染研究,以抗生素发明前的中医进行开放性骨折治疗的药物为基础,开展广泛研究并开发一系列有效抗感染的处方和中成药。另外,营养的促进骨折康复的西药费用也占了较大比例,而通过辨证论治来调节人体的整体和骨折局部功能是传统中医药的优势,故通过加强对几千年来中医骨伤古方的研究,利用现代科技开发出骨折早、中、晚不同时期的一系列骨和关节的康复产品,可提高中医治疗骨折的经济效益和社会效益。

要提高中药在骨折治疗中的疗效,才能发扬光大中药在骨折治疗中的作用和特色。从调查的结果可见,虽然大部分住院病人都有使用中药,但中药并没有发挥其应有的作用,造成中药资源的极大浪费和中药治疗骨折的特色的流失。所以,首先要提高中医骨科临床医生对中药作用的认识,通过对骨科发展史中中药应用情况的整理和研究、交流现代中医骨伤名家的用药经验和体会等不同途径加强医生对中药作用的认识。其次,对中药在骨折治疗的现状进行研究,通过临床应用中药的观察,明确中药在治疗中的作用、优势及不足,形成骨科医生使用中药的规范。还要提高骨科临床医生的中药理论知识,通过临床医生的师带徒、进修培训、专题讲座等,提高医生辨证应用中药的能力。还要加强中药煎煮和服用的管理,制定各环节的规范,以促进中药真正发挥其应有的作用。

[参考文献]

[1]丁继华,彭太平.中医骨伤科学基础[m].北京:人民卫生出版社,2004.3.

[2]史淑贤,林侃,苏友新.小议中医骨伤发展中的继承与创新[J].福建中医药,2003,34(1):50.

[3]孙克民.新中国中医骨伤科学的发展[J].福建中医学院学报,2004,14(4):58-61.

中医骨伤科优势篇4

在大型三甲医院林立的北京,这所地处北京南部大兴区的普通二级综合医院之所以会引起人们的关注,主要是因为该院的特色科室——骨伤科。据记者了解,早在1990年,该院骨伤科病床就已达到90张,并于1991年设立干部和外宾病房,陆续接待了多名部级运动员及来自新加坡、马来西亚、日本、菲律宾、俄罗斯等国的患者。中央电视台等多家媒体多次报道了红星医院骨伤科治疗高位截瘫所取得的突出成绩以及该科颈椎牵引治疗颈椎病方面的突破。至今,该院骨伤科的医护人员仍孜孜不倦地用经过几十年的临床经验创立的独特治疗方法,为众多国内外慕名而来的患者服务着。

近日,记者采访了红星医院院长王海英。王海英院长说:“红星医院经过55年的努力拼搏,留下了令人羡慕的光辉历程,在骨伤科领域取得了很大成绩。随着‘北京市城南行动计划’和北京市大兴区和亦庄开发区两区行政资源整合的落实,红星医院面临一个新的发展机遇期。我在感受到身上担子重的同时,也非常有信心带领全院职工,将医院建成具有专科特色和综合医疗竞争优势的二级甲等医院,带领全院上下开创红星医院新的历史!”

享誉海外,特色鲜明的骨伤科

在采访中,王海英院长详细介绍了该院最有特色的骨伤科和学科带头人贾国庆主任医师。她说,骨伤科创立于1984年,在国家体育总局科研所安广林专家、任玉衡教授、李方祥博士及贾国庆主任医师等几代老专家的带领下,集几十年的临床经验,创立了一整套独特的治疗方法,即大重量牵引、悬浮式牵引下整复手法,以及踩法、药物熏蒸、小针刀、血液循环驱动、脉冲磁疗、功能锻炼等非手术方法治疗运动创伤性疾病。贾国庆主任医师一直作为红星医院骨伤科学科带头人,从事骨伤专业三十余年,把传统正骨医术与现代科技相结合,对骨伤科复杂疑难疾病的诊治有独到的见解和较深造诣,并带领骨伤科团队,充分发挥祖国传统医学在骨伤科疾病治疗上的独到优势,建立了手法研究室,开设专家门诊,采用手法推拿按摩、牵引、踩法、中药熏蒸、针刀等中医方法治疗颈椎病、椎间盘突出、腰扭伤、腰椎峡部裂及滑脱、胸腰椎压缩骨折、肩周炎、膝关节半月板损伤、脊柱骨折合并脊髓损伤引起的高低位截瘫等各类骨伤科常见、疑难疾病,收到了良好的疗效。该科室一直注重学科发展,先后开展了诱发电位检查、骨密度检查、熏蒸和整体牵引技术。多年来,骨伤科除建立普通病房外,从1991年起还开设了外宾和特需病房,先后接待了法国、日本、俄罗斯、新加坡、菲律宾、马来西亚、缅甸、泰国等国家的病人来医院诊治。国内多位著名运动员也先后来红星医院诊治,还大量收治了来自全国各地的患者,疗效显著,在国内外享有较高的声誉。

