运动医学的发展篇1
1．1课程内容具有中医药优势我校运动医学高层次应用型人才的培养一开始就充分依托了中医药领域的优势资源，凸显“中西医结合，医体渗透”的专业特色，形成以系统学习中医理论体系为主，中医与西医、中医与体育相结合的具有中国特色的新型的运动医学体系。在课程设置中不仅有中医诊断学研究进展、养生本草、内经选读、体质学说与中医临床，在学术讲座和导师授课中也主要围绕中医药防治运动性病症（如中医药抗运动性疲劳、中医药防治女运动员三联征）、传统体育疗法（和中医养生）治疗慢性疾病等具有中医特色和中医优势的内容来进行。
1．2教学管理与考核规范而灵活教学管理由研究生院、学科教研室和导师组三级组成。培养方案和教学大纲由学科教研室制定初稿，由研究生院讨论审核通过；课程教学等方面的制度文件由研究生院统一制定实施；选课是在学科教研室和导师组的指导下（依据学生个体的不同情况）由学生（按照学校的相关规定）自主选择。专业必修课和限选课均为建设多年的课程，任课教师及所在教学团队均制定了规范的教学计划和教学大纲，一般采用闭卷考试，要求70分合格；而以专业基础课和专业课为主的选修课，授课形式和考核方式则具有灵活多样的特点，多采用写论文或专题作业等方式；学术讲座由研究生院统一安排，同时制定严格的规章制度，专人负责学术讲座的考勤和学分统计管理。
2运动医学硕士课程体系建设存在的问题
1949年新中国成立后，我国现代运动医学在体育运动兴起和临床医学进步的基础上，逐渐形成和发展起来。但是和临床医学“主流”二级学科如内科学、外科学相比，运动医学的发展还相对较慢。长期以来大多数医院都没有运动医学专科，医学院校发展运动医学缺乏基础，直到2008年北京奥运会和2010年广州亚运会，在中国体育事业飞速发展的带动下，运动医学及其专业人才培养才得到更好的重视和发展。而作为中医院校的新兴专业，运动医学硕士课程体系建设存在以下问题。
2．1运动类的专业课程较少课程体系中直接以“运动”命名的课程仅有运动营养学和运动医学研究进展两门，同时研究生院安排的统一讲座中也缺乏和运动医学直接相关的内容，其主要原因在于运动医学研究生人数较少、开课成本过高。运动医学专业人才不仅要把握医学理论和实践知识，还应该熟练掌握运动规律和医学的关系。因此，在开课成本过高和师资力量相对不足的情况下，如何合理的安排医学类与运动类的专业课程比例，是运动医学人才培养亟待解决的问题。
2．2课程内容相对陈旧运动医学硕士研究生课程内容应该强调运动医学学科前沿知识与技能，紧跟国际学科发展的最新成果，及时更新内容。但目前来说，不仅教材的内容陈旧，包括导师授课、学术讲座在内的教学内容也相对落后，其主要原因还是人力和物力投入不够，临床和学科发展本身结合不足。因此，如何把美国、德国、澳大利亚等运动医学学科发展较好的国家的最新研究成果引入研究生课程内容，如何把运动医学临床实践和课程结合起来，是问题的关键。
2．3教学平台相对单一医学教学平台一般包括课堂授课和临床实践两个部分，但鉴于运动医学是医学和体育相结合的一门学科，且国内运动医学发展和欧美国家还有一定距离，要使硕士生熟练掌握运动医学的知识和技能，单单靠广州中医药大学本身的课堂授课和附属医院的临床实践，是不能完全保障教学任务的完成及培养目标的实现。因此，如何切合体育事业和医疗事业发展形势，真正培养出满足就业市场需要的高层次应用型运动医学专业人才，拓宽教学平台非常重要。
3运动医学硕士课程体系建设的对策建议
