中医骨伤科特色优势十篇

发布时间:2024-04-26 00:45:15

中医骨伤科特色优势篇1

2010年度骨伤科优势病种临床疗效年度总结

桡骨远端骨折

我院骨伤科采用以中医为主,中西医结合的诊疗方法对各种新鲜、陈旧性骨折与脱位、运动创伤及急性软组织损伤进行诊疗;并对骨伤科合并症、并发症进行紧急救治,根据病人病情安排住院诊疗。年平均诊治?、??、余人次,手法整复骨折、脱位??余人。急诊处置以“?、手法”整复,小夹板固定,使用本院内服外敷的特效中药,伤后个体化功能训练等规范且具有中医优势与特色、行之有效的治疗方法,使病员得到优质的服务并获得最佳的疗效。桡骨远端骨折作为我科室的优势病种,对此我科有专门的诊疗方案,充分体现我院的优良中医传承,开展了一整套中西医互补,优势治疗,动静结合,筋骨并重,内外结合的治疗模式。

在2010年度,优势病种的诊治均取得了较好成绩和疗效,经济与社会效益双丰收的业绩。

(一)病例诊治情况总结:

在2010年度诊治???人次,其中??人次,整复病例??人次,整复成功率75﹪。

(二)诊疗项目情况:

1、我科在对桡骨远端骨折的治疗上采用麻醉下行手法整复、小夹板、中立板外固定,并指导伤肢进行早期功能锻炼。

2、在药物治疗上,体现中医药方药的优势,早期给予口服??以活血化瘀、行气止痛,中期口服??以续筋接骨,晚期口服??以补益气血,补肝肾,强筋骨。

3、定期复查,拍摄X线片,以了解骨位及骨折愈合情况。

(三)疗效评估

桡骨远端骨折是关节部位的骨折,需尽量解剖复位,以减少创伤性关节炎的发生,在我院就诊的病人主要是受伤后即来我院就诊的病人,对我们医生提出了更高的要求。经过长期临床验证和观察,我们总结出了一套比较合理和安全的诊疗模式,把我院特色的正骨手法、伤科方药、临床的康复训练结合起来形成优化后的诊疗方案,综合治疗取得了一定的疗效。

(四)难点评析与整改措施:

在桡骨远端骨折的诊治中,在2010年度,难点体现在:1、患者行小夹板、中立板外固定后,远端肿胀明显。2、桡骨远端粉碎性骨折经手法复位后,骨位较好,但是3天后来院复查时,可见骨折移位,影响骨折复位效果。3、行小夹板、中立板外固定后,束带的松紧度合适,但是随着肿胀加重,束带也就显得太紧,有些病人会出现张力性水泡,严重时会出现缺血性肌挛缩。4、行小夹板、中立板固定后,患者有时会出现皮肤瘙痒,不能耐受的患者会自行去除外固定,从而引起骨折移位。5、当骨折稳定后,去除小夹板、中立板外固定,发现患者患侧腕、肘、肩关节功能较差。针对这些难点,通过指导患者早期正确地进行肩、肘、腕关节的功能锻炼,在复位的过程中,重视理筋手法的运用,也可以很大程度上缓解疼痛,减轻肿胀程度,早期进行掌指关节的主动运动也有助于骨折远端肿胀的减轻。

2011年度骨伤科优势病种临床疗效年度总结

桡骨远端骨折

我院骨伤科采用以中医为主,中西医结合的诊疗方法对各种新鲜、陈旧性骨折与脱位、运动创伤及急性软组织损伤进行诊疗;并对骨伤科合并症、并发症进行紧急救治,根据病人病情安排住院诊疗。年平均诊治??、余人次,手法整复骨折、脱位500余人。急诊处置以“骨伤科手法”整复,小夹板固定,使用本院内服外敷的特效中药,伤后个体化功能训练等规范且具有中医优势与特色、行之有效的治疗方法,使病员得到优质的服务并获得最佳的疗效。桡骨远端骨折作为我科室的优势病种,对此我科有专门的诊疗方案,充分体现我院的优良中医传承,开展了一整套中西医互补,优势治疗,动静结合,筋骨并重,内外结合的治疗模式。

在2011年度,优势病种的诊治较2010年度取得了较好成绩和疗效,经济与社会效益双丰收的业绩。

(一)病例诊治情况总结:

在2010年度急诊??人次,整复?、人次,一次整复成功率82.5%。较2010年度有所提高。

(二)诊疗项目情况:

1、我科在对桡骨远端骨折的治疗上采用麻醉下行手法整复、小夹板、中立板外固定,并指导伤肢进行早期功能锻炼,通过我们复位手法的改进及早期功能锻炼理念的建立,患者出现骨折后期患侧肩、肘、腕关节功能活动的病例明显减少,骨折远端的肿胀程度也减轻。

2、在药物治疗上,体现骨伤科伤科方药的优势,早期给予口服???以活血化瘀、行气止痛,中期口服???以续筋接骨,晚期口服???以补益气血,补肝肾,强筋骨。

3、定期复查,拍摄X线片,以了解骨位及骨折愈合情况。

(三)疗效评估

桡骨远端骨折是关节部位的骨折,需尽量解剖复位,以减少创伤性关节炎的发生。通过我们复位手法的改进,及临床路径的建立。运用一套比较合理和安全的诊疗模式,把我院特色的正骨手法、伤科方药、临床的康复训练结合起来,综合治疗取得了一定的疗效。

(四)难点评析与整改措施:

在桡骨远端骨折的诊治中,通过指导患者早期正确地进行肩、肘、腕关节的功能锻炼,在复位的过程中,重视理筋手法的运用,也可以很大程度上缓解疼痛,减轻肿胀程度,早期进行掌指关节的主动运动也有助于骨折远端肿胀的减轻。在2010年度,通过我们复位手法的改进及早期功能锻炼理念的建立,患者出现骨折后期患侧肩、肘、腕关节功能活动的病例明显减少,骨折远端的肿胀程度也减轻。但桡骨远端粉碎性骨折的病人出现骨折再移位的情况时有发生。

2012年度骨伤科优势病种临床疗效年度总结

桡骨远端骨折

我院骨伤科采用以中医为主,中西医结合的诊疗方法对各种新鲜、陈旧性骨折与脱位、运动创伤及急性软组织损伤进行诊疗;并对骨伤科合并症、并发症进行紧急救治,根据病人病情安排住院诊疗。年平均诊治??、余人次,手法整复骨折、脱位500余人。急诊处置以“中医手法”整复,小夹板固定,使用本院外敷的特效中药,伤后个体化功能训练等规范且具有中医优势与特色、行之有效的治疗方法,使病员得到优质的服务并获得最佳的疗效。桡骨远端骨折作为我科室的优势病种,对此我科有专门的诊疗方案,充分体现我院的优良中医传承,开展了一整套中西医互补,优势治疗,动静结合,筋骨并重,内外结合的治疗模式。

在2012年度,优势病种的诊治较2011年度取得了较好成绩和疗效,经济与社会效益双丰收的业绩。

(一)病例诊治情况总结:

2012年度急诊???人次,其中初诊???人次,复诊14137人次。整复??、人次,整复成功率84%。各个指标较上年均不同程度增加。

(二)诊疗项目情况:

1、我科在对桡骨远端骨折的治疗上采用麻醉下行手法整复、小夹板、中立板外固定,并指导伤肢进行早期功能锻炼。通过我们复位手法的改进及早期功能锻炼理念的建立,患者出现骨折后期患侧肩、肘、腕关节功能活动的病例明显减少,骨折远端的肿胀程度也减轻

2、在药物治疗上,体现骨伤科伤科方药的优势,早期给予??以活血化瘀、行气止痛,中期口服???以续筋接骨,晚期口服???以补益气血,补肝肾,强筋骨。

3、定期复查,拍摄X线片,以了解骨位及骨折愈合情况。针对目前桡骨远端粉碎性骨折的病人容易出现骨折再移位的情况,我们科室已设计出一种带牵引功能的改良中立板,其科学的设计理念及方法也得到专家的认可,不久将会在临床上广泛应用。

(三)疗效评估

桡骨远端骨折是关节部位的骨折,需尽量解剖复位,以减少创伤性关节炎的发生,通过我们复位手法的改进及早期功能锻炼理念的建立,改良中立板的临床运用,结合我院特色的骨伤科正骨手法、骨伤科伤科方药、临床的康复训练,在治疗取得了一定的疗效。

(四)难点评析与整改措施:

在桡骨远端骨折的诊治中,在2012年度,难点体现在:1、患者行小夹板、中立板外固定后,远端肿胀明显。2、桡骨远端粉碎性骨折经手法复位后,骨位较好,但是3天后来院复查时,可见骨折移位,影响骨折复位效果。3、行小夹板、中立板外固定后,束带的松紧度合适,但是随着肿胀加重,束带也就显得太紧,有些病人会出现张力性水泡,严重时会出现缺血性肌挛缩。4、行小夹板、中立板固定后,患者有时会出现皮肤瘙痒,不能耐受的患者会自行去除外固定,从而引起骨折移位。5、当骨折稳定后,去除小夹板、中立板外固定,发现患者患侧腕、肘、肩关节功能较差。针对这些难点,通过指导患者早期正确地进行肩、肘、腕关节的功能锻炼,在复位的过程中,重视理筋手法的运用,也可以很大程度上缓解疼痛,减轻肿胀程度,早期进行掌指关节的主动运动也有助于骨折远端肿胀的减轻。在2012年度,通过我们复位手法的改进及早期功能锻炼理念的建立,患者出现骨折后期患侧肩、肘、腕关节功能活动的病例明显减少,骨折远端的肿胀程度也减轻。但桡骨远端粉碎性骨折的病人出现骨折再移位的情况时有发生。在201

2年度,针对目前桡骨远端粉碎性骨折的病人容易出现骨折再移位的情况,我们科室已设计出一种带牵引功能的改良中立板,其科学的设计理念及方法也得到专家的认可,不久将会在临床上广泛应用。现在在临床工作中针对外固定后出现皮肤瘙痒及因继续肿胀出现束带过紧的难点还在解决中,通过转移注意力以缓解局部瘙痒,密切观察指端的循环、感觉,若出现指端发麻、疼痛持续加重需及时调整外固定。

2009年度骨伤科优势病种临床疗效年度总结

肱骨近端三部分骨折

我院骨伤科采用以中医为主,中西医结合的诊疗方法对各种新鲜、陈旧性骨折与脱位、运动创伤及急性软组织损伤进行诊疗;并对骨伤科合并症、并发症进行紧急救治,根据病人病情安排住院诊疗。年平均诊治30000余人次,手法整复骨折、脱位5000余人。急诊处置以“骨伤科手法”整复,小夹板固定,使用本院内服外敷的特效中药,伤后个体化功能训练等规范且具有中医优势与特色、行之有效的治疗方法,使病员得到优质的服务并获得最佳的疗效。肱骨近端三部分骨折作为我科室的优势病种,对此我科有专门的诊疗方案,充分体现我院的优良中医传承,开展了一整套中西医互补,优势治疗,动静结合,筋骨并重,内外结合的治疗模式。

在2009年度,优势病种的诊治均取得了较好成绩和疗效,经济与社会效益双丰收的业绩。

(一)病例诊治情况总结:

在2009年度急诊33926人次,其中初诊20423人次,复诊13503人次,整复病例2785人次,整复成功率75﹪。

(二)诊疗项目情况:

1、我科在对肱骨近端三部分骨折的治疗上采用麻醉下行手法整复、小夹板、钢丝托板外固定,并指导伤肢进行早期功能锻炼。

2、在药物治疗上,体现骨伤科伤科方药的优势,早期给予口服七味三七口服液、创伤消肿片以活血化瘀、行气止痛,中期口服归香正骨丸以续筋接骨,晚期口服血藤当归胶囊、双龙接骨丸以补益气血,补肝肾,强筋骨。

3、定期复查,拍摄X线片,以了解骨位及骨折愈合情况。

(三)疗效评估

肱骨近端三部分骨折是关节部位的骨折,需尽量解剖复位,以减少创伤性关节炎的发生,在我院就诊的病人主要是受伤后即来我院就诊的病人,也有在多家综合医院整治疗效果欠佳的情况存在,作为省级骨伤科专科医院,对我们医生提出了更高的要求。经过长期临床验证和观察,我们总结出了一套比较合理和安全的诊疗模式,把我院特色的骨伤科正骨手法、骨伤科伤科方药、临床的康复训练结合起来形成优化后的诊疗方案,综合治疗取得了一定的疗效。