贾国庆主任医师作为骨伤科学科带头人,因医术精湛,曾多次受邀到新加坡、香港、缅甸等国家和地区会诊和讲学,受到了当地群众的热烈欢迎。其中,贾国庆主任医师于1990年应香港骨科学会邀请,学术交流3个月;1993年,应缅甸卫生部邀请,在该国举办骨伤科学习班3个月;1995年至2002年,每年到新加坡进行一次讲学;还于1993年荣获缅甸政府奖章,1988年获得国家体委体育科技进步二等奖,1990年荣获北京市优秀青年医师称号,2010年被评为大兴区中医骨伤科首席专家。他带领的骨伤科团队先后获得了北京市综合医院示范中医单位、大兴区卫生系统文明服务科室、大兴区重点学科和北京市及大兴区职工创新工作室。同时,该科还获得了多项科研成果,其中“三维动态牵引床治疗腰椎间盘突出症”“运用‘一刀法’治疗腰臀部皮神经卡压综合证的诊疗规范及社区示范推广研究”获大兴区科研课题;“贾氏悬浮式牵引床结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症疼痛的疗效观察”获北京中医管理局青年项目研究课题;他研制发明的“悬浮式正脊仪”获得国家发明专利。

抓住机遇,准确定位

王海英院长表示,随着“北京市城南行动计划”和北京市大兴区和亦庄开发区行政资源整合的落实,未来几年,她将坚持医院发展与社会经济发展相适应,坚持医院发展与老百姓日益增长的医疗保健需求相适应,将红星医院建成具有特色和竞争优势的二级甲等医院,用一个科学合理的、可持续发展的、振奋人心又通过努力切实可行的远景规划,指导全院上下开创新的历史。王海英院长提出,在全国深化医疗卫生体制改革的大环境中,红星医院必须以北京市和大兴区卫生事业的发展规划为前提,结合医院现状和发展的实际,建立起适应社会主义市场经济体制、适应红星医院功能定位和周边经济社会特点、适应居民健康需求和承受能力的服务体系,努力满足群众医疗卫生需求,提高居民健康水平和生活质量。在医院发展规划中,必须坚持政府定位与市场机制相结合,兼顾城乡居民不同医疗服务需求,整体规划与分步实施、设施建设与管理水平同步提升的原则。

据了解,大兴区红星医院发展规划的总体目标为,在未来5年内,把红星医院建设成为规模适度、功能完善、环境优美、设施完备、管理规范、技术精湛的二级甲等综合医院。该院为此制定了分阶段的分目标,包括医院的功能定位与科室设置,医院应重点优先发展的学科或技术特色,医院的技术队伍培养与人才引进,科研教学与信息管理,医院运营与设备管理,品牌塑造与医院文化等内容。

王海英院长强调,二级医院是向多个社区提供医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院,是三级医疗卫生体系中的中间层次。她认为,红星医院定位于二级甲等综合医院,为大兴旧宫、瀛海、亦庄、西红门、青云店镇的50万人口提供医疗、预防、保健、康复等服务功能。“十二五”期间应实现并超过二级甲等综合医院的标准;至2015年,应能够对当地区域提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务;能够承担区域内常见病、多发病和疑难病症的诊治、急危重症的抢救;能够指导基层,形成与当地一级医院和社区卫生服务机构的双向转诊体系;实现大兴区卫生事业第十二个五年发展规划中对红星医院的功能定位和总体目标。

注重学科、人才、文化建设

在采访中,王海英院长还向记者介绍了红星医院未来几年的学科建设规划。医院未来学科建设的重点将由骨伤科诊疗中心、神经系统疾病诊疗中心、骨外科疾病诊疗中心、妇产科诊疗中心、内科诊疗中心组成。医院将根据本地区、本市乃至全国病人的就医实际需要,逐步开放床位达到600张;在内科中分设心内科、神经内科、肾内科、呼吸内科和内分泌消化科;在外科中分设普外科、骨外科、神经外科、泌尿外科、肿瘤外科等专业组;妇产科分设为妇科和产科;增加重症医学科、高压氧、肾透析科和病理科等,承担区域急危重症患者的救治工作。

