医保档案整理规范篇1
医疗保险档案管理工作量大、内容繁多、手续复杂。对医疗保险档案进行规范化管理是优化医疗保险工作的重要保障。加强医疗保险的档案管理首先是深化国家社会保险改革的需要。医疗保险是我国社会保险五大险种中覆盖范围最广、涉及的人员类别最多的险种，它不仅涵盖城镇所有用人单位及在职职工，同时还包含离退休人员与灵活就业人员。对城镇在职职工而言，医疗保险需要履行保障责任；对离退休人员而言，医疗保险还要履行社会化服务和管理职能。若缺少完整的档案管理，不仅阻碍医保部门的工作，甚至影响社会保险改革的推进。其次可以充分发挥医保档案的实用价值。建立规范化的医疗保险档案，可以为医保数据统计和医保基金管理提供详实的第一手资料，为建立科学、高效的医保管理机制提供强有力的信息支持。此外，规范化的医疗保险档案，准确记录了参保单位和个人的参保情况、费用记录等信息，在方便参保人员查阅的同时，普及医保知识、了解医保信息、维护自身权益。
二、县域医疗保险档案管理的现状
（一）医保档案管理制度不健全
由于医疗保险档案数量巨大，种类繁多，从门类上来说，包括文书文件类、业务财务类、设备声像类等，每个门类中包含多种资料，医疗保险档案信息分类编码标准不统一，没有与之相匹配的规范化标准。同时，医疗保险档案因涉及“医、保、患、药”四个方面，涉及面广，各县域医疗保险档案归属的管理科室不尽相同，同一人的保险档案保存于不同机构，同一类档案分属于不同部门。
（二）医保档案资料收集不完整
由于医疗保险服务人员对医保档案管理工作认识不足，重视度不够，而医疗保险档案管理工作本身较枯燥，很容易致使工作人员产生厌倦的情绪，无法调动工作积极性，造成医疗保险档案在最初的收集环节不顺畅，档案信息不完整。特别是在县域范围内，部分医疗经办机构甚至没有设立专门的档案室，对医保档案的保管不善，收集不齐全，归档不及时，应归档的档案分散在各科室和个人手中，造成参保单位档案信息不完整。医疗保险原始档案涉及面广，信息分散，收集起来耗时长，时效性不突出，同时对档案信息的准确性把握较困难，无法为建立科学、高效的医保管理机制提供强有力的信息支持，实效性小。
三、规范县域医保档案管理的对策
（一）健全制度建设
根据我国《档案法》、《保密法》等法律法规，在省级层面制定医疗保险档案管理办法，统一医保档案分类大纲和保管期限；在市、县域范围内，制定相关的规章制度，统一医保档案管理科室，并将医保档案管理纳入科室综合考核范畴，规范档案管理人员职责，从制度上健全医保档案管理工作。从而构建一个完整的制度体系，让医疗保险相关人员有章可循，照章办事。同时，针对不同门类档案，从其收集、整理、保管、移交到存档，制定标准化管理流程，做到既符合工作进程，又符合档案管理要求。
（二）完善档案收集
做好医疗保险档案管理工作，必须广泛收集各类档案资料，使各类档案系统完整，这是提高医保档案信息资源的基础和前提。做好医疗保险档案的收集，首先要在“医、保、患、药”四个方面达成共识，从思想层面重视和支持档案管理工作，尤其是在医保管理当局，应利用各种宣传手段和渠道，大力宣传档案管理工作的重要性，提高医保工作全员认识，统一档案管理思想，增强医保档案资料收集工作的积极性，加大对医疗保险档案工作的重视程度；其次，加强医疗保险档案收集工作的实效性。由于医疗保险档案信息分散，涉及面广，具有隐蔽性，有时很难判断信息的准确程度。在医疗保险档案收集的过程中，要及时根据反馈的信息对原来的信息进行判断、调整，以期达到最佳实效。
（三）加强队伍建设
医保档案整理规范篇2
【摘要】抓长效机制建设扎实开展医院档案管理，使之法制化、规范化、科学化，是新时期依法治档，强化医院档案事业宏观管理，推进医院各项事业同步发展的重要措施，同时也是三级甲等医院的必备条件。
【关键词】医院档案规范管理
抓长效机制建设扎实开展医院档案管理，使之法制化、规范化、科学化，是新时期依法治档，强化医院档案事业宏观管理，推进医院各项事业同步发展的重要措施，同时也是三级甲等医院的必备条件。
近年来，十堰市人民医院认真贯彻《档案法》、《档案法实施办法》和《湖北省档案管理条例》，抓长效机制建设，积极推行档案规范化管理，自1996年成立中心档案室来，先后于1998年、1999年通过档案管理“省级先进”、“国家二级”、“国家一级”验收，2006年通过档案工作规范管理aaa等级复查，并荣获湖北省卫生系统档案管理先进单位、湖北企业、科技事业档案工作百强单位和十堰市档案管理先进单位。
1提高认识，加强领导，为档案工作规范管理提供支持
十堰市人民医院把档案工作作为医院发展的基础性工作，列入重要议事日程，加强领导，十堰市人民医院成立了以院分管领导为组长，各科室负责人为成员的档案管理领导小组，明确院中心档案室具体负责档案管理工作。建立了三级档案管理网络：一是以院档案管理领导小组为主体，对档案管理工作进行决策，研究并制定方案，对全院档案管理工作进行指导；二是以专职档案管理人员为具体经办人，负责全院所有档案的处理和管理，并协调和督促全院各科室的档案收集、整理，指导各科室兼职档案员的工作；三是做好档案平时管理工作，坚持以各科室负责人，即兼职档案员为骨干，负责收集、整理、上交本科室在医院工作活动中形成的档案材料，从而确保档案的齐全、完整、准确。
2加大投入，夯实基础，为档案工作规范管理提供保障
为确保档案管理质量，十堰市人民医院加大了档案管理工作投入，在办公经费比较紧张的情况下，先后投资10余万元，高标准的在外科大楼17楼建设荣誉室，为中心档案室添置了高档档案设施，使档案管理硬件得到改善。建立中心档案室计算机网络体系。
2006年上半年，十堰市人民医院又投资3万余元，购买了档案查询软件，实现了档案资料调阅网上查询。
