中医药的发展现状及展望篇1
我们为了适应时代的发展,必须让中医学与现代生命科学技术相结合,这样就能为中医学实现现代化发展提供一个新的思路与契机。本文将从生命科学技术的发展方向出发,提出对中医学发展的新的见解,并对这一见解在中医学发展中的作用和影响做出相应的探讨。
2中医学发展中生命科学技术的分析思路
通过生命科学技术的发展我们会发现,生命科学技术能够为中医学的发展提供一定的理论基础。他们之间已经有着密不可分的联系,并且生命科学技术成了中医学发展的推动力。即使是这样,我国中医学的发展也要遭遇一个瓶颈期,因为很长时间以来,阻碍中医学发展的因素实在是太多了。为了保证我国中医学的发展,我们必须在生命科学技术上找到一个发展的突破口。这个突破口是我们发展中医学的关键,那么这个突破口包含几个方面的意思呢？我认为其一是,中医中症状的科学解释。辨证论治是中医学理论的精髓之所在。而所谓的辨证就是通过望、闻、问、切的手段所收集的症状和体征,通过中医学的思维,以辨明疾病的原因。诊治的时候,我们要着眼于症状。因此,中医学的症状理论是中医理论的核心,所以中医症状理论研究作为中医学发展现代化的突破口是理所当然的。其二是,药剂作用机理的研究。药方和药剂是中医用于临床防治疾病的形式和手段,药房和药剂本质就是阐明药物作用的物质基础和作用机理。所以我们如果想要揭示他隐藏的科学内涵,我们可以要对症状进行规范化的研究,并把对它的描述由定性变成定量。为了能做到这些,我们可以围绕中医学上望、闻、问、切的手段和方法所能获得的资料,建立一个可以定量检验的数学模型,为症状的科学内涵的研究奠定一个良好的基础。按照这样的说法,我们确定生命科学技术的分析思路是把症状作为机体的一种异常功能状态,不应该奢望在解剖学上找到相对应的组织、器官,而应该在基因组、蛋白质组、细胞组等上寻找其具体的功能网络。而且我们还要在阐释具体功能网络时,不仅要有反映患者症状和体征的研究,而且还要有反映患者心理状态与遗传背影的相关信息。做到这些基本上就能全方位阐释症状的本质。
3中医学发展中生命科学技术的实施策略
通过上述我们一系列的分析,我们基本上就能得出中医学现代化的实施策略。第一,我们要找出和完善一个能快速而高效的提取和分离中草药里化学成分的方法和思路。比如,我们可以利用LC-mS、GC-mS等技术来建立一个中药成分的代谢产物组,来科学地解释中医中中药复方药效的物质基础,为日后的中医发展提供一定的理论依据。第二,我们还要找到和完善一个能够适合中医药物的筛选方法。现实中由于中草药的成分比较复杂,并且是它里面的多种成分发挥药效,所以,用对西药筛选的方法难以完成对中药的筛选。我们需要从生命科学技术出发,找出一个从细胞、器官及整体水平上进行药物筛选的方法。
4结语
中医药的发展现状及展望篇2
与此同时，记者对该院院长、骨伤科学科带头人朱立国也进行了专访，请他进一步阐释了望京医院骨科整体的发展状况。
《健康大视野》：中医骨伤科历史悠久，近些年来，整体发展状况如何？
朱立国：中医骨伤科历史悠久，源远流长。历史上华佗、孙思邈、蔺道人、危亦林等为骨伤科的形成、发展做出了卓越的贡献。建国后，以中西医结合治疗骨折的创始人尚天裕和新医正骨疗法的创始人冯天有为代表的骨伤科疗法得以长足发展，以其显著的疗效深受国内外患者的欢迎，也受到了总理等老一辈国家领导人的高度重视。1977年经国务院李先念等4位副总理批准在中国中医研究院成立骨伤科研究所，成为全国唯一的部级骨伤研究机构。
骨伤科研究所成立后，国家批出专门经费在北京市东直门内建起了骨伤科研究所大楼，并从全国各大医院调来业务骨干充实研究力量，组建了颈椎病、腰腿痛、脊柱与内脏相关疾病、骨折、生物力学等研究室，创刊了“中国骨伤”杂志。1980年骨伤科研究所成为我国首批中西医结合骨伤学科硕士学位授予单位，1984年成为首批中西医结合骨伤科学博士学位授予单位。培育了一批具有真才实学的后起之秀，当今他们已成为望京医院和全国多家医院骨伤科的技术骨干，是骨伤科领域名副其实的国家队。
经过他们几年的开创性工作，奠定了骨伤科研究所在全国多个领域内的学术领导地位，取得了几十项科研成果。总理曾称赞中西医结合治疗骨折的成果时说“这是辨证法，说出了真理”。
《健康大视野》：请您介绍一下望京医院骨伤科的基本情况，近些年取得的成就，以及特色体现在哪些地方？
朱立国：望京医院骨伤科目前是国家临床重点专科、国家中医药管理局骨伤科学重点学科、国家中医药管理局重点专科、国家中医药管理局筋伤治疗手法重点研究室、国家中医药管理局生物力学三级实验室、国家中医药管理局（骨伤）药理实验室。2012年北京市批准在我院成立北京市中西医结合骨伤科研究所，2013年被批准为中医正骨技术北京市重点实验室。望京医院还是中华中医药学会骨伤科分会主任委员和世界中医药联合会骨伤科分会的会长单位，在行业内发挥国家队的引领作用。近年来，骨伤科科学研究方面也取得了骄人的成绩，颈椎病、拇外翻和股骨头坏死的研究分别获得国家科技进步二等奖。此外还获得省部级多项奖励。
望京医院在继承、发扬中医学理论和技术的基础上，充分利用现代科学技术，围绕颈椎病、腰椎间盘突出症、拇外翻、股骨头缺血性坏死、骨性关节炎、骨折及风湿病病等临床常见病、多发病为重点，积极开展了病因病机、中医药治疗量化及评价、疾病预防（治未病）等基础性研究工作，促进了本院中医理论与技术创新。
《健康大视野》：在新时期，望京医院是如何突破传统医疗，结合现代科学的治疗理念，推进中医骨伤科的快速发展？
朱立国：随着社会人口老龄化及日常生活方式的改变，退行性疾病发生率在持续升高。骨与关节疾病已经被世界卫生组织（wHo）列为人类面临的主要健康问题之一。颈椎病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎中医药综合治疗、预防与康复一体化的优化方案亟待研究。目前这项研究已被列入中国中医科学院十二五重点研究任务。这一研究团队也被评为中国中医科学院创新团队。
中医药的发展现状及展望篇3
自2007年上半年起，国家中医药管理局开始在全国范围内开展“治未病”的试点工程，希望通过发挥中医的“整体调理、辨证施治”的养生优势，为广大百姓的健康造福。
近日，沪上首个“治未病中心”在上海中医药大学附属曙光医院正式亮相。该院主管“治未病”项目的行政管理部主任竺炯和治末病中心副主任艾静就大众比较关心的问题接受了本刊记者的专访。
中医“治未病”与西医“疾病预防”有何不同?
大众医学：“治未病”这种说法对大众而言似乎是全新的。但若换成西医的表述，即“疾病预防”，大家就都能懂了。中医“治未病”与西医的“疾病预防”有什么区别?
竺炯：中医“治未病”理论包括“未病先防、既病防变，病后防复”三大主题，并不仅仅局限于疾病预防。
中医药素来注重养生防病，早在两千多年前就已提出了“治未病”的理论。该理论包括“未病先防，既病防变、病后防复”三大主题。它要求人们：在没有患病的时候，要预防疾病的发生；在患病以后，要积极采取措施预防疾病加重；在病愈或病情稳定之后，要注意预防复发，时刻掌握健康的“主动权”。
与西医不同的是，中医的“治未病”并不是简单的体检加治疗建议。中医有系统的养生防病理论体系和独特的传统疗法。对那些“感觉不舒服，但查不出病”的亚健康人群，西医往往束手无策。而中医可以运用其特有的体质辨识、整体调理的方法对这类人群进行具体，细致的健康指导(包括饮食、运动)、中药调理及中医特色治疗，使其恢复到健康状态。对那些已经患病的人，中医药可以对其作整体调理，以减少药物治疗过程中的不良反应，预防疾病进展，促进疾病康复。对大病初愈者，中医药更可以发挥其整体调理的优势，帮助患者尽快恢复元气。
“治未病”概念的提出将给大众带来什么影响?
大众医学：中医学界近期高调提出“治未病”这个理念，主要原因是什么?会给大众带来什么影响?
竺炯：积极倡导“治未病”，或可缓解百姓“看病难，看病贵”。
在过去的很长一段时间里，医学的目的被定义为“治已病”，人们也普遍认为“有病才需要去医院”，忽略了疾病预防的重要性。如今，随着大众健康保健意识的不断增强，人们逐渐认识到单纯治疗“已病”是消极的，甚至是得不偿失的。“治已病”不仅会给个人带来沉重的经济和心理负担，也使国家的财政支出不堪重负。
有研究显示：一元的预防投入可节省7元的医疗支出，更可节约近百元的重症抢救费用。因此，积极倡导“治未病”这个理念，提高大众的自我保健意识，可有效阻止或延缓疾病的发生，意义深远。
“治未病”门诊与普通中医门诊有何区别?
