中医药发展方向十篇

发布时间:2024-04-26 02:17:08

中医药发展方向篇1

首先讨论一下自然哲学与中医学术方向变革的关联性。自然哲学是哲学的一个分支,它以人的一切对象为对象,是自然对象整体的本源或存在方式。从人类学本体论视角看它绝不是个别现象的描述学。人的存在与自然相关,人的自然化与自然化的人,《论语》讲“逝者如斯夫,不舍昼夜”,山川河流及万物都在变化之中,人也需要认知变化,顺应自然而演变及适变,这是美学的论题。而实践美学是人类学历史本体论的哲学,它以外在一内在的自然的人化为根本理论基础,美的根源在于外在自然与人的生存关系的历史性改变,而美感的根源在于内在的自然,即先天生理心理和后天文化教育经验的渗透,也是心理性向社会性融合的过程。联系中医药学的理论是现象理论、非线性理论,是巨系统的复杂理论。它的理论价值体现了中华文明的哲学底蕴,体现了华夏民族崇尚“以美启真”“以美储善”“以美立命”的道德风范。另一重要方面,自然哲学对中医学人倡导“象思维”的模式,以形象思维为基础,重视观察和体悟,审视人的健康和疾病的状态,将形象、具象、意象的主体认知落实到临床医护诊疗工作中,以维护健康与提高疗效水平。显然“象思维”是动态的整体,是中医学原创思维与原创优势,有望推进整体医学思想与励行多维恒动的关系本体认识论的自觉性。

面对国家的医疗卫生体制改革已进入深水区,广大中医药界学人把惠及民生为己任,要提高为广大民众服务的公平性和社会可及性,这是中医药学术方向变革的动力。关于中医药学学科总体目标的设定,先荽认清全球科学格局正在变化之中,重要的在于科学概念的更新和宇宙观的深化。21世纪科技界对黑洞的观测与发现,其中有90%的暗物质即那些不发射任何光及电磁辐射的物质,而黑洞的物质运动是不规则的、非线性的、具有不确定性的,对宇宙天体的观测研究,无疑影响着中医药学的理论基础,确切地说中医学不是唯唯物的,而是以唯“象”为主体的,是非线性和不确定的,应强调实体本体与关系本体的整合,注重能量与信息的时空转换,显然中医学现象理论与现代大科学的宇宙观相吻合。

目前,大科学时代是由信息时代逐渐向高概念与大数据技术演变。笔者理解的高概念首先是科学人文的融合,科学求真、人文求善,科学人文互补互动;二是要研究复杂系统的相关性,要敢于突破原有学科的边界,提倡整合;三是对不同民族、地域的优秀文化中的科学概念进行诠释辐射与创新。大数据是针对复杂系统多学科、多元化研究的海量数据,包括着非线性、不确定性数据的综合集成技术。可见高概念大数据技术将为中医药学科理论框架与临床实践指南的构建更新创造良好的机遇。纵观20世纪医学科学发展的轨迹是以二元论和还原论为中心展开的纯生物性理论与技术的发展方向,代价是医学人文的失落,眼中只有“病”而忽略了主体的“人”,过度追逐“科学化”,以生物学的指标作为判别疗效的唯一标准的医学。虽然在传染病和感染性疾病方面取得了重大成绩,但同时也发现了医学主体的人的复杂性、能动性与非线性、不确定性等特质,如何求解?新的自然哲学观引领下的健康新理念,主要突出“以人为本”的价值目标,注重关系本体论的研究设计思路,注重人文关怀、人的道德和人的社会适应性,与医生患者成为道德共同体的培养。

有一个问题必须讨论,即在科学人文融合的大科学理念引导下,当今的中医学与西医学能以互补互动向趋同方向发展,为构建统一的新医药学奠基吗?有学者认为中西医之间从具体研究对象、研究方法以及两种医学的基础理论都具有不可通约性。先说具体对象中西医学依自然哲学原理应是“人”,人的存在的一切对象。只是产生于西方工业文明基础上的西医学在一段历史时期将对象侧重在“病人”的病、追求的是生物学的指标,重技术重实证,必须可重复可复制。还原论盛行的20世纪,对人类物质文明的提髙功不可没。笔者作为中医学人对西医学出现的问题不言自明。晚近十数年间亲身观察医学方向在逐渐转变,重视人文关怀由“人的病”到“病的人”的情绪、感情、心理变化,逐步渗透出现叙事医学、发展医学心理学科,有学者明确提出循证医学叙事化。医学科学研究面对复杂系统的临床难治病,从“单疾病、单靶点、单药物”的医疗模式,正经历着多学科、多元化、多层面整合集成探索调控疾病的转变,研究思路上正发生从“还原性研究”转为“系统性研究”、从“描述性研究”转为“预测性研究”,其中一个重要标志就是从网络这一整体的视角来认识生命活动与药物治疗机制。尤其是以人类健康为主要研究内容,朝向个体化医学、预测医学、预防医学、参与医学做出调整以适应转化医学与网络医学的发展。中医药学的研究对象罹三千年的历史始终是人,“以人为本”。以农耕文明为基础,上溯孔孟仁学、老庄“重生”顺其自然的哲学,一贯以儒释道主体的国学为指导,国医国药不断融入外来医药又不断向外辐射传播,从来都是开放的系统。有鉴于本世纪二元论与还原论逐渐被多元的大科学的革新所取代,同时一元论与系统整体论的兴起,将“人”放在天地之间来看人的健康、来看人的疾病,物我一体、知行一体、精气神一体、象意形融通,历来主张科学人文互补互动,是具有生命科学与人文科学双重属性的学科。综合上述,从中西医学研究对象在农耕文明与工业文明的影响和近代研究发展趋势看,从不同质不通约而朝向整合方向迈进。

回首本世纪初叶,我承担了国家“973”与自然基金委重大科研项目,对中医方剂配伍着手研究组建了多学科的团队,不仅有中西医药专家,还广泛吸收引进了化学、物理学、数学计算、信息与天文学专家的参加与指导。中医方剂有中药配伍组合的物质基础又体现治疗效应,是中医理论的载体。届时,我提出“方剂的潜能蕴藏于整合之中,不同饮片、不同组分、不同化合物的不同配伍具有不同的效应,诠释多组分与多靶点的相关性,针对全息病证,融合对抗、补充、调节于一体,发挥增效减毒与减毒增效的和谐效应”。整合效应包括药效物质与生物效应的整合,药物实体与表征信息的整合,药物功效与人体功能的整合。通过实验认识到“网络”可以看作是整体与系统的构建基础和关键技术。譬如“网络药理学”中的网络,在宏观与微观的基因组、转录组、蛋白组、代谢组、表型等不同层次,有基因调控网络、蛋白质相互作用网络、信息传导网络、代谢网络、表型网络等各种生物网络,“网络”作为复杂系统分析的关键,代表了一种符合中医药整体特色的研究新理念与新方法,我国学者无分中西展开的复方网络药理学研究与国际基本同步,中医方药研究有望跻身当代科技前沿,为源头创新提供强有力的支撑。

中医药学历来以临床医学为核心,在具体的内容上首先朝向个体化医学。由于人类基因组计划的顺利完成以及分子生物学技术和生物信息学的快速发展,如何基于药物遗传学的发现而发展个体化医学,已受到医药科技界的重视。中医诊疗从整体出发,如治疗同一种病,因遗传背景体质禀赋的差异等,出现“证候”不同而治疗方药与剂量亦不相同。当然,还有医学模式中心理情感与社会、环境等也是个体化医学体现人文关怀的重要方面。显然辨证论治的理念与技术将在个体化医学的发展的时空中发挥主导的作用。未病先防、既病防变践行预测医学与预防医学,应将重点放在病前的早期监测。中医治未病与五运六气学说是其代表,积极辨识健康状态及演变趋势,适应各种气候、物候,各种环境的变化,又要调心身怡情养性。

中医作为整体系统医学有明确的内在标准,如“气脉常通”“积精全神”“阴平阳秘”等;具体干预方法如饮食有节、起居有常、恬淡虚无、法于阴阳和于术数等为实践证实有效的身心调摄的理念和方法。至于参与医学,倡导每个人主动参加到对自身健康的认知和维护健康的全过程中去。历来重视人的智慧和能力,以“志闲而少欲、心安而不惧、形劳而不倦”“气从以顺、各从所欲、皆得所愿”,以调制承平,做到“正气存内,邪不可干”。

转化医学要作为重点的变革之一,凸显个体化医学的中医中药的优势,同时要参与到全球卫生信息化工作中。中医药学讲转化医学是“以人为本”,从临床实践中凝聚科学问题,再做基础研究与新复方的开发研究,是基础科研成果转向临床应用,进而提高维护健康防治疾病的水平。因此,转化医学研究的模式必须是多学科的联合体的密切合作,医院要向院前转化,成熟技术向产业转化,科研成果向效益转化,面向基层医教研产要向人才培养转化,总之其“模式”具有普适价值。勿需讳言,我们在推动转化医学中体悟到还原论与系统论,与运用网络医学作为调整变革的重点时,面对多因素、多变量、多组织器官复杂性现代难治病诊疗,中医学与西医学基础整合的可能性是存在的。

中医药发展方向篇2

【关键词】药学发展;临床药师;问题;措施

上个世纪生物医学的理论和技术有了突飞猛进的发展,与此同时医院药学的发展不能跟上医药科技进步的速度,给医院药学的发展带来了很大的考验,为了减小两者的差距,国家出台了一系列的相关政策,这也表明21世纪是医院药学发展的关键时期,在这个过程中一定会面临许多问题,同时,在这个以病人为中心,药品采购招标,医疗和药物分开核算以及医疗保险全面改革的时代,医院的药房该怎样谋求生存,怎样发展以及如何对自己进行定位,如何进行管理等等,都是医院药学所会面临的问题,本文就针对这些问题进行了分析,对对其解决方案进行了探讨。

1医院药学的发展趋势

根据最新的《医疗机构药事管理暂行规定》,其中明确说明药师要参与临床药物的治疗,这表明药师的任务开始向以用药学技术为患者服务为宗旨的临床药学任务和进行药学保健的方向发展,进而我国医院药学将向着临床药学发展,临床药师将会成为新时期的重点培养目标,但是,由于我国现阶段临床药师的短缺,所以这是一个关键问题,也是药学教育的一个迫切任务[1]。

