运动医学方向篇1
［论文摘要］运动人体科学专业在医学院校的发展已初见规模，为了克服体育院校办此专业的缺陷，凸显医学院校的特色，以满足社会需求，文章从培养方案与社会需求的关系出发，以将学生培养成为具有“能用体育的方法去解决人的健康问题”的复合型人才为目标，提出了医学院校运动人体科学专业的发展方向。
运动人体科学是一门多学科交叉的边缘性学科，是利用生物学与医学知识研究体育运动对人体形态结构、功能和代谢等方面相互关系及其规律的学科。它既涵盖体育科学中的运动生理、运动生化、运动保健与康复、运动生物力学等课程，也包含生物科学和医学等学科中的一些基本理论知识。1998年教育部将运动人体科学设置为本科专业，属于教育学的体育学类。2004年普通医学院校开始招收运动人体科学专业的学生。但因该专业招收的对象是“普通理科生”并且授予教育学学士学位，再加上该专业是一个新专业，缺乏办学经验，大部分医学院校在培养方案和专业建设上，基本上套用体育专业和临床医学等专业的相关课程，难以体现“以运动的方式和方法去解决人的健康问题”为特色的课程体系，导致在人才培养与社会需求上产生了偏差。为了更好地促进运动人体科
学专业的建设与发展，笔者就医学院校运动人体科学专业的发展方向谈以下几点体会。
一、医学院校运动人体科学专业的现状
1.培养方案。运动人体科学的产生和发展顺应了我国社会发展和科技进步的需要。到2007年止，全国拥有该专业的本科院校达27所，其中，已招生的医学院校就有5所。各院校的总体培养目标与1998年教育部颁布的《普通高等学校本科专业目录和专业介绍》中所提出的培养目标基本一致，即“培养具备运动人体科学理论和实验研究能力，能在中等以上学校、体育科研机构、运动训练基地和保健康复等部门，从事运动人体科学方面的教学、科研、竞技运动和康复指导的高级专门人才。修业四年，授予教育学学士学位”。
2.课程设置。因该专业缘起于体育院校，在专业基础课和专业课的设置方面，招收的是普通理科生，并且他们的体育技能素质又较差，再加上大部分体育院校缺乏临床医学专业作支撑，导致在课程设置中基础课程偏多，而医学知识过于简单，特别是“在神经系统、骨关节、心血管、慢性疼痛等疾病的康复方法和手段，以及心理学方法在康复治疗中的应用等方面的内容”就更少。在实践教学过程中，大多数院校在医院实习的时间偏少，不能很好地适应运动康复的要求。
3.教材建设。教材是规范课程内容，体现课程改革，提高教学质量的重要环节。目前我国运动人体科学专业的教材建设严重滞后，大多是使用临床医学专业和体育教育专业中的相关教材，在教学内容上难免造成不连贯性，影响教学质量。教材与培养目标不相匹配，就很难适应现在的教学要求。
4.毕业生的就业情况。因所学课程大多为体育方面的知识，而大多数学生的愿望又是想成为康复治疗师，再加上目前社会上对运动人体科学专业的了解和认识不足，导致该专业的毕业生“能在中等以上学校、体育科研机构、运动训练基地和保健康复等部门，从事运动人体科学方面的教学、科研、竞技运动和康复指导”就受到了一定的限制，就业前景不尽如人意。
总之，随着康复治疗学专业的发展，若运动人体科学专业不拓宽专业培养口径，不改变招生对象以及学位授予方式，不对该专业的培养方案和课程设置进行改革，则在医学院校的发展道路将举步维艰。
二、医学院校运动人体科学专业的发展前景
中国已逐渐步入老龄化社会，由此而带来的老年人身体锻炼和病后康复等问题，越来越引起人们的重视。为此，学校必须制订科学合理的培养方案和教学计划，为培养社会所需的既懂医、又懂锻炼的复合型运动人体科学专业人才而努力。
1.培养目标应与市场需求相统一。在现代生活方式疾病已成为全球公共健康核心问题的背景下，体育运动在这类疾病防治上的重要作用已初显端倪，作为主要培养专门从事“体疗”人才的运动人体科学专业已成为社会紧缺专业。为此，医学院校应根据其独特的资源优势，灵活把握培养目标，既不能将运动人体科学专业混同于体育教育学专业，也不能将它类同于康复治疗学专业。应根据市场需求，认真探索体育与医学之间的内在联系，突出“如何运用体育的方法解决人的健康问题”这一主线，制订培养方案，建立合理的课程体系，以满足社会市场需求。医学院校运动人体科学专业的业务培养重点应是：掌握体育、生物学的基本理论、各项基本的体育训练方法以及康复医学的基本理论，学会运用运动处方解决人类健康问题，即在掌握医学理论的基础上，采用适宜的运动量和运动形式来促进人体组织结构和生理机能的一系列积极变化，提高患者免疫能力。
2.凸显医学院校特色。运动人体科学专业始建于体育院校，“落户”于医学院校，为了与体育院校互补，凸显医学院校运动康复的特色，将学生培养成符合社会发展需求的“复合型”人才，成为较好地从事保健康复工作的“体疗师”，应按照宽口径、厚基础、重能力的要求，采取前期公共教学模块与后期专业分流的方式，合理设置教学课程。具体来说：第一，要将招生对象由“普通理科生”调整为“体育生”，学制四年，授予教育学学士学位或理学学士学位。第二，在大一和大二期间，采取公共教学模块，让学生掌握体育学及康复医学的基本理论、基本知识和基本技能。主干课程除大学公共课外，应有系统解剖学、功能解剖学、运动生理学、运动生物化学、运动生物力学、基础医学概论、中医骨伤学、运动营养学、运动心理学、体育保健学、运动创伤学、运动处方原理等课程。第三，在大三开始进行专业分流。一为“体育保健与康复”分流方向，主要是将学生培养成从事保健康复工作的“体疗师”，主干课程为医用物理、临床医学概论、医学影像学、康复评定等，授予其理学学士学位；二为“休闲体育”分流方向，主要是培养学生具有休闲体育发展所需的学术研究、技术指导以及教育、组织管理与策划的能力，主干课程为教育学、休闲体育概论、休闲体育社会学、休闲体育管理学以及体育技能实践系列课，授予其理学学士学位；三为“体育教育”分流方向，主要是将学生培养成懂得康复保健知识的中小学体育教师，主干课程与师范院校的类同，授予其教育学学士学位。
3.合理安排毕业实习。实习是学生即将工作前的一个培训阶段，为学生向职场转变做准备，非常重要。专业分流为“体育保健与康复”方向的学生，主要安排在医院康复科进行实习，时间一般为6～8个月左右；专业分流为“休闲体育”方向的学生，主要安排在健身俱乐部或中学进行实习，时间一般为2个月左右；专业分流为“体育教育”方向的学生，主要安排在中小学进行实习，时间一般为2个月左右。所有分流方向的学生在第8学期返校后，针对实践中出现的知识和技能空白，有所侧重地进行补课。
三、对我国运动人体科学专业发展的建议
为更好地促进、规范运动人体科学专业的建设与发展，进一步深化运动人体科学专业的改革，培养出高质量的专业人才，应组织专家编写运动人体科学专业的主干课程教材。
把握人才市场需求，及时调整专业的培养方向及人才培养目标，在招生对象方面，应将普通理科生改为体育生，以拓展毕业生就业渠道。因普通理科生体育技能稍差，对体育运动的兴趣不浓。
同时，要瞄准人才市场需求，加大宣传力度，注重人才培养质量和适应性，使运动人体科学专业建设走上良性循环的轨道。
［参考文献］
［1］教育部高等教育司.普通高等学校本科专业目录和专业介绍［m］.北京：高等教育出版社，2007.
运动医学方向篇2
1预防医学本科专业设置运动营养方向课程的必要性
1.1我国公众营养问题和亚健康问题日益严重
2002年中国居民营养与健康状况调查报告显示,目前我国居民的营养健康问题表现在营养缺乏和营养过剩并存。少部分地区和人群仍然存在营养缺乏病;大部分地区随着经济收入和生活水平不断提高,尤其是体力活动减少,造成营养失衡或“过剩营养”等一系列慢性病或富贵病等健康问题,严重影响了我国居民的身体素质和社会经济的发展。与此同时,增龄引起机体器官趋于萎缩、生理功能明显退化、免疫能力相对低下,出现了生理性衰老的亚健康状态。亚健康又称第三状态,主要以慢性疲劳为主要症状,是21世纪威胁人类健康的重大问题,发生率呈逐年增加的趋势[1]。世界卫生组织(wHo)的一项全球性预测表明,真正健康者仅占5%,患有疾病者占20%,而75%的人群处于亚健康状态,其年龄分布多在35～55岁之间[2]。目前,中国处于亚健康状态人口已超过7亿人[3],并呈上升趋势。一项对全国22个省市青少年调查显示我国有3000万青少年处于亚健康状态,青少年亚健康状态达到20%以上[4]。因此如何采取有效的保健措施和生活方式的调整促进亚健康向健康状态转化,对于促进人群健康和提高生活质量具有重要意义。
1.2我国健康管理专业人才相对缺乏制约
公众营养慢性病和亚健康问题解决。据1994年统计,慢病治疗费用年增长速度为17.72%,这对国家的宏观经济形成重大压力,也构成阻碍企业发展的巨大包袱,更成为个人生活水平下降的主要因素。而慢性病中的70％和亚健康问题是可以通过预防——“健康管理”来控制的。目前,美国、德国等西方发达国家对健康人和处于亚健康状态人群的健康管理已非常成熟,健康管理师已形成稳定职业。日本通过实施“营养改善法”来提高国民营养水平及改善国民营养状况,以维持和增进国民健康与体质。日本一亿多人口,平均有40万名营养师,每100多人口就有一名专业运动营养师;而我国l3亿多人口,营养师不足4000名,其中运动营养师不足几十个,专业人士绝大多数分布在医院等机构,为疾病人群服务,面向普通大众的很少。虽然目前国家已经建立健康管理师职业,但行业尚未成熟,培训市场混乱,而且国内尚无高等院校培养健康管理人才,导致行业专业人员严重匮乏。
2预防医学本科专业设置运动营养方向课程的可行性
2.1开设运动营养方向课程是适应健康管理市场要求的需要
目前在中国健康市场,营养师和健康管理师在近三年里被称为是“朝阳职业”乃至“黄金职业”,健康管理师和营养师的培训机构也如雨后春笋搬冒出。虽然每年有大量培训人才走出培训机构,但大多都缺乏系统专业医学教育,可谓是“一本培训教材,一位健康管理师”。因此健康管理人员专业能力参差不及,严重阻碍了国内健康管理行业的成熟和发展。由于我国人口特征的变化、慢性病相关危险因素和亚健康问题流行日益严重、医疗费用急剧上涨,个人、集体和政府不堪重负以及健康保障模式的改变等原因,促使国内健康管理专业人才的需求迫切而且巨大。健康管理是一门综合叉学科,主要涉及预防医学、临床医学和运动医学等重要学科。所以健康管理师不完全等同于全科医生或公共卫生医师,健康管理通过采集和分析健康信息或危险因素,运用专业知识为人们评价自身的健康状况并通过运动、营养、心理调节和生活方改变等进行健康促进。随着现代预防医学的扩大,同时伴随康复医学迅速发展,传统预防医学课程设置与健康管理知识结构体系相比,所缺少或需要加强的学科正是运动营养学知识体系。体育运动锻炼具有较全面的健康职能,既能促进人体整体机能的全面发展还能加强人的社会性和生物性在健康方面的高度协调,促进心理对人生理的调控作用以及加速疾病的康复作用。因此,在新的医学模式改变的推动下,医学与体育运动以以一种特殊的方式发生交融,产生新的学科领域——运动营养学,它是未来健康管理人才、预防医学工作者和营养师必须具备的知识领域。
2.2医学生对运动营养学知识兴趣浓厚
运动医学方向篇3
关键词：医体结合；高等医学教育；复合型人才培养；课程方案
中图分类号：G807.4文献标识码：a文章编号：1007-3612(2011)01-0096-04
theFeasibilityof“medicalScienceCombinedwithphysicalScience”StrategyfortrainingVersatilemedicaltalents
FULanying,YanGXiaolin,LinGwenjie,FUQiang,LiUJia,JianGGuangtao
（p.e.Department,XinxiangmedicalCollege,Xinxiang453003,HenanChina）
abstract:thepapermakesapointbasedonthedemandofthemodernsocietyontheversatilemedicaltalent,discussesthephysicaleducationreformintheeducationcontentandforminthemedicalschoolssoastobuildthecurriculumcombiningmedicalscienceandphysicalscience.theresultsshowthatthiskindofeducationcannotonlyimprovethecomprehensivequalityofthestudentsbutalsocultivatetheirabilityinwritingmedicalprescriptionsandphysicalprescriptionsaswell.theadaptationof“medicalsciencecombinedwithphysicalscience”atmedicalinstitutesisfeasibleforthepeteachingreformandvaluablefortrainingthetalentswiththeintegratedinterdisciplinaryknowledgeofmedicalscienceandphysicalscience.
