居家养老的方式篇1
关键词：人口老龄化养老方式居家养老nGo视角
一、我国养老发展现状
21世纪是人口老龄化的世纪。“世界人口老龄化是人类战胜自身的辉煌胜利。每过1小时，人类平均寿命就会增加11—15分钟；每过1天，平均寿命就增加5个小时。”[1]
二、我国的居家养老
2.1居家养老的含义
居家养老的核心是家庭，依托在社区使老年人生活在熟悉的家庭环境中接受服务人员专业化的服务，享受家庭成员对其晚年生活的照顾。它适用于包括高龄老人、非自理老人在内的绝大部分。老年人的照料服务一般由老人自费购买服务，对特困群体由个人申请，居委会评定，政府出资提供购买服务。这种养老方式调动社会各方面的力量既可保证老有所养，又符合老年人的意愿。是一种适合中国国情的养老方式。[2]
2.2居家养老的优势
居家养老大大节约了社会的养老成本，使养老资源得到最充分的利用。又很好的迎合了传统文化。“社区老年人在居住方式上仍是居住在家。居住方式是养老的重要内容之一，它与一个国家的文化、养老观念有着密不可分的关系。众所周知，一方面，我国经济落后，国家拿不出足够多的资金用于社会养老；另一方面，传统的文化影响使老年人更愿意接受居住于家的方式。因此，采取居家的方式养老即可以节省资金缓解当前资金不足的矛盾，又迎合老年人的心理，易于接受。”[3]
2.3居家养老的缺点
社区基础设施不完善。“住房设备和配件配置按正常人的使用标准进行设计，未能充分考虑老年人的特点。主要表现在卫生问、厨房的水、卧室、电等设备的安装，空间设计，操作方式上不符合老年人独立使用时的安全方便特点。又如多层住宅不设电梯，给老年人参加户外活动，增加了困难。”[4]社区内的文体活动设施不完善，很少有为老年人专门设计的设施。
“社区管理体制滞后，基层社区组织权责不相一致。从宏观层面上讲，民政部门名义上承担了宏观管理的指责，但实际上各部门相互割裂，民政部门的综合协调效果不明显，各基层单位各自为政，各行其是，各部门的作用难以形成合力，而是相互摩擦、相互制约、甚至对立。从微观层面上讲，一方面，社区责任无限度扩大，各居民委员会承担了政府“下放”的计划、规划、市容、卫生等诸多方面的管理权；另一方面，社区组织建设不力，机构设置单一，人员不整，跟不上社区工作的各项需求，导致基层社区包括街道、居民委员会还是延续市、区政府帮手和政策落实机构的角色，所以作为社区工作之一的老人工作也只能敷衍了
事，难有显著的成效。”[5]
三、nGo介入居家养老服务方式的必要性和可行性
介于居家养老方式的上述劣势，可以把nGo理念运用于居家养老。“首先nGo应该满足‘组织性’、‘民间性’、‘非营利性’、‘自治性’、‘志愿性’五个标准。组织性，即有内部的规章制度，有负责人，有经常性的活动，而不是非正式的、临时性、随意的集会；民间性，即体制上独立于政府，既不是政府的一部分，也不受制于政府；非营利性，即组织的利润不分配给组织的成员，而是服从于组织的使命；自治性，即自己管理自己的组织，不受制于政府或其他部门；志愿性，即参与组织的行为以志愿为基础，而非强制行为。”[6]尽管从上述观点来看，我国没有严格意义上的nGo，但是随着改革开放，我国的民间非盈利组织也在不断发展。结合中国的特殊现实，我国的nGo更多的是功能性的。
政府自社会保障制度确立以来，就一直是这一领域的供给主体，规定相应的法律规范，进行必要的财政支持，从而体现社会公平正义，维护社会的和谐发展。当政府对公共物品和服务的供给往往存在单一性、非专业性和效率低下等问题；市场失灵也不利于社会保障的发展，并且市场的天平总是倾向于效率，无法达到社会保障要求的公平性；在养老领域，所有家庭养老的功能弱化以不足以支撑养老要求。这些问题都要求第三方组织，即nGo参与到社会保障领域，对政府、市场及家庭的功能进行必要补充。（黄绚，2009）
居家养老模式是破解当今人口老龄化背景下养老问题的一条重要出路，而非营利组织因其自身所具有的独特优势，能够更高效地提供居家养老服务。因此，非营利组织在居家养老领域的发展前景是光明的、广阔的。目前在我国，已经有不少地区的非营利组织开始积极介入居家养老服务，尽管仍然存在诸多问题，道路仍然漫长而曲折，但是它们的实践有力地证明了由非营利组织提供居家养老服务是行之有效的做法。（周珺仪，2009）
从上述观点可以看出，nGo作为第三方平台介入居家养老可以有效的规避市场的疲软和政府的失灵。
四、nGo参与居家养老服务方式的选择
在现实中，nGo需要各种外部资源。nGo也需要合作，而我国政府既是nGo的管理者，又是nGo所需资源的供给者，还是nGo的影响对象。“作为管理者，政府是调节nGo行为的法律法规的制定者和执行者。作为资源供给者，政府可以为nGo提供活动许可、组织体系、人力资源、税收优惠、资金、权力背景或影响力空间、领导人参与（如接见、题词、捐助）、官方垄断的其他资源（如媒体、象征性场所）等。作为被影响对象，政府必须与nGo发生相互作用，因为这是它受影响的前提。”[7]所以，我国的nGo要想发挥作用，就必须与政府进行合作。通过“优势互补”，合作的参与者获得对方的优势资源以弥补自己的短缺资源。
nGo介入居家养老，也需要其与政府进行合作。政府关注的是社会整体的和谐健康发展。并且始终把社会稳定作为首要考虑。政府对养老进行宏观的分析和指导，而nGo自主掌控养老的管理工作。nGo通过政府和社会的力量来筹集资金，拥有资金，又是在政府的方针指导下进行的管理和发展。这样既保障了政策制度实施的方向，有具有专业的管理方法。最大程度的赋予了nGo参与居家养老活动的自由。nGo并不仅仅是提供公共物品的部门，它还是保障一定群体的人的利益的集团组织，它们负责保障边缘群体和弱势群体的利益。实行nGo与政府合作来进行居家养老服务，可以最大限度的发挥nGo的这一功能。
社会化养老是未来社会养老的大势所趋，而居家养老只是其过渡方式，nGo理念融入居家养老才是真正意义上的社会化养老。
参考文献：
[1][美]泰德C·费晓闻著，吴礼敬，刘娜，肖梦云译.揭秘老龄化[m].机械工业出版社，2011年，第1页
[2]李斌.苏州市沧浪区居家养老实证研究[J].中国知网
[3]马春波.城市新型居家养老方式研究[J].中国知网
[4]钱玉斋.居家养老模式的城市老年居住方式研究[J].中国知网
[5]马春波.城市新型居家养老方式研究[J].中国知网
居家养老的方式篇2
关键词：人口老龄化；居家养老；中国农村
中图分类号：F320文献标志码：a文章编号：1673-291X（2012）24-0047-02
人口老龄化是当今世界面临的重大社会问题之一，老龄化带来的首要问题就是养老问题。而随着国民经济发展和农民生活水平的提高，农民对老有所养的问题日益关注，农民的传统观念及家庭养老的模式，已经不适应社会发展的需要。因此，探索出一条顺应中国农村经济社会全面发展的社会养老新路子十分必要。农村居家养老模式正是在新形势下提出的一个养老模式，同传统的养老模式相比具有巨大的优越性。
一、居家养老的含义和界定
居家养老，就是以家庭养老为主，社会养老为辅，它是建立在个人、家庭、社区和国家基础之上的以国家制度、政策法规管理为保证，以居家养老为形式，以社区福利服务为依托，利用社区服务网络资源与现代化的信息手段，将社区服务深入到老人家庭，为居家养老人提供各种类型的福利服务，是社区服务和家庭养老相结合的现代养老方式[1]。居家养老模式中，劳务养老主要由社会承担，精神生活养老主要由家庭承担，物质方面的养老由国家、集体和个人共同承担。它既不同于传统的家庭养老，与现存的社会养老也有所区别，这是一种将家庭养老与社会养老有机结合的养老新模式。
二、居家养老模式相比其他养老模式的优势
1.居住上的优势。居家养老的核心依然是家庭养老，与传统的家庭养老方式相同，居家养老不是在养老院、敬老院、老年公寓等养老机构养老，而是在自己的家中养老，老年人仍然同子女居住在一起。居家养老既方便了子女对老人进行经济、生活和精神上的照料，同时也符合老年人的在家养老的心理，使他们比较容易接受。
2.资金上的节约。中国农村社会经济发展较缓慢，因此资金问题是农村养老的关键问题。传统的家庭养老由家庭承担了养老的所有费用，经济负担重，造成部分年轻人背弃父母，严重阻碍了家庭养老的顺利进行。与传统的家庭养老不同的是，居家养老把养老的经济供养责任不仅确定在家庭上，社区和国家也要承担相应的责任，这就大大减轻了家庭的经济负担，确保了养老的顺利进行。
3.服务上的便利。与传统的家庭养老模式相比，居家养老模式在依靠家庭对老年人的日常生活进行照料的基础上，以社区为依托，形成全方位的服务机构为老年人提供专业的养老服务，这样在提高老年人的生活质量的同时，也减轻了家庭和个人的负担。
三、农村居家养老模式的可行性分析
1.传统家庭养老功能的弱化。随着社会经济的发展，中国城乡经济呈现二元化。农村居民生活水平虽然有所提高，但压力也日益增大。以青年人为主体的人口迁移、流动现象，使得同堂而居的传统家庭养老方式难以为继。同时因为计划生育政策的影响，如今的农村家庭结构逐渐呈现出“4—2—1”的模式。中间一代人不仅要承担起下一代人的教育、生活及今后的发展，更重要的是须为赡养上一代四位老人支付巨大的开支，于是农村大多青壮年外出谋生，这是农村凸显以弱养[2]。
2.中国传统文化使居家养老成为可能。中国传统的家庭养老模式继承了几千年，有着深厚的社会根基，绝大多数老人喜欢在家中度过自己的晚年。在文化相对落后、传统思想更为深厚的农村地区，家庭养老更被认为是天经地义的养老方式[3]。而中国现有的养老救助模式——机构养老、社会养老等的养老理念有悖于中国农村传统的养老文化。“养儿防老”的传统观点在农民心中根深蒂固，“孝文化”的宣扬更使得敬老院、养老院等机构在中国农村没有市场[4]。相比之下，居家养老则很好的遵循了传统的养老方式，居家养老在为老年人提供服务，照料生活的同时，又不脱离温馨的家庭环境和熟悉的农村环境，在为老年人提供养老服务方面具有天然的地缘优势和亲缘优势，更符合老年人的心理特征，更容易为老年人所接受。