大众医学：据悉，国内已有数家中医院开设了治未病门诊。同样用中医理念，中医治疗，治未病门诊与普通的中医门诊有何区别?
竺炯：治未病门诊与普通门诊最大的不同就是它的着眼点在于预防――预防疾病发生、发展和复发，而不是简单的开药。“治未病门诊”作为国家中医药管理局力推的一个试点项目，已在国内几家实力较强的中医院(广东省中医院，浙江省中医院、上海曙光医院)亮相。由于该门诊的设立是一个从无到有的过程，大家都在尝试和摸索。我院的治未病中心是在国家中医药管理局领导下，与北京的昆仑保险公司、炎黄健康公司等健康管理机构合作，在原体检中心的基础上，抽调了部分有丰富经验的中医内科医生组建而成，并整合了我院的优势学科(如传统中医科、骨伤科、针灸科，推拿科等)。中心主要以非药物治疗对求诊者进行健康干预，发挥预防疾病、减轻病症的作用。同时，中心还将为就诊者建立个性化的健康档案，进行动态的健康管理。与此同时，我院还希望“治未病”能“走出去”，“走”进社区、敬老院，乃至现代办公楼里去，让更多的人从中受益。
中医“治未病”在对付现代人最易遭遇的“未病”――亚健康有什么特色?
大众医学：现代人生活、工作压力大，亚健康现象非常普遍，“治未病”门诊是怎么治疗亚健康的?
艾静：中医辨证论治的法则能在干预亚健康的过程中发挥非常积极的作用。人的健康状况可分为健康、亚健康(含高危状态)和疾病这三种状态。现代社会生活节奏快、压力大、竞争激烈，再加上不良饮食、生活习惯，亚健康人群与日俱增。据统计，中国处于亚健康状态的人已超过7亿。占全国总人口的60％～70％!亚健康人群多表现为疲乏、易怒、失眠、头痛，咳嗽、上火、便秘等，体检时常查不出指标异常或明确的疾病，又感不适，不知道该看哪科的门诊。值得注意的是，亚健康状态的发展是双向的：如果忽视调理，使机体长期处于亚健康状态(含高危状态)，就有可能导致疾病的发生；如果接受合理调整干预，机体可恢复至健康状态。众所周知，人一旦从亚健康进入疾病状态，尤其是慢性重大疾病，如糖尿病、高血压。冠心病等，医疗费用的投入将是巨大的，而治疗效果却未必理想。
由于亚健康人群尚未达到疾病状态，没有明显的病理变化，西医缺少综合性的干预措施，只能通过针对性改善睡眠、通便、止痛等方法来缓解症状。而中医辨证论治的方法则能在干预亚健康的过程中发挥非常积极的作用。中医认为：亚健康虽然症状繁多，但总体而言是阴阳升降失衡，脏腑功能失调所致。
“治未病”门诊通过为亚健康者提供合理的、多方位(饮食宜忌、运动方式、心理疏导，必要时辅以中药或非药物干预)的健康指导，从而实现“不治已病治未病”。
治未病门诊的流程如何?
中医药的发展现状及展望篇4
（湖北中医药大学管理学院湖北武汉430065）
摘要：截至2013年，武汉市老龄化程度高达17．7％，远超国际7％的标准。而当前武汉市社区老年群体预防干预保障制度尚未全面建立，进一步发挥老年群体“知、信”的传统中医药保健养生、未病先防、“简、便、廉、验”的特色优势，减轻家庭、社会医疗费用负担势在必行。通过随机抽样调查武汉市青菱乡社区和百步亭社区约500名老年群众，了解到当前老年群众普遍通过电视媒介关注中医养生保健知识，但真正了解者却极少；老年群众养生方法多集中于饮食养生，希冀社区中医文化推广站建立，获得切实可靠的中医卫生服务等相关现状，并提出相应建设性对策，为社区开展老年卫生保健服务提供科学依据。
关键词：社区；老年人；中医养生保健
中图分类号：R197．1文献标识码：adoi：10．3969／j．issn．1665－2272．2015．02．023
*基金项目：2012年湖北中医药大学科研项目“本土中药日化企业品牌营销策略研究”
收稿日期：2014－10－21
当前，大力开展基层社区医疗保健服务工作已成为我国基层医疗改革的一项重要战略性举措。特别是在社区卫生医疗工作中，积极发挥中医药治“未病”和“末病”的优势，已成为国家政府和各专家的共识。当前，在国家政府及各相关部门、机关的大力支持下，中医药相关服务已逐步走进社区，各系列医疗养生保健服务作为社区卫生服务的重要内容也愈来愈受百姓青睐。而社区老年群体作为医疗保健中的脆弱人群，也是开展中医养生保健的主要服务对象，研究其老年群体当前中医养生保健现状，分析相关影响因素，加强老年人疾病预防管理，做到未病先防、即病防变、病后调护、瘥后防复，对进一步促进社区养生保健工作发展，合理配置相关医疗资源具有重大意义。
1社区养生保健相关概念及研究
中医养生是指以中医理论为指导，通过调节饮食、保养精气、调适寒暑、活动形体等各种手段，达到保养身体，减少疾病，增进健康，延年益寿的目的。社区中医养生保健通常指的是在中医药基础理论指导下，面向社区人群施加于人体的一种简易有效的预防手段，其内容形式丰富多样，包括食疗、艾灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、药浴、气功、八段锦等养生保健。
现阶段，国内相关专家学者为解决国内群众“看病难”、“看病贵”问题，对简、便、廉、验的社区中医药服务寄予厚望。随着我国老龄化程度日益加重，如何有效地利用有限的医疗卫生资源进行老年人医疗保健，提高老年人的生命质量已成为我国乃至世界研究的热点问题。张敏、陆庆荣、韩礼婉早在2003年就指出：目前我国中医养生社区卫生服务项目形式简单，宣传途径及内容不完善，缺乏科学系统的中医养生规划与评价；石碧霞、方丽鸿、刘登蕉等学者于2010年通过研究发现城市社区老年人对中医养生保健认知程度较为匮乏；黄艳、黄卫东则于2011年提出经济水平和知识水平影响着社区老年人中医养生保健行为等观点；孙晓晶、段功香、张颖杰同年调查发现预防骨质疏松、防治高血压病及颈肩腰腿痛的知识指导、日常生活中饮食注意事项和常见疾病饮食指导等是社区最受群众喜爱和欢迎的5项中医保健服务；李明今、冯应强的调查研究结果显示社区人群对中医药知识及相关技术行为态度面临着“低利用度，高需求度”的尴尬局面。
目前，尽管国内学者对有关社区老年人的中医养生保健服务的钻研较多，但大多都体现在中医药养生保健技术或手艺等“硬件”在人群中的“知、信、行”问题，而轻视了当今群众，尤其是老年群体对中医养生保健知识的指导咨询、健康教育等“软件”的需求。随着现代社会疾病谱和死亡谱的根本性改变，生物－心理－社会医学模式下的“健康老龄化”、“积极老龄化”兴起。2009年在北京召开的首届医学高峰论坛上，各医疗专家就“临床治疗与平时预防保健”问题达成《北京共识》并强调：医学必须有较大改变，必须提供平常预防保健，要特别照顾到老年、妇幼、残疾人等弱势群体。另从地域角度分析，武汉市地区关于此方面的研究较广州、北京等一线城市偏少，而截止到2013年，武汉老年人口数高达146万，老龄化程度高达17．7％，已远远超过国际标准7％。同时人们随着年龄的增大，身体素质每况愈下，疾病随之而来，进一步加重了家庭、社会的医疗费用负担。如何进一步发挥我国传统中医药老年保健养生、疾病预防特色优势，缓解人口老龄化带来的医疗弊端，是当前亟需解决的问题。本研究旨在通过相应的调查，认知武汉市社区老年人中医养生保健现状，并剖析相关原因，提出相应策略，以便为社区开展中医药养生保健服务提供相关科学依据。
2对象与方法
2．1调查对象
本次调查随机选择武汉市青菱乡社区和百步亭社区进行抽样调查。共计500余名老年人参与调查，调查于2013年7－8月进行组织实施。
2．2调查方法
2．2．1问卷调查
通过对500名老年人开展相应调查问卷，针对部分文化水平低或不识字的老年人，由调查人员逐条询问并如实填写。本次调查共发放500份调查问卷，回收有效问卷487份，问卷回收率达97．4％。问卷分为个人相关信息和老年人对中医养生保健相关资讯关注、了解程度，养生方法、了解途径等9个条目。
2．2．2文献研究
通过查阅30余篇相关论文和大量阅读系列文献，大致了解武汉市社区老年人对中医养生保健服务需求脉络，设计访谈提纲及问卷。
2．2．3个人访谈
通过与20余名老年人交流访谈，了解社区老年人对中医养生保健服务的普遍心理体验意向和加强中医养生保健服务解决途径，大力挖掘中医养生保健服务研究盲点。
2．3统计方法
本次调查主要通过epidata3．1建立相关数据库，进行处理及相关分析。
3调查结果分析
3．1样本概括
本次调查共收集487份有效调查问卷，样本在性别、年龄、健康状况等项目进行了相关描述统计，具体见表1。
3．2社区老年人中医养生保健现状
3．2．1面临“高关注，低了解”尴尬局面
根据马斯洛需求理论，健康与医疗一直是人类最强烈且是无法避免的最基层的需求，是人们行为的强大动力。调查发现，67％的老年人处于亚健康的状态，20％的老年人处于疾病的状态，特别是老年人普遍深受慢性疾病病因不明、病程长、恢复慢的侵扰，健康水平直接决定着老年人对医疗健康知识的关注。而中医历经了几千年的发展和沉淀，特别在疾病的预防上面凝聚了自身独有的特色。作为我国的传统医学，中医对老年人的影响也是极大的，大部分老年人已接受中医养生保健理念并在生产生活中积累了部分来自中医的保健经验。调查中，在回答“老年人对养生保健知识关注程度”这一条目时，所有老年群体普遍表示关注。但当问及“老年人对养生保健知识了解程度”这一条目时，仅有37．37％的老年人表示了解，17．04％老年人表示不了解，1．44％的老年人表示完全不了解。关注程度和了解程度成了“鸳鸯火锅”一般冷热不一，说明大力传播中医药文化和知识势在必行。