1.1国外医院药学发展概况从国际上看,药师的主要工作地点是社会零售药店和医疗机构,主要的工作任务是药品使用过程中的技术服务(尤其是临床药物的使用)。在国外的医院中,药物部门基本上没有药物制剂的工作,药物采购完全是社会化的。国外医院部门的主要工作内容包括以下几个方面:(1)临床药物治疗。在国外的一些医院中,尤其是在西方的一些医院中,医院的药学部门是医院的核心部门,医院必须设置临床医师的职位,实行临床药师制度。病人使用的药物是由医师和药师共同决定得到的,并且在临床药物的治疗过程中,药师与医师和护士一起商量用药,形成了良好的团队,相互监督,相互学习,这样就减少了因为用药不当而引起医疗事故的事件,提高了合理用药的水平。(2)药品调剂。在国外的医院部门,药品调制是几次于临床药物治疗的第二重要的工作。医疗是以病人为中心的,这就对药品的调制有更高的要求,特别要求药师要对医师所做的处方进行监督和审核为病人提供优惠高效的治疗药物。(3)药学信息和咨询服务。在国外的医院药学部门都设立有药学方面的信息资料室,存放有权威的药学期刊和最新的药学文摘,同时还与国外先进的药物信息进行互联网联系,而且医院的药学系统之间也有联就能够方便的进行药学资源的高效共享[2]。

1.2我国医院药学存在的主要问题

1.2.1我国的药师很少进行临床医疗,所以临床药师缺乏是一个棘手的问题,而临床药师的需求日益增大已经是一个不变的趋势,因此,要满足医疗事业快速发展对药学人才需求的变化,为民众提供安全有效经济合理的药品,就要求药学教育部门加大加强对临床药师的培养,同时,医院也要对临床药师的职位有更多的关注。

1.2.2到目前为止,我国的医疗卫生系统没有系统的临床药师培养方案,这就制约了药学的发展和临床药师的发展。因此,必须尽快解决临床药师培养方案制定的问题。

1.2.3医院药学技术人才的层次结构和知识结构安排不合理。药学人员的学历明显偏低是药学人员自己很难适应临床药学的工作,缺乏高层次的药学人员是其突出问题,这也就导致了医院整体药学技术水平的下降。据调查现实,在我国的医院药学工作人员中,在副高以上职称的药学人员中40%的人员是仅仅是大专或中专学历晋升的。主管药师中大概有50%是中专毕业,2.62%是护理人员转行的,5.13%是高、初中毕业后没有接受专业的系统的药学教育就直接入岗的。药学人员整体缺乏是影响我国药学发展的又一问题,我国现有医疗机构大概32.4万家,而每个医疗机构平均拥有药学技术人员只有1.13人[3]。由此可见我国现有药学人员的情况严重影响这药学工作的发展。

2解决问题的对策与措施

临床药师的需求为医院药学事业打开了一个崭新的局面,同时也对医院药师提出了全新的要求。保健药学也是药学发展的一个新的重要的方向,现阶段要实现从传统医院药学向药学保健工作模式的转变,需要多方面的努力。首先要进行大力宣传,促使各级领导更新观念外,提高药师队伍自身的素质,对各级药师进行教育和培训,培养出符合药学保健要求的临床药师更是当务之急。

2.1培养学科带头人在现阶段,药学的发展要由传统的方向向想着药学保健的模式发展,要培养更多的符合医药保健要求的临床药师,这一工作具有一定的开拓性和探索性。这就需要药学工作科室有这样的带头人,使科室的工作在按时完成的同时,还能完成向这一方向的转变。一个好的科学带头人在这一工作中起着关键的作用。因为在药学方面的各个科室的业务水平有很大的差距,要使整个科室的处于较高的业务水平,培养好的科学带头人是不可获取的[4]。在当前医院药学工作模式转变得过程中,强调学科带头人的培养是保证科室建设顺利发展的前提。

现阶段,我国药培养符合药学保健要求的临床药师还没有相关的案例可以效仿,因此,必须借鉴国外的一些成功案例来进行学习。这就要求学科带头人有较高的学术地位,这样才能够准确的快速的把握该学科的最新发展动向,带动整个科室向前发展;而且,医院药学部门的发展已经不是单一的业务,其业务融合了多学科知识、多学科的新型技术,这也要求学科带头人自身能够拥有学习多方的知识的能力和快速领悟的能力,只有这样才能使得科室的工作人员想着正确的方向发展。综合多方面,培养学科带头人是现阶段药学发展的又一重要方面,是其能够顺利发展的前提。

2.2培养合格的临床药师在短时间内培养出一批符合药学保健合要求的临床药师是现在工作的首要任务,在前文已经提到到目前为止,我国的医疗卫生系统没有医院卫生的临床药师培养方案,这就制约了药学的发展和临床药师的发展。再加上现有药师的理论实践水平与药学保健的临床药师的水平还有很大的差距,要在短时间内缩短这一差距,对在职药师的培训是一个较快速的方法。

随着医药科技技术的迅速发展,新的知识理论层出不穷,新的技术也不断出现,仅仅在医药院校学习一时已经不能满足知识更新的需要,这就需要对在职的医药工作人员进行规范化的在职培训,提高在职人员的理论水平和书面总结能力,向着医药保健临床医师的方向发展。高等医药院校受传统的“生物医学模式”制约,在课程设置上与现实需要的药学人员的技能有一定的差距,其偏重基础课程,而在心理学、社会医学以及人文课程方面没有足够的重视。因此,在高等药学院校毕业的学生,可能会有比较扎实的专业基础。但是距离药学保健以及临床药师的还有一定的距离,需要更多相关方面的规范培训和实践才能胜任工作。

2.3分工明确各司其职专业化是一门学科成熟的标志之一。医院药学也已经有近百年的历史,至今也已经有许多的分支,每一个分支都要求不同的专业知识。但是国内的医院药学部门在在这方面还没有达到这种要求,医院药师的分工过于简单,造成人才资源的浪费。由于分工不明确,是的在每一个部门的工作人员水平不等,这样对他们的要求就只能放得较低,在这种环境下不利于培养出高技能的专业药师。由此可见,药学部门实现分工明确,各司其职对药学发展有很大的作用,这样也能够鼓励各个工作部门的人员努力充实自己发展自己的业务水平,培养出更多精通某一领域的专门人才。

2.4坚持药师下临床药师医院药学工作由传统模式向医学保健模式发展的顺利进行,药师下临床是一个必要的手段,医院要组织药师下临床为患者服务,不仅可以为药学保健打基础,也有利于药师自身素质的提高,对符合药学保健要求的临床药师的培养是一个良好的平台。可以从以下几个方面进行实施:(1)在选择下临床的医师时,要秉承择优选择的方案,选择基础知识牢固、工作责任心强、虚心好学的药师下临床,与此同时,减轻他们日常的工作量,是他们能够有充沛的精力到临床中工作。(2)药师下临床要坚持以”专病专科”为原则,一方面,下临床的药师,在专业技能能肯定不比医师,即使经过规范的培训,也很难在短时间内达到较理想的水平,因此,采用“专病专科”的原则,是下临床的药师能够更快的适应其工作,更深入的了解医师的工作[5]。另一方面,在开展工作时,先从非专科用药着手。一般来讲,医师对专科疾病的用药都有较深的了解,临床药师对医生的用药很难提出切实的建议,而专科医生对非专科药物的认识相对较少,更容易接受药师提出的建议。从非专科用药方面出发,更利于使临床医生对药师的产生信任,这样就是的药师有机会参与设计患者的用药方案。(3)最后,药师在经过一段时间的临床实践之后,要及时总结的自己的经验和体会,并告诉其他的药师,使得全体药物工作者都对临床药学有一定的了解,提高水平,为他们下临床提供经验[6]。因为药师下临床不仅仅是药师的个人问题,关系到整个医院药学发展的问题,因此,应该充分利用医院现有的一切资源。例如,药品不良反应监察、药物浓度监测、药物情报咨询等等临床药学服务项目。药师应该充分的利用这些资源,及时的获得各种信息,能够为医师和护士提供更为合理有效的药物方案,值得临床药师有更好地发展。

3总结

本文从医疗事业的快速发展对药师需求的需求提高这一方面出发,分析了国外药学的发展,以及我国药学方面存在的一些问题,主要是药师培养的问题,现阶段的主要任务是培养更多的高素质的医药保健的临床药师是我们工作的重中之重,并就此提出了一些较合理的方案,相信我国的药学在一段时间后一定能有较大的进步。并且,在各级卫生行政部门和医院领导的重视和支持下,在广大医药工作者的努力下,我国的药学发展一定会有一条适合我国国情的发展道路。

参考文献

[1]黄卫东,汪世英.浅谈医院药学管理.实用医技杂志,2005,12(2):344-345.

[2]王振国.开展医院临床药学服务的作用与意义.中国医学创新,2009,6(18):101.

[3]吴满平,叶德泳改革药学教育发展我国临环药学事业[J]中国临床药学杂志,2004,13(1):53

[4]部方字,黄泰康,杨世民,等.国外社会药房药学服务研究进展.中国药学杂志,2007,5(4):383-384.

中医药发展方向篇3

风雨送春归,飞雪迎春到。值此辞旧迎新之际,中医药界同仁们期盼的一年一度的迎春茶话会召开了。在今天的茶话会上,有多年来一直支持关心我们中医事业发展的省卫生厅、省中医管理局、省科协、省民政厅民间组织管理局的领导,有中医药兄弟单位和兄弟学会的同仁和朋友,有我省德高望重的名中医,有风华正茂的年轻一代中医传人,有三个学会的专业委员会的骨干,有三个学会的理事以上专家、教授,在今天的茶话会上群贤毕至、精英聚首、宾朋满座、欢声笑语。请允许我代表云南省中医药学会、针灸学会以及中西医结合学会,向在座的诸君及其亲属,向奋斗在云南省卫生战线上的中医药界同仁,道一声辛苦了!对前来参加这次茶话会的领导、专家教授、后学骨干、各位理事说一声感谢了!祝各位来宾、同道、朋友万事胜意,新春快乐!并致以最诚挚的问候和最崇高的敬意!