随着世界范围内体育运动的不断发展，运动医学在医学研究上占据越来越重要的地位，如何培养出适应社会需要的高层次应用型运动医学专业人才是高等教育、研究生教育必须承担的责任。而中医院校具有丰富的运动医学教学资源，如何凸显中医药院校运动医学专业特色，办出具有中国特色的运动医学亦是时代的责任。针对目前运动医学硕士课程体系建设中存在的问题，提出以下对策建议。
3．1整合资源增设运动类课程中医骨伤科学是中医学的优势学科，广州中医药大学的中医骨伤科学是国家教育部及省重点学科，附属医院的中医骨伤科学是国家中医药管理局“十一五”重点专科建设项目，而且中医骨伤科学硕士研究生和博士研究生的培养也具有非常好的基础。针对开课成本较高、直接和“运动”相关的专业课较少的问题，应该打破学科和院系之间的壁垒，把骨（伤）科、外科和运动医学等多个学科及其师资力量整合起来，在专家论证的基础上，适当增设运动类课程（选修课），供运动医学、中医骨伤科学、中医外科学、外科学等专业的研究生选课。可以考虑增设的课程是中医骨伤科临床与基础研究、运动创伤研究进展。
3．2增加学科前沿进展内容或课程作为主管部门研究生院应该定期召集专家（尤其是有留学背景、长期国际交流的专家）对所设置的课程及其内容（主要是专业基础课和专业课）进行评估，将前沿学科的新知识、新理论和新技术吸收进课程内容，尤其要注意将现代生物医学实验新技术纳入到运动医学课程内容中。可以采用“送出去”和“请进来”相结合的方式，形成并有效执行专业基础课、专业课的任课教师定期访学和国外知名高校（和运动队）专家学者定开展学术讲座的制度，讲授和介绍运动医学学科或相关学科最前沿的知识、理论和技术。其中，“请进来”应该充分利用大学的区域优势，将港澳相关院校的专家定期邀请来进行讲学。
运动医学的发展篇2
2012年1月，昆明医学院第一附属医院运动医学科由云南省卫生厅批准成立，同年3月正式开科运行。它不但成为云南省首家运动医学与关节镜微创中心，更成为西南片区第一家运动医学专科科室。
建科时间虽然不久，但在科主任李彦林的带领下，运动医学科的发展势头十分强劲。李彦林说，这支崭新的队伍有着宏大的梦想，救治更多的患者是他们肩上的责任。
用最专业的技术救治更多的人
运动医学是医学与体育运动相结合的综合性应用科学。它研究与体育运动有关的医学问题，运用医学的知识和技术对体育运动参加者进行医学监督和指导，从而达到防治伤病、保障运动者的健康、增强体质和提高运动成绩的目的。
“作为一门新兴学科，看似非常专业的运动医学，其实距离我们并不遥远。运动医学解决的不仅是运动员的问题，更包括广大民众在运动中所遇到的多种运动医学问题。”李彦林解释道。
昆明医科大学第一附属医院运动医学科建科虽不到两年，但其软硬件实力却十分雄厚。它不但是昆明医科大学临床医学博士及硕士点，还是目前云南省大中型综合医院中以最先进的关节镜微创手术技术为主要治疗手段，集医疗、教学、科研、健康教育与管理为一体的运动医学与关节镜培训基地和临床中心。科室自成立以来，配备了美国最先进的关节镜微创手术系统，完善的学术梯队和良好的硬件设备，在短短的时间内取得了较大的发展。
可以说，运动医学科的成立，大力推动了昆明地区乃至全云南省的运动医学水平，缩短了云南与内地发达地区的距离，从而带动了云南省运动医学快速发展。
建科至今，运动医学科一直致力于解决软骨、骨、韧带的修复与重建问题，在骨和软骨损伤与修复、韧带断裂与重建、运动员劳损性伤病、组织移植和细胞移植和基因治疗等方面的研究均达到国际国内先进水平，在运动创伤、运动康复和运动营养三个领域一直处于国内外先进水平。