作为品牌科室,医院非常重视骨伤科的中长期发展规划。目前,该院骨科诊疗中心由骨外科和骨伤科组成。骨伤科开放床位110张,骨外科开放床位46张;骨伤科和骨外科人员结构梯队合理,在区内外具有品牌影响力。根据红星医院发展历史、现状和技术特色,中西医骨科结合强强联合,能够形成具有特色的区域性脊柱脊髓疾病骨科治疗中心。王海英院长介绍说,在医院的规划中,至2015年,骨伤科保持非手术疗法治疗运动创伤性疾病的医疗特色,开展新业务、新技术,以特色和质量吸引更多病人,提高科室工作效率和效益;引进人才,培养队伍,形成结构更趋理的专业技术梯队;骨外科以手术治疗老年性骨科疾病为主,同时两个科室要注重开展科研和临床教学工作,在科研、教学等方面全面提升,在区、市级相关学术领域承担科研课题3到5项,在相关学术期刊上发表学术论文10至20篇;打造骨科诊疗中心牌特色,使红星医院的骨伤科达到部级中医示范专科水平,并积极开展学科合作与学术交流,与中国中医科学院骨伤科研究所、望京医院建立合作关系,开展学术交流。

“针对辖区居民育龄妇女多的人口特点和医疗需求,我院将妇科与产科作为医院重点发展的专科。”王海英院长说,“至2015年,我院妇产科床位增加至80张,并分设妇科和产科,形成结构合理的专业技术队伍,科室主任在区域内有一定的学术影响力,并担任相关专业的学术职务。能够成功开展二级综合医院分等标准中所要求的全部诊疗技术,能够承担一级医疗机构转诊的疑难危重病人诊治;开展妇科与产科相关专业的临床科研和教学,争取获区级或市级科研成果或教学成果奖。”

王海英院长还认识到,红星医院的人才和技术队伍相对薄弱,培养和引进技术人才是其关键。建立一支技术职务、年龄和学历结构相对合理,技术硬、素质高的队伍,对提高医院整体素质至关重要。医院应拿出经费,鼓励岗位自学、开展在职培训,采取请进来讲座、示范,走出去参观、学习等方法,在医院营造起浓厚的学习氛围。在培训专业技术的同时,还应加强对管理人员的培训、管理理念的更新和管理技能的提高,以提高医院的管理绩效。至2015年,使临床全部科室主任或学科带头人具有副主任医师以上职称,10%以上人员达到硕士以上学历,90%以上的临床医师具有医学本科或以上学历;按照岗位设置标准,在全体医务人员中,正高职称应占3%,副高职称应占9%,并根据工作需要配备一定数量的技师以上专业技术职务的工程技术人员。医院学科建设的关键薄弱点之一是学科带头人的欠缺,特别是重点学科的带头人,这是决定医院整体和学科发展的关键因素。医院将根据重点发展的学科,引进学科带头人和技术骨干,搭建合理的技术梯队。学科带头人应有三级甲等医院重点学科的工作经验,有一定的学术地位,有较好的创新能力和相应的管理能力。

医院要发展,还应注重医院文化与品牌塑造。王海英院长表示,未来几年,红星医院将坚持“以病人为中心,以人为本”的服务宗旨,以“敬业、关爱、厚德、精医”为院训,以“除人类疾患、助健康完美”为使命,努力创造使百姓放心、患者满意的医院。

未来发展策略和四大工程

王海英院长还介绍说,医院将按照“医院管理科学化,服务行为规范化,信息网络微机化,医院环境园林化,病房设施标准化”的发展思路,实施“品牌战略、服务战略、人才战略”三大战略,狠抓医院的软、硬件建设,严格遵循临床医学规范,提供快速、完整、合理的人性化服务,以区域医疗中心为定位,以科室全面发展为基础,以骨伤特色专科为龙头,以医疗服务需求为导向的理念,在未来几年的发展中,医院将采用合理定位、强化内涵、扬长补短和可持续和谐发展的发展策略。

中医骨伤科优势篇5

【关键词】中西医结合;骨折;延迟愈合

中图分类号R274.1文献标识码B文章编号1674-6805(2013)36-0022-02

中西医结合治疗骨折已有30多年的历史,在整个的发展过程中,已有了很大的改变。已由过去的以中医为主配合有限的西医治疗发展到中西各半相辅相成的治疗方式,基础理论研究方面由以往的以中医理论解释深入到利用现代医学的高新技术对其机理进行分析,使其更具有科学性、有效性[1]。骨折推迟愈合是骨折经治疗,超过一段愈合的时间,骨折断端仍未出现骨折连接。骨不愈合是骨折经过治疗,超过一段愈合时间,且经再度延长治疗时间,仍达不到骨折愈合或称骨不连接[2]。笔者采用中西医结合治疗60例骨折延迟愈合的患者,效果明显,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究共有120例患者,均为骨折延迟愈合的患者。男43例,女77例。年龄18~65岁。手术内固定50例,骨折外固定70例。随机分成对照组和试验组,各60例。

1.2方法

均采用手术内固定或骨折外固定,试验组在此基础上配合中药方剂及中药局部给药。

1.2.1手术治疗骨折不愈合多由于骨折端嵌夹较多软组织,开放性骨折清创时去除的骨片较多,造成骨缺损,多次手术对骨的血液供应破坏较大等因素所致。骨折不愈合,不可能再通过延长治疗时间而达到愈合,而需切除硬化骨,打通骨髓腔,修复骨缺损。一般需行植骨、内固定,必要时还需加用石膏绷带外固定予以治疗。带血管蒂的骨膜和骨移植以及吻合血管的游离骨膜和骨移植已成为治疗骨折不愈合的重要方法[3]。

