简述早产儿的护理措施篇1
中图分类号R473.72文献标识码B文章编号1674-6805（2015）33-0085-03
theobservationoftheefficacyofearlynursinginterventioninChildrenwithneonatalJaundice/ZHaoJian-qiong.//ChineseandForeignmedicalResearch，2015，13（33）：85-87
【abstract】objective：toinvestigatetheclinicaleffectofearlynursinginterventioninneonataljaundice.method：86casesofneonataljaundiceinourhospitalfromDecember2013toDecember2014werechosen.86casesofneonataljaundicewererandomlydividedintotheearlyinterventiongroupandtheconventionaltreatmentgroup，and43casesineachgroup.theclinicalrelatedindicatorsweretakenforcomparisonandresearch.Result：（1）thedifferencesofthelevelofinterventionafter1dayoftheneonataljaundiceofthetwogroupswerenostatisticalsignificance（p>0.05）.aftertheinterventionof2d，3d，4d，5d，theleveloftheroutineinterventiongroupwassignificantlyhigherthantheearlyinterventiongroup，thereweresignificantdifferences（p
【Keywords】earlynursingintervention；neonataljaundice
First-author’saddress：thematernalandChildHealthHospitalofnanchong，nanchong637000，China
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.33.040
临床相关研究表明：新生儿黄疸是属于常见的病症之一，由于患儿体内堆积了过多的胆红素，而引发的一种高胆红素血症，若不及时治疗，可能会导致病情加重，并引发严重的后遗症，严重威胁患儿的身心健康[1]。既往文献[2-3]报道中显示：针对新生儿实施相应的护理干预措施和方法对于改善新生儿黄疸具有重要的临床促进意义。鉴于此，本次研究为了进一步探讨早期护理干预在新生儿黄疸患儿中的临床实际效果，以便为新生儿黄疸患儿的临床研究和实践活动提供依据，笔者所在医院在积极探索的实践过程中，对相关护理方案和措施进行了尝试，通过临床病例的验证，取得了显著的临床护理干预效果。本次研究选取2013年12月-2014年12月笔者所在医院治疗的新生儿黄疸患儿86例，对其临床护理干预经验进行了如下总结报道。
1资料与方法
1.1一般资料
研究所涉及的病例均为2013年12月-2014年12月笔者所在医院临床收治的新生儿黄疸患儿。入选本次研究的患儿共计86例，男66例，女20例；平均体重（3.64±1.34）kg，最重5kg，最小2.5kg；患儿母亲平均（26.45±5.44）岁，最大34岁，最小21岁。采用随机表数字法将86例新生儿黄疸患儿分为早期干预组和常规干预组，两组均43例。两组患儿一般基线资料见表1。
表1两组患儿一般基线资料比较
组别性别（例）
平均体重
（kg）患儿母亲平均年龄（岁）
男女
早期干预组（n=43）33103.66±1.3526.35±5.55
常规干预组（n=43）33103.55±1.3226.55±5.33
字2/t值0.00000.38200.1704
p值1.00000.70340.8651
1.2护理干预措施和方法
1.2.1常规干预组的干预措施和方法本组43例新生儿黄疸患儿均给予常规的临床护理干预措施和方法实施护理：主要包括实行按需哺乳、母婴同室、母乳喂养，并采用多种不同的教育方式进行护理干预[3]。
1.2.2早期干预组的干预措施和方法本组43例新生儿黄疸患儿在给予常规护理干预措施的基础上，实施以下早期干预措施和方法：（1）当新生儿黄疸出现之后，应嘱咐产妇或亲人让婴儿晒太阳，来消退黄疸，与此同时，还应观察婴儿的大小便，若有问题，及时制定治疗方案；（2）反复评估，尤其重视喂养这一方面，应采用科学、适宜的喂养方式；（3）指导产妇及其家属正确的游泳、抚触、沐浴、臀部护理、脐部护理以及喂养方法等；（4）为产妇及家人进行演示、讲解，并发放图片资料，其内容包括科学的育儿知识、新生儿生理特点、母乳喂养知识、产后康复指导、饮食指导以及卫生指导等。同时，按照科学喂奶配方，在吸吮母乳后，对其进行抚触与游泳护理，若新生儿胎便排出较晚，则应按照实际情况给予其甘油灌肠；可进行适度的光照来消退黄疸[4]。
1.3观察指标
（1）两组患儿的黄疸指数；（2）两组患儿的第1次排便时间和第1次胎便转黄时间。胆红素测定采用经皮黄疸测量仪，每天上午洗澡后由经过培训的护理人员进行测定。测定的部位均选择在新生儿前额正中右眉上方0.5～1cm处。
1.4统计学处理
统计学软件工具均为pemS3.1forwindows软件包，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，p
2结果
2.1两组新生儿黄疸患儿不同时间的黄疸指数比较
干预后1d两组患儿的黄疸指数水平比较差异无统计学意义（p>0.05）；实施干预后2、3、4、5d，常规干预组患儿的黄疸指数显著高于早期干预组，差异有统计学意义（p
2.2两组新生儿黄疸患儿排便时间比较
两组患儿的第1次排便时间和第1次胎便转黄时间比较，早期干预组患儿的两项指标均明显低于常规干预组患儿，差异有统计学意义（p
表3两组新生儿黄疸患儿排便时间比较h
组别第1次排便时间第1次胎便转黄时间
早期干预组（n=43）5.27±1.7128.34±1.11
常规干预组（n=43）18.77±3.2260.43±2.33
t值24.280981.5332
p值0.00000.0000
3讨论
在临床上，新生儿黄疸是常见的病症之一，由于患儿体内堆积了过多的胆红素，而引发的一种高胆红素血症，若不及时治疗，可能会导致病情加重，并引发严重的后遗症，给家庭及社会均造成严重影响[5]。所以，对于医学领域而言，降低新生儿的胆红素指数是亟待解决的难题。既往文献[5]研究和报道结果证实：早期护理干预可在一定程度上降低新生儿体内胆红素指数，从而有效的消退患儿的黄疸，并且相关临床护理操作方式极为简单，并无任何不良反应，效果极为显著，值得大范围的推广与应用。
对于新生儿黄疸患儿来说，胎便当中含有较多的胆红素，是正常新生儿的10倍。如果新生儿胎便排出较晚，那么则会增加患儿的胆红素，从而出现黄疸。早期干预组按照科学喂奶配方，在吸吮母乳后，对其进行抚触与游泳护理，让新生儿能够摄入足够的能量、蛋白与充足的营养，快速建立正常的肠道菌群，从而排出胎便。据相关临床研究和调查研究显示：与常规干预组相比，早期干预组新生儿第一次排出胎便及胎便转黄的时间更早，（p
进一步总结临床研究和报道结果后，发现，新生儿可通过游泳来消退黄疸。水温有促进细胞新陈代谢、血液循环、毛细血管扩张的作用，并且，还能够加速胎便的排出、促进新生儿肠胃蠕动[8]，增加其食欲等，可在一定程度上降低新生儿体内的胆红素指数。
简述早产儿的护理措施篇2
新生儿在产房的apgar评分利用五项简单的指标，反映了新生儿早期的状态，为临床医生提供了很多信息。
apgar评分是在1952年由美国的一名麻醉科医生Virginiaapgar提出。他发现，刚出生的新生儿常常缺乏一种相对客观的评价指标来衡量其状态，以指导下一步的治疗并且判断远期的预后。由于apgar评分简便易行，该方法在1952年发表后很快就在全球范围内被推广，被作为反映新生儿窒息、远期神经系统预后和死亡的指标。
随着研究的不断深入，大家对apgar评分认识的加深，apgar评分从早期制定到被广泛接受，到后期被质疑，再到后来被客观的应用，经历了数十年的时间。
apgar评分使得助产士及其他工作人员在新生儿出生后对新生儿有一个简单的评价，并且由于需要反复评估，这使得助产士或儿科医生能够对早期新生儿进行持续关注。对于生后早期apgar评分有异常的新生儿，也可以通过不同时间评分的变化来体现抢救、处理措施的效果。
apgar评分包括5方面的内容，每一个字母代表一项检查，包括：肌张力（activity）、脉搏（pulse）、皱眉动作即对刺激的反应（Grimace）、外貌（肤色）（appearance）、呼吸（Respiration）。5个项目均有三个等级的评分：0、1、2，总分为10分，最低分为0分。该评分需要在生后1分钟和5分钟、10分钟进行，对于5分钟时评分低于7分的新生儿需要每隔5分钟进行一次评估直到20分钟，并且应对复苏抢救过程进行备注，其中包括给氧、正压通气、气管插管、胸外按压、使用肾上腺素等。
以这五项体征为依据，满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在4分以下考虑患有重度窒息。
但在实际操作上，从孩子胎头娩出开始，医护人员就已经开始进行观察了。孩子娩出后首先进行4项评估，①足月吗？②羊水清吗？③肌张力好吗？④有呼吸和哭声吗？如果均为是，说明孩子状态不错，没有危险，医护人员接着要帮孩子剪断脐带，并给孩子擦干、保暖、处理脐带和母婴皮肤接触，必要时给予孩子清理呼吸道，并称体重和测量身长。熟练的医护人员完全可以把上述工作在1分钟之内搞定，并于1分钟时开始进行第1次apgar评测，这时候要依次观察孩子的呼吸、心率、肤色和肌张力，然后刺激孩子看他的反应。若评分正常，之后医护人员继续观察，等到5分钟时重复apgar评测。但是，如果出生后上述4项评估有任何一项是“否”，则需立即对婴儿按照新生儿复苏指南进行评估及初步复苏，同时在孩子生后1分钟时进行apgar评分。新生儿的复苏是根据出生后即刻的评估结果进行的，而不是单纯根据1分钟时apgar评分的情况。不能够在新生儿出生后即刻进行评估，而要等到1分钟，这应该算是apger评分的一个局限。
apgar评分还有其他的局限性。由于宫内窘迫、缺氧、先天畸形、早产等因素可导致新生儿早期出现低apgar评分，在复苏抢救之后apgar评分可得到恢复。但由于apgar评分各项指标会受多种因素的影响，例如早产、分娩前产妇使用药物和先天畸形等，低apgar评分与远期神经预后不良并非明确相关。所以，在1996年美国儿科学会、美国妇产科医师学会曾经联合发表声明：apgar评分不能作为远期神经系统预后的预测指标。
接著，再来说一说apger评分的分值，那是不是apgar评分低就说明对孩子影响很大呢？其实不然，大部分新生儿的评分在7分～10分，医生会根据孩子的评分予以相应的处理。轻度窒息的新生儿一般经清理呼吸道、吸氧等措施后会很快好转，预后良好。
同时，正如刚才所说，由于在生后1分钟时才进行首次评价，而对于生后就出现呼吸、心率、肤色异常的新生儿，并不会等到1分钟才开始进行新生儿复苏，因此apgar评分并不作为新生儿复苏开始的指标，而往往作为复苏效果的反应。
几年来的研究表明，1分钟低apgar评分不能预测远期预后。5分钟apgar评分为0分～3分与死亡率相关，而相比5分钟7～10分的新生儿，5分钟apgar评分为0分～3分者发生脑瘫的风险将增加20倍～100倍。
简述早产儿的护理措施篇3
【摘要】目的：探讨胎膜早破的原因及如何采取有效护理措施以减少早产儿和围生儿死亡率，降低孕产妇宫内感染率及产褥期感染率?方法：对我科2011年4月～2013年4月收治的152例胎膜早破孕妇的治疗及护理资料进行回顾性分析，所有患者入院后根据病情不同给予相应有效的治疗与护理措施?结果：通过对胎膜早破不同时期的孕妇实施相应的治疗和合理的护理措施，取得了较满意的临床效果?结论：对胎膜早破孕妇如能采取及时有效的护理措施，并积极预防并发症的发生，可使产褥期感染率及新生儿死亡率降低?
【关键词】胎膜早破；剖宫产；分娩
胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂，是孕妇妊娠期最常见的并发症?胎膜早破如处理不当，会给母婴带来严重危害，导致早产儿及围生儿死亡率增加，孕产妇宫内感染率及产褥期感染率升高?我科2011年4月～2013年4月共收治的152例胎膜早破孕妇，通过积极治疗与精心护理，，现报告如下?