3加强培训，不断提高档案管理人员的整体素质，为档案工作规范管理奠定基础
十堰市人民医院坚持以人为本的原则，从1998年开始加强对档案人员计算机操作知识培训，每年都选送专兼职档案专业技术人员外出培训和参加继续教育，专兼职档案人员参训率达到100％，使档案管理人员的业务素质进一步提高，切实提升了档案管理水平和管理质量。
4强化管理，建章立制，确保档案工作法制化、规范化、科学化
档案管理是一项严肃认真而细致的工作，搞好这项工作就必须有严格的制度作保证。为使档案管理规范化、标准化，一是按照《卫生档案管理暂行规定》及《科学技术档案案卷构成的一般要求》的要求，依据《档案法》及《湖北省档案管理条例》有关规定，结合医院实际修订了《十堰市人民医院档案管理实施细则》，在内容上融档案分类大纲，档案工作业务建设规范，文件归档的范围，科技档案管理制度，档案员岗位责任制，档案保密、借阅、归档、利用和鉴定、销毁等制度于一体，比较系统科学的体现了医院档案工作的规律和特点。在制度上形成—套科学、合理、完整的管理办法，确保了档案管理工作的可持续发展。二是从规范公文制度入手提高公文质量，对院发公文统一使用国际通用标准。三是落实“三专”，把好“四关”，即：对所有档案实行专室、专柜、专人保管，同时，把好收集关、审查关、验收关、归档关，使档案在形成过程中质量得到保障，为推进档案工作管理科学化、规范化奠定坚实的基础。
5着力创新，注重利用，发挥档案在医院管理中的重要价值
医保档案整理规范篇3
一、医院档案规范化管理的重要性
上文中我们提到，在医院的档案资源中，详细记录着医院发展过程中所经历的各种事项。因此，医院的档案可谓是最能真实反映出医院发展现状的资料。自此，医院的经营与管理已然无法与档案资料相分割，而医院对档案资料的借鉴与利用，则决定着医院能否得以健康、有效的发展。可见，规范化的医院档案管理对医院发展的重要性。
二、医院档案管理中存在的问题
（一）档案管理不规范，档案管理较为松散。当前，国家针对各大行业的档案管理工作，虽提出了诸如《档案法》以及《档案管理方法》等一系列管理法案，并在其中对不同行业的档案管理工作分别提出了相应的工作要求与指示。然而就目前我国各大企业以及单位的档案管理现状而言，无论领导或下属员工，鲜少有人认识到档案管理的重要性，因而导致许多有效措施难以得到顺利的实施，自然也就无法体现出实际的管理效果。对此，作为医院方面，其在实际的医院管理过程中，医院应对自身的档案管理工作给予足够的重视，并结合自身的档案管理工作实际情况，制定规范化的管理方式，从而进一步完善医院档案管理的相关制度。
在现行的医院管理制度中，虽在各方面均有相应的管理条例，然而大多都有一定的漏洞有待完善。加之目前国内很少有医院有规范化的管理体系，从而导致许多本应属于档案管理范畴的档案依旧处于游离状态，最终导致档案的完整性不高，自然也就影响了档案资源的利用效率。与此同时，由于医院档案管理工作大多是由行政办公室所兼顾负责，只能对医院日常运营的相关档案进行收集与整理，至于各科室在日常工作中所产生的载体档案，则由各科室次年交综合档案室，从而造成科室截留档案，档案资料不够完整，档案员也无法监控，以至于医院的?n案管理工作始终处于管理松散的状态。
（二）档案工作硬件投入不足，医院档案管理的设施不健全。部分医院由于本身对档案管理工作便不够重视，因而不愿意在医院档案管理方面投入过多的资金，以至于大部分医院的档案管理空间极为狭小，不符合档案长久保管的标准，加之档案管理设备以及管理技术的落后，更是严重影响医院档案管理工作的发展。随着社会的不断发展，我国各行各业虽已逐渐开始注重计算机以及网络技术的运用，但却极少有将计算机及网络技术运用在档案管理工作中，以至于目前国内大多数医院的档案管理工作依然停留在人工操作阶段，如医院的人事档案、财务档案管理。但这种人工操作的方式，随着医院规模的不断扩大，将逐渐无法承载规范化档案管理的负担，自然也就难以达到规划范档案管理的标准。此外，采用传统人工操作的方式，将使档案管理工作人员无法接触到新的技术，其工作效率也就可想而知。
（三）档案管理人员整体素质较低，无法满足现代档案管理要求。由于针对医院的档案管理，大多数医院虽然有专门的档案管理部门，成立了档案管理领导小组，但领导小组成员大多数由各科室负责人兼任，而有部分科室负责人员缺乏档案管理的专业知识，以至于其在实际的档案管理工作中，无论是思想或是业务水平方面均难达到现代社会对医院档案管理工作的要求。
（四）医院档案管理人员缺乏档案管理意识，阻碍医院发展。档案管理工作作为医院管理中的重要环节，针对医院档案的管理，务必要有足够的责任心。然而就目前我国大多数医院的管理现状而言，无论是工作人员或是领导干部，均未对医院的档案管理工作给予足够的重视，以至于医院普遍对档案信息的利用率不高，长此以往，将严重阻碍医院的发展。
三、做好医院档案规范化管理的对策
（一）强化档案管理，构建完善管理制度。档案于任何行业而言，都是不可多得的宝贵财富。对此，作为医院方面，应务必对医院的档案管理工作给予足够的重视。当然，这次过程中，医院还需认识到档案本身需具备高度的真实性与原始性，因而针对医院的档案管理则必须追求规范化的管理。而要实现规范化的医院档案管理，首先需注重硬件设施的建设，以改善医院档案管理工作的工作环境。其次则是基于档案管理工作的特殊性，需注重档案保存的环境，因而医院应严格按照档案管理的相关要求，如纸质载体档案，必须存放于档案盒和密集柜中，与此同时，进一步确保医院档案存放的安全性，作为医院方面，有必要引进现代化的办公设备，以进一步确保医院档案的安全与完整。