中医药学是五千年中华医药科技文化的璀璨结晶,是人类文明和健康的共同财富。它集中华古代哲学、自然科学、社会科学、人文科学与医药科学的精华于一身,充分展示出独具东方魅力、特色与优势的人文观、健康观、疾病观、预防观、养生观、诊疗观与康复观。历史上它不仅为中华文明和中华民族的繁衍昌盛作出过巨大贡献,而且对世界文明的进步与人类健康产生过积极影响。从历史发展的眼光来看,中医药学的伟大与影响完全可与中华四大发明相媲美。

无论从科技迅猛发展的今天,还是从以人为本、尊重传统、回归自然的明天来看,中医药学必将继续对人类文明和健康发挥无可取代的重大作用,并为世人瞩目。特别令中医药界同仁高兴的是,主席最近发出“大力发展中医药和民族医药”的号召;在刚刚结束不久的今年全国中医药会议上,吴仪副总理代表国务院亲临会议,并特别强调:“推进继承创新,发挥特色优势,坚定不移地发展中医药事业。”再次体现了党和政府对中医药事业的关心和支持。中医药的又一个春天来了,我们没有理由不把云南的中医药事业发展好!

过去的一年,我们中医药三个学会的工作取得了很大成绩。我们学会组团在美国旧金山举办了“2006’美中(旧金山)国际中医药学术研讨会”,产生了巨大反响,加深了和国外学术团体的了解和交流;云南省中医药学会、云南省针灸学会、云南省中西医结合学会经省卫生厅、省科协批准圆满完成了换届改选的任务,一大批学有专长的老中青专家教授被选入学会的理事会;2006年,我省中医药界三大学会再次被云南省科协分别评为优秀学会一、三等奖,我们要紧紧抓住学术交流和人才培养这个发展中医药事业的根本,发挥学会的作用,把今后的中医药工作做好。

回顾过去,我们无比自豪,展望未来,我们更应斗志昂扬!

新的一年里,我们云南省中医药界的同道们一定要增强信心,加强团结,以《中华人民共和国中医药条例》和《云南省发展中医条例》的贯彻来捍卫我们的发展新环境,坚持“中西医并重”的方针,团结各方面的力量,促进我省中医药事业进一步发展。当今中医药随着人类的进步,和谐社会的构建,进一步为广大民众所信任,同时也正在发生着深刻的变化。第一,中医药发展从国内转向国外,从封闭式发展转向开放式发展。第二,中医药教育与科研从探索式开发转向专业式和尊重中医自身发展规律的方式发展。第三,从一味强调现代方法,以中医药向其他学科接轨为主转向既现代又传统的方向发展。我们要适应这种变化,念好“三自经”,即自信、自尊、自强。自信源于中医药学自身,源自对中医学历史价值、科学价值、发展前景的深刻认识,源自深厚的群众基础和文化底蕴。自尊就是要维护好中医药形象,严以律己,严格要求,珍惜自身形象。自强就是要发奋攻读,多临床多实践,坚持科学精神探求中医药学的未知奥秘,提高疗疾治病的效验,发挥中医的特色和优势。我们中医药界同仁要配合政府,促进中医与中药协调发展,为发展云药产业多做工作,继续宣传和实施“名院、名科、名医”三名战略,推动学术和人才培养工作。

在中医药学术交流、搭建新的学术平台、继续医学教育培训、反映中医药界同道的呼声、在业内树立起了良好的形象,增强了凝聚力,让我们中医药界能感到中医药事业前进的脚步声,并为中医药的发展与创新做出更大贡献。

最后,祝愿全省中医药界同仁在新的一年里,夺取新的更大胜利,取得更多的成绩!

顺祝全省的中医药界同仁及各位嘉宾2007猪年大吉大利、阖家幸福、身体安健、新春快乐、万事如意!

中医药发展方向篇4

1在新“医改”背景下我国现行临床药学的发展趋势。

目前,我国临床药学发展水平与国外等发达国家相比还很欠缺,临床药学工作经验不足,临床药学人才缺乏等问题都是阻碍我国临床药学发展的绊脚石。“医改”方案明确将推进公立医院补偿机制改革,政府投入力度需要加大,完善和加强公立医院经济补偿政策,有效解决现行存在的医药和临床医药题,政府将采取取消药品加成收入,实施药品零差价销售的措施,杜绝临床药学中产生的不合理的大处方行为,为临床药师的培养和使用提供良好的生存环境和发展空间,从而为医院开展临床药学工作奠定了坚实的基础。

药事管理译为:“医疗机构药事管理,是指医疗机构以病人为中心,以床药学为基础,对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作”。各医疗机构应根据上述规定完善医院药事法规,医疗机构药学人员必须是依法经过资格认定的药学技术人员,药学人员不得直接从事药剂技术工作;药剂人员不得擅自调配处方等条例。国家和各地区卫生机构加大医院药事管理规章制度的建设和完善,避免出现漏洞和医疗事故。

2临床工作经验不足临床药师人才的缺乏问题不容忽视

临床药学重点是“临床”部分,药学监护是指“病人利益第一”。现今的临床药师直接面向患者提供药学技术等相关服务,这是医院药学发展的必然趋势。当前,我国药学教育的目标以培养从事药品研制、生产和流通的人员为主要,相关专业的毕业生多数选择医药企业、科研院校等单位工作,能从事医院临床药学工作的人员为数不多。近年来我国高等临床药学教育已有了初步的成效,各大医疗院校均设置临床药学专业或相关医药方向的培养专业。我国应效仿西方发达国家的药学教育模式,培养药学技术人员的丰富的临床应用经验和过硬的实践能力,使其培养的临床药学人才满足现今临床医疗的需要。

2.1构建完善的临床药学服务模式新“医改”背景下利于加快临床药师队伍建设。临床药师在医院中起到重要角色,为了适应时代的发展和医疗事业的发展需要,要求各地区医院,建立临床药师培训机制和临床药学服务模式。发展临床药学教育,培养合格的临床药师,减少药害、保障用药者身心健康的社会责任。当今形势的发展要求药师开展临床药学工作,履行药学服务的义务和职责。新医改背景下做好临床药学服务工作,注重临床药师的人才培养,为临床药师的发展提供条件。

2.2充分发挥临床药学自身优势新“医改”政策的实施为营造和谐的医疗团队创造了良好的条件。临床药师应该抓住机会,不遗余力的发挥自身专业优势,结合病患病例资料判断患者的药物相关联性,合理有效的向医师提供病患用药建议,防止药物治疗造成的医患事故,确保基本药物使用的安全性和有效性。药师应积极参与临床治疗过程并与医生,护士,患者,建立彼此之间互相信赖的合作关系,协助临床事业做出安全、有效、经济的药物治疗方案,为提高药物治疗水平做出贡献。与医生一同合作促进临床合理用药,提高药师在医疗团队中的地位。

2.3创新临床药学激励机制随着新“医改”方案的落实,要求我国临床药学在发展中,临床国外成功的管理经验与模式,构建服务制度,提出有利于优化临床药学的激励制度,比如可以设立药事服务费制度,要求保证制度的公开透明度,由政府定价,强化药品库管理职能和处方调配功能,并且要求临床医师加强对用药方案的制订,使得临床药师的价值充分发挥出来,从而向患者提供有效、安全的药品。

2.4建立公共卫生服务体系在“医改”背景下,要求要统一疾病预防控制、健康教育等相关的公共服务设施,优化公共卫生服务方针,深入基层医院,加强对疾病的控制,促进合理用药,深入临床药学工作的深入发展,积极探讨医疗服务制度的改革,减轻群众医药费用负担,降低成本,确保临床药师协助医师结合药动学、药物剂型、药物经济学,根据患者病理、生理条件,选择最为经济、最适用的成本,优化药物治疗效果。

中医药发展方向篇5

一、中医药走向世界面临新形势

首先,中国于2001年11月加入世界贸易组织,标志着作为中国产业和卫生事业的重要组成部分的中医药将加快进入全球经济大循环的步伐。

加入世贸组织为中医药提供了进入广阔的国际市场的可能性;中医、中药可以通过服务贸易和货物贸易的形式,以平等的地位参与全球市场竞争与合作,提高竞争能力。

加入世贸组织为中医药现代化建设创造了条件;我国开放医疗服务贸易市场后,有利于我国中医医疗服务领域引进先进的医疗技术和设备,引进先进的科学管理模式,提高医疗现代化管理水平,增强竞争能力。

中医医疗服务的现代化需求,将有力刺激中医药科技的发展,促进中医临床研究、中医基础理论研究和中药新药开发研究,以满足国内和国际市场对中医药的需求。

加入世贸组织,要适应世界科技高速发展的需求,必将刺激我们加速中医药高素质人力资源的建设和开发,以适应国际生物医药科技的多学科交叉发展对现代化、复合型人才的需求。

加入世界贸易组织为中医药发展创造了多边贸易保障机制;有利于维护中药进出口的正常秩序;也有利于中医药知识产权保护,保证中医药贸易的市场安全。

加入世界贸易组织,中医医疗服务和中药贸易将进一步全球化,突破地域发展的传统观念,进入全球市场,有利于中医药更大程度的向世界开放,也可以更加充分的利用国际资金、人才、科技、信息等各种资源,加快实现中医药现代化和国际化。

加入世界贸易组织后,中国的中医药行业同时也将受到市场向世界开放的压力,中医药产品和服务水平会暂时不适应压力,以及人力资源受到竞争冲击。

二、世界卫生组织对传统医药的重视和各国加强对

传统医药管理,使中医药对外交流、合作面临新的局面

wHo西太平洋地区卫生大会于2001年9月,在文莱通过了新千年发展传统医学的10年战略规划,对各国卫生部门发展传统医药在立法、研究、医疗、教学、知识产权和资源保护方面提出了新的要求,我国政府也要进一步发展中医药事业,认真执行wHo的十年,规划,推动这一规划在西太平洋地区的积极实施。

各国加强对传统医学的立法管理,有利中医药健康有序地走向世界,同时也要求我们在对外交流、合作中必须符合对国家(地区)的管理规定。

三、加速中医药现代化和国际化是我们的职责。

面对当前国际经济、科技和医药发展形势,我国中医药的

发展必须实施现代化和国际化的战略

所谓中医药的现代化、国际化就是将中医药的优势、特色与国际现代科学技术相结合,在新的高度和层次上发展中医药,以满足当代中国和世界社会需求的过程。

中药的现代化,目的是研究、开发符合市场需求的现代中药,并使之进入国际医药市场

。实现中医药的现代化和国际化,必须加强中医药科技创新。中医药科技创新,必须坚持继承中医药理论和临床经验的精华,培养现代中医药人才,提高中医药疗效,贯彻多学科参与的原则。