1资料与方法
1.1临床资料我科2011年4月～2013年4月共收治的152例胎膜早破孕妇，其中妊娠37周以上120人，约占胎膜早破总人数的78.95%；妊娠36周以下32人，约占胎膜早破人数的21.05%?患者年龄23～31岁，平均28岁?
1.2胎膜早破的诊断及临床表现
胎膜早破的诊断比较简单，孕妇胎膜早破后会突感觉有较多液体从阴道流出，当有咳嗽?打喷嚏等使腹内压增大的动作时，流液量会增加，有时可混有胎脂或胎粪?行肛查及阴道检查不能触及羊膜囊，上推先露部位时阴道流液量会增多[1]；窥器检查可见阴道后穹隆有液池，或可见有宫口有液体流出，或在液体中见胎脂样物即可确诊?若通过上述检查不能确诊，可对阴道分泌物行pH值检测，若pH值>7，则多已破膜；也可行阴道后穹隆液体涂片检查，如涂片有羊齿状结晶或可见羊水成分即可确诊?
1.3护理方法
1.3.1产妇护理
1.3.1.1生理护理①：绝对卧床休息，取臀高位，以床尾抬高30°为宜?应向产妇及家属强调卧床的重要性?胎位不正?胎先露部未衔接者，协助孕妇绝对卧床休息，床上大小便，取左侧卧位，抬高臀部，防止脐带脱垂，导致胎儿宫内窘迫；取臀高卧位，以降低宫腔内压力，了防止羊水进一步减少?②预防感染：胎膜早破患者入院后每4h测量1次生命体征，胎膜早破超过12h者应预防性使用抗生素[2]?每日为行会阴护理2次，先用温的生理盐水棉球擦净会的分泌物，后用无刺激性消毒液进行消毒，再用无菌干棉球擦干，置无菌棉垫，尽量保持会阴清洁，每日2次?对能够经阴道分娩的孕妇同时备皮?已经发生感染者，应终止妊娠，分娩结束后给予抗生素控制感染?③促进胎肺成熟：孕
1.3.1.2饮食护理指导胎膜早破的孕妇进食高蛋白?高热量?清淡?易消化食物，以增加机体抵抗力?由于孕妇绝对卧床，活动减少，肠蠕动减慢，容易引起便秘，所以应多吃富含膳食纤维的食物，如，如韭菜?芹菜；多喝水?多吃水分多的食物，如雪梨；多吃能促进胃肠道蠕动的食物，如香蕉?蜂蜜等，以防止便秘?若发生便秘，可口服对胎儿无毒副作用的缓泻剂，如乳果糖；如大便干结，灌肠导管难以插入时，应戴手套伸入直肠动作轻柔的将干结的粪便掏出?
1.3.2胎儿护理
1.3.2.1胎心监测由于胎膜早破后，羊水减少，胎儿在宫内的生存环境被破坏，势必会导致胎儿心率发生变化，因此密切监测胎心率，是评判胎儿在宫内的状态正常与否的一个重要指标?可采用胎心监测仪进行胎心监护，以了解胎儿安危?胎心率正常介于120次/分～160次/分，如果超出正常范围，可能胎儿出现了宫内窘迫或感染应立即报告医生，协助医生采取相应措施?
1.3.2.2自测胎动胎动是胎儿在母体内的活动，胎动正常是胎儿健康的指标之一[3]?胎动每小时2～5次为正常，教会患者自测胎动，即取左侧卧位，每日8：00～9：00?13：00～14：00?21：00～22：00各测1h?3次计数相加乘4，便是12h的胎动计数[2]?12h累计胎动数≥20次为正常?如果12h计数
1.3.2.3观察羊水变化注意观察羊水的颜色?性状?气味并做好记录?如果羊水是浅绿色，提示胎儿慢性缺氧；如果羊水是深绿色，提示胎儿急性缺氧；如果羊水粘稠并棕黄色，提示胎儿缺氧严重?如果羊水有臭味，宫内肯定感染?
2结果
32例36周以下胎膜早破孕妇中，30例给予保胎?抗炎治疗，其中18例宫缩抑制无效自然分娩，14例经抗炎?抑制宫缩?促胎肺成熟?绝对卧床休息等保胎治疗措施，在妊娠36周及37周以上结束分娩?
3讨论
3.1胎膜早破常见原因①下生殖道感染?引起胎膜炎，使胎膜局部张力下降导致破裂；②羊膜囊内压力升高，常见于双胎妊娠?羊水过多?巨大儿；③胎先露部高浮?头盆不称?胎位异常，胎膜受压不均匀导致破裂；④营养因素，如缺乏维生素C?锌及铜，可使胎膜张力下降而破裂；⑤宫颈内口松弛，前羊水囊进入，受压不均匀及胎膜发育不良，导致胎膜早破；⑥妊娠晚期性生活?
3.2胎膜早破的处理原则足月胎膜早破的孕妇大多有自发宫缩，所以对孕妇应观察宫缩开始时间和宫缩的规律性和强度?有剖宫产指征的孕妇应积极做好术前准备，如相关药物的过敏试验?术前留置导尿?腹部皮肤的准备以及新生儿急救复苏的准备?胎膜早破发生在28～35孕周，采取期待疗法（宫缩抑制剂应用；羊膜腔输液补充羊水）；地塞米松促胎肺成熟；抗生素的预防性应用等?对无规律性宫缩者，给予静脉滴注催产素，及时终止妊娠?
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[m].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：231.
简述早产儿的护理措施篇4
【关键词】早产儿护理;袋鼠式
全世界每年大约有2000万早产儿出生。我国早产儿的发生率为1%~2%，死亡率为8%~20%，国外为3%。因此对早产儿的管理是围产医学的重要课题之一，要降低0~5岁儿童死亡率，关键在于降低早产儿及极低出生体重儿的死亡率。因此加强早产儿的护理是关键，经济发达国家的医院常将这些自身不能调节体温的婴幼儿放在暖箱中。我院是一所基层医院，从2009年1月—10月，接生802例，早产儿18例，双胎早产5例，因条件有限，随着早产儿的增加，暖箱不能满足需要，因此我院采取了一种新的育儿方法——袋鼠式。
1袋鼠式护理概念
早产儿及低体重儿在出生早期即开始同母亲进行一段时间的皮肤接触，并将此种方式坚持到矫正胎龄为40周。
2袋鼠式护理的方法
将新生儿放在母亲衣服里，母亲和新生儿身体24h进行皮肤接触，为早产儿提供一个适宜的暖箱。
3袋鼠式护理的好处
3.1新生儿紧贴母亲的乳房这种体位可以帮助新生儿保温，使体温稳定，可减少低体温的发生，使新生儿呼吸、心率稳定。
3.2保证血氧饱和度稳定氧气的消耗、血糖的水平比婴儿暖箱好。
3.3使母亲的信心增加可以护理好自己的孩子，感觉压力减轻，帮助母亲与婴儿建立良好的感情。
3.4经济省钱母亲及家庭更容易接受，方法简单，母亲容易掌握。
3.5如果母亲有病父亲和亲戚也能实施此法。
3.6对医院的好处不必购买太多暖箱，减少开支。
4适用此法的婴儿
4.1体重>1800g的婴儿一般情况稳定。
4.2体重
4.3早产儿、低体重儿生命体征稳定。
4.4不能转诊的新生儿适用袋鼠式育儿法。
5母亲及新生儿的准备
5.1母亲的准备
5.1.1首先告知母亲什么是袋鼠式护理方法，好处，让母亲做好心理准备。
5.1.2指导母亲怎样皮肤接触婴儿如何抱奶，挤奶，正确的母乳喂养姿势，如何护理婴儿。
5.1.3母亲穿着舒适，温暖足够大的外衣。
5.1.4环境温度22℃~24℃，湿度60%~80%。
5.2婴儿的准备
5.2.1婴儿裸体在“袋中”，除了一个尿布、帽子和短袜。
5.2.2若温度低，房间应加热婴儿可穿无袖开衫，母亲用衣服盖住自己和婴儿。
6袋鼠式护理的注意要点
6.1所有的母亲都可以只要母亲健康，状态良好。
6.2母亲必须是自愿的能随时提供这种护理。
6.3母亲需要有家庭和社会的支持方可采用袋鼠育儿法。
6.4母亲可以自由活动站、坐、卧等姿势都可以，睡觉时最好是半卧位，有利婴儿呼吸畅通，母亲每天洗澡，注意手的卫生。
简述早产儿的护理措施篇5
【摘要】目的:提高基层医院新生儿疾病筛查的覆盖率、召回率、治疗率,提高人口素质。方法:我院2007年启动新生儿疾病筛查工作,现将我院2007年750例新生儿(未施对策者)简称问题组,2008年以来800例新生儿,简称对策组,疾病筛查情况进行调查分析。结果:问题组筛查覆盖率28%,未查出阳性儿,未查原因:①家长漠视;②宣教不到位;③经济困难;④出院时间提前;⑤操作技术不熟练。2007年以来,通过提高公众认识,加强健康教育,对工作人员进行上岗培训,进行产后访视补救等措施,对策组800例新生儿,筛查覆盖率90%。两组比较p
【关键词】基层医院;新生儿疾病;筛查
提高出生人口素质是当今预防医学极为关注的问题,国际、国内的资料均表明,新生儿疾病筛查是提高出生人口素质的一种有效的方法,开展和推广新生儿疾病筛查对提高儿童健康水平具有重要的社会效益和经济效益[1]。《母婴保健法》提出要“逐步开展新生儿疾病筛查”,第一次以法律形式确立了新生儿疾病筛查是一项提高人口素质的重要措施。而我县是贫困县,地处偏僻,信息不灵,保健知识缺乏,工作开展有一定的难度,半年来,我们通过加强健康教育,提高公众认识,对工作人员进行上岗培训,进行产后访视补救等措施,大大提高了我院新生儿疾病筛查的覆盖率,报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料:我科2007年1月-12月共分娩活婴750例,男392例,女358例。2008年1月-12月共分娩活婴800例,男419例,女381例。均在我科负责新生儿筛查。
1.2方法
1.2.1分组方法:将2007年750例产妇(未施对策者)称为问题组,2008年800例产妇(施对策者)称为对策组,二组年龄、家庭背景、文化程度、经济状况均无明显差异。问题组采用常规宣教,对策组在常规宣教的基础上根据具体情况加强措施。
1.2.2操作方法:新生儿出生72h后,7天之内,并充分哺乳,运用足底定位斜刺采血法:新生儿沐浴后,将新生儿平卧,操作者左手推住新生儿左足,暴露足底,右手轻轻按摩采血部位,使其自然充血。用75%酒精棉签消毒待干,右手持采血针沿新生儿足踝外侧向足底外侧缘做垂直线,此线与足底外侧缘交界为采血点,沿此点进针,针头与皮肤呈40°～45°斜刺进针,深度0.5～1.5mm,不要用力挤压,血液很快涌出聚成血珠,使血自然渗透至滤纸背面,血斑标本合格。采血后用消毒干棉签轻压取血部位使其止血。
1.2.3统计学方法:其资料采用X2进行统计学检验。
2结果
两组新生儿疾病筛查覆盖率及拒(未)筛查原因见表1。
从表1可知:基层医院筛查工作开展困难的原因问题组主要是家长漠视工作人员、健康宣教不到位、操作技术不熟练、提前出院以及经济困难等原因。尤其是健康宣教没有到位,以及病人对护理人员操作技术的不信任尤显突出,针对以上情况,2007年采取一系列积极措施后,取得了很好的效果。
3讨论
3.1筛查率过低的原因:大多数父母觉得自己的宝宝很健康,不需要筛查,护士应向家属说明:据卫生部临床检验中心《新生儿筛查工作统计情况调查》报告及湖南省新生儿筛查监测结果显示,全国新生儿先天性甲状腺功能减低症(俗称“呆小病”)患儿与正常新生儿之比为1∶2707,湖南省为1∶1562,其患病率明显高于全国平均水平。由于这些患儿在新生儿期常常因为没有特异性的临床表现,很多家长往往拒绝医生提出的作新生儿疾病筛查的建议。而一旦患儿出现眼距宽、塌鼻梁、躯干长四肢短等临床症状,即使治疗智力低下也已无法挽回。此病在出生前无法预防,即使父母亲正常也可发生,只有通过新生儿疾病筛查才可以确诊并得到及时治疗。