Keywords:medicalsciencecombinedwithphysicalscience;highermedicaleducation;integratedtalents;curriculumplanning
多年来，我们利用高等医学院校的资源优势，运用实验法有意识的引导医学生进行“医体结合”领域的知识拓展和交融，使实验班的部分学生对这种结合有所认识并逐步产生兴趣，从而走上了全国各大体育院校（如北京体育大学、武汉体育学院、上海体育学院等）“医体结合”的硕士和博士生行列，有的留校工作、有的已到国家体育科研机构从事运动医学、运动生化领域的研究和在医疗系统工作等。实践证明，这类人才很受社会的欢迎。然而，在当前备受瞩目的新医改［1］逐步深入和绝大多数患者与社区医疗服务中心的接触将更加频繁的今天，我国医药卫生人才培养工作与经济社会协调发展的要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出［2,3］，高等医学院校人才培养改革的步伐还比较缓慢，导致目前绝
大多数医院没有“体疗“医生，无法满足大众对健康的需求，也不符合当前新医改发展精神。换言之，“医体结合”教育在我国高等医学院校尚未形成。为此，本文在前期研究基础上，进一步探索“医体结合”复合型人才培养模式，无疑，是为走出一条适合我国高等医学院校特点的改革新路子，对体育课程改革的一种“启迪”和“引导”，使“医体结合”在高等医学院校起到一种导向作用，为尽快培养出既“医”又能“体”的复合型人才提供有效借鉴依据。
1“医体结合”复合型人才培养的意义
无论是备受瞩目的新医改和国家正在深入推行的“全民健身计划”及“奥运争光计划”战略都迫切需要运用“医体结合”知识的观点和方法，对不同人群的健康问题和参加的体育运动进行指导和监控，解决诸如健康教育、体育保健、伤病预防、康复护理等实际问题。更期望高等医学院校在培养大批全科医生的基础上，进一步拓展为既“医”又能“体”的复合型人才。而这种人才的培养不仅是满足大众健康需求和逐步解决群众看病难看病贵等问题的特殊研究，也是高等医学院校体育教学发展的必然趋势。其意义在于：
1.1有利于促进高等医学院校体育教育的改革1)高等医学院校体育教育肩负着增强学生体质，增进学生健康，培养学生体育习惯，为国家培养身体合格人才的重任。过去学校里缺少优秀的“医体结合”教师，教师上课就技术而技术，课余时间学生参与体育锻炼的时间也很少；目前各校大都有本领域的硕士和博士学位的教师，为加强“医体结合”人才培养提供了保障；2)实行“医体结合”有利于改变学校管理者、教师以及学生对体育的认识，通过举行多种多样的“医体结合”活动，让学生掌握锻炼身体的方法和技能；结合职业特点，选择与开发相应的职业实用性体育课程内容，使体育课堂渗透更多的具有医学职业特点的教学内容，以促进医学院校体育教学的改革。从可持续发展的观点来看，“医体结合”人才培养模式将是未来我国高等医学院校体育教育改革的必由之路。
1.2有利于社会体育与社会医学共同发展“医体结合”复合型人才培养不仅推动体育教育和医学教育的发展，而且还可以促进社会体育和社会医学的发展。在“医体结合”人才培养模式中，学生参与社会体育活动和社会医疗活动将会越来越多，这对全民健身运动的促进、预防疾病的发生有着非常重要的意义和深远的影响。因为“医体结合”对健康的促进是全方位的，是防治生活方式疾病的新载体，是一项低投入、高产出、高效益的举措，在健康促进和解决百姓看病难看病贵中发挥不可替代的作用。所以，高等医学院校“医体结合”的体育教育既有其他普通院校的共性，又有医学院校自身的特殊性。其课程应有利于完成体育教学任务又要符合医学院校特点的教学任务，以适应社会需要为主要开展的教学［4］。对这项具有方向性的事业，不但使具有我国民族文化特点的医疗体育进一步得到继承和发扬，而且是满足人们健康需求的当务之急。
2“医体结合”复合型人才培养模式课程方案的构建
2.1“医体结合”复合型人才培养模式的主要特点与特色面向社会，服务体育与医学是“医体结合”复合型人才培养模式的最主要特点，是高等医学院校体育教育有别于其他院校的关键所在，是专业发展之源。“医体结合”教学体系的发展趋势从以下几方面逐渐呈现出特色：1)教学要为社区医院、医院康复科、骨伤科、针灸科、高水平运动队队医、保健营养师、健身指导员、国家体育科研机构和全国各大体育院校等输送人才（表1）；2)重视“医体结合”教学改革，推动教学内容和教学模式的不断创新；3)突出“医体结合”人才的基本技能和专门技能培养；4)突出校内、外合作的复合型人才培养。
2.2“医体结合”复合型人才培养模式课程方案的设计理念“医体结合”复合型人才培养过程是在体育课程中实施的。其课程设置包括理论课和技术两大部分，强调理论与技术的密切联系，强调知识结构的实用性。
在理论课的构建上，主要是为学生搭建可塑性的知识框架。医学院校有人体生理学和医用生物化学等课程，结合体育课程进行运动生理和运动生化的理论与实践，既交叉渗透了知识又丰富了专业基础。因此，对学生掌握知识要求较高，强调知识体系的完整、系统和科学性，强调以通识为基础的深厚专业理论基础、宽广的专业知识面和较强的科学创造能力。如“预备医生”、“预备教师”或“预备研究人员”等（表2）。
技术课内容：未来的医务工作者，不但要懂得强身健体的方法，更重要的是要对他人及患者施以科学的体育健康指导，帮助他们养成良好的生活习惯、提高生活质量、预防和治疗疾病。因此，技术课采用运动处方授课方式，并以运动处方教学解决众多与体质发展相关的问题、与伤病和疾病发展相关的问题，主要培养学生像医生为病人开处方一样，使学生今后从事医疗工作不仅能开医疗处方，还能开体疗处方的复合型能力（表2）。
2.3师资队伍建设是提高“医体结合”的重要环节“医体结合”的教师来源于体育部、基础医学院、附属医院、社科部、心理系等。授课教师自身所涉及的学科领域包括基础医学、临床医学、中医学、中西医结合、体育教育、教育学、心理学、运动训练等多个专业。既实现了对学校丰富的办学资源的合理利用，也贯彻了“医体结合”的办学思想，使学生获得不同专业背景师资队伍的知识和方法的传授，发挥不同学科教学优势，开阔学生的学习视野。
3“医体结合”复合型人才培养模式课程方案的实施
3.1课程方案的实施步骤根据课程方案，遵循《高等院校体育教学指导纲要》的要求，将课时安排为144学时［5］。具体实施计划为：
1)学生按照教学计划修满学时，通过考试获得学分。
2)“医体结合”人才培养模式采用两年时间实施，第一年为“普学必修”，第二年为必修课。
3)每学期考试成绩按百分制计算，成绩带入学生的期末评先、评优、评奖学金的综合评定，与学生个人利益直接挂钩，也是学生毕业、获得学位的必要条件之一。这不但有利于体现“医体结合”新课程评价，而且有利于激发学生奋斗精神。
3.2运动处方教学在“医体结合”复合型人才培养过程中的运用运动处方教学与常规体育课教学效果是不同的，它是一种可以切实锻炼学生身体和培养学生锻炼能力的新型教学模式［6-8］。将运动处方教学运用于“医体结合”人才培养模式之中，其目的是以运动处方教学为主要手段来完成“医体结合”教学中的任务，并以运动处方教学解决众多与体质、伤病和疾病发展相关的问题。但在“医体结合”人才培养中采用运动处方教学，对教师提出了更高的要求。首先教师要向学生阐明运动处方制定原则与方法，然后让学生根据自身的情况，如“医体结合”技术课程需要的场地器材、气候环境等因素和老师共同制定出三套处方，先后分三个阶段进行实施。
第一阶段：教材类内容及全面发展身体素质，运动处方的制定方法和原则。制定运动处方时应充分考虑到运动类型、运动强度、运动时间和运动次数因素，同时保证处方的可行性，兼顾学生的生理、心理发育规律，使运动处方教学建立在客观有效的基础上。
第二阶段：教材类内容及学生进行运动处方的练习。要求学生严格按照运动处方的内容进行学习和练习，以发展各项素质和提高技术为主。
第三阶段：教材类内容及全面发展体能和技能，学生根据自身状况选择运动处方（表3）。在教学中，教师主要任务除进行技术项目指导和处方教学的宏观调控外，还要做到即时状态评定和适时调整。
3.2.1“医体结合”运动处方教学对实验班学生体质状况的影响按照《国家学生体质健康标准》实施办法，我们每年对实验班学生的体质健康状况进行了测试，并对实验班学生总成绩的优秀率、良好率、及格率、不及格率进行了统计。从今年对实验班学生统计的总体态势上来看，优秀率和良好率之和最高（图1），而普通的对照班学生的优秀率较低，印证了实验班学生的体质健康水平明显提高。说明“医体结合”运动处方教学不但符合培养学生健身习惯、传授健身知识技能、促进身心健康和谐发展的学目标要求，而且适应了社会对医疗服
务、康复治疗、保健预防和健康教育和满足了学生未来职业需要。即充分发挥医学教育资源优势，使医学生在增强体质的同时，掌握运动中预防疾病、康复保健知识和方法，提高自身健身文化素质，达到既指导自我健身，又能在将来的医疗实践中运用这些知识和方法，配合医疗手段对一些疾病进行治疗和康复指导。使学生全面掌握了运动处方的理论知识和手段方法，符合培养复合型人才的目标需求。3.2.2“医体结合”的业绩1)从实验班学生期末综合考试成绩反映，学生不但掌握了体育保健、伤病处理、心理与康复等众多学科体系的交叉性知识，而且自我个性也得到了充分发挥；2)促进了整体体育教学质量的提高，培养了一部分具有双重应用能力的人才。据来自我院大学生就业指导与服务中心的信息（不完全统计），近几年我院考上全国各大体育院校研究生有20多名，呈每年上升趋势；3)2009年11月，在河南省教育厅关于全省高等本科学校体育工作专项检查中,专家组对我院实施的“医体结合”教学给予了高度的赞赏和评价，尤其对“医体结合”学生的实践能力予以了充分的肯定，结果被评为优秀等级。这是对我校实施“医体结合”教学改革成效显著的肯定，更是对我们科研工作的鞭策；4)2009年6月，我们喜获全国教育科学“十一五”规划教育部重点课题的立项。我们将继续深入探索“医体相结合”科学合理的教学模式，使医学专业能在体育领域得以更加普遍地发展，为提高我国国民健康水平和我国竞技体育水平提高、尽快培养出既“医”又能“体”的复合型人才做出更大贡献。
图1“医体结合”运动处方教学对实验班学生体质状况的影响
4结论与建议
4.1结论国家和社会对“医体结合”复合型人才的需求是高等医学院校存在的前提和发展的原动力，突出学科交叉能力的培养是高等医学院校体育教学最重要和最显著的特征。高等医学院校的体育教学是实现“医体结合”复合型人才培养目标的主体性教学之一，教学基地是培养复合型人才的基本支撑条件。因此，教学方法的改革和教学基地建设的成功与否，是高等医学院校能否真正培养出适应新形势发展需要的“医体结合”复合型人才的关键［9］。可以说，“医体结合”教学内容和教学方法决定了“医体结合”教育的特征及复合型人才培养目标的实现。多年来的实验也说明“医体结合”培养复合型人才具有极大的优势，而且也为学生自主选择专业留下了很大的空间，便于他们更好地根据自己的兴趣特长和社会的职业需要选择专业，更有利于调动学生的积极性。这种培养既有较强的广泛的应用能力、又有扎实的专业知识的交叉能力，得到了社会的肯定。
4.2思考由于来自社会的需求和压力，我国高等医学院校学生也逐渐意识到自己应承担的社会责任，非常重视自身能力的提高。但是，从整体上看人才的培养步伐还比较缓慢。因此，实施“医体结合”复合型人才培养还存在以下问题：⑴市场经济的趋利性限制了高等医学院校学生复合型素质的全面发展。“医体结合”人才培养强调复合素质的培养优于专业知识的培养，而市场经济的趋利性恰恰使得学生依据将来就业形势选择大临床专业，忽视小专业如康复医学、运动医学等领域的选择，其实质是限制了医学事业的发展，限制了学生综合素质的提高和复合型能力的培养。这与高校人才培养模式的培养目标是不相适应的；⑵目前我国有90%以上的医学院校学体育课只开设两年，每周一次，每学期授课16～18周，遇阴雨天和节假日停2～3周，考试要用去2～3周,学生学习时间实际每学期只有12～14周，每年为24-28周，两年一共不到50周。而医学院校的学制为五年，五年时间只开设两年体育课，对于医学生显然很少。而且在这短短的时间里,要想掌握太极拳、体操等技术项目是很难的；⑶学生除每周上1次体育课外，课余时间很少活动或不活动的现象普遍存在，未能很好的拓展学生的锻炼时间和空间，很难形成适合自己的锻炼方法和锻炼习惯；⑷还有相当一部分教师知识陈旧，不能占有本学科的前沿性知识，教学方法、内容缺乏创新性，“医体结合”的知识欠缺。