3.国家养老金制度的扶持。国家养老金制度建立充实了家庭经济，提高了老年人群体的购买力。在国家经济增长势头持续上升的背景下，伴随着社会保障制度的完善，稳定了老年人对退休生活的良好预期，增强了老年人的消费信心，从而愿意为改善自己的晚年生活而投入更多的资金[4]。对于老年人而言。家是他们最熟悉的环境，亲情抚慰是人们特别是老人最渴望的[5]。居家养老既可以使老人得到很好的社区服务，减轻儿女的负担，又不使老人离开熟悉的家庭与亲人，因此，老年人愿意接受居家养老模式的服务。
4.西方发达国家的养老模式与中国农村居家养老模式的区别。西方的养老模式经历了由“家庭走向社会”的变迁，后又呈现从“院落回归家庭”的趋势。这给中国农村养老模式提供了可借鉴的经验。与西方的机构养老相比而言，居家养老使老年人居住在家里，避免了由于居住在养老院、老年公寓等养老机构带来的高额费用。同时，在居家养老模式中，家人可以承担相应的照料责任，减少一部分养老支出，减轻子女的经济负担[6]。
四、中国农村居家养老可持续发展的对策
居家养老的方式篇3
关键词：农村养老新型居家养老模式可行性
中图分类号：C92文献标识码：a文章编号：1007-3973（2012）002-124-02
1农村新型居家养老模式的内涵及优势
新型居家养老模式是在家庭养老面临困境，机构养老模式存在不足的情况下，结合两者优势产生的一种新养老方式。农村新型居家养老是以农村家庭为核心，以农村社区为依托，以农村老年人日常照料、医疗保健和精神慰藉为主要内容，以上门服务为主要形式，并引入专业化服务的一种养老模式。新型居家养老的具体内容表现在：居住方式方面，老年人主要以居住在家的方式养老，但这里的“家”，不是仅指由亲缘关系组成的狭义的家庭概念，而是扩展到其所处社区的广义的家庭概念；在经济供养方面：由个人、家庭和社会共同承担，社会承担一部分的经济供养责任有利于减轻个人和家庭的负担；在生活照料方面：主要坚持以家庭照顾为基础，同时辅之以一定的社区服务，特别是对孤寡独居老年人的日常照料方面，一定要突出社区服务的作用；在精神慰藉方面，充分发挥传统家庭的伦理道德作用，积极营造新农村的“尊老、敬老、孝老、养老”氛围，并辅之专业心理指导，满足老年人的精神需求。此外，它还具有以下优势：首先，不脱离农村老年人熟悉的生活环境，符合其“安土重迁”的心态。其次，居家养老的成本远远低于兴办养老机构的费用，具有投资少、成本低、服务广、收费低、见效快的特点。最后，因地制宜，灵活性强。根据地区经济发展水平和老年人的需求来设定不同的养老服务项目。
2建立农村新型居家养老模式的必要性分析
2.1建立农村新型居家养老模式是应对农村人口老龄化的客观要求
中国的社会，正在进入老龄化社会。据全国第六次人口普查数据显示：我国大陆60岁及以上老年人口已达到1.78亿。占总人口的13.26%，其中65岁及以上人口1.19亿，占8.87%，而在这种情况下，我国农村地区的人口老龄化程度更为严峻。据调查，目前农村人口老龄化程度已经达到15.4%，比全国13.26%的平均水平还高出2.14个百分点。同时随着经济的发展，城镇化的加快，农村剩余劳动力尤其是青壮年劳动力大量外流等原因导致的人口迁移，导致农村老龄人口还以每年3%的速度在增加。据北京大学曾毅教授所做出的预测，2020年后，我国农村人口老龄化程度会高出城市3―6个百分点。因此，未来农村人口老龄化的严峻趋势，势必需要建立起新型居家养老模式来缓解老年人的养老服务需求。
2.2建立农村新型居家养老模式是满足老年人需求，提升农村老年人生活质量的根本要求
老年人的养老需求是多层次的，不仅仅只是经济上的供给，还包括生活照料、医疗保健和精神慰藉等需求。建立农村新型居家养老模式，根据老年人的需求，提供灵活多变的服务。在生活照料方面，对于生活能自理的农村老年人可以居家养老，提供基本的生活照料服务，而对于生活不能自理的农村老年人可以采取集中供养的方法，提供更高层次的服务；在医疗保健方面，以乡镇卫生院为依托，成立社区卫生服务站，保证老年人得到廉价便捷的医疗保健服务。同时对于生活不便的老年人，可以设立家庭病床，提供上门服务；在精神慰藉方面，对于农村那些子女少或者子女不在身边的老年人，多提供精神慰藉，同时也可以组织老年人成立秧歌队、腰鼓队、戏曲小组等，丰富老年人的精神文化生活。通过开展这些养老服务，最终提升农村老年人的生活质量。
2.3建立农村新型居家养老模式是应对农村养老困境的现实要求
我国农村养老保障事业在近年来得到了一定的发展，但是随着农村社会结构的变化，农村养老面临不少困境。首先，传统的家庭养老功能减弱。随着生育制度和农村人口老龄化趋势，农村家庭赡养系数大大上升，子女对父母生活的经济负担和照料的压力加大，导致家庭对养老的供养能力出现不足。其次，土地保障功能减弱。土地是农民的养老的基础，但由于城镇化进程加快，土地大量被征收，耕地面积和数量减少，农民获得的土地收益也锐减，养老的经济来源不足。最后，农村机构养老发展滞后，大多农村养老机构硬件条件较差，服务水平较低，工作人员素质低，缺乏专业护理知识，同时由于机构养老费用高和受传统文化习惯的影响，很多农村老年人都不愿意去机构养老。因此，发展农村新型居家养老，由社会承担一部分养老责任，减轻了家庭养老的负担，同时又弥补机构养老服务资源的不足，真正有效地解决了农村养老困境。
2.4建立农村新型居家养老模式是关注民生，构建和谐社会的必然要求
关注民生是解决百姓最关心、最直接、最现实的问题，即养老问题。同志曾指出，“在我们这样一个农民占多数人口的国家里，农民是否安居乐业，对于社会和谐具有举足轻重的作用。广大农民日子过好了、素质提高了，广大农村形成安定祥和的局面了，和谐社会建设的基础就会更加牢固。”当前农村家庭逐步小型化，特别是农村空巢老年人和独居老年人的数量不断增多，农村养老服务问题已经成为事关农村社会稳定的一件大事要事。建立农村新型居家养老模式，使老年人在自己家里和村落社区内就能接受各种养老照料服务，既符合老年人的养老意愿，同时也解决了家庭和子女的后顾之忧，有利于促进家庭的和谐，实现农村社区的稳定发展，最终有利于构建和谐社会。
3建立农村新型居家养老模式的可行性分析
3.1农村新型居家养老模式具有国家政策法规依据
党和政府一直关注以养老为主的社会保障体系的建设，1996年颁布实施的《中华人民共和国老年权益保障法》第三十五条提出开展社区服务，逐步建立适应老年人需要的生活服务，文化体育活健康等服务设施和网点。2006年，国务院转发了《关于加快发展养老服务业的意见养老业的目标是：“逐步建立和完善以居家养老为基础、社区服养老为补充的服务体系。”》2008年，由全国老龄化、国家发改委、民政部等10部委联合制定的《关于全面推进居民养老服务工作的意见》公布。《意见》要求，全国城市所在社区“十一五”期间都要建立起多种形式，广泛覆盖的居家养老服务网络，农村要力争8成左右到的乡镇拥有一处集院舍住养和社区照料、居家养老等多种服务功能于一体的综合性老年福利服务中心，三分之一左右的村委会和自然村拥有一所老年人文化活动和服务的站点。在国家民政部的倡导下，全国各省各市都相继出台了发展农村居家养老服务的政策法规，如宁波市出台《关于推进农村居家养老服务工作的指导意见》、浙江余姚市出台《关于农村居家养老服务试点工作的实施方案》等，这些都为农村发展居家养老提供了政策指导和努力方向。
3.2农村新型居家养老模式拥有新农村建设的大力支持
随着社会主义新农村的建设，农村事业的发展，为农村居家养老服务的开展提供了强有力的支持。首先，经济建设上，农村生产力的发展、农民增收能够保障农村社区基础设施建设的资金投入，各地农村可以建立起具有日间托管、医疗保健、文化娱乐活动等一体的居家养老服务场所，这为农村新型居家养老模式创造更有利的基础条件。其次，政治建设上，实施农村民主化管理理念，一方面使村干部贯彻为村民服务的宗旨，关注农村养老服务问题；另一方面，催生非盈利组织的产生，并根据村民需要开展各类服务活动，为居家养老提供了发展契机。再次，文化建设上，新农村建设注重精神文明建设，注重提高农民素质，改观社会风尚，能够为农村新型居家养老服务营造良好的社会氛围。通过开展文娱活动，可以丰富老年人精神文化生活；通过文明乡风的建设促进村民关系和谐发展，增加农村老年人的情感储蓄量，达到提升老年生活质量的目的。最后，社会建设上，随着新型农村医疗合作和新型农村养老保险制度覆盖面不断扩大，农村救助、五保、低保制度的日益完善，都将为建立农村新型居家养老服务提供制度保障。
3.3农村新型居家养老模式具有深厚的孝文化积淀支撑
在中国历史上，老年人的赡养是以孝为核心在家庭内部进行的，以“孝敬父母、孝敬长辈”为核心内容的孝文化思想在中国有着悠久的发展历史和深刻的社会影响。传统的儒家思想认为：“孝为百行之冠、众善之始，是天之经也，地之义也，民之行也，德之本也。”因此，自古以来我国人民就有“养儿防老”的传统，尤其是在农村至今依然如此，我国的宪法也规定了赡养老年人是成年子女的义务。而我们所谓的农村新型居家养老服务是指老年人在家中居住，由家庭和社会提供日常照料、医疗保健和精神慰藉等为老服务，老年人可以自己熟悉的环境养老，可以继续得到家人的关心和爱护，享受物质生活的同时享受儿孙带来的天伦之乐，这有利于老年人的身心健康，符合老年人的传统观念。因此，在深厚的孝文化影响下，农村居民容易认可和接受这种新型养老模式。
3.4农村新型居家养老模式具有丰富的农村人力资源