(四)难点评析与整改措施:

在肱骨近端三部分骨折骨折的诊治中,难点体现在复位困难、固定不稳,肱骨头缺血性坏死的预防,复查主要情况及处理:夹板松紧度、张力性水泡、移位情况、疼痛、肿胀、患肢感觉。在2009年度,我科室采用手法整复小夹板、钢丝托板外固定治疗肱骨近端三部分骨折的难点主要体现在这三点,通过在临床上的不断实践,严格掌握适应症,外固定不稳的现象基本解决,早期指导患者正确的功能锻炼,预防肱骨头缺血性坏死,嘱患者定期复查以了解骨位及骨折愈合情况。

2010年度骨伤科优势病种临床疗效年度总结

肱骨近端三部分骨折

我院骨伤科采用以中医为主,中西医结合的诊疗方法对各种新鲜、陈旧性骨折与脱位、运动创伤及急性软组织损伤进行诊疗;并对骨伤科合并症、并发症进行紧急救治,根据病人病情安排住院诊疗。年平均诊治30000余人次,手法整复骨折、脱位5000余人。急诊处置以“骨伤科手法”整复,小夹板固定,使用本院内服外敷的特效中药,伤后个体化功能训练等规范且具有中医优势与特色、行之有效的治疗方法,使病员得到优质的服务并获得最佳的疗效。肱骨近端三部分骨折作为我科室的优势病种,对此我科有专门的诊疗方案,充分体现我院的优良中医传承,开展了一整套中西医互补,优势治疗,动静结合,筋骨并重,内外结合的治疗模式。

在2010年度,对比优势病种的诊治均取得了较好成绩和疗效,经济与社会效益双丰收的业绩。

(一)病例诊治情况总结:

在2010年度急诊35443人次,整复3358人次,一次整复成功率82.5%,较2009年度均有所增加。

(二)诊疗项目情况:

1、我科在对肱骨近端三部分骨折的治疗上采用麻醉下行手法整复、小夹板、钢丝托板外固定,并指导伤肢进行早期功能锻炼。

2、在药物治疗上,体现骨伤科伤科方药的优势,早期给予口服七味三七口服液、创伤消肿片以活血化瘀、行气止痛,中期口服归香正骨丸以续筋接骨,晚期口服血藤当归胶囊、双龙接骨丸以补益气血,补肝肾,强筋骨。

3、定期复查,拍摄X线片,以了解骨位及骨折愈合情况。

(三)疗效评估

肱骨近端三部分骨折是关节部位的骨折,需尽量解剖复位,以减少创伤性关节炎的发生,通过严格掌握适应症,早期指导患者正确的功能锻炼,正确、合理地运用我院特色的骨伤科正骨手法、骨伤科伤科方药及临床的康复训练,取得了一定的疗效。

(四)难点评析与整改措施:

在肱骨近端三部分骨折骨折的诊治中,难点体现在复位困难、固定不稳,肱骨头缺血性坏死的预防,复查主要情况及处理:夹板松紧度、张力性水泡、移位情况、疼痛、肿胀、患肢感觉。严格掌握适应症,外固定不稳的现象基本解决,早期指导患者正确的功能锻炼,预防肱骨头缺血性坏死,在2010年度,全科室参与新鲜闭合性肱骨近端三部分骨折的中医临床路径研究,客观评价中医手法复位、小夹板固定治疗本病种疗效,完善我们的诊疗常规与流程,从而改进医疗质量,降低并发症,节约医疗时间,控制医疗成本,优化医疗资源的配置。

2011年度骨伤科优势病种临床疗效年度总结

肱骨近端三部分骨折

我院骨伤科采用以中医为主,中西医结合的诊疗方法对各种新鲜、陈旧性骨折与脱位、运动创伤及急性软组织损伤进行诊疗;并对骨伤科合并症、并发症进行紧急救治,根据病人病情安排住院诊疗。年平均诊治30000余人次,手法整复骨折、脱位5000余人。急诊处置以

“骨伤科手法”整复,小夹板固定,使用本院内服外敷的特效中药,伤后个体化功能训练等规范且具有中医优势与特色、行之有效的治疗方法,使病员得到优质的服务并获得最佳的疗效。肱骨近端三部分骨折作为我科室的优势病种,对此我科有专门的诊疗方案,充分体现我院的优良中医传承,开展了一整套中西医互补,优势治疗,动静结合,筋骨并重,内外结合的治疗模式。

在2011年度,优势病种的诊治较2010年度取得了较好成绩和疗效,经济与社会效益双丰收的业绩。

(一)病例诊治情况总结:

在2011年度急诊37395人次,其中初诊23258人次,复诊14137人次。整复4243人次,整复成功率84%。各个指标均有所提高。

(二)诊疗项目情况:

1、我科在对肱骨近端三部分骨折、桡骨远端骨折、第一掌骨基底部骨折的治疗上采用麻醉下行手法整复、小夹板/钢丝托板外固定,并指导伤肢进行早期功能锻炼。

2、在药物治疗上,体现骨伤科伤科方药的优势,早期给予口服七味三七口服液、创伤消肿片以活血化瘀、行气止痛,中期口服归香正骨丸以续筋接骨,晚期口服血藤当归胶囊、双龙接骨丸以补益气血,补肝肾,强筋骨。

3、定期复查,拍摄X线片,以了解骨位及骨折愈合情况。

(三)疗效评估

肱骨近端三部分骨折是关节部位的骨折,需尽量解剖复位,以减少创伤性关节炎的发生,在参与新鲜闭合性肱骨近端三部分骨折的中医临床路径研究,客观评价中医手法复位、小夹板固定治疗本病种疗效,完善我们的诊疗常规与流程,从而改进医疗质量,降低并发症,节约医疗时间,控制医疗成本,优化医疗资源的配置的同时,严格掌握掌握适应症、熟悉解剖、钻研骨伤科正骨12法,解决复位困难的难题。经过一套比较合理和安全的诊疗模式,在综合治疗取得了一定的疗效。

(四)难点评析与整改措施:

在肱骨近端三部分骨折骨折的诊治中,难点体现在复位困难、固定不稳,肱骨头缺血性坏死的预防,复查主要情况及处理:夹板松紧度、张力性水泡、移位情况、疼痛、肿胀、患肢感觉。在2009年度,我科室采用手法整复小夹板、钢丝托板外固定治疗肱骨近端三部分骨折的难点主要体现在这三点,通过在临床上的不断实践,严格掌握适应症,外固定不稳的现象基本解决,早期指导患者正确的功能锻炼,预防肱骨头缺血性坏死,嘱患者定期复查以了解骨位及骨折愈合情况。在2010年度,全科室参与新鲜闭合性肱骨近端三部分骨折的中医临床路径研究,客观评价中医手法复位、小夹板固定治疗本病种疗效,完善我们的诊疗常规与流程,从而改进医疗质量,降低并发症,节约医疗时间,控制医疗成本,优化医疗资源的配置。在2011年度,外固定不牢固、肱骨头缺血性坏死的预防已基本解决,手法复位仍是难点,这就需要我们掌握适应症、熟悉解剖、钻研骨伤科正骨12法。今后的工作中继续解决这一难题。

2009年度骨伤科优势病种临床疗效年度总结

第一掌骨基底部骨折

我院骨伤科采用以中医为主,中西医结合的诊疗方法对各种新鲜、陈旧性骨折与脱位、运动创伤及急性软组织损伤进行诊疗;并对骨伤科合并症、并发症进行紧急救治,根据病人病情安排住院诊疗。年平均诊治30000余人次,手法整复骨折、脱位5000余人。急诊处置以

“骨伤科手法”整复,小夹板固定,使用本院内服外敷的特效中药,伤后个体化功能训练等规范且具有中医优势与特色、行之有效的治疗方法,使病员得到优质的服务并获得最佳的疗效。第一掌骨基底部骨折作为我科室的优势病种,对此我科有专门的诊疗方案,充分体现我院的优良中医传承,开展了一整套中西医互补,优势治疗,动静结合,筋骨并重,内外结合的治疗模式。

在2009年度,优势病种的诊治取得了较好成绩和疗效,经济与社会效益双丰收的业绩。

(一)病例诊治情况总结:

在2009年度急诊33926人次,其中初诊20423人次,复诊13503人次,整复病例2785人次,整复成功率75﹪。

(二)诊疗项目情况:

1、我科在第一掌骨基底部骨折的治疗上采用麻醉下行手法整复、拇指外展板外固定,并指导伤肢进行早期功能锻炼。

2、在药物治疗上,体现骨伤科伤科方药的优势,早期给予口服七味三七口服液、创伤消肿片以活血化瘀、行气止痛,中期口服归香正骨丸以续筋接骨,晚期口服血藤当归胶囊、双龙接骨丸以补益气血,补肝肾,强筋骨。

3、定期复查,拍摄X线片,以了解骨位及骨折愈合情况。

(三)疗效评估

第一掌骨基底部骨折均是关节部位的骨折,需尽量解剖复位,以减少创伤性关节炎的发生,在我院就诊的病人主要是受伤后即来我院就诊的病人,也有在多家综合医院整治疗效果欠佳的情况存在,作为省级骨伤科专科医院,对我们医生提出了更高的要求。经过长期临床验证和观察,我们总结出了一套比较合理和安全的诊疗模式,把我院特色的骨伤科正骨手法、骨伤科伤科方药、临床的康复训练结合起来形成优化后的诊疗方案,综合治疗取得了一定的疗效。

(四)难点评析与整改措施:

针对第一掌骨基底部骨折,难点主要是固定困难,第一掌骨基底部骨折复位容易,但固定困难,如果处理不当,可造成远折端内收,折端向桡、背侧成角畸形,最后致虎口变窄,拇指外展。背伸功能受阻,力量减弱。固定不稳定时,可与手法复位后采用短臂石膏管固定,第一掌骨皮牵引或者拇指远节指骨骨牵引,以防止再移位。在2009年度,针对第一掌骨基底部骨折,我们选用拇指外展板固定,桡、背侧放置压垫,可以减少远折端内收后引起的虎口变窄。为减少拇指外展板对皮肤的直接压迫,内侧可垫棉垫。第一掌骨基底部背、桡侧放置压垫,若骨折移位大时,会出现压迫性溃疡。

2010年度骨伤科优势病种临床疗效年度总结

第一掌骨基底部骨折

我院骨伤科采用以中医为主,中西医结合的诊疗方法对各种新鲜、陈旧性骨折与脱位、运动创伤及急性软组织损伤进行诊疗;并对骨伤科合并症、并发症进行紧急救治,根据病人病情安排住院诊疗。年平均诊治30000余人次,手法整复骨折、脱位5000余人。急诊处置以“骨伤科手法”整复,小夹板固定,使用本院内服外敷的特效中药,伤后个体化功能训练等规范且具有中医优势与特色、行之有效的治疗方法,使病员得到优质的服务并获得最佳的疗效。第一掌骨基底部骨折作为我科室的优势病种,对此我科有专门的诊疗方案,充分体现我院的优良中医传承,开展了一整套中西医互补,优势治疗,动静结合,筋骨并重,内外结合的治疗模式。

在2010年度,优势病种的诊治较2009年度取得了较好成绩和疗效,经济与社会效益双丰收的业绩。

(一)病例诊治情况总结:

在2010年度急诊35443人次,整复3358人次,一次整复成功率82.5%,较2009年度各指标有增加。

(二)诊疗项目情况:

1、我科在对第一掌骨基底部骨折的治疗上采用麻醉下行手法整复、小夹板外固定,并指导伤肢进行早期功能锻炼。密切观察伤肢循环,减少并发症。

2、在药物治疗上,体现骨伤科伤科方药的优势,早期给予口服七味三七口服液、创伤消肿片以活血化瘀、行气止痛,中期口服归香正骨丸以续筋接骨,晚期口服血藤当归胶囊、双龙接骨丸以补益气血,补肝肾,强筋骨。