3.2护士应和新生儿父母亲多沟通:护士应告知新生儿父母新生儿疾病筛查是防治某些先天性代谢及内分泌疾病造成的儿童智力低下最有效的办法,可以检查出30多种遗传疾病,(但本院只筛查甲状腺功能低下及苯丙酮尿症两种),甲状腺功能低下可致“呆小病”,而患儿只要在出生3mo内得到确诊,服用甲状腺激素,80%以上的患儿智力发育会接近正常。而苯丙酮尿症患儿若能在出生1mo内服用一种低或无苯丙氨酸的特殊奶粉,一般不会出现智力损害。但如未经治疗,95%的病儿智力会呈重度或极重度损害。
3.3护士必须认真做好健康宣教和政策宣传。
3.3.1护士应告知如果其孩子经筛查,确诊患病应立即到省新生儿疾病筛查中心进行治疗,中心成立了两病治疗专家组,会对其孩子进行科学地、规范地治疗和随访。中心还为此两病患儿设立了“治疗基金”,用于经过筛查后确诊患儿的治疗费用补助。苯丙酮尿病及时治疗,可避免脑损害的发生,治疗越晚,对患儿的智能损害程度越大,主要治疗手段是饮食治疗。先天性甲状腺功能减低症:如果早期发现、早期治疗,可避免患儿体格和智力障碍的发生。治疗以口服甲状腺素为主,坚持规律服药,患儿能正常发育。
3.3.2有的父母因50元的费用而放弃筛查。护士应借助经济学宣传新生儿疾病筛查的策略。在新生儿疾病筛查的病种中,据专家统计,先天性甲状腺功能低下症的成本/效益为1/3.6,苯丙酮尿症的成本/效益为1/3.7[2]。上述两种疾病都可严重危害患儿的健康及智力发展,导致患儿丧失劳动能力,甚至自理能力,严重者可导致死亡,这样增加患儿家庭的心理、人力、经济等方面的负担,并增加社会的负担。如能对这些患儿早期诊断和治疗,避免智能障碍的发生,有着极其重要的社会意义和经济效益。
3.4提供筛查条件,培训技术人才:对那些提早出院而不能在院进行筛查的新生儿,应向其告知筛查的重要性并嘱及时来院筛查,必要时可上门进行筛查。加强对专业人员的技术培训,派有经验的高年资主管护师从事筛查技术操作,并定期进行技术培训,增加产妇对工作人员的信任。这项工作,还应积极配合新生儿筛查和阳性患者的随访,提高疑似者的召回率和患者的治疗率。借助行为科学,政府的领导、全体医务人员的支持及群众的认识,进行早期发现、早期诊断、早期治疗,使领导层和广大群众都能充分认识新生儿疾病筛查的意义。开展一个持久的健康教育运动,使新生儿筛查知识和方法为广大群众所掌握,而且变成他们的自觉行动[3]。
参考文献
[1]马燮琴,顾学范.新生儿筛查现状和展望[J].广东医学,2000,21(7):533-534
[2]朱文斌,王振南,陈涵强.新生儿疾病筛查管理工作中的问题与对策[J].中国妇幼保健,2000,16(3):149-150
简述早产儿的护理措施篇6
【关键词】新生儿；高胆红素血症；蓝光治疗；风险管理
新生儿由于其消化系统等的发育尚不完善，其所产生的胆红素可以在体内蓄积而出现高胆红素血症，并随着胆红素的不断蓄积，患儿可以出现黄疸，表现为皮肤及身体器官的黄染。本病是新生儿科临床上的常见病、多发病，足月儿与早产儿均可发病，而早产儿的发病率更高。新生儿高胆红素血症的患儿大多预后良好，但是如果出现新生儿胆红素脑病，其预后极差[1]。因此及时诊断和治疗新生儿高胆红素血症对改善患儿的预后有十分重要的作用。蓝光照射是治疗本病的主要方法之一[2]，但是由于新生儿容易哭闹等原因，在蓝光照射治疗过程中，可能会发生皮肤受损意外事件的风险[3]。为了尽可能保护患儿的安全，提高蓝光照射治疗的临床疗效，本科自2011年1月实施了风险管理。本组研究通过观察风险管理对新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗的影响，以探讨保护患儿安全，提高护理质量的措施，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取自2009年11月-2012年2月在本院接受蓝光治疗的高胆红素血症的新生儿140例为研究对象。其中男56例，女84例，孕周37～40周，平均（38.19±1.21）周，日龄2～7d，平均（4.09±1.18）d，体质量2.46～3.97kg，平均（3.17±0.43）kg，蓝光照射治疗的时间24～48h，平均蓝光照射治疗时间为（29.54±6.93）h。按照收治时间的不同将以上患儿分为观察组和对照组。对照组62例，为本院自2009年11月-2010年12月收治的；观察组78例，为本院自2011年1月-2012年2月收治。两组性别组成、孕周、日龄、体质量及接受蓝光照射治疗的时间等方面比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。见表1。
1.2研究方法本院自2011年1月开始对新生儿科的蓝光照射治疗采取风险管理评价措施，通过对接受蓝光照射治疗的患儿可能产生的意外事件进行分析，总结出蓝光照射治疗过程中较为多见的意外事件，并制定有针对性的护理措施，对意外事件进行有效的风险管理并对风险管理效果进行评估。
1.3观察指标对比在采取蓝光照射治疗风险管理评价措施前后，两组在治疗过程中出现意外事件的概率。
1.4统计学处理采用SpSS17.0统计学软件分析，计数资料采用字2检验，p
2结果
2.1患儿在接受蓝光照射治疗过程中发生意外事件的种类通过对本院新生儿科对高胆红素血症患儿进行蓝光照射治疗的经验总结，其治疗过程中发生的意外事件主要有眼罩脱落，脸、胸前区及外踝的皮肤损伤，红臀及由于光疗箱的温度过高而引起患儿发热。
2.2两组治疗过程中意外事件发生率的对比对两组治疗过程中意外事件的发生率进行对比，观察组眼罩脱落及皮肤受损的发生率分别为0以及2.56%，明显低于对照组的22.58%及22.58%，差异有统计学意义（p
3讨论
黄疸是一种临床症状，新生儿期约有60%的新生儿会出现黄疸，多数黄疸会随着时间的推移而消退，但是少数新生儿会出现较为严重的黄疸，黄疸的发生主要是血清中胆红素的升高所致，当新生儿发生严重的高胆红素时通过血脑屏障会引起脑神经损伤，引起听力障碍、智力发育异常等后遗症，因此早期治疗对于减少核黄疸损害具有重要意义。胆红素在血清中主要以UCB、结合胆红素（CB）、游离胆红素、delta胆红素4种形式存在，其中游离胆红素与delta胆红素浓度较低，血清中主要是以UCB为主[4-7]。高胆红素血症在新生儿中的发病率很高，早期发现并进行有效的干预对促进患儿血中胆红素的下降，控制病情，预防新生儿胆红素脑病的发生，改善患儿的预后有重要的作用。在新生儿高胆红素血症的治疗方法中，蓝光照射治疗是一种简便易行，安全性高，无创性的辅助治疗方法，在临床上广泛用于治疗新生儿高胆红素血症[8-10]。然而，由于新生儿难以主动配合治疗，容易哭闹等原因，在进行蓝光治疗的过程中，也容易产生各种意外事件。如果不能有效控制意外事件的发生，将会对蓝光治疗的临床疗效甚至患儿的安全造成严重的影响。本组研究通过对本院多年进行蓝光治疗的经验总结以及对相关文献研究的检索，总结出新生儿高胆红素血症蓝光治疗过程中可能出现的意外事件种类，并有针对性地实施了风险管理，以期有效降低治疗过程中的意外事件[11-13]。
在蓝光照射治疗过程中，常见的意外事件种类有光疗箱内温度不恒定、患儿眼罩脱落、患儿皮肤损伤、剧烈哭闹、丢失水分、出现呕吐、感染以及损伤等。通过有效的风险护理措施，防止上述事件的发生[14]。
患儿在光疗箱中治疗，要注意维持其内有良好的通风，避免被过于猛烈的阳光照射，同时注意调节室内的温度，维持光疗箱的温度在30～32℃，湿度维持在60%左右[15-17]，同时注意灯管亮度及其有效期，并注意除尘。
由于患儿在治疗过程中会活动身体，容易造成眼罩的脱落，可能会导致其视网膜受到伤害。为了避免眼罩脱落，我科采用棉制的黑色不透光的眼罩，配合网状具有弹性的带子固定眼罩，有效避免了眼罩的脱落，避免患者眼睛在治疗过程中意外损伤[18]。
患儿在光疗箱中，可能会由于其双手的搔抓或者双脚与箱壁的摩擦而出现皮肤的损伤。针对这一情况，在治疗之前要用手套套住患儿双手，防止其抓伤皮肤。同时在箱子周围，患儿双脚可能摩擦到的位置用垫子围住，避免对患儿双脚造成损伤。此外，红臀在新生儿中较为常见。在新生儿大便后，要用温度适宜的水清洁患儿，并用鞣酸软膏外涂以防止红臀发生[19]。
新生儿接受蓝光治疗需要脱去全身衣物，暴露身体皮肤。由于患儿离开了父母的怀抱，其往往会因为安全感的缺乏而出现剧烈哭闹。因此，患儿父母可以通过语言、身体接触等方法进行抚慰，以缓解其不安情绪，争取治疗的顺利进行。
患儿治疗过程中，其隐形失水增多，要注意适当增加水分摄入，可以在两次哺乳之间补充5%葡萄糖溶液20ml左右以补充水分，促进尿液排出。
由于新生儿的胃部较成年人更接近与水平位置，如果患者哭闹，容易出现呕吐，甚至可能因为呕吐物的误吸而造成窒息等严重的后果[6]。因此，在护理措施上，要注意给新生儿喂食时，速度宜缓且要适当抬高其上身，有助于减少呕吐的发生。
由于新生儿的免疫系统的发育还不完善，在蓝光治疗过程中，如果护理措施不当，容易发生感染。因此，患儿所用的铺单等用物应该进行高压蒸汽灭菌处理并注意更换。护理人员在日常护理过程中，要注意戴口罩以及手卫生。对新生儿脐部、口腔等容易发生感染的部位要注意规范护理，同时对光疗箱以及治疗室内进行正规消毒，减少感染发生的机会[7]。
蓝光的直接照射会损伤患儿的，因此，在治疗过程中，要注意对其采取保护措施，可以采用新生儿纸尿裤遮盖患儿，这样既可以保护免受损伤，又可以尽量暴露皮肤，保证蓝光治疗效果。在本组研究中，对比了实施风险管理前后两组患儿治疗过程中意外事件的发生率，观察组明显优于对照组。
综上所述，蓝光治疗是治疗新生儿高胆红素血症的有效方法，但是治疗过程中容易出现意外事故，通过风险管理，能够有效保证治疗的顺利进行，提高其临床疗效，降低意外事故的发生率。
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简述早产儿的护理措施篇7
摘要目的：探讨综合护理干预对早产儿喂养效果的影响。方法：2011年12月-2013年12月收治早产儿70例，随机分为研究组和对照组，研究组采用重力喂养结合非营养性吸吮、俯卧位及抚触治疗等综合护理干预护理方式，对照组采用常规间断鼻饲喂养的护理方式，比较两组的喂养情况和耐受情况，包括鼻胃管留置时间、恢复出生的体质量时间和足量胃肠喂养达418.4kJ/（kg・d）时间等。结果：研究组患儿鼻胃管留置时间、恢复出生的体质量时间和足量胃肠喂养时间均显著低于对照组，两组之间差异具有统计学意义（p
关键词综合护理喂养疗效
efficacyobservationofgravityfeedingcombinedwithnonnutritivesucking，pronepositioningandtouchtherapyandothercomprehensivenursinginterventionforthepreterminfantswithfeeding
FengYuqiong
theFirstmaternityandChildHealthHospitalofHuizhouCity，Guangdong516001