农村新型居家养老的发展，必须建立一支适合农村实际情况的养老服务队伍。而当前农村存在着大量的农村富余人口，可以充分利用他们来扩充养老服务队伍和志愿者队伍。一方面，我国农村一直存在浓郁的“尊老、敬老”文化和邻里互助的优良美德，农村居民都愿意在力所能及的范围内给农村中生活困难的老年人提供物质上或精神上的帮助，同时，他们也希望自己在遭受困难时也能得到相应的救济。另一方面，由农村富余人口组成服务队伍与服务对象彼此熟识、容易沟通，且便于及时、就近提供有效的服务。老年人对自己长期生活中熟悉的人、事、物都有深深的依赖感，由农村富余人口提供服务，老年人容易认可和接受，而且熟人关系不仅能提供优质的服务，更便于为老年人排忧解难，提供精神慰藉。因此，拥有丰富的农村人力资源，能保证农村新型居家养老开展的可持续性。
3.5农村新型居家养老模式具有成本低，受益高的特色
新型居家养老成本低，受益高。首先，农村居家养老费用相对于机构养老来说要低廉很多。机构养老要负担住宿、医疗服务等多方面的费用，费用之高让很多农村老年人望而却步，而在居家养老中，老年人在家中养老，无需承担住养老院而产生的房租、水电费等一系列开销，同时还能充分利用家中的各种生活资源。其次，农村新型居家养老不需太大的基础建设投资，一个农村行政村只要有几间房间稍加改造就可以成为养老服务中心，这样把省去的费用投入居家养老服务中，更加获益。最后，农村居家养老服务一般都是低偿或者无偿为老年人提供，同时服务方式灵活，可以满足老年人的多方面的需求，最终发挥居家养老模式的最大效能。
参考文献：
[1]曹洪香,赵立新.农村居家养老需要强有力的道德支持[J].长春工业大学学报(社会科学版),2009,21(4):89．
居家养老的方式篇4
论文关键词:城市社区;居家养老;可行性
2010年的第六次全国人口普查显示,四川省达州市60岁以上老年人口96.36万,占人口总数的14.1%,其中80岁以上老年人口9.19万,占老年人口总数的9.54%,根据国际标准,达州市已经进入了老龄化社会的行列。另据测算,到2015年,达州全市60岁以上老年人口将达到120万左右,约占人口总数的17%,年均增加4.7万,年均递增0.58个百分点;其中80岁以上老年人口将超过15万,约占老年人口总数的12.5%,人口老龄化已经成为达州市人口发展的重要趋势。作为西部中小城市的达州市,老龄化问题越来越严重,而且老年人的社会保障总体水平较低、经济收入少、健康状况欠佳、“空巢”家庭比例过高等特点,因而在当前“未富先老”的社会现实情况下采取什么样的养老模式已经成为全社会的焦点热点问题。
中国社会学家费孝通先生曾经指出,西方现代社会与中国社会的养老模式存在着很大的区别,西方现代社会是“接力”式的养老方式,而中国社会是“反哺”式的养老方式。但是不能忽视的事实是当前中国的“反哺”式养老方式遇到了挑战:第一,反哺式养老是建立在小农经济基础上的,但是随着中国由农业社会向工业社会的转型,小农经济逐渐解体,反哺式养老逐渐缺少了经济基础;第二,由于计划生育政策的实施,中国“四二一”式的家庭结构类型越来越多,家庭养老负担愈来愈重,再加上人口流动的加剧、孝文化的缺失等因素,反哺式养老面临现实困境,传统的家庭养老功能弱化。
当前老年人口的特点决定了我们应建构不仅适合当地社会经济发展水平,同时也适应老年人口特点的战略框架来解决老年人的养老问题。在这样的背景下,一种目前在城市被大力推行的居家养老模式成为一种可能的选择。居家养老是指老年人在家中居住,并有社会提供养老服务的一种方式,既区别于机构养老也区别于传统的家庭养老,它以家庭为核心、以社区为依，！托、老年人生活照料、医疗康复、精神慰藉为主要内容、以上门服务和社区中心服务为主要形式,居家养老服务是把家庭养老与社会养老结合起来的一种养老模式。居家养老是目前最符合中国国情的一种养老模式,因为它整合了政府、社会、社区、家庭、个人等各种力量,形成多方支持,是整合多方资源的新型的养老模式。达州市政府从本地实际出发,重点发展居家养老服务,力争在“十二五”期间居家养老模式由市区向县城推进,城市向农村延伸,全市基本建立城乡居家养老服务网络,使90%的老年人实现居家养老,逐步建立以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系,实现城市居民的老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所教、老有所乐。
一、符合中国养老的文化传统——推行居家养老模式的基础
中国是一个有悠久深厚的崇老、尊老、敬老传统的文明古国。从文化传承的角度看,《诗经》中有这么一段话:“父兮生我,母兮鞠我,拊我蓄我,长我育我,顾我复我,出入腹我。欲报之德,昊天罔极。”人们在春秋时期就意识到父母的恩德像天一样无边无际,儒家学说把“孝”当作天经地义的最高准则,把孝敬父母当作个人努力的志向和崇高的使命;从传统观念上,家庭处于社会的中心地位,“家”的观念根深蒂固,人生活在一种相互依靠的家庭关系之中;从传统的体制上看,早在先秦时期就有了较完备的养老制度,未成年的儿女由父母的劳动成果养育成人,及至父母年老体衰时,由成年儿女的劳动成果来赡养父母。养育儿女对父母来说是自己为养老进行储备,即“养儿防老”。中国传统的道德伦理观念一直以极大的力度支持着这种内含血缘联系、地缘联系、经济联系和其他联系的老年人与子女之间的社会关系,实际上,在家庭中由长期共同生活而形成的融洽的亲情关系,也是任何其他社会关系所无法替代的。因而“家庭养老”制度源远流长,深入民心,养老模式的推广必须要对延续几千年的传统养老思想有一定的继承,那样才能有延续性和可行性。
我国当前的居家养老服务既是对国外、香港、台湾等养老经验的借鉴,也是我国传统家庭养老模式的发扬与创新。根据笔者深入各个居家养老服务中心调查发现,当前居家养老从居住形式上来看,老人住在自己的家中,只是子女上班前把老人送到居家养老中心或者老人自己去养老中心或者服务人员上门提供服务,因而老人仍然享受家的温暖,能够保持自己作为一家之主的尊严,避免了“院落式养老”的亲情缺失;从生活环境看,老人基本上不脱离自己熟悉的社区环境和生活环境,老年人家庭观念比较牢固,重视街坊邻里的情感维系,地缘文化观念浓厚,对新环境的适应力差,他们对自己生活的社区有较强的认同感、归宿感和依赖感。居家养老这种生活环境比较符合老人的传统观念;从居家养老的经济支持方面,其养老资源部分来源于政府和社会的补贴,部分还是要来源于家庭成员或自身的收入,对“养儿防老”有一定的继承性;从生活方式来看,老年人仍然可以根据多年的生活习惯安排日常生活,熟悉的环境能帮他们保持原来的生活习惯,亲朋好友、熟人也能使老年人精神愉悦。
本质上来说,居家养老服务是在社区建立了一个支持家庭养老的社会化服务体系,符合中国养老的文化传统,是对传统家庭养老模式的补充与创新,依据中国国情更新的服务理念、创新的养老方式、对传统养老文化的继承等为基础的居家养老成为了解决我国众多老人养老服务需求的重要途径。
二、政府的大力支持——推行居家养老模式的强大动力
政府在社会福利领域的主导作用是有国际经验支持的,《1982年维也纳老龄问题国际行动计划》指出:“确保家庭继续发挥重大作用和老年人继续享有尊严、地位和安全……是值得各国政府和非政府组织认真考虑并采取行动的问题。”“鼓励各国政府和非政府机构建立社会服务来资助有年长人在家的整个家庭,并执行特别为了帮助愿意把年长人留在家里的低收入家庭的各种措施。”如何应对人口老龄化,政府扮演着设计者、组织者、实施者等多种角色,这既是社会化养老的必然要求,也是政府必须履行的基本职责,是其他任何主体都没法代替的。党的十七届五中全会明确指出“积极应对人口老龄化,注重发挥家庭和社区功能,优先发展社会养老服务,培育壮大老龄服务事业和产业”,可见政府把社区在养老中的作用放在了重要位置。从2000年的《中共中央国务院关于加强老龄工作的决定》提出的“依托社区发展老年服务业”到2011年的《中国老龄事业发展“十二五”规划》的“重点发展居家养老服务”,居家养老服务模式已经成为了政府大力支持的养老新途径。
达州市政府积极贯彻落实中央的要求,先后出台《中共达州市委达州市人民政府关于加强老龄工作的意见》、《达州市人民政府办公室转发市老龄办等部门关于推进居家养老服务工作的实施意见的通知》《达州市社会养老服务体系建设“十二五”规划》等相关的政策文件,大力支持居家养老事业。首先,政府思想上高度重视居家养老的发展。在《达州市人民政府办公室转发市老龄办等部门关于推进居家养老服务工作的实施意见的通知》别强调“全面推进居家养老服务,是当前应对人口老龄化严峻挑战、破解养老服务难题的根本出路;是弘扬中华民族尊老敬老优良传统,尊重老年人情感和心理需求的人性化选择;是促进家庭和谐、社区和谐和代际和谐,推动社会主义和谐社会建设的重要举措;也是加快发展服务业,扩大就业渠道和促进经济增长的重要途径。”从观念上有利于清除推行居家养老的各种思想障碍。其次,居家养老服务政府专项投入机制的建立,对居家养老的推行提供了制度保证。居家养老还是一个新兴事物,从出现到居民的接受还需要一个过程,因而在经费方面需要政府的前期投入。达州市政府建立了居家养老服务政府专项投入机制。将居家养老服务纳入社区服务统筹考虑,根据社会经济发展和老年人需求变化,安排专项资金用于支持社区居家养老服务;逐步提高经费保障水平,推动养老服务体系向适度普惠型转变;建立居家养老服务补贴专项资金,分层次实施居家养老服务,补贴经费纳入当地财政预算。最后,联合各部门,统筹全局,为居家养老的推行提供了组织保证。市委市政府明确市发改委、市教育局、市民政局、市劳动和社会保障局、市财政局、市规划和建设局、市卫生局、市人口和计生委、市地税局等各部门在居家养老服务方面的职能职责,避免在义务上的互相推诿。