1.2.2中药内服及中药局部给药早期活血祛瘀、消肿止痛,口服初伤胶囊(三七、丹皮、荆芥、红花、泽兰、川芎等);中期以和营续骨为主,口服中伤胶囊(续断、骨碎补、三七、川芎、当归、丹皮、泽兰、香附等);后期以滋补肝肾、强筋壮骨为主,口服补骨胶囊(海螺蛸、血竭、鹿胶、黄芪、当归、熟地黄等)。年老体弱者可加用肝肾胶囊(淫羊藿、肉苁蓉、熟地黄、鹿茸、制首乌、枸杞、制黄精等)。

术前外部敷红肿膏(生大黄、芙蓉叶、泽兰、姜黄、天花粉、瓦楞子、苦参、草乌等),术后早期贴红肿贴膏(改良剂型),伤口愈合后贴活血膏(当归、土鳖虫、三棱、莪术、红花、泽兰、续断、骨碎补、狗脊、木香、紫苏、五加皮等)[4]。

2结果

经过6个月的临床观察,试验组骨折愈合54例,愈合率90%;对照组骨折愈合21例,愈合率35%。

3讨论

骨折不愈合形成的原因一般有以下几种:非手术治疗方法不当、手术治疗方法不当、术后功能锻炼不当、感染、原发性创伤严重等[5-6]。

随着时代的发展,在继承中医的老传统方法基础上,与现代骨科发展紧密结合,又有了新的发展,这样手术操作过程变得容易和简化了,充分体现中西医结合的优势,是一种中西医结合治疗骨折的新模式。通过本实验,突出了治疗骨折的中医优势,并结合西医的长处,消除了骨折,缩短了疗程,促进骨折的愈合,因此中西医结合治疗骨折优势十分突出。

参考文献

[1]顾云伍,韩慧,尚天裕.中西医结合治疗骨折新概念[J].中国骨伤,2001,14(1):3-4.

[2]王永红,赵恒刚.中西医结合治疗骨折延迟愈合及不愈合36例[J].现代中医药,2009,29(1):27.

[3]三上洋,王家耀.生活质量和长期降压治疗[J].日本医学介绍,1993,14(11):488-489.

[4]何全.中西医结合治疗髋部骨折疗效观察[J].实用中医药杂志,2009,25(4):236.

[5]王更军,王荣冠.31例股骨干骨折不连原因分析[J].医学理论与实践,2007,20(3):312.

中医骨伤科优势篇6

【关键词】股骨骨折;带锁髓内钉;临床疗效

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.167文章编号:1004-7484(2013)-08-4256-02

股骨骨折属于骨科中较为常见的骨骼损伤[1],此种损伤一般较为严重,临床处理困难,若使用钢板螺钉为患者固定,极容易造成创伤口感染、皮质骨供血损伤、骨不连等问题[2],带锁髓内钉则具有固定牢固、恢复较快、早期功能锻炼方便等优势,在骨科临床中被医师广泛利用[3]。我院以带锁髓内钉为46例股骨骨折的伤患进行内固定,与46例使用钢板螺钉固定的患者对比,证明了带锁髓内钉的优势,现报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料本组92例患者,在2008年1月――2012年6月入我院骨科治疗,均为股骨骨折,男61例,女30例,年龄在15岁-73岁之间,平均年龄48.3岁,经X线片检查,横断、斜形、螺旋形、粉碎型骨折分别为30例、25例、29例、8例。随机分两组,1组46例,2组46例,在年龄、性别、骨折类型以及骨折程度方面,无统计差异,p>0.05,可比较。

1.2方法1组:①以术前患者股骨正侧位片显示的股骨长度、骨髓腔宽度,选用尺寸恰当的髓内钉,行硬膜外麻醉,取侧卧或仰卧,有伤口的,依据患者伤口状况,实施彻底清创,闭合性骨折的,切开复位内固定。②使股骨两个骨折端充分暴露,对骨折部位骨膜及周围的软组织进行剥离处理,尽量减少剥离量,为骨折两端进行复位,同时将骨碎片整复固定,复位时,将患侧肢体髋关节与膝关节屈起,由助理做腿部牵引。③采用导针及髓腔扩大器对髓腔进行扩髓,待扩充至大于髓内钉直径1号以后,以打靶瞄准器将髓内钉置入,在远端及近端各置入钢钉不少于2枚。④若患者骨折端出现缩短状况,置入主钉后,先将安全远端的锁钉安装好,接着再将近端锁钉安好。若主钉进入较为困难,则先进行局部处理,再置钉。⑤治疗完成后,清理伤口,对伤口进行逐层缝合。2组:以股骨前外侧为固定位置,固定钢板螺钉,并在术后根据患者骨折程度,为其固定约8周-12周的石膏,待石膏拆除之后才可进行康复锻炼。术后,为患者静脉滴注抗生素,以预防伤口感染,时间为5d-7d,并将患侧肢体适当抬高,早期对髋关节、膝关节及股四头肌进行功能锻炼。