（二）加大硬件投入，完善档案管理设施。随着社会形势的越趋复杂，针对医院的档案管理工作，防盗、防火、防潮俨然已成为对医院档案管理工作的基本要求。对此，医院方面务必要结合自身的实际情况，通过配备相应的管理设备来为医院档案的规范化管理提供硬件方面的支撑。若经济条件较为宽松，还应尽量实现自动化办公，从而确保医院档案管理工作的规范性。
（三）加强培训，提高档案管理人员整体素质。要想切实提升医院档案管理工作水平，首先应从提升医院档案管理人员的综合素质方面做起。与此同时，针对医院档案管理的岗位职业与能力方面，医院亦要完善医院内部档案管理人员队伍的建设。若出现人员变动等情况，应在保证档案管理人员整体管理水平不降低的前提下进行。此外，针对档案管理人员的技能提升，医院方面有必要加强对档案管理人员的培训与指导工作，从而提升档案管理人员的综合素养。
（四）强化领导重视程度，加大档案管理投资力度。为保证医院档案管理工作的规范性，首先，作为医院领导，应该充分认识档案管理工作的重要性，重视档案管理工作。只有正确认识到档案管理工作的重要性，才能积极推动档案管理工作的顺利开展。其次，为给医院的档案管理工作创造更加有利的工作条件。医院方面还应加大对档案管理工作的投资力度，以提升档案管理工作的实效性，继而提升管理者的管理水平。
医保档案整理规范篇4
1.坚持质真全三原则开展管理工作
所谓质真全就是质量控制、真实性控制和全程控制的简称。首先,质量控制是指相关的档案管理部门要对成为医疗档案相应的文件在规格、内容设计等方面提出相应的要求、标准,一定要运用科学管理方法,将大量的信息资料予以全面性的系统收集、整理、登记与编制,从而有效地控制医疗档案的质量。档案管理的真实性控制是指我们在进行管理过程中一定要注重真实性的控制,尤其是构建相关的归档制度和质量检查制度,从而实现医疗档案的有效监督与控制。最后的全程控制就是指在管理的过程中应将医疗文件的鉴定、整理、归档及医疗档案的各环节中的业务进行统一设计,统一资源的配置,并成立相应的监控小组以实现整体优化的管理目标。
2.找准切入口逐一优化档案的管理
2.1以对档案管理内容的明确为切入口
在《社会保险业务档案管理规定》当中有明确指出:社会保险经办机构办理社会保险业务过程中形成的记录、证据、依据,按照《社会保险业务材料归档与保管期限》进行收集、整理、立卷、归档,确保归档材料的完整、安全,不得伪造、篡改。对于进入医疗档案管理内容的类别可以划分为永久性和定期性两大类,其中定期保管类当中又分为10年、30年、50年、100年等几小类。而对于上述的各种社会保险业务的档案在管理过程中都是具体依据国家所颁布的《社会保险业务材料归档范围与保管期限》相关要求进行执行。因此,一名从事医疗档案管理的从业人员,要想提高自身的业务水平及服务水平,就必须要明确自己所从事行业的相关工作内容是什么。通过认清与掌握自己的工作范畴,工作内容,才能更为有效地提高社会服务水平。
2.2从医疗档案前期的文书处理着手
从医疗档案管理的角度来看,档案工作的规范化、标准化是实现有效档案管理的重要前提。要使档案规范、标准,必须先解决好公文制发。而完成这一环节,做好前期的文书处理是重中之重,也是档案管理工作规范化、标准化实现的重要基础。医疗保险档案管理主要是对参保单位或者个人权益的真实记录,是参保个人所能享受社会保险待遇的重要依据。“记录一生、跟踪一生、服务一生、保障一生”是我们医疗档案管理的核心目标,也是反映社会保险事业不断发展的宝贵资料与重要的历史凭证。公文本身质量的高低将直接影响档案质量,也将制约日后档案工作的规范化、标准化。因此,我们在公文制发中必须要注意解决好规范化、标准化问题,以提高档案实体质量,为档案工作实施规范化、标准化管理打下牢固的工作基础。对于将成为档案的公文文本载体的质量上一定要注意,其中幅面的尺寸规格上就要求统一化,这样做的好处便于装订。另外,文书的标题是否是准确的,主送单位与抄送单位是否准确齐全与否,还有落款是否与公文一致,签发的手续有无。以上所提到的种种都是提高医疗保险档案管理工作有效性所应该关注和重视的内容。
2.3从医疗档案管理信息化发展着手
案卷质量的高低将会直接影响到档案工作规范化、标准化的推进。实践证明,案卷在材料的收集过程中能否做到准确、具体及系统性,都将影响我们医疗档案管理工作有效性的提高。随着,互联网信息时代的到来,各行各业都试图利用这种新技术推动自身的发展。医疗档案管理工作也同样如此,未来的档案管理必将是以信息化模式为主体。目前,越来越多的案例已经证明传统意义上的档案管理已经暴露出其所存在的弊端,例如手工的收集、整编、管理与查阅上呈现出的工作量大、效率低、费时费力等问题。相反,实施信息化的档案管理之后,我们的工作人员就可以从繁重的工作中脱身,而不在充当打字员与保管员的角色了。
3.高速高效推进我国医疗体制改革
医疗体制改革对于医疗保险档案管理工作的影响是重大的,改革结果将促进档案管理的规范化、科学化。为此,国家相关主管部门应该更加注重我国医疗体制改革的高速与高效发展。本文认为推动我国医疗体制改革要采用“统一设计,统一协调;立足国情,多元并存”的原则。具体之就是说,在医疗机构上要统一设计、统一协调,而不是任意发展,造成一定地域内的恶性竞争,最终导致参保人员的利益受损。立足国情,多元并存主要是指推荐我国的医疗体制改革必须要正视国情,要立足于国家内容的实际情况,要允许不同体制下的医疗机构存在,允许进行良性的竞争。
医保档案整理规范篇5
一、医保档案管理信息化建设的必要性
1.推动档案管理工作的规范化和高效发展