abstractobjective：toexploretheeffectofcomprehensivenursinginterventiononprematureinfantswithfeeding.methods：70casesofprematureinfantswereselectedfromDecember2011toDecember2013，theywererandomlydividedintothestudygroupandthecontrolgroup，thestudygroupusedgravityfeedingcombinedwithnonnutritivesucking，pronepositioningandtouchtherapyandothercomprehensivenursinginterventionofnursingcare，thecontrolgroupusedconventionalintermittentnasogastrictubefeeding，wecomparedthefeedingandtolerancesituationofthetwogroups，includingnasogastrictubeindwellingtime，recoverybirthbodytimeandmasssufficiententeralfeedingupto418.4kJ/（kg・days）time.Results：thenasogastrictubeindwellingtime，recoverybirthbodytimeandmasssufficiententeralfeedingtimeofthestudygroupwithwassignificantlylowerthanthoseofthecontrolgroup，withsignificantstatisticaldifferencebetweenthetwogroups（p
KeywordsComprehensivenursingcare；Feeding；Curativeeffect
早产儿，因其胃肠道发育尚不成熟，喂养中常常产生不耐受情况，从而造成新生儿营养滞后和生长发育滞后[1]。与正常新生儿相比较，早产儿发育迟缓，存在一个追赶的过程[2]。因此，如何通过人为干预以促进新生儿的生长发育，降低早产低体质量的危害是优生优育的一个重要问题[3]。而对早产低体质量儿的喂养状况，对该类新生儿的生长具有重要影响[4]。本文对我院新生儿科于2011年12月-2013年12月收治的70例早产儿进行随机分组，一组进行重力喂养结合非营养性吸吮、俯卧位及抚触治疗等综合护理干预，另一组则进行常规间断鼻饲喂养，旨在比较两种干预方式对早产儿喂养的疗效，考察综合护理干预对早产儿的喂养效果的影响，取得了较好的效果。现在将本研究的结果报告如下。
资料与方法
2011年12月-2013年12月收治早产儿70例，所有患儿均在出生后6小时以内住院，出生时质量1.2～2.0kg，平均体质量（1.32±0.31）kg；胎龄27～34周，平均胎龄（30.2±0.51）周。所有患儿均采用间断式胃管喂养和静脉营养，出生后的1分钟和5分钟的apgar评分均高于8分，排除了先天性遗传病患者、先天性的消化道畸形者以及没有呼吸支持治疗的患者。70例符合条件的早产儿被随机分成研究组和对照组，各35例。其中研究组男18例，女17例，对照组男16例，女19例。两组新生儿患者的性别、出生体质量、身长、胎龄等基本资料经检验无统计学差异（p>0.05），具有可比性。所有参与本研究的新生儿均取得其家属同意，并与家属签署书面知情同意书。
方法：（1）喂养方法：①研究组：在常规治疗和护理基础上，研究组采用重力喂养结合非营养性吸吮、喂养后俯卧位和腹部抚触治疗等综合护理措施，并将3种护理措施组成循环护理方案，贯穿于研究组早产儿喂养护理过程中。a.重力喂养：利用奶液自身重力顺着胃管流入胃内的喂养方法。奶量：第1天1～2ml/次，l次/2小时，每天增加2～4ml/次。b.非营养性吸吮：在每次重力喂养之前给予患儿吸吮消毒过的无孔橡皮奶嘴5～10分钟，刺激吸吮，直到能经口足量胃肠喂养热量达418.4kJ/（kg・d）时间为止。c.喂养后俯卧位：即喂养后采取俯卧位，每次喂奶后采用专业的卧垫为患儿抬高头部，角度为15°，持续1小时（所使用卧垫已经获取国家实用的新型专利和外观设计专利，专利号分别为ZL200820113714.3和ZL200830113331.3）。该类卧垫结构为：能使得早产儿能够在暖箱中舒适安全的保持俯卧，使用前需将适宜温度的水灌入水囊袋，并置于卧垫底部处的双层布套内，随后把卧垫置于预热好的暖箱中，依据患儿身长将头部固定针头放置于卧垫的合适部位，当患儿仰卧时，枕头凹口处朝向床垫内侧，俯卧时候则朝向外侧，以保证患儿的安全。d.腹部触摸：患儿进食后30分钟，由经婴儿抚触培训的医护人员对患儿进行腹部抚触按摩，下一次喂养前，采用掌心抚摸的方式持续5分钟。②对照组：在相同的常规治疗和护理基础上，用注射器经胃管间歇注入喂养配方奶；奶量：第l天1～2ml/次，1次/2小时，每天增加2～4ml/次，直到能经口足量胃肠喂养热量达418.4kJ/（kg・日）时间为止。⑵监测指标：主要包括鼻胃管留置时间、恢复出生的体质量时间和足量胃肠喂养达418.4kJ/（kg・d）时间等喂养情况，以及呕吐、腹胀、胃残留和呼吸暂停等不耐受情况。
统计学处理：采用SpSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用χ2检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以p
结果
两组喂养状况比较：研究组患儿鼻胃管留置时间、恢复出生的体质量时间和足量胃肠喂养达418.4kJ/（kg・d）时间均显著低于对照组，两组之间差异具有统计学意义（p
两组喂养不耐受情况比较：研究组患儿呕吐、腹胀、胃残留和呼吸暂停的喂养不耐受率均低于对照组，两组之间差异具有统计学意义（p
讨论
由于早产儿胃肠道发育尚不成熟，胃肠排空缓慢，神经调节功能不健全，胃肠道激素分泌不足，导致患儿在喂养中存在许多困难，容易出现喂养不耐受。而常规的间断鼻饲（iBG）和持续鼻饲（CnG）等喂养方式还存在争议。近年来许多研究者均对早产低体质量儿的喂养方式进行了研究，但因地域等差异造成没有得到统一的广为认同的结果[5]。为保证足够的营养物质供应，促进患儿正常生长发育，对于早产低出生体重患儿，临床上常采用间断胃管喂养和肠道外静脉营养喂养。间断胃管喂养是通过注射器将奶液注入胃内，容易造成肠腔壁压力短时间增加，刺激胃黏膜，增加患儿喂养不耐受程度，从而影响其生长发育。而重力喂养是利用奶液的自身重力作用缓慢地连续地输入患儿胃腔，减低患儿胃的负担，刺激胃肠蠕动，促进消化系统的发育成熟。
在本研究中，对重力喂养结合非营养性吸吮、俯卧位及抚触治疗等综合护理干预与间断鼻饲喂养的疗效进行观察。研究发现，研究组患儿鼻胃管留置时间、恢复出生的体质量时间和足量胃肠喂养时间均显著低于对照组，两组之间差异具有统计学意义（p
综上所述，重力喂养结合非营养性吸吮、俯卧位及抚触治疗等综合护理干预措施能够显著改善并提高早产低体质量儿在喂养时的耐受性，减少喂养并发症，缩短胃管滞留时间和静脉营养时间，使患儿尽快地过渡到经口喂养方式从而进一步地促进患儿生长发育，缩短患儿住院时间，减少住院费用，提高患儿生存质量以及操作容易、简单、无创伤，护理效果明显，明显优于传统的间断鼻饲喂养，值得各级医院推广使用。
参考文献
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简述早产儿的护理措施篇8
1．1筛选及评价标准依据改良儿童畏惧调查量表-牙科分量表(CFSS-DS)的计分结果筛选研究对象和评价研究结果。该量表中包括牙医、(其他)医生、打针、让人检查你的嘴巴、张大嘴巴、让不认识的人碰你、有人看你、医生给你钻牙、(想想)医生钻牙的场景、医生钻牙的声音、医生把工具放到你的嘴巴里、透不过气来、去医院、穿白大衣的人、护士姐姐帮你洗洗牙齿、看到拔牙的钳子、医生给你拔牙等17个项目，针对每个项目的害怕程度分别由5种不同的表情表示，便于患儿自行填写。每个项目中不害怕记1分，害怕程度每提高1级增加1分，极度恐惧记5分。
1．2研究对象于2013年6月－2014年8月之间，对来医院口腔科儿童牙病门诊就诊的初诊患儿，首先让其自行填写CFSS-DS量表，并记载其得分，17项总分超过50分的患儿被纳入研究对象，共选入60名患儿作为研究对象，男女各30名，年龄在5～10岁之间。
1．3方法被列为研究对象的患儿在首诊治疗中，由护士来进行综合护理，在其二次复诊时再次先自行填写CF-SS-DS量表，记载其得分。将前后两次的量表得分进行统计分析，利用配对t检验的方法检测前后两次量作者简介:高影(1981－)，女(汉族)，护师，本科．表得分的差异性。其中，综合护理包括医疗护理和心理护理，医疗护理主要是由护士来协助医生完成治疗操作，在医生治疗的整个过程中给予及时、快速、准确的操作配合，尽量缩短操作时间，减少或减轻患儿因医疗操作而产生的疲劳和痛苦;心理护理主要是护士通过语言沟通和肢体等动作争取患儿的信任，详细地为患儿说明，使其了解整个治疗操作过程，减少紧张情绪、消除恐惧心理，争取家长的配合，共同鼓励患儿要勇敢，提高患儿的自信心。
1．4结果初诊治疗前调查表的平均得分为58．6±5．7，第二次复诊治疗前调查表的平均得分为37．0±3．3，配对t检验的结果显示前后得分的差异性具有统计学意义(p＜0．05)，后者明显低于前者。
2讨论
儿童牙病如果能够早期、及时、有效的治疗对于口腔健康和乳恒牙顺利交替有着十分重要的意义。但是，儿童常常对于牙科治疗过程陌生或者害怕有疼痛而怀有畏惧心理，无法顺利完成必要的治疗过程，使患牙达不到早期及时有效的治疗，导致患儿本身乃至于同一个群体的口腔健康水平的明显下降。牙科畏惧症是指在牙科诊治过程中害怕某些环节，以儿童多见，这样降低了儿童牙病患者的早诊断、早治疗，破坏医患关系。儿童牙齿患病率非常高，而来医院就诊的儿童多有畏惧的心理，儿童心理发育还不成熟，其心理及认知都处于成长阶段，使其对于治牙有着更加恐惧的心理。据统计显示，80%以上的儿童在诊治时都有“牙科畏惧症”。其主要表现在害怕牙医、(其他)医生、打针、让人检查你的嘴巴、张大嘴巴、让不认识的人碰你、有人看你、医生给你钻牙、(想想)医生钻牙的场景、医生钻牙的声音、医生把工具放到你的嘴巴里、透不过气来、去医院、穿白大衣的人、护士姐姐帮你洗洗牙齿、看到拔牙的钳子、医生给你拔牙等17个项目，最终结果导致患儿的病牙不能够得到及时的治疗，很大程度地影响了儿童的口腔健康水平。
3总结
简述早产儿的护理措施篇9
幼儿园中班下学期班级工作计划范文一
新学期，对家长来说蕴含着新的希望，对老师来说，面临新的挑战。本学期我们两位老师将会更加严格要求自己，认真总结上学期的工作，吸取经验，反省不足，在新《纲要》和《园务计划》指导思想的引导下，以儿童为本，促进每个幼儿富有个性的发展。学期初，我们根据班级的实际情况和幼儿的年龄特点共同讨论并制定了本学期具有本班特色的班务工作计划。