1.3统计学分析选择SpSS17.0软件,x2检验组间差异,p

2结果

1组手术时间、骨痂出现时间、负重时间、伤口愈合时间以及固定装置取出时间均比2组短,p0.05,具体如表1所示。并发症方面,1组患者均较少,骨髓炎、骨不连、伤口感染三种并发症的发生率与2组无显著差别,p>0.05,肢体慢性水肿则显著少于2组,p

3讨论

临床研究人员认为带锁髓内钉相较于其他固定钉,具有固定坚固、没有弯曲应力、可以防止旋转、便于早期锻炼、手术创伤小等优势,用于股骨骨折患者进行固定治疗,效果显著[4]。我院分别以带锁髓内钉、钢板螺钉为46例患者治疗,结果带锁髓内钉所需手术时间更短、伤口感染时间距离手术较远、患者不易出现慢性水肿并发症等优势,且术后骨痂出现时间较早,患者可以较早进行负重锻炼,有利于患侧肢体功能恢复。综上所述,带锁髓内钉在股骨骨折固定治疗中有显著疗效及诸多优势,可以有效降低治疗难度、提高治疗效果、促进患者患处恢复,将其在骨科临床中推广应用极为必要。

参考文献

[1]刘战立,林炎水,严小虎.带锁髓内钉治疗股骨骨折64例疗效观察[J].西南国防医药,2009,19(7):713-715.

[2]张奎,段久明.带锁髓内钉治疗股骨骨折30例[J].临床合理用药杂志,2009,2(11):40-41.

中医骨伤科优势篇7

医院的硬件设施非常到位

医院坐落在富平县东上官街道东头(西禹高速富平出入口处),占地面积9700余平方米,功能设施齐全,宽敞舒适的门诊大楼5000余平方米,设有门诊、理疗科、住院部、手术室、药房、消毒供应室、化验室、B超室、X光室等科室,共设床位120余张,配有心电图机、全自动生化分析仪、100毫安高频C型臂、500毫安、200毫安、30毫安、X光机各一台,麻醉呼吸机各一台。理疗科设有颈腰椎多功能牵引床(JYZ-iiiB型)5台、颈椎治疗多功能牵引机(YZ-3型)4台、熏蒸治疗机(HYZ-iD全身型)1台、熏蒸治疗机(HYZ-iiK型)1台、电磁波谱治疗仪(tDp-L3型)10台。2008年投资80余万元购置了先进的柯达CR数字化成像设备,2013年投资近100万元引进了加拿大iDC数字影像系统,它具有低辐射、高清晰度、高分辨率、高质量的成像和良好的对比度,大大提高了医生对疾病的分辨率,并有利于医学教学和研究。投资10余万元引进韩国SonoSt2000超声骨密度测量仪,主要适用于成年人骨质疏松症的诊断,监视骨质变化情况,有助于骨质疏松症的前期诊断。2016年9月份投资10余万引进国产彩色多普勒,它诊断率高、图像清晰,对疾病的诊断起了很大作用;10月份又投资百万最新引进国产Ct数字化成像全身电子计算机体层摄影扫描仪,具有分辨率高、图像清晰、薄层连续扫描等特点。检查方便、迅速安全、无创伤、无痛苦。

一个精诚团结,受百姓信赖的医疗团队,必定有位优秀的带头人

院长朱强今年38岁,主治医师,年轻有为,曾在西安交通大学医疗系学习深造,他把继承和创新有机结合,不仅善于钻研骨伤治疗技术,而且还用现代化管理理念把医院治理的井井有条,朱强先后被评为富平县十大杰出青年,青年岗位能手,连续当选为富平县十五、十六届人大代表。

人才兴则事业兴,事业兴则医院强

医院现开展科室有骨外科、理疗科,骨外科主治各类创伤、骨折、脱位、骨不连、骨坏死,理疗科主治颈椎病、腰椎增生、椎间盘突出、骨关节增生、风湿、类风湿、强直性脊柱炎及软组织疾病。富平县朱家骨伤医院多年来十分注重人才培养和科技投入,主动和省内知名医院建立协作联谊关系。积极开展骨伤研究和临床实践,形成了“院有优势、科有特色、人有专长”的良好局面,坚持走中西医结合的路子,在骨伤、骨病治疗中方法独具特色,以手法复位见长,所需的时间大大缩短,费用也随之减少,病人痛苦也大大减轻,先后开展了四肢手术、脊椎、骨关节置换及断肢再植手术,骨伤治疗技术走在同行业的前列,依靠六大优势即:独特精堪的医疗技术,平民医院的收费标准,设施先进的门诊大楼,热情周到的亲情医护,宽敞舒适的健康快车,十分便利的交通条件,增强了医院市场竟争力。