4.3建议第一，完善办学条件，加强师资队伍建设。1)“医体结合”是一门新兴的学科，医学院校体育教学在建设本专业时并没有太多的经验可以借鉴，这就需要围绕“医体结合”的特点和自身的特点对于师资队伍建设进行合理的配置；在完善办学条件方面，必须建立1～2个“医体结合”临床中心，为学生实习提供稳定的临床基地，满足临床教学工作需要。同时也是学科教师在教学中紧密结合临床经验让教学内容始终跟上“医体结合”发展步伐的重要措施。特别是师资力量、后期教学实习基地和设施等基本办学条件要进行实地评估；2)“医体结合”能否达到效果，关键在学校领导和教师的知识结构以及对医学与体育这两个学科的融会贯通能力。从复合型人才的构成要素及其培养方案对教学要求来看，关键是领导重视，组成由教学院长、体育部门领导、专家和医学专业的有关专家组成教改小组，开展专题研究，制定“医体结合”课程方案，落实教学计划，形成齐抓共管。然后建设一支素质优良、结构合理的师资队伍，不但具有“医体结合”的知识结构，而且该结构一直处于不断更新状态；3)根据医学院校五年的学制和对复合型人才培养的实际需要，建议医学院校的体育课应从两年延长至三年以上。
第二，重视课程建设，突出“医体结合”特色。1)“医体结合”的培养方案要正确定位，扬长避短，开辟出新的培养领域。这样不但能避免医学院校人才类型与其它专业领域的重复，而且还可以形成各高校之间新办专业方向互补的新局面，体现学校的办学特色；2)在对“医体结合”课程设置时，切实考虑到该专业人才的现实需求和未来需求的状况（如：强化身体素质教育突出心肺机能的提高。考虑学生今后多从事医疗工作和病患者接触，尤其外科医生的手术，常常是几小时乃至更长的连续工作，自然对他们的体质要求要高。针对这一特点，我们在体育课中，把身体素质和素质拓展、健身跑作为课堂基本内容）安排；3)技术课授课方式采取针对性很强的运动处方教学，这样有利于学校体育目的任务的顺利完成和学生体质的增强；适应学生个体生理机能特点，激发学生的学习兴趣，并能调动学生的自觉性和主观能动性，学生的期末考试成绩显著高于普通班，学生的主体性和个体能动性得到充分发挥和挖掘，并有力促进了学生课外体育活动的开展，使课堂体育教学得到延伸与补充，对学校体育工作起着积极的推动作用；4)课程方面，突出教学内容特色，优化课程结构，调整好必修课和选修课的比例。注重校内学习与未来职业结合，在未来职业中更好地为社会服务，从而增强学生的社会竞争力。
第三，建立“医体结合”教学评价体系，保证人才培养质量。“医体结合”人才培养模式的根本目的是提高培养复合型人才质量。其人才培养质量有两种评价尺度。一种是学校内部的评价尺度，另一种是学校外部的评价尺度，即社会的评价尺度。前者反映提高人才培养与培养目标的符合程度，后者反映提高人才培养对社会的适应程度。复合型人才的培养是一项系统工程，在教学评价过程中，要充分发挥学校内部的教育评价机制以及社会评估的合力作用，用社会评价来完善学校评价的不足。加强科学督导，保证复合型人才的质量。1)改革传统评价理念。把过去侧重技术考核的教学评价体系转到侧重“医体结合”综合能力考核上来，因为教学评价对教学方式起着重要的导向作用。力求评价指标的多元性和评价方法、手段的多样化［10］；2)建立社会评估制度。毕业生质量如何，应该说只有用人单位最清楚、最有权评价，而且用人单位对毕业生的质量评价也直接影响对毕业生的选择和吸纳。随着市场经济体系的逐步建立和完善，高等医学院校必须关注用人单位对毕业生的质量评价与需求。通过调查、座谈会，以及学校、用人单位和毕业生之间的总结交流，建立一套全面科学的毕业生信息采集与反馈系统，及时将社会对学校教育质量和规格需求滚动式的反馈到学校，促使学校按社会需要进行质量监控，保证学校与社会经济发展的良性循环。
人类需要健康，社会需要健康，健康需要体育，健康需要医学，健康观念的确立为“医体结合”提供了发展机遇。“医体结合”，体医渗透，相互补充，相互促进，以求达到个体和群体的健康，这是现代医学和现代体育发展的重要特征，也是新形势下高等医学院校体育教学改革的必然趋势。
参考文献：
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运动医学方向篇4
关键词针灸推拿康复医学中医
中图分类号：G642文献标识码：a
康复医学教学目前已进入了高等中医药院校，多在针灸推拿专业下开设康复方向。下面就针灸推拿专业开设康复方向的必要性及其课程内容设置进行探讨。
1针灸专业康复方向设置的必要性
保健医学、预防医学、临床医学、康复医学是现代医学体系的四个组成部分，它们相互联系组成一个统一体。康复医学是医学领域的一个新兴学科，与临床医学有着不同的治疗对象、治疗目的，但二者关系紧密，相互渗透。临床医学的对象是各类病人，而康复医学的对象是临床医学中患病后遗留暂时或永久障碍的患者；临床医学的治疗目的是消除病因和逆转疾病的病理过程，挽救生命潜能，而康复医学的治疗目的则是预防继发性残损，保存与改善功能，回归社会。因此，康复医学贯穿在许多疾病临床治疗的整个过程，而不仅仅是临床医学实施后的延续①。康复医学早期介入临床医学各科，对减轻功能障碍程度和帮助患者尽早重返社会有着重要的意义，随着生活水平的提高和人们对生活质量要求的提升，对康复医学的也需求也越来越大。
在我国，康复医学已开始融入临床医学，很多西医院都设立了“康复医学科”，建立了“康复治疗室”，为各临床科室的急、慢性病患者提供康复治疗。而在中医领域，康复医学与临床医学的融合发展比较慢，中医院的康复科还多以声、热、光、电等物理因子治疗为主，真正意义上的功能康复开展得较少。因此，目前非常需要中医临床康复人才。
在中医学领域推广和应用康复医学，针灸是一个比较理想的切入点。在中医各临床学科中针灸与康复医学中的主要疗法——物理疗法的关系最为密切，二者的结合也最为紧密。例如，物理疗法治疗的三类主要疾病，神经系统伤病、运动系统伤病、心肺系统伤病，同时也是针灸临床的主要疾病。另外，二者有相似的治疗方式，针灸疗法中应用的针、灸、罐，实质都是力、热等刺激，与物理治疗一样遵循刺激与反应规律；相似的知识背景，即物理治疗师与针灸医师都常采用徒手方法诊查与治疗，都需要对解剖学、神经生理学知识有很好的掌握。而且，现代医学从业者中物理治疗师被认为最适宜学习和应用针灸疗法②。中医针灸与康复医学结合之紧密，不仅表现在上述相似性上，更主要表现在康复医学理论对针灸疗法有指导作用。为说明此问题，本文以针灸治疗中风偏瘫为例，从康复医学对针灸取穴、施术的选择和疗效评价三个方面加以论述。
首先在针灸取穴方面，《针灸大成·治症总要》有“中风不语、手足瘫痪者，……先针无病手足，后针有病手足”之明训，但目前针灸临床在偏瘫早期的取穴方法有或针患侧或针健侧（巨刺法）之不同。康复医学pt疗法中的Brunnstrom方法，其基本内容是在患肢无随意运动或随意运动相当弱时利用对侧的联合反应加之患肢随意运动的尝试而引发随意运动。这一方法为针灸治疗偏瘫早期应用巨刺法提供了依据。大量临床观察也表明在早期先针健侧，至病情稳定后再针患侧或健患侧交替使用，确实能收到意想不到的效果③。
在针灸施术上，以往主要依据患者舒适及医者方便操作，而患者的摆放对临床疗效的影响则很少考虑。脑卒中患者“舒适”的即表现为上肢屈曲、横放胸前、下肢挺直、髋外展外旋的痉挛模式。康复医学中的良姿位是对抗上肢屈肌和下肢伸肌痉挛模式的，有人发现良姿位针刺，既可促进患肢肌力和肌张力的提高，又能抑制相应的痉挛模式，促使分离运动的早日出现，对患肢功能的恢复有十分重要的影响，良姿位与平常针刺后比较，前者明显优于后者④。
在临床评价方面，既往针灸临床主要采用测量肌力来评价治疗效果，但中风偏瘫是中枢性瘫痪，其功能恢复不是单纯肌力的恢复，而是运动模式的恢复，因此，肌力的评价方法不仅反映不了运动模式的改变情况，而且以发展肌力为重点的治疗，还会强化共同运动、联合反应而导致“误用综合征”的出现。而现代康复医学中的中风偏瘫评价量表可以比较客观地反映运动模式的改变，对治疗还有指导意义。目前在针灸治疗中风偏瘫的临床报道中，越来越多的医生采用了评价量表法对治疗效果进行评估。
从以上可以看出将康复医学与针灸疗法相结合，可以提高针灸治疗中风偏瘫的疗效，补充其不足。除中风外，康复医学与针灸疗法相结合治疗其它神经、运动系统伤病也有这一特点。因此，为满足中医临床对康复人才的需求，在中医院校针推专业开设康复医学教学是最为恰当的，同时也是非常必要和极为重要的。
2针灸推拿专业康复方向课程内容探讨
设置针推专业康复方向课程，首先应明确该专业方向的培养目标。从目前看，现代康复医学虽然承认中医在康复医学中的作用，但在康复治疗小组这一康复医学的工作方式中，世界卫生组织（wHo）将中医师同物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、康复护士等的地位并列，仅作为一名组员，在治疗小组组长，即康复医师的组织、领导下进行康复工作。而国外对物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师的学历要求是中学毕业后再接受3～4年的相应专业教育的高等职业教育即可。现在中医校院招收的多是七年制本硕连读生，因此，培养目标应设定为在综合医院和中医院中以中医针灸推拿为特长的康复治疗小组的组织者和领导者，而不仅仅是一名治疗师。
设置针推专业康复方向课程，还应明确将中医针灸与现代医学中的康复医学相结合的目的、原则和条件。让我们先回顾一下针灸前辈承淡安先生在谈到现代医学的神经学说与中医针灸结合时的一段话：“……我们要认识到巴氏（巴甫洛夫）学说是新兴的高级神经活动学说，而不是专门为结合中医或针灸而设，我们要学习它来改进我们的祖国医学，就应该首先把祖国医学理论和巴氏理论均搞透彻，然后在应该接合之处接合，可能汇通之处汇通，这样才能完善无缺，有利无弊”。承淡安先生的一席话为我们指明了中医与现代医学结合的目的是改进和提高中医学，推动中医针灸在基础理论和临床技术方面的创新，因为一门学科没有创新就没有生命力。两者结合的原则是以中医针灸为本，将现代医学知识拿来为中医针灸所用，而不是两种医学1+1=2的简单相加。而两者结合的前提条件则是对中医针灸和现代康复医学知识都要有深入的学习和透彻的了解。
具体课程设置方面，首先，中医课程的设置中应加强与康复相关内容的教学。如康复医学中神经、肌肉、骨骼病症较多，而根据中医经络理论，经筋“主束骨而利关节”，很多神经、肌、骨病症属于经筋病的范畴，因此，要加强经筋生理、病理、经筋病症的特点，以及经筋病症的治疗等方面的教学内容。
第二，现代康复医学的课程设置应重点突出。根据培养目标，作为康复小组的领导者，我们培养的学生应对现代康复医学有一全面的了解，故现代康复医学所涉及内容的课程都应该设置。但学生毕业后以临床工作为主，因此在课程内容与学时安排上，应突出以临床康复为中心，以物理疗法、作业疗法相关内容为主，而康复心理学、言语治疗学、康复工程学等内容为辅。
第三，在以上两类课程的基础上，还应设置将康复知识与中医针灸理论结合应用的课程。如可设立“中医针灸临床康复学”，这门课程可帮助学生将康复医学知识有机地融入中医针灸治疗中。还以中风偏瘫为例，康复医学是针对中风这一病及运动功能障碍这一症，将偏瘫的功能恢复分为六期分别施以不同的治疗方法，而针灸临床康复治疗则是在借鉴功能恢复分期的基础上，根据中医经络理论，既对运动功能障碍的肢体进行辨证，根据不同时期的不同症状，采取刺健侧、刺患侧或健患侧同刺的方法，选取阴经或阳经的穴位进行治疗，同时，还要对全身的症状、体征进行整体辨证，按“虚则补之，实则泻之”的原则取穴和施以补泻手法，以促进全身机能的平衡协调，而这种整体治疗对局部瘫痪肢体的康复大有裨益。
第四，充分发挥中医传统康复学特色。中医传统康复学历史悠久，康复方法多样，除中药、针灸、推拿等外，还包括饮食、导引、气功等独特的康复方法。因此，还应增加这些课程，以全面发挥中医学在康复医学中的作用，进一步突出和加强中医学在康复医学中的地位。
总之，在针灸推拿专业开设康复方向，既顺应了医学发展的趋势、符合市场的需求，又有益于针灸推拿专业的发展创新。希望通过以上课程的设置，把学生培养成为符合时代要求的复合型中医针灸人才。
注释
①陈立典.康复医学基础[m].北京：人民卫生出版社，2008：28-29.
②ValHopwood，maureenLovesey，Saramokone.acupunctureandRelatedtechniquesinphysicaltherapy.ChurchillLivingstone；1editionJanuary15，1997.