要加强中医基础理论的研究,探索创造新的理论、新的学说、新的观点。

要加强中医临床研究,探索和创造新的治疗方案、治疗方法、治疗设备和治疗药物。要加强中药新药研究开发,提高产品科技含量。

四、中医药走向世界必须注意的几个问题

1、必须立足国内,不断发展中国中医药事业,加强中医科研、教学、医疗药品开发的基础建设和法制建设,提高自身发展和对外交流、合作能力。

中医药发展方向篇6

[关键词]医院;临床药学;药学服务

[中图分类号]R95[文献标识码]B[文章编号]2095-0616(2013)10-157-02

临床药学是药学工作发展的一个重要趋势。在国外发达国家,近半数医院都设有临床药师这一职位,主要是由高学位药师任职。美国多数的药学服务工作都见有成效,临床药师在其中也启到不可或缺的作用,广受盛誉[1]。我国对于临床药学服务工作发展较为缓慢,虽与国外在同一时间提出,但发展相对艰难,且各地进展情况也不平衡。这可能与医疗及保险体制等因素相关,另一方面药学工作人员自身的偏差与不足也是造成临床药学服务质量降低的重要原因。因此,对药学服务做好充分的认识,掌握影响因素,制定适用于我国的临床药学服务方案尤为重要。

1药学服务的认识

临床药学服务是指药师通过专业知识,直接面向患者、家属或医务人员等公众提供正确的药物应用服务,即药物信息、选择及应用等。首次提出药学服务概念是在上世纪80年代的世界卫生组织与国际药学联合会中。临床药学服务是对药物治疗有效性、经济性、安全性的提升,以提高人们生活及健康质量为最终目标。

近年来,随着我国医疗改革的深入,医疗工作都在向着“以患者为中心”的模式转变,临床药学工作也应及时的从“以药物为中心”的传统模式下转变出来。由于我国药学服务发展较为缓慢,没有可借鉴的、完善的经验,在这种情况下,药学工作者应积极探索,对药学服务的发展内容、转变模式以及工作发展进行拓展。

2临床药学的重要性与主要内容

2.1临床药学的重要性

随着医疗行业的激烈竞争,临床药学服务的开展可以为医院增加强大的竞争力,也能促进提高人们的生命质量与健康需求。开展临床药学,治疗中加入药师干预,创建患者药历,实行药物治疗及不良反应的监测制度是医院药学工作的重点及方展方向。卫生部等相关部门下发的文件中指出,要逐步构建临床药师力量,落实临床药学的开展工作,而在医院分级管理中也指出,三级医院必需开展临床药学服务[2]。临床药学服务人员应在参与药物治疗时,运用专业知识,加入构建的医疗团队中,为患者提供有效、安全、经济的药物,促进治疗的合理性与科学性。

2.2临床药学的主要内容

药学技术服务是临床药学服务的基础,也是主要内容。在多数发达国家,临床药师是医疗团队中的重要成员,临床药学服务也是医疗体系中的重要一环[3-5]。通过药剂师运用药学知识与患者的接触,能让药剂师了解到患者的实际需求,提升就医质量。我国有部分临床药学服务人员只局限于科研探索,而不能结合临床与患者的实际情况,这与药学服务是相违背的。医院药师应实现临床化,加入到医疗团队中,通过专业技能在医疗服务中发挥专业特长,建立起实际的临床药学服务。

3培养高水准的临床药师

3.1临床药师的责任与定位

临床药师相较于普通的医院药师,除了具备专业基础外,自身还应具备独立性、自主性与创造性,因为临床医师需要与患者进行直面接触,了解患者病情,参与患者的治疗,所以应以提供专业知识与技术服务为重点。

在临床药物治疗时,应促进用药的合理性,使医疗质量得到提升,这也是临床药师的重要工作任务。因此,临床药师的责任在于为相关医师提供药品的信息以及治疗的相关。(1)临床药师能够掌握院内基本药物的信息,如通用名、目录、药效、特点,配合情况、禁忌及不良反应等。(2)能够为药物疑难问题做出解答及建议,这时就考验到临床药师对于专业知识的长期积累与运用。

3.2培养临床药师的方式

(1)充分调动药师的主动性与积极性。我国对于培训临床药师的平台已建设启动,这需要药师能够主动的参与利用。药师应对于传统的工作方式与思考模式做出及时转变,通过对临床知识的学习及掌握,切实的将这些知识发挥到临床药学服务中去。有关单位及部门也应在职务、薪资、职称评估等方面做出相应的鼓励机制,激励更多的专业药学人才按照成为高水平临床药师的要求严格培养自己。(2)加强临床实践工作,让临床药师走进临床,通过与患者的直接接触,使专业知识的应用能力得到增强,同时也树立药师对指导合理用药的信心。(3)临床药师应掌握专科化医学以及用药知识,在进行药物治疗时,与医师做到相互补充,提出用药合理性建议,在临床中发挥出实质的作用。

4临床药学服务的广泛认识与发展方向

4.1药学服务发展方向

在整体医疗服务过程中,药师通过专业知识,向患者、医师、公众给予与药物相关的服务,提升治疗时药物的有效性、安全性与经济性,这一系统的临床路径被称为全程化药学服务,也是药学服务的发展方向[6-7]。开展全程化服务,可以避免药源性疾病的出现,促进用药的合理性。药师也能够为治疗方案提出相关的药学依据,提升患者就医的质量及治疗效果。

4.2药学服务的侧重

不同部门的药师工作侧重点也不同,要根据实际情况来进行服务。门诊药师因就诊患者数量过多及情况的不同,应以熟悉销售药品,掌握药理学、药动学、药品治疗学、药效学等专业知识为侧重点,针对不同患者给予第一时间的用药指导[8]。病房药师的服务对象多以住院患者及其家属、临床医师为主,为医师诊疗给予药学服务支持,参与制订药物治疗方案,以此保证用药的有效性、安全性与经济性,使药物治疗水平得到进一步提升。

4.3拓展药学服务领域

药学服务应注重与各学科领域的融合,拓展服务领域,把临床患者的需求作为根本,提供优质的临床药学服务,增强领域中的学科位置。例如iCU患者面临的营养支持问题,多数医疗机构没有专门承担及研究此项工作的科室,开展水平也有所局限。药师可以考虑在这项工作中发挥作用,医师所制定的营养支持方案经过药师审方后再由配置中心进行配置。同时,临床药师也可以根据患者当天的实际情况来对营养成分做出调整,给予有效的建议,提升用药的安全及有效性。

综上所述,药师应注重专业知识的掌握,转变观念,加强与患者、医护之间的沟通,以优质的业务及职业素质进行高水平、全方位的临床药学服务。

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[6]时萍,柳艳平,曹志红,等.我院药学服务模式的实践与探讨[J].中国执业药师,2012,9(2):38-40.

[7]边静.医院药房管理模式的探讨[J].中外医疗,2011,30(29):111.

中医药发展方向篇7

蒙医药学在经过几千年的发展过程中,为各族人民的卫生保健防病治病做出了突出贡献,是蒙古族人民宝贵的文化遗产,蒙医药以独特的理论体系,丰富的经验和确切的疗效深受各族同胞的欢迎和信赖。传统蒙药都是在长期临床应用的实践基础上,逐渐发展起来的,并被广大人民群众认可,具有一定的疗效而无严重的毒副作用的药物。从民族医疗机构实际情况出发,下面就对在社会主义市场经济条件下,如何发展民族医药,突出蒙医药特色发挥自身优势,提出几点看法,供大家探讨。

1蒙药应向精品化大众化轨道迈进

在蒙医药基础理论指导下,用现代科学方法对这些药物进行研究,经过药理筛选,可以开发出新型药物。然而,由于种种历史客观原因,在现代医学科技高速发展的今天,蒙医药学并没有随之相应发展。究其原因,蒙医药学和其它民族医药在发展中所遇到困难是一样的。为了满足各族人民的传统医疗保健需要,促进蒙医药事业持续、快速、健康发展,合理利用民族医药资源,使蒙药向精品化、大众化轨道迈进。除了缺乏重要的人力、财力及与现代医学相结合等因素外,我们认为制约蒙医事业发展的另一个重要因素是“药”。即原始落后的蒙药剂型已远远不能满足人民日益增长的医疗卫生保健需求。此外,还有许多民间疗效较好的验方、秘方也亟待进一步挖掘、整理、推广应用。为此,我认为蒙医药的剂型改革势在必行,否则,蒙医药学与现代医学的差距将会拉大。多年来通过科研人员的不断探索与实践,已取得了一定的成绩,现在在蒙成药散剂的基础上进行了一系列的剂型改革,现已研制出冲剂、片剂、胶囊、膏剂、水丸、糖衣、口服液等10种新剂型,45个品种,这些新剂型应运于临床,受到了临床工作者和广大患者的欢迎,也为蒙药精品化发展的路子迈出了坚实的一步。

2蒙医药工作者突出蒙医药特色发挥自身优势

当前,面对民族医药事业如何生存与发展,如何突出蒙医药特色,发挥自身优势,适应社会主义市场经济体制,为社会提供优质高效的医疗服务是各级部门和蒙医药工作者应该认真思考和严肃对待的问题。

2.1蒙医药必须向精品化发展:临床蒙药学是蒙医医院医疗管理的重要内容之一,加强临床蒙药学的科学管理对提高蒙医医院医疗管理质量和蒙医医院的发展具有重要意义。由此可见,对蒙药传统剂型的改进,绝不会影响其原有的性质和药理作用。临床效果较好,另外我们还研制了部分膏药、口服液、胶囊、搪衣片、粗片、冲剂等新剂型,经临床试用后受到广大患者和临床的好评,收到了较好的社会效益和经济效益。笔者因此认为蒙医药学要发展并在社会主义市场经济大潮中独立生存,就必须走剂型改革之路,蒙医药学的出路在于“药”,蒙医药学的发展也要在“药”上下功夫,这是发展蒙医药的一个重要途径。蒙医药必须向精品化发展,力求少、精、易用,以便让更多的人所接受。力争使蒙医药学走出国内,打入国际市场,最终走向世界。为全人类的健康服务。

2.2不断提高临床疗效,保证蒙医药治疗质量:坚持用蒙医理论指导临床,保持蒙医辩证论治的根本特点,建立严格的质控标准,对蒙医诊断准确率,辩证论治优良率,蒙医药治疗率等具有蒙医特色的监控指标,要保证落实与达标,不断提高临床疗效,保证蒙医药治疗质量,使蒙医药在医疗预防保健范围内达到与现代医学相衡水平,具有旺盛的生命力。