医院在广大患者中有口皆碑,自1985年建院以来,特别是2006年迁新址后,接诊患者来自全国各地,多年来治愈的患者达50多万人次,接到患者送来的感谢信、锦旗达千余份(面)。

诚至名随,各种荣誉纷至沓来,医院先后被富平县委、县人民政府评为文明单位。被共青团富平县委授予青年文明号单位。被渭南市消费者协会评为消费者满意单位。被渭南市爱国卫生运动委员会评为卫生先进单位。被陕西电视台评为同行业优秀代表救孤济困献爱心先进单位。被陕西经济发展战略研究会知名品牌电视展播组委会评为陕西省名优先进单位。同时还是中国人寿保险、中国太平洋保险、新华人寿保险股份有限公司陕西分公司认可医院和定点医院。富平县新型农村合作医疗定点医院。

服务是发展之本,医院以人为本,科学管理,处处为民考虑

中医骨伤科优势篇8

甫一见面,记者不禁惊叹,岁月实在是对詹教授过于宽容,在年近50岁的身上竟没留下半点痕迹,不仅皱纹难觅其踪,声音中气十足,头发浓黑发亮,就连眼睛都透着奕奕神采。在封面拍摄现场一时兴起,詹教授还现场打起了太极拳,惹得一众工作人员叫好连连。

与被追问“保养秘诀”时频频笑场,一再强调自己并无特殊方法时的窘境不同,讲到关于骨伤科疾病以及石氏伤科在治疗有关伤病时的特色疗法,詹教授如数家珍般侃侃而谈。

脊柱乃人体健康之支柱

作为人体的支柱,脊柱在人的生命活动中具有决定性作用。詹教授介绍说,人类自从直立行走以来,脊柱便承受着有别于其他动物的力学载荷,担负着支撑身体、保护内脏的重任。长期进化的结果使脊柱形成了具有自我保护作用的特殊结构,并与周围的“筋”共同构成了一个“筋骨和合”的动态稳固系统。近年来,由于人们生活和工作方式的变化,脊柱的慢性劳损极为常见,除了脊柱本身会出现一些问题之外,很多内科问题都和脊椎相关,所以在临床上有一类“脊柱源性疾病”。例如血糖、血压的异常改变,心脏、胃肠等功能异常可能皆与脊柱的慢性病损有密切关系。詹教授解释说:“中医学把人体的健康状态定义为‘阴平阳秘,精神乃治’。这里阴与阳的关系并不对等,而是一种有主次的‘和合关系’,通俗点说,天与地、日和月是什么样的关系,阴和阳就应该是什么样的关系。而我们的脊柱位于背部属阳,其中有督脉穿行,督脉乃阳脉之海,是人体中的重要枢纽;两侧还有华佗夹脊和足太阳膀胱经循行,均为阳经,可谓人体健康的主宰。就筋和骨而言,筋主动、在外属阳;骨主静、在内属阴。正常的筋骨关系也像阴和阳的关系一样,应该是筋主骨从的和合状态。可见,脊柱是人体之支柱,关乎人体健康之根本。”

我们怎样才能养护脊柱的健康呢?首先,要纠正不良姿势,避免使脊柱长时间保持一个固定不变的姿势,比如经常使用电脑的人,一般1个小时左右应改变一下姿势或做一些简单的颈部和腰部活动。同时,还要避免半躺半坐姿势。其次,可以做保健操,说到这里詹教授向我们演示起名叫“以头书凤”的颈椎保健操来,即用自己的头缓慢夸张地书写“凤”字,一笔一划尽量书写到位,好记好用,每天可重复多次。但是,当颈椎病发作时不能做。

“三定”原则巧判病

在说起如何诊断一些比较细微的慢性损伤疾病时,詹教授笑称,这是比较专业的问题并细致地为我们进行了讲解:过去没有X光时,医生不仅要靠“手摸”,还要“心会”,就是说在用手摸的时候,心里要细细体会。出问题的地方,手下的感觉不一样,所以医生要根据经验,仔细地进行对比。中医看病讲究“望闻问切”,这种“手摸心会”就是一种切诊。

詹教授补充道,在诊断的时候中医强调三定原则。首先是定性,判断有没有筋骨的损伤,有没有经络不通的地方,如果有的话,那就是出问题了。第二,强调定位,如果是颈椎的问题,那么是第一节还是第二节的问题;如果是经络的问题,那么是哪一条经络,哪一段出问题了。第三是定向,例如骨错缝,骨头出现移位了,其错位的方向很重要。因为需要进行手法调整,如果方向向左偏,一定要向右矫正,如果方向弄反了,则会越来越严重。现在,在传统的切诊基础上,还会借助现代影像学技术,可以比较准确地对病患进行诊断。