目前居家养老处于政府扶持推动的初级阶段,从服务机构的成立、设施的购置、服务项目内容的确定到具体服务方案的执行等都是有政府完成,虽然行政色彩浓烈,但这是符合中国国情的选择,政府对居家养老服务的大力支持是居家养老顺利推行的强大动力,将成为破解我国日趋尖锐的养老服务困境的重要出路。
居家养老的方式篇5
关键词：居家养老服务；居家养老服务站点；桂林地区；经营模式
基金项目：广西高校大学生创新创业计划项目，项目名称：桂林地区社区养老服务创新管理模式研究。
中图分类号：D669.6文献标识码：a文章编号：1673-8500（2012）09-0078-02
一、国内及桂林居家养老服务现状
我国的老龄人数已居世界首位。据2010年全国人口普查结果显示，中国有1.19亿65岁及以上老人，约占全国总人口的8.87%。近年来，为满足老年人日益增长的日常生活需要，缓解当前我国老龄化社会的一系列社会问题，以社区为依托的居家养老服务日益兴起。
1.居家养老服务及居家养老服务站点
居家养老服务是指老年人居住在家中，以相应的服务站点为平台提供养老服务，是一种介于家庭照料和社会机构照料之间的、调动社会资源开展的老人照料方式。居家养老服务站点是以社区为依托，由政府或社会投资建立，隶属相应民政部门管辖，由下岗职工、社区志愿者为主要工作人员，为老年人提供无偿或低偿的餐饮、文化娱乐、医疗保健、日托照料、家政服务、精神慰藉、法律维权等服务的公共服务站点。
2.我国居家养老服务现状
20世纪80年代以来，我国民政部门就倡导以社区为服务平台，致力于推广社区老年服务事业，鼓励社会承担一定的养老责任，为社区居家养老创造了良好的政策环境。目前，我国各地正在努力探索社区居家养老模式，并已经建立起一些比较系统、规范的管理方法，形成了较为完备的服务运作体系。在一部分大中城市已初步形成了以生活照料、医疗保健、文化娱乐为主要服务内容，以设施服务、定点服务和上门服务为主要服务形式的社区养老服务架构。尽管如此，但根据2005年全国范围的城乡老年人口的抽样调查，仍有71.9%老年人希望建立健全社区服务体系。由此可见，我国的社区居家养老服务体系仍处于初级阶段，各项职能还有待完善。
3.桂林地区居家养老服务现状
2008年，桂林市为贯彻落实全国老龄办、民政部等十部委《关于全面推进居家养老服务工作的意见》和民政部广州会议精神，加快推进居家养老服务工作，逐步探索“政府扶持，整合资源，市场运作，信息化管理，社会化服务”的居家养老工作新途径。2008年，广西首家居家养老服务站在秀峰区丽君社区于正式挂牌；2009年1月，广西最大的居家养老服务中心在七星区毛塘社区建成。据桂林市民政局2011年12月的调查结果显示，桂林市现有居家养老服务中心（站）29家、占市区94个社区的30.85%，覆盖社会老人8万多人，享受服务对象人数5万多。
二、桂林地区居家养老服务站点经营模式分析
在桂林地区居家养老服务站点的实际运营过程中，由于投资主体和管理主体的不同，存在着多种经营模式，主要有公办公营模式、公办民营模式和民办公助模式三种。
1.公办公营模式
公办公营模式是一种由政府出资建设养老服务机构，并安排专人进行直接经营管理，由养老服务机构直接向符合条件的老人提供养老服务的模式。这种模式通过政府对老年群体的包办养老，帮助老年人减轻自身负担，同时也体现政府和社会对老年群体的特殊关怀，确保他们的生活得到基本保障。
以桂林市毛塘社区居家养老服务中心为例，该中心作为广西区最大的居家养老服务中心自2009年1月运营至今已覆盖桂林市七星区绝大多数的老年人。老年人能从该养老服务机构中获得无偿的福利性养老服务，或者通过使用政府发放的服务券来享受机构提供的服务。这些无偿的服务主要是维持老年人基本生活照料的服务，以满足老年人的基本需求为目的。该种运营模式下的服务机构具有较为广泛的影响力，相对规模较大。
然而，这种模式也存在它固有的局限性。首先，政府对养老服务的垄断，对民营资本进入养老服务领域产生了排挤；其次，缺乏竞争的局面导致了服务机构普遍的高投入、低效率、低服务质量现象的出现，造成大量的浪费；再次，服务项目相对单一，服务范围极为有限，无法充分满足老人的服务需求。从长远来看，这种运营模式是缺乏持续生命力的。
2.公办民营模式
公办民营模式是政府投资建设养老服务站点，委托企业、民间组织等经营管理，政府对其提供相应补贴，由此使站点在不同程度上具有社会福利服务的性质，承担某些具体的福利性养老任务的模式。政府通过对一些服务站点的补贴扶持能够降低服务收费，提高站点服务质量，更好地满足老年人的服务需求。而政府对服务需求者的福利补贴，使老年人在服务选择上获得了更大的自利。
桂林市叠彩区宝叠社区居家养老服务站在一定程度上属于公办民营模式。该养老服务站依托社区医疗卫生服务站而建立，因而在医疗服务上有着其显著的特色，除了定期组织的医疗健康讲座以外，服务站还会根据老年人要求派专业人员进行上门服务。然而，该服务站在建立初期通过政府补贴运行，但在运行两年后因资金不足等原因，现服务站已在艰难的维持当中。由此说明该模式下的政府补贴存在资金周转上存在着较大问题，不得不说这是政府失败的一个具体体现。
公办民营运营模式的缺陷主要集中在运营资金上。政府需投入大量资金进行补贴，造成较大财政负担，资金若不能及时到位，则给站点服务状况带来直接影响；另外，由于服务站点的民营性质，政策支持相对较少，站点的经营水平参差不齐，有些因后续资金的不足或设施不足等，而难以继续经营。
3.民办公助模式
随着现代经济的发展，福利性养老服务不再由政府垄断，而出现民办的、准市场性质的模式。民办公助模式指的是养老服务机构由非国有资本投资建设并经营管理，政府从具体的服务事务中解脱出来，充当监督者和政策扶持者的角色出台相应法规、优惠政策的模式。这种模式引入了市场竞争机制，根据市场需求开发和提供各种养老服务项目，老年人则通过自己付费购买服务的方式来获取服务，拥有了更多的选择余地。
桂林市象山区金竹社区居家养老服务站就是这种模式下的一个典型范例。该服务站点以养老院为主要形式，为老人提供有偿的日托、餐饮、医疗等服务。通过自主运营与政府的扶持，服务站的效益相对较好。但是，不可忽视的是，该服务站点一定程度上存在收费与服务不成正比的现象，这也是民办机构一个难以避免的缺陷。
民办公助模式很大程度上解决了政府财政负担重的问题，使资金得到了更为充分的利用，使有限的资金流向更能发挥效益的地方。对于普通居民来讲，个人付费方面的损失在较大程度上可以由其获得的优质服务来加以补偿；而对于贫弱老年群体而言，个人付费则意味着越来越难以获得相应的社会养老服务，损害了对贫弱老年群体的社会保护。
三、桂林地区居家养老服务站点经营模式未来发展探究
1.投资主体多元化
改善居家养老服务站点的建设与经营状况必须在资金投入上下功夫。政府的投入贯穿于居家养老服务站点建设、经营、管理的各个环节，是这项工作发展的源动力。然而在我国“未富先老”的国情下，政府不可能完全负担起养老的全部费用。那么，政府就应当积极动员社会力量和资本参与到居家养老服务事业中来，大力拓宽居家养老服务工作的融资渠道，引导企业、社会民间团体、慈善机构和个人资助居家养老服务工作。随着市场需求的不断扩大，投资主体的多元化将成为居家养老服务发展的必然。
2.政府管理规范化
居家养老服务中政府的主导性地位是不可动摇的。桂林地区的居家养老服务要想得到长远的发展，就必须充分发挥政府的作用。一方面，完善制度和规范。当前桂林居家养老服务是松散不成熟的，只有以制定全面规划、明确发展目标、落实监管制度为基础，才能科学有效地深入开展居家养老服务工作。另一方面，相关部门协调配合。居家养老服务站点的管理并不是单一的，它需要在民政部门的牵头下，统一协调地方财政部门、劳动与社会保障部门、卫生部门、文化体育部门、老龄委等的各相关部门利益，相互支持，密切配合，共同促进公共服务资源综合利用，为桂林居家养老服务工作登上新的台阶而争取更大的发展空间。
3.运行机制市场化
桂林地区的居家养老服务站点普遍存在专业人员数量少，服务质量偏低，服务需求量大，资金相对短缺等的问题，而要解决这些问题的最好办法就是大力推进未来居家养老服务站点的经营管理按照市场化、产业化、项目化经营的思路发展，以市场化为动力，发挥市场优势，努力实现居家养老服务事业的可持续性发展。在现行的运营模式中，公办民营、民办公助两种模式将是未来居家养老服务站点发展的主要方向。
4.社区服务多样化
居家养老服务是以社区为依托的，但就桂林地区现行的居家养老服务模式来看，社区的作用还未能得到较好体现。居家养老服务的多样化发展，需要充分贴近社区实际，通过掌握社区自身具体情况和积累的一手经验与资料，统筹和协调社区和社会资源。如将社区失业人员与需要养老服务的人群进行合理搭配，将社会医疗保健机构引进社区等。当前，桂林地区居家养老服务的主体内容还停留在满足老年人最基本的生活需求上，今后还应根据老年人的不同身体状况、兴趣爱好及特殊要求等，不断充实与创新服务内容、扩大服务覆盖范围，不断促进服务多样化发展，以推动居家养老服务体系的构建。
四、结语
全面推进居家养老服务，是应对老龄化社会发展、提高我国养老水平、提高老年人生活质量的重要举措。日后，居家养老服务站点必将朝着以市场机制为主，政府机制为辅的道路延续下去，并发挥出强大的生命力。
参考文献：
[1]龚文君，周健宇.对居家养老新模式的思考[J].新东方，2009（08）.
[2]邵岗.城市养老模式刍议[J].理论界.2010（07）.
[3]李延英.居家养老服务：适合中国国情的老有所养之路[J].共产党人，2008（15）.
[4]李少明.城市居家养老服务的发展思路与对策[J].中国民政，2009（02）.
[5]李放，张毅.居家养老与社区服务研究综述[J].社会工作，2006（10）.