3．2．2养生保健方法，感兴趣养生知识普遍集中于饮食养生
自古“民以食为天”，饮食文化根植于中华名族血液里，广为流传的饮食三字经正好说明这一关系。人到老年，身体机能逐步弱化，对健康的需求也愈来愈大，而食疗作为一种较易获得方式一直深受广大老年群众的欢迎。在调查中，79．47％受访人群表示了解饮食养生，另外动形养生，进补养生也是老年人较为熟知的养生方法。在回答“愿意选择哪种养生方法”条目时，66．12％选择饮食养生，这正好可以说明老年人养生保健方法普遍集中于饮食养生，另外动形养生、静神养生、进补养生也是老年人乐于接受的养生方法。
不仅如此，在调查感兴趣养生保健知识中，61．6％受访老年人表示喜欢了解饮食养生知识，拔罐、针灸占57．29％，推拿按摩占51．54％排在其后。
3．2．3了解途径多通过电视节目
目前老年人了解中医养生保健知识途径多通过电视节目，约有66．94％老年人在回答“当前了解中医养生保健途径”条目时，均认为是电视节目。这与中国老年健康服务促进大会（2014）的《老年人中医养生保健模式研究》课题研究结果“老年人中医养生保健知识获取的主要渠道以电视为主”相符。当前随着中国经济的蓬勃发展，电视也作为一种普通家电走进了千家万户。老年人的娱乐生活与电视有着紧密联系，电视已成为当今老年人生活消遣、资讯获取的主要渠道。另外，随着近年来人们对健康愈来愈重视，养生类节目应运而生并大行其道，电视养生节目众多。全国20多个省市的上星电视节目中，基本上都有养生保健节目，如中央电视台有诸如《健康之路》等3套养生节目，山东电视台、河南电视台、湖南电视台等电视台也有类似《养生堂》相关养生健康保健栏目。
3．2．4希冀社区驻地宣传
通过对老年人获取中医养生保健知识途径对比可以发现（见表2），老年人目前多通过电视节目获取，其次是口耳相传，占44．35％，社区宣传仅占23．61％，排在7种获取途径中第6位。而在老年人希望的知识获取途径中，电视节目凭借着64．89％的支持率仍居榜首，社区宣传（46％）从第六一跃成为第二获取渠道，增长幅度高达22．39％，增长幅度独占鳌头，而电视节目反而略下降2．05％，说明老年人在肯定电视媒介重要性的同时，内心希望在居住地社区周围能够了解、获取到相关中医养生保健知识。另外，手机短信、收听广播、上网搜索也是老年人现希望扩宽的的获取途径。
4讨论
作为祖国传统医学，中医药参与社区卫生服务体现了我国卫生服务的特色，是发展现代社区卫生服务的有益尝试，并在一定程度上发挥了传统医学的优势。但在调查过程中，我们发现武汉市社区老年人养生保健中也面临着一些瓶颈问题，社区在开展相关中医药养生保健服务时可以考虑下面几点。
4．1立足社区，多渠道多形式加大中医药养生保健知识宣传
通过调查发现，老年人普遍希冀通过社区宣传就近了解中医养生保健知识，建议各卫生单位、政府部门在社区成立中医文化推广站。在本次调查中，调查人群对所住的社区有中医文化推广站的建立，希望的占65．98％，一般的占26．49％，认为可有或可无的占8．21％。数据显示群众对于中医文化推广站的建立还是持积极态度的，也表明群众意识到中医文化推广站的建立能切实地给他们带来好处。对此，建议政府及相关部门能充分利用中医文化推广站大力宣传国家相关中医药方针政策，宣传普及中医药常识，特别是针对老年群体常见病、多发病、易发病，推广老年人易接受、易操作、有明显疗效的中医药适宜技术，不断满足群众日益增长的中医药知识需求。亦可以通过举办专家社区义诊、健康教育、文体表演、健身锻炼、知识竞赛、科普游艺等活动扩大中医药在当地影响力，树立良好的社会印象，进一步推动中医药事业的可持续发展。同时调查发现，老年人养生保健方法及感兴趣养生知识普遍集中于饮食养生，社区在开展老年人养生保健服务时，应以老年群众需求为导向，侧重加强饮食养生知识的传播。
4．2加强养生保健类电视节目等规范化管理
调查发现，目前老年人了解中医养生保健知识途径多通过电视节目，约有66．94％老年人在回答“当前了解中医养生保健途径”条目时，均认为是电视节目。笔者在与老年人面对面访谈时发现，电视媒介在老年人获取健康知识特别是饮食保健知识过程中扮演着重要角色。但不可忽视的是，当今电视广播养生保健类节目虽然繁多，节目质量却良莠不齐。有一些制作人为片面追求高收视率，大力包装节目，将正常的中医知识描述得天花乱坠，使得健康类节目逐渐变得娱乐化。其中更有一些所谓的类似“张悟本”的“排毒教父”、“养生教母”、“太医”堂而皇之登上电视节目，兜售那套“治病神术”，诱使观众受骗上当。笔者建议相关单位应努力加强养生保健产品媒体市场监管和规范，特别是饮食养生类电视节目管制，净化电视广播，防止认知度低的老年群众上当受骗。另外建议相关部门联合媒体单位自制食疗、生活保健类节目，传播各医疗单位特色医疗实惠项目，努力做到一方面使得中医养生保健等健康知识得以快速传播，另一方面在一定程度上又有效缓解当前老百姓看病难的现状。
4．3加强建设养生保健专业人才培养体系
当前，在生物－心理－社会医学模式下，养生保健专业人才严重不足，现有社区中医养生保健队伍整体素质低，服务水平不高，已无法满足群众日益增长的需求。缺乏足够的中医药人力资源已严重影响到社区卫生服务与中医药知识与技术的融入。各相关部门单位应积极引进中医、健康医学、全科医学类人才，开展中医养生等健康教育课，并把它作为重要环节和切入点，以提高养生保健服务质量。如联合各中医药院校定向培养专业人才，加大资助力度引进人才；加强和各医疗单位合作开办养生保健的系列教育；对社区现有人员提供岗位专业培训和技能操作培训，建立各层次人才培养体系；成立养生保健协会，确定养生保健技术标准和产业标准，提高养生保健从业人员理论水平及实践技能。
5结语
随着中国老龄化程度进一步加重，老年人的健康问题是当前无法回避的重大挑战。结合老年人身体特点与养生需求，在社区积极开展中医养生保健系列服务，充分发挥中医药简、便、廉、验的独特优势，将是今后社区卫生事业发展的重点工程。各相关部门和社区在开展相应卫生保健预防服务时应注重多渠道多形式加大中医药养生保健知识宣传，提高养生保健产业的管理水平，加强养生保健专业人才培养体系建设，为中国养老事业和卫生医疗事业贡献力量。
参考文献
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中医药的发展现状及展望篇5
[关键词]临床药学；临床药师；现状；展望
[中图分类号]R95[文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2012）01（b）-163-02
presentsituationandprospectoftheclinicalpharmaceuticalworkinourhospital
wanGKuipeng1,GUoXiaojuan2,LiFubo3
1.theFirstaffiliatedHospitalofHe′nanCollegeoftCm,He′nanprovince,Zhengzhou450000,China;2.ZhangZhongjingCollegeofChinesemedicine,nanyanginstituteoftechnology,He′nanprovince,nanyang473000,China;3.theFirstpeople'sHospitalofnanyangCity,He′nanprovince,nanyang473000,China
[abstract]thispaperintroducesthepresentsituationandprospectoftheclinicalpharmacyinourHospital.thespecificcontentsoftheworkinclinicalpharmacyaredescribedfromthewardroundsofclinicalpharmacist,aDRmonitoring,drugconsultationandrationaladministrationpropaganda,rationaluseofantimicrobialagentsmonitoring,clinicalconsultationandteaching,etc,whichprovidesthefoundationoftheworkforfurtherdevelopmentofdrugrevaluation,clinicalpharmaceuticalresearchandthetrainingofclinicalpharmacistoftraditionalChinesemedicine.theresultsshowthatclinicalpharmacyinourhospitalachievesagoodbeginning,butalsoneedsfurtherefforts.itshouldfurthermaketheclinicalpharmacycloselyrelatedtotheclinicalandpromoteclinicalrationaluseofdrugs.