3、定期复查,拍摄X线片,以了解骨位及骨折愈合情况。

(三)疗效评估

第一掌骨基底部骨折均是关节部位的骨折,需尽量解剖复位,以减少创伤性关节炎的发生,密切观察伤肢循环,减少并发症,通过一套比较合理和安全的诊疗模式,把我院特色的骨伤科正骨手法、骨伤科伤科方药、临床的康复训练结合起来综合治疗取得了一定的疗效。

(四)难点评析与整改措施:

针对第一掌骨基底部骨折,难点主要是固定困难,第一掌骨基底部骨折复位容易,但固定困难,如果处理不当,可造成远折端内收,折端向桡、背侧成角畸形,最后致虎口变窄,拇指外展。背伸功能受阻,力量减弱。固定不稳定时,可与手法复位后采用短臂石膏管固定,第一掌骨皮牵引或者拇指远节指骨骨牵引,以防止再移位。在2009年度,针对第一掌骨基底部骨折,我们选用拇指外展板固定,桡、背侧放置压垫,可以减少远折端内收后引起的虎口变窄。为减少拇指外展板对皮肤的直接压迫,内侧可垫棉垫。第一掌骨基底部背、桡侧放置压垫,若骨折移位大时,会出现压迫性溃疡。在2010年度,我们选用拇指外展板固定,密切观察伤肢的肿胀、疼痛、循环及皮肤情况,减少并发症。

2011年度骨伤科优势病种临床疗效年度总结

第一掌骨基底部骨折

我院骨伤科采用以中医为主,中西医结合的诊疗方法对各种新鲜、陈旧性骨折与脱位、运动创伤及急性软组织损伤进行诊疗;并对骨伤科合并症、并发症进行紧急救治,根据病人病情安排住院诊疗。年平均诊治30000余人次,手法整复骨折、脱位5000余人。急诊处置以“骨伤科手法”整复,小夹板固定,使用本院内服外敷的特效中药,伤后个体化功能训练等规范且具有中医优势与特色、行之有效的治疗方法,使病员得到优质的服务并获得最佳的疗效。第一掌骨基底部骨折作为我科室的优势病种,对此我科有专门的诊疗方案,充分体现我院的优良中医传承,开展了一整套中西医互补,优势治疗,动静结合,筋骨并重,内外结合的治疗模式。

在2011年度,优势病种的诊治较上年较好成绩和疗效,经济与社会效益双丰收的业绩。

(一)病例诊治情况总结:

在2011年度急诊37395人次,其中初诊23258人次,复诊14137人次。整复4243人次,整复成功率84%。各个指标均有所增加。

(二)诊疗项目情况:

1、我科在对第一掌骨基底部骨折的治疗上采用麻醉下行手法整复、拇指外展板外固定,并指导伤肢进行早期功能锻炼。

2、在药物治疗上,体现骨伤科伤科方药的优势,早期给予口服七味三七口服液、创伤消肿片以活血化瘀、行气止痛,中期口服归香正骨丸以续筋接骨,晚期口服血藤当归胶囊、双龙接骨丸以补益气血,补肝肾,强筋骨。

3、定期复查,拍摄X线片,以了解骨位及骨折愈合情况。

(三)疗效评估

第一掌骨基底部骨折均是关节部位的骨折,需尽量解剖复位,以减少创伤性关节炎的发生,西医对该类骨折的治疗方法多为手术治疗,该类治疗又增加了患者新的创伤,骨折愈合后需再次手术取除内固定,且多后遗有创伤性骨关节炎;治疗时间长且费用高。我们更需要探索能避免手术改善功能提高治愈率降低合并症的有效中医治疗方法。为解决这一难题,整个科室参与中医治疗新鲜闭合性第一掌骨基底关节内骨折的研究运用比较合理和安全的诊疗模式,把我院特色的骨伤科正骨手法、骨伤科伤科方药、临床的康复训练结合起来,治疗取得了一定的疗效。

中医骨伤科特色优势篇2

[关键词]中医骨伤;人才培养;探讨

[中图分类号]G642[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2007)06(b)-170-02

随着交通事故增多、人口老龄化等因素出现,骨伤人才的需求不断增加,中医骨伤科是中医的特色专科,具有西医骨科学不可替代的优势。然而,近年来在市场经济作用下,中医骨伤的传统诊疗特色,如小夹板在骨折治疗中的应用有不断减少的趋势,部分骨折疾病可以用中医正骨手法治疗却逐步为手术治疗所代替,中医骨伤科的发展出现了一些令人困惑的局面,在这种社会背景下培养出来的中医骨伤人才存在诸多与设置中医骨伤方向的初衷不符之处,其中问题之一是中医学专业骨伤方向的中医特色并不明显,这是中医教育工作者值得深思的问题。针对这种状况,为了办出中医骨伤专业特色,我们在总结以前中医骨伤专业和近年中医学专业骨伤方向办学经验的基础上,结合目前中医人才需求形势的变化,对中医骨伤特色人才培养进行以下探讨:

1中医骨伤特色教育要尽早开展,并贯彻到整个育人过程中

自从教育部1998年实行高校专业调整,合并了中医骨伤学专业后,因为骨伤人才的需求量大,全国多数高等中医药院校的中医学专业分化出骨伤方向,不同的院校分化方向的时间不同,多数在四年级开始分化,在后期实行骨伤方向教育。我校总结了以前办学经验,从招生开始就设置中医学专业骨伤方向,实践证明这对培养学生的中医骨伤特色有很大帮助。

首先,便于早期开展中医骨伤思想教育。从新生入学教育开始,我们就聘请德高望重的中医骨伤专家举行中医骨伤讲座,使学生从一入学就了解中医骨伤的起源、特色、现状和发展前景,尽早认识中医骨伤科,培养学生对中医骨科的感情,以后我们不定期地举行各种有关中医骨伤科的讲座,介绍中医骨伤名家的高尚医德和高超技术、中医骨伤有关知识,这对树立和巩固学生的中医骨伤思想有很大作用,能显著促进学生的学习,因为学生明确了自己是中医学专业,必须学好中医的基础理论和知识,而学生又明白自己是骨伤方向,未来的职业与骨科有密切关系,所以学生在全面学习的基础上会特别留意与“骨”有关的知识,对医古文、中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等课程中与骨有关的知识印象特别深刻,达到了全面发展和重点突出相结合的要求。以前我校在四年级下学期才分化的骨伤方向,因为骨伤方向课的教学时间少等原因,较难在短时间内达到这样的效果。

第二,可以充分发挥中医骨伤专家的育人作用。我校实行院系合一的管理模式,中医学专业骨伤方向主要依托大学的附属骨伤科医院办学,日常管理和专业课程教学由附属骨伤科医院负责。在学生管理工作中,除政治辅导员外,还从一年级开始配备兼职班主任,兼职班主任由从医院遴选出的业务水平高、专业思想牢固、具有高级职称的中医骨伤专业博士担任,班主任经常深入到学生中间指导学生的学习,解答学生的困惑,通过班主任在日常学习和生活中的言传身教,中医骨伤的信念在潜移默化中得到巩固。因为骨伤医院有相对充足的师资力量,为骨伤课程的教师遴选提供便利,在遴选时,我校把教师的中医骨伤专业思想和专业水平放在同等重要的位置,建立有中医特色的骨伤课程教学队伍。

2在教学中重点贯彻中医骨伤特色的教育

中医骨伤科是在中医药理论指导下发展起来的一个特色专科,它的特色主要体现在坚持动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患结合等的治疗原则,形成正骨理筋手法、夹板等外固定、内外辨证用药、练功方法等独特治疗方法[1],因此,在教学中如何贯彻特色教育是中医特色培养的关键所在。

2.1加强培养学生的手法治疗能力

中医传统的正骨理筋手法,是中医骨科的精华,学生必须经过多途径的学习,从理论到反复实践训练才能掌握。所以,首先要遴选具有丰富临床经验,并掌握现代教育技术和手段的医生作为课堂教师,要根据中医骨伤科的直观性强、手法操作多等特点,将文本、图形、图像、录像和声音集成在一起,产生逼真的效果,把中医正骨理筋手法、练功方法,把复杂的疾病整个诊治过程活灵活现地呈现在学生面前,通过多媒体的视觉和听觉,再配合模拟实物教具的触觉作用,使抽象的教学变得生动、具体,加速对课本理论知识的理解,架起理论与实践之间的桥梁,启发学生的思维与联想,提高学习的兴趣,达到事半功倍的课堂教学效果。接着加强学生的骨科实践技能训练,调整课内的理论教学与实践教学的比例,增加实践训练时间,通过建立骨伤科临床实践技能训练实验室,以解决扩大招生后临床见习基地不足的问题。每门骨伤课程学完一定内容后马上让学生进入训练室,把课堂所接受的理论知识在模拟病人身上反复练习,通过实验训练考核后再进入临床科室见习和实习,这样既减少教学对临床工作的影响、减少学生对病人的打扰,又保证学生能掌握骨伤的手法治疗,达到提高学生实际操作能力的目的。为避免出现高分低能现象,很多院校进行临床技能考核改革,重视动手能力的评价[2],把以考核能力为主的考试贯穿在各种测试中,课程考试、实习出科考试、毕业考试均要制定临床技能考核规范,考核内容包括夹板制作、手法运用、手术操作基本功、伤口换药等实际操作能力,保证学生理论和技能协同提高。

2.2重视培养学生辨证用药的能力

辨证内服和外用中药是中医骨科区别于西医骨科的特色之一,它能使气血调和,达到同时调整全身和患处局部的功能,显著促进筋伤和骨折的恢复、减少后遗症、节省治疗时间等。因此我们在教学中,从学习方药开始到骨伤、骨病等有关课程的学习,都在不断强化方药使用有关知识。

辨证用药的基础理论知识在入学就开始学习,部分学生在开始学习阶段对此理解不够,觉得骨科是术科为主,骨科的诊断治疗都比较简单,X光、B超等现代检查手段一上去,诊断结果就出来了,一进手术室很多病就解决了,所以骨伤科对疾病的辨证、诊断、处方用药要求比较低,对方药掌握活血行气、补肾的药物和方剂就行了,对骨伤诊治特点存在认识上的偏差,影响学生学习积极性和学习效果,所以教学管理人员通过多与学生交流,及时与任课教师沟通,动态了解学生学习情况,还通过座谈、骨伤名家的用药体验,使学生明白辨证用药在骨科的重要性,引导学生端正思想认识,促进学生在早期打下扎实的中药理论基础,再通过临床见习和毕业实习的实际用药,使学生掌握中医骨科辨证用药的精华。

2.3加强学生的人文教育,提高医患合作能力

现代医学已经由生物医学模式,进入生物――心理――社会医学模式,目前要建立和谐的医患关系,促进疾病的治疗和康复,医生的人文知识和能力越来越重要,传统中医骨伤疾病的动静结合、练功等更加需要医生和患者的密切配合,加强人文教育,提高学生对患者的关爱、沟通、指导等能力,才能贯彻骨伤治疗的医患结合的治疗原则,共同完成治疗的任务。所以要把人文教育贯穿在整个人才培养过程中,从医古文的大医精诚开始,到当代的骨伤名家郭春园等,从理论到临床实践都要贯穿人文教育,使学生掌握骨伤科病人心理学、沟通技巧等,在诊疗中收到事半功倍的效果。

3合理进行课程和教学内容调整

多数全国中医药院校的中医骨伤方向,多年来把方向的必选课程分为《骨伤科影像诊断学》《骨伤科手术学》《中医筋伤学》《创伤急救学》《中医正骨学》《骨伤科古医籍选》等,这几门课程实际上是中医学专业中的《中医伤科学》的内容的分化后扩充而成,课程设置太多,部分内容交叉重复,而多门课程设置又把疾病诊断和治疗割裂开来,不符合中医的整体观念,应该把它们重新整合,省去重复部分,使它们更便于教师的讲课和学生的学习,如把某骨或关节常见的筋骨疾病的诊断(包括影像检查)方法、正骨和理筋手法、手术和其他治疗方法等内容整合到一起来系统地讲授,能收到更好的教学效果,目前我们正在进行有关的教学改革。

因为骨科方向毕竟只是中医学专业的一个方向,在突出基础的现代中医教育中,骨伤方向的主要课程要与中医学保持一致,才能符合中医学专业建设需要,这就产生了基本教育和特色教育的矛盾,如我校中医学专业教学计划中,以皮肤病、肛肠病等为主要内容的《中医外科学》有81学时,而包括无菌操作、切开缝合、创伤急救等与骨伤手术关系密切的《西医外科学》只有54学时,这并不符合骨伤科的实际教学需要,我们进行局部调整,减少前者课时来适当增加后者的课时,并举行专题讲座来增加后者的学习内容,以争取骨伤特色教育的实现。

[参考文献]

[1]谭远超,刘峻.如何在21世纪振兴和繁荣中医骨伤科事业[J].中医正骨,2005,17(10):63-64.