居家养老的方式篇6
关键词老龄化居家养老现状问题对策
中图分类号：C913.6文献标识码：a
随着人民生活水平和医疗水平的不断改善和提高，我国人口平均寿命延长，死亡率也不断下降，老年人口比重也在逐年增加。伴随着老龄人口的不断增长，现有的经济、政治、社会以及人民生活等各个方面都将收到一定程度的影响。目前，中国的经济尚不发达，社会保障体系有待健全，人口老龄化给社会和经济发展带来了极为严峻的挑战，不断增长的养老需求和家庭养老功能的缺失已越来越不能满足我国的养老需求，家庭养老模式面临着严峻的挑战。
1“居家养老”的概念
从国内现有的研究著作来看，对于“居家养老”的概念的界定主要有以下四种观点：
（1）强调居家养老是一种与机构养老相对的一种养老方式，指的是老年人居住在自己家中，自己生活并安度晚年而不是像机构养老那样集中居住，它是一种“半社会化半家庭”的养老方式。
（2）认为居家养老是家庭养老与社会养老这两种养老方式互补之后产生的。
（3）认为居家养老是对传统家庭养老模式的一种更新与补充，是“建立在个人、家庭、社区和政府的基础上的一种养老方式，它是以居家养老为形式，社区养老信息网络为基础，国家制度政策法律管理为保证，家庭养老和社会养老相结合而产生的一种养老体系”。
（4）强调居家养老是一个国家或者地区的经济社会发展到一定阶段的产物，而这种养老方式需要良好的社会环境以保证其健康发展。
2我国发展“居家养老”的必要性
2.1家庭养老的困境
在我国，由于核心家庭的逐年增加，新一代青年的生存竞争压力也越来越大，年轻夫妇没有足够的精力和时间照顾老年父母等众多因素的相互影响，而造成了家庭养老功能的不断弱化。同时“代际倾斜”、“重幼轻老”的现状日益严重。所以，传统的家庭养老模式已难以适应现代社会的发展要求。
2.2机构养老的困境
（1）资源和资金不足。根据现在我国的老年人口比例，可以发现现有社会养老机构的床位严重不足。加之我国社会保障制度的不完善，各种矛盾错综复杂。
（2）与中国“孝道”不符。机构养老与中国传统“孝”的社会伦理观念也存在相悖之处。大多数的老年人都难以承担养老院的高昂费用，同时也很难以在精神上得到自己真正需要的慰藉。
（3）服务人员素质欠缺。现阶段，我国的养老服务组织和机构较少，从业人员少，素质较低，服务水平不高。这不仅不能解决我国老年人的养老需求，反而会使我国的养老现状更加严峻。
2.3居家养老的优势
由于我国的机构养老和家庭养老遇到了前所未有的困境，从现有的研究来看，居家养老的优势主要有以下两个方面：
（1）符合经济性和效率性。居家养老在充分利用现有的家庭物质资源的基础上，又可以根据老年人自己的生活习惯安排日常生活，同时也可以保证老年人的生活需求，提高生活质量。
（2）服务对象具体、服务针对性强。居家养老服务是以社区为依托，其服务对象相对而言较为单一。社区也可以通过对老年人进行信息采集和档案管理，而对老人的身体状况、收入和家庭大概情况等建立档案，从而根据档案中记录状况进行有针对性的管理，兼具物质方面的和包括精神层面的。
3我国居家养老体系建设面临的问题
从现有的实践经验来看，居家养老模式在解决我国的快速老龄化问题中的养老问题发挥着至关重要的作用。但是，在居家养老模式的快速推进的过程中也存在着了诸多的问题：
一是我国相关养老制度及配套政策的不完善；二是居家养老运行体制和评估机制有待完善。政府主导是目前居家养老实践的普遍形式，这使得其对政府依赖性较强，覆盖范围较小，服务内容单一、服务质量较差；三是居家养老的相关服务队伍数量有限且成员的个人素养亟待提高；四是社会组织力量薄弱。这些问题都很大程度上制约了我国居家养老模式的发展。
4关于居家养老服务的对策建议
（1）资金方面筹资方面。首先，应该在保证基本养老金足额发放的前提下，政府应加大对居家养老服务的资金投入，同时制定相关政策，吸纳社会资本，投资居家养老服务。在养老金方面，应当加强社会保障基金的组织和管理，确保养老金的保值和增值，为居家养老提高良好的基础。
（2）服务质量方面。在人员配置方面，首先应当合理利用现有的社区服务人员。同时，也可以鼓励进城民工、下岗职工等人员加入服务队伍，以解决服务人员不足的问题。同时加强居家养老服务人员的个人素质，对其进行岗位培训等考试。在评估机制方面，评估机制主要针对社区服务者以及参与服务的志愿者。在对社区养老服务人员的评估方面，一定要建立全方位、多层次的评估方式。
（3）政府角色方面。作为居家养老供给主体，政府应当逐步减小政府在公共资源配置中的比重，提高社会的自我调节作用，采取多元化的模式。
（4）社会支持方面。在全社会形成尊老、爱老、养老的良好氛围，加强新闻媒体的舆论作用，表彰尽心尽力赡养老人的子女和家庭，抨击不尽孝道的人和事，形成赡养老人的良好氛围；加强对老年人的教育，帮助老人树立科学的老龄观，维护老人应有的权利。
（5）法律保障方面。制定相应的法律法规，完善社会保障制度。在加强赡养老人道德教育的同时，还应通过法制手段来保障老年人的权益，真正做到“老有所养”，使得老年人能够安度晚年。
参考文献
[1]郑功成.中国社会保障改革与未来发展[J].中国人民大学学报，2010（5）：2-14.
居家养老的方式篇7
中国在实行居家养老服务模式的时候虽然达到了很多有有效的效果，但是在实行的过程中也存在着很多问题，面对着一系列的挑战和障碍。那么这些挑战和障碍有的是来自主观方面有的是来自客观方面，主观方面是由于中国的历史所遗留下来的一些浅浮的社会意识；客观方面主要是，来自于中国的经济基础和上层建筑的关系。中国传统思想的影响流传至今，影响很多中国人民的思想，导致中国人民一直保留着这样的思想“养儿防老”，那么在中国的很多家庭中都保留着这样的思想主流，以家庭养老为主要的养老模式。那么从另一方面来看，中国的社会还缺乏很多社会工作的专业人士，是中国的居家养老服务模式在实行的过程中，缺乏专业的人才和专门在这方面的技术支持。那么这种缺乏人才和专业技能的情况，就是推行居家养老模式的理论指导不能够得到健全，不能够及时和准确的在根本上解决居家养老服务模式的推行。政府在推行居家服务养老政策的措施不够完善，养老力量严重不足，而且在行政干预和支持上的工作有所缺乏，这也是对居家养老服务模式不能够顺利发展的严重障碍。
（一）首先，中国的政府面对这种居家养老服务政策不能够顺利发展的问题没有出台相关的文件进行管理，在我国，只有极少数的地方出台了简单的地方性文件。这样的片面性就使得居家养老模式受到了很到区域性和局限性，不能够以统一的原则来进行规范制度，而且在全国想要推行这种居家养老模式的可行性也大大降低。
（二）我国在倡导这种居家养老模式，既是继承了我国传统的以孝为本的传统美德同时也是对我国人口老龄化的一种承压方式，不过在我国实行这种居家养老模式的同时，也有很多的障碍和困难，同时也有很多的不足之处，那就是，我国的政府还没有建立专门的居家养老服务机构。只是在个别的地区推行了居家养老模式，政府将居家养老服务承包给一些社区机构，让社区机构来进行管理。政府并没有进行相关的人员配备，也没有额外的资金支持。
（三）中国是典型的社会主义国家，无论是在国家的重要事项还是关键领域上，政府都应该起到带头作用和主导作用，那么在我国的人口老龄化的现状之下，政府更要起到重要的领导作用，那么居家养老模式的推行就是当我国在面临这种问题的情况下推出的一项强大人力和物力的保障。（四）政府的职能不仅是要发挥社会管理和社会的控制职能，在推行居家养老模式的时候，一定要制定相关的法律法规来进行严格执行，加强执行力度，对违法规定的单位和个人提出严重的警告或是批评，并作严格的查出，这样才能够保证居家养老模式的顺利推广。
二、方案和建议
综合分析所述，政府介入居家养老服务的推行的着力点是，从了解老年人的思想观念入手，了解老年人的家庭经济状况和老年人的抗风险能力。那么有了这些着力点，政府就能够更好的做好居家服务政策的工作，政府要紧紧围绕这老年人参加居家养老服务的各种影响因素，来进行发挥行政能力，提高行政效率，是居家养老服务的推广更加顺利。首先在计划方面要做长远的规划，并将长期规划和短期计划相结合。政府要做好居家养老服务的战略规划，制定战略的总目标和阶段性目标。这样就能够是组织在运作的过程中做好目标的统一和资源的统一。其次，组织是社会行政管理的基础，居家养老服务模式作为国家发展的重要决策，政府就应该在中央设立居家养老专门的办事处，也可以相应的在个地方设立办事处，专门为居民解决养老的问题。最后，居家养老模式作为一种养老的方式，在决策的实施中肯定会存在着社会分工的问题，那么在这种情况下，就没有办法保证组织的协调和统一性，那么领导要加强组织间的配合，使信息和资源能够有效的结合。
三、结语
居家养老的方式篇8
论文关键词：家庭养老；居家养老；新型农村社会养老保险
计划生育作为我国长期坚持的一项基本国策，已日臻成熟，并有效地抑制了我国人口的过速膨胀；但同时，由于计生政策的强制性特征，也使得我国人口年龄结构发生巨大变化，我国已过早进入老龄化社会。老龄化现象已成为我国政府及学术界关注的重心和焦点，而作为老年人生活保障的”养老问题”自然被置于老龄化问题研究的核心地位。