科室具有目前世界上最先进的美国施乐辉高清关节镜微创手术系统，使手术的操作安全性和精确度达到最优化，并能详尽记录手术的每个细节和过程；采用关节镜微创技术，手术创伤小，疗效好，术后患者恢复快，痛苦少，住院时间短，明显节省手术费用和负担；科室主要致力于肩，肘、腕、髋、膝、踝等关节的各种急慢性损伤，对肌腱、肌肉、韧带损伤也有独特疗法；团队在术后，针对性地采取个体化综合康复治疗措施，使患者的手术疗效达到最佳巩固效果，尽快地恢复正常运动功能。
走进运动医学科，医护人员温暖的笑容、轻柔的声音很难让人想到他们背负着巨大的工作量以及很多危重病人的治疗。“精诚团结、密切配合、紧张有序”，这是运动医学科全体医护人员对自己的要求，也是病人对他们的评价。科室全体医护人员深受患者及家属的高度认可和一致好评。一年多来，科室系统开展了关节镜下微创治疗韧带、半月板、滑膜、关节腔内骨折等各类运动系统常见急慢性损伤，还进一步开展了膝关节多发韧带损伤的修复与重建，巨大肩袖损伤、复发性肩关节脱位、肩关节撞击综合征、髋关节疾病、关节软骨损伤、腕关节三角软骨盘修复重建，膝关节置换手术。术后采用个体化综合治疗的康复方案，让广大患者尽早尽快康复。
对于运动医学科来说，他们的工作并不止于医院一为更好地体现医院的公益性，更好地服务广大患者，解决看病难问题，在李彦林的带领下，科室每3个月进行1次免费义诊活动。秉承“以科技为先导，以病人为中心，以优质服务为标准”的理念，科室成员在医术质量上力求精益求精，在不断提高医疗服务质量的同时，构建良好的医德信誉，为患者筑就健康之梦。2012年6月9日，在李彦林的带领下，全科到昆明东陆社区进行免费义诊，期间诊治患者200余人次。2012年10月20日，科室到贵研小区义诊，期间诊治患者180余人次。2013年1月19日，科室在昆明医科大学第一附属医院门诊8楼进行免费义诊并开展健康大讲堂，期间诊治患者300余人次。
对此，李彦林说：“因为每次义诊都是在周末，所以全科上下所有人员都是在义务加班，但是却从来没有人抱怨，因为大家都把科室当做了自己的‘小家’，能为这个家、为广大患者出一份力是大家的心愿，全科人员也用实际行动在展示着我们运动医学科的科室精神――‘服务意识、家的理念、团结协作、争做第一’。”除此之外，科室还定期举办健康教育讲座，极大推动了运动医学知识的普及和科室医疗业务的拓展。
在全体医务人员的齐心努力下，科室的发展也开始加速。
为临床打基础科研也要“争第一”
李彦林说，全科所有医护人员不仅在临床医疗方面“争做第一”，在科研教学方面也要努力“争做第一”。业余时间，每位医护人员查阅相关书籍、杂志，学习运动医学科新进展等方面的知识，从而不断提高自身业务水平及素质，掌握国际、国内的先进理论及技术，使全科整体医疗水平得以提高。
开科至今仅一年半，运动医学科就积极进行科研项目申报及成果申报工作，组织全科医生和护士主动申报科研课题及科技成果奖，申报国家面上项目5项，申报省级面上项目4项，获教育部博士基金项目1项，省级项目4项。并获省级奖励1项，云南省卫生科技成果奖一等奖2项，云南省自然科学奖二等奖1项，获2012年度伍达观教育奖二等奖1项，有1人次获云南省医学学科带头人，申报项目3项，课题鉴定项目1项。有4人次到部级运动医学及学科年会作学术报告，标志着科室运动医学研究部分达到国家先进水平，为医院的科研成果做出了贡献。
科室蓬勃发展的劲头和全体医护人员勤勉向上的风貌，得益于李彦林十分重视对人才的培养。他常说：“授人以鱼，不如授人以渔。”科室上下十分重视研究生培养教育，研究生在导师的指导下，学习书写病历、病程记录等基本业务，亲临病房熟悉病人、了解病情，和科室医生一起参与科室各项临床工作。科室致力于培养研究生的临床思维及临床能力，促使他们抓紧完成相关课题的实验工作，撰写毕业论文并发表相关文章，保障研究生能在三年内保质保量地完成自己的学业并顺利毕业。开科至今，科室培养的在读研究生共有14名，其中硕士研究生9名，博士研究生5名，已毕业的硕士研究生共计6名。科室还重视住院医师规范化培训工作，设有专人负责该项工作，共完成住院医师规范化培训30人次，本科学生带教40余人次，根据医院规定安排科室新进人员轮转并安排专职带教老师。