中医骨伤科特色优势篇3

一、医院基本情况

三台县中医骨科医院是中国医院协会评出的“全国十佳骨科专科医院”,是省中医药管理局和绵阳市政府授予的“文明单位”,省人大法制委法律咨询中心“96118网重点联系单位”,是绵阳市卫生系统先进集体,绵阳市残疾人康复工作先进集体,绵阳市中医医疗集团副理事长单位;是三台县社会医疗保险、城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗定点医院,三台县残联白内障复明定点医院,三台县卫生局先进党组织、华西远程教学、会诊医院。

医院始建于1984年,是县属全民所有制事业单位,设麻石桥院本部和后北街分院两处。占地面积约8亩,建筑面积12243平方米;编制床位112张,实际开放床位112张;编制人员75人,实际在岗人数107人,其中执业医师40人(中医执业医师21人、中西医结合执业医师3人,合计24人占医师总数60%),护理36人,药剂8人;中高级职称28人,其中中医类19人占68%;固定资产6744万元。现有大型诊疗设备有:彩超、DR、CR、C臂、肌电图仪、肺功能仪、骨密度仪、全自动生化仪、全血细胞分析仪、呼吸机、麻醉机、眼科显微镜、空气净化器等单价10万元以上大型诊疗设备30余台件;主要中医诊疗设备有骨质疏松治疗仪、椎间盘复位机、射频治疗仪、骨质增生药物电泳仪、电脑偏瘫治疗仪、上、下肢关节康复器、超短波治疗机、多功能艾炙仪、熏蒸治疗机、电动间隙牵引床、电脑骨创治疗仪等大型中医诊疗设备50余台件

医院设2个门诊部、4个病区。其中骨一科收治下肢创伤、关节病、骨病,骨二科收治上肢创伤、脊柱、正骨、筋伤,康复科收治针灸、推拿、康复,眼内科收治眼科、内科、肛肠科病人。临床科室有下肢创伤科、上肢创伤科、脊柱科、关节科、正骨科、筋伤科、针灸理疗康复科、急诊科、内科、眼科、麻醉科、肛肠科等13个临床科室,以及药剂科、检验科、输血科、放射科、物理诊断科、手术室、“治未病”科等7个辅助科室。实行24小时应诊。

2014年共接诊门诊病人65158人次,收治住院病人2764人次,病床使用率81%,业务收入1840万元,年增长率11%。其中医疗收入1394万元,占76%,药品收入416万元,占22%。药品销售中,中药饮片87万元,占21%,中成药146416万元,占35%,西药183万元,占44%。门诊处方统计为:中药饮片处方数19509张,占33%,成药27032张,占45%,西药13475张,占22%。较2012年有显著增长。

二、工作开展情况

根据省专家组在二甲评审中提出的宝贵意见,我们认真思考,及时梳理,制定了整改方案,按立查立改、阶段整改、持续改进三类实施全面整改。

(一)加强组织领导,确保各项工作顺利开展。

一是县卫生局高度重视持续改进活动,将此工作纳入医院年度工作目标绩效考核;二是医院成立了以院长为组长、副院长为副组长,相关职能科室负责人、临床科室主任、护士长为成员的持续改进活动工作领导小组,制定了《三台县中医骨科医院持续改进活动实施方案》,将持续改进工作纳入医院年度目标考核,明确了各自的工作职责,使改进工作有制度、有措施、有人抓、有人管、有人干;三是医院专题召开了全院动员大会,对持续改进工作作了全面部署,与相关科室签订目标责任书,推行目标责任分级管理制度,做到有目标、有规划、有检查、有考核、有奖惩,不断深入推动持续改进工作。

(二)完善发挥中医药特色优势的具体措施

1、进一步落实发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施。医院在中长期发展规划中体现以中医为主的发展方向,具有明确的发展目标。每年开展“影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的问题”专题研究,医院科室综合目标管理任务中有中医中药相关指标,将药品使用率、中药饮片使用率、中医治疗率、非药物中医人次、中药饮片处方的书写等指标纳入了目标任务,并得到落实。

2、建立并不断完善行为规范体系,形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。制定了体现中医专科特点的规章制度和《员工手册》,加强中医中药基础知识和中医行为规范培训,全体中医类别执业医师能较熟练运用四诊及中医辨证论治等中医诊疗方法,体现中医理念和思维。

3、加强中医对口支援及中医适宜技术推广工作。开展中医适宜技术推广、人员交流等中医对口支援工作。我院和建平镇卫生院、古井镇卫生院进行对口支援,推广中医适宜技术,每年派出中医骨干,下基层进行指导,并接受我院的培训。加入国家中医适宜技术视频网络平台,积极组织专业技术人员收看课程培训,参加相关视频会议。

(三)加强中医药人才队伍建设与设施设备使用管理

1、进一步加强中医药人员配备,中医药人员配备符合要求。医院近年来加强中医药人员结构的调整及优化、加强中医药人才队伍建设,在达标结束后新引进中医骨伤专业本科生4名,将使医院中医类别医师达70%。中药专业技术人员的配备与医院的规模和业务需求相适应,所有西医医师和护理人员也都经过了系统中医药知识培训。

2、积极配备应用中医诊疗设备,积极开展中医诊疗技术项目。按照《中医医院医疗设备配置标准》有关要求,合理配置、应用中医诊疗设备,全院有12类52个品种的中医诊疗设备。门诊及针灸理疗康复科各设立中医综合治疗区一个,骨科病区各设立中医综合治疗室一个。开展中医医疗技术项目60多种。今年1-5月采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例15.3%。

3、推广使用中药饮片特别是院内约定处方。根据医院专科特点,筛选出桃红四物汤、复原活血汤作为四肢损伤和躯干损伤的通用方剂。门诊处方中,中药(饮片、中成药)处方比例78%,中药饮片处方占门诊处方总数的比例33%;住院中药处方比例45%,饮片比例21%。

4、进一步规范开展治未病服务。在针灸理疗康复科的基础上组建治未病科,基础设施、设备、人员配备等符合要求。开展中医体检和评估,提供治未病干预服务(包括中医健康教育和指导、中医技术方法干预等)。制定并实施2个病种高危人群中医治未病服务技术方案。

(四)推广实施中医临床路径和中医诊疗方案

1、实施国家中医药管理局制定的中医临床路径。定期对临床路径实施情况进行统计分析,不断完善和改进。开设病房的科室,积极开展中医临床路径工作,全院开展的临床路径的病种数共计7种,并根据医院实际情况制定中医临床路径实施方案。医院为保障临床路径工作的实施,制定《三台县中医骨科医院临床路径实施方案》,保障中医临床路径在临床诊疗活动中得到应用。每月要求各科室中医临床路径实施情况进行统计,并认真分析实施过程中存在的问题,及时调整实施方案,必要时调整病种;每年度从入组率、完成率、疗效评价等方面分析临床路径工作实施情况。

2、在国家中医药管理局印发的中医护理方案的基础上,结合本院实际实施优势病种中医护理方案,积极开展辨证施护和中医护理技术操作。在国家中医药管理局印发的中医护理方案中选择优势病种率先组织实施,达到7个,其中骨科专科4个(涉及国家方案2个,本院方案组织实施2个),其他专科3个(如痔瘘、糖尿病、高血压)。组织落实中医护理方案,体现辨证施护。每个科室至少开展3项以上中医护理技术。

三、自查情况

对照《二级中医医院“以病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则》,我们组织院内专家进行了认真自查和模拟评审。自查结果如下:

自查总得分970分,其中:发挥中医药特色优势的措施50分,队伍建设53分,科室建设与管理190分,中医临床路径的中医诊疗方案推广实施520分,药事管理52分,其他105分。

四、有待继续改进的工作

一是个别病房护理人员与床位数不符;二是院内暂无中药制剂室;三是缺乏信息管理专业人才;四是仍然偶见病历书写不规范现象。

五、下一步工作计划:

(一)在以后的工作中,更加注重人员结构的调整及优化、特别是护理人才的配备,在招聘中医护理人才时给予倾斜。

(二)健全中药饮片储存管理规范,在条件成熟时引进中药饮片小包装,开发新的院内制剂和制剂室。

中医骨伤科特色优势篇4

“将安全教育纳入中小学必修课”,作为一名人大代表,孙建国思考如何提出中小学安全方面的建议,为青少年健康成长献计出力。于是,2011年10月,他深入到区属中小学校,走访教师和学生,了解情况,开展调查研究。通过与教师、学生深入交谈,孙建国感到中小学生年纪小,自我保护意识薄弱是导致安全事故发生的主要原因。多年来应试背景下的中小学教育偏重于文化知识教育,忽视安全教育,甚至没有全国统一的安全教育教材和固定的课时要求。

为了引起教育主管部门和全社会的高度重视,将中小学安全教育提到重要位置,孙建国对中小学安全教育现状进行了认真分析和研究,撰写了“将安全教育纳入中小学必修课”的建议。区人大教科文卫委员会认为这个建议提出的问题有代表性,措施具有广泛的指导意义,积极向上级机关推荐,刊登在吉林省人大常委会《代表之声》2012年第73期上。

孙建国建议:将上下学安全、预防溺水、饮食安全、消防安全、应对自然灾害、校园安全等中小学生涉及到的安全知识纳入教学课程内容;针对不同年龄段特点,编写材;规定必要课时,并将学生安全教育成绩计入期末乃至升学考试总成绩。同时,注重学生能力培养,掌握避险逃生技巧,在灾难来临时,临危不惧,沉着应对,创造出生命的奇迹。有关部门非常重视这个建议,认为它为我省中小学开展安全教育,全方位保障学生安全,提供了很有价值的参考意见。

6年来,孙建国先后提出了加强互联网监管、维修老旧楼宇照明设施等5条建议,得到了区政府的高度重视,并在工作中较好地落实。

“科技兴院,打造特色品牌”

骨伤医院在专科技术上有着得天独厚的传统优势,但处于市医院、中心医院、北华大学附属医院等大型知名医疗机构和遍地开花的社区医疗门诊的包围之中,中医骨病专科优势和品牌特色没能很好地发挥出来。这所全省骨伤专科医院中规模较大、人均收入较高、传统特色突出的医院曾一度滑入低谷:技术停滞、收入下降、职工工资得不到保障、人心涣散,医院的生存和发展面临严峻的考验。2003年4月,昌邑区卫生局党委对该院领导进行了调整,组成了以孙建国为院长的新一届领导班子。

“科技兴院,打造特色品牌”,在院班子会上,孙建国提出了医院发展方略,得到了班子成员的一致赞成。孙建国和班子成员,坚持全心全意为患者服务的办院方针,带领全院职工踏上了诚信立院、质量建院、科技兴院、勤俭办院的二次创业之路。

在孙建国的领导下,骨伤医院实施科技兴院战略,在提高技术水平上下功夫,采取走出去的方法,先后派出4名一线医疗骨干到南京、西安、北京、长春等大医院进修“小针刀”治疗颈椎病、腰间盘突出症、神经阻滞等疾病的前沿技术。同时,医院还实施“内引外联”,相继与吉林大学附属医院10名专家、学者建立了业务协作关系,并请他们来院进行典型病例和骨科高端技术讲学、示教手术,使全院的技术水平有了整体提升。医院坚持走自主研发和引进并举的路子,先后自研和引进“记忆合金钢板固定术治疗四肢骨折”等12项技术,填补了医院的技术空白。自主研制的项目“肢体延长、自体骨髓移植”被省、市科委授予科技进步奖;《吗啡雾化吸入用于术后止痛改善呼吸功能不全的临床研究》获市科委技术进步二等奖;采用不开创、半椎板、全椎板切除技术,对7例患者、9个腰间盘进行了摘除,无一例出现副损伤;“记忆合金钢板固定术治疗四肢骨折”、RSS—aF内固定治疗术,远近期治疗效果满意;脊柱椎体的爆裂型骨折或截瘫患者的手术,在C型臂图像欠清楚情况下凭借娴熟的操作技巧完成了3例腰椎间盘微创切吸手术。被患者称之为医治骨病的“神刀”——“小针刀”,为许多软组织损伤及腰椎间盘患者解除病痛,疗效很好,治疗室几经扩大面积还处于供不应求状态。