蒙医具有独具特色的治法治则和丰富的治病手段,应积极挖掘和运用传统手法,如炙疗、拨罐、罨敷等,开展多种和特殊服务,并引进现代治疗手段与传统方法相结合,拓宽服务领域,提高服务水平。

2.3充分发挥蒙医药的特色和优势:随着医学科学的飞速发展,临床药学对医院医疗质量的影响已日益引起医药管理者的关注。本文从分析开展临床蒙药学工作情况入手,讨论加强临床蒙药学管理对蒙医医院医疗质量的作用及影响。临床蒙药学工作是蒙医医院医疗管理的重要内容。蒙医药是我国传统医药学的得要组成部分,也是中华民族优秀文化宝库中的一颗明珠,千百年来为蒙古民族的繁荣昌盛和社会进步做出了重要贡献。蒙医药有着比较完整的理论体系,丰富的诊治手段,对当今许多常见病、多发病及疑难病具有明显的疗效和简便价廉的特点,并在预防、保健、康复、抗衰老等方面具有一定优势。即使在科学技术突飞猛进、医药科技日新月异的今天,也仍然并继续发挥着很大的作用,在某些方面现代医学也无法替代,这就是蒙医药的特色和优势。也是蒙医药事业能够生存和发展的根本原因所在,是我们内蒙古地区医药卫生事业的一大优势。

3提高蒙医药的知名度,增强竞争力

中医药发展方向篇8

【关键词】李时珍中医药文化产业蕲春县

李时珍是我国明代卓越的医药学家,也是世界医药史上伟大的科学巨匠之一。李时珍所著的《本草纲目》不仅集中体现了中国古代医药学的最高成就,而且充分反映了我国医学与传统文化的血脉关系,是中华传统文化的继承与发扬,也是世界医药文化发展的里程碑。黄冈市蕲春县作为医圣李时珍的故里,是我国中医药的重要发祥地之一,中医药资源丰富,文化积淀丰厚。20世纪90年代以来,借助“李时珍”品牌,黄冈市蕲春县中医药及其文化产业快速发展,形成了一定的规模,但与国内发达地区相比还有较大差距。因此,有必要重新审视蕲春县李时珍中医药文化产业的发展现状和存在的问题,找出未来发展出路,为促进蕲春中医药及其文化产业快速发展指引方向。

一、蕲春县李时珍医药文化产业发展的现状

借助国家扶持中医药文化产业的良好政策机遇,黄冈市蕲春县利用自身所积淀的资源文化优势,大力发展李时珍中医药文化产业。数据显示,蕲春县围绕李时珍医药文化品牌,医药文化产业已经进入快速发展通道,文化产值每年以20%的速度增长,该产业已成为该县的主要支柱产业之一,其基本发展情况如下。

1、医药文化与医药生产销售有机结合,引领相关产业协同发展

自20世纪90年代以来,蕲春围绕“李时珍”这一无形资产,将“医药兴县”作为经济发展的战略目标,取得了可喜的成绩:一是大力推广药材种植和销售。经过10多年的努力,已初步形成规模种植、加工、贸易及产业化格局,建成了冠名李时珍的酒厂、药厂、医疗保健品厂等数十家医药骨干企业,产品由单一的补酒发展到中药胶囊、片剂、丸剂、冲剂及保健药枕、腰带、药用化妆品等18个系列50多个品种。二是创新发展医药文化事业。坚持长期办好“一节两论坛”,即李时珍医药节会、李时珍国际健康论坛和海峡两岸李时珍医药文化与产业发展论坛。通过学术交流、经贸洽谈、药物交易等形式,推广李时珍品牌,传播中医药文化,吸引国内学术机构、科研单位、知名企业,研究开发李时珍品牌,凝聚各方力量发展文化产业,促进医药文化大发展。三是通过扩展李时珍品牌推进李时珍国际健康文化旅游区建设。依托李时珍健康产业股份有限公司,着力抓好以华中影视文化基地、国际健康论坛、乡村俱乐部、水上运动中心等为重点的赤龙湖生态旅游区,以李时珍文化街、李时珍主题文化公园、玄妙观、昭化寺等为核心的蕲州中医药文化及历史文化旅游区,以南天河漂流、太平避暑山庄和桐梓温泉等为支撑的云丹山风景区、三角山名胜风景区、横岗山森林公园名胜风景区、仙人台名胜风景区、管窑非物质文化遗产保护区七大板块建设,全方位、多层面开发李时珍人文资源,把李时珍健康文化旅游区建设成为集健康养生、商务休闲、教育科研文化、运动疗养、观光旅游及健康环保于一体的国际化的综合社区,促进健康产业、健康文化、健康医疗协调发展,逐步打造全国知名的健康之乡。

2、产业链条基本形成,大企业集团成为投资主体

2006年,蕲春中药材种植面积达到25万亩,建成173个中药材种植场,110个药材专业村。2007年全县中药材生产总面积增加9360亩,新增加200亩以上基地10个,全县种药大户达到1086户。他们积极摒弃传统的遍地开花的建药材基地模式,以科技为支撑,聘请湖北中医学院、省农科院、省林科院等科研院校专家学者,成立Gap基地建设顾问团和技术研究小组,制订中药材品种种植规划。成立蕲春县中药产业协会,对基地技术人员和种药大户进行培训。到2011年底,蕲春县中药材种植面积已达26万亩,有两个药材专业大乡(镇),163个药材专业村、场,3000多个药材种植大户,年医药经济产值2.3亿元,初步形成了中药材基地建设区域化布局、规模化种植、标准化生产的格局,以及集药材种植、药品生产、生化科研、医药教学于一体的中医药产业链条。同时,他们以《本草纲目》为品牌,运用现代科技激活中医药产业,先后引进20多家企业和研究机构。李时珍医药集团、李时珍国际中药港、舒家康药业有限公司、台湾顺天堂药业集团等企业入驻蕲春李时珍医药经济开发区,到2010年底入园的医药企业已超过20家。已形成大企业集团为投资主体的发展格局。

3、中药材专业交易市场知名度较高,行业协作促进中药材生产销售

蕲市始于宋,盛于明,历史悠久,载誉九州。1991年,经国务院有关部门批准,设立蕲春李时珍中药材专业市场。1996年,经审查批准为全国17家中药材专业市场之一。每年一届的药材交易会和两年一届的李时珍医药节,在促进蕲春中草药的生产和销售的同时,也极大地提升了蕲春的知名度。充分利用《农民专业合作社法》颁布实施的有利时机,依法依规成立单个品种中药材专业合作社或协会。如檀林镇槐树村以村支部牵头成立了百合农民专业合作社,有力地促进了百合生产的快速发展。中介组织的成立为蕲春中药市场的有序健康发展,为建立中药材生产、销售一条龙服务的产业链提供了必要的支持。

二、蕲春县李时珍医药文化产业发展存在的主要问题

虽然蕲春县李时珍中医药文化产业取得了一些成绩,但在发展过程中,也存在很多突出的问题,主要如下。

1、医药文化研究不够,与“医圣”地位不符

李时珍是中医药发展史上一个里程碑式的重要人物,也是距当代最近的医药大家,其《本草纲目》被联合国教科文组织列入《世界记忆名录》,向世人昭示了中国中医药传统文献的重要价值。尽管对李时珍及《本草纲目》的研究一直有人在做,但总体来说,组织松散,队伍不大,研究方向散乱,成果不多效益不佳。虽然黄冈、蕲春均成立了李时珍中医药文化研究会,并出版了学会期刊《本草》,但与李时珍“医圣”地位不相符,在国内及业界影响度不高。

2、品牌效益发挥不够,医药文化与相关产业协同发展程度不高

当今世界文化与经济和政治相互交融,在综合实力竞争中,文化的作用越来越突出。文化既是产业发展助推器,更是增长极。在蕲春这样一个经济欠发达而文化底蕴十分深厚的县份,历史上曾出了李时珍、顾景星、黄侃、胡风等许多文化名人,文化资源和人文资源极为丰富。但过去多是停留在“文化搭台,经贸唱戏”,开发利用李时珍文化品牌明显滞后,没有真正把李时珍文章做出深度和广度,医药文化与相关产业的协同发展程度较低。

3、产业化程度不高,龙头企业带动作用不强

从国内国际比较来看,黄冈市医药资源整合程度还不高,企业的实力不强。如在国内以“张仲景医药文化”为核心理念的河南南阳宛西制药已成为集基地、科研、生产、销售为一体的现代企业集团,连续十年领先河南中医药业,跻身中国中药30强。而黄冈一些较大的医药企业由于没有形成产业链和规模经济,进而不能成为拉动县域医药经济发展的牵引力,自然亦无法与一流医药企业相抗衡。

4、科研成果转化率较低,医药经济外向度偏低

将科研成果转化为生产力,并且形成产业化的不多,主要表现在以下几方面:一是企业规模小,资金匮乏,思想认识不到位,市场开拓不力。二是风险投资机制不健全,部分企业出于风险和既得利益的考虑,对处于研制阶段的药品不愿作前期投入,使相当部分有资金的企业缺乏项目,而有项目的科研单位在缺乏资金的条件下开展科研。三是体制障碍也造成科研单位与医药企业不能形成优势互补。医药企业“走出去”的太少,在中医药现代化和国际化方面还未真正起步;中成药、生物医药等产品市场份额偏低。

5、政府相关政策支持的力度有待加强

主要是中药材种苗补贴政策未落实,影响了老板投资建中药材基地的积极性;对药农的补贴政策更缺乏持续性;同时,对医药企业给予招商引资、固定资产投资、信用担保等方面的优惠政策不够,在财税政策、科技投入等方面力度也不大。这些方面亟待政府给予支持。