一、班级情况分析
(一)幼儿情况分析
我班现有幼儿30人，男孩15人，女孩15人。经过一年多的学习和生活，孩子们在自己原有基础上都有了不同程度的进步。我们注重每个幼儿生活能力的培养，如：系鞋带、扣扣子、拉拉练、整理床铺、掖衣服等。加强幼儿自我服务的同时并能简单的为他人服务逐渐形成了具有相对趋向的班级发展特点，主要有以下几个方面的优缺点：
1、优势表现：
(1)个性发展较好。我班幼儿大多性格较开朗、活泼、乐群，能主动与人交往，也愿意用各种方式表达自己的情感。在跨班活动中大部分幼儿表现自信、活跃。
(2)好奇心强，乐于表现。在科学活动中，孩子们常常兴趣浓厚、发言踊跃。
(3)活跃、好动，喜爱参与体育活动。我班幼儿精力充沛，喜欢参加赛跑、攀登等户外游戏等，大部分幼儿身体动作较协调、灵活。幼儿总体体质水平有较大幅度提高。
(4)班级常规进一步完善。进入中班，我班幼儿的规则意识进一步增强，大部分幼儿能较好的听取老师的意见，控制自己的行为，遵守班级常规。
2、不足表现：
(1)我班有部分幼儿，他们在集体活动中注意力保持时间短、自我控制能力弱的问题较为突出，需要教师针对他们的实际情况给予引导和教育。
(2)与操作活动中的活跃气氛相比，我班幼儿对于一些安静的活动兴趣不高。如，区角活动中，主动参与图书阅读的幼儿不多。同时，图书受损现象严重，一些幼儿阅读习惯较差。需要教师给予重视。
3、其它个别情况：
1.我班上学期有位新入园幼儿，交往能力较弱、不能主动与人沟通。同时，不愿主动参与集体活动。与其它幼儿之间的距离正逐步拉大。措施：进一步与家长沟通，共同关注和正确看待孩子的不足，同时，以情感入手，争取得到他们的信任，帮助他们进到集体中来。
2.我班有个别幼儿，生活自理能力发展尚慢，还不会自己穿脱衣服，进餐也需要老师给予帮助。这与其家长平时过多宠爱，包办代替过多有关。措施：在与家长沟通的同时，在班内积极鼓励他们自己动手，帮助他们获得自我服务的成功体验，促进他们生活自理能力的提高。
(二)家长情况分析
1.家园沟通进一步畅通
经过一年多的努力，我们老师已经得到家长们的认可和信任。日常通过多种途径与家长交流，建立起了良好的沟通平台。家长们也常常主动与老师交流，了解孩子的在园情况，听取老师的意见和看法。
2.家长教育观念仍有待提高
通过日常观察、和家长沟通，我们了解到一些家长或是忙于工作、或是教育意识不强，对于孩子的日常教育仍有一些观念上的误区。如，将孩子完全交给祖辈教养;强迫孩子过早学习认字、写字等文化知识。
总的来说，我班家长的总体水平较高，对于老师的工作也比较理解和支持，呈现出较好的发展趋向。
二、本学期培养目标
(一)身体发展(包括早锻炼、动作技能、生活卫生习惯、自我保护)
1、早锻炼逐月安排：
三月份：巩固队列练习，学习新的课间操，养成坚持每天锻炼身体的好习惯。
四月份：练习课间操，学习踵趾小跑步。
五月份：选定六一节目，积极进行排练。
六月份：练习、巩固做器械运动，学习跑跳步。
七月份：学习踢踏步，增强早锻的趣味性，提高幼儿的出勤率。
2、动作技能：
(1)鼓励幼儿积极勇敢地参加体育活动，不怕困难。
(2)跑步时曲臂迈大步，较灵活地控制跑步的速度和方向，上下肢动作较协调。
(3)学习单手、双手向前上方用力挥臂掷物。
(4)探索多种运动器材的方法。
幼儿园中班下学期班级工作计划范文二
一、班级情况分析：
本学期我班有幼儿35名，其中男生20名，女生15名，刚来的新生3名。有了小班一年的基础，幼儿在学习和生活上都有一定的进步，大部分幼儿已经养成了良好的行为习惯：对人有礼貌，语言表达能力、与人交往的能力、生活自理能力以及动手操作能力都有较大的进步。本学期将在培养幼儿喜欢上幼儿园的基础上认真规范幼儿的一日常规，努力做好保教工作，进一步培养孩子的自我服务能力、助人为乐、尊敬师长、和同伴友好相处的情感，使他们在自己原有的基础上都得到很好的发展。
二、工作总要求：
针对本班的具体情况及存在的问题，本学期的工作主要目标是：继续抓好幼儿的一日常规，进一步培养幼儿养成良好的生活行为习惯，尊敬父母、长辈，热爱祖国，能为集体服务，形成集体观念，使幼儿幼儿在自己原有的基础上得到更全面的发展。
三、具体发展目标：
(一)健康：
1、喜欢幼儿园的集体生活，乐于参加老师引导下的各类活动。
2、养成良好的生活习惯，懂得良好生活习惯与健康的关系，初步具有生活自理能力。
3、爱清洁、讲卫生，在老师的帮助下能保持个人卫生，愿意参与的环境整洁活动。
4、进一步认识个体的主要部分，了解其功能及保护的方法。
5、增强自我保护的观念，学习避免危险和意外事件的有效方法。
6、初步了解预防接种对健康的作用，具有一定的预防疾病的知识和能力。
7、能积极参加体育活动，初步养成运动的习惯，愿意到大自然中锻炼身体。
8、会利用大型和小型多样的运动器械开展身体锻炼活动，学习有秩序地收拾运动器具。在进行走、跑、跳、钻、爬、攀、投、平衡等动作和做体操时轻松协调。
9、在体育活动中学习遵守规则，初步具备不怕困难的勇敢精神。
(二)语言：
1、能主动、有礼貌的与老师、同伴交谈，情绪愉快，喜欢阅读图书，欣赏和表达文学作品的内容和情境。
2、能认真地倾听他人说话，不插嘴、不随意干扰，有良好的倾听习惯。
3、能用较完整的语句讲话和回答问题，声音响亮，速度适中，会运用较多的名词、动词、代词、量词，理解并运用。
4、会运用多副图片和情景表演，在观察理解的基础上，学习掌握图片和表演情节的过度，并讲述整套图片和情境表演的内容。能用完整的连贯的语言，回忆讲述生活趣事或围绕主题进行谈话。能在各类讲述中，学会运用新词。
5、能正确运用文学作品的内容，欣赏作品语言，感受作品中语言的丰富和优美，会用语言、动作表达对作品的理解。会独立背诵诗歌，较完整的讲述故事，进行表演。
6、会独立翻阅图书，能理解和讲述图书画面的主要内容，初步养成良好的阅读习惯。
7、喜欢在集体中说普通话，发音清楚，声调较准确。
(三)科学：
1、主动地参加科学活动，大胆地探索周围自然界中的事物。
2、照料自然角的动植物，关心爱护动植物和周围的自然环境。
3、了解不同环境中个别动、植物的外型特征和生活习性。
4、积累周围环境中自然物或明显的自然现象与人们关系的具体经验。
5、了解周围生活中的科技产品及人们的关系，能正确安全地使用简单工具做小实验和小制作。
6、学会运用多种感官感知事物的主要特征，具有观察、比较和思考能力，并会按照一定(指定、自定)的标准事物进行简单的分类。
7、会用多种方式表达自己的发现，并与人、同伴交流探索的过程与结果。
(四)社会：
1、能愉快地参加各项活动，体验与老师、同伴共同生活的乐趣。
2、了解自己的兴趣和爱好，初步学会和同伴交往、合作;学习处理交往中的冲突，并学习谦让和分享。
3、关心和了解社会生活及各项社会行为规则，初步形成良好的生活习惯，并能遵守一日活动常规。
4、学习大胆表达自己的愿望或意见;愿意承担力所能及的自我服务的劳动。
5、初步形成诚实、助人等良好品行。
6、爱父母长辈、老师和同伴并能尊重他们的劳动成果。爱集体、爱家乡。
(五)艺术：
音乐：
1、感知声音的高低、强弱、音色及音乐的渐快、渐慢。
2、引导幼儿区分节拍与节奏，在活动中感知并初步掌握十六音符、附点音符、四分音符的节奏时值。
3、感知理解二拍子和三拍子歌曲的区别和特点;基本准确地歌唱八度范围内的歌曲。
4、随音乐做身体运动、模仿动作和简单的舞蹈动作，逐步做到动作与音乐合拍、协调、优美。
5、认识几种打击乐器，学习敲击方法。
幼儿园中班下学期班级工作计划范文三
本学期，我们将根据上级及幼儿园的工作要求以及孩子的情况，认真贯彻落实《纲要》精神。自我加压，提高自身业务能力和专业水平不断尝试、探索课程改革的研究，渗透新的教育理念，积极探索，不断提高保教质量。
一、班级情况分析：
中班共有幼儿36名，其中5名为转学期来的新生，教师两名。通过小班一学年的在园生活，幼儿在各方面都有了不同程度的提高，幼儿的一日生活常规也有了较大的进步。
1、本班幼儿特点及优点分析：
(1)基本掌握正确洗手方法和用茶水杯喝水情况较好。
(2)幼儿基本都能愉快地入园，并能与同伴一起友好地相处、交往。
(3)能进行一些简单的生活自理活动。
(4)能用简单的礼貌用语与老师、同伴打招呼，部分幼儿能主动与客人打招呼。
2、薄弱环节分析：
(1)部分幼儿在学习活动过程中，思维不够集中，对于老师的提问，有的表现为一种与我无关的感觉，有的则是还停留在上一个问题上，有的就是答非所问;还有的孩子喜欢在下面做小动作，而且有时会影响到他人。
(2)在进餐方面，约有1/4的孩子速度较慢，而且经过了一个暑假，有部分孩子对于餐后的卫生工作(清理桌面、擦嘴、搬椅子等环节)，有所淡忘，在洗手环节上爱在盥洗室逗留，玩耍。
(3)幼儿在操作能力及操作常规上，有待提高。
(4)幼儿在户外运动时的自我保护能力需要提高，有的孩子在动作的协调上还存在着一定的困难。
(5)个别幼儿(新生)在与人交往上表现的较胆小，他们不敢主动地寻找同伴交往，而是坐在椅子上等待别人来和他交流，不能很好的表达自己的想法、意愿。
(6)当遇到困难时，幼儿的第一个反应就是叫老师，缺乏自己动脑筋解决的主动性。
(7)幼儿的任务意识较弱，任务不能及时、按时的完成。
二、本学期工作目标：
本学期我们两位老师将会团结协作，针对本班幼儿的实际情况，参照本年龄段幼儿的发展要求和幼儿存在的不足之处，在新《纲要》指导思想的引导下，进行行而有效的指导，用适时的家园沟通方法，达到家园共育的效果。促进每个幼儿富有个性的发展。
三、工作任务及措施
(一)加强班务管理，保证幼儿身心健康发展
1、班上两位老师要搞团结、讲合作，教育观念达成一致，坚持常规培养一贯性。
2、定期开展班级会议，找不足、定措施、认真实施。
3、以一日活动中的安全为重点开展安全活动。如：通过照片再现的形式或结合幼儿的游戏活动及生活中的具体事例，使幼儿对自己的安全提高警惕。
(二)培养幼儿良好的身体素质，重视常规指导和体育锻炼：
1、培养幼儿养成自我服务的自觉性，建立为他人服务意识。
2.在平常的教学中穿插一些健康方面的知识，教给幼儿一些增进健康的方法，使幼儿初步形成健康、安全的生活所需要的行为习惯和态度。
3.开展家园活动，双方面的促进幼儿体能和行为习惯的发展。
(三)五大领域任务与措施:
健康领域任务：
1、情绪稳定、愉快，感受到幼儿园生活的快乐。
2、形成较好的饮食、睡眠、盥洗、入厕等个人生活卫生习惯，有基本的生活自理能力。
3、学习按顺序穿脱衣服和鞋袜、较有秩序地整理和摆放物品等。
4、不玩危险物品和危险游戏，在活动中会保护自己不受伤害，并注意不伤及他人，遇到危险时，知道躲避和呼救。
5、不挑食、常喝水、气温变化时知道增减衣服;不将手或其他异物放进嘴、鼻、耳里;不用手或脏毛巾擦揉眼睛。
6、能主动、愉快地参加户外游戏活动和体育锻炼，走、跑、跳、钻、爬、攀等动作比较到位、灵敏、协调。