[Keywords]Clinicalpharmacy;Clinicalpharmacist;presentsituation;prospect
临床药学的产生和发展是药学发展史中一个重要的事件，而临床药师的出现也是顺应了这种医学服务观念转变的必然。美国是从20世纪50年代开始发展的，而我国是从2002年开始的，卫生部与国家中医药管理局要求医疗机构的药学部“开展以合理用药为核心的临床药学工作”，并“逐步建立临床药师制”，比起来晚了半个世纪。本院于20世纪80年代末成立了临床药学室，并开展了临床药学工作，但药师参加临床查房、参与药物治疗工作未能持续开展。2005年和2007年卫生部科教司又先后启动临床药师培训试点和临床药师制试点。2005年至今，卫生部先后建立了3批临床药师培训基地，本院有幸成为第三批临床药师培训基地。2011年10月，第一批临床药师学员已经顺利毕业回到了自己的工作岗位。
1本院临床药学的现状
1.1临床药师查房
临床药师每天跟随医疗小组例行查房，全面掌握病史和用药史，合理提供药物治疗建议。临床药师利用扎实的药物治疗学知识，与医师和患者沟通，合理解释和判断药物与临床疗效之间的关系，及时预防、发现和纠正药物不良反应的发生。这样有利于药师和患者之间的感情与信息交流，提高患者的满意率，树立临床药师良好形象，确保查房的质量和效果[1]。但临床药师要做到精通所有药物在疾病状态下的合理应用却比较困难。临床药师可以在临床医师的薄弱环节――其对本专科以外的知识就显得相对不足，作为切入点，尤其是当多种疾病用药出现药物相互作用较难辨别时，充分发挥自己的特长，做好临床医师的助手[2]。
1.2药品不良反应(事件)监测工作
本院自2005年开始加入全国药品不良反应监测网以来，进行药品不良反应（事件）资料的收集、整理、上报，通过医院《药学通讯》每季度汇总一次，反馈到医院的各个部门。每年通过开设不良反应知识专题讲座，积极宣传《药品不良反应报告和监测管理办法》，使许多临床医护人员认识到药品不良反应监测的重要性，或者纠正对药品不良反应的错误认识，如认为药品不良反应就是医疗差错或用药错误，报告药品不良反应等于自找麻烦等。如果临床出现不良反应（事件），临床药师就积极查阅资料，协助医师分析和处理药品不良反应，给予患者合理解释，减轻药品不良反应带给患者的痛苦。在2009年和2010年先后获得药品不良反应监测先进单位、先进个人等荣誉。
1.3药品咨询和合理用药宣传
本院实行临床药师在临床病区合理用药咨询制度，可对临床用药进行有效指导及合理干预，并及时发现、解决、预防潜在的或实际存在的不合理用药问题。编撰药学通讯，刊登药物警戒、药学论坛、新药介绍、不良反应汇总、有关药事法规及宣传合理用药方面知识。随着临床药师工作的深入开展，与医护人员的沟通日常化，医院合理用药软件系统普及，药品咨询和服务也会随之提高，医院的合理用药水平就会得到进一步发展。
1.4抗菌药物合理使用监测
本院于2008年加入卫生部抗菌药物监测网，临床药师每年负责收集出院病历120份、门诊处方400张，统计全年抗菌药物使用情况，进行抗菌药物合理应用评价工作。根据《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》的指导精神，本院成立了抗菌药物专项整治活动领导小组，对本院抗菌药物使用存在用药起点高、无指证使用、预防性不合理使用、围术期使用过长、品种更换频繁且无实验室依据、用法用量不规范等问题进行专项治理。对使用量排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例，进行定期分析与评价，并将评价结果上报医院，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用。
1.5参与医院临床会诊
本院临床会诊以脑病科，心内科、肺病科例数较多，这两个科室的患者年龄高、基础病多、肝肾功能差、免疫功能低下或存在多重耐药，科室用药无明显效果而要求进行临床药学会诊。近两年，本院在国家临床药师培训基地结业的专职临床药师进入临床科室后，就进行了日常临床药师查房，协助制定治疗方案，与医师建立了良好的团队合作关系。因此，在查房过程中，与医师建立良好的团队合作关系，共同为患者解除疾苦，也是临床药学工作能顺利开展、行之有效的办法。临床药师参与会诊提高了药物治疗的安全性和有效性，发挥临床药师应有作用，对临床药学的发展起到促进作用[3]。
1.6带教工作
去年本院被批准为“卫生部第三批临床药师培训试点基地”，成立3个专业，分别是神经内科、消化科和呼吸科专业，已开班招收6名学员，今年三个专业的学员顺利毕业。在这一年来，临床药学带教老师根据临床药师培训基地的培训大纲和培训计划，带教药师和学员一起参加临床专业课的培训，一起参与查房，同时增长临床经验。药师在查房中发现许多临床问题，启发学员仔细观察，进而把临床问题解释清楚。它不仅使学员很快提高了临床水平，带教药师从中也可以获得许多教学经验和临床经验[4]。
2本院临床药学的展望
2.1开展上市药物的再评价工作
目前本院参加了国家“十一五”科技支撑计划，《中药标准规范技术体系研究》的课题――《中药上市后安全性监测与再评价标准规范的研究/中药注射剂重点监测和评价示范研究》，采用药物流行病学的研究方法开展中药注射剂上市后再评价的示范研究，以制定中药注射剂上市后再评价研究技术规范，为客观评价中药注射剂临床用药的安全性与有效性，指导和规范临床合理用药奠定基础。同时，为企业提供临床安全性数据，为修改说明书提供依据，又可为医药行政管理部门的政策制定提供科学依据，促进我国药品监督管理水平的不断提高[5]。
2.2开展临床药学科研工作
本院临床药学科研工作主要是结合本院实际现状，开展中药临床药动学研究、临床药效学研究、药物利用和评价等方面，建立了中药药动学实验室，重点开展中药血清药理学的研究。在临床药师对患者用药监护方面，目前获得河南省教育厅课题――药师指导脑血管病患者出院带药作用的研究[6]。
2.3临床中药师的培养
从2005年卫生部开始培养临床药师以来，陆续有了一百多家国家临床药师培训基地成立,为临床药师培养了大量人才，我国的临床药师从以前的星星之火，开始呈燎原之势。我国的中医药事业发展了几千年，在历史长河之中汇聚呈璀璨的中医药文化。但是，随着新世纪医学的蓬勃发展，中医药事业也面临着现代化的重任[7]。本院作为至今唯一一家中医医院被卫生部批准为临床药师培训基地，既是卫生部对本院临床药学工作的肯定，同时卫生部中医药管理局也给予本院厚厚的期望，希望本院在做好临床药师培训的同时，摸索出一条培养临床中药师的道路，为全国的中医医院做出示范效应。近年来，中药注射剂的不良反应事件发生的增多趋势也使其在临床广泛应用蒙上一层阴影，其安全性受到质疑。临床中药师的参与将会使中药现代化剂型的使用更加安全合理，使古老中医药迸发出新的生命。
3小结
虽然我国的临床药学比美国晚了近30年，还处于初始阶段，但是已经起步了并且发展迅猛。中国医院协会药事管理专业委员会已经举办了7次临床药学学术年会暨临床药师论坛，总结各个医院发展的宝贵经验，商讨发展过程中遇到的疑惑和困窘，互相学习与交流。本院临床药学在国家政策的支持下，结合中医医院的特色，一定能更好地服务于临床，促进安全、有效、合理、经济用药，同时做好临床中药师的培养知识储备。
[参考文献]
[1]倪江洪，王楠，谢学建，等.临床药师查房问诊方式与技巧[J].中国药师，2009，12（10）：1451.
[2]倪江洪，宋小骏，谢学.临床药师查房模式探讨[J].中国药房，2008，19（8）：633-635.
[3]张俊忠.临床药师会诊实践与体会[J].医药导报，2010，29（6）：819.
[4]齐晓涟，王育琴.临床药师培训中带教药师的作用[J].中国药师，2009，12（11）：1633-1634.
[5]王秋梅.基层医院如何开展临床药学工作[J].中国医学创新，2008，5（33）：112.
[6]陈绪兴.关于医院临床药学服务的探讨[J].临床合理用药杂志，2009，2（18）：97.