我国65岁以上的人口比例已达6．96％，60岁以上的人口比例则达到l0％(李淑霞)，我国已完全符合国际社会对于”老龄化”国家的定义标准。随着老龄化问题研究的深入，”养老问题”自然被置于老龄化问题研究的核心地位。我国农村人口占总人口的63．91％(国家统计局)。因此，农村养老问题毋庸置疑应居于我国养老问题的首要地位。本文着力于新农村建设的平台，结合新型农村社会养老保险制度，将城市社区居家养老模式移植到农村养老模式中，力图分析这种新型居家养老模式的可行性及其运行构想。
一、居家养老的界定及内涵
(一)笔者对”居家养老”的界定
一般认为居家养老是以家庭为核心，社区为依托，专业化服务为主要形式的主要为那些家庭养老功能相对弱化，有养老服务需求而不愿离开家庭的老年人，特别是高龄、空巢、独居、经济困难及生活自理有困难的老人，提供生活照料、家政服务、医疗保险、康复护理、精神慰藉等有偿和无偿服务。但我国社会保障制度不健全，农民收入不高，因此，我国农村居家养老模式应该符合我国国情，并能表现出新特点的模式：将农村传统的家庭养老与新型农村社会养老保险制度(以下简称”新农保”)相结合，从传统的”依赖养老”向”独立养老”转型，建立以家庭为核心，以社会主义新农村养老服务网络为支撑，以新农保制度为保障的符合我国农村现阶段国情的新型养老模式。
(二)居家养老模式的内涵
有论者指出，中国农村未来的养老方式应大力推进养老社会化体系建设，包含五个方面：一是社会养老保险体系；二是老年生活照顾体系；三是老年医疗保健体系；四是老年救济体系：五是精神生活体系。其中社会保险体系是我国农村养老模式发展的必然趋势，也是未来社会化养老保障的核心与基础”(成海军，2000)。
我国于2009年开始开展“新农保”试点工作，这一新型”居家养老”模式将农村家庭养老与新农保政策相结合，不仅使”老有所养”的目标得以进一步实现，更能使我国养老制度向社会化迈进一步。
二、新型农村居家养老模式在我国实行的可行性分析
(一)劳动力流动和人口迁移，使家庭养老功能弱化
随着社会的发展，我国城乡经济差距持续拉大。农村居民生活水平虽有提高，但压力却日益增大。以青年人为主体的人口迁移、流动现象，使得同堂而居的传统家庭养老方式难以为继。
(二)家庭结构的“小型化”和“高龄化”趋势
计划生育政策在短期内仍有存在的价值和意义。因此，计生政策还将进一步影响我国传统家庭结构，如，”中国传统家庭结构将向‘小型化’和’高龄化’转变”(刘飞燕，2007)，甚至使其无法延续传统养老功能，进而面临新的挑战。
(三)中国传统文化使居家养老成为可能
中国现有的养老救助模式一机构养老、社会养老等的养老理念有悖于中国农村传统的养老文化。”养儿防老”的传统观点在农民心中根深蒂固，”孝文化”的宣扬更使得敬老院、养老院等机构在中国农村没有市场。
(四)社会转型中的道德风险，使得居家养老日益重要
市场经济冲击使得青年人面临更多压力，同时，父母对子女的依赖性却日渐增长，父母权利的削减与子女权利的增长形成鲜明的对比。农村老人可利用的资源更加贫乏，这就更容易使农村老年人承担子女“孝道沦丧”甚至是“啃老”等道德风险。
(五)西方发达国家的养老模式不符合中国实际
西方发达国家的社会保障及养老模式是随着其经济的高速、稳定发展而兴起的，大多都实施高福利政策指导下的社会养老模式，因此致使政府负担沉重。西方的养老模式经历了”由家庭走向社会的变迁，后又呈现’从院落回归家庭’的趋势(龚静怡，2004)”。这给我国农村养老模式提供了可借鉴的经验。但我国人口老龄化具有一大特点’未富先老”：世界65岁以上老年人口比重达7％的发达国家人均国民生产总值一般在10000美元以上，而我国进入老年型国家时仅有1000美元左右(李放，张毅，2006)，仅仅达到发达国家老年人收入水平的1／10。因此我国不能按照西方意义上的养老来定义中国养老问题的国情。
三、居家养老模式的优越性
传统的农村养老模式均建立在依赖他人的基础上，因此这些模式均忽视了老年人的主动性。家庭养老与新农保制度相结合的居家养老模式继承传统养老模式的优点，并提高老年人的自养能力。这种模式的优越性表现在以下几个方面：
首先，居家养老的最突出优势即提高老年人的自养能力。老年人的角色由”家长”向”依附者”转换，即因无力承担农业生产而失去收入来源后，也失去了权威。这时，很多老年人会产生强烈的失落感和无力感。居家养老中引入”新农保”就是老年人将自身的收入拔出一部分投入新农保，为年老失去劳动能力时提供保障，以提高老年人的自养能力，进而向”独立养老”发展。
其次，居家养老能减轻政府、家庭的负担。居家养老模式相对于传统养老模式来说比较缓和，将养老各个主体的责任分摊，缓解了传统养老模式把农村养老完全推给社会或者个人后给社会发展带来的压力。
再次，居家养老给老年人提供了物质和精神慰藉。家庭，是社会的基本单位，亦是个人生活的载体。对老年人来说，家庭不仅是一个生活的场所，更是其感情的寄托和精神的支柱。居家养老模式使老年人能享受天然的地缘、亲缘关系，同时，便捷周到的服务更加贴近老年人的物质需求，而且能满足其关于传统家庭养老的心理需求。
最后，居家养老模式能够充分利用社会资源，挖掘社会资本。居家养老形式上仍保持着传统家庭的养老格局，但内涵上体现了从传统模式向现代模式的转变。吸收了社会主义新农村中广泛的人力、软硬件公共服务设施等资源，建立起居家养老的社会支持系统。
四、新型居家养老模式的运行机制探索
居家养老模式要建立新农村养老服务网络，一方面减轻政府负担，另一方面则为了增加当地居民的就业机会，挖掘深层社会资本，建立社会主义新农村下的养老社会支持系统。笔者借鉴现有的养老创新模式，将城市居家养老模式移植到农村养老模式中来。具体模式运行要包括政府、新农村、养老服务机构、家庭等，它们各自承担的职能如下：
1、政府角色——由直接参与者向购买服务者角色转换政府仍承担着农村养老宏观制度和决策的制定和导向。但不再承担具体养老措旌的实施，而是将一些可转移下放给有地方政府或者基本工作单位(新农村)。此外，政府要定期对试点单位进行监督。
2、新农村养老服务中心——具体的居家养老服务提供者。得到政府的支持，同时接受政府的管理和监督。一方面，服务中心为老年人提供周到细致专业的服务，另一方面要定期培训，以达到农村居家养老的终极目标，使老年人真正”老有所养”。
3、试点新农村——居家养老模式的平台笔者认为新农村是社会的浓缩体，试点农村届家养老模式的成功经验往往可以在整个社会内传播分享。其重要的工作就是要定期对政府部门作出反馈报告，以便监督。
4、家庭——居家养老模式的载体。提供老年人必要的精神慰藉，是老年人在熟悉的地缘和亲缘关系中安享晚年整个系统是一个整体，任何环节出问题都会影响整个工作成效的发挥。但整个系统的正常运行是新农保为基础和保障的，离开这个前提条件整个系统将失去意义。
居家养老的方式篇9
关键词：人口老龄化；社区居家养老；甘家口社区
人口老龄化是21世纪全球人口发展面临的共同问题，中国作为一个发展中的人口大国，快速老龄化对我国的养老服务体系的冲击是显而易见的[1]。一方面，跑步进入老龄社会的中国，养老需求呈几何倍数增长[2]。第六次全国人口普查结果显示[3]，我国60岁及以上的人口占总人口的13.26%，总数1.79亿，比2000年人口普查上升2.93个百分点，65岁及以上的老年人占总人口的比例8.87%，比2000年人口普查上升1.91个百分点，绝对数接近1.2亿。数以亿计的老年群体将产生日益增长的养老服务需求，这对原有的养老服务体系乃至整个经济社会发展都是一个巨大的压力。另一方面，随着经济社会的转型，传统的家庭养老模式已经无法适应现代就业方式，家庭结构，养老观念的深刻变化[4]。当前，微型家庭和空巢家庭的不断增多，养老问题已经不是单个家庭能够承担的私事了，养老服务供需的结构性矛盾将日益凸显，若不能重构养老服务体系，有效满足社会养老需求，在可预见的期限内有可能引发新的社会矛盾和风险[5]。因此，集家庭养老和机构养老的优势于一体的社区居家养老模式已成为一种必然发展趋势。
1社区居家养老及其理论基础
如何让越来越多的老年人安享晚年，是我国面临的巨大挑战。就我国基本国情而言，如果光靠政府力量去开办养老院等机构进行养老，肯定力不从心，养老的社会化必须走"居家养老"之路。
目前学术界关于居家养老的定义是仁者见仁，智者见智，不过从总体看来，其基本共识如下：居家养老模式基本以居住于老人自己家中为基本形式，以社区设立的养老服务网络作为联系手段，该定义用的是全国老龄委办公室、民政部等十部门联合下发的《关于全面进居家养老服务工作的意见》[6]中关于居家养老的模式总结。
居家养老，主要是指政府与社会力量以社区为依托，给予居于家中的老年人群生活照顾、家政服务、康复护理以及精神慰藉等各方面服务于一体的服务模式。这是对之前传统的家庭养老模式的一种补充和更新，更是我国社区服务进一步发展，建立养老服务体系的一项重要内容。
"居家养老"顾名思义就是建立"居家养老院"，以家庭养老为基础，以社区养老为依托，为那些孤寡老人、特困老人，特别是生活不能自理，子女又不在身边的老人提供服务。它主要以老年人日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉为主要内容，以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人解决日常生活困难，提供社会化服务，破解当今社会难题。