措施：
1、开展我会保护自己小主题活动，帮助幼儿建立初步的自我保护意识。
2、建立喝水记录，我进步了等小环境，帮助幼儿自觉行为习惯的养成。
3、学习新的早操，开展新的体育游戏，制作新的自选玩具，帮助幼儿养成坚持每天锻炼身体的好习惯，促进体能的协调发展。
社会领域任务：
1、快乐、主动地参与幼儿园的各项活动，逐步增强自信心;
2、乐于与人交往与合作，有初步的合作、互助、分享、谦让意识，逐步体验与人交往与合作的乐趣;
3、学习使用问好、道别、谦让、道谢-----等文明礼貌用语;
4、能遵守幼儿园、班级的规则，知道和遵守一些简单的社会规则。知道明显的对与错，乐意学习好榜样，知错能改;
5、有初步的任务意识和责任意识，主动为自己、他人、集体做一些力所能及的事，遇到困难和挫折时，能在成人的指导和帮助下，尝试自己解决;
6、尊重长辈、老师，和同伴友好相处，初步体验和感激他人对自己的爱。
措施：
1、使幼儿经常获得成功的体验，形成积极的自我认识，建立对自己的信心。
2、创造条件让幼儿有小组合作的机会，把每周五定为玩具分享日，鼓励幼儿将自己家中的玩具、图书带到班上，大家一起分享，感受一起游戏的快乐。
3、提供常规要求，制作常规棋，通过游戏引导幼儿评判某些行为的对与错，初步建立规则意识。
4、建立值日生，为幼儿创造为自己、他人服务的机会，培养初步的任务意识和责任感。
5、利用教师节、国庆节，春节等相关节日，对幼儿进行爱祖国、爱集体、爱身边的人、助人为乐等品德教育。
语言领域任务：
1、能用普通话自然的和自己的亲人、老师和同伴交谈，并乐于当众讲话;
2、注意倾听别人的讲话，比较准确地理解别人讲话的意思和回答问题;
3、初步尝试描述简单的事物或过程，能大胆地在集体面前表达自己的意愿，说话较完整;
4、喜欢听故事、朗诵诗歌、看图书，初步理解文学作品内容、感受文学作品的美，初步能够一页一页的翻看图书，并理解画面内容;
5、喜欢学说普通话，逐步发准翘舌音等。
措施：
1、在日常生活中为幼儿创设口语表达的氛围，班级环境要宽松，和谐，使幼儿乐说、敢说，有机会说。
2、开展说儿歌、传话活动，提供幼儿表现，交流的机会，逐渐鼓励幼儿大胆表达的能力。
3、开展与爱护图书有关的活动，鼓励幼儿养成正确阅读的习惯。
科学领域任务：
1、乐于发现周围环境中有趣的事物和现象，并与他人共同分享发现的快乐。
2、好奇、好问，能积极参加探索、操作活动。
3、能用语言、绘画、动作等多种方式表达和交流自己的发现。
4、对周围环境中的数、量、形、时间、空间等现象有兴趣。
5、关注生活中的常见的科学现象，喜欢参加观察、操作、实验，初步学习做观察记录;
6、喜欢关注周围自然环境，乐意参加一些种植活动，初步了解自然与自己生活的关系，有初步的环保意识。
措施：
1、在日常生活中引导幼儿有目的地观察周围的变化，以老师的主动参与带动幼儿表达，交流的愿望。
2、在幼儿活动中，及时满足幼儿表现的物质需要，鼓励幼儿通过多种形式表现自己的观察。
3、结合《快乐发展》在活动区投放相关的科学操作材料，帮助幼儿在活动中获得探索的快乐，逐渐学会总结，交流探索的过程及结果。
4、结合季节变化丰富自然角，种植植物，培养幼儿的爱心及观察力，初步学习记录观察变化。
艺术领域任务：
引导幼儿积极参加艺术活动，感受并喜爱生活环境中的美，引导幼儿用自己喜欢的方式进行艺术创造。培养艺术活动的良好习惯。
音乐：
1、能从周围环境、生活中发现美好事物，逐步对艺术产生兴趣。
2、喜欢参加艺术活动，乐于用自己喜欢的艺术形式表现自己的情感和体验。
3、学会一些基本动作和模仿动作、学习使用一些简单的节奏乐器，学习进行简单的歌词仿编，区别掌握二拍子和三拍子的节奏。
措施：
1、根据不同的环境播放不同风格的乐曲，引导幼儿感受不同风格的音乐带来的美。
2、为幼儿提供表演的条件和机会，如：创设表演区和小表演家活动，初步引导幼儿大胆表现自我。
3、通过说念儿歌、唱歌曲、律动游戏，让幼儿感受节拍、节奏的变化，提高幼儿对音乐节拍，节奏的掌握水平。
美术：
1、能够自如的选择材料进行操作活动，并有主动整理的意识。
2、自主地使用一些简单的美术工具和材料，表现、塑造简单的物体形象，尝试根据身边的物品、废旧材料进行想象和制作一些简单的玩具。
措施：
1、让幼儿接触、使用品种多样的材料和工具，为幼儿大胆创作提供条件。
2、常识使用多种美术工具和手段表现同一主题作品，使幼儿感受创造的美。如：中秋节、教师节、国庆节等。
3、创设美术作品展览区域，为幼儿欣赏提供经常变化而丰富的美术作品。
4、日常教育教学合理安排，保证实施落实。
措施：
(五)做好家长工作，取得家长配合
措施：
1.定期开展小型家长会，让家长了解班级相关情况，配合做好教育工作。
2.随幼儿的发展变化及教育主题更换家长园地内容，内容的选择要体现实用性、教育性，使家长园地真正成为家长了解孩子一日生活，达到家园共育目标的窗口。
3.按时发家园联系手册，反馈幼儿近期表现，及时了解家长的建议，使班级工作更明确，家园沟通更有实效。
(六)逐月工作安排：
九月：
1、进行升班教育，稳定幼儿情绪，培养幼儿一日生活常规。
2、搞好班级卫生，整理室内环境。
3、布置班级宣传栏做好家园共同工作。
4、制定班级工作计划。召开班级家长会。
5、做好区角游戏材料调整，丰富工作、幼儿发展评价工作。
6、学习新早操。
7、开展平衡及下肢弹跳的体育游戏，发展平衡力及圆周率跳的能力。
十月：
1、进一步指导幼儿常规，做好常规评比准备工作。
2、教师教学观摩研讨。
3、做好活动区指导和检查工作。
4、丰富家园栏，结合近期活动创设主题环境，做好环境评比准备。
十一月：
1、组织本班进行投掷比赛。
2、开展冬段活动。
十二月：
1、组织本班幼儿跳远、双脚持续跳比赛。
2、组织迎新年活动。
3、找常规不足，进一步改进工作，使常规工作提高一步。
4、总结主题活动案例，做好教研组教研成果汇报准备工作。
5、幼儿发展评价工作。
一月：
1、年终工作总结。
简述早产儿的护理措施篇10
传染病预防措施可分为：①疫情未出现时的预防措施；②疫情出现后的防疫措施；③治疗性预防措施。
（一）预防性措施
在疫情未出现以前首要任务是做好经常性预防工作，主要内容如下：
1.对外环境中可能存在病原体的实体应进行的措施改善饮用水条件，实行饮水消毒；结合城乡建设，搞好粪便无害化、污水排放和垃圾处理工作；建立健全医院及致病性微生物实验室的规章制度，防止致病性微生物扩散和院内感染；在医疗保健机构也应大大贯彻《食品卫生法》以及进行消毒、杀虫、灭鼠工作。虽然上述工作主要由卫生防疫及环境监测部门牵头执行，但临床医师也应积极配合。
2.预防接种（vaccination）又称人工免疫，是将生物制品接种到人体内，使机体产生对传染病的特异性免疫力，以提高人群免疫水平，预防传染病的发生与流行。
(1)预防接种的种类
1）人工自动免疫：是指以免疫原物质接种人体，使人体产生特异性免疫。免疫原物质包括处理过的病原体或提炼成分及类毒素。其制剂可分为：
活菌（疫）苗：由免疫原性强而毒力弱的活菌（病毒或立克次体）株制成。如结核、鼠疫、布鲁菌活菌苗，脊髓灰质炎、流感、麻疹活疫苗。其优点是能在体内繁殖，刺激机体时间长，接种量小，接种次数少。但由于不加防腐剂，当被污染时杂菌易生长。一般必须冷冻保存。
死菌（疫）苗：将免疫性强的活细菌（病毒等）灭活制成。优点是勿需减毒，生产过程较简单，含防腐剂，不易有杂菌生长，易于保存；缺点是免疫效果差，接种量大。也有将菌体成分提出制成的多糖体菌苗，如流行性脑膜炎球菌多糖体菌苗，其免疫效果较一般菌苗为好。
类毒素：是将细菌毒素加甲醛去毒，成为无毒而又保留免疫原性的制剂，如白喉、破伤风类毒素等。
2）人工被动免疫：以含抗体的血清或制剂接种人体，使人体获得现成的抗体而受到保护。由于抗体半衰期短，有超过25天，因而难保持持久而有效的免疫水平。主要在有疫情时使用。
免疫血清：用毒素免疫动物取得的含特异抗体的血清称抗毒素。提出其丙种球蛋白有效免疫成分称精制抗毒素，含异种蛋白少，可减少过敏反应的发生。免疫血清主要用于治疗，也可作预防使用。
免疫球蛋白（丙种球蛋白及胎盘球蛋白）：由人血液或胎盘提取的丙种球蛋白制成。可作为麻疹、甲型肝炎易感接触者预防接种使用，但不能预防所有传染病，更不能作为万能治疗制剂滥用。
被动自动免疫：只是在有疫情时用于保护婴幼儿及体弱接触者的一种免疫方法。兼有被动及自动免疫的长处，但只能用于少数传染病，如白喉，可肌注白喉抗毒素1000～3000单位，同时接种精制吸附白喉类毒素。
（2)计划免疫：计划免疫是根据传染病疫情监测结果和人群免疫水平的分析，按照科学的免疫程序，有计划地使用疫苗对特定人群进行预防接种，最终达到控制和消灭相应传染病的目的。我国自70年代中期开始普及儿童计划免疫工作以来，已经取得了巨大成就。各地已自上而下建立起计划免疫组织管理、技术指导和冷链系统，疫苗接种率不断提高，相应传染病的发病率逐年稳步下降。1988年和1990年，我国分别实现了以省和以县为单位儿童免疫接种率达到85％的目标，并通过了联合国儿童基金会、世界卫生组织和卫生部联合组的审评。目前，以消灭脊髓灰质炎为重点，我国的计划免疫工作又进入了控制和消灭相应传染病的新阶段。
1）计划免疫的免疫制品及病种：我国常年计划免疫接种主要内容为对7周岁以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合制剂和麻疹疫苗的基础免疫和以后适时的加强免疫，使儿童获得对白喉、麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、结核和破伤风的免疫。目前我国已将乙肝疫苗的接种纳入计划免疫管理，但未纳入计划免疫程序。有些地区也将乙型脑炎、流行性脑膜炎的免疫接种纳入计划免疫范畴。随着计划免疫工作的开展，可以预计，其他一些危害儿童健康、用疫苗可以预防的传染病也将列入计划免疫工作范围。
2）计划免疫的免疫程序：免疫程序是根据有关传染病的流行病学特征、免疫因素、卫生设施等条件，由国家对不同年（月）龄儿童接种何种疫苗作统一规定。只有制定合理的免疫程序并严格实施，才能充分发挥疫苗效果，避免浪费。免疫程序的内容包括：初种（初服）起始月龄、接种生物制品的间隔时间、加强免疫时间和年龄范围。
儿童基础免疫：卡介苗1针，脊髓灰质炎三价混合疫苗3次，百白破混合制剂3针，两针（两次）间最短间隔时间为一个月；麻疹活疫苗1针。要求城市和已经装备冷链设备的地区，在12月龄内完成儿童基础免疫；尚未装备冷链和边远地区儿童可在18月龄内完成：牧区（含半牧区）及人口稀少的边境地区在36月龄内完成。同时还要求，不论城市还是农村，基础免疫的起始月龄不准比规定的免疫月龄提前（但可以推后）；两针次间隔时间最短不应短于28天（但可长于28）。只有在规定的时间内完成的基础免疫才算合格接种。城市12岁儿童是否作卡介苗加强，根据当地结核病流行情况决定。
3）计划免疫的实施：