中医骨伤科特色优势篇5

思路决定出路创新助推发展

思路决定出路。南阳市骨科医院贾虎林院长和白金广书记说,我院在更新思路中创新思维,更注重把解放思想体现在县体工作中,领导班子成员全部包片到科,参加以理论结合实际的大讨沦,在大讨论中市骨科医院全体党员和职工积极投入,在明确工作任务中解放思想,在学先进、找差距中解放思想,在提高服务水平中解放思想。从本单位、本部门现状出发,围绕如何以战略发展观来规划部署科室发展?如何找出核心竞争力?如何打造科室品牌?如何加强医患沟通?如何改善医疗服务等方面,联系实际,各抒己见,献言献策。

科技兴医上台阶专科优势成规模

多年来,医院一直把科技兴医做为发展战略.高度重视人才培养和专科建设,医院先后选派20多名临床医师到全国知名医院进修学习,并对所有低年资医护人员进行了轮训,培养了一大批学科带头人和业务技术骨干;同时,对临床科室进一步实行专科细化,把原有的四个病区细化为关节外科、创伤外科、脊柱外科、显微外科、小儿骨科、骨肿瘤科、骨病科、中医骨伤科、风湿科、普内科、康复理疗科等特色专科。专科专病优势日益显现。此外,医院还不断进行专科设备优化。购置了磁共振、个自动生化分析仪、骨肌冲击波、骨密度检测仪等先进设备。通过实施科技兴医战略,医院逐步形成了“人无我有、人有我全、人全我精”的专科技术优势。

考察开阔眼界学习成就未来

站得高就能看得远。医院发展和管理要有高瞻远瞩的认识,就必须更新思想观念。走出去向先进的医院学习,创新管理手段,用科学发展观指导医院的改革与发展。派出多名人员赴武汉亚心医院考察学习iS09001:2000医院质最管理体系。亚心之行,大家解放了思想,开阔了视野,使医院的质量管理工作迈向了更加科学和规范的轨道。

加强内涵建设熔炼优秀团队

加强人才队伍建设,提升技术实力,提高医疗服务能力、服务水平和服务质量是市骨科医院一贯的追求。为进一步加强医院内涵建没,打造优秀团队,市骨科医院组织全体员工开展了“挑战自我、熔炼团队”的拓展训练。拓展训练进行了军训和众志成城、生死电网、高空断桥、抢滩登陆、红黑搏弈、领袖风采、海上逃生、孤岛救援、信任背摔等训练项目。把妙趣横生的游戏同人生挑战、事业发展紧紧联系在一起。在面对挑战,解决问题的过程中达到磨练意志、熔炼团队的目的。

拓展训练给全体员工带来的不仅仅是人文方面的提升,还可以帮助每个人充分认识自已的潜能,在工作中可更大限度地实现自身价值,同时还增强了职工对医院的归属感和责任感,建立了相互信任的同事关系,培养了团队的

合作和积极进取精神。

服务百姓健康推出就诊“医卡通”

为了方便群众就医,更好地为百姓健康服务,市骨科医院将于近日推出就诊“医卡通”服务。“医卡通”就诊卡是市骨科医院向社会大众提供的、以姓名开户的个人就医的基本账户,它存储患者个人信息、就诊信息,并集医院就诊流程如挂号、就诊、划价、交费、检查、冶疗、取药、信息查询等多功能于一卡,具有“安全、快捷、方便、灵活”的特点。该卡不但可以方便患者就诊,减少现金交易,降低患者在医院现金交易而带来的风险。还可以将以往集中的划价、交费等程序分散起来,优化看病流程,缩短看病时间,减少排队现象。在费用发生地点分散交费,各分诊台、住院处、检查科室、药房都设有刷卡机。患者可凭卡就诊,真正实现分时、均匀就诊,不必为等待看病而花掉大量宝贵的时间。

从创新到跨越从专科到集团

中医骨伤科特色优势篇6

而杭州詹氏中医骨伤医院(以下简称詹氏骨伤)的专家门诊室里,却温暖而舒心。来杭州打工的刘女士在得知自己儿子不用做手术并且只要花很少钱就可以治愈的消息后,激动地流下了眼泪。刘女士六岁的儿子在玩耍时从一米高的墙上跳下不小心摔伤了右上肢,被诊断为右肱骨踝上骨折伴桡神经损伤。一般情况下要马上做手术,可是因为小孩还在生长,骨骺未闭,以后极容易出现畸形,所以刘女士始终在做手术这件事上犹豫不决。最终,刘女士和家人抱着儿子来到詹氏骨伤,终于听到了这样温暖贴心的好消息。

詹氏骨伤带来的温暖远远不止这一次。医院的医护人员一直以来秉持“将每一个病人当做自己的朋友或孩子”的态度,将“大医精诚,追求卓越”的院训诠释在每一次的救治当中。

“每年,我们的门诊量有十余万人,靠的就是口碑。患者之间的口耳相传对我们来说很重要,这也是詹氏骨伤的立命之本。”詹氏骨伤的创始人之一、主任医师詹庄锡这样说。

大医精诚,父母之心

先做人,再做事。严于律己,必修“医德”。

这是詹氏骨伤的医生时刻坚守的信条。事实上,这些信条源远流长,与浙江省已故名老中医张绍富是分不开的。中医骨伤博大精深,而“富阳骨伤”是中医骨伤领域里的一个优秀代表,它发源于富阳和桐庐交界的东梓关,由张绍富创立并发扬光大。詹氏骨伤是在“富阳骨伤”的基础上传承和发展起来的,创立者詹庄锡、李有娟夫妇均为张绍富首批嫡传高徒。他们将悬壶济世的中医精神带到詹氏,然后造福于民。

主任医师詹庄锡除了作为詹氏骨伤的创始人之外,同时担任浙江省中华医学会会员、富阳市中医学会委员、富阳市中医学会理事、骨伤学科组组长、张绍富中医骨伤学术研究所副所长、诸暨市第六人民医院顾问、中医骨伤研究所所长等职位。四十多年的工作与研究使得詹庄锡更加懂得医院、医生应该怎样去对待自己的病人。

“服务态度是医院的发展之根”,詹庄锡在工作时经常强调,“医院不能只追求‘有医术’的好名声,还应致力于营造一个‘有医德’的好氛围。医生对待病人的态度也会间接影响到一个医院的医疗质量,态度冷淡会给病患带来心理上的负担。其实对于医生来说,病人就像朋友和亲人,要给以足够的心理安慰和温暖。对病人来说,这种好的心理感受很重要。”

李有娟从医四十余年,长期工作在临床一线,救治了成千上万的骨伤病人,为无数患者解除了痛苦,受到广大群众的颂赞。据了解,源远流长的中医正骨疗法以“不用开刀、外敷内服中草药、康复快、花钱少”的特色,治疗骨折、脱臼等骨伤疾病、被誉为不用刀子的接骨术。然而大部分医院已基本放弃了这一疗法,很多都采用手术治疗。

针对这一现象,李有娟有感而发:“有些患者听说我们这里不用动手术,费用比较低,一下子心情就好许多。看着他们高兴的样子,我自己心里也很舒服。”

“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心。”在《大医精诚》中,唐代医学家孙思邈这样写道。能把患者当亲人,以患者之心为心,便离大医不远矣。

竭诚服务,公益之心

詹氏骨伤一直以来也是浙江《老年报》的长期合作伙伴,“我们每年都会定期通过《老年报》把需要帮助的老人组织起来,请到医院来做免费体检”,副院长詹新宇这样介绍,“老人是社会的宝贵财富,是智慧和权威的象征,我们要把尊老、爱老、敬老、助老成为一种社会风气,我们医院一直以来都是这么做的!”

百姓的赞誉,是对医院工作的最高褒奖。然而如何能够真正走进百姓心里,赢得百姓真心的赞誉?除了提高医院的医疗水平与服务水平之外,举办公益活动,也是必不可少的。

詹氏骨伤一直行走在公益的道路上,每年都制定详细的公益计划并认真实施。2013年,詹氏骨伤依然将公益活动安排得满满的。3月初,医院党支部、团总支积极部署策划了“支部共建促和谐,三送服务保健康”的系列义诊活动。

3月5日上午,詹氏骨伤参加了区文明办,团区委等单位主办的拱墅区“文明单位、文明社区学雷锋”的广场活动。医院特派出专家义诊小分队参与此次活动,带着真挚的爱心为当地老百姓送去了骨伤专科的诊疗、健康咨询和推拿拔罐等服务。

3月21日上午,医院党支部积极响应区委区政府提出的“看中医到拱墅”的号召,深入蔡马社区老年公寓开展了2013年第一期“支部共建促和谐,三送服务保健康”的系列义诊活动,争做“弘扬国医急先锋”,勇挑重担。此次义诊医生阵容强大,内容涉及骨伤科专家门诊、内科、针灸推拿、检验、测量血压等7个服务项目。切实做到深入社区,帮助老弱病残等社会弱势群体,解决患者的实际病痛,尤其是对老年人群中的颈椎病、腰椎病等常见病提供现场就诊,得到了老人的普遍欢迎。60岁的牛大爷笑眯眯地说:“这种活动希望可以经常做,我们老年人去一次医院检查也麻烦,而且花费还比较高,医院到社区来,对我们来说又方便又实惠。”

正像牛大爷所期望的那样,詹氏骨伤没有停下公益的脚步。4月份,医院策划在下城区水漾苑社区开展“健康加油站”便民服务活动,每周一次,每次2小时左右,结合社区特色,开展“健康咨询”“互动沙龙”“健康测试”“中医文化”等服务内容。据了解,4月18日,“健康加油站”为民第一次公益活动已经成功举办,受到了小区居民的热烈称赞。

“希望我们詹氏骨伤可以作为一个倡导者,呼吁杭州所有医院都能够加入到公益活动中来,为百姓多办事儿,用实际行动为市民提供看得见摸得着的帮助。”医院党支部副书记张麟说。

青春党建,上进之心

公益服务百姓,青春党建飞扬。

公益,也是詹氏骨伤党支部最主要的党建内容之一。

医院党支部是在2009年12月份成立的,年轻且朝气蓬勃。支部成立以来,一直紧紧围绕“全心全意为人民服务”的宗旨,以党建带动团建,坚持“围绕医院抓党建,抓好党建促发展”工作思想,全面推进医院党支部的思想、组织、作风、制度和党风廉政建设。

“三进三送”促和谐活动,就是詹氏骨伤党建的重要内容之一。“三进”即“进社区、进企业、进机关”,“三送”即“送技术、送健康、送温暖”,达到干部强作风、群众得实惠的目的。另一方面,重视强化履行社会责任,坚持公益办院,争创效益、口碑和精神文明建设共赢的局面。在党团青年的共同努力下,医院志愿者服务队被杭州市农民工学校评为了“优秀志愿者”(团队)荣誉称号。

同时,党支部把“以人为本,科技兴院”的理念贯穿始终。以培养新名医、弘扬传统特色为目的的“人才工程”作为支部创建的重中之重,采取“请进来、派出去”的人才培养模式,即聘用有特长的专家到院坐诊和外派医生参加培训和学术交流、自学函授等多形式多层次培养各类人才,着力构建合理的人才梯队,为年青人构建发展平台。医院注重在医院各科室骨干、管理骨干中发展党员,并充分发挥党员的纽带作用。与此同时,医院以民主集中制为核心,推进党内制度建设,严格按照党内选举程序和各项规章制度,落实党员的知情权、参与权、选举权、表达权和监督权。医院通过定期召开中层会议以及公示制度,增强党务、院务工作的公开性和透明度。

另外,据记者了解,詹氏骨伤党支部成立3年来,共计收到患者感谢锦旗70余面,拒收红包30余次,拾金不昧20余次,这些都与党支部一直在不断努力地加强作风建设密不可分。党员公开信箱、公示栏等形式开展“党员亮身份,公开践承诺”等活动,在接受群众监督的同时也加强了党员们自身的廉政建设。