垫枕法——自助治疗颈椎病效果好

詹教授所倡导的垫枕法是一种十分有效的颈椎病自助疗法,目前市售的“颈椎保健枕”大多依此理念设计而成。垫枕法的具体要求是:拿一条浴巾,对折后尽可能紧地卷成圆柱状,仰睡在床上,将卷好的毛巾垫在脖子下面,注意调节好枕垫的高度,一方面要把颈椎的弧度垫出来,即脖子下面有支撑起来的感觉;另一方面,后脑勺的部位(后枕部)又不能离开床面。每天一次,每次30~60分钟为宜,千万不能超过1小时。随着时间的延长,颈椎部位受到的拉力会越来越大,超过1小时则容易引起落枕。

正常的颈椎是有弧度的,很多人老是低着头,弧度就会渐渐变直然后突出,就会生成颈椎疾病。垫枕法的原理一方面是希望通过支撑,把弧度撑起来,恢复颈椎的生理弧度。另一方面,垫枕法利用身体和头部的重量实现对颈椎的牵引作用,也是一种非常实用、方便的牵引方法。长期坚持可取得较好的效果。

有人可能感觉用垫枕法会很不舒服,詹教授解释道这是因为当你颈椎出问题时,颈椎周围的筋会很紧,关节都卡住了,并且有细微的骨错缝。最好到医院进行手法调整,脖子能够活动自如了,再使用垫枕法才会舒适有效。

枕头,你选对了吗

现在对颈椎有保护作用的枕头颇为流行,詹教授表示,对于颈椎没有问题的人来说,并不用在意枕头的材质问题,只要睡着舒服即可。而对有颈椎病的患者来说,每晚必枕的枕头是防治颈椎疾病的关键因素。詹教授介绍道,睡觉的枕头要满足两个条件:其一,软硬度要合适;其二,能自然塑形。有的枕头不但材质比较硬,而且事先做好了一个弧度,所以其变形能力会较差。当枕着这种枕头睡觉时,可能某个睡姿会很舒服,但是换一个睡姿就不舒服了,因为它不能自然塑形。另外,枕头的高度既要满足仰睡的高度要求,又要满足侧睡的高度要求。所以变形能力较好,有一定弹性和支撑力的枕头才是最好的选择。目前市面上所售的“颈椎保健枕”大多是一种辅的治疗用品,千万不要整晚都睡在这种枕头上,否则反而会对颈椎造成伤害。

采访临近尾声,詹教授精辟地总结了他们团队为之奋斗的目标:筋骨健康到曙光,手法手术都擅长。

封面人物

中医骨伤科优势篇9

暨世界中联风湿病专业委员会第三届学术年会(2013・韩国)会议通知(第一轮)

世界中联骨伤风湿中韩学术研讨会暨世界中联骨伤专业委员会第八届学术年会暨世界中联风湿病专业委员会第三届学术年会将于2013年10月14日-18日在韩国举行。此次会议将由世界中联骨伤专业委员会、世界中联风湿病专业委员会、韩国韩医学会主办。期间除了召开学术会议外,还将组织学术考察调研活动。现就有关事宜通知如下:

一、大会主题:发展中医药为风湿、骨伤学术发展作贡献

二、大会征文范围

1.中医临床对风湿、骨伤常见病、疑难病、危重病的诊治:

风湿病(皮痹、肉痹、脉痹、筋痹、骨痹五体痹及心、肝、肺、脾、肾五脏痹;西医的类风湿关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、肌炎、皮肌炎、痛风、骨质疏松症及其他各种原因的关节痛、肌肉痛、关节炎等)的基础与临床研究;风湿病针灸疗法的基础与临床研究;风湿病综合疗法(包括内服、外治等)的临床研究;

2.中西医结合风湿、骨伤疾病的基础与临床研究;

3.韩医理论与临床研究,韩医与中医学的比较研究;

4.替代疗法、辅助疗法,如饮食疗法、音乐疗法、物理疗法等对风湿骨伤疾病预防、治疗、康复的研究;草药或民间疗法对风湿、骨伤病预防、治疗、康复的研究;

5.风湿、骨伤中药新药开发研究;

6.风湿、骨伤名医、名师的临床经验;

7.中医、中西医结合在脊柱、关节、创伤、骨病、软组织损伤、微创技术、康复医疗和药物研究及器械研制等方面的新理论、新技术、新方法和新进展;

8.风湿、骨伤手法的临床研究,包括:①手法传承与临床应用经验总结与交流;②传统中医骨伤手法的临床规范研究与推广应用;③手法作用机理的基础研究;④手法的特色优势研究与思考;⑤其他与手法有关的新技术、新方法;⑥手法治疗内科及儿童疾病的研究。