将居家养老服务进行全面地推进，可以有效破解中国日益严重的养老压力，对于提高越来越多老年人的生命与生活质量有着极为重要的理论与实践意义；能够使中华民族几千年敬老尊老的优良传统得到弘扬，是尊重老年人心理需求与情感追求的人性化模式；能够使家庭更加和谐、社区更加和谐、代际关系更加和谐，从而有效促进社会主义和谐社会建设的建设；同时，该模式也可以促进服务业的快速发展，使现代社会的就业渠道得到扩增，使社会经济得到增长，从而促进现代社会的发展。
社会福利社会化理论[7]：该理论是西方发达国家福利多元主义理论进一步中国化的产物，它强调了社会福利的投资主体多元化、服务对象公众化、服务方式多样化以及服务队伍专业化四种趋势，为居家养老于中国的发展之路提供一种具体的思路与举措。
社区照顾理论[8]：它是由社区非正式网络和正式社会服务机构在所属地所共同承担的给予有需求的老年人以照顾的服务方式。其中，非正式网络一般是由家庭成员、亲朋好友以及街坊四邻等群体共同构成，正式社会服务机构则包括各种类型的专业服务机构。
从居家养老服务的角度上分析，杨宗传[9]把老年人群的基本需求大致分成四大类：医疗保障、经济保障、生活服务保障与心理保障。本人在此次研究社区老年人养老基本状况的过程中，正是参考杨宗传这种分类方法。
2调查过程的说明-以北京市甘家口社区为样本
甘家口社区地处首都北京市海淀区增光路上，是传统意义上的城乡结合部，位于老城区旁，于2007年完成了"村改居"建设，本人根据研究需要，选取了该社区进行实地研究和调查研究，主要通过问卷调查和无结构访谈两种方式进行。至2014年年末，户籍人口65441人，其中超过60周岁的老人为15817人，占总人口的24.2%，60～69岁老人8971人，占老年人口数的56.7%，70～79岁人口4823人，占老年人口数的30.5%，80～89岁老人1657人，占老年人口数的10.5%，90～99岁老人364人，占老年人口数的2.3%，超过100周岁的老人为2人；占老年人口数的0.01%。在这之中，处于空巢独居状态和孤寡状态的老人总数为1431人，其中，超过80周岁的高龄老人为2023人。
根据上述统计数据，我们可以看到，中国的老年人口正在呈现出一种基数不断增大、增长速度不断加快、老年人命不断延长、空巢家庭持续增多的趋势，这一增长速度甚至已经超过了国际上对老龄化社会的评定标准。一般情况下，老年人都不希望在年老之时离开自己所熟悉的家园，落叶归根的思想在中国更是根深蒂固，因此，在家门口养老必然是中国老人在晚年的愿望，社区居家养老这一服务模式故而应运而生。
本次调查内容不但涉及到老年人的性别、年龄与受教育程度等个体因素；还包括其经济状况、收支情况、居住状态以及婚姻情况等家庭与社会支持变量；而子女探望数量与质量、老年人主要的休闲娱乐习惯与方式、其最需要解决的服务类型以及其对居家养老这一模式的了解程度与对政府在老年人工作支撑上的满意度等行为变量也有必要探究；而老年人的健康情况变量我们采用生活自理能力等进行表示。
本次调查共发放问卷360份，收回有效问卷310份，问卷有效比率为86.1%。样本的性别与年龄分布与北京市老年人的基本分布基本一致，调查数据具有较强的说服力，见图1、图2。
3社区居家养老实施过程中存在的问题-基于调查研究的结论
我社区的居家养老服务还只是刚刚起步，各项服务职能还不十分完善[10-12]，存在的主要问题包括以下几点。
3.1社区居家养老服务站设施不够完善甘家口社区是一个建于90年代的老社区，基础设施比较落后，社区不能提供专门的场地以满足居家养老服务工作之需。在硬件设施中不能满足于老年人的各种需求。社区只能在原有基础上，利用原老年活动室，成立了兼容式的居家养老服务站，含有16张病床，以供老年人午间的休息，这在一定程度上制约了服务功能的拓展。工作的机构尚未形成一定的规模，设施不完善，主要体现在以下三个方面：①老年服务设施设计不合理，适用性较差；②服务设施不够齐全，无法满足老年人需求；③基础设施较差，配备也比较单一。
3.2社区养老服务专业化水平低，服务内容过于简单。现在看来，甘家口社区居家养老服务站的专职服务人员主要面向小区内的下岗、失业人员和40、50人员中招聘。这些人员虽然有较强的责任心，但针对老年人服务的专业化知识和技能比较缺乏，不能充分满足老年人多元化的服务需求。社区建有多支助老志愿者服务队伍，也因缺乏经验，不能充分、长效发挥助老作用。主要表现为以下几个方面：①社区专职、志愿者服务人员文化水平普遍偏低，缺乏专业的知识和技能；②上述人员在工作中缺乏系统性和连续性；③专业化的服务项目较少，心理咨询、临终关怀等专业化服务难以开展。
3.3资金有限，后续服务受到制约。从目前的情况看，甘家口社区虽然依靠上级部门的投入，启动了居家养老工作，成立了居家养老服务站，并展开了针对老年人具体需求的一系列服务措施，然而，由于管理资金的来源收到局限，而社区也无适当的经济来源给予居家养老服务站持续注入所需资金，这使部分老年人购买居家养老服务的某些后续服务被制约。政府部门每月给予特困、高龄或低保这部分老人居家养老服务所需的资金，促进了部分老年人困难的解决，然而，要使居家养老服务更加全面有效，这些资金却是远不能达到要求的。
3.4居家养老观念落后，服务力量薄弱。许多老年人及其子女对于居家养老服务这一概念还不甚了解，对于这种十分符合老年人实际情况与需要的新型养老服务模式的了解还有待更进一步地深入。部分部门对于社区养老服务开展与加强的重要性、迫切性存在认识不足、观念落后的问题，也没有积极鼓励相关企业单位加入到居家养老服务的市场化运作之中。因社区服务能力有限，服务力量薄弱，缺乏服务的多样性，没有专业的服务企业加入，难以有效提升居家养老服务工作。
对老人而言，他们住在自己社区里，置身熟悉环境，看到相识邻里，可感受到一种温暖的友情。所以，老人们大多愿意选择居家养老的模式。对社会而言，这种居家养老模式可以将政府、社区和市场的力量集中在一起，是破解老龄化社会问题，让越来越多的老年人安享晚年的最好选择。因此，设立一套完整健全的社区居家养老体系对于中国社会养老问题的解决是相当重要的。
4完善甘家口社区居家养老建设的建议
4.1加强社区养老机构的设施建设根据老年人的心理特点，完善居家养老服务站的聊天室、心理咨询室的设施建设，使老年人有一个充分的心情宣泄、情感疏通之所。加强社区多功能活动室、老年文化体育设施的功能，老年人每天都能开展舞蹈、歌咏、戏曲、乒乓等文体活动。根据调查，对于小区老年人关注的健康状况，老年人权益保障问题，积极开展保健康复、常见病预防、《老年人权益保障法》等知识讲座。
4.2建立专业人员与志愿者相结合的居家养老服务队伍本社区现有2名专职居家养老服务人员。全部从小区的下岗失业人员中招聘，熟悉辖区内的老年人情况，具有较强的工作责任心。在居家养老服务工作中，社区仍需加强对专职服的专业知识和技能培训，不断提高服务人员的专业化水平，成立一支专业且敬业的养老服务队伍，以满足老人的多种形式的需求。与此同时，鼓励社会各阶层志愿者积极参与到社区居家养老服务的事业之中来，并不断对志愿者的意愿、服务特长和其希望提供的服务等相关信息的登记进行完善，以便于对志愿者进行汇总分类，以拓展邻里互助式的志愿者服务形式，从而使志愿者能够尽其可能地发挥出自己的专业与特长，提高养老服务的质量与效率。专业人员与志愿者服务人员互相结合的居家养老服务队伍的建设，能够从不同的侧重点上提供给老年人各种类型的服务，并使其收到比较好的效果。
4.3拓宽资金来源路径，增强购买服务的群众意识。不断加大宣传力度，积极鼓励社会各界提高对养老事业的关注度，激发社会团体以及企事业单位、包括居民个人给予社区居家养老服务站以捐资、捐物或者提供无偿。政府应加强投入社区养老所需的资金，便于更多的老人享受到政府购买与社会提供的养老服务。主张具有一定经济实力的老人自费购买层次比较高的服务，以促进政府购买服务的实现，并更好地满足不同层次老人的养老服务需求。
4.4改变居家养老观念，促进养老事业的市场化运作。加强宣传新型居家养老这一模式，使得社区居民，尤其是老人能够转换思维，改变养老的理念。企业亦可以加强对"夕阳红"这个日益健壮的经济产业的关注，多渠道拓展老年人服务领域，满足老人日益增长的各类服务需求，达到社会效益与经济效益的双赢。
参考文献：
[1]刘晓静，汪连新.社区养老文化建设：意义、现状及路径探析[J].理论界，2013，（4）：75-77.
[2]柳博会.推动社区养老服务设施规划建设的举措[J].城市开发，2014，（7）：76-78.
[3]王翻，武国荣.我国社区养老思考[J].现代商贸工业，2013，（13）：38-39.
[4]李学斌.西方社区养老服务及其对我国的启示[J].城市观察，2013，（4）：62-71.
[5]田逸娇.英、美、日三国社区养老服务的经验及启示[J].劳动保障世界，2013，（1）：51-53.
[6]王莉莉，杨晓奇，董彭滔.城市社区养老服务业发展现状分析[J].老龄科学研究，2014，（3）：29-36.
[7]雷玉明，曹博，李静.公共服务型政府视野中城市社区养老合作共治模式-以南京市玄武区为例[J].华中农业大学学报（社会科学版），2013，（4）：113-118.
[8]王盛，白雨辰.关于发展社区养老模式的研究[J].科学发展，2014（3）：101-112.
[9]张晴心.国内社区养老研究综述及其展望[J].农村经济与科技，2015，（2）：163-164，174.
[10]李靓.人口老龄化背景下社区居家养老服务体系的探索与思考[J].企业技术开发，2011，（2）：129-132.