①组织措施：接种方式有定点和分散接种，凡有条件和可能的地区都应实行定点接种，以保证接种质量和降低疫苗损耗。接种人员城镇由基层保健构成预防保健科（组）、乡镇卫生院防保组（股、站）负责实施接种；农村由乡镇卫生院防保组或乡村医生负责实施接种，在无乡村医生和卫生员的地区、乡村医生和卫生员工作态度不可信的地区、乡村医生和卫生员技术不适应的地区可组织接种小组（分队）实施接种。
②接种剂量和部位：使用有效疫苗，正确的接种剂量和接种途径是保证免疫成功的关键。如接种剂量与途径不当，可造成接种事故，如个别基层卫生组织误将用卡介苗作皮下接种而发生成批的深部脓肿患者出现。
③接种实施步骤：实施接种步骤及其工作要求如下：
④计划免疫疫苗的禁忌证
世界卫生组织规定，计划免疫接种所用的疫苗几乎没有禁忌证。
发热、腹泻和营养不良的儿童均可进行接种，儿童腹泻时，仍可口服脊灰疫苗，但不计入基础免疫次数，应在下次补服；
家长或临床医生对正在患病的儿童接种疫苗有顾虑时，应鼓励和动员他们进行接种；若经劝告仍不愿接受，可暂缓接种，等愈后及时补种；
对接种第一针百白破疫苗发生强烈反应（抽搐、高热、惊厥）的儿童，不可再接种第二针。
根据我国计划免疫工作实际情况，处理疫苗禁忌证的原则为：受麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风及结核病六种儿童传染病的预防接种，以减少其发病率与死亡率。1990年9月世界儿童问题首脑会议，通过了《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《执行90年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》。1991年3月，我国政府总理已正式签署了上述两个世界性文件，为实现文件规定的各项目标作出了庄严承诺。这两个文件涉及到预防接种目标者，如下：到2000年，全球消灭脊髓灰质炎；到1995年，消除新生儿破伤风；到1995年，与实行计划免疫前相比，使麻疹死亡率降低95％，发病率降低90％，以此作为长期在全球消灭麻疹的重要步骤；保持高水平的免疫覆盖率（到2000年以后）。
既往诊断有明确过敏史的儿童，一般不予接种（口服脊灰疫苗除外）；
免疫功能缺陷的儿童，可暂缓接种，等愈后补种；
具体如何掌握各种疫苗的禁忌证，应以疫苗使用说明书为准
4）冷链：实施计划免疫，冷链是保证疫苗接种质量的重要措施之一。所谓“冷链”（coldchain）是指疫苗从生产单位到使用单位，为保证疫苗在贮存、运输和接种过程中，都能保持在规定的温度条件下而装备的一系列设备的总称。
5）扩大免疫计划：世界卫生组织提出扩大免疫计划（expandedprogrammeonimmu-nization，epi），要求1990年全世界所有的儿童接种率至少达到90％，以预防白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎和肺结核。
世界卫生组织西太洋地区通过了在1995年消灭脊髓灰质炎的目标决议，我国地处西太洋地区，因此这个庄严的任务也是我国的奋斗目标。为此，我国《八五计划纲要》规定，到1995年乡镇计划免疫接种率达到85％。
(3)预防接种反应
1）一般反应：接种24小时内接种部位有局部红、肿、痛、热等炎症反应，有时附近淋巴结肿痛。
一般反应是正常免疫反应，不需作任何处理，1～2天内即可消失。倘若反应强烈也仅需对症治疗。如果接种人群中的强度反应超过5％，则该批疫苗不宜继续使用，应上报上级卫生机关检验处理。
2）异常反应：少数人在接种后出现并发症，如晕厥、过敏性休克、变态反应性脑脊髓膜炎、过敏性皮炎、血管神经性水肿等。虽然异常反应出现机率很低，但其后果常较严重。若遇到异常反应时应及时抢救，注意收集材料，进行分析，并向上级卫生机构报告。
3）偶合疾病：偶合疾病与预防接种无关，只是因为时间上的巧合而被误认为由接种疫苗所引起。冬季常偶合流脑，夏季常偶合肠道传染病，可经诊断加以鉴别。在接种时，应严格按照说明书规定进行接种，注意当时一些传染病的早期症状，尽量避免偶合疾病发生，同时应向病人家属作好解释。
4）预防接种事故：制品质量不合格或消毒及无菌操作不严密或接种技术（部位、剂量、途径）错误而引起，常误认为接种反应。
5）计划免疫所用疫苗的反应及处理。
（4)预防接种效果考核：预防接种效果的考核多由生物制品研究所或卫生防疫站进行。具体内容包括免疫学效果评价和流行病学效果评价。流行病学效果评价包括不良反应观察和试验组与对照组的发病率对比分析。免疫学效果评价系观察接种者免疫指标的变化状况。
3.防护措施在某些疾病流行季节，对易感者可采取一定防护措施，以防止受感染，如应用蚊帐或驱避剂防止蚊虫叮咬，以预防疟疾、丝虫病、乙型脑炎等感染；在进入血吸虫病污染的“疫水”中时，可在皮肤部位涂擦防护剂（如含2％氯硝柳胺的脂肪酸涂剂），或者穿用氯硝柳胺浸渍过的布料缝制的防蚴裤、袜，以避免尾蚴感染。
4.携带者的检查措施有很多传染病均有病原携带者，其危害程度不同，平坦应按病种在该地有目的地检查携带者。也可在新兵入伍、新生入学及招工的健康检查中发现。疟疾、丝虫病等寄生虫必要时可经普查发现。也可以从恢复期病人、病人密切接触者中追踪发现到病原携带者。特殊职业，如儿童机构、饮食行业、牛奶厂及水厂工作人员、炊事人员的定期检查发现携带者是必要的，因为很多爆发是由这些职业工作人员引起的。
要建立登记卡，对上述特殊职业人员管理要严格，发现携带者时应将其暂时调离工作进行治疗，治疗无效时，则需调换职业。乙型脑炎表面抗原携带者现在尚无满意的治疗方法，对携带者及其密切接触者要加强卫生教育，正确认识携带状态对周围人群的可能危害性，自觉养成良好卫生习惯并接受必要的措施。
⒌健康教育平时的健康教育对预防传染病非常重要。饭前、便后洗手，不随地吐痰等卫生习惯的养成是文明生活的具体内容之一。可以针对不同病种按照季节性有计划、有目的地宣传传染病的症状及防治方法，达到普及卫生常识、预防疾病的目的。
（二）防疫措施
是指疫情出现后，采取的防止扩散、尽快平息的措施。
1.对病人的措施关键在早发现、早诊断、早报告、早隔离。
(1)早发现、早诊断：健全初级保健工作，提高医务人员的业务水平和责任感，普及群众的卫生常识是早期发现病人的关键。诊断可包括三个方面：临床、实验室检查及流行病学资料。临床上发现具有特征性的症状及体征可早期诊断，如麻疹的科氏斑、白喉的伪膜等。但有时应有实验室诊断，方才较为客观、正确，如伪膜涂片查出白喉杆菌。在传染病诊断中，流行病学资历料往往有助于早期诊断，如病人接触史、既往病史和预防接种史等。此外，年龄、职业和季节特征往往对早期诊断也有重要参考价值。
（2)传染病报告：疫情报告是疫情管理的基础，也是国家的法定制度。因此，迅速、全面、准确地做好传染病报告是每个临床医师的重要的法定职责。
1）报告的种类：根据1989年国家颁布的《传染病防治法》规定法定报告的病种分甲类、乙类和丙类，共计35种。
甲类传染病：鼠疫、霍乱。
乙类传染病：病毒性肝炎、细菌和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎，麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。
丙类传染病：肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、流行性出血性结膜，除霍乱、痢疾、伤寒以外的感染性腹泻病。
国务院可以根据情况，增加或者减少甲类传染病病种，并予公布；国务院卫生行政部门可以根据情况，增加或者减少乙类、丙类传染病病种，并予公布。
2）报告人及报告方式：凡从事医疗、保健、卫生防疫工作人员均为法定报告人。法定报告人发现甲类传染病或疑似病人应以最快方式逐级报告给同级卫生行政部门及上级卫生防疫专业机构。
法定报告人发现乙类传染病人或疑似病人，以电话或传染病卡报告疫情。发现爆发流行，应以最快方式向县级卫生防疫站报告。
法定报告人确诊或疑诊丙类传染病中的肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病病人，按规定向有关卫生防疫站报告疫情。
丙类传染病中流行性感冒，除霍乱、痢疾以外的感染性腹泻病，流行性腮腺炎，风疹、新生儿破伤风为仅在监测点上进行监测的传染病。监测点上的法定报告人，对确诊、疑诊的上述五种传染病，按乙类传染病报告方法报告疫情。
对疑似病人应尽快确诊或排除，发出订正报告。病人死亡、治疗、形成带菌者或有后遗症时要作转归报告。
填写传染病报告卡要逐项填写，字迹清楚，防止漏项，14岁以下儿童必须填写家长姓名，以便于作流行病学调查。
3）报告时限：发现甲类传染病人或疑似病人，在城镇于6小时内，在农村应于12小时内报至县级卫生防疫专业机构；发现乙类传染病人或疑似病人，应在12小时内报出疫情。发现爆发、流行，应以最快方式向县级卫生防疫专业机构报告。
任何单位或个人不得隐瞒、谎报或授意他人隐瞒、慌报疫情。
（3)早隔离：将病人隔离是防止扩散的有效方法。隔离期限依各种传染病的最长传染期，并参考检查结果而定（参见附录一）。隔离要求因病种而异。
1）鼠疫、霍乱病人及病原携带者、艾滋病、肺炭疽，必须住院或隔离，由医生负责治疗。如拒绝或不治疗、隔离期未满擅自离院或脱离隔离，诊治单位可提请公安部门责令患者强制住院或重新隔离继续治疗。
2）乙类传染病患者，住院或隔离由医生指导治疗。
3）淋病、梅毒患者必须根治。医务人员不得扩散患者的病史。
4）病人出院或解除隔离后，如病情需要，医疗、保健机构或卫生防疫专业机构可以继续随访、管理。
除上述必须住院隔离的病种以外，一些传染病可采取在机关单位、居民点、学校建立临时隔离室或家庭隔离的方式进行隔离，由医护人员诊治、护理，并指导有关人员消毒与照顾。
有些传染病病人传染源作用不大，勿需隔离。一些隐性感染较多的传染病，隔离病人的措施，并不能达到控制疾病扩散的目的。
2.对接触者的措施接触者是指曾接触传染源或可能受到传染并处于潜伏期的人。对接触者进行下列措施可以防止其发病而成为传染源。
（1)应急预防接种：潜伏期较长的传染病，可对其接触者进行自动或被动免疫预防接种，如麻疹爆发时对儿童接触者可注射麻疹疫苗，对体弱小儿可注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白。
（2)药物预防：对某些有特效药物防治的传染病，必要时可用药物预防。如以抗疟药乙胺嘧啶、氯喹或伯喹预防疟疾；服用喹哌、增效磺胺甲氧吡嗪或青蒿素等预防耐药性疟疾；用强力霉素预防霍乱；用青霉素或磺胺药物预防猩红热等。要防止滥用药物预防，以免造成药品浪费和增加病原体的耐药性。药物预防最好只用于密切接触者，而不要普遍投药。
(3)医学观察：对某些较严重的传染病接触者每日视诊、测量体温、注意早期症状的出现。
(4)隔离或留验：对甲类传染病的接触者必须严加隔离（霍乱老疫区的接触者是否隔离，需根据当地情况而定），在医学观察同时还需限制行动自由，在指定地点进行留验。