三、促进蕲春县李时珍中医药文化产业发展的对策建议

针对上述突出问题,蕲春县李时珍中医药文化产业应着重从以下几个方面入手来进行突破。

1、传承与创新李时珍医药文化

(1)强化对李时珍医药文化的传承。一是要重点开展李时珍医药文化学术特点和学术思想研究。充分发挥李时珍纪念馆的功能,使其成为国内外医药者祭拜医圣和进行中医药学术交流的阵地,办成全国有较大影响的中医药宣传教育基地和接待国内外来宾参观旅游、文化交流的窗口。二是开辟建设李时珍医药文化旅游线路。打造中医药旅游专线,整合中医药文化资源与旅游资源,以拜谒医圣李时珍为主线,参观李时珍纪念馆、中医医疗、教学、科研、生产加工、种植和中医药文化等。培训导游及有关人员中医药知识,使李时珍医药文化旅游成为全省乃至全国的医药文化旅游品牌。三是加强中医医院中医药文化建设。以中医药文化建设促进技术服务、学科建设、人才培养以及科学管理等各项工作水平不断提高;在中医医院形象文化、服务文化、特色文化、管理文化和精神文化等方面,突出中医药文化建设,增加传统文化含量,提高中医药文化品位,塑造优秀的中医医院形象。

(2)创新和发展李时珍医药文化。一是积极创作李时珍医药文化艺术精品。撰写制作包括有关中医药的影视、文学、艺术和科普作品;开发、制作李时珍医药文化特色的旅游纪念产品。通过电视、网络、报纸、杂志等多种媒体,宣传中医药政策和发展成就,宣传中医药科普知识。要深入挖掘中医药文化,加强中医药文化资源开发利用,打造具有鲜明特色的中医药文化品牌。二是建立企业文化传承与创新机制。积极探索李时珍中医药文化、传统企业文化向现代企业文化升华路径,形成独具特色的李时珍企业文化,为建立现代中药药业文化提供范式。三是创新节会兴办内容。充分发挥李时珍名人效应,把举办医药节会由文化活动为主向中医药学术交流活动转变,使医药节会逐步成为中医药理论创新成果汇报会;由各级领导参加为主,向中成药生产企业、药品流通企业,中医院院长、中医药科研单位等参会转变;使医药节会成为中药产供销、科工贸一体化的中医药产业化成果展示会。

2、着力培育李时珍中医药文化及产业优势品牌

一是以电视剧《大明医圣李时珍》即将在央视播出为契机,以“李时珍医药论坛”、“大别山茯苓文化节”、“大别山地产药材推介会”等为平台,弘扬传统中医药文化,努力培育新的中医药文化,在鄂东乃至湖北营造浓郁的中医药文化氛围;二是地方政府大力推进实施品牌培育战略。积极探索规模化发展、标准化生产、产业化经营、品牌化推进的中医药产业发展新思路,以品牌促规模,以品牌拓市场,以品牌增效益,打造具有鄂东地域特色的中医药文化品牌。

3、加强组织领导,加大政策和资金扶持力度

蕲春县党委、政府应组织成立专门的机构,及时研究解决工作中遇到的重大问题,督促落实有关政策措施。同时成立专家咨询委员会,对发展战略、实施规划、产业方向、功能定位等重大问题开展研究,为中医药文化及产业发展提供科学的决策依据。为此,一是要加大对鄂东中医药文化产业的政策扶持力度。各级党委政府一定要从思想上高度重视鄂东中医药文化产业发展,出台相关政策,明确发展要求和发展目标。二是要加大对鄂东地区基础设施特别是交通的资金投入力度。鄂东地区属大别山区,是革命老区,经济发展相对落后,交通主体框架虽已基本形成,但公路等级低、路况差。要推动鄂东地区中医药文化产业加快发展,必须加大资金投入力度,加快交通等基础设施建设,建设好“大别山二级生态公路”,使之能通达鄂东各地。三是要出台引进人才的相关政策,使急需人才进得来留得住。

4、扶持李时珍医院建设成为国内知名的中医院

继续加大对李时珍中医院建设和支持的力度,将其打造为李时珍中医药文化继承、创新、展示和传播的前沿示范阵地,建成省内乃至全国具有影响力的大型综合性中医院,成为中医医院的品牌。组建“李时珍中医药实用技术学院”,加快中医药各类人才的培训与培养,营造良好的中医药文化氛围。鼓励社会力量开办非公立中医医疗机构,探索中医执业医师多点执业的办法和形式,支持符合条件的名老中医开办中医诊所,允许符合条件的药品零售企业聘请中医执业医师坐堂诊治疾病。

5、加快中医药人才培养力度

(1)制定实施中医药技术骨干和学科带头人培养计划,造就大批中青年名中医和新一代学科带头人,形成理论功底扎实、专业技术精湛的中医药人才团队。重点引进带有中医药科研课题和研究成果的科研开发人才、工程技术人才、高教人才、高级医疗人才和农村中医药技术专家。大力培养面向农村、企业和医疗机构直接从事种植、加工、经营的实用人才。加强药农专业技术培训,提高药农的专业素质。

(2)依托中医药大专院校和中医医疗机构,引进高层次科研人才,整合黄冈市现有几家冠以李时珍名号的研究机构,成立李时珍研究院。构建资源共享、技术先进、功能完善的中医药科技创新平台,使之成为全省乃至全国李时珍学术思想研究中心。

(3)鼓励中医医疗、教育、科研机构和中药企业以及中医药专业技术人员充分利用中医药资源和李时珍中医药文化优势,采取多种形式开展国际和地区间中医药技术合作与交流。鼓励有条件的中医药机构在境外开办中医医院和中医药院校,积极开展留学生教育、涉外中促进中医药行业对外开放。

(注:基金项目:湖北省教育厅重点项目(D20102905);黄冈师范学院博士基金“基于产业共生的文化产业商业模式创新机理研究”。)

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中医药发展方向篇9

近几年,百姓“看病难、看病贵”问题日益严重。为此,国家陆续出台了一系列相关政策和改革措施,包括药品降价令、打击药品购销中的商业贿赂、实行强制认证等,几乎涵盖了药品生产、流通各个环节。历次政策调整都对医药产业的发展产生了重大影响。在变革中经受冲击、在动荡中求得生存和发展,即是对当前中国医药产业发展历程的真实写照。由于受国家宏观政策等多方面影响,北京医药产业增长缓慢,工业产值增速由2002年的21%、2003年的33%,跌至2005年仅有的3%,医药工业实现利润一度出现负增长。2007年,北京医药行业出现回暖,但困扰多年的深层次矛盾并未从根本上解决,医药企业的生存环境仍然不容乐观。目前,北京医药产业面临的问题包括:集中度低,企业规模小,低水平同质化竞争过度;自主品牌太少,产业竞争能力堪忧;上下游产业环境两头挤压医药企业的利润空间,产业发展环境恶化;新药上市慢、自给率较低,与快速发展的医药需求严重不符等。

北京医药产业陷入政策性困境

北京医药产业发展中存在问题的主要原因,除了上游生产要素持续涨价导致医药生产成本相应较高,影响了医药行业发展外,更主要的是医药行业的发展陷入了政策性困境。换句话说,当前影响医药产业发展的最根本原因在于产业定位始终不明确,扶持力度不够,特别是在历次医改中“只重医不重药”,在医疗保障制度建立与运行中忽视了医药产业发展的基础性作用。尤其是不尊重医药产业特有的发展规律,先后出台了一些不利于医药产业发展的政策,使医改失去了最根本的物质保障基础,造成前几轮医改基本上不成功,并直接导致医药产业发展环境逐渐恶化。

医药产业在任何一个国家都有着不可替代的重要地位和作用,尤其像我国这样一个拥有众多人口的大国,医药产业应当成为国民经济发展的重要产业之一。目前我国医药产业只占国内生产总值的4%,与我国经济发展和人民群众的健康需要不相适应,这与国家对医药产业的定位始终不明确有直接关系。也正是由于这个原因,政府始终没有明确医药产业在国民经济中的地位和作用,也未能采取积极措施鼓励医药产业健康发展。相反,在设计历次医改方案或推出相关政策时,存在“重医不重药”的现象,医药产业始终游离于医改体系之外,医药企业利益被忽视。医药企业不仅没有从改革中获益,反而承担了一部分改革成本,使医药行业利益受损。在经历了一次次改革、调整之后,医药企业的生存环境日益恶化,医疗与医药市场出现许多不规范行为,公众的用药安全也面临许多威胁。

医疗服务领域存在的“看病难”、“看病贵”问题,常常被简单的归结为药价虚高、带金营销、医生回扣等表面因素,其实深层原因,还是政府对公共卫生事业的投入偏低。目前,我国政府对医药健康投入仅占政府公共支出的17%,而发达国家普遍达到40%以上。投入不足,导致医疗机构被迫走向市场。这种医疗体制与完全市场化的医药产业之间存在严重的不协调,而医疗机构在医药流通市场占有绝对的强势垄断地位,为保证缺血的肌体能够运转,医疗机构只能向医药企业抽取血液,必然导致“以药养医”机制的形成。而政府对医药生产和流通又缺乏有效监管,造成医药市场同质、低效竞争,由多家生产同一药品的企业竞争有限的医院市场,必然导致带金营销、医生回扣等现象的产生。政府与市场“双重失灵”,直接导致医疗服务领域出现“看病难”、“看病贵”。

目前,涉及医药产业管理职能的部门有十余个,行业管理、药品目录、药品定价、招标采购、安全监管、医药产业发展政策等职能分散于各个部门,如药品定价权力在发改委,新药审批权力在药监局等。多头管理、政出多门,容易导致医药产业政策缺乏整体性、系统性、协调性和连贯性。有些政策甚至相互矛盾,有些根本就不利于行业发展,甚至影响到了医药企业的生存。如近年实行的药品降价、招标采购等政策,目的是想降低药品价格,解决“看病贵”问题。但是,因为号脉失准,这些政策并非对症下药的良方。“看病贵”不能简单地归结为药价高,而是由于医生垄断处方权、“以药养医”机制、政府对医疗机构“供血不足”等,导致对医生开大处方、过度检查等逐利行为正向激励的结果,是一系列不合理、不配套、不协调的政策共同作用结出的恶果。

又如医保政策与医药创新激励政策的矛盾――医药创新风险极大,在美国新药研发的成功率也只有1/10。在中国,新药研制成功并不意味着很快就能上市。因为新药很难进医保目录,进不了目录就很难有市场规模。即便进了医保目录也未必能收回投入,因为新药的保护期短,只有5年时间,成本尚未收回,就可能被别的企业以较低代价生产出的仿制药所替代。