运动医学方向篇5
【摘要】本文通过中西医思维方式比较，阐明中西医差异的实质是思维方式的差异，并指出以“中医西医化”来发展中医，结果只能是异化它类。要想实现中医学的卓然自立，只能从思维方式上寻找突破。具体做法是：理论研究，构建现代中医思维;基础教育，培养中医思维;临床实践，夯实中医思维。
【关键词】思维方式;差异;中医学;发展
中医是中华民族的骄傲，历经岁月更迭而生生不息，显示了顽强的生命力。它有过辉煌的过去，为祖国的卫生健康事业做出了卓越贡献。然而在西学东进的劲风中，世人的眼光一起移向西方文明，代表东方智慧的中医学面临着前所未有的窘境[1]。“中医西医化”的思潮几乎将中医淹没，眼下有必要通过中西医思维方式的差异理清中西医的本质、特点、优势及缺陷，探讨中医发展方向。
1中西医思维方式的差异
“任何一种医学都是文化，与其特定的思维相联系”[2]。中西医分属不同的思想体系，具有不同的思维方式。中医的思维框架主要来源于中国古代哲学，注重整体、功能、直觉的思维;西医的思维主要建立在西方哲学、科学的基础上，注重分析、结构、实证的思维。
中医是整体-类比思维，西医是个体-分析思维。中医不但将人本身各部分之间看成一个整体，而且将人与自然看成一个整体，在这个基础上采用类比、类推的方法将人体各部分与外界事物融为一体，即“人体小宇宙，宇宙大人体”。西医的分析还原论认为，整体是由部分组成的，高级运动是由低级运动组成的，可一直追溯到细胞、分子水平，借助于精密仪器对原子、分子、基因等离子进行微观的分析。
中医是动态-功能思维，西医是实体-结构思维。“中医类比之象是动态、功能之象”[3]。中医很多概念只代表功能，不一定具有实体结构。“左肝右肺”绝非指肝在左边、肺在右边，而是指“肝”与“左”具有上升的阳性功能，“右”与“肺”具有下降的阴性功能。西医认为，一切现象、表现都是某个实体的存在，对于病情的解释一定要找到一个什么“体”(支原体，抗体，线粒体)、什么“子”(分子，原子，粒子)或什么“性”(阴性，阳性)并结合结构作为诊断的依据[1]。同时借助于人体解剖学，对人体的病变部位做精准的结构把握。
中医是直觉-体悟思维，西医是实证-量化思维。中医对人体的生理、病理的认识是通过直觉体悟获得的，脏象、经络学说体现了这一点，脏腑的生理结构与人体实际解剖部位并不相同。西医则运用现代仪器，直接从病变部位摄取质方面的材料进行病变机理的实证，并测定定性、定量的数据，进行量化分析。
中医的整体、辩证的思维虽是宏观、系统的，但与现代医学相比，已显得粗糙、笼统和模糊;其动态功能的思维使体系封闭成一体，难以证伪，正确性高，准确性低;其直觉思维不是严密、理性的公理系统，重体悟不重论证。西医重个体、分析的思维，忽视整体以及个体间相互关联，往往是只见“树木”不见“森林”;其实体-结构思维是客观、科学的，却割裂了人体原有的横向联系，显得呆板、机械;其实证-量化思维带有程式化的倾向，以统一标准看待有差异的个体，结论往往有偏差。通过对照可知，思维方式决定下的中西医是大异其趣，各有利弊。这从理论上辨明：用西医的价值体系、思维方法来评判、怀疑甚至否定中医做法是极其错误的。
2中医学发展的思考
中医从诞生之日起就凸显其思维的优势，为中华民族的养生、保健、预防、治病等方面发挥重要作用。然而，自明朝西医传入以来，中医学出现了衰退迹象。其原因主要有两方面：主观方面，缺乏对中医精髓的继承、深挖;客观方面，西方科学思维渗透、销蚀的结果。这使得中医学在发展道路上步履维艰。目前，最大的危机是中医西医化[4]。当务之急，中医学研究的目的是找回中医自己表达的“语言”，自己的思维方式，自己的价值观念，从而给中医学的发展提供适合的土壤[1]。
理论研究方面，构建现代中医思维。传统中医从整体、宏观、动态、辩证、联系上认知生命，是中医的强项。但也应看到中医不重量化、分析所带来的负面效应。生理病理上细节不清、结构不明、定量不够、诊断辩证上带有较大的模糊性，理论框架的万能化甚至僵化，造成中医学发展的缓慢[2]。中医学应该在坚持其传统思维方式的前提下，借鉴西医学的思维方式，强化微观性、分析性、逻辑性来弥补先天不足的问题。即在整体思维、辩证思维的主导下，科学纳入分析还原思维，将中医朴素的系统论思维改造为现代系统科学思维。这有利于广泛运用现代科学技术在宏观与微观及宏微观结合上进一步发展中医[5]。
教育方面，培养中医思维。中医学思维的培养靠教育。首先，完善知识结构，科学设置中医课程。中医学是哲学、自然科学、社会科学三者相互交融的体系[4]，其知识结构应该包括中医学文化、哲学思想和医疗技能。其次，调整中医课程比重。中医院校应着重培养学生的中医思维能力，因此，在课程的设置上也应以中医课程为主，把中医知识结构课程列为专业必修课，其余可安排选修课，这样学生的思维方式才可能由西医思维定势转变为中医思维。再次，加强传统文化的学习。教师除讲授传统中医基础知识外，还应将历史文化背景、哲学根源及认识论、方法论等贯穿其中;最后，实现中医经典理论的“现代化”，加强中医经典著作的学习。全面领悟中医学的精神实质，自觉形成中医学思维方式。也就是说，中医人应有相当的中医文化底蕴，如果中医人自身学养有了问题，比什么都可怕[1]。
临床方面，践行中医学思维，进行理论创新。现今，中医临床采用的是西医思维方式，运用西医诊断、中医治疗。这种方法，表面上用的是中医治疗，实际上已偏离中医的传统思维，最终导致临床治疗的西医化[5]，这从原点就掉进西医思维和方法的陷阱[4]，是很危险的。中西医是两种文化背景下的文明，迄今为止，还没有找到很好的切入点，强硬拉在一起，结果只能是两张皮。我们倡导，在临床上，诊断、治疗运用中医思维，积累经验，创新中医学理论。当然，中医学理论创新必须按自身的发展规律，坚持自身研究的取向、思维特点、学术价值主体，这样方可卓然自立，否则将异化它类。如近30年临床研究所创立的中医体质学，升华了中医学对人体生命、健康、疾病的认识，促进了基础理论以及临床医学的发展。具体体现为：使病与诊在人体交叉关系上得到阐明，推动中医病因病机、辩证论治与方法干预的深入研究，拓宽了中医基础理论的研究范围[1]。同时，其“辨体-辨病-辨证”相结合的诊疗模式，不仅实现了中医诊断手段的多样化，而且向精准化方向发展。
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运动医学方向篇6
关键词：象；模型；思维方式；中医学。
综观20世纪的易学与医学研究，可以说走过了一条“之”字形的道路。20世纪初，唐宗海写成了医易学专著《医易通说》（1915年上海千顷堂印本），目的在于“为医学探源，为易学引绪”，唐氏是最早提出“中西医汇通”的医学家，本书从一个特定层面论证了中医并非不科学，在医易相关方面着重论述了人身八卦理论及其生理、病理、诊断、治疗原理，既是对前代医易研究的总结，又开创了20世纪医易研究的新路。近代大医恽铁樵是反对“废医存药”、捍卫中医的主将，主张以中医本身学说为主加以改革，他在《群经见智录》中论述了医与易的关系，认为“《易》理不明，《内经》总不了了”，“《内经》与《易经》则其源同也”。可以说，20世纪前半叶，“医易同源”、“医易会通”是医家的共识。
然而，50年代以后，“医易”研究趋于低潮，尤其是十年“文革”时期，《易经》和中医“阴阳五行”都被打入封建迷信的行列，医易研究成为禁区。
80年代以来，医易研究逐渐趋热，到90年代初达到高潮。在短短的十几年中，研究“医易”的著作出版了十几本，①有关“医易”的专门学术会议开了八九次，②论文竟高达数百篇之多。在医与易关系如“医易同源”、“医源于易”上，大部分研究者是持肯定态度的，也有一些研究者提出相反的意见，认为“医学理论与《易》无关”。③“《易经》、《易传》都不是中医学的直接理论渊源，自《易经》产生后直到隋唐以前，在此长达一千六百多年的时间内，它对医学几无影响”。④“将医理放入《周易》之中，认为医生必须通晓《周易》，是从明末才开始的思潮，是一部分医家的认识和主张”。⑤由上述可见两派在对待隋唐以后“医易会通”这一点上是一致的，分歧的焦点是在隋唐以前，尤其是《黄帝内经》与《周易》有没有关系的问题上，肯定派承认两者有密切关系，《周易》对《内经》有影响；否定派不承认两者之间有关系。本人是持肯定态度的，并从实践操作层面、文字载体层面、思维方式层面对《周易》对《内经》作了详尽的探讨⑥，此不重复。近20年的医易研究应该说取得了不少成绩，但也不能不看到不少研究还处在低层面地比附、无根据地猜想、想当然的拔高和低水平地重复之中。对深层面的理论本质、思维方式的研究还远远不够。
本文旨在探讨易与医的共同的思维方式、思维模型，并从中探讨中医学的理论本质及其未来发展方向。
一、“象”思维方法与“象”思维模型
考察《内经》与《周易》在思维方式上是否一致，不但是判断易学与中医学有无关系的重要依据，而且是探讨易学与中医学理论本质的必由之路。笔者认为《内经》与《周易》都是采用了“象数思维方式”，因“象数”的“数”实质上也是一种特殊的“象”，因此“象数思维方式”实质上就是“象”思维方式。
“象”思维方式的特点是：以取象（包括运数）为思维方法，以阴阳“卦象”为思维出发点和思维模型，以具有转换性能的“象数”、“义理”两种信息系统为思维的形式和内涵，以外延界限模糊的“象”（或称“类”）概念对指谓对象及其发展趋势作动态的、整体的把握和综合的、多值的判断。
1．“象”思维方法
所谓“象”思维方法即取象（包括运数）的方法，是《周易》的基本方法。从本质上说，“象”思维方法是一种模型思维方法。中医采用据“象”归类、取“象”比类的整体、动态思维方法。所谓“象”指直观可察的形象，即客观事物的外在表现。以《周易》为代表的取象思维方法，就是在思维过程中以“象”为工具，以认识、领悟、模拟客体为目的的方法。取“象”是为了归类或类比，它的理论基础是视世界万物为有机的整体。取象比类即将动态属性、功能关系、行为方式相同相近或相互感应的“象”归为同类，按照这个原则可以类推世界万事万物。
中医即采用这种方法，有学者称之为“唯象”的方法。中医在分析人的生理功能结构时，将人体脏腑、器官、生理部位和情志活动与外界的声音、颜色、季节、气候、方位、味道等按功能属性分门别类地归属在一起。《素问五脏生成篇》：“五脏之象，可以类推。”如心脏，其基本功能是主神明，主血脉，宇宙万物中的赤色、徵音、火、夏、热、南方、苦味、七数、羊、黍、荧惑星等均可归属于心。五脏均以此类推。这种取象的范围可不断扩展，只要功能关系、动态属性相同，就可无限地类推、类比。如果客体实体与之发生矛盾，那么也只能让位于功能属性。中医有一个“左肝右肺”的命题，历来争议很大。肝在人体实体中的位置应该在右边，这什么说“左肝”呢？其实这是从功能、动态属性上说的，肝有上升、条达的功能，故与春天、东方等归为一类，东方即左边。同时这个方位又是“象”模型的方位。
中医在对疾病的认识上，也是据象类比的。中医重“证”不重“病”。将各种病症表现归结为“证”。如眩晕欲扑、手足抽搐、震颤等病症，都具有动摇的特征，与善动的风相同，故可归为“风证”。中医“同属异治，异病同治”的原则，就是根据动态功能之“象”类比为“证”而制定的。因此，有些病的病因症状相同，却分属不同的“证”；有些病的病因症状不同，却归为同一“证”。关键在于是否有相同的病机，而不是取决于症状或病因。例如慢性腹腔、脱肛、子宫下垂这三种不同的疾病，其症状（象）不尽相同，发病的原因也不同，但它们的病机（动态功能）都有可能属于“中气下陷”，故可归为同一“证”，都可采用补中益气汤法治疗。
中医以“象”建构了天人相合相应、人的各部分之间相合相应的理论体系，取象可以不断扩展，没有范围限制。这种“象”已超出了具体的物象、事象，已经从客观事物的形象中超越出来，而成为功能、关系、动态之“象”。由静态之“象”到动态之“象”，使得无序的世界有序化，使得人体与宇宙的关系有序化。