对接触者实施隔离或留验的时间应自最后接触之日算起，相当于该传染病的最长潜伏期。
⒊对动物传染源的措施有经济价值的动物如家畜若患有烈性传染病时，可以由兽医部门进行隔离、治疗。对家畜的输出应建立必要检疫制度，防止瘟疫蔓延。疫区的家畜、畜产品或动物原料必须经过检疫才准允外运。
对绝大部分染病的野生动物而无经济价值时，采取杀灭措施，如鼠类可以杀灭（灭鼠方法参见附录四）。有些传染病的动物尸体应焚烧、深埋，如患炭疽的动物尸体。
4.对疫源地污染环境的措施疫源地环境污染因传染传播途径不同而采取的措施也不相同。地段医师或基层单位的医务人员尤应注意。肠道传染病由于粪便污染环境，故措施的重点在污染物品及环境的消毒。呼吸道传染病由于通过空气污染环境，其重点在于空气消毒、个人防护（戴口罩）、通风。虫媒传染病措施重点在杀虫（杀虫方法参见附录三）。经水传播传染病的措施重点在改善饮水卫生及个人防护。
消毒（disinfection）是指消除和杀灭传播途径上的病原体，并非要求杀灭一切微生物（称灭菌，sterilization）。消毒可分为预防性消毒及疫源地消毒。预防性消毒即前述预防性措施中饮水消毒、空气消毒、乳品消毒等。疫源地消毒指对现有或曾有传染源的疫源地进行的消毒，目的是杀灭由传染源排出的病原体。
疫源地消毒又可分为随时消毒及终末消毒。
(1)随时消毒（currentdisinfection）：指在现有传染源的疫源地对其排泄物、分泌物及所污染的物品及时进行消毒，以迅速将病原体杀灭，例如，对疾病病人的粪便进行随时消毒。因为随时消毒要经常进行，所以一般要指导病人家属进行，或由病房护理人员完成。
(2)终末消毒（terminaldisinfection）：指传染源痊愈、死亡或离开后，对疫源地进行一次彻底的消毒。应明确哪些病应进行终末消毒。一般是指病原体在外界环境中能存活较长时间的疾病，才进行终末消毒。而病原体存活时间较短的病，如麻疹、水痘、百日咳、流行性感冒等病的病原体，一般勿需消毒。进行终末消毒前应明确消毒范围与物品。因此，消毒之前应进行流行病学调查，以考虑消毒的范围、物品及方法。
需要进行终末消毒的主要疾病为：
肠道传染病：霍乱、伤寒、副伤寒、疾病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等。
呼吸道传染病：肺鼠疫、肺结核、白喉、猩红热等。
动物传染病：炭疽、鼠疫等。
消毒方法参见附录二。
（三）治疗性预防
正确并及时地治疗病人，可以尽早中止传染过程，缩小传染源作用，有时也可防止传染病病人（如伤寒、疟疾等）形成病原携带者。孕妇在妊娠初4个月患风疹所产出的婴儿患有出生缺陷的机会很大，可考虑人工流产，以防止缺陷胎儿出生。
（四）集体机构（作业）的预防措施
集体机构（作业）的群体结构特点及生活状况特异，故其预防措施也很有差别。本节仅阐述托幼机构、集体野外作业的预防措施。医院的预防措施在第十章《医院内感染的发生及控制》中介绍。
1.托幼机构托儿所及幼儿园是传染病易感集中的群体，很容易发生传染病爆发，尤以病毒性肝炎、菌痢、病毒性腹泻、水痘、腮腺炎、病毒性上呼吸道感染等为多见。
(1)预防性措施：重点在于加强卫生监督，避免传染源进入。收容儿童及招聘老师和保育员均须经过体格检查，并有定期体检制度。应建立合理的儿童接送制度，接收儿童时要问清是否曾与有病儿童接触，晨检时应仔细检查有无早期症状及体征以便早发生疾病。对儿童及家长要做好卫生宣传工作，以取得合作。认真执行计划免疫工作。要做好饮食卫生、饮水卫生及环境卫生工作，教育儿童养成良好个人卫生习惯。
（2)防疫措施：发现疫情后，要立即报告卫生防疫站，以便取得指导。在单位领导下制定防疫措施方案，重点是尽量控制疫情，使之不在机构内扩散。立即隔离、治疗病人。密切接触者（一般指同活动的班组）应检疫，即本班组与其他班组隔离、医学观察、施行适合的应急预防接种、给预防药物及消毒。疫情扑灭之前暂停接受新儿童。将有关情况通告所有家长，取得谅解及配合，共同合作扑灭疫情，避免进一步扩散。
2.集体野外工作野外作业如水利建设、筑路、勘探、农垦、部队野营等常集中较多人员协同工作或行动。由于人员流动性大，生活条件简陋，故极易发生传染病爆发、流行，如菌痢、伤寒、病毒性肝炎、钩端螺旋体病、血吸虫病、流行性出血热、流行性感冒、流行性脑膜炎等。因此，在作业开始之前，就应做好预防措施。
(1)预防性措施：在作业开工之前，应组织医务人员深入作业所在地区，进行流行病学侦察。了解该地区的环境、饮水来源、当地既往及现在有哪些疾病，并向该地区卫生防疫部门了解有关传染病及地方病的情况。进入现场前要组织好医务与卫生人员的队伍，并结合当地存在的特殊疾病及卫生问题作好进岗前培训工作。选择好生活场地、盖好工棚、厨房，选择好水源，兴建厕所，搞好杀虫、灭鼠和消毒工作，制订必要的卫生制度，要求派来工作人员的单位事先做好健康检查，以免传染源进入，并预先做好必要的预防接种，如流脑多糖体菌苗、破伤风类毒素类等接种。进入现场后要开展爱国卫生运动，做好卫生宣传，建立疫情报告制度。
(2)防疫措施：重点在使疫情不扩散，保证作业顺利进行。病人应隔离、治疗。接触者庆给以适合的应急接种、药物预防及消毒，力求不发病。报告卫生防疫部门，取得指导帮助。
（五）自然灾害的防疫措施
我国地域辽阔，地形复杂，自然灾害频繁。常见的自然灾害有地震、洪涝、旱灾、风灾、雹灾、滑坡等。1976年河北省唐山大地震，正处午夜，居民熟睡，死亡24万人，重伤16万人。1991年夏天，安徽、江苏等省遭受特大洪涝灾害。
自古以来即有“大灾之后必有大疫”的谚语。表明传染病的发生往往伴随着“大灾”。自然灾害之能导致传染病发生或流行是由于：①居民生活秩序失常；②自然环境遭受破坏；③医疗卫生机构遭受破坏三方面的原因。自然灾害虽已发生，若控制灾情的决策得当，措施及时，亦能控制或减少疾病发生，达到“灾后无大疫”的目标。我国1976年唐山大地震及1991年安徽、江苏等省特大洪涝灾害由于中央决策英明，各级政府措施得力，灾区群众不懈斗争，使灾区疫病发生减少，基本上达到“灾后无大灾”的要求。
自然灾害的防疫措施：
1.灾前在灾害的多发地区应建立应急突发事件的管理机制，做到居安思危，有备无患。做好组织、技术及物质准备工作。
2.灾害一旦发生应及时做好抗灾防疫计划，大力贯彻执行，控制疫情上升。
3.建立健全灾区疫情监测系统，强化传染病报告制度，及时提供抗灾防病领导机构制定防病措施参考。
4.大规模、有针对性地实施预防接种。
5.迅速解决饮水卫生问题。因地制宜地开展饮水消毒或采取打井供水的措施。
6.抓好饮食卫生问题。灾害发生初期由于食品和粮食供应系统被破坏，使供应中断，紧跟而来的是饥饿的危害。即使紧急支援，也往往存在着供不应求和食品污染问题。灾害发生之初由于家庭烹饪条件破坏，多集中制作。为了防止食品污染和发生食物中毒，必须把好食品制作、运货和分发三个“关”。此外，灾害发生时，死畜、死禽增多，灾民食用此类肉食亦将增多，也应注意由之而发生的食物中毒。
7.开展消毒杀虫灭鼠工作。由于灾害导致生态破坏及灾民密集，人畜粪便、垃圾不能及时处理，为昆虫繁殖提供良好环境，同时鼠类栖息地被破坏，使鼠类大批迁移。这时应大力开展消毒、杀虫及灭鼠工作，以控制肠道、虫媒及动物病流行。
（六）检疫（quarantine）
目前我国实施两种检疫，即国境卫生检疫及疫区检疫。
1.国境卫生检疫为了防止传染病由国外传入和由国内传出，在一个国家国际通航的港口、机场、陆地边境和国界江河的进出口岸设立国境检疫机关，对进出国境人员、交通工具、运输设备以及可能传播检疫传染病的行李、货物、邮包等实行医学检查和必要的卫生处理，这种措施称为国境卫生检疫。在实施国境检疫时，检疫人员必须根据我国对外政策及《中华人民共和国国境检疫法》和《中华人民共和国检疫条例实施细则》所规定的各项办法进行。
(1)检疫传染病的病例及检疫期限：我国现行检疫传染病及其检疫期限为：鼠疫6天；霍乱5天；黄热病：6天。
(2)国境检疫内容
1）进口检疫：对来自国外的船舶、飞机、列车及徒步入境人员进行检疫，入境者必须填写旅客健康申请卡，申明现在是否患有：麻风、艾滋病（包括艾滋病病毒携带者）、性病、开放性肺结核、精神病和其他疾病。若发现检疫感染者，必须立即将其隔离，隔离期限根据医学检查结果确定；对检疫传染病疑似患者应将其留验。留验期限根据传染病的潜伏期确定。因患检疫传染病而死亡的尸体，必须就近火化。
凡有下列情况之一者，其交通工具应接受消毒、杀虫、灭鼠或其他卫生处理：①来自检疫传染病疫区的；②被检疫病污染的；③发现有关啮齿动物或病媒的。
对来自疫区的被检疫传染病污染或者可能成为传染病传播媒介的行李、货物、邮包等物品，应进行卫检查，实施消毒、灭鼠、杀虫或其他卫生处理。
2）卫生监督：对国境口岸的卫生状况和停留在国境口岸的入境、出境交通工具的卫生状况实施卫生监督。内容包括监督和指导有关人员杀灭啮齿动物和病媒昆虫；检查和检验食品、饮用水及其储存、供应、运输设备；监督从事食品、饮用水供应的从业人员的健康状况，检查其健康证明书；监督和检查垃圾、废物、污水、粪便、压舱水的处理。
3）关于外国人定居或居住一年以上的健康证明：为简化检疫手续，防止检疫传染病传入，我国检疫部门规定来我国定居或居住一年以上的外国人应提供健康证明（驻我国的外交人员及其家属以及未满16岁者除外）。对外国人进行健康检查和复查要求，除鉴别鼠疫、霍乱、黄热病外，主要是：①性病，包括软性下疳、淋病、慢性淋巴肉芽肿、传染期梅毒；②传染性麻风病；③开放性肺结核；④艾滋病；⑤精神病。我国签证机关在受理外国人入境时，外国人须要向我方提交所在国公立医院签发的、包括五种疾病的健康证明书。如该证明书系私立医院签发，则必须有所在国公证机关公证。健康证明书自签发之日起6个月有效。当外国人入境后向我国公安机关申请居留证时，必须提交健康证明复印件，若公安机关不能确认该证明是否有效，应让申请人到指定的卫生医疗部门确认。负责对外国人进行健康检查、复查，对健康证明确认的卫生医疗部门及医师应认真负责执行任务，并着重做好下列工作：
①根据临床诊断和流行病学判断，鉴别是否患有上述三种检疫病及五种疾病或处于这些病的潜伏期的染疫嫌疑人；
②对实施健康检查或复查的外国人，必须进行胸部X线检查和血清学试验；
③负责健康检查单位在检查完毕后应立即出具“外国人体格检查记录”，并经医师签字，加盖单位公章。
4）出口检疫：开往国外的船舶、飞机、列车及其他车辆或徒步由陆地边境出国的人员，应在最后离开的港口、机场、车站分别接受检疫。其他车辆或徒步离境人员须在国境检疫机关指定的处所接受出口检疫。
⒉疫区检疫国内遇有甲类、乙类传染病爆发、流行时，县级以上地方政府报经上一级地方政府决定，可以宣传疫区。在疫区内应立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径；必要时，报经上一级地方政府决定，可采取下列紧急措施：
(1)限制或停止集市、集会、影剧院演出或其他人群聚集活动；
(2)停工、停业、停课；
(3)临时征用房屋、交通工具；