详情请见:世界中医药学会联合会风湿病专业委员会网站http:///或http://。

三、论文格式要求

1.论文一律采用word文档格式,正文(含参考文献)字数在4000字以内,中英文均可,文章均附中英文摘要,字数200字左右。作者姓名要全部依次列出,作者单位需写全称,地址要详细;

2.论文收集截止时间:2013年8月31日;

3.请填好论文信息表于2013年6月30日之前提交至:,表格可从世界中医药学会风湿病专业委员会网站下载:http://或http://。

四、咨询、报名及其它事宜

1.风湿病专业委员会联系人:马桂琴、黄雪琪

电话:010-63329516,51937888;传真:010-51937888;e-mail:

2.骨伤科专业委员会联系人:张军

电话:010-84042327;传真:010-51937888;e-mail:

中医骨伤科优势篇10

【关键词】产伤性;锁骨;骨折

【中图分类号】R722.14

【文献标识码】B

【文章编号】1007-8231(2011)10-1743-01优生优育是一项基本国策,更是关系着每一个家庭的幸福。历年来产科质量一直长抓不懈。随着围产医学的发展,剖宫产的开展及助产技术的提高,各类新生儿锁骨骨折却时有发生,已成为现产科中值得关注的问题。新生儿锁骨症状、体征常不明显,临床常被忽视,大多数骨折愈合良好,但个别可出现严重并发症,应引起重视。现对我科的18例锁骨骨折进行回顾性分析,并讨论其产科因素和防治措施。

1临床资料

2009.2―2010.10总产妇为3850例,年龄20―38岁,孕周33―42周,顺产2150例,剖宫产1690例,肩难产6例,产钳1例,臀位分娩3例,总发生锁骨骨折18例。其中顺产14例,剖宫产2例,肩难产2例。

2方法

新生儿出生后由专业医师管理,出生24小时内和出院时常规全身查体并结合骨折表现:患儿有不明原因的哭闹,患侧上肢活动受限,查体患侧锁骨局部肿胀、淤血,皮肤较健侧饱满,锁骨形态线条不清或不连贯,有骨擦感,拥抱反射消失,可疑者进一步x线检查。

3结果

3.1骨折与分娩情况,立表如下:自然分娩剖宫产肩难产产钳助娩臀位分娩例数21501690613骨折例数142200骨折发生0.6%0.12%33%0%0%

3.2新生儿出生体重与骨折的关系:本组发生锁骨骨折的新生儿仅一例为3100克,余均≥3500克,高出生体重骨折占骨折总数的93%。3850例新生儿出生体重≥3500克的人数为1250例,骨折占其15%。

3.3骨折的诊断经过:16例在住院期间诊断,其中13例为产后24小时内查体诊断,3例在住院时查体诊断,2例在产后42天检查时发现,本组骨折中有一例伴臂从神经损伤并有严重后遗症。

4讨论

4.1骨折的发生率:本组骨折的发生率为0.49%,与10年前相比〔0.15%〕有明显增加的趋势,这是因为可能与专业医师仔细查体,技术水平提升诊断率增高有关,也可能与经济水平提升营养充分巨大儿增多有关。

4.2骨折的高危因素及预防:骨折与锁骨特有的解剖特点有关,锁骨有2个生理弯曲,内半段向前突外半段向后凸,略呈“S”状,内2/3较粗,中外1/3较细,故此处易发生锁骨骨折。

骨折的发生很难预料,巨大儿、肩难产、产程异常是发生骨折的高危因素,尤其是高出生体重,应此应正确估计产道与胎儿之间的关系,必要时及早行剖宫。重视对难产的处理:调节有效宫缩,手法转胎儿的同时,要掌握胎儿的娩出时机,不要盲目吸羊水,羊水吸尽后宫腔压力减小,促进子宫收缩,切口缩小,不利于胎儿娩出。

顺产时熟练掌握分娩机制,不断提高助产技术,在胎儿通过骨盆时应避免过度压前肩抬后肩,以免胎肩受母体耻骨联合压迫造成骨折。总之医护人员在产程的任何环节都要加强责任心,防止各类医疗争议的产生。

4.3骨折的处理:骨折一般确诊后无须特殊处理,应注意哺乳姿势和,采用环抱势或健侧卧位哺乳,洗澡护理时尽可能减少肢体的活动,不须局部固定,做好随访。少数文献报道可用绷带在上臂与胸部包扎固定“8”字固定,7-10天拆除。参考文献

[1]林晓玲.张方林.李红.倪羽华产伤性锁骨骨折22例分析《海峡预防医学杂志》08.第14卷第3期

[2]梁少霞.潘秀英.15例新生儿产伤性锁骨骨折的原因与护理措施《中国实用护理杂志》06.第21期