所谓运数思维，就是以“数”为思维工具来把握客观世界。值得一提的是，运数之“数”实质上就是“象”，它并不偏向于定量，而是偏向于定性。《素问·金匮真言论》将五脏中肝、心、脾、肺、肾与八、七、五、九、六相配，这是依五行生成数图（即后世所谓的“河图”）中的成数配五脏，木的成数为八，火的成数为七，土的成数为十，金的成数为九，水的成数为六。中医理论中“五”脏、“六腑”、“十二“经脉、奇经”八“脉、”“十二”经别、“三”阴“三”阳、“五”运“六”气、“五”轮“八”廓、“六”淫“七”情、“三”部“九”候、“八”纲辨证、“八”法、“四”气“五”味、“五”腧穴、“八”会穴、灵龟“八”法、飞腾“八”法，等等，均是运数思维的体现，其数字虽带有量的规定，但主要是为了表性，“数”与其说成“数”不如说成“象”，同时也是为了满足象数思维模式的需要。在后世的了展中，中医理论大量吸收了天文、历法、卦爻的知识和框架，扩大取象范围。《灵枢·阴阳系日月》将十二经脉与十二月相配，《素问·阴阳别论》：“人有四经十二顺（从），四经应四时，十二顺（从）应十二月，十二月应十二脉。”杨上善进一步解释：“四经，谓四时经脉也。十二顺，谓六阴爻、六阳爻相顺也。肝心肺肾四脉应四时之气，十二爻应十二月。”《黄帝内经太素·阴阳杂说》在诊断辨证学说中，无论是脉诊、舌诊、眼诊、尺肤诊、都有遵循全息的八卦结构规律，依此规律可取象比类。《伤寒论·伤寒例》提出外感病决病法，直接以四时、八节、二十四气、七十二候观测外感病，以乾坤阴阳爻的消长取象比类说明一年四时阴阳变化规律及外感病发病规律。而运气学说、子午流注则是将天文历法之“象”与人体生理、病理综合研究的代表，是“天人合一”思想的具体体现。
2、“象”思维模型
“象”思维方法是和“象”思维模型分不开的。“象”实际上就是一种思维“模型”。所谓“模型”，是人们按照某种特定的目的而对认识对象所作的一种简化的描述，用物质或思维的形式对原型进行模拟所形成的特定样态，模型可以分为物质模型与思维模型两大类。《周易》“象”模型是一种思维模型，而不是物质模型。“象”模型导源于《周易》经传及其其他先秦经典，由汉后“易学”总其成。“象”模型是中医思维所采用的理论模型。作为一种思维范式，“象”模型具有程式化、固定化、符号化的特点。“象”模型主要有卦爻模型、阴阳模型、易数模型、五行模型、干支模型等。
（1）卦爻模型：《周易》用卦爻作为思维模型，卦爻最基本的符号是阳爻—和阴爻--，阴阳爻的三次组合构成八卦(23＝8)，阴阳爻的六次组合构成六十四卦(26＝64)，六十四卦也可看成是八卦的两两相重构成(82＝64)。六十四卦是《周易》的基础模型，这个模型不仅包含六十四卦的卦象符号，而且包括它的排列次序。卦爻辞及《易传》则可看成是对这个模型的文字解说或内涵阐发。阴阳卦爻既有生成论意义，也有结构论意义，是象数思维的基点。其余六十二卦可看成是乾坤二卦的交合与展开。六十四卦是宇宙生命变化规律的完整的符号系统，也是理想的“象”（符号）模型。
中医有关生命的藏象模型有多种，其中就有一种是八卦藏象。如《灵枢·九宫八风篇》直接将九宫八卦与脏腑配合，以九宫八卦占盘作为观察天象、地象及人体、医学的工具，将八卦、八方虚风与病变部位有机对应，以文王八卦作为代表符号，表示方位（空间），显示季节物候（时间）变化特征。后世基本依据这种配属关系。不过《黄帝内经》中这种藏象模型并不占主要地位，除此篇以外，《黄帝内经》几乎没有直接运用卦爻模型的记载。
（2）阴阳模型：“阴阳”模型从实质上看正是卦爻模型的文字形式。虽然“阴阳”的概念《周易》经文中并没有出现，而是首见于《国语·周语上》，时为西周末年，然而阴阳的观念则至迟在殷、周时期已相当成熟，当时成书的《易经》（《周易》经文）的卦爻符号、卦名等已说明这一点。而《易传》则毫无疑问是先秦“阴阳”哲学的集大成者。
《黄帝内经》虽然不是主要采用卦爻模型，但却采用阴阳思维模型。在《内经》中，无论是作为生理学、病理学基础的藏象学说、经络学说，还是作为诊断学、治疗学基础的四诊、八纲、证候、本标、正邪等学说，均是阴阳思维模型的运用。中医说到底就是“法于阴阳，和于术数”（《黄帝内经素问·上古天真论》）。中医以“阴阳”模型阐释人天关系与人体生命结构功能。中医认为人体和宇宙万物一样充满“阴阳”对立统一关系，“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”（《素问·阴阳应象大论》）中医认为人体组织结构符合“阴阳”模型：上部、头面、体表、背部、四肢外侧为阳，下部、腰腹、体内、腹部、四肢内侧为阴；六腑为阳，五脏为阴；手足三阳为阳，手足三阴为阴；气为阳，血、津为阴。五脏按部位、功能又可分阴分阳，每一脏腑又分阴分阳。可层层划分。中医运用“阴阳”以阐释人体生理功能，人体病理变化、疾病的诊断辨证、治疗原则以及药物的性能等等。阴阳的对立制约、互根互用、消长平衡及相互转化用以阐释人体生命现象的基本矛盾和生命活动的客观规律以及人体与自然相应的整体联系。阴阳模型是中医的最基本模型。在此基础上，进一步发展为三阴三阳。三阴三阳用以阐释经络，手足分别配以太阴、阳明、少阴、太阳、厥阴、少阳，共十二经脉，三阴三阳有开合枢的序次和功能。三阴三阳还指伤寒热病邪侵入经络以后的传变次第、地球公转形成的气候周期（主气）、日月星等天体运动变化形成的气候周期（客气）。《内经》中还有四阴阳说，《灵枢·阴阳系日月篇》将心、肺、肝、肾分别称为“阳中之太阴”、“阳中之少阴”、“阴中之少阳”、“阴中之太阳”。加上脾为“阴中之至阴”，该模型又与五行模型相通。
（3）易数模型：《周易》以及后世易学还构建了“易数”模型，如爻数、天地数、大衍数、河图数、洛书数、五行生成数等，笔者认为这些数并不是表示数量的，而是表示功能属性的，实际上就是一种特殊的“象”，属于“象”模型范畴。
《内经》已开始用易数模型解释人体生理、病理现象。《内经》依据易“数”模型建构了中医生理、病理、诊疗理论体系。如以“八”、“七”为周期论述男女生长的节律，以五行生成数与九宫数论证五脏学说，以天地之至数了论述三部九候、九窍、九脏、九针，以六位数论述三阴三阳……如上文所言《素问·金匮真言论》中“八、七、五、九、六”配属五脏，乃是河图中五行之成数。“左肝右腑”除上文所述是取动态、功能之“象”，同时还是遵循后天八卦模式中的方位规律，并不是指形体上的解剖位置。十二经络的形成也与卦爻模型有关。马王堆汉墓帛书记载的经脉还只有十一条（见《阴阳十一脉灸经》、《足臂十一脉灸经》），并且还没有完整的“手足”“阴阳”的名称。从马王堆帛书到《内经》，从十一脉发展到十二脉，《周易》六爻模型起了一定作用。运气学说更是遵循河洛卦爻模型，《素问·五常政大论》除“五运平气之纪所应”之数为河图生成数外，还将五脏病变与洛书九宫数相联系。
（4）五行模型：“五行”模型虽然在通行本《周易》中没有出现，而是最早出现于《尚书》中的《甘誓》篇与《洪范》篇，但帛书本《周易》已言“五行”，更重要的是汉以后讲“五行”的主要是易学家，“五行”成为汉以后易学的基本内容。
中医把五行作为人体与事物的归类及相互联系的模型，体现人体的功能分类及生克乘侮、亢害承制的变化规律，并用以解释人体生理、病理现象，用以说明诊断、辨证和治疗原则。《黄帝内经》将“五行”模型与“阴阳”模型相结合，共同构成阐释生命现象和规律的理想模型。在五行模型中，五行与五脏的配属为中心，五行是个纽带，将器官（五官）、形体（五体）、情志（五志）、声音（五声）以及方位（五方）、季节（五时）、颜色（五色）、味道（五味）、生化（五化）等纳入其中，以此说明人与自然的统一性、人本身的整体性。五行的生克乘侮是事物联系、人体功能活动联系的法则。五行相生、相克说明脏腑之间资生与制约的联系，五脏中每一脏都具有生我、我生、克我、我克的生理联系，这种联系把五脏构成一个有机的整体。病菌理上相生表主母及子、子病犯母的传变过程，相克代表相乘（相克太过为病）与相侮（反克为害）的传变过程。五行模型还广泛地用于诊断、治疗等方面。五行模型是中医最基本模型，它与阴阳模型互为补充、互为印证。
（5）干支模型：天干、地支也同样不是最早出现于《周易》，而是甲骨文，但汉以后易学家将干支纳入易学，从而成为象数易学的重要内容。
中医学特别重视时间，从某种意义上说，中医学就是时间医学。因此作为表示时间、历法的天干、地支，在中医学中得到了广泛的运用，从藏象、经络、脉象、证象等生理病理学说，到运气、针灸、处方、用药等诊断治疗学说，无不有对干支的运用。
总之，卦爻、阴阳、易数、五行、干支是“象”思维的子模型，从属于“象”模型的大范畴。各级“象”模型其实是同源、同质而且同构的关系，只是有的偏于表示数理（如易数河洛模型），有的偏向于表示关系（如五行模型），有的偏于表示方位和时间（如八卦模型），有的偏于表示分类（如阴阳模型），把它们综合起来可称为“象”统一模型。
“象”模型是中华传统思维方式的基本模型，决定了中华文化的面貌和走向，也深深影响着中国传统医学科学的理论建构，成为中国传统科学文化的本质要素。象数模型是与象数方法紧密联系在一起的，象数方法也是《黄帝内经》建构中医理论体系的基本方法。《黄帝内经》采用取象运数的方法，创立了藏象、脉象、证象以及治则治法学说。后世如《伤寒论》、《千金方》、《素问》王冰注、金元四大家、孙一奎《医易绪余》、张介宾《类经图翼》、邵同珍《医易一理》、何梦瑶《医碥》、唐宗海《医易通说》等都直接或间接运用或发展了这个模型。尤其是隋唐以后，医学家自觉地引易入医，最明显的表现则是采用了卦爻、阴阳、易数、五行、干支等“象”思维模型。
二、从“象”思维的特征看中医学的本质及其走向
1．“象”思维的特征
“象”思维方式的特征主要表现在以下方面⑦：
（1）重整体、类比，轻个体、分析。中医不但将人本身各部分之间看成一个整体，而且将人与自然看成一个整体。这就是所谓的“人身小宇宙，宇宙大人身。”在这个理论基础上采用类比、类推的方法，将人体各部分与外界各事物融为一体。对人体各部分不作个体的、深入的分析，对人与外界事物为什么“合一”、怎样“合一”不进行具体的分析，只重视在模型范式上的归类“合一”。中医对疾病的认识也体现这一特点。如“龋齿”，甲骨文中已有文字记载，说明“虫”是病原、病因，后来从整体上考察，认为胃热、虚火是其病因。
（2）重动态、功能，轻实体、结构。中医类比之“象”是动态、功能之“象”。中医很多概念只代表功能，不一定非有实体结构。《灵枢·阴阳系日月》说：“阴阳者，有名而无形。”“阴阳”已从“日月”的实体意义抽象为动态范畴，是泛指，指事物的共性，而不是指具体事物的形体。中医“脏腑”概念绝非指生理解剖意义上的实体结构，而是指功能相同、时空节律形态具有同步性、全息性和一组动态结构。“左肝右肺”绝非指肝在左边，肺在右边，而是指“左”与“肝”具有上升的阳性功能，“右”与“肺”具有下降的阴性功能。“左”与“右”的动态功能由太极象数模型的规定性所决定。转贴于
（3）重直觉、体悟，轻实证、量化。直觉体悟是中国传统的认知方法，中医对人体生理、病理的认识体现了这一特点。脏象、经络学说主要是通过直觉体悟感知的。脏腑的生理结构与人体实际解剖部位并不相同，说明不是由实证方法得出的。经络主要是循经感传的认知固化的产物。中医在诊断、辨证上更体现了这一特点。望闻问切四诊是一套由表知里的诊断方法，通过对脏器经络的功能性变化的感知，把握疾病发生病因、病变机理。与西医运用仪器、直接从病变部位摄取体质方面的信息来把握病变机理的实证、量化方法有所不同。中医诊断辨证有高明与低劣、正确与错误的差异，主要取决于认知主体----医生认知、感悟能力的高低，中医尚缺乏一套具有量化规定性的诊断标准。
（4）重程式、循环，轻创造、求异。中医理论体系从本质上说是一种程式化的体系。从生理学说看，早期是从解剖实体形态出发认识脏腑的，如古文《尚书》、《吕氏春秋·十二纪》、《礼记·月令》均认为脾属木、肺属火、心属土、肝属金、肾属水（参见孔颖达《礼记正义疏》），而今文《尚书》和《内经》则从功能出发，确定了肝木、脾土、心火、肺金、肾水的模式，并一直沿用下来，成为中医生理的最基本框架。经络的定型同样也是程式化的产物。中医诊断、辨证也可以说是程式化的，如面部诊、寸口脉诊、尺肤诊、舌诊等，其与内脏相对应的部位排布均是依准后天八卦结构规律，笔者提出一维和二维的八卦全息结构模式。再如八纲辨证，六经辨证，主要是遵循阴阳模式。注重程式、模型，注重循环往复，必将导致创造性、求异性的缺乏，几千年来中医的理论基本没有突破。
总之，以象数为思维模型、以取象运数为思维方法，注重天人的整体性、全息性，注重生命的功能性、关系性、超形态性、时序性，注重认知方法的直觉、体悟、程式、循环，是中医学理论的本质。⑧
2．中西医学思维方式的差别与优劣比较