居家养老的方式篇10
关键词：居家养老；因地制宜；政府扶持；发展与分析
一、居家养老的定义与必要性
中国进入老龄化已经是不争的事实，国家的重视以及现实的压力，导致各地对于有特色的养老模式探索层出不穷。其中不乏成功的具有复制性的养老模式。而居家养老是作为一种新兴养老方式被提出，其定义在学术界却略有不同。袁缉辉认为家庭养老与社会养老，其区别来自于养老资金的不同。而居家养老和入院养老则在于主要活动场所的不同。（袁缉辉，1996）杨宗传认为居家养老是相对于集中居住的机构养老的一种分散在家庭居住的养老方式。（杨宗传，2000）穆光宗则认为从养老资源的来源看，居家养老完全可以是自我养老和社会养老。（穆光宗，1999）综合各大家的观点，居家养老是以家庭为主要场所，资金以家庭养老为主、社会福利性养老为辅的一种养老模式，力图建立一个以家庭为核心，社区养老服务为依托的居家养老体系。
居家养老的必要性毋庸置疑，如今的家庭日趋小型化、核心化，“124”的家庭Y构，导致现代青年人养老压力巨大，而社会压力也导致了家庭养老功能的衰落。一般的养老机构，不符合中国传统文化未能达到广泛普及，因此家养老模式应运而生。居家养老包括经济、生活和精神三方面。其基本内容多以社区提供劳务服务，精神生活则有家庭成员承担。而物质经济方面则由国家、集体、家庭三方面共同承担。
如今居家养老形式多种多样，现有的居家养老模式包括：建立“老年互助小组”、建立社区老年服务网络，例如托老所、日间照料中心、老年食堂、老年活动室、颐养之家等。居家养老作为介于家庭养老和社会养老之间的一种综合模式，是我国还没有能力发展惠普型的养老设施时的一种选择。是符合我国现在基本国情的选择。
二、t社区建立老年食堂的运营模式分析
（一）老年食堂基本情况
t这区位于老城城中，人口稠密，住房拥挤，居民集中。Z主任利用原居委会办公室作为新的老年食堂，既解决了场地问题，又能够充分利用闲置资源。该室总面积约40o，坐落于居民楼一楼，地理位置优越，惠及面广。由于居委会缺乏资金，其修葺资金，主要来源于商户资助及居民捐赠，共筹的4万余元。在完成了初步修缮之后，该社区主任向上级街道部门，申请拨款5万元，用于运营该食堂。
t社区总共有1203户，3886人，其中60岁以上有626人，占社区人口的16%。通过排查和走访，最终确定了社区缺乏照顾的空巢老人大约有44人。Z主任以这44人为主要服务对象，进行登记和档案管理，根据其医院，最终选择老年食堂就餐的人数约20人左右。
为维持老年食堂的日常运作，t社区聘请了两名工作人员，均为本社区退休居民。同时，社区为了确保老年人的饮食健康，特意聘请了一位营养师，每周营养师都会搭配不同的菜色，合理规划老年人的饮食。
老年食堂实行有偿服务，营业时间是早上11：40-13：00和下午17：40-19：00。每月400元/人，可享受午、晚两餐。另外，社区为了迎合老年人口味，照顾老年人身体，特别为就餐的老年人进行摸底调查，并编辑档案，还特意推出了“因需就餐”的服务。根据老年人意愿，选择就餐地点，还退出“病号餐”、“生日餐”等多样服务，对于一些行动不便的老人，居委会还提供送餐服务。为筹措资金，非该社区人员可以以每餐10元的价格进行购买。
食堂从2012年7月1日正是开始运作，现如今稳定在老年食堂就餐的老年人保持在15人左右，主要人员采取的是全职+志愿者队伍的方式。
（二）老年食堂优势分析
1.因地制宜
t社区处于城中心地带，虽然住房条件老化，但是交通便利，其居民楼旁即是本地最大的一个菜市场，因此对于获取最新鲜最便宜的食材十分便捷。加上老年食堂座落在居民区的一楼，人口集中，方便老年人之余，同时也可方便居委会工作人员的照看。
2.良好的社区环境
t社区是一个很老的社区，老龄化比率高，人际关系密集，因此在居委会公布其计划时，就得到了很多人的支持，不仅在前期筹资阶段的资助，后期对于老年食堂的运作，也提供了很大的帮助。由很多相对年轻和健康的老年人以及青年人组成的志愿小组，为服务对象提供了心理支持。
3.专业知识培训
t社区针对两名工作人员，进行过短期的护理方面的培训，主要是针对年龄较大又身体不便的老人，提供一些基本的护理照顾。并且在针对老年人营养搭配上，采用的专业营养师的意见。这不仅增强了工作人员服务老年人的专业能力，同时也让老年人得到了更好的社区照料。
4.政府扶持
从老年食堂建设开始，S市政府就相当关注，并根据市政府《关于加快养老服务事业发展的实施意见的通知》对每年正常开放300天以上的居家养老服务中心（站），每年拨付1万元运营补助。同时随着省、市福彩公益金补助的力度不断加大，市老龄办为之前落实过补助，有突出特点，但存在资金困难又受老年人欢迎、支持的居家养老服务中心（站）给予扶持，助其更加有序健康的开展日常业务，让更多的老年人享受这一硕果。
（三）老年食堂面临的困难
1.资金不足
陈有华认为养老最为核心的问题就是资金问题，当养老的资金问题解决之后，其他问题的紧迫性与难度就会下降。老年食堂是带有一定的福利性的，是以社区为依托，生活照料，社区照顾为主的居家养老活动。其与商业运营相结合，是减轻政府养老资金支出和达到可持续发展的一种适应当下老年人生活的新模式。然而即使在这种模式之下，老年食堂依然入不敷出，尤其是针对的人群有限，实际购买老年食堂服务的老年人群并不是很多，并不能达到收支平衡。居委会的干部们一直力图从资金方面寻找突破口。
2.场地有限
t社区的老年食堂是以老居委会办公室改造而来，地方狭小，虽然经过修葺，但是仍然存在很多毛病。而扩大带来的支出是居委会无法承担的，因此限制了老年食堂的发展，对于很多想要享受老年食堂服务的老年人来说，不得不考虑实际问题而放弃。同时由于，场地的问题，导致其他服务无法开展，最终只能放弃。
3.社区力量有限
通过访谈，笔者发现，不少老人反应了除了吃饭以外还包括其他很多问题，大多集中在，医疗、家政服务等方面。而这些同样是居家养老所需要在意的问题，可是由于社区力量有限，人员有限，因为很多时候老年人反应的问题无法得到结局。即使是食堂的口味问题，有时候也因为人手不足只能选择服务多数人，而无法顾忌一些需要特殊食材搭配的老人们。
三、居家养老体系存在的问题
社区承担的必要养老责任是今后社区发展的一个重大方向，也是对传统的家庭养老模式的一个升华。老年食堂作为社区养老体系中的一环，反映出现今老年人们所面临的很多问题。
（一）缺乏稳定的资金来源
资金一直是养老的一个重要问题。居委会并没有专门的资金，一般都是向上级部门申请。然而部分城市并没有设立相关的专项资金，只能从福利或者其他方面给予一定数量的补助，大部门资金需要居委会通过自筹的方式获得。这样缺乏稳固的资金支持，在居家养老服务没有走上自给自足的商业化模式之前是很难维持其运作的。因此在构建居家养老服务前期，福利性支持要超过商业性支持，确保其正常发展。缺乏稳定的居家养老服务体系，会导致老年人的不信任以及缺乏安全感。
（二）服务队伍缺乏专业技能
以t社区为例，其老年食堂的建立，并非倚靠专业人才，其基本人员为社区干部+志愿者服务。大部分人只能具象化地解决部分老年人吃饭不便的问题以及由其衍生出的一些简单问题，针对其他深层次的问题并不能很好的发觉或者解决。而社区干部由于平日事务繁忙，无暇顾及老人，甚至会放松对志愿者的要求，志愿人员流动频繁，不少志愿者其实只是空有名字，缺乏长期照看老年人的条件和能力。而切实照顾老年人的工作人员又缺乏专业的知识背景，无法满足老年人的需求。老年人照料需要长时间的学习和实践，技能化道路需要与时俱进。
（三）部门间合作困难
t社区作为一个较为成功的例子，其中居委会作为统筹和执行者发挥了很大的作用，老年问题是一个社会问题，不仅仅是社区或者是政府的问题，而是需要社会各界共同协助的问题。在t社区创办老年食堂的过程中，不乏看见其他部门的帮助。但是构建社区养老体系不仅仅需要一个部门的合作，而是需要包括医疗、社保等各个部门一同协助的产物。从各个方面满足老年人的需求，构建一个完善和丰富的老年人居家养老服务体系。然而现实中，居委会或者社区压力繁重，并不能有效促进和把问题反馈到各部门，导致各部门间关系薄弱，不能构成一个有效的关系网。
（四）缺乏引进社会组织
如今社会组织的地位日益提升，不论是基金会还是提供服务的nGo，各色的社会组织已经覆盖了社会的各个层面。其中针对老人化所产生的问题尤其看重。t社区在构建居家养老服务体系时，并没有很好的利用社会组织的功能。这也是很多社区在展开便民服务时的通病，太过依靠社区自身的力量，而忽视了社区之外的民间力量。社区无疑是可以在实践中自我探索，自我修复，最终达到目的。然而这样做的结果往往会使得其在开展服务的过程中事倍功半，并且考虑不全面，造成反馈问题滞后。民间力量进不去社区，社区也找不到“帮手”导致资源无法连接的尴尬局面。
四、居家养老体系发展前景展望
（一）居家养老的市场潜力
笔者通过问卷发现，在老年食堂所服务的老人当中，满意度高达90%以上，然而围绕老年人的最大担忧则是稳定性。由于资金链的薄弱，不少老年人担心老年食堂撑不过几年便会关门。由此，不难看出，老年人对于老年食堂这个居家养老服务平台的看重及渴望。我国，传统的养老方式是家庭养老，其资金来源于子女，而随着社会的进步，家庭养老变得日益薄弱，由此诞生的一批空巢老人，数量庞大，对养老服务需求迫切。根据杨敏对15个社区的老年人养老意愿分析当中，有88.9%的老人选择家庭养老，11.1%的老人选择机构养老，而当年老体弱缺乏自理能时，选择机构养老的老年人比例上升到了20.7%。由此可见，家庭养老仍然是大部分老年人选择的理想养老方式。而社区养老则是不改变老年人生活场所的前提下，介入社区工作人员及一定的福利性活动的养老模式，其存在与发展具有很大的潜力及市场需求。
（二）居家养老服务的多样性
全面照顾老年人生活，政府曾经提出3+X模式，3指的是，送餐配餐服务、基本医疗器械服务、家政服务。X则指的是社区根据自身特点，发展出的，例如老年娱乐、老年健身中心、老年图书馆等。由此可见，居家养老的核心是食物、医疗、家政三方面。这是也是老有所养，老有所依的表现。t社区以食堂为依托，解决了老年人吃饭这一重要问题，同时兼顾了老年人健康咨询、日间照料、陪伴等一些列问题。从一个中心点扩散，逐渐延伸到老年人生活的方方面面。各个社区可以根据自身优势，展开以文艺活动、以健康运动、以教学又或是心理辅导为中心的各种特色服务，从而延伸至老年人生活的方方面面。
（三）商业化发展趋势下的居家养老服务
从t社区老年食堂案例可以看出，完全的福利性养老服务会给社会造成一定的负担，尤其是各社区各城市发展规模及速度各不相同，在这种大环境之下，居家养老服务商业化无疑是最好的出路之一。服务商业化表现为三个方面，一是养老责任的商业化，即把社会养老责任转化为商品，由政府将其交于专业性团队，从而为其带来收益。二是服务的商业化，即受益人（需要服务的老年人）向服务者提供资金以换取服务。三是传统的商业化，把一些普惠推广向市场，形成可营利性的产业，从而赚取收入，如t社区把老年食堂推广向普通群众，以此来维持老年食堂发展。
（四）注重社区的凝聚力
良好的社区环境是撬动社区行动力的关键，老年人的人际关系较为密集，邻里关系密切，走动频繁。老年人对于社区的依赖性要高于年轻人，且同辈之间的影响力较大，社区宣传往往靠居民之间的走动达到效果。因此，良好的社区凝聚力为居家养老活动助力。而居委作为社区活动的倡导者，社区的管理者，深入且了解居民情况，有责任和义务挖掘社区优势，带动社区积极分子帮助构建居家养老服务，解决社区问题。同时，居委会作为承上启下的桥梁，是居民与政府链接的纽带，无论是福利性的居家养老服务又或是市场性的居家养老服务，居委会的角色从服务者到监管者都是至关重要的。
参考文献：
[1]袁缉辉，1996，《养老问题浅议――从理论和实践结合角度进行的思考》，《社会科学》第6期。
[2]陈友华.居家养老及其相关的几个问题[J].人口学刊，2012
[3]杨敏，钱英；城市社区老年人养老方式选择及其影响因素研究[J].护理研究.2012.第二期
[4]杨宗传.居家养老与中国养老模式[J].经济评论，2000（3）