中医药的发展现状及展望篇6
关键词：医药制造业；问题；竞争；机遇
一、行业概况
医药制造行业作为我国经济发展中的重要行业，与其他主干行业相比，其具有明显的特殊性。其一，刚性需求。因为医药是现代社会不可或缺的部分，而我国高端医药产品供给缺乏，大部分依赖进口，所以面临着刚性需求。其二，公益性质强。由于我国农村和城市基本实现医保，所以医药制造行业具有很强的公益性质，这一点是其他主干行业所无法比拟的。
具体来看，医药制造行业包含范围极广，其主要门类包括：化学原料药及制剂、中药材、中药饮片、中成药、抗生素、生物制品、生化药品、放射性药品、医疗器械、卫生材料、制药机械、药用包装材料及医药商业。而医药行业对于增强人民体质、提高老百姓生活水平意义重大，而且其对于社会稳定重要性尤其突出。
二、行业发展现状
医药制造行业作为国民经济的重要行业，正随着我国经济的快速增长而面临着日新月异的变化。从过去单纯地国有企业一统天下的局面，现在已经发展到“百花齐放”。而且民族地区医药也有了长足发展，新疆、、青海等少数民族医药结合当地发展的特殊性，已经具有明显的区域性质。具体来看，医药制造行业发展具有以下几个特点：
（1）医药制造行业整体发展迅速
2014年我国医药制造业主营业务收入23325.61亿元，同比增长13.3%。2010-2014年，我国医药制造业主营业务收入整体上升，2012-2014年主营业务收入增长稳定。2014年医药制造业利润总额2322.20亿元，同比增长12.1%。2010-2014年利润总额持续增长。
图12010-2014年医药制造业主营业务收入情况
图22010-2014年医药制造业利润
（2）医药制造行业所有制结构调整
建国初期，由于我国经济发展水平较缓慢，基本上医药制造行业都以国有企业为主。随着经济快速增长，特别是改革开放以来，我国基本已经形成比较完备的医药制造行业体系，一跃成为世界制药大国。这其中离不开民营医药公司的发展壮大，所以基本形成了以国有医药公司为主，民营公司齐头并进的所有制结构。
（3）区域发展趋于平衡
民族地区医药也有了长足发展，新疆、、青海等少数民族医药结合当地发展的特殊性，已经具有明显的区域性质。不再是过去发达地区医药的天下，而是医药制造行业发展趋于平衡。
三、行业发展存在的问题
（1）医药企业多而乱，缺乏主体性
结合我国医药企业的数目来看，全国共有医药企业3821家，其中大型企业432家，只占总数的11.31%。而且绝对大部分企业医药品种基本相当，缺乏自身的特殊性。总的说来，整个医药行业缺乏自身的主体性，没有明确自身的定位。医药行业应致力于为病人的健康着想，立足于病人的需要。医药制造行业的主体是病人，而并非资本家，这恐怕是我们首先要解决的问题。
（2）缺乏以企业为中心的核心技术
我国虽然医药制造行业发展迅速，但是核心技术依然缺乏，医药技术创新和科技成果迅速产业化的机制尚未完全形成。而核心技术是关系到我国能否成为医药强国的关键因素，核心技术的关键还是在于提高我国劳动者素质技能。劳动者素质可以细分为身体素质、技能素质、科学文化素质与思想道德素质。其中，身体素质是基础，它包括生理构成的各项指标、健康状况、寿命、体能等；技能素质是主体，包括技术应用能力与技术创新能力；科学文化素质是主导，包括受教育程度、科学知识与人文知识；思想道德素质是灵魂，包括价值观、思想、道德、意志、精神状态等。身体素质是技能素质、科学文化素质与思想道德素质发挥的前提和载体，任何技能素质、科学文化素质与思想道德素质在生产中的发挥必须与劳动者的身体素质相结合。技能素质是科学文化素质与思想道德素质在生产过程中的具体表现，是与生产活动最为密切相关的素质。科学文化素质是技能素质的源泉，又是生产活动中技能素质的结晶。思想道德素质的作用则是潜移默化的，它对身体素质、技能素质、科学文化素质的形成和运用起着积极地引导作用，是身体素质、技能素质、科学文化素质的升华。因此我国医药行业必须着眼于医药劳动者素质技能的提高，发现并掌握核心技术。
（3）医药改革势在必行
我国医药行业高速发展的同时，我国仍然没有摆脱传统的出口附加值较低、污染较重的化学原料药及常规手术器械、卫生材料、中药材，而进口价格昂贵的制剂及大型、高档医疗设备的进出口模式，高新技术产品出口比重较低。国际市场开发力度不够，信息渠道不畅，对国际市场信息反应迟缓。特别是缺乏联合开拓国际市场的意识与机制。必须要破除以药补医机制，建立科学补偿机制。对公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道，通过合理调整医疗服务价格、加大政府投入、改革医保支付方式、降低医院运行成本等建立科学合理的补偿机制。对医院的药品贮藏、保管、损耗等费用列入医院运行成本予以补偿。
四、行业发展展望
（1）研发创新性药物
人们对什么是创新性药物研发的最佳途径及创新的根本源泉引起了很大争论。对创新性药物这一概念缺乏共识，阻碍了对未来药物研发期望的设定。为了搞清楚到底具有什么特性的药物才被认为是创新性药物，对美国的专家医生及医学领导者怎样理解创新性药物进行了系统的调查，探寻过去25年内批准上市的药物中，哪些被认为是真正的创新性药物。
医生对创新性药物所做出的一致性选择显着基于药物的有效性、相对于现存替代药物的优越性这一特性；受访人员也频繁地提到新的作用机制、引起护理方式转变、对卫生保健产生实质性影响这些特性；其它的一些特性，如成本效应、改善安全性、适用范围扩大等并没有被普遍认为是高度创新性药物应具有的。
医学领域为定义创新性药物的特征也作出过努力，一般认为创新性药物代表着一个改善治疗结果的组合、具有科学优势、产生广泛影响的药物。例如aronson等人把高度创新性药物定义为：可治疗一个新的目标疾病或具有新型作用机制的药物、提高对可能受益或受害患者识别的药物、对现有疗法进行改善的药物。
（2）加速医药行业与互联网行业的整合
中医药的发展现状及展望篇7
共有24个问题，主要包含学生对传统中医药文化及中医药学知识的认知途径、普及情况、态度即期望三个方面。2．1．1接触和了解中医药学的渠道在七个选项中，56%的学生选择了长辈、朋友的推荐和讲述。52%的学生选择了课本教材。学校的宣传教育仅占了12%。“其他”主要是学生补充的“自己所学的专业”“医生的解说”。可见学生接触、了解传统中医药文化的渠道，主要来源于社会和家庭。在学校中主要以课本知识传授的方式，但宣传教育的效果还不及电视、广播、网络、报纸等媒介。传统中医药文化作为中华民族的瑰宝，不仅应该在全民族中普及，更应该在卫生类职业院校中加强宣传教育。尤其是现代社会，对于中国传统文化在学生中的传播，主要专注于知识及技能的教育，而忽略了对学生从思想和精神层面的引导［2］。2．1．2中医药学基础知识在学生中的普及情况包含10个问题。如第3题“你能听懂并领会中医药学的语言吗?”选项a是“能够”，共26人/次选择。选项B是“有的能，有的不能”，共135人/次选择。选项C是“不能”，共16人/次选择。第7题“你知道中医药学的四大经典著作吗?”选项a是“知道，并且都看过”，共21人/次选择。选项B是“知道一部分”，共133人/次选择。选项C是“不知道”，共24人/次选择。第11题“你知道涌泉穴、合谷穴、足三里穴的大置吗?”选项a是“知道，并且知道各个穴位的功效”，共68人/次选择。选项B是“知道，但是不理解”，共81人/次选择。选项C是“不知道”，共29人/次选择。根据此10个题的选项性质分为四类:①基本知晓，共有796人/次选择，占10个题目选项总值的44%。②一知半解，共有711人/次选择，占10个题目选项总值的39%。③完全不知，共有289人/次选择，占10个题目选项总值的16%。④其他，共28人/次，占10个题目选项总值的1%。由此可见，中医药学知识在学生中认知情况较好，具有良好的群众基础和影响力，能够引起大部分学生的学习兴趣。同时，也存在着＜20%的学生没有接收到或拒绝学习中医药学知识。更为重要的是，有39%的学生对中医药学知识还只是知其然而不知其所以然，这也要求对卫生类职业院校学生中医药学知识的普及教育还需要持续、大力地投入，才能真正实现对传统中医药文化的传承。2．1．3学生对中医药学知识的态度及期望该部分有13个问题，是学生从中医药的优点、缺点，到对中医药学发展的期望、途径进行答卷。88%的学生认为在卫生类职业院校中开展传统中医药文化的宣传教育很重要。