（1）中医学与西医学思维方式的差别。关于中西医学思维方式的差别，学术界有“元气论”与“原子论”、“整体论”与“还原论”、“系统论”与“分析论”、“功能论”与“结构论”等观点，笔者认为中医学与西医学思维方式的本质差别是“模型论”与“原型论”的差别。⑨中医学和中国传统生命科学采用的是“模型论”思维方式，即从功能模型、关系虚体出发，建构人体生命系统；西医和现代生命科学是“原型论”思维方式，即从解剖原型、物质实体出发建构人体生命系统。
西医学采用“原型论”的思维方式，遵从“原子论”和“二元对立”的哲学传统，采用分析、实验还原的方法认识人体生命。西方传统认为原子是世界本原，有限、有形的原子构成物质及其运动，运动的根源在原子的外部，原子与原子之间是间断的、虚空的，要认识“原子”，必须采用分析、还原的方法，由此发展出十七世纪以机械自然观为背景的西文近代实证科学。在对生命的认识上，由古希腊四体液学说，到19世纪30年代德国科学家发现细胞，并逐渐发展为以细胞学说为基础的近代生理学、病理学、诊断学和治疗法，直到进入当代分子生物学，医学从细胞水平进入分子水平。统观这个过程，其实都是在运用分析、实验、还原的方法，探求构成物质、生命的最基本元素、基本结构功能，这就是“原型”。西医解剖学、生理学、病理学、治疗学等均从人体“原型”出发，以阐明人体的形态结构、生理功能、病理变化、疾病治疗为目的，解剖学、生理学是西医的理论基础。西医学和现代生命科学从物质结构层面将人体生命还原成分子生物结构，并可望在近几年内提前完成人类基因组计划。可以说西医学和现代生命科学在人体生命“原型”的研究方面所取得的成就是无可替代的。
中医学采用的是“模型论”思维方式，遵从“元气论”和“天人合一”的哲学传统，在“象”模型支配下，采用横向、有机整合的方法认知生命。中国则形成并遵从“元气论”的传统。从《周易》、道家到中医无不讲“气”。“气”是世界本源，“气化”运动是事物发展变化的源泉，这种运动是“气”内部的相互作用。“气”是连续不断、流动有序的，是介于有形有状的粒子与无形无状的虚空的中间状态，可双向转换。中医在对待人的生命时，即从“气”入手，“气”既是生命的最小物质又是生理动态能。“气”的生命体现必然导致整体性、功能性、直觉性、程式化的方法论。“气”是中医学的最基本模型，“气”也是一种“象”。如上所述，气-阴阳-五行-象数模型是中医学的思维模型。《黄帝内经》遵循这个思维模型，一开始就没有走向机械、分析之路。《黄帝内经》将人看成一个有机的、开放的系统，而不看成是个不断分割的机体。在人体这个系统中人体小时空对应天地大时空，对应天时、物候、方位及万事万物，这种对应是由象数模型决定的。因此人体和整个宇宙在中医看来都是很容易把握的，只要用这个模型去推测、比拟就可以了。中医所谓的“模型”与科学所谓的“模型”内涵不尽相同，科学“模型”分为思维模型与物质模型，对此笔者已另文论述。就中医学“模型”与现代科学“模型”的区别而言，主要表现在以下三方面：一是现代科学的“模型”是定量化的，包括了数学模型，能从一定的基本概念和数量关系出发进行推理和演算，对有关问题和现象作出定量的回答和解释；而中医学的“模型”是定性化的，五行并不表量而是表性，不是作为数量的依据，而是提供定性的参考性推论。二是现代科学的模型是一种纯科学模型，不包含社会政治、哲学文化等非科学因素；中医学模型则带有浓厚的人文色彩，中医模型方法包含哲学的、主观的、体悟式的方法。三是目的不同，现代科学的模型方法是以自然或人的“原型”为目的，最终是要揭示自然或人体的实体本质、物质结构及其功能、规律，关注的是“原型”；而中医学关注的是“模型”，“原型”往往服从于“模型”，“藏象”即是一种典型的模型，对藏象模型的构建成为中医人体生命科学的目的。“模型”只是现代科学、现代医学的研究手段，并不是研究的目的和思维方式，而“原型”才是其研究目的和思维方式。
（2）中西医思维方式的优劣。中医和西医在思维方式上各有优劣，主要体现在以下方面：
在生命观上，中医的优势主要体现在生命的精神层面、功能层面、整体层面、动态层面，体现在对生命复杂现象的直觉观测、灵性感悟、整体把握上。与之相比，西医则在生命的物质层面、结构层面、个体层面、静态层面，以及对生命现象的知性观测、数理分析、微观把握上占有优势。
在疾病观上，中医的优势体现在未病养生的预防观念、辨“证”求“本”的诊断方法、发掘正气潜能、自稳自组自调节的治疗原则上。西医的优势在于对病因病理病位的物质性指标的精确把握，对疾病病灶的定位、定量的准确消除上。
在医学模式上，西医主要采用生物医学模式，而中医则是一种综合性的、大生态、大生命的医学模式，以五行—五脏模型而言，它既包含有文化社会的因素，又包含有自然科学的因素；既反映了人体五脏之间不可分割的复杂关系，又反映了人体内“藏”与自然万物外“象”的对应关系。自从1977年恩格尔(G.L.engel)提出超越生物医学模式的生物—心理—社会医学模式，中西医都面临着如何实现医学模式转变的任务，而在这点上中医学因其比较重视整体和综合，因此在这个转变中有着一定的优势和机遇。
在思维方法上，西医采用纵向的、机械的、还原分析的方法，导致对人的认识从器官、组织、细胞到Dna、Rna，注重生命微观的纵深探讨，在形态、结构、细节上达到相当的高度，占有相当的优势。中医采用横向的、有机的、整合的方法，从整体、宏观、动态、联系上认知生命，是中医的强项。
3．中医学的未来发展
在中医的未来发展战略问题上，目前有“传统派”与“现代派”之争。笔者属于“传统派”。笔者认为“现代派”提出的最响亮的口号“中医现代化”实际上已构成一个悖论，我称之为“中医现代化悖论”⑩，这个“悖论”可描述为“中医要实现不改变其非现代科学形态的现代科学化”。也就是说所谓的“现代化”在相当多的人看来就是要“现代科学化”（其实“现代化”的含义远非这么简单），而中医学是一种传统科学，不是现代科学，要“现代科学化”就是丢弃自己的特色；而不现代化，在现代科学技术面前又难以保持自己的特色。如何既保持自己的特色（传统科学形态）又实现“现代科学化”，无疑构成了一个“悖论”，自从笔者提出这一“悖论”以来，已引起业内、业外人士的较大注意，并引发了一场中医存亡世纪大论争。如何走出这个“悖论”的怪圈?的确需要我们好好研究，而首先应当解决的当然就是中医理论模型问题。
就“象”思维模型而言，我是持“修补”观点的。医易“象”模型是古人仰观天文、俯察地理、中通人事逐步摸索出来的，是对天地人(三才)运动规律的一种形象、模糊的图示，它是建立在以天道推及人道、天道即是人道(天人合一)的认识基础上的，它原本关注的是天道的动态功能。这个模型对天地包括人的运动大规律是基本适合的，它揭示了在对立面的相互作用下呈现盛衰消长、周而复始的运动变化的根本规律。中医即用它来建构五脏生命模型，应该说通过二千多年的医疗实践，五行—五脏模型还是基本能够反映人体的功能特征和生命运行规律的。《黄帝内经》采用“象”思维方式，以横向、有机、整合的方法认知生命，这无疑是生命科学的大方向，但也不能不看到中医“象”思维模型并不能完全精确地、数量化地反映人体各个脏器实体的所有生理结构功能、病理变化，不能不看到中医不重量化、不重分析的思维取向导致对生理病理的细节认识不清，诊断辨证的较大“艺术性”、“模糊性”，理论框架的万能化甚至僵化，造成了中医发展的缓慢，造成了中医与现代科学的隔阂，可见象数的思维方式给中医带来的正负面影响都是巨大的。
一切模型都来源于实践，随着实践的发展，模型也在流动、变化、更新之中。医易“象”模型也不例外。由于生命世界的高度复杂性，借助于一种或几种模型往往不能详尽地、精确地反映原型的结构、属性和行为。以阴阳-五行为代表的“象”模型是一个先验的、不能变更(“不易”)的模型，它好比一个一开始就设计得过于完美的大框子，后来的东西只能分门别类、按部就班去填入这个大框子。以这个模型去限定活生生的、变化莫测的人体生命原型，无疑是不完备，也是不可能的。正确的态度应该是对这一思维模型与人体生命原型进行双向研究，抛弃错误，修正不足，逐步寻找到一种合理的、逐步逼近原型的模型，当然这就不能不借助于多学科的尤其是现代科学的新成果、新手段，这种借鉴的目的不是去验证中医、衡量中医，更不是去否定中医、改造中医，而是在更高层面上修正、补充、发展中医。
现代中医所面临的关键问题，应该在真正认清“象”思维的前提下，继续把握宏观、整体、动态认知生命的大方向前提下，致力于研究怎样弥补微观、分析、形态方面先天不足的问题。具体地说就是继承整体性，强化分析性；继承动态功能性，强化形态结构性；继承主观性、直观性，强化客观性、逻辑性；继承求同性，强化求异性。中医的重点应放在后者，相对地说，西医的重点应放在前者。在思维方式的层面使中西医达到一种最佳配置上调节，实现形而上意义上的中西医结合，这无疑是中医发展的走向，也是实现中医现代化的前提。
注释：
①邹伟俊主编《医易新探》(1986年，内部版)，邹学熹《中国医易学》(1989年，四川科技版)，杨力《周易与中医学》(1989年，北京科技版)，黄自元《中国医学与周易原理》(1989年，中国医药科技版)，麻福昌《易经与传统医学》(1989年，贵州人民版)，李浚川、萧汉明主编《医易会通精义》(1991年人民卫生版)，何少初《古代名医解周易》(1991年，中国医药科技版)，孟庆云《周易文化与中医学》(1995年，福建科技版)，张其成主编《易医文化与应用》(1995年，华夏版)，张其成《易学与中医》(1999年，中国书店版)等。
②1986年12月南京“医易研讨会”，1989年10月贵阳“医易相关研究国际学术讨论会”，1990年11月泰安“国际周易与中医学思想研讨会”，1991年12月福州“海峡两岸医易学术研讨会”，1993年11月贵阳“国际周易与传统医学文化研讨会”，1995年3月南京“国际易医学术研讨会”，1996年10月“国际中医与周易学术研讨会”，1998年10月北京“国际传统医学与传统文化(周易)研讨会”等。
③廖育群：《岐黄医道》，辽宁教育出版社，1991年。
④薛公忱：《略评“医易同源”及“医源于易”》，载《南京中医药大学学报》1995年第2期。
⑤李申：《周易与中医关系略论》，载《易医文化与应用》，华夏出版社，1995年。
⑥张其成：《易学与中医》（第2版），中国书店出版社，2001年1月；
张其成：《论周易与内经的关系》，《国际易学研究》第6集，华夏出版社，2000年11月。
⑦张其成：《论中医思维及其走向》，载《中国中医基础医学杂志》1996第4期。
⑧张其成：《中医理论模型的特征、意义与不足》，载《医学与哲学》2000年第2期。
运动医学方向篇7
关键词：医疗模式；医院建筑形态
中图分类号：F763文献标识码：a
医学是一个和人们的生活息息相关的名词，它包含医院的各项医疗活动和给各项医疗活动提供适宜场所的医学建筑。随着现代医学的发展，医疗模式在不断的发生转变，随之转变的就是医学建筑。医疗模式的发展决定着医学建筑形态的变化。现代的医学模式由早期的机械医疗模式经过进一步的改善到生物医学模式，最后发展为现代的生物―心理―社会医疗模式。每一种医疗形式都必须要有其对应的建筑形态，提供必要的医疗环境，随着医料模式的不断进步，医院建筑也必将不断的改进和完善。
一、医院的几种医疗模式
1.机械医疗模式。机械医疗模式在最初时期是建立在个体感性经验的基础上，经历了两千多年的历史。这一时期的医疗活动通常是以个体方式，活动比较分散、流动性强。这样的医疗模式主要是受当时社会环境的影响，医疗技术水平很低，医疗手段也主要是靠医生的望闻问切及一些简单的工具进行诊断、治疗。随着社会的发展和社会的需要，一些类似医院的医学机构开始出现。例如宫廷医疗组织、寺院医疗组织、军队医疗组织等。
这种机械医疗模式在当时的社会环境中不可能设立有正规形式的医疗场所，即使是一些类似的医疗组织也很稀少，还不能行成具有科学意义的医院。
2.生物医学模式。生物医学模式是近代工业革命以来从群体理性实验分析基础上建立起来的。它最初是从17世纪的欧洲医学中哈维发现的血液循环而确立了生理学这一科学。在之后的18世纪和19世纪，一些生理学、病理学和微生物学等基础学科的发展，同时一些科学技术应用到医学上，使得医学诊断和治疗发生本质的改变。西方的精确定量分析方法称为现代医疗的主流，在病理解剖学上运用另外物理学检验方法。现代医疗开始向成熟阶段发展。
在经过几个世纪的演变人们逐渐接受了生物学模式。在生物学的基础上建立了疾病的发生、发展和转变。同时生物学模式是现代医学体系建立的标志，人们开始从科学的基础上认识和治疗疾病。有之前简单的望闻问切的诊断方法转变为现在的听诊法，利用各种先进的医疗器械进行诊断。