在深化医疗卫生改革的新形势下,医院党的建设、党组织的地位和作用,只能加强,不能削弱。实践证实,只有将党的建设融入医院的发展大计,用党的先进思想、先进理论、先进作风指导和不断改进医疗服务工作,医院的各项事业才可能获得全面、协调、健康、持续的发展。

国医文化,健康之心

詹氏骨伤有着浓厚的国医文化。

医院门诊室长长的走廊,特别引人注目。每一间门诊室的门外,都摆放着两把精美的实木雕花的太师椅,供候诊的病人休息。墙壁上是一幅幅介绍中医疗法的人体画,有趣而实用。

走进院长詹振宇的办公室,一幅长五米书写了“药王”孙思邈《大医精诚》全文的长卷让人眼前一亮。这是詹振宇亲笔书写的。原来詹氏骨伤还是拱宸地书协会的赞助单位,主要帮助协会建设网站和文化推广。据了解,拱宸地书协会是杭州拱墅文化圈的重要内容之一,2012年7月,申维辰副部长曾到拱宸桥桥西考察“我们的价值观”主题实践活动。

医院文化建设是一项系统工程,普及和深化医院文化是医院发展的必经之路。除了赞助拱宸地书协会之外,詹氏骨伤还选择了赞助一支业余足球队的方式来弘扬医院文化、体现医院形象,回报社会。

在问到当初为什么选择赞助业余足球队这样与众不同的方式时,詹振宇说了这样一番话:“首先,我们医院有不少领导和医务工作者本身也是足球迷,平时也会开展足球赛,对足球运动有特殊的感情;其次,我们医院始终牢记自己应该承担的社会责任,想为中国球队做点事;最后,我们觉得由我们赞助的詹氏骨伤唐虎队场上团结协作、永不放弃,每一秒都竭尽全力的拼搏精神很符合我们医院对患者的态度,这就是詹氏运动精神。”

弘扬詹氏运动精神,将其运用到医护人员的日常工作中,是医院文化建设向前迈进的重要一步。在文化建设的大环境下,医院的每一名职工从入院的第一天起,就必须进行专门的岗位培训,将团结奉献、求实、创新深深植入每一位员工脑中,随着医院一批又一批的医生走进社区服务,也将方便与实惠带入了千家万户。社区行动不便的、经济有困难的、不愿外出就医的人群能够足不出户感受到詹氏骨伤的文化与关怀。医生精湛的技艺、崇高的医德和救死扶伤的精神,都将在社区服务中得到最大的展现。

与此同时,医院组织力量编写了医院《规章制度汇编》《员工手册》《礼仪文化手册》等,谱写院歌、提炼院训、评选年度“白衣天使奖”“年度先进工作者”等,逐渐形成了富含自身特色的医院服务文化和管理文化。

深厚的文化底蕴成就了独特的詹氏骨伤,医院通过培养和熏陶,把每个医务工作者紧紧凝聚在一起,把医院和社会紧密连系在一起,成为传播文明的窗口。

春风料峭,詹氏骨伤内却暖人心脾。人们相信,这样一所为百姓着想、追求上进、有强烈社会责任感并且拥有丰厚文化底蕴的医院,一定会赢得患者的信赖和社会的尊重。

链接

医院简介:杭州詹氏中医骨伤医院是一家以治疗骨伤为主,具有中医特色的非营利性医疗机构,是浙江省医保、杭州市医保余杭和富阳的医保及新型农村合作医疗保险定点医疗机构,是富阳市詹庄锡中医骨伤研究所在浙江开设的临床基地之一,临床基地还包括诸暨大唐医院、兰溪詹氏中医骨伤医院等。

医院始终倡导“以中为主,能中不西,中西结合”的治疗方针,继承和发展了手法整复、杉树皮小夹板外固定,中药内服外敷,动静结合这一祖传医学的治疗特色,结合现代医学治疗各种骨伤、骨折、软伤尤其时肩周炎、椎间盘突出症、骨质增生等骨科疑难杂症有独特疗效。医院开展了断肢再植,髋、肩、膝关节置换、脊柱骨折、四肢骨折内固定等手术。

中医骨伤科特色优势篇7

脊柱是人体的支柱,一旦发生病变,其治疗应予以高度重视,这时找对治疗方法,可能病就好了一半。记者跟随望京医院脊柱二科主任高景华出门诊,看到了传统中医药在脊柱病治疗上的独特魅力,“草根能治病,且对症治疗还可达到多靶点的奇效”。

旋提手法,轻松保颈椎

早上八点,记者走进望京医院门诊楼二层脊柱二科高景华主任的诊室,推开门,本以为是“人声鼎沸”的医患咨询,没想到却看到高景华与实习医生正在给两位患者揉捏脖子,旁边还有几个患者排队等待“揉捏”。据高景华医生的学生介绍,这是专门针对颈椎疾病的旋提手法。

只见高景华在患者颈肩部位揉捏检查,然后一手扶着患者脖子一侧,伸出另一只手的食指,指导患者分别向左、右、上、下,随着食指方向移动,最后坐正、放松身体,背靠在高景华医生身上,只见他用左手扶着患者的脖子,右手臂横在下巴下向上顺势一提,只听见“咔”一声,这套动作就行云流水般完成了。患者起来扭扭脖子,直呼:“高主任,您这几下太管用了,手没那么麻了,转动脖子也不疼了。”一旁正在享受实习医生按摩的大爷接过话说:“高主任的手法可不是盖的,看我都赖上他了。”记者随即与他攀谈了起来。

大爷姓张,今年65岁,2006年查出椎管狭窄、椎间盘突出症,当时很严重,医生建议手术。他辗转跑了很多家医院,各种药物、理疗都做过,疗效甚微。一直到去年,张大爷肩周炎加剧,并伴随24小时的疼痛,生活甚是煎熬。经朋友介绍,张大爷找到了高景华主任,通过6次的旋提手法配合中药治疗,现在情况明显好转。“旋提手法治疗过后,只有三个感受:一是舒服,二是轻松,三是颈椎的活动功能有改善。”张大爷告诉记者,因为疼痛,他的手一开始只能打到腰侧,不能撇到后面去,而现在可以抬到后腰,最让他欣喜的,是疼痛明显改善,睡眠质量变好了,生活质量也得到了很大改善。

旋提手法如此奇妙,让记者也深感兴趣,据高景华介绍,旋提手法是由望京医院朱立国院长在一些老专家的手法基础上提出的,其精妙之处,在于患者主动性配合。首先,按摩让患者的肌肉放松,通过引导患者上、下、左、右两次头部屈曲旋转,让患者颈椎处于绞索状态,然后顺势向上提拉,矫正颈椎错位从而达到“骨正筋柔”的目的。“要在保证有效性的前提下,引导患者,使其主动旋转头部,这样可提高手法的安全性。”高景华医师应用的旋提手法,让很多患者受到了实惠。

宫廷正骨,独树一帜

熟悉高景华的人都知道,他独具特色的拿手绝活还有“宫廷正骨手法”,也称宫廷手法。那么,什么是宫廷正骨手法呢?

高景华告诉记者,所谓宫廷手法,是由清代御医流传下来的治疗筋伤疾病的一种手法,现在所使用的宫廷手法以原东直门医院骨科刘寿山先生为代表,中国中医科学院首席研究员孙树椿教授是目前还健在的刘寿山先生的传承人之一,他也是高景华的导师,高景华作为新一代传承人,更是把手法与临床科研相结合,对宫廷手法有了更充分的认识。他说,宫廷手法的特点是:轻、巧、柔、和,“轻”即用力要轻;“巧”是指要用巧劲;“柔”是指法柔和;“和”则是要求手法与心要合在一起,手法指令与心之所想要一致。

据高景华介绍,宫廷手法在治疗急性外踝关节扭伤、陈旧性踝关节扭伤、骶尾部疼痛、耻骨联合分离症等疗效显著,宫廷手法显现出了它的优越性。门诊时,就有一位30多岁的女士因多年前的外踝关节扭伤来求医,她跑遍了大大小小的医院,理疗、局部药物治疗、封闭治疗等,效果不佳,高景华应用宫廷手法给她治疗了五次之后,局部疼痛明显改善,若坚持治疗,治好的希望是非常大的。还有一位20多年前,摔了一跤,导致骶尾部位疼痛的患者,坐起来很困难。高景华医生通过宫廷手法中的骶尾部手法,在患者腰、臀部施术,治疗结束,患者下床后,惊呼道:“嘿!不疼了!”之前腰都不敢往后仰,现在可以扭扭腰,慢慢走路了。

高景华不断进行手法钻研,和同事一道,完成了《宫廷手法治疗急性外踝关节扭伤的课题研究》,在临床治疗陈旧性踝关节扭伤、骶尾部疼痛等也收到了非常好的疗效,为患者解除了病痛。为了更好的治疗效果,在临床科研跟进之时,他给患者的治疗更是“卖力”,正如一位患者对高景华的评价所说:他用自己的辛苦去掉患者的“痛苦”。

西医准确诊断,中医寻根治疗

对于脊柱方面的骨科疾病,现代医学已逐渐倾向于中西合璧,采用中西医结合的方式治疗,而这也正是高景华主任领导的科室特色。

高景华告诉记者,秉承“西医不落后,中医有特色”的治疗原则,发挥科室优势,中西医结合,由于治疗手段多了,选择对患者最佳的方式,治疗更具针对性。事实也证明,中西合璧是最佳诊疗手段。

高景华的门诊病人,很多都是颈腰腿疼患者,引起疼痛的原因很多,一些疼痛机理并不完全明确,相当一部分病人找不出具体的病因。西医治疗较为棘手,而中医药则发挥独到的优势。

“草根也能治病,国粹用好了,效果奇特。”高景华说,病痛要寻因而治,要明确发病原因,在找不到病因的情况下,中医可采用对症治疗。“如果辩证用药对了,中医治疗能起到多靶点治疗的效果。”高景华高兴地说,西药通常只有对抗炎症的,而一些疼痛如果有淋巴系统等体液因子的参与,就不单纯是无菌性炎症问题,可能伴随多种致病学说。借助西医的现代诊疗手段,中医药物治疗又多了一招。高景华说,中医是整体治疗,从症状、环境等多方面调节,可能对几种致病学说都有作用,因此是“一招多靶点”的效果。

大医情怀,严师良友

高景华主任一上午的门诊看了41个号,一直在门诊诊断和手法治疗的模式上切换,像个陀螺一样旋转着。从上午8点到中午12点半,别说喝一口水,记者发现他桌上连水杯都没有。但他依然耐心地听患者讲,说话时看着患者的眼睛,面带微笑,仔细询问。他有的不只是过硬的医术,更怀着一颗仁厚赤诚的医者责任心。

就因为他有作为医生的责任心,给患者解决痛苦的同时,也从患者切身利益考虑。门诊十点左右,一位从外地赶来的年轻小伙子急匆匆坐到高景华面前,刚坐下就开始“哀嚎”,说他可能要残废了,让高主任救他。原来小伙子因举重闪了腰,之后出现腰腿疼痛,走路都有点瘸,恰巧他有一同学因在部队训练时腰部受伤,后来只能坐轮椅了。所以由此联想到自己,小伙子吓坏了,让高景华给他做小针刀,或者理疗、手术什么都行。高景华看了他的片子,发现只是轻微的腰椎间盘膨出,做牵引,配合一些中药就没问题了。而小伙子急了,认为不只这样,一定要高景华考虑“重量级”的治疗方式,钱不是问题。高景华耐心给他解释,让他情绪慢慢稳定下来才开药离开了。这样的患者,高景华门诊也遇到不少,他说,如果是落到一些“有心机”的人手里,肯定得大赚一把才放他走。

高景华不仅是患者眼中的好医生,更是学生眼中的好老师。

高景华的学生给患者做手法时,按摩了一会,患者就不让他按下去了,高景华严肃地教育道:“不是不让你按,是因为你没有按到舒服的地方,手法没到位。”随即又给他做示范,教他找痛点,注意手法与姿势。同时,遇到较特别的病例,会特别叮嘱掌握一些特点。