因为76%的学生认为“中医药传统文化是我们民族的瑰宝，很喜欢很热爱，觉得应该把它发扬光大”，在问及中医药文化存在的意义时，59%的学生认为是“传承文化”，57%的学生认为能够“修身养性”，48%选择了“拓宽知识面，提高人文素养”，36%选择了“增强民族凝聚力”，27%选择了“培养爱国热情”。具体到个人选择中医药治病救人时，56%的学生认为传统中医药的优点是“辨证论治，因人而异”，50%认为传统中医药善于慢慢调和、调养，44%认为“副作用小，用药安全”，36%认为“疗效是能去本且治根”，12%认为“治病有科学依据”。然而，还有16%的学生面对传统中医药文化，“想要去了解，但是课业负担重，没有接触传统中医药文化的途径和时间”，甚至有少数学生“不是很喜欢，但作为中国人，我们还是应该去了解”。而且57%的学生认为传统中医药“药味苦且用药不方便”。47%认为“市场管理不规范，容易上当受骗”，28%选择见效慢，以及治疗时间长等缺点。所以56%的学生选择在“病后调养”阶段使用中医药治疗，41%选择在“西医久治不愈或副作用大的情况下使用”。仅有38%选择慢性病时使用。40%的学生用于日常保健。因此，为提高中医药学知识的普及率，增强传统中医药文化的宣传教育力度，43%的学生认为有效的方式是举行“中医专题讲座”。次之推选开展“中医义诊咨询”，进行“中医传统技术的演示”，如中医特有的拔罐、艾灸、针刺、推拿按摩等技能的演示，以及“出版通俗易懂的中医药类图书、影视作品”等。
2调查分析
综上所述，通过对173份调查问卷的分析，贵州省卫生类职业院校中学生对传统中医药文化的认知现状是绝大多数的学生对传统中医药文化的价值给予肯定，80%认为它在现代生活中发挥着越来越重要的作用，并表示希望传承和发展传统中医药文化。同时，大部分学生生病时使用过中医药治疗方法，如中医推拿按摩、针灸拔罐、刮痧、汤药食疗等，说明中医药在学生中是有着一定的人群基础和影响力的。学生在日常生活中也比较常用或者留意中医药，57%的学生认识到中药是“在中医药理论指导下的药物”。69%的学生甚至能认识10味以上的中药，并且绝大部分学生希望能在校园或社区中设立中医药的文化宣传和医疗服务。由此可见，中医药学的重要性得到了卫生类职业院校学生的普遍认可，在部分学生中还具有一定的吸引力，学校应积极地采取多种有效的措施促进传统中医药文化的传承和发展，这也是每一代华夏子民义不容辞、刻不容缓的历史使命。然而，当问卷中问及学生是否有兴趣参加学校组织的中医药文化知识科普讲座时，58%的学生表示“很想参加，但是很少有这样的讲座”。又如“所在学校对传统中医药学文化的普及教育开展了哪些活动或宣传”，45%的学生选择了太极拳专项运动，34%的学生选择了医疗实践服务活动，其次是标语展板、专题讲座、杂志期刊、校园景观石等。说明学校对传统中医药文化的宣传教育途径和力度还不能满足学生的需求，这也导致仍有部分学生对传统中医药文化存在误解，如36%的学生对中医阴阳五行学说不了解，甚至4%的学生认为有迷信的成分，不科学、不可靠。21%的学生认为中医药“讲不清治疗道理，不够直观，让人感到故弄玄虚”，以及疗程长、起效慢、煎煮麻烦、味道苦涩等。还有学生只在身体不舒服的时候才想要去了解中医药，并没有认识到传统中医药文化的精髓才是学习的根本目的。
2．1影响传统中医药文化宣传教育的原因
通过对卫生类职业院校学生的问卷调查，发现部分学生对中医药学存在某些误解，究其原因主要有以下三方面:一是对传统中医药学文化价值的重视不足，导致宣传教育的投入不足，力度虚弱，学生忽视对传统中医药文化的学习，或仅为片面了解。二是对中医药学知识的学习，存在着概念模糊不清、理论体系不全面，知识来源不规范，如56%的学生是从长辈、朋友的推荐和讲述中了解中医药学，52%的学生选择了课本教材，27%的学生从各类书籍中了解，25%的学生从电视、广播、网络、报纸等媒介上获取知识，12%的学生从学校的宣传教育中学习。三是随着西学东渐，西医学在治疗技术上的方便性，使人们在医疗实践中能够较容易地接受西医的治疗方式，其思维模式、诊疗方式也深入人心。尤其是我国医科院校的教育重心也是西医学。这就出现了越来越多的中国人用西医学的思维模式来判释完全在不同历史文化背景下产生发展的中医药学，甚至排斥中医药学，使中医药学处于被动分割、对比的位置，也使传统中医药文化的普及、宣传、继承处于被搁置的滞缓状态。归根结底就是因为对传统中医药文化了解甚少，内涵理解模糊，脱离了中医药学形成、发展的中华文化基石。因此，在问卷中设置了“鉴于当今社会的发展，您认为中医和西医的发展情况应该如何”的问题。97%的学生认为当今社会让中医和西医“取长补短，两者都应该发展”。这也说明中医药学在学生群众中是有着一定影响力和感召力的，只要正确引导和着力培养，必然能够推动中医药学未来的蓬勃发展。
2．2调查启示
本调研说明传统中医药文化的普及教育仍任重而道远，广大的教育工作者应该将民族优秀文化的熏陶和哺育作为文化素质教育的重要内容，利用各种教育途径和方法，全面加强对传统中医药文化的宣传教育。传统中医药文化是继承和创新中医药学理论与实践的源泉。因此，普及和学习传统中医药文化，即获取学习中医药学的源头活水，对提高学生人文科学素质，深刻理解中医药文化，树立中医药理论思维，增强医者道德修养，拓展知识领域，具有重要作用。在问卷调查中，88%的学生认为在卫生类职业院校中开展传统中医药文化的宣传教育很重要。因此，应该围绕着“全方位育人、全员育人、全过程育人”的教育管理措施，将传统中医药文化的宣传教育，从设置教学课程渗透到班级文化栏宣传、校园景观宣传、社团学习活动小组、理论知识的竞赛、实践技能的操作运用等，还要从职业教育的层面提升到民族自豪感、爱国热情的培养和凝聚的层面上。同时，随着互联网的迅猛发展，网络的影响越来越广泛而深远。但目前我国虽然已建立了各类中医药网站，但专门系统地从事中医药科普宣传的网站却很少，而且知名度很低、浏览量很小、缺乏权威性和通俗性，形式单一［3］。因此还应充分挖掘利用我们现有的网络及多媒体资源，对卫生类职业院校的学生进行中医药科普宣传教育，建立基于网络的中医药科普宣传平台，正确引导学生辨识、学习和使用规范的中医药学知识，扩大中医药文化的群众基础，提高公众对中医药学的认识和理解。加大对传统中医药文化普及的投入力度，拓展教育途径，创新教学方法，增加学生运用中医药知识开展实践的机会，同时也要加大对中医药学教师素质和技能的培训提升。调查中61%的学生认为应该“重点在学校基层教育中开设关于学习传统中医药文化的课程”，46%的学生推荐“教科书加入传统中医药文化知识”，35%的学生建议“由国家处理并采取措施”，此外还可以加大在社会上广泛传播以及在学校社团中开展有关重拾传统的活动等途径来拓宽传统中医药文化的宣传教育。通过将中医药学理论的道法自然、博大精深，历代医家的高尚思想修养、医风医德、钻研精神等各方面知识，对学生进行全面的素质教育，并让学生亲身参与到和传统中医药文化相关的实践活动中，在实践中深化知识理论，即将传统文化教育取得的良好效果应用到社会实践中去，诸如参加义诊、帮扶济贫、送医送药、答疑解惑等，培养学生形成良好的职业道德修养，在未走入社会前就具备了卫生类人才所需的各项品质。此外，卫生部、国家中医药管理局等部委在相关文件中明确要求:“社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术，充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势。”由此可见，国家有关主管部门对于中医药参与社区卫生服务给予很大的支持。中医药进入社区，是由中医药具有的显著疗效和特色优势决定的，是开展好社区卫生服务工作的必然选择［4］。因此，职业院校学生学习中医药学知识，对提高毕业生的就业率，扩大就业选择面，有着重要的现实意义。
3小结
中医药的发展现状及展望篇8
分析人士认为，国家在“十二五”期间对医药卫生领域的关注，或将使该板块在中长期成为黄金板块，下半年医药股有望成为继房地产和券商板块之后新的“行情引领者”。
医药行业利好风频吹
医药板块的全面走强，与国家相关部门不断释放利好消息有关。
日前，国家中医药局《中医药事业发展“十二五”规划》。明确到2015年中药工业总产值预计超5500亿元，未来将通过加大投入和建立完善中医药投入保障机制，打造一批知名中药企业。而工信部消费品工业司医药处处长李宏也于近期表示，“十二五”期间生物产业产值将达4万亿元，其中生物医药部分的产值将达3.6万亿元。这意味着相关领域有望最近几年保持年均12%以上的增长，将大大领先GDp的平均增长水平。