二、医疗模式对医院建筑形态的影响
医疗模式的转变对医院的建筑形态产生了很大的影响。由之前的“粗放型”规模建设开始转向“集约化”的建设形态，其具体的改变形式主要体现在以下几个方面：生物学模式的变化使得医院的组织结构也更加细化，这些医学模式的变化随之影响了医院建筑形态的改变，医院建筑形态的变化主要体现在以下几个方面：
1.医院建筑功能的细化。现代的医疗模式使医院的组织产生了详细的分类，医院建筑也随之变化，医院建筑的功能也更加明晰，主要分为医疗部门和后勤部门。医疗部门根据科室分化又可分为门诊部、医技部和住院部；后勤部门包含了洗衣房、配电室、压缩空气等各种机械设施。针对此模式的转变医疗建筑开始采用分栋连廊的建筑形态：把医疗部门中的门诊部、医技和住院部根据它们的不同作用性能进行分别设计，然后在使用公共走廊把这些分工明确的部门连为一个整体。
2.医院建筑形态向集中化布局。由于医院的经营方式和建筑功能的不断细化使得医院建筑向集中化布局。现代医院都购置有昂贵的医疗设备，只有使这些医疗设备得到充分的利用方可维持这些设备的运作成本。因为现代医院大多希望建在人口密集、交通便利的地方以取得较多的病人来源。由于市区内的土地价值较高，所以医院建设必须采用集中化的布局才能达到土地价值的充分利用。在设计医院建筑形态是集中化的布局可以采用分层叠向上面的空间发展，在建筑时按照医院各部门功能的不同，采用上中下重叠的形式建造成一栋综合医院
在现代医院科室功能的逐渐细化，各科室之间又有着紧密的联系，为使得这些部门方便联系，缩短他们的往返时间，提高医护人员的工作效率，各医疗科室在建设时采用同平层的版块模式，把医院的各部门被包含在一个矩形多层的空间之内，实现节约用地的同时还能够缩短流线，以节约材料，提高效率更重要的是增加了医院的应变能力
3.医院建筑中一些先进机械设备的运用。由于医院中存在很多复杂的流线关系，为解决这一问题，现代医院建筑中都运用了现代机械化设置来提高效率。1、医院内部电梯的设置。电梯在医院中是传送人、物的重要工具，根据它的用途可分为客梯、医用梯、清洁物电梯，污物电梯等，各类电梯还要按照其用途设置相应的尺寸。2、信息传输网和气体运输管道。医院大量信息（如病历、标本、X光片等）的传送是依靠轨道传送网和气送管筒这两样工具。3、地下通道的运输运用。用于连接医院布局分散的主体和辅助部分的地下动脉，利用通道来输送给类供应物品和一些废弃物品的输出。4、关于医技科室的重点的设计。医技科室是人类根据疾病的现代概念所提出并发展的，在设计医技科室时比较困难，医技科室设计到放射科、检验科和手术部，这些都要结合实际情况以及机械设备的要求进行设计，在建筑师设计时需要医疗设备的型号和有关医疗设备的工程指标等详细资料
三、现代医疗模式的最新改变――生物―心理―社会医疗模式
生物―心理―社会医疗模式现代医学结尾关注的一种医疗模式。经过近几十年对人类疾病和死因的统计资料显示，心理、社会等因素对人类疾病产生很大的影响。对于心理和社会因素的影响以引起医学界的极大关注并得到广泛的研究。世界卫生组织对于的定义是强调身体、心理和社会上都具有良好的状态。由此，生物―心理―社会医疗模式也成为了现代医学发展的必然趋势。
随着新的医疗模式的发展，医院建筑形态也需要随之改变。医学建筑必须由之前单一的医疗模式转型转向综合型的医疗，包含医疗、预防、保健、康复几种治疗内容。因此医院建筑在建设时要给人带来安全、舒适、尊重和宁静的感觉。在设计医院建筑是要趋向于艺术化、数字化、家庭化。
医疗环境是通过心理、生理和社会意识来进行评价，随着现代科技网络技术的快速发展，数字医疗环境在提高医疗质量和医疗效率方面有着明显的影响。
1.生物医学模式下的物质医疗环境。此环境是根据医院的医护人员和医院的后勤人员的工作需求进行设计的，这样的设计在医院内部的各科室和走廊交错成型，交易混淆人的方向，并且医院的环境比较单一，压抑，这些都给病人的心理带来负面影响。然而，生物―心理―社会医疗模式能够给病人提供一种较为温馨愉悦的医疗环境，从而使病人战胜疾病的信心加倍。针对这样的情况，在医院建筑设计是要创建一个康复环境，这是要运用大自然的力量，这样就需要把园林绿化环境加入到医院建筑当中，营造一个现代化医院建筑环境。
2.在生物―心理―社会医疗模式下的数字医疗环境。信息技术的迅速发展是社会的各个领域都在发生革新，同样医院也在这个革新的范围内。医院对于现代信息技术的运用主要是数字化的医疗设备，医院有关的信息管理系统，远程医疗服务等。这样的模式是以网络为中心，不仅仅在医院进行服务，而是走向地方医院和病人的家园，这样的服务向病人靠拢，医院建筑在设计时也会受到专项设施和其它医院的智能分散的密集度的影响。由此，医院的建筑重点向完善服务的方向发展。
四、结束语
健康是人类最大的渴望，随着现现的各类因素对人类健康的影响，医院也在不断的研究针对这些因素的解决方案，进而面对健康的挑战。医院的医疗模式在不断的发展，随着医疗模式的发展，给予其提供医疗活动场所的医院建筑也要不断的完善来满足现代医疗模式的需求。
参考文献
[1]谢凌峰,周峻岭.论中国的后现代主义建筑[J].民营科技.2010(09)
运动医学方向篇8
高校畜牧兽医专业的的培养目标，就是使学生们通过学习，要求其掌握最基本的畜牧兽医专业的专业知识和理论，加强对理论的认识；培养学生掌握本专业必需的基本技能和实践技能，锻炼并加强自己的实践能力、动手操作技能；灵活运用理论知识，并与生产实践紧密结合；培养实践技能、创新能力，使学生具有较强的从事畜牧兽医方面的能力.掌握现代畜牧业的生产管理所必需的基本知识和技术，有利于学生自身创新能力和知识迁移能力的发挥及综合能力的提高，使同学们适应就业市场，适应终身教育发展的需要.
2高校畜牧兽医专业的培养要求
通过对高校畜牧兽医专业的课程的学习，要求学生们应该掌握和必须具备的畜牧兽医专业的知识和能力，为以下几点：掌握畜牧兽医专业的理论和方法、家畜的生长发育规律以及家畜外形体质和形态规律；学生要掌握家畜的生产与经营的基本理论，强化专业知识，重点培训其实践技能；掌握对家畜生产与经营中的饲养管理、生产技术及生产性能的鉴定及经营方法；加强学生从事畜牧兽医方面的实际能力的培养，培养学生独立思考，独立动手的能力，以便学生将来走上社会，服务于社会，造福社会.
3高校畜牧兽医专业课程的教学核心和重点
畜牧兽医专业的课程是畜牧兽医专业培养的重要基础.在实际教学和技能培训过程中，运用有效的教学方法，对畜牧兽医专业的课程深入细致地讲解，以使学生掌握畜牧兽医专业课程的基本理论和实训技能，掌握家畜的生长发育规律和外形体质及生产能力的鉴定；掌握家畜的选种选配的改良方法和杂交优势应用的措施；掌握家畜的饲养与管理方法，掌握家畜的疾病诊断和预防及治疗方法.同时，不断努力加大对学生的专业知识的运用和实践技能的培养力度，使学生能够为将来从事畜牧兽医领域的实际工作做好必要的准备，奠定坚实的专业基础.
4结语
运动医学方向篇9
[关键词]体育教学；自我医务监督；意识
中图分类号：G807.0文献标识码：a文章编号：1009-914X（2016）17-0191-02
体育锻炼的医务监督是用医学的方法，自我医务监督意识即人们在日常活动中对自我医务监督的认识和评价；在体育锻炼的过程中经常对自己的生理功能和健康状况进行观察，并把观察的结果详细的记录下来，以便合理安排锻炼负荷，适当的安排调整，防止过度疲劳造成运动损伤，提高锻炼效果。促进身体健康发展、增强体质、增进健康，但由于在日常体育锻炼中大多数的学生没有条件进行正规的医务监督，利用自我医务监督正是一种较为简单可行实用的方法。然而在体育运动中，难免会出现运动损伤、意外受伤；只有学会自我医务监督，才能合理的运动，避免意外受伤，达到强身键体的目的。而学校是教书育人的地方，所以我们应在学校体育教学中；提倡科学运动训练，提高学生的自我医务监督意识，达到人们终身受益的目的。
1、自我医务监督的相关内容
自我医务监督的内容主要包括心率、血压、肺活量、体重、握力等，可利用仪器的客观检查为依据；再观察睡眠质量、食欲、自我感觉和运动心情等主观感觉，从而判断运动健康状况，学生在运动过程可以通过测量、观察和记录自己的锻炼情况和身体机能的变化情况，直接和间接的评定运动量的大小和锻炼水平的高低，以预防训练过度造成的慢性损伤，达到既锻炼又增进身体健康，改善身体机能。一个运动爱好者要建立科学体育锻炼意思，加强自我医务监督是必不可少的，也是体育能力增强的一个过程，所以掌握自我医务监督的内容和评价方法尤为重要。
自我医务监督指标一般不宜过多，应抓住重点、自始自终、应贯彻简便易行，客观有效的原则。在进行自我医务监督时根据监督指标可做成下表逐项填写。
根据自我医务监督表各项记录检测数据，进行综合练习分析和判断。如果主观感觉中各栏目数值均正常，客观检查也都在正常值之内，运动成绩稳定或呈上升趋势，又无伤病，表明前一阶段体育锻炼的内容，方法和运动负荷是合理的；如果发现异常现象应及时检查和分析原因，并在体育教师指导下，及时调整锻炼的内容和运动负荷，必要时暂停锻炼或做进一步检查。锻炼后的各种主观感觉和客观检查数据，有的可能属于“正常”或“增加”；也有的可能属于“一般”或“保持”，甚至有个别指标“下降”或“较差”。因此要在综合分析的基础上抓住主要问题，做出科学判断。
2、运动损伤原因分析
2.1准备活动不充分或没做准备活动
通过访问和观察，大部分学生在体育运动前时根本就没有做准备活动的习惯，这样神经系统和内脏系统，肌肉伸展能力欠佳；关节不够灵活，动作不协调，就很容易导致运动损伤发生。
2.2学生身体素质差，技术动作不熟练
由于一些学生学生身体素质差，平时不爱运动，看到班上其他同学掌握了某项技术动作，也想去完成动作，但忽视了量力而行，循序渐进的原则，仅凭一时冲动，在缺乏必要的素质与基本技术的情况下盲目去做，很容易导致运动损伤发生。场地器材的不合格也容易造成运动损伤，例如：跑道过硬或高低不平，沙坑过硬或有杂物，海绵垫厚度不够并且海绵垫之间衔接不严密，场地过滑等都容易造成运动损伤。
2.3天气、温度的影响
有的同学在烈日高温下进行长时间大运动量的练习，时常会造成因为体内缺水而造成身体虚脱，随时会发生各种运动损伤，有的同学经常在潮湿寒冷的环境中练习，穿着汗水湿透的衣服，坐在阴冷潮湿的水泥地上休息，这种寒冷潮湿的刺激容易引起风湿性关节痛，肌肉湿痛等。
3、提高自我医务监督意识能减少运动损伤
运动损伤在于人为因素所造成，并不在于某项体育运动本身。人是高度发达能自我完善的有机体，在锻炼过程中对关节、肌肉、呼吸、内脏及心血管系统等各方面刺激，都会传送到大脑。大脑分析传入的信息，对自身运动能力、身体状况、疲劳程度都会有所感知，不论机体的机能下降、造成疲劳或已恢复，都会从主观感觉、以及客观检查中反映出来。此外学生在平时练习和比赛中不按教师的指导，不遵循正确的训练方法，或是睡眠休息不好，患病带伤训练，精神状态不佳，训练时注意力不集中都极易造成运动损伤。所以学生经常自我医务监督有助于教师及时安排和调整锻炼计划，预防运动损伤和早期发现运动性疾病，使体育锻炼能够健康发展，达到科学训练的目的。
4、科学的体育锻炼要求学生必须提高自我医务监督意识
学校体育教学的根本任务是增强学生体质促进身心健康。健身锻炼是以发展身体素质，增进健康为目的的活动，在内容的选择，方法的运用等方面应有科学的要求，只有科学的进行健身锻炼才能达到强身目的。科学体育锻炼要求锻炼者在具备自我锻炼的能力的同时，还应该学习掌握自我医务监督的方法，学生提高日常体育锻炼医务监督意识，需要教师积极地向学生传授自我医务监督的知识，使学生在体育锻炼时知其所以然，学会用科学的合理的方法进行体育锻炼健身，尽可能的减少运动损伤，能够更快的提高运动成绩。学生能够认识到自我医务监督的重要作用；也才能够使他们在学习期间提高对自我医务监督的认识，启发自觉意识，积极参加体育健身锻炼，掌握自我医务监督的基础知识，科学的锻炼的方法及认识锻炼对身体的影响，从而进行科学的自我医务监督，增强体育锻炼的健身效果。
5、培养学生在体育锻炼中自我医务监督意识的思路
自我医务监督意识即人们在日常活动中对自我医务监督的认识和评价。自我医务监督是指参加体育锻炼者在体育锻炼的过程中经常对自己的生理功能和健康状况进行观察，并把观察的结果详细的记录下来，以便合理安排锻炼负荷，适当的安排调整，防止过度疲劳造成运动损伤，提高锻炼效果。