在传统的医保档案管理中，都是采用手工管理的方式进行档案的收集、整理、管理利用的，但目前，这种医保档案管理手段不能满足现实的需要。现在，我国医保参保人数非常庞大，传统的手工档案管理方式很难满足需要，档案管理的作用受到抑制。在信息化时代，如果加强医保档案管理的信息化建设，实现档案管了的自动化、网络化、信息化发展，工作人员只需要在电脑中进行相关大数据的录入就可以实现档案信息资料的共享，可以对档案信息资料精心有效管理。利用信息化手段，可以根据需要自动进行档案库信息建设，并统计制作成各类数据报表，还可以在档案信息系统中进行高效的检索，查询和阅读，能够有效节约时间，提高档案管理工作的效率。
2.提升档案管理水平
医保档案实现信息化管理，管理人员能够从繁重的信息管理中解放出来，能够有时间做好档案的收集和编辑研究工作。在传统的档案管理中，手动方式管理，管理人员每天的主要工作是进行目录的编写整理，进行档案信息的整理、保管。管理人员没有时间和精力搞档案收集与档案研究，这样，不利用医保档案的有效开发，不利用实现医保档案管理的价值。而实现信息化建设，档案管理工作内容不断丰富，研究工作做的更为扎实，这对于提升档案管理工作的水平与质量，促进征缴扩面工作的发展，有效地进行基金安全保护，以及完善医保制度具有积极的作用，对于凸显档案管理的价值具有积极的促进作用。
3.有利于更好地服务群众，服务领导决策工作
医保档案管理人员通过对业务档案的分类编码，通过整理，可以为各级领导者进行医保政策的制定，为领导决策工作提供重要的数据信息知识。档案管理实现信息化后，相关领导可以通过计算机手段，在第一时间内就能快捷准确地掌握相关档案信息，为其制定决策提供依据。同时，医保机构通过信息化手段开展档案管理工作，可以为群众提供相关医保的历史资产，能够为群众提供更为优质的服务，满足群众参保的需求。
二、新时期医保档案信息化管理有效实施策略
1.强化档案管理的组织领导
要有效推进医保档案管理的现代化、信息化、数字化建设，就必须要强化档案管理的组织领导工作。要能够成立专门的领导机构，对档案管理信息化建设工作进行领导。单位领导要作为档案管理信息化建设的主要负责人，能够负责档案管理信息化建设的总体工作规划，要设置专门的副职对档案管理的信息化建设工作进行分管，配置专职人员进行档案的信息化管理。另外，要完善档案信息化管理的各项规章制度，对相关信息根据制度要求进行及时、准确、完整、齐全的归档处理，要通过加强管理方式保证档案的完整性。要保障档案管理组织领导工作的有效落实，必须要保证相关方面的工作经费的落实，要加强信息化硬件环境和软件环境的建设，加强设备的投入建设，这样，才能有效推进档案信息化建设工作的发展。
2.强化档案管理先进的办公意识
医保档案管理的数字化信息化建设是信息时代对档案管理工作的基本要求，也是档案管理工作者努力学习的方向。当前，我国医保参保人数非常庞大，而传统的手动档案管理方式已经严重落后于形势发展的需要，造成医保管理效率不高，医保档案管理的价值很难得到发挥。在这种形势下，迫切需要做好医保档案管理的信息化建设工作，要做好这项工作，必须要引入现代化的办公手段，引入先进的办公意识。作为医保管理人员，要具有先进的办公管理意识，要积极引入现代化办公手段提升医保档案管理的重要性。在医保档案管理工作中，要积极引入现代化办公设设备，用电脑手段，网络数段进行档案的管理。以这种方式替代传统的手动操作模式。要积极利用其网页、电子邮件等网络技术进行管理，通过网络手段开展相关文件的起草、修改、删减、打印、登记、统计等工作，能够在档案管理的各个环节中实现办公的自动化，这样，才能真正的提升医保档案管理工作的质量和效率。
3.规范统一医保档案的数字化管理
实现医保档案管理的的信息化建设，必须要严格按照相关标准进行信息化建设，要实现档案管理的制度化建设，完善规范相关程序，使医保档案信息化管理能够实现规范化发展。要做好这个工作，首先，需要建立档案信息数据库。要在相关标准和规范体系的指导下进行档案信息化管理的数据库建设，保障档案的信息化管理能够有效有序地推进，要保障医保档案资料与相关数据的相互兼容，实现医保档案资料的资源共享，为档案数字化信息化的规范管理提供支持。另外，还需要积极落实对相关纸质档案的数字化转换工作，利用扫描仪，对纸质档案进行数字化处理，并进行纸质档案的二次保存，通过这个工作，建立高效的医保档案的信息化管理系统。需要注意的是，在进行相关数字信息转化过程中，要保障医保档案自己的连续性和完善性，只有这样，才能保障对医保档案的有效管理。规范统一医保档案的数字化管理还需要完善相关管理制度，通过制度管理保障医保档案管理信息化的规范化和科学化发展。
4.加强医保档案管理队伍建设
目前，我国医保事业发展迅速，医保工作产生了大量文书，财会和计算机光盘，U盘等特殊载体形式的档案，这些档案所承载的信息量非常大，并且这些信息是一个有机的系统，对这些档案信息进行有效管理，必须要具有较强的专业素养的人才才能完成。因此，培养一支高素质的、具有专业水平的医保档案管理队伍是推进医保档案信息化管理工作发展的重要保障。
医保档案整理规范篇6
[关键词]医疗档案；规范化管理；现状；对策
一、医疗档案管理的现状
（一）医院档案管理体系和制度不够完善
在医院的管理工作中，有些领导干部只重视“行政”“财务”“后勤保障”的管理，而忽视档案管理工作，造成医院档案的管理制度不健全，规范、统一的管理体系无法建立起来[1]。
（二）档案人员的业务素质欠缺
在很多医院中，都更加重视医疗技术人员的素质提高和继续教育，而忽略了档案管理人员的培训。而档案专业出身的人本来就少，所以，医院里的档案管理人员往往由技术人员兼任，他们平时进修学习的机会不够，业务素质较低，缺乏系统的档案管理知识，水平停留在传统经验上，缺乏创新，造成档案管理的技术化受到阻碍。因此，要进一步加强档案管理，必须提高档案人员的业务和素质，使其能适应医院各部门的协调发展。