《规划》还表示，“十二五”期间将大力发展中医药相关健康产业，支持疗效确切、可供临床选择的中药新产品走向市场，支持紧缺、用量大、且有较好种养基础的野生药材品种人工种植养殖，以及中药生产关键技术成果的应用，发展一批聚集效应突出的现代中药产业基地，并打造一批中药龙头企业。
业内人士表示，随着各项具体目标的逐步公布，中医药企业将会出现快速发展的局面，拥有保密配方的企业更是受益最大。
值得一提的是，下半年，一些利好医药产业政策还将密集出台。其中，完整版《基本医药目录》有望在今年7—8月份出台，《加强药品出厂价格调查和监测工作》将于9月1日开始实施，《通用名化学药发展专项》的下一批专项计划和《生物医药工程产品发展专项》等也将。
“最大的吸引力是医疗改革的推进，原来行业发展的一些不明朗因素得到明确，经过去年全年的下跌，其估值相对成长性已经非常便宜”，一位私募基金经理表示，下半年如果市场不出现系统性的下跌，医药股有望成为继房地产和券商板块之后新的“行情引领者”。
金鹰基金公司专户投资部副总监林宇坤也表示，下半年医药板块可进入最可关注前三之列。
行业收入同比回暖
近日，国家发改委网站公布第一季度医药经济运行状况。2012年1-3月，我国医药制造业工业销售产值达到3560.05亿元，较去年同期增长24.1%，呈现相对平稳的增长态势。各子行业表现突出，特别是制剂业达到1055.48亿元，同比增长23.57%。增幅明显的是中药饮片业和中成药，分别增长34.48%和32.13%。2012年是深化医药卫生体制改革承前启后的关键一年，也是全面实施“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的开局之年。随着医改体制的逐步实施，我国已成为全球医药品消费增速最快的地区之一，医药行业经济将稳步发展。
与此同时，来自医药上市公司一季报也显示，收入同比增速在连续5个季度下滑后首次抬头。据数据显示，和2011年四季度相比，一季度行业销售收入和归属母公司净利润同比增速分别为18.8%和4.2%，环比分别增长7.3%和29%；一季度净利润恢复性增长主要得益于期间费用率的环比下降，2012年一季度期间费用率环比2011年四季度下降3.2个百分点，在连续三个季度上升后首次下降，预计全年依然会处于较高水平；收入同比增速在连续5个季度下滑后首次抬头，因此，市场人士判断在政策预期可能宽松的背景下，未来行业整体盈利能力有望增强。
长江证券认为，2012年医药行业利润增速不会低于18%，医药企业盈利下半年有望逐季提升。
优质公司投资价值凸显
正因为如此，近期陆续有资金开始配置医药股，不仅仅基金，也包括一些游资热钱的短线资金，前者关注的是医药股长线投资价值的显现，后者关注的是医药股的短线题材催化剂刺激的相关品种。
中医药的发展现状及展望篇9
逐鹿中原抢滩市场
医药用品是与所有人生活中最息息相关的行业，它关系着人们生命的重要性。但是一直以来，医药行业都饱受争议，价格高、假药多等问题充斥着我们的周围。由于很多医药商家要承担高额的渠道成本，所以致使药品价格高居不下，而网络销售的优势可解决这种状况，让消费者通过网购来真正享受到安全、平价的药物，也是各大电子商务网站的初衷，而其中所暗藏的巨大利益疑惑更是让它们纷纷抢滩医药行业。
上个月，从淘宝网独立出来的淘宝商城宣布试水医药行业，淘宝商城医药馆也正式上线。各大药房的医药公司作为合作伙伴纷纷集体进驻淘宝商城。据了解，淘宝商城医药馆的合作商家全都取得国家食品药品监督管理局网络零售药资格，保障所提供药品安全。淘宝商城医药馆展示的商品种类包括非处方药品、保健品、医疗器械、计生用品等，而处方药则不允许销售。据淘宝商城内部相关人士介绍，目前展示的各种医药及保健类商品已接近万种。
近期，国内最大的B2C电子商务网站京东商城，与国内最大的民营药企九州通昨日签署协议，双方将通过合资公司正式进军B2C在线医药市场。实际上，九州通作为上市企业，一直希望做大医药电子商务，而京东商城则希望进入医药产业地愿望也由来已久，双方自然一拍即合。
就如本文开头所说的那样，当当网也即将要把医药版块加入到自己的业务合作之中。最新消息，当当网和国药控股的合作暂不涉及资本层面，而国药控股将为当当网直接提供保健品产品，而对于国家规定的药品，当当网则会直接跳转到国药控股的电子商务平台。
利益诱惑双赢模式
网络购物早已经成为很多人现在主要的消费方式，低廉的价格以及对网络支付安全性信心的增加吸引越来越多的人转向网络购物。根据某调查中心的数据显示，中国2010年网购人数从上年的1.21亿人增加到1.58亿人。作为全球最大的互联网市场，中国2010年网上销售额较上年增长22%，达到人民币5131亿元，约占中国总零售额的3%。在通货膨胀日益上升的情况下，对价格敏感的消费者更多地转向互联网寻求廉价商品。
中国医药商业协会和连锁药店分会的数据显示，2009年中国药品零售市场规模约1500亿元，其中网络销售仅7000万左右，只占零售市场销售0.046%。而在欧美发达国家，这一比例通常在20%以上，到了2010年，线上和线下医药销售比例仍然没有发生很大的变化。由此可以看出，医药行业本身蕴含着巨大的利润空间，但由于药品行业的特殊性，国家食品药品监督管理局对通过互联网向消费者销售药品也制订了严格的准入制度以保障安全，可以说，医药产品在网络销售方面基本上还处于初级状态。
其实，无论是医药公司还是电子商务公司都对医药产品的网络销售垂涎已久。对于医药公司来说，网络销售可以使他们在销售中，减少流通环节、降低流通成本、解决市场混乱、药价虚高等问题；而电子商务网站则更愿意医药行业的加入，价格透明、利润进一步降低使得常规商品的竞争早已进入白热化，前期当当网和京东商城的图书价格大战就是对此最好的诠释。为了尽快开拓新的市场，带来新的利润增长点，让他们把目光自然而然就放到了尚未涉猎的医药市场上。
网购医药的利与弊
人们在生病时，已经习惯了去医院或是药房，在咨询完医生后再去购买药品，这是源于对自己身体负责的态度。但是近年来，随着人们生活水平的不断提高，对自己身体健康的了解和关注度也越来越高，所以平常遇到一些常见的疾病时，就能自我选择和使用药品，治疗可自我诊断的疾病或症状，这符合世界上发达国家中非常流行的自我医疗法，省去去医院看病求医的时间，从而更及时地来治疗疾病，而从网络上购买医药产品就更能将此理念发挥到极致。
当然，人们如能够选择这种消费方式，这必定和其他传统产品一样，更多原因还是因为产品在价格上的优势，毕竟线下虚高不下的药品价格击溃过很多使用者。
不过，和传统消费品不同，医药产品毕竟是治病救人所用，关乎到使用者生命的重要性。网购虽然便捷，但也会遇到诸多问题，像医药产品种类繁多，用户医药知识有限，如何能对症买药；如何了解产品的真实性；没有专业医师咨询和产品购买后出现各种问题后找谁受理等。
困难重重前景难测
其实，中国早在六、七年前就曾经开展过医药产品网络营销的经营模式，但一直受到非法网络药店横行的影响一度被禁止，后来解禁后，国家药监局又暂停审批工作。就这样，一直停停走走的，产业一直无法做大。最近几年，由于国家管控力度地加大，虚假药品信息、销售假劣药品的违法网站逐渐减少；互联网电子商务市场的蓬勃发展；为了促进行业经济更大的增长；获取《互联网药品交易服务资格证》资格的门槛提高；以及“将建立创新药品经营方式，积极发展医药电子商务”更各种利好消息的颁布，都在将电子商务收纳医药产业推向新的发展道路上。这次，各大电子商务网站大规模地行动都是对此最有力地证明。
中医药的发展现状及展望篇10
【摘要】
从慢性病的定义和特点、慢性病防治策略、慢性病控制现状、中医药的临床效应特征、慢性病防治对中医药的需求及慢性病的防治途径等六方面展开论述，试图阐明重大慢性疾病防治与中医药整合调节的密切关系。
【关键词】重大慢性疾病中医药整合调节
世界卫生组织于200510颁布了《预防慢性病———一项至关重要的投资》的全球报告。该报告指出，慢性病不仅危害高收入国家，在许多低收入和中等收入国家，慢性病的影响也在逐步增大。如果现在采取必要的措施预防和治疗各种慢性病，那么到2015年将可能拯救3600万人。采取行动以减慢和遏制慢性病的上升趋势已成为全球公共卫生的当务之急［1］。