5.1合理体育教学内容
在安排体育教学内容时，应体现健身锻炼与自我医务监督的特殊联系，只有在自我医务监督保障好的基础上，才能健身锻炼向着更快、更高、更好的方向发展。提高学生对体育健身与自我医务监督相互关系的统一认识，使学生明确体育运动对人体的影响，提高学生的自我医务监督的意识，促进学生的健康的发展。
5.2提高体育教师理论水平，加强重视程度
教师在学校体育中的主导作用是不容置疑的，应有高度的责任感但长期以来重视学校体育工作；不断学习提高自身能力；应加强体育教师自身建设；定期参加进修培训，提高教师队伍的理论水平及职业道德水平。使体育教师掌握更多的自我医务监督知识，从而在体育教学中传授自我医务监督。
5.3转变体育教学思想
体育教学思想也必须由传统的技术教学转变为增强体质、终身体育为目的的新的体育教学思想，引导学生由被动练习变成了主动练习。学生不必在为动作技术掌握的好坏而背上浓重的思想包袱，而在体育教师的指导下轻松愉快的锻炼身体，他们重视的是练习过程和是否达到科学锻炼的目的，不再是要求运动成绩；单纯的某一技术是否达标。这一转变，及大的提高了学生的学习兴趣，调动了他们的学习自我医务监督等体育知识的积极性从而主动的学习。
6小结
在学校体育教学中对学生进行自我医务监督意识的培养，使自我医务监督教育贯穿整个学校体育教学过程，让学生掌握并运用自我医务监督知识知道自身参加体育锻炼，在潜移默化的过程中提高学生的自我医务监督意识，使他们走向社会后能够进行科学的健身锻炼、愉快工作、健康生活，为他们的终身体育、科学锻炼奠定扎实的基础。现阶段学生普遍没有自我医务监督意识，从而导致运动损伤发生较多；影响锻炼效果、挫伤积极性。要使学生的在体育教学提高自我医务监督意识，体育教师应对学生讲授相关知识或开设相关课程和加强体育课以及课外锻炼的管理和指导。为更好的提高学生的自我医务监督意识，提出以下推断性建议，（1）合理安排教学内容，体现健身锻炼与自我医务监督的特殊联系。（2）提高教师理论水平，加强重视程度。（3）转变教学思想。
参考文献：
[1]刘冬梅，孙旭波.浅谈体育教学中的自我监督[J].丹东纺专学报，2004.11（1）
[2]马荣.体育教学中的运动创伤及预防措施[J].绥化师专学报，2004.24（2）
[3]苏锡琪.浅谈体育新课标教学的医务监督[J].中国学校卫生，2006.4（27）
[4]柴华.学生课外体育锻炼自我监督[J].中国学校体育，2008（03）
[5]庞德豪.从健康出发回归现实生活[n].中国体育报，2011（06）
运动医学方向篇10
关键词：计算机仿真；复杂系统；中医学；面向对象程序设计
1计算机仿真技术提供了适合中医学理论的实验室
科学技术的不断进步，推动着整个人类社会的发展，计算机的出现，使人类社会由工业社会向后工业社会——信息社会过渡。我国著名的科学家钱学森说：“我们所设计的信息体系简直可以包括全部人类千百年来创造的、而且还在不断创造的精神财富。而这全部精神财富可以由我们每个人随手调用和享受。这不但是从旧的脑力劳动中解放出来，而且是获得一个伟大的世界，从来未有的高度文化的世界。……人将变得更为聪明，人类的前进步伐更将加快。”这位大科学家以前所未有的高度论述了由计算机引起的这场技术革命。随着计算机技术的发展，一种崭新的学科——仿真学诞生了，从新药品的仿真测试到行星和星系的创生模型，以及计算机化培养皿中生长的数字生命形式，这是一种新的方法，不是基于直接的观察和实验，而是基于从真实空间向虚拟空间的映射。虽然这项工作仍处于起歩阶段，但已足以让每一颗好奇的心欣喜若狂。在这样一个伟大的时代，古老的中医学面临着前所未有的机遇和挑战。怎样将计算机科学与技术融入中医学领域，是一个值得深思和大胆尝试的问题。值得庆幸的是，计算机仿真是建立在复杂系统理论基础上的，而中医学理论所描述的正是这样一个复杂系统。
当伽俐略第一次拿起望远镜仰望太空时，他为人类创造了科学方法，即用实验来检验关于世界如何成其为世界的种种假说。于是有了拥有试管、曲颈瓶和本生灯的化学实验室，用来探测物质内核的价值连城的粒子加速器，以及在任何生物实验室都能看到的解剖青蛙和用显微镜观察植物细胞。然而，这些都是仅适用于简单系统中物质结构研究的实验室。现论物理学家薛定谔（erwinSchrodinger）在《生命是什么？》一书中写道：“只要我们涉及活物质的结构，我们就必须面对这样一个事实：它是以不能还原成通常的物理学定律的方式起作用的。原因不在于某种‘新的力’或某种类似的东西支配着活的机体中的一个个原子，而是其结构不同于任何我们已从试验室研究中认识的东西。”[1]也正因如此，尤其是对于与西医学思维方式大相径庭的中医学理论，实验室研究一直是一筹莫展，经络实质的研究无功而返，各种“证”的实验模型设计令人啼笑皆非，中药的研究几乎与中医理论毫不相干……中医学所构建的庞大而复杂的系统难以在简单系统的实验室中得到验证，这是不难理解的。计算机仿真学的出现真值得每一位中医界的同仁为此干上一杯，因为这一方法的出现能使中医学多年的“科学梦”成为现实！虽然计算机仿真学正在起步，而这对中医学来说却是难得的机遇，不仅可以揭开其古老而神秘的面纱，而且有望为中医学打开一扇新的大门，开拓更为广阔的发展空间。
而将计算机仿真技术运用于中医学，面向对象程序设计是一个关键环节，下面将面向对象程序设计作一简要介绍。
2面向对象程序设计（oop）概述
面向对象程序设计简称oop，是object-orientedprogramming的缩写。面向对象是与面向过程相对而言的，传统的程序设计语言,如C语言，是面向过程的结构化程序设计语言，这种语言在20世纪80年代非常流行。随着软件业的发展，软件的规模越来越大，导致软件的生产、调试、维护越来越困难，因而发生了软件危机。人们期待着一种效率更高，更加容易理解，更加符合人类思维习惯的程序设计语言，oop就是在这种情况下应运而生的。在20世纪90年代，oop异军突起，成为最有希望，最有活力的程序设计方法。
①面向对象与面向过程的区别
计算机没有思想，人必须明确地告诉它如何运算，每一步做什么。站在这种计算机的角度进行程序设计，就是面向过程的方法。如：用计算机模拟一只猫捉老鼠的过程，程序员必须告诉计算机每一步猫的具体的动作。如果用面向对象的程序设计方法来做，就可以把猫作为一个独立的对象，猫会奔跑，猫会捉老鼠，这些是它的固有属性，被封装在猫这个对象之中，所以，只需给出老鼠出现的信息，猫就会自动去捉。与面向过程相比，面向对象的方法更符合人的思维习惯。
②对象与类的概念
对象与类是面向对象方法中的两个基本概念。客观世界中实体的抽象构成对象，任何事物都可以作为一个对象，如一个人、一辆汽车、一个窗口、一个按钮、一座建筑、一项贷款等等。对象的划分和定义是灵活的，视需要而定。具有相同属性和行为的一个或多个对象的集合成为一类。类有层次之别，类下可以有子类，类上可以有父类。如：人可分为男人和女人，男人又可以分为儿童、青年、成年、老年等等。类是对象的抽象，对象是类的实例。类的划分也是灵活的，依需要而定。子类可以作为父类的对象看待。
③对象的特性
对象有以下基本特性：
封装性：对象是相对独立的单元，与之相关的数据和操作被封装在内部，对外是不可见的。对象和对象之间通过信息交换进行联系。如一只花猫，它是一个相对独立的个体，它的机体内包含复杂的结构，而这些结构是不可见的。
继承性：每个对象都从它所属的类中继承共性。如一只花猫，它从猫这一类中继承了猫的共性。
多态性：每个对象都有其特有的属性，使之区别于其它对象。如一只具体的猫，它与其它猫是不同的，有不同色泽、脾气、体重等。
④面向对象方法可以用下列方程式来概括：
oo=objects+Classes+inheritance+Communicationwithmessages
即：面向对象＝对象＋类＋继承＋信息交换
在这里值得注意的是，上面的方程式也可以用作系统的描述，而且容易从中看出简单系统与复杂系统的区别：简单系统通常是少量的个体对象，它们之间的相互作用较弱，甚至可以忽略不计，故而可以作为独立的个体进行研究；而复杂系统中涉及中等数目的对象，不仅如此，对象通常具有智能性与自适应性，它们可以按照各种规则作出决策，随时准备根据接收到的新信息修改自身的行为规则，故而每一个对象不能独立的看待，这正符合了中医学的整体观。
3运用面向对象程序设计进行中医学的计算机仿真
①面向对象方法与中医学具有相似的思维方式
假使我们想用传统的面向过程的方法来完成中医学理论的计算机仿真，不仅是一件难以想象的事，而且是不可能的事，对计算机发出人体生理、病理等过程的每一步指令，既使是在分析还原思维方式指导下对人体结构分解得极细，对人体生化过程了解得极为透彻的西医学也无能为力，更何况中医学本身就只重整体，不重结构。而面向对象方法，因其与中医学在思维方式上有惊人的相似之处，使之运用于中医学成为可能，成为对中医学进行计算机仿真的基础。其相似性体现在中医学的整体观与黑箱方法和oop中的对象的特性及其信息交换上。可以将上文中面向对象方法学的方程式用下图表示：而这正是黑箱方法的图形表达。黑箱方法典型地表现在中医学的藏象学说中。藏象学说是关于人体脏腑功能的学说。古人虽然知道“八尺之士，可以剖而视之。”（《灵枢·胀论》）但又认为“藏府之在胸胁腹里之内，若匣匮之藏禁器也。”（同上）更重要的是，基于不同于西方的思维方式，中国古代对于整体性和运动性的强调，使得中医学未从解剖入手，分析人体的结构、成分，而是以极简单的解剖为基础，构造出了以象为内容的有机的学术体系。由“藏象”之名可知，中医是以现之于外的象来把握藏之于内的脏的，即“执其见功处见其形”，即黑箱方法。对此《灵枢·顺气一是分为四时》中论述道：“内外相袭，若鼓之应桴，响之应声，影之似形。”例如《素问·六节藏象论》对心的描述是这样的：“心者，生之本，神之变也；其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。”其它四脏与此相仿。由此可以看出，这里的心己不是解剖学中的有一定形态结构之心，而是一系列相关的生命活动的表现在人脑中形成的综合的象。它不具有实体性，却正好可以作为面向对象方法学中的一个对象来看待。推而广之，中医学中的其它概念，如气、血、津液、精、神、经络等，都可以作为一个个对象，对象之间通过信息的交换，相互密切联系，从而形成一个复杂系统，中医学的计算机仿真便可由此开始。
②中医学的计算机仿真应用前景
用计算机仿真学对中医学中的概念、现象、原理、机制等进行模拟，可以建立各种模型，服务于教学、科研、临床。主要可以用于建设生理模型、病证模型、实验模型。
生理模型：在中医学中五脏、六腑、气、血、津、液、经络、筋、脉、骨、髓等，都可以构成相对独立的对象，赋予每个对象适当的属性，对象具有智能性与自适应性，它们可以按照各自的属性作出决策，并随时准备根据接收到的新信息修改自身的行为规则，它们之间通过信息交换互相联系，构成一个复杂系统，这一复杂系统即人体。在此基础上很容易就可以建立人体的病理模型。下图是生理模型的简单图示，实际中的生理模型还要复杂的多。
病证模型：中医学中的证是非常复杂的，也是独具特色的。辨证论治非常灵活，以哮喘为例，说明中医病证模型的组建。哮喘发病，总因本虚标实，其病位虽在肺，但与脾、肾密切相关，先天不足后天失养造成肺、脾、肾不足是哮喘发病的内在原因。正气不足就易感外邪，感邪而产生风、寒、热、痰、湿、瘀、气等诸多病理因素，一些病理因素作用于肺，是发生哮喘的外在原因。如下图所示，运用oop将各种因素的特性封装起来，作为对象，它们之间相互联系，就可以建造哮喘的病证模型，输入相应的信息，就可以得出诸如肺脾两虚，寒痰蕴肺；肺肾不足，肾不纳气；风寒外束，痰热内阻等证型，有力地指导临床实践。
实验模型：正如在汽车研制中需要的碰撞实验可以用计算机模拟代替，中医学中的实验也可以用计算机模拟来代替。这样就可以提高效率，降低消耗。比如可以建立中药模型库、方剂模型库、病因模型库、生理模型库、病证模型库，如下图所示，中药模型库和方剂模型库作用于病证模型库，就可以模拟出对于某种病证的最佳治疗方案，选择最佳药物及最佳方剂。病因模型库作用于生理模型库，生理就可以模拟出在某些致病因素下，人体生理的变化，疾病的发生、发展、及转归。这些都可以为中医学研究工作提供有力的参考。
4小结