二、档案规范化管理的重要性
档案管理不仅有助于医药经验的传承，还对医院业务水平的发展和提高具有重要作用。医院业务建设基本包括医疗、教学和科研三个部分，档案规范化管理对医院业务水平的作用也体现在这三方面。
（一）人事档案
医院的人事档案，一方面记录了医院人才队伍的现状，另一方面也是医院人才队伍建设的重要依据，是制定医院人才的培养及引进计划的基础，有利于保证医院的可持续发展。人事档案是医院职工学历、资质的记录，同职工个人的组织关系、工资待遇紧密相连。
（二）科研档案
医院的科研档案，是医院宝贵的信息资源。它记载着医院科研成果的发展，对医院的发展起着至关重要的作用。规范管理医院的科研档案，可以更好的总结名医的临床经验，提高医院的医疗、教学和科研水平。
（三）病案管理
病案是患者在诊疗过程中由医护人员共同完成并及时记录形成的宝贵资料，是临床教学科研的重要资料来源。清晰、完整的病案能够反映整个医疗活动过程，从中可以总结出很多临床经验和科研成果，可以促进临床医师的培养，对于指导医疗实践和提高医疗水平具有重要意义。加强病案管理，对整个医院的发展起着无法估量的重要作用。病案管理的质量不仅反映了医院医疗管理的水平，也直接影响到病案社会功能的发挥。
三、医疗档案规范化管理的方式
（一）提高全员档案意识是实现档案规范化的前提
医院要做到档案规范化，就要通过多种渠道加强对档案重要性的学习与宣传，使领导与职工认识到档案的重要性，给予关心、支持与理解，将档案工作提到重要工作议程，并使档案管理逐步走向规范化，成为医院管理工作中的一个重要组成部分。
（二）档案的规范收集是档案管理工作赖以存在的基础
档案收集是档案工作的主要手段和起点，收集工作质量的高低，直接影响着档案管理工作的开展，是衡量档案室成就的重要标杆。
档案的规范化收集是档案室按照相关规定，通过例行的接受制度和专门的征集方法，将分散的档案有组织有计划的进行归档保存的工作[2]。为保证档案的齐全、完整，医院必须建立健全的档案管理监督机制，对各部门的档案制度执行前情况进行监督，以便各有关部门和人员能够在收集档案时有章可循，减少文件材料的损坏和丢失。
（三）做好医疗档案的开发利用是档案规范化管理的最终目标
医疗档案规范化管理是为了让档案信息资源从存放在档案柜中的冰冷的资料变为走出档案柜，具鲜活的有生命的活档案，直接为医院的建设和发展服务。医院应重视做好档案的开发利用工作：医院组织机构沿革、医院院志编纂、本地区流行病学、多发病资料汇编等，为医院的改革发展、科室设置、编史修志、历史遗留问题解决均提供了史料。而且通过档案还可以为医院挽回不必要的经济损失，保证大型建筑物的及时修缮，尤其对大型知用设备的及时维修，确保临床工作的正常运转及解决医疗纠纷。
（四）加强医疗档案工作者素质是保障医疗档案管理规范化的根本
档案工作是一项专业性很强的工作，尤其是医疗档案的特殊性。培养档案人员高度责任感和责任心，成为较高精力素质，较深的专业技能，确保队伍的稳定性。加强对档案管理人员业务素质等各项素质培训，同时各级档案行政部门和卫生行政部门加强对医疗档案管理的业务指导，监督和检查。同时医疗档案管理人员，要深入临床一线调查研究医疗、教学和科研对档案信息的需求，不断研究和探索档案管理工作新思路，提高档案管理水平。
（五）加大硬件投入，充分发挥计算机在医疗档案规范化管理中的积极作用
加强资金投入，引进现代化的技术和设备是实现档案规范化管理应具备的条件。一方面要提高档案保护设备和技术现代化的配备，如防火、防潮、防有害气体、高效灭虫的档案库房，并实现档案室、阅览室、办公室“三分开”；另一方面要引进计算机管理，按科技、党群、行政、基建、文书、仪器设备、财务等不同内容分门别类将医院的各种业务、行政档案储存到计算机中，不但具有检索快捷、方便、高效的特点，而且节省时间，也节省人力、物力和财力，极大地提高工作质量和工作效率。可以使档案信息在现代化建设中迅捷、准确、方便地再现，使档案信息的处理、传输获得前所未有的积极效果。
结语
医疗档案的规范化管理对于医院的业务水平及长远发展都有着极为重要的意义，尽管当前医疗档案的管理还存在着一些问题，但这些问题已经逐渐得到重视，相信假以时日，医院的档案管理系统会更加规范和专业，新的技术会得到应用，档案的利用程度也将大大提高。
医保档案整理规范篇7
（一）医院文书档案管理的投入过低
由于医疗用房的紧张，医院存放档案的地方也十分有限；医院文书档案职责不明,管理不完善，医院文书档案与医疗病历档案的存放于档案库房的存放相混合，与档案管理的标准相差甚远。医院文书管理的信息效率过低。
（二）医院办公室文书档案意识薄弱
长久以来医院多偏重病案档案，医院文书与文书档案相对于病案档案来说,医院文书档案的相对重要性缺乏到位的宣传。很多人都认为文书档案没有存在的价值,相关的科室对于文书档案也是只保存不利用,有效资源的利用率下降，浪费程度极其严重，不能达到预想的可观状况。
（三）医院在文书与档案工作中存在的不规范现象
现下的档案管理模式下存在这许多的不规范现象。例如：版记不全、文件使用不当、分类不明确、用纸不达标、办理程序不规范、原稿文件缺损、装订不规范等现象。
（四）医院文书档案管理工作人员的专业素养有待提高
目前，我国的档案专业人员队伍在理论水平、文化水平、专业素养等方面参差不齐。有些档案管理工作人员缺乏文书档案管理方面的必要专业知识，责任心主人翁意识的缺失。造成案卷的混乱和收集保存不齐全等现象，不符合办公室文书档案管理的规范准则。