同时,我国药品定价政策中“原研药”与“首仿药”存在不合理价差问题。国际上没有“原研药”的概念,只有专利药和通用名药之分。专利药保护期一过,就被称为通用名药,在市场上与其他仿制药一视同仁,不再有什么特权和优惠政策。而我国将这类药物定名为“原研药”,规定其享有行政保护、新药保护、特殊定价优惠等待遇,在药品招标采购中也享有特殊政策。即使该企业拥有的专利保护已经过期,甚至有的并未在中国申请专利,也享有政策优惠。按规定,原研药与仿制药可以有合法的价格差距,其中针剂上的价差率不超过35%,在其他剂型上不超过30%。而实际上,许多跨国公司的药品定价远远突破了国家规定的价差率。最典型的就是德国拜尔公司的拜阿司匹林,其专利早在100多年前就已经过期,但在中国仍享受着一系列的特殊待遇。一片拜阿司匹林的定价,是相同疗效国产肠溶阿司匹林的15倍,而医疗服务领域由于利益驱动更愿意开价高的“原研药”。目前,我国原研药市场份额已从1997年的12%上升到目前的25%以上,特别是大医院,外资“原研药”占据着相当一部分市场份额。这显然不利于国内医药企业的发展。

从总体上看,近几年出台的医药政策和改革措施大都没有涉及到我国医药产业链条中的利益分配关系,没有触动处于强势垄断地位的医疗机构的利益,加上政策不够系统、连贯,政策的有效性大打折扣。处于产业链前端的医药生产企业利益受到损害,处于产业链末端的患者利益也同样受到了巨大的损害。

医药产业需主动应对新一轮医改

目前,新医改方案虽未正式出台,但方向基本明确。中央明确提出:“要深化医疗卫生体制改革,合理配置医疗卫生资源,整顿药品生产和流通秩序。”毫无疑问,新医改不仅关系到医疗服务业,也关系到医药产业能否健康发展,这将对现有的医药市场产生颠覆性的变化,并将决定医药产业的未来走向。

当前北京医药产业发展面临的最大障碍是产业竞争力不强、创新能力不足,导致已有的创新资源优势不能有效地转化为产业竞争优势。结果是在历次改革和政策调整中,医药产业没有主张权益的话语权,只能处于自我消化、自我调节、被动接受的境地。医药产业话语权的严重缺失,其背后有着深层次的原因。从政府层面看,政府对医药产业的定位始终不明确,结果在历次医改中始终没有给予足够的重视,反而在出台的相关政策中,甚至违背了医药产业发展规律,人为造成医药产业目前的发展困境。从企业层面看,企业内部缺乏自主创新动力,产业竞争力不足,在国民经济中的地位不突出,没有足够的实力争取在决策中的话语权。问题的根源在于医疗卫生体制改革滞后,医药创新激励政策缺乏,医药流通体制不顺。医药产业要彻底摆脱当前被动局面,必须彻底转变思路,变被动为主动。根本出路在于抓住当前医改机遇,以创新促发展,提升产业竞争力,增强医药行业在政策博弈中的地位。

多年的改革探索表明,我们需要重新审视政府在医改中的作用。政府要解决医疗服务领域的深层次问题,必须充分发挥其公共管理职责,合理配置医疗资源。而由政府直接包办整个医疗卫生,或政府干脆抽身退出的做法,显然都是不合理的。当前医疗领域出现的种种困惑,就是政府与市场双向不到位的结果。要改变这种现状,关键是政府主导建设覆盖城乡居民的基本医疗保障制度。单纯增加政府投入并不能解决医疗卫生事业所有的问题,但是增加政府投入是解决这些问题的前提和条件。政府增加投入将有助于从根本上解决“以药养医”问题,从而实现医与药和谐发展、同生共荣,确保医改的顺利进行。

药品是治疗疾病、维护百姓生命健康的必需品,是具有特殊意义的商品。在设计医疗卫生制度时,不能忽视药品的特殊属性,更不能忽视医药产业对医疗卫生事业发展的重要性。医药产业健康发展,不仅能满足用药需求,也能为经济增长作出贡献。同时,医药产业作为医疗卫生制度的物质基础,是提高全民生命健康的物质保障,是提升医疗服务水平的重要途径和手段,是实现医疗服务公平可及性的重要保证,是决定医改能否最终成功的关键性因素。因此,必须从战略高度认识医药产业健康发展的重要意义。在制定相关政策时,必须同时兼顾医与药的和谐发展,同时,应按照科学发展观的要求,充分尊重医药产业作为竞争性行业在市场经济中应有的地位和作用,遵循医药产业特有的发展规律制定相关政策,并以此为出发点,设计和实施新的医改方案。

要增强医药产业应对新一轮医改的能力,需要建立具有北京特色的医药创新激励机制,加大对创新企业的政策扶持,加速提升产业竞争力。应进一步完善知识产权保护,通过建立专利补偿机制,调动医药企业创新积极性;实施首仿药保护措施,对首仿药给予有期限的价格优惠和税收优惠,鼓励企业率先仿制国外专利到期药;逐步完善药监部门新药报批程序,提高审批效率;用好用足地方对医保目录的调剂权,适当向地方品牌企业、创新药予以倾斜,并为创新药尽快进入医保目录开通“绿色通道”;建立“北京医药产业创新发展基金”,筛选有潜力的创新型企业重点扶持,寻求重点突破;进一步整合现有的医药产业园区,提升北京医药产业集群度;加强环渤海经济区域的分工与合作,通过建立高效的区域合作协调机制,增强区域医药产业竞争优势。

中医药发展方向篇10

[abstract]economyisthekeyfoundationofeducation,educationistheimportantguaranteeofeconomydevelopment.Basedontherelationshipbetweeneducationandeconomy,thispaperanalyzesandexplorestheassociationbetweentraditionalChinesemedicine(tCm)educationandtCmeconomy,graspsthecharacteristicsoftheirconnectionswitheachother,thatis,tCmeconomypushesforwardeducation,andtCmeducationdevelopmentistheimportantguaranteeoftCmeconomydevelopment,thustothinkaboutthewaysofpromotingthesustainabledevelopmentoftCmeconomyandeducationandreflectonsomerecommendationsforfacilitatingsustainabledevelopmentoftCmeconomyandeducationintermsoftCminternationalcommunication,tCminheritanceandinnovation,combinationeducationfortraditionalChineseandwesternmedicine,standardizationconstructionoftCmandculturaleducationoftCm.

[Keywords]traditionalChinesemedicine;education;economy

高等教育与经济发展之间的关系问题,一直都是教育经济学领域关注的重大问题之一[1]。近年来,教育在各国经济增长中的地位和作用越来越受到重视[2]。教育过程渗透着经济的元素,经济活动活跃着教育的基因。不管是从教育和经济协同发展的内在要求来看,还是从包容性增长所期望建立的产业之间,经济与社会、政治、文化、生态之间相互协调的可持续发展模式来审视,教育与经济都应该实现双方的协调互动和高度融合[3]。研究教育与经济的关系,把握它们相互联系中所具有的特点,是有效实施科教兴国战略的前提,更是深入学习实践科学发展观、建设和谐社会的客观要求。

1教育和经济的关系

1.1经济是教育发展的重要基础

马克思主义哲学认为:物质资料的生产活动即社会经济活动,是构成人类全部历史的基础,对人类社会的发展起着决定性的作用[4]。同样,社会经济活动对人类教育活动的发展水平、发展速度、结构布局等也起着决定性的制约作用。经济发展对高等教育的制约和影响,不仅表现为高等教育发展水平必须与生产力发展水平相适应,还在相对微观的层面上表现为,经济发展过程中的波动变化也会反映在高等教育发展过程中,对高等教育的各个方面产生影响[5]。

经济的发展水平制约着教育的发展水平。教育的发展水平在某种程度上取决于经济水平,教育要得到长远的发展,必须要有坚强的经济后盾来保证。经济的发展速度制约着教育的发展速度。经济总量影响着对教育的投入,经济的发展速度越快,经济总量就越大,对教育的投入相应地也越来越大。经济的布局结构制约着教育的布局结构。教育要得到经济的资助以便获得长远发展,必须紧跟经济形势,相应地调整其布局结构,才能适应经济发展的需要。

1.2教育是经济发展的重要保障

从20世纪90年代以来曾经被认为是推动经济发展的四大要素(自然资源、资本、技术和教育),在经济社会发展中的主导地位出现了此消彼长的微妙变化,教育越来越成为推动经济增长的主要因素[6]。随着科学技术的突飞猛进和知识经济的兴起,教育在创新发展中成为一个越来越重要的解释经济增长的变量[7]。教育的根本职能是反映并服务于经济的。

教育通过改变人们的劳动方式来推动经济的发展。通过教育,科学技术知识得到传播,科技成果得到应用,从而使新式的劳动工具迅速进入生产部门。同时,通过教育,劳动者的素质普遍得到提高,保证了大规模发展经济所需要的高素质的人力资源。较为合理的高等教育结构能有效地为国民经济各个部门培养和输送质量合格、数量及层次、种类相当的各类专门人才,从而促进经济发展,反之,则满足不了社会和经济发展对人才的需求,阻滞社会经济发展[8]。

教育通过改变人们的生活方式来推动经济的发展。通过教育,人们的生活观念相应的发生变化,从而使人们的消费结构、人与人之间的交往方式等都发生变化,这一系列的变化,最终都将通过推动经济的发展来显现其威力。教育通过改变人们的思维方式来推动经济的发展。教育使人们获得了强有力的认识世界的工具,使无知者变成有知者,如学会使用电子显微镜之后,人们的视野从肉眼可见得狭小范围扩展到了微观世界、宇观世界,人们思维方式跟着发生了变化,能更系统、更全面地认识世界、改造世界。

自从美国经济学家舒尔茨[9]在20世纪50年代提出人力资本理论以来,教育对经济的增长作用引起了西方经济学界的高度重视[10]。教育作为知识产生和传播部门、作为高素质人力资源的提供部门,在综台国力的形成中处于基础地位,教育成为新的经济增长点是知识经济发展的必然趋势。一个国家或者地区的核心竞争力和发展活力取决于人的素质的提高,而人的素质的提高最根本、最基础的就是教育。

2中医药教育与中医药经济的偶合

随着经济全球化的步伐越来越快,中国经济日益成为世界经济结构中一个重要的组成部分。我国要发展经济,离不开世界经济的发展,这是我国改革开放过程中总结出来的真理。但若是沿着发达国家曾经走过的发展道路走,注定是要失败的。要想在全球化的过程中获得自身的发展,必须注重特色经济,发展比较优势。与世界其他国家相比,我国有着五千年的优秀传统文化,其中蕴含着巨大的比较优势,充分挖掘传统文化,发挥其比较优势的作用,将是我国经济发展的一个新的增长点。而作为我国传统文化中重要板块的中医药行业,利用天然植物药剂,按照整体协调发展的系统观点,对人的疾病进行标本兼治,恰恰是全球化过程中我国寻求自身发展要注重的优势之一。中医药作为中华民族的瑰宝,是我国文化软实力的重要体现[11],研究中医药经济的发展很有必要。而要研究中医药经济的发展,必须要研究中医药经济与中医药教育之间的相互关联。