在高景华心里,中医几千年文明,作为中国的国粹,影响深远。他希望中医能够传承并发扬光大,让更多的人才梯队成长起来,也让更多的患者受益,“这也是中国梦的一部分”。

高景华

中国中医科学院望京医院脊柱二科主任,主任医师,研究生导师。从事骨伤科的临床医疗、科研工作20余年,擅长应用中西医结合疗法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等引起的颈肩、腰腿疼痛。另外,应用宫廷正骨手法治疗踝关节扭伤、耻骨联合分离症(妊娠期或产后)、骶尾部软组织挫伤、尾骨骨折所致的尾骨痛、腰骶关节扭伤等疾病临床疗效显著。耻骨联合分离症是引起孕妇或产妇腰腿疼痛的病因之一,宫廷正骨手法治疗此病经临床验证具有很好的疗效,宫廷正骨手法治疗尾骨痛也具有很好的疗效,之所以单独提出这两种疾病是因为目前临床上尚缺乏确切的治疗手段,宫廷正骨手法弥补了这一缺陷。同时参加了多项部级、省部级科研课题,获得了多项科技成果奖,在国内一类专业刊物上发表学术论文20余篇。

中医骨伤科特色优势篇8

省建设中医药强省大会和广州市建设中医药强市大会后,该区又积极行动,全面启动建设中医药强区工作,部署加快该区中医药事业发展的目标和具体措施,推动中医药事业又好又快发展。

一、加强组织领导,完善建设中医药强区的各项保障机制

(一)召开建设中医药强区大会。20**年7月13日,广州市荔湾区召开建设中医药强区会议,贯彻落实**省建设中医药强省、广州市建设中医药强市大会精神,国家中医药管理局、省卫生厅、省中医药局有关领导和荔湾区五套班子成员出席会议。区长周亚东作工作报告,区委书记刘平作总结讲话。会议回顾了近年来该区中医药事业的发展情况,分析了面临形势和机遇,在全省率先提出了建设中医药强区的工作目标,并表彰了一批中医优秀人才和中医优秀专科专病项目。

(二)加强统筹协调,成立建设中医药强区领导小组。为了加强对建设中医药强区工作的组织领导和统筹协调,荔湾区成立了以分管区长为组长,区卫生局长为副组长,区政府办、区委宣传部、发展和改革局、财政局、科技局、人事局等15个区属部门及街道有关领导为成员的荔湾区建设中医药强区领导小组,并明确了各成员单位在建设中医药强区工作中的职责和分工。

(三)完善管理网络和评价体系,为建设中医药强区提供组织保障。一是完善中医管理网络,要求各医疗机构有中医工作专门管理人员,并赋予相应的职能。二是在医疗机构年终考核中,设立明确的中医工作指标,如:中医药人员比例、中医药服务项目、中医药服务量、中医药服务群众满意率等。

(四)完善人才引进和培养机制,为建设中医药强区提供人才保障。一是制订引进名中医政策,完善“国医馆”这一有利于发挥中医专长的平台;二是针对不同层次的中医从业人员开展多种形式的培训。

(五)拓宽宣传渠道,为建设中医药强区提供宣传保障。加强中医国粹观念及科普教育,借助省市公众媒体、街道科普宣传栏的影响力,建立更广泛的中医药文化宣传渠道,组织多种形式的宣传活动,使广大人民群众信中医、用中医,大力支持中医的发展。

(六)为建设中医药强区提供资金保障。政府对创建中医药强区经费进行总体预算,引入市场运营机制,多渠道筹集资金,加强管理,提高使用效益。整个建设过程总体经费预算26亿多元,其中广州国际医药港建设投入约16亿,清平中药材市场二期改造工程投入约10亿元。

二、出台政策,统筹中医药强区建设工作

按照《中共**省委、**省人民政府关于建设中医药强省的决定》及《中共广州市委、市政府关于贯彻〈中共**省委、**省人民政府关于建设中医药强省的决定〉的实施意见》要求,结合本区中医药工作的实际,荔湾区委、区政府出台了《荔湾区建设中医药强区的意见》和《荔湾区建设中医药强区工作方案》。

《意见》指出,建设中医药强区的指导思想和总体目标是:以“三个代表”重要思想为指导,坚持以科学发展观统领中医药强区工作,按照省、市统一部署,结合区委“十一五”规划“擦亮西关传统中医药文化等医疗卫生服务品牌”的精神,以政策作为保障,以“创精(名院、名科、名医)、创优(社区卫生服务)、创特(国医馆特色)”为契机,以培养人才、学科建设为重点,以普及中医诊疗技术,推广中医适宜技术,解决群众看病难、看病贵问题为目标,利用三年时间,着力推进“一个基地、两间名院、三个重点专科、四个特色专科、五个药业、六个产业链、七个示范中心、八间国医馆、九名名中医”建设。充分利用中医药资源优势,努力挖掘和发展中医药文化,构筑有中医药特色的医疗卫生体系,为荔湾区经济、政治、文化建设服务。

三、制定措施,突出特色推进中医药强区建设

(一)深入推进中医药进社区工作。一是不断加强示范中医社区卫生服务机构的建设。重点推进逢源、中南等7个社区卫生服务中心建设。努力改善社区卫生服务机构基础设施条件,在内涵建设上下苦功,创新经营管理模式、创建品牌特色专科、再创新特色。二是着力推广中医药适宜技术进入社区工作。将群众容易接受的中医药适宜技术贯穿到社区卫生服务的全过程,努力降低医疗成本,为群众提供“简、便、廉、验”的中医医疗服务,减轻群众的医疗费用负担。三是有机地把中医治未病的知识结合到社区卫生服务中去,完善具有中国特色的医疗卫生保健体系,加强疾病预防。

(二)积极实施中医名院名科名医战略。一是创强区中医医院和骨伤科医院。争取用3年时间,将荔湾区中医医院建设成人才梯队合理、专科特色突出、中医优势明显、服务功能完善、技术水平较高的广州市名中医医院;将骨伤科医院建设成为二级专科医院,力争在全市区级专科医院中处于领先地位。二是创精专科专病。着力打造好区中医院脑血管病专科、区骨伤科医院脊柱病专科及区人民医院中医传统康复专科3个重点专科。加快区中医院肿瘤专科等4个特色专科建设,通过制定规划,培养和引进人才以及重点投入等措施,加快名科发展。三是采取多种渠道和形式,抓好重点人才培训工作。遴选优秀中青年的中医技术骨干,通过良好的机制培养新一代名中医和一批学科带头人,形成比较合理的中医人才梯队。

(三)加快国医馆系列发展壮大。充分发挥国医馆系列在中医药强区中的作用,加强基础设施和内涵建设。进一步完善现有国医馆管理和新规划国医馆的筹备工作;突出中医传统特色和优势,满足社区群众对中医药不同层次的服务需求。

中医骨伤科特色优势篇9

他就是北京中医药大学东方医院骨科主任、主任医师、硕士生导师柏立群。

坚持:就是要当医生

自幼体弱多病的柏立群似乎跟医院有着不一般的“缘分”,出生后的第二天他就因为显性骶椎裂进行了手术。“当时家里乱成一团,因为这个手术风险很大,很可能死亡或者瘫痪。”然而幸运的是,这次手术很成功,柏立群的术后恢复也很顺利。但是由于先天体质较差,柏立群仍旧因为各种各样的小毛病经常“拜访”医院。“从那时起就对医院的印象很深,想着长大以后也去当医生把别人都治好。”谈到儿时的这段回忆,柏立群脸上带着笑意,“那时候就是一个小孩儿特别幼稚的想法吧。”

上初中之后,柏立群对社会科学产生了浓厚的兴趣,大量阅读杂志成了他课余时间的最大爱好。《自然》《大众医学》《健与美》《当代》《十月》《意林》……谈起这些当年期期必买的杂志,柏立群如数家珍,“几乎所有的零用钱都用来买这些课外杂志。”随着阅读量的增加,对社会科学的了解,从医已经不是儿时的一个简单的想法,而成为了柏立群的终身理想。

高中时,柏立群就读于北京师大附中。“我们班真的是人才济济,高考的时候班里有16名同学报考清华,这16名就全都考上了清华。我的想法很明确,就是要学医,父母给了我很大的自,于是我的第一志愿填了北京中医药大学,第二志愿是北二医,就是现在的首医大。第三志愿是用来兜底的,印刷学院。”

当时报考一共能填10个志愿,分为重点和非重点,每个志愿后面都要选择是否服从分配,柏立群只填了三个志愿,按照当时的录取比例,他这种做法几乎是无法想象的。不仅如此,对于第一志愿的北京中医药大学中医系,他选择了不服从分配,提及原因,柏立群坦言:“那时候其实是有点儿自负的,如果读不了北中医的中医系,我就不去北中医了。”然而,这次看似有些冒险的报考在柏立群的实力下成为了一次探囊取物。

1984年,柏立群以优异的成绩考入北京中医药大学中医系。六年的大学时光,柏立群积累了丰富的医学知识,为以后的成医之路打下了坚实的基础。大学第六年,他来到东直门医院实习一年,实习期间,柏立群为自己定下了骨伤科的专业方向。“可能是因为性格原因,更愿意在一线进行手术,而且骨伤科见效也很快。”选择骨伤科柏立群有着自己的考量。

然而,实习中表现出色的柏立群却经历了一个小转折,毕业后并没能马上从医,原来1990年东直门医院骨伤科当年不接收新毕业生。机缘巧合,刚毕业柏立群进入了古籍出版社工作。面对家人的担心,他安慰道:“你们放心吧,我只是调整一下,从医是我永远都不会变的理想。”

柏立群曾经问过他的学生们这样一个问题:“如果你大学刚毕业面临着这样两份工作:一份是你梦寐以求但是薪资微薄的工作,还有一份是你不那么喜欢但是薪水丰厚的工作,你会选择哪一个?”所有学生的回答都是:“我先赚点儿钱,等赚足了钱,我再去从事自己理想的工作。”相信这是绝大多人的理想方案,然而,柏立群却没有这样选择。

一年后,柏立群辞掉了薪水优渥的出版社工作,终于调到了东直门医院骨科,开始了他的行医之路。

精彩:23年行医路

1991年,柏立群如愿进入东直门医院骨科,从事骨伤科的临床工作。多年来,他以中医、西医理论为指导,结合临床实践,治疗各种骨伤常见病和疑难病症。1997年,柏立群公派赴德国K?tZtinG医院,从事中医骨伤临床治疗,同时参与了德国慕尼黑大学“关于偏头痛治疗”的科研工作,在德国编写并主讲“传统中医手法治疗基础与临床应用”课程。在德国期间,柏立群的工作受到了同事及患者的广泛好评,两年后,他放弃了留在德国工作的机会,选择了回国工作。

回国后,柏立群转至北京中医药大学东方医院骨科工作。在SaRS期间,柏立群主动要求投入120急救一线工作,获得SaRS工作纪念证书。2005年,柏立群晋升为副主任医师,同年,获得中国人才研究会―骨伤分会及全国高等中医院校骨伤教育研究会联合授予的“百名中青年杰出骨科专家”荣誉称号。2006年,BtV-7、CCtV-4分别对柏立群进行了“关于颈椎病中医临床诊疗”的专题采访报道。

2006年末,柏立群接受邀请赴瑞士-苏黎世从事传统中医医学交流与教学工作。“在瑞士我的这些工作其实也是想为中医正名,让瑞士人切实认知一下真正的传统中医文化。”在苏黎世工作一年,柏立群已经小有名气,有很多患者慕名而来。然而考虑良多的柏立群再一次选择回国。

多年来的一线临床工作,让柏立群积累了丰富的经验,他自具一套较完整的综合治疗方法,擅长治疗颈椎病、腰椎病、膝关节病、各种运动创伤、青少年脊柱疾患、足踝关节病、股骨头缺血坏死等证。运用传统中医中药治疗颈椎病、腰椎病、老年骨关节病、青少年脊柱疾患、各种运动创伤及各种术后并发症,更具特点,临床疗效显著。开展了创伤急救、四肢骨折、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、人工关节置换等大量的手术治疗。如:颈椎间盘置换术、腰椎椎间融合术、椎体压缩骨折球囊后凸成形术(pKp)、肱骨近端及胫骨平台锁定板手术、粗隆间骨折膨胀pFn术、Cablepin索绑系统治疗髋部粉碎性骨折等,主持膝关节镜――膝关节微创治疗,足拇外翻及足趾畸形矫形等足外科的手术治疗。