二、针对医院办公室文书档案管理工作的一些优化措施
（一）强化医院文书档案管理工作的规范衔接
实现文书、档案工作一体化，要求文书人员严格把好文件纸张大小、文件格式、笔支选取等等原始一手资料的质量关，实现标准化和规范化，在公文办理完毕后，应及时整理立卷及归档。
（二）提高医院文书档案管理人员的专业技能和管理意识
医院办公室文书档案管理工作人员需要不断地积极参加档案业务培训，学习档案专业知识理论，充实和提高自己的档案管理专业知识。做到与时俱进，办公现代化是社会发展的必然趋势，信息社会必然导致大量的电子文件的出现。实现医院文书档案管理的现代化。文书档案管理人员则需要努力成为管理型、复合型和技术性的专业办公室文书档案管理人才。
（三）提高医院文书档案管理工作人员的积极性
健全相关的规章制度，加强档案整理工作的检查与监督，全面提高思想认识，促进文件材料的收集工作。把握好人员的变动和调入关，增强文书档案管理工作人员的责任感。充分调动办公室文书档案管理人员的工作热情，提高实事求是的工作态度，及时对从事相关文书档案管理的人员进行相关的待遇到位。
（四）建立医院文书归档的制度
具体到一个立档单位，不仅要真实、客观，要有归档的时间、范围、要求，保证文件的完整。文书档案整理的内容：档案的系统化（档案的分类、案卷的排列、档号的编制）和基本编目（编制案卷的目录）。
三、结束语
医保档案整理规范篇8
关键词：医疗保险；档案管理；必要性；现状；措施
医疗保险档案中不仅包含日常工作中的上报、下发的各种文书文件，还包含有各类参保人员的各种个人信息，各个定点医疗机构及定点零售药店的各种信息，所以说医疗保险档案管理是医疗保险经办机构工作的重要组成部分。它可以全面反映参保人员履行缴费义务、享受医疗保险待遇的真实情况。随着医疗保险制度的不断深化，保障范围的越来越广，加强医疗保险档案管理工作，更好服务参保人员，己成为医保经办机构的一项重要任务。
一、加强医疗保险档案管理的必要性及重要意义
（一）加强医疗保险的档案管理，是深化医疗保险改革的需要
随着医疗保险覆盖面的不断扩大，医疗保险经办机构若无完整准确的个人资料记载，即安全有序的医疗保险档案管理，医疗保险经办机构的工作就会陷入困境，甚至会影响到医疗保险经办机构的日常工作。
（二）加强医疗保险参保人员的档案管理，是医疗保险保险经办机构业务本身的必然要求
一个参保人从办理参保手续到享受医疗保险的各项待遇，要经过诸多环节。在办理参保手续时，首先要填写个人详细情况表等，作为最原始的资料存入个人档案，其后要不断缴纳医疗保险费、划拨个人帐户、计算利息，每年还要对缴费比例、缴费基数等进行调整。伴随参保人员的合理流动，还要办理保险关系转移、停保、退保手续等，这些详细的个人档案记载，就成了今后参保人员享受医疗保险待遇的重要依据。医疗保险档案管理的好坏，将直接关系到参保人的切身利益。
（三）加强医疗保险档案管理，有利于医保经办机构提高业务质量和办事效率
档案资料的收集、整理实际上是对业务工作进行有序的梳理和有效的归纳。对已完成的业务工作进行回顾整理、总结，从中找出经验教训，将对正在进行或进一步开展的工作提供良好的借鉴和推动。可以为决策者提供准确的各项统计数据，为领导的科学决策提供服务，提高办事效率。档案资料的收集、整理、归档与利用是我们做好医疗保险工作的前提条件。
二、目前医疗保险档案管理的现状
（一）对医疗保险档案重视不够
由于医疗保险档案数量比较大，工作环节繁琐，对医疗保险档案的管理缺少相应的软硬件投入，人员配备、经费不到位的情况，有的没有专门的档案室，该归档的档案没有归档，档案随意保存、丢失的情况比较严重，部分业务人员也存在概念不清，认识不高的问题，认为当前的工作都忙不过来，哪有时间去整理档案资料，档案意识淡漠。
（二）缺乏专业医疗保险档案的管理标准和规范
医疗保险档案管理缺乏国家标准，造成医疗保险档案的各地管理办法不统一。在社会保障档案的不一样专业类别中，管理的规范和水平也不一致。哪些资料需要整理归档，如何进行整理归档；哪些资料不需要归档，如何销毁；哪些资料需要分类、分级管理；哪些资料需要集中统一管理，如何管理；客观上没有形成良好的运行机制和工作秩序。主观上也需要建立标准化、规范化的管理制度和管理程序。
（三）手段落后，管理水平较低，跟不上医疗保险覆盖面扩大的节奏
随着医疗保险业务范围的逐步加大，有的医疗保险经办机构实施了档案的计算机化管理，但由于软件、硬件、人员三者没有实现有机结合，有的缺乏相应软件，有的缺乏专业人才，因而未能发挥出应有的效能。大部分医疗保险经办机构仍然延用过去手工操作的陈旧管理模式，效率十分低下，查找资料费时费力，搞数据统计更为艰难，直接影响了工作的进展。
（四）医疗保险经办机构档案管理人员业务培训少，业务水平亟待提高
医疗保险经办机构对档案人员的业务培训较少，开展经验交流的机会也不多；虽然一些医疗保险机构有较多高学历的工作人员兼职档案工作者，但档案专业人才很少，未经档案专业培训的兼职档案工作者往往业务水平偏低，影响了档案管理工作。
三、加强医疗保险档案管理，更好服务参保人员的措施
（一）提高认识，加强领导
加大医疗保险档案工作宣传力度，利用各种宣传手段和宣传渠道，广泛宣传医疗保险档案工作的重要性，提高每一位公民的社会保障意识，加大对医疗保险档案工作的重视程度，积极争取社会对医疗保险档案工作的重视与支持，加大资金及人力投入，切实解决医疗保险档案工作中存在的各种现实问题，为建设和完善医疗保险档案工作创造良好氛围和有利条件。积极组织医疗保险经办机构工作人员学习档案知识，提高档案意识，树立依法管档的观念，增强做好档案管理工作的自觉性和责任感。