2.1中医药经济的发展是中医药教育发展的动力源

中医药经济对中医药教育具有强大的推动作用,这是由中医药经济的规律和教育的特点决定的。

首先,经济全球化对中医药教育的影响。中医药具有毒副作用小的特点,中医药疗法作用缓慢,特别是对一些慢性病有着循序渐进的治疗作用。越来越多地需要比西医更有效且更少毒副作用的疾病治疗都倾向于使用中医药,屠呦呦作为第一位获得诺贝尔科学奖项的中国本土科学家以及第一位获得诺贝尔生理医学奖的华人科学家,在回应诺贝尔奖时表示“青蒿素的发现是集体发掘中药的成功范例,获奖是中医药走向世界的荣誉”。屠呦呦的获奖表明了中医药对维护人类健康的深刻意义,中医药已经加快走上世界的步伐。据世界卫生组织统计,目前全世界有40多亿人用中草药治病,占世界人口的80%,预计在未来10年内中医中药开发利用将在全世界出现“新浪潮”,中医中药发展前景一片光明[12]。中医药存在这么巨大的市场前景,促使中医药教育更快速地走上了高速发展的道路。中医药教育已经走出了古老的口耳相传单一授徒的传统模式,走向了规模化教育、国际化教育的新途径。据统计,目前我国大多数的省(市、自治区)都有成独立建制的中医学院,中医学院的学生来自社会各个阶层,甚至很多留学生专程来我国学习中医药,这对中医药教育的发展来说既是机遇又是挑战。可以说,经济全球化的浪潮促进了中医升温,给中医药教育的发展带来了前所未有的支持。

其次,中医药的保健作用为中医药的发展提供了前所未有的机遇。随着社会的发展,人们的自我保健意识显著提高,而中医药保健品由于其天然、绿色、疗效高、无毒副作用等特点,正成为人们保健活动中的一种时尚追求。药膳食品、特制滋补品等都是中医药在保健领域中广泛应用的结果。人们为了防病、减肥、增智、增力、明目、固齿等原因选择中医药保健品,在这个过程中,就更加需要中医药医生的指导,正确选购药品、选定用药量。中医药人才的匮乏是制约中医药保健健康发展的瓶颈。然而按照市场规律,巨大的中医药保健品市场必将推动中医药教育的快速向前发展。

再次,广大农村地区特别是边远山区,根据自身特点发展中药材种植经济,这是其谋求经济发展的一条捷径。天然的药材资源非常丰富,投入少、收入高,促使中医药种植经济近年来出现快速发展的势头。这种发展趋势,也对中医药人才的培养提出了新的要求。中医药药材的种植数量、质量都对经济收入有较大影响,为了获得更加高的经济收入,积极研究环境变化等原因所造成的中药材种植数量质量的变化和对中材药在实用中用量及疗效的影响。广大种植户积极接受中医药教育,这对中医药教育的发展具有很大的促进作用,从而使得中医药种植经济也成为推动中医药教育发展的重要因素。

另外,虽然我国的中医药教育在专业口径过窄方面取得了一定的进步,但是与社会需求仍不相适应[13],主要表现在:中医药学科带头人严重缺乏,中医药管理者缺乏现代管理思想和基层中医药医疗人员整体素质不高[14]。此外在我国建立和完善市场经济的过程中,由于市场规则不健全、市场调控机制不完善,中医药经济的发展还存在一定的畸形,必然影响中医药教育的健康发展。如受西医发展的冲击,中医药医生的社会地位、经济待遇等可以量化等因素,都会对中医药教育的发展起推动或者阻碍作用。正确认识中医经济发展是中医药教育发展的动力源,积极发展中医药经济、推动中医药教育,是我国发挥比较优势、谋求和平发展的重要战略。

2.2中医药教育的发展是中医药经济发展的重要保证

随着科学的发展、社会的进步,医药卫生工作的重点已经开始转移,从以单纯性的防病治病为主转向以维护和增强人们群众的健康、提高人们群众的生活质量为主。近年来,随着中药有效成分研究的加快,中医药越来越为人们所重视,并且深深地打上了经济烙印,成为传统文化与现代经济相结合的产物,谓之“中医药经济”,比如早几年“银黄口服液”的上市,曾使全国中药材市场金银花的价格多年间都持续飚升[15]。中药由于其无毒副作用的特点备受广大人们群众的青睐已经是不争的事实。中医药学的发展,迎合了人们养生、治病的心理和生理需求,这都依赖于高度发达的中医药知识[16]。但由于在全球化的经济浪潮中,中医药市场已经突破了国家的界限,要想保持我国在中医药方面的比较优势,必须加强中医药教育。

首先,中医药教育发展的广度决定着中医药经济发展的规模。在西医传入中国之前,中国广大人们群众只知道中医药,中医药在防病治病中所占的比例高达100%,随着西医的传入,特别是在对传统文化的“抛弃”,崇尚欧洲国家的发达科学技术的冲击下,中医药的发展一度走入低谷。中医药教育出现过后继无人的尴尬局面。解放之后,中医药才迎来了其发展的春天。特别是近年来,对西药的毒副作用的认知,对中医药知识的正确认识,人们对中医药源于自然、不用添加剂、完全按照系统的观念,用相生相克治疗方法,从整体上解决疾病的根源所表现出来的疗效产生了极大的兴趣。中医药对慢性病、疑难病、老年病又有着独到的技艺;工业文明带来的严重负面影响使越来越多的人“回归大自然”,倾向于中药、针灸、推拿等自然疗法[17]。中医药是重要的生态资源,为中医药资源的合理开发提供了良好契机[18]。这使得许多青年才俊积极投身到中医药的传承中来,极大地带动了中医药经济的发展。如市场上中医药美容保健、延年益寿产品的畅销生动地反映了中医药知识深入人心的状况。随着中医药知识的进一步普及,中医药经济的发展将迎来又一个春天。

其次,中医药教育发展的深度决定着中医药经济发展的水平。随着世界经济的一体化趋势越来越明朗,我国中医药经济的发展不但受到西医的冲击,而且还受到来自日本、韩国等国家的“洋中医”的冲击。要想发展中医药经济的比较优势,就必须深挖中医药的发展潜力。如对中药材的深度加工,按照wto准则的要求制造中成药等等。这些都需要高素质的中医药人才来完成。我们知道教育的深度是劳动者个人能力水平的一个重要标志,劳动者的素质高低是经济发展的重要参量。劳动者中受教育的人口数量越多、受教育的程度越高,大规模发展经济所需要的人力资源就得到了充分的保证。高水平、高素质的劳动者是整个社会创造活力的源泉。这种强大的创造活力是推动社会向前发展的根本保证。要想使中医药经济的发展更上一层楼,只有进一步挖掘中医药教育的发展深度,利用先进的科技知识继承中医药技术,利用先进的科技手段提炼中药材,利用先进的教育手段提升中医医生的素质。

再次,中医药教育发展的力度决定着中医药经济发展的速度。虽然我们不能简单地把中医药的现展同作为手段和方法的计划经济和市场经济联系起来[19],但不可否认的是,任何一个国家或地区,对教育投资力度加大之后,随之而来的就是经济的高速发展。目前我国要想发展中医药经济,使其成为在世界经济一体化过程中独具特色的一支生力军,必须要加大对中医药教育的投资力度。只有当中医药教育发展的力度使得其能够在中西方文化冲突中站稳脚跟,并吸引大批优秀人才投身于中医药事业中来,那么中医药事业将显示其强大的威力,并极大地提升中医药经济发展的速度。

3大力发展中医药教育,促进中医药经济的可持续发展

高等中医教育发端于20世纪中叶,迄今已有近50年历史,经过几代人的共同努力,已经达到相当规模,由于高等中医教育的价值平衡可以由其所引导的实物(获得高等教育的中医从业人员)平衡体现出来,因此,当中医医疗市场逐渐达到一定的饱和度时,从某种意义上讲,高等中医教育便是成功的,因为它已经获得一定的规模和价值平衡[20]。当前中医药教育在开发中医药经济产业中具有重要地位和重要作用。在我国,有着丰富的中草药资源,但是,由于教育落后所造成的人才缺乏、技术陈旧,使得很多地区出现了“捧着金饭碗去要饭”的尴尬局面。为了促进中医药经济的可持续发展,必须大力发展中医药教育事业。

第一,不断扩大与世界各国的交流与合作,促进中医药走向世界。发展世界性的中医药教育是中医药走向世界的必然途径,世界各国优秀人才接受中医药教育是重视保健的当代人的必然选择。“越是民族的越是世界的”,中医药既是中国人们几千年智慧的结晶,更是人类文明成果的重要组成部分。中医药教育走向世界,在促进中国传统文化融入世界文化体系的同时,更为中医药经济的发展带来了前所未有的历史机遇。在新的历史时期,要发展中医药教育,必须要坚持开放的原则,只有在继承传统的过程中汲取世界各民族的优秀医学成果,才能既保持中医药的传统,又能适应社会的发展要求而产生新成果。

第二,在继承传统中医药的过程中不断创新,促进中医药发扬光大。对中医药的教育,既要重视对传统中医药知识的继承,更要强调适应时代和社会发展的要求,积极进行创新。时代在变迁,社会在发展,越来越多历史上从未出现的疾病正侵蚀着人类的肉体。在中医药教育中,必须把握时代脉搏,研究新情况,解决新问题。只有有敢于“勇立潮头”的勇气,积极投身于满足当前社会发展的需要,才能使中医药为大多数人所接受,最终才能带动中医药经济的发展。

第三,坚持“中医为体,西医为用”的中西医结合的教育方针。中医药的发展,特别是在走向世界,与各国当地的实际情况结合的过程中,必须积极汲取当地的医学成果,遵从当地的医学习惯,才能快速地融入当地,实现中医本地化。但是,在这个过程中,必须要保持中医药的传统特色,坚持“中医为体,西医为用”的方针,只有这样,才是真正的中医。