近年来，我国心脑血管疾病、恶性肿瘤等重大慢性病发病率快速增长，发病年龄明显提前，慢性病的死亡人数已占总死亡人数的70％以上，并呈持续上升趋势，约25％的城市居民患各种慢性病。慢性病已成为我国城乡居民死亡和生活质量下降的主要原因。中医药长于治疗慢性疾病，慢性病防治给中医药带来了机遇和挑战。因此，如何充分发挥中医药在慢病防治中的优势成为迫切需要解决的问题。本文试从以下6个方面加以阐述。
1慢性病的定义和特点
慢性病指非传染性慢性疾病，不由细菌、病毒和其它致病微生物引起发病，而由于人体中微小损伤长期积累形成的一大类疾病，如心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患、慢性牙病（龋齿、牙周病）、骨质疏松症、神经精神病、慢性肝肾疾病、慢性骨关节病、良性前列腺肥大和先天异常等。随着社会发展、生活方式转变，人类的慢性疾病由30年前的十五种左右上升到七十余种。
慢性病被专家称为“隐蔽的流行病”，其病情发展具有隐蔽性，人们往往在查体时发现患病；同时慢性病具有阶段性特点，一般来讲分三个阶段：第一阶段是症状缓解阶段，出现症状后服药，用药来控制症状，症状缓解后放松治疗，结果疾病并未从根本得到控制，还在发展，只是更加隐蔽；第二阶段是合并症阶段，由于没有有效治疗，长期服药会引发许多合并症，许多人自作主张，大量吃药，结果药越吃越多，病也越治越多，出现多个系统损害；第三阶段是恶性循环阶段，由于前阶段不能从根本上治疗慢性病，最终使病情加重，只有住院治疗。
慢性疾病最突出的特点是其复杂性。它不是一因一果简单的病理问题，而是一个复杂的因果网络系统［2］。以糖尿病为例，从诱发因素来看有遗传方面的原因，也可能是饮食结构不合理所致；从结果来讲，除血糖超过正常外，还会有白内障、糖尿病足、冠心病等并发症。现实中可能出现一因多果，一果多因，多因多果的复杂病理特征，在某些特定条件下甚至会出现各要素既相互竞争、又相互依赖，牵一发而动全身的病理现象。
2医学发展决定慢性病防治策略为“重预防、治未病”［3］
18～19世纪以生物医学模式为主，到20世纪50年代以后，各种慢性病成了人们健康的最大威胁。慢性病的发生和发展是多因素综合影响的结果，除生物学因素外，还与人的生活习惯、心理活动、行为方式、环境污染有着紧密联系。许多科学家在生命科学领域面临的挑战是如何认识和防治复杂性疾病。
现阶段，常规的药物和手术对抗治疗不能根治糖尿病、肿瘤等慢性复杂疾病，但可以从提高病人的生存质量入手，强调健康维护，控制疾病发展。更重要的是，新的医学模式要求树立预防战略观念和新的诊疗观念，要求医学服务形式从医疗型向医疗、预防、保健型转变，医学服务模式从医疗为导向朝向预防为导向转变。
医生从单纯的诊治疾病发展到对人群健康和疾病进行管理，强调对疾病到健康过程中机体整体生理病理状态的动态把握度，调节诊断、治疗和保健的实施策略，融治病于自然生活。单纯对抗性的治疗方法已明显跟不上时代前进的步伐，对慢性疾病的防治生活化、常规化将会极大改善病人的机体状态，最终保证人类健康。
3国内慢性疾病控制现状
随着医学科学技术的进步，对一些慢性疾病虽不能逆转其病理状态，但可以通过替代方法进行有效治疗，如肾脏疾病的透析治疗，肝脏、肾脏、心脏等器官移植，冠状动脉等血管介入及搭桥手术等。这些先进的技术手段拯救了大批病人的生命，成为现代医学的亮点。
但是这种疾病终末期的救治与干预是一种高成本创造技术的治疗干预模式。重视疾病终末期的干预，忽视预防，对国家、社会及人民有百害而无一利。医学需要更新理念、转变模式、做好疾病的预防与管理。
与现在世界上十分重视预防和治疗各种传染性疾病如艾滋病、疟疾和结核病相比，许多专家学者对慢性疾病还是不够重视。根据世界卫生组织的统计资料，2005年有280万人死于艾滋病，1750万人死于心血管疾病。因此我们应该意识到，如果10年后我们再来关注慢性疾病，去研究预防和治疗方法，那么问题将可能变得更加严重，到那时我们需要投入的时间、精力和金钱将会更多。
4中医药的临床效应特征
中医药临床的精髓是“辨证论治、整体观念”和“治病必求于本”，是几千年来使其能够服务于人民的重要因素。中医独特的“欲救其死，勿伤其生”理念，调节机体的各个方面，恢复机体的和谐有序，更合理地治疗慢性综合性疾病的思维方式已经被国内学者认识并认可［4］。
国家重点基础研究发展计划《方剂》项目也证实中药方剂具有多组分、多靶点效应，具有多因微效、增效减毒、整合调节的临床效应特征。如项目首席科学家王永炎院士所述：方剂的潜能蕴藏于整合之中，不同组分配伍产生不同的效应，重新整合朝向多模式组方。针对全息病证，解读多组分与多靶位的相关性。组分配伍配比优化设计可融整合调节、对抗补充于一体，启动自组织、自稳态的整体功能，求得方剂和谐自然的整合效应［5］。此种效应特征使得中医药在慢性病防治中占据优势。
5慢性病防治需要中医药
中西医学体系的差异表现在对疾病认识的理论、思维、诊治过程与所关注的结局方面，两者各有所长。既往西医学重在“以病论治，针对病因”，强调“标准、统一”，长于诊断。近来其治疗疾病的理念也发生了明显变化，由治疗单一疾病向一体化管理转变，认为对病人的治疗是一个综合的过程，在一级预防、二级预防的过程中，应该由病人、医生、护士及其病人家属组成团队并肩作战，缺一不可。在这一点上，中西医学逐渐趋同。
对于心脑血管疾病、肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病和糖尿病这四种最常见的慢性非传染性疾病来说，它们是多因素作用的结果。迄今为止，仍然无法阐明它们的病因机制，而且在今后很长一段时间里，也不可能把所有疾病病因都搞清楚，或者弄明白如何避免所有由遗传因素引起的疾病负担。但既然是多因素作用，就意味着干预不同的危险因素有可能实现相同的目标［6］。
因此，将重点集中在这些疾病共同的危险因素，如吸烟、不健康的饮食习惯和缺乏体育锻炼上，采取有效的干预措施进行控制，可以取得一定成效。在此基础上，中医药的介入可望为慢性病防治带来益处。
前已述及，中药具备了解决慢性病多因素致病难题的临床效应特征，但能否真正起到慢病防治作用，目前还缺乏令世人信服的证据。
6慢性病防治途径—循证为先并发挥中医药特色优势
中医药“整体观念”和“辨证论治”的思维特点以及在此思维下的治疗方法对日益增加的慢性疾病预防保健有着独特优势。尽管如此，因其理论体系和治病原理难以用现代医学理论加以解释，故未能得到国内外的普遍认可。另一方面，辨证论治强调个体化治疗，使中医药缺乏标准、规范化和普遍适用性，限制了其进入国际市场。循证医学和实践的理念将为中医药带来巨大变化，在慢病防治领域也不例外。
目前正在进行的国家科技攻关计划项目“芪参益气滴丸对心肌梗塞二级预防的临床试验研究”就是一项中医药的循证实践［7］。采用大规模随机对照、双盲双模拟的实验设计，在全国设立东、西、南、北、中15个临床试验分中心，共计75家医院同时进行实验。利用中心随机化系统，阿司匹林肠溶片为对照，主要以非致死性再梗塞、非致死性脑卒中及心血管病死亡等终点事件发生率为评价指标，计划在两年内完成4000例样本，进行上市中成药芪参益气滴丸对心肌梗死二级预防的疗效评价。研究中注意发挥中医药特色优势，注重群体评价和个体评价的链接，强调标准化和个体化的结合，研究者报告结局和患者报告结局互为补充，有望用现代科学方法证明中医药防治慢性病（冠心病）的疗效和优势所在。
将循证医学的理念和方法融入中医药学，在其指导下建立中医药临床疗效评价的指标体系，研究并处理慢性疾病的防治问题，才可能充分发扬中医药学优势，弥补不足，并有望成为一条防治慢性病的新途径。
世界卫生组织专家称，若使更多的人免于死亡或免于过早死亡，应该及早开始预防各种慢性疾病，预防胜于治疗。“未病先防，既病防变”是中医药临床中的原则和先验，努力认清中医药学的优势和不足，并在慢性病防治中积极实践，必将取得丰硕成果。
参考文献
［1］张璐，孔灵芝．预防慢性病：一项至关重要的投资———世界卫生组织报告［J］．中国慢性病预防与控制，2006，14（1）：1．
［2］严广乐，苏式兵．系统科学视角下中医药干预慢性疾病的研究思路［J］．世界科学技术－中医药现代化，2007，9（1）：90．
［3］苏式兵，王汝宽，李梢，等．医学发展趋势和前景分析［J］．世界科学技术－中医药现代化，2007，9（1）：112．
［4］孙利华，莫卓华．中医药对我国疾病谱的应用前景广阔［J］．中国药业，2005，14（9）：4．
［5］张伯礼，王永炎，商洪才．组分配物研制现代中药的理论和方法［J］．继续医学教育，2006，20（19）：89．