（二）健全制度，规范程序，理顺医疗保险档案工作管理机制
依据《档案法》、《保密法》等法规政策，构建一个完整的制度体系，做到有章可循，照章办事，依法建档。做到既符合工作进程，又符合档案管理要求。平时工作中形成的文书材料、业务报表、台帐、图表、会计帐簿等，要及时立卷归档，遵循集中统一管理的原则，实现医疗保险档案的集中管理。
（三）做好人员培训，不断提高医疗保险档案管理人员的业务技能
医疗保险档案工作是一项政策性、业务性很强的工作，档案管理人员必须掌握一定的法律法规和业务知识，具备计算机实际操作能力。为此，医疗保险经办机构应与档案行政管理部门加强联系，积极组织医保档案员进行培训，开展经验交流。同时要加强档案管理人员的思想、作风建设，稳定队伍，以保证档案工作的连续性，努力培养业务精湛的医疗保险档案管理人员。
参考文献：
医保档案整理规范篇9
【关键词】医院；档案管理；新思路
中图分类号：G271文献标识码：a文章编号：
1医院档案管理工作的基本要求
1.1完整性要求维护医院档案的完整，可以说是档案管理的基本原则。要达到完整性要求，一方面要保证医院档案数量齐全，成分多样，使应该集中保存的档案不致分散和遗漏，维护全宗和全宗群的完整;另一方面要尽量保持医院档案间的历史联系，不能人为地割裂、分散。
1.2安全性要求医院档案是珍贵的历史记录，往往只有一份孤本，而且年代越久远的档案，其价值往往越大。但由于社会的和自然的原因，档案材料不免遭到损毁。因此，尽可能地延长档案的寿命，保护其安全，避免医院档案中的机密泄露，就成为档案管的基本任务之一。
1.3科学性要求现代的医院档案管理工作，不再是对医院档案的简单出纳和保管，而要采用科学的理论和方法，遵循档案工作的发展规律，把档案管理活动作为一个复杂的系统来进行科学管理使医院档案管理工作向更高水平迈进。
1.4规范性要求规范性要求，也就是医院档案管理的标准化要求。档案管理系统不是孤立的系统，各个档案管理系统之间，档案管理系统和其它文献管理系统之间有着千丝万缕的联系，并正在向网络化方向发展。这就要求统一规划、统一协调，实行档案管理工作的标准化、规范化，使得档案信息资源得以共享。要达到规范性要求，除了要制订各项医院档案管理业务标准和技术标准并贯彻实施外，还可通过法规手段来实现。
1.5经济性要求在医院档案管理过程中应尽可能用最少的投资达到最大的效益，无论采用哪种管理手段，都要考虑它是否经济实用，能否用较少的成本获得较大的经济效益。由于我国大多数档案机构经济条件有限，经济因素往往在档案管理系统运行中起决定作用。
1.6现代化要求医院档案管理现代化已成为一种发展趋势，将各种现代化技术如计算机技术、缩微技术、复制技术、视听技术等应用于档案管理中，可大大提高档案管理工作的效率，提高医院档案现代化管理水平。
2医院档案管理工作的特点
医院档案管理活动与其它文献管理活动一样，包含了信息的输入、存贮、加工、输出这样一个信息传输过程，是一种信息控制系统，主要表现在以下四个方面:
2.1医院档案管理工作对社会的相对封闭性医院档案直接关系到其形成者的切身利益，所以，档案一般自形成之日起，对外有相当一段时间的封闭期，然而医院档案管理的封闭性造成了档案保管和利用的矛盾，这种矛盾贯穿于档案管理的整个过程，并由此推动档案管理工作不断向前发展。
2.2医院档案管理过程的阶段性就医院档案的流转程序而言医院，档案管理过程可分为档案室管理和档案馆管理两个阶段。处于不同阶段的档案所起作用不同，具有不同的价值，服务对象不同，医院档案管理方式也有不少差异。在档案室阶段，档案具有凭证价值，主要为其形成单位控制和使用，为本单位日常工作经常查考，具有过渡性;在档案馆阶段，档案对其形成单位的作用降低，具有历史价值和科学文化价值，进入永久保存时期。这个阶段的档案管理工作不仅仅是为某个单位服务，而是要有意识地开发档案信息资源，主动地提供档案为整个医院的各项工作服务。
2.3医院档案管理活动对档案形成者的依附性医院档案是在其形成者活动过程中产生的，反映了形成者的全部历史及其观点、经验和成果，包含了与其形成者利益密切相关的事实和数据。因此，档案历来为形成者所有与控制，其价值与它的形成者有密切关系。目前普遍采用的在档案整理中保持档案的来源联系的作法就充分说明了这一点。
3医院档案管理工作的新思路
3.1提高档案管理人员的素质,增强人们对档案管理的意识，档案资源是一种潜在的生产力医院的档案管理与医院的医疗、教学、科研是紧密相连的。随着医院管理向科学化、现代化和标准化发展,档案工作已成为医院管理的重要组成部分,医院档案工作人员是医院档案工作的管理者,对医院的档案工作实施全面的管理,在档案管理中起着领导、决策、指导、监督作用。因此,建立一支具有坚定理想信念、掌握现代科技知识和专业技能、胜任本职工作、富有创新能力的档案管理队伍,并使他们充分意识到档案的价值及档案带来的社会效益和经济利益,自觉参与档案管理工作,已经成为我们工作的当务之急。
3.2完善医院档案管理的体制建设和制度建设多数医院原来的档案管理没有独立的机构,造成档案管理没有自,工作处于被动状态。医院应通过认真地调查研究,制定相应的改革措施,逐步建立医院档案管理的职能机构,确立档案室在医院中的地位,实现档案管理从分散模式向集中模式的转变,从而有利于档案的保管和档案信息的综合开发。档案管理是一项长期工作,医院各级部门要严格把关,责任到人,建立相应的考核制度。医院应将档案管理工作纳入科室管理责任书之中,与科室主任工作实绩考核奖惩挂钩,明确科室主任对科室档案工作的管理责任,抓好归档材料的收集、整理,促进档案管理的规范化。