值得一提的是,柏立群还长年担任本科生、七年制硕士生、港澳台以及南洋理工大学双学位留学生的中医骨伤科教学及临床教学工作。对于自己的学生,教学经验丰富的柏立群有自己的一套方法,他不喜欢墨守陈规,而是因材施教,根据学生的不同为他们分别确定关系适合的研究方向,然后让学生在这个基础上相对自由地展开学习科研。而且,柏立群认为,比起医术,更要先成人。

多年从医路,柏立群一直没有停下探索医学奥秘的步伐,从治病救人到教书育人,柏立群用实际行动展现了一位中医传承者的责任。

传承:中医发展之根本

“中医,是用精气学说、阴阳学说和五行学说,来解释生命的奥密,是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。”柏立群向记者介绍。

早在春秋战国时期中医理论就已经基本形成,出现了解剖和医学分科。中医历经数千年无数医家的努力、得以不断的丰富发展,形成其独具特色的理论体系。

很多人把“中医”二字简单地理解为“中国的医学”,其实是不全面的。中医的“中”不只是一个相对于西医的方位、国别或民族的概念,更是《中庸》里所说的“致中和”的“中”,宋代程子将其解释为“不偏之谓中”,这是世界万物存在的理想状态,而中医的最高境界正在于此。

“中医”二字最早见于《汉书・艺文志・经方》,而“中医”作为名词出现是在鸦片战争前后。东印度公司的西医把中国医学称作中医,这个时候的中医是为了和西医做一个区别。

面对大多数人对于中西医的对比,柏立群给出了自己的看法:“两个医疗体系根本就不是矛盾的,是一个相互共融、互补的一个东西。比如,中医的整体观,这是中医学里很重要的一个概念,这个概念跟西医的学术有很多交流,已经潜移默化地用于现在的临床、治疗、康复上。”

整体观是中医思维的最突出特征,也是中医学对人体疾病诊断、施治的出发点。事实上,中医的整体观不仅仅体现在中医对于人体的认识,还贯穿于中医的修行上。孙思邈认为:“不读五经,不知有仁义之道;不读三史,不知有古今之事;不读诸子,睹事则不能默而识之。”这强调了中医师不仅全面掌握脏腑、针灸、药物等医学知识,而且懂得天地阴阳、四时经纪、人事变迁的道理。强调中医知识的整体性是由于中医根于中国传统文化,涵盖了人文和科学多个方面。博学多识、通人文是通晓中医方法学的必由途径。“的确,中医学不仅仅是在培养一名医生,更是在培养一名全方位的人才。”

中医至今已经有上千年的历史,在柏立群看来,对于中医来说,继承就是最好的发展。“人,做事要踏实,现在的人太浮躁、太浮夸。我认为,中医关键要继承,先把老祖宗留下的这点儿精华学明白了,然后临床应用,你才会有自己的想法,领悟出新的东西,在这种过程中中医就是在发展。”

治疗:四管齐下方成效

随着社会、科技的发展,中医骨科也在不停地发展。对于医院的诊疗来说,骨科越来越趋于明确化。中医骨科作为中医的一个重要分支,从诊断到治疗,有着鲜明的自身特色,首先,相对于西医骨科必须“解剖复位”,中医骨科更重视功能复位,更强调功能上尽量接近伤前标准;其次,强调“简、便、验、廉”,成本相对低廉,器械不是特别昂贵,因此对医生的要求很高;最后,注重“动静结合”,注重功能康复。

柏立群所在的北京中医药大学东方医院骨科是集医疗、教学、科研于一体,中医、中西医结合治疗骨科各种疾病的、独具特色的临床科室,现有医护人员26人,主任医师4人、副主任医师4人、主治医师6人、住院医师2人、主管护师3人,开设骨科病房、门诊、24小时急诊、现有病床40张。

骨科以临床医疗为主,向世界一流水平看齐,引进先进技术,更新观念。开展脊柱外科、关节外科、创伤骨科、骨病等疾病的治疗、开展了手术治疗颈椎病;胸、腰椎椎板减压、椎管成形、椎弓根内固定手术;人工髋关节、人工膝关节置换术等当代先进手术技术。对抢救复合损伤,多发骨折、创伤休克等具有丰富经验。引进经皮激光椎间盘减压术(pLDD),治疗颈椎、腰椎间盘突出症。骨科对创伤和骨折的治疗采用中医和中西医结合治疗,即骨折后根据损伤的具体情况采用手法或手术,早期复位、固定,早期开始功能锻炼;同时利用中药内服、外用等方法调节,使患者尽快康复。开展了中医和中西医结合治疗颈、肩、腰、腿痛疾病;中药内服、外用或手法按摩等方法治疗颈、腰椎疾病。

柏立群目前的主要医疗方向有三个:颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节关节炎。这也是东方医院骨科的优势方向,充分体现出了科室中西医综合治疗的水平,去年科室还申请了北京重点专科。

中医骨伤科特色优势篇10

受访专家:乔晋琳海军总医院康复医学科主任、主任医师

针刀和针刀医学

针刀

针刀是指在非直视下进行切割、铲剥、剥离变性软组织,以改变组织微细结构为目的一种微创手术器械。

针刀兼具针灸的“针”和手术的“刀”两者的某些性能和作用。针刀是以毫针的进针方法刺入皮肤,其尖端为刀刃,宽度为0.8~1.2毫米;刺入人体后依据病灶局部的微观解剖特点,病因病理,对局部组织进行切、割、剥、分离等术式,达到松解的目的。

针刀医学

针刀医学是研究针刀手术操作和作用机理及其所治疾病发生发展规律的一门新学科。

具体来说,针刀医学是以关节和软组织解剖学、生理病理学、生物力学、生物信息学、经络学说和动态平衡学说等为基础,以慢性软组织损伤疾病、慢性神经卡压性疾病、骨病、关节微小移位和脊柱相关疾病为研究对象,以恢复局部病理改变,调节整体的动态平衡为目的的学科。

针刀医学是中西医结合的产物,是对传统针灸学的继承和发展,是中医现代化的重要组成部分。

针刀医学的理论优势

在现代医学日新月异发展的今天,不断提倡微创,现在外科手术大都还停留在从大切口到小切口,而真正的微创,小针刀做到了,就是说比普通的手术切口要小得多。当然,这就对医生的要求特别高,要具备立体和微细解剖知识。

针刀医学对慢性劳损有新认识,人体组织在动力和静力的协调下,才能达到一种平衡。但是当机体在受到长期静力或者动力过高过大的情况影响下,就会发生人体动态平衡失调、力平衡失调。人体软组织就会出现粘连、疤痕、挛缩、堵塞,最终形成慢性软组织劳损。

以往人们提起骨质增生,就会望而生畏,其实,骨质增生本身不是病,它只是一种骨的“退行性病变”。当机体在受到外力和自身重力的影响而产生不平衡时,累及相关肌肉软组织就会发生持续痉挛收缩,当达到一定的程度时,骨质在长期力的作用下应力(反作用力)也增强,反应性形成骨质增生(骨刺)。因为只有这样,才能维持一种新的力学平衡,而这种平衡是一种病理性平衡,是应力“拉”出来的。事实上“骨刺”是机体的保护性反应,但往往患者反映“骨刺”会引起疼痛、肿胀,这是因为增生的骨质与肌肉肌腱应力过高产生无菌性炎症所致。因此,针刀能切割变性的肌腱,减张减压,而不是将“骨刺”磨平。

脊柱,是维持人体直立的支柱。而中医针灸的督脉就居其中,督脉为一身之主,为阳脉之海。现代社会脊柱相关疾病日益增多,主要与脊柱周围的力平衡失调有关。在相应疾病发生时,在脊柱周围的软组织区域,往往会找到相应的反应点,或者是结节,这些都是软组织高应力部位。在这些相应位置进行针刀或推拿手法治疗,降低了高张力高应力状态,往往会起到立竿见影的效果。

总之,针刀治疗并不“拿走”原有组织,而是改变机体局部失调的组织结构和功能态,依靠机体自我修复功能治愈康复!因此,它具有显著的中医学特色。

针刀疗法:软组织疾病的克星

针刀治疗的基本原理是:恢复物理化学平衡,重建信息通道。即解除压迫或较大的肌张力,改善局灶的无菌性炎症,恢复力学动态平衡;增加血液循环,恢复局部组织的物质和能量代谢,重建生命信息通道。

肌腱韧带损伤

通过针刀的切割、剥离使粘连或瘢痕的肌腱、韧带松解。如肱骨外上髁炎。

骨性纤维管卡压症

由于骨性纤维管中神经、血管、肌腱受挤压、狭窄,用针刀切开管径,消除狭窄。如腕管综合征、狭窄性腱鞘炎。

滑囊炎

用针刀切开滑囊,囊内减压、减张。

应力性骨膜肌腱炎

在肌腱或韧带与骨膜附着的高应力点切割,缓解了局部过高的应力,改善了局部血液循环,解除疼痛刺激。如跟骨骨刺(跖腱膜炎、跟骨骨膜炎)。

骨刺

针刀可切割松解拉应力过高的骨刺处肌腱或韧带,使骨刺停止生长。

关节微小移位

由于关节周围软组织变性(尤其是关节囊),妨碍了对关节微小移位的手法复位。用针刀可有效松解变性软组织,保证了手法复位成功,还防止复位后再移位。因此,针刀治疗的参与使关节微小移位的疗效显著提高。

矫形外科方面

对软组织的针刀矫形:如小儿先天性斜颈,关节囊挛缩畸形,臀肌挛缩畸形,先天性马蹄足,内、外翻畸形等疾病及早松解部分软组织即可达到治疗康复目的。

骨关节病:如股骨头缺血性坏死,膝关节骨性关节炎等,用针刀可调节骨内、外应力,同时松解关节周围软组织,恢复关节活动功能。

风湿、类风湿病所致的关节强直,强直性脊柱炎等,在早期可通过松解周围软组织,恢复关节活动功能。

脊柱相关疾病

由椎周软组织损伤或椎体小关节移位牵涉到脊神经前支而引起继发头、面、五官、心脑血管、呼吸、消化、泌尿和生殖系统等许多器官的功能紊乱,称脊柱相关疾病。颈源性心律不齐,脊柱源性慢性肠炎等。针刀通过松解椎周软组织,间接调节窦椎神经及交感支神经,使脊神经前支兴奋或抑制。

针刀的适应症和禁忌症

针刀的适应症

1、各种因软组织粘连而引起四肢躯干各处的顽固性痛点,软组织粘连。

2、骨刺:通过松解附着在骨刺周围的肌肉、韧带来实现。

3、滑囊炎。

4、四肢躯干因损伤而引起的后遗症:腱鞘狭窄,筋膜、肌肉、韧带、关节囊挛缩,结疤导致功能障碍的。

5、骨化性肌炎初期(包括肌肉韧带钙化):肌纤维化初期。

6、各种腱鞘炎:狭窄性腱鞘炎、跖管综合征、腕管综合征等

7、肌肉和韧带积累性劳损。

8、外伤性肌痉挛和肌紧张(非脑神经性的)。

9、骨干骨折畸形愈合后再复位。

10、脊柱相关疾病。

针刀的禁忌症

1、凡一切有发热症状的患者。

2、一切严重内脏病的发作期。

3、施术部位有皮肤感染、肌肉坏死者。

4、施术部位有红肿、灼热或有深部脓肿者。

5、施术部位有重要神经血管或重要脏器而无法避开者。

6、血友病患者,血小板减少症者。

7、体质极度虚弱,高血压病、冠心病发作期患者也应慎用。

海军总医院康复医学科

海军总医院康复医学科成立于1954年建院之初,目前是集康复医学、理疗学、针刀与疼痛治疗、针灸推拿于一体的临床科室。也是海军总医院疼痛诊疗中心牵头单位。科室下设康复医学医生工作站、康复治疗室、物理综合治疗室、王燮荣针刀医学名家工作室、针刀医学专家门诊、疼痛诊疗门诊、针灸门诊、中医推拿室、疼痛诊疗专家会诊中心9个诊疗单元,设置病床22张,康复及疼痛医疗区1200余平米,医疗设备总价值600余万元。每年诊治军地患者10万余人次。