3.3实行档案标准化管理是档案管理信息化的根本档案管理现代化不仅是先进设备的配置，还包括管理方式的标准化。医院档案的标准化是指现代化档案管理要符合档案的各项标准化内容、分类、编号及案卷目录，各个项目都要求标准化，符合各标准的规定。档案要做到标准化是指现代化医院档案管理必须有章可循、有法可依，在档案管理的各个环节、各个步骤，从初步收集、整理到最后归档、存入微机，都要做到条理清晰、目的明确，保证档案完整，避免漏失档案的内容。
4结语
档案从几千年来的纸质载体到21世纪的电子载体，从理论到实践，从思想意识到管理模式，从工作手段到工作方法，从工作规范到质量标准等都面临着机遇和挑战。研究知识经济给档案管理带来的机遇和挑战，针对医院档案管理的特点和要求，探索知识经济时代新形势下的医院档案管理对策，提出具体的、针对性的措施，对于提高医院档案管理水平，强化医院的档案管理，丰富医院档案管理的理论内容，促进医院档案管理现代化建设，具有重要的理论意义和应用价值。
参考文献
[1]宋东亮，顾宏革.知识经济时代档案馆的发展策略[J].档案学通讯，2001.3
[2]潘习龙,徐莉,赵茜倩等.医院改革——医改的关键环节[J].国医院管理,2008,28(5)
医保档案整理规范篇10
一、文书档案管理现状
医院文书档案管理大多归属党办（院办）领导，不少医院已经建有档案室，也有些医院只设有兼职档案人员工作岗位，主要负责文书档案的管理工作。据调查研究发现，医院档案除了文书档案外还有业务等档案，历来受到医院领导的重视。但是，要做好文书档案并不是一件容易的事情。据了解目前很多医院文书档案工作做得并不好。主要表现在，文书档案管理水平较低，利用计算机辅助档案管理程度不高，受条件限制，还达不到上级要求的规范化管理水平，文书档案的收集仍不齐全，不能满足医院对文书档案管理工作的真正要求。
二、文书档案管理工作分析
长期以来，医院文书档案基本上都是由办公室人员兼管，很少有专职档案人员。而且，文书档案工作相对办公室其他工作其重要性显得较弱，受重视程度相对不足，导致医院文书档案管理水平不高，表现在：文书档案管理经费不足，硬件条件较差，数字化水平较低，档案材料的收集不足，资源体系建设规模偏小等。这一现象必须得到有效遏抑，其可选择的有效途径为：
（一）领导重视是决定性因素
虽然办公室是文书档案管理部门，由于公办室事务繁杂，中心工作往往不是档案工作，而为领导服务、接待、文案和我、医院内外部的协调工作。在这种情况下，只有领导重视文书档案工作，文书档案管理不论从经费、设备、人员、保管环境等资源才能有效调配，工作才有保障，才能出成绩。基于此，上级档案业务部门必须加大档案工作重要性的宣传工作，制订单位归档文件规范化管理方案等法规性文献，定期组织力量对各单位归档文件开展年度检查。对检查合格、良好或优秀的单位进行通报表扬，对检查不合格的单位也要进行通报批评并定期整改，营造良好文书档案归范化管理制度化的良好氛围，并引导单位领导重视文书档案工作的开展。
（二）档案人员的素质是关键
文书档案要真正做好，最关键的因素是人，是从事文书档案工作的专兼职档案人员。但是，如果档案人员的岗位素质差，从业能力弱，最终必然导致文书档案管理水平低下。随着科学技术的发展，利用计算机管理档案已经成为现实，从文书档案形成的原始文件的制作到形成正式归档文件，全部应用计算机完成，文书档案的载体也由单一的纸质档案变成现在的电子档案与纸质档案并存的状况，有的单位，还购置了档案管理软件，使文书档案的管理更加现代化，基于此，对档案人员的要求就相对更高，不仅要求档案人员懂得文书档案管理的知识，还要掌握现代化管理手段。如果档案人员不具备文书档案管理知识，也不懂策代化档案管理操作技术，是不可能做好文书档案工作的，可见档案人员的素质是做好文书档案工作的关键。为此，各单位要为档案工作人员创造条件在职进修，参加在岗继续教育学习和培训，其目的就是要熟练掌握归档文件的科学整理方法和熟练掌握现代化操作技能，能够按照上级档案业务部提出的归档文件归档整理规则，全面实现归档文件的规范化管理。
（三）配齐软硬件设备是条件
要顺利按照规范化要求做好医院文书档案工作，配备足够的软硬件设备是开展文书档案科学学管理工作的基本条件，按照上级档案业务部门提出的规范化档案管理要求，没有完备的软硬件工作环境是不可想象的。因此，为了将医院文书档案工作按照规范化要求做好，档案人员一定要争取单位领导和各方面的重视，配足文书档案所需要的软硬件设备条件，为做好文书档案工作奠定坚实的工作基础。
（四）制订科学的激励机制是保证
文书档案要真正做好，单位上制订出相关的制度很有必要，为了更好地激发档案人员的工作积极性，对工作做得好的能给予奖励，对工作责任心不强，工作不到位的档案人员也有一定的约束，最好的办法就是出台相应可行的激励机制才是做好文书档案工作的保证。
四、医院文书档案管理措施
要做好医院文书档案工作，必须采取有效措施，其一必须加大专职档案人员的培训力度，选择觉悟高，掌握现代管理技巧的专业技术人才，建设一支素质高，能力强的专兼职档案员工作队伍；其二、医院要加入对文书档案管理经费的投入，确保文书档案管理软硬件齐全；第三，要严格按照归档文件整理规则对文书档案进行规范化整理工作，特别是要严格按照省档案局等业务部门制定的归档文件规范化年度检查提出的标准执行。对照标准一项一项过关，凡是不符合要求的要立马整改。值得注意的是，不论是开始整理时，还是整理过程中，必须注意请有经验的专家前来指导文书档案的整理工作，也可以到文书档案规范化整理工作做得好的单位取经，借鉴兄弟单位成功的经验，帮助本单位做好文书档案的整理工作。在归档文件整理工作完毕时，及时根据自查情况向省档案局申报三级或以上省级档案规范化单位。