寓教于学，在科研中培养队伍是运动医学科保持科研活力的秘诀。这些管理办法也让科室逐一收获令人瞩目的成果。2012年9月及2013年5月，科室分别成功举办了2012年度部级继续教育项目――运动医学及关节镜微创新技术学习班和2013年度部级继续教育项目――运动医学及关节镜微创新技术学习班暨云南省运动医疗会成立大会。2012年11月，由李彦林主编，王福科、何川、王国梁等临床一线医师编写的《实用骨科运动医学注射疗法》正式出版发售，该书被选为昆明医科大学本科选修课教材，进一步丰富完善了云南省的运动医学诊疗技术。
无论是临床还是科研，努力提升自己的最终目的是服务于患者。种种实践表明，在运动医学科，“以人为本”不是一句口号，而是一种切实的行动。李彦林说，未来他们依旧会坚持践行这一理念。
当好科室“领头羊”
提到运动医学科的建立与发展，就不得不提到科室主任李彦林。作为一名医者，他心中装满了对病人的厚重深情；作为一名管理者，他心中无时无刻不惦记着团队的发展。
李彦林说，最终将骨科运动医学作为自己的终身事业是因为机缘巧合。1992年毕业于昆明医学院的他曾先后在内科和儿科工作过两年。1994年，他进入昆明医学院攻读硕士学位，本来选择了普外科，结果却被意外地分到了骨科，从此便在这条专业之路上不断学习。2000年，他又获得了华西医科大学骨科博士学位。
攻读博士期间，李彦林对骨科“关节镜”技术产生了极大的兴趣。这种技术创口小、恢复快，而且可以在检查的同时进行手术，既节约时间，又能减轻患者痛苦。博士毕业后，李彦林婉拒了国内知名医院的邀请，毅然回到“关节镜”技术发展较为缓慢的云南，率先开展起这一技术，目前为止他已为数千名患者解除了痛苦。
对于技术的渴望促使李彦林不停地深造学习，这种勤奋也为他积攒下深厚的医学功力。为了提高自己的诊疗水平，2002年9月16日至10月16日，李彦林到香港中文大学威尔斯亲王医院骨科参观学习1个月，并参加亚洲创伤骨科学会及香港中文大学矫形外科及创伤学进修培训中心举办的椎体成形术工作坊学习并获证书。2003年10月13日至2004年1月13日，李彦林到上海市第九人民医院骨科进修学习3个月。2006年，李彦林获国家留学基金委西部人才项目，并于2007年9月一2008年9月先后到美国布朗大学附属罗德岛医院及纽约大学附属关节病医院学习运动医学及关节镜微创外科，任职客座教授。
为了系统深入地开展研究工作，李彦林积极主动申请并承担各种科研项目，目前作为项目负责人申报获得的研究项目共7项，其中包括国家自然科学基金地区基金“SDF-1/cxcR4信号通路的干预及调节关节软骨退变的研究”、教育部博士点基金“tGF-D3和Bmp-2双基因转染调控BmSCs向软骨分化构建组织工程软骨的实验研究”、云南省自然科学基金“仿生新材料复合基因增强组织工程技术修复关节软骨缺损”等项目。
基于以上科研项目，迄今为止李彦林已发表学术论文70余篇，其中7篇论文获优秀论文奖。主编《适用骨科运动医学注射技术》，参编《组织工程基础与临床》、《干细胞理论与技术》及《临床特殊检查》3部著作。获云南省科自然科学奖二等奖1项，云南省科技进步类三等奖2项，云南省卫生科技成果奖一等奖、二等奖及三等奖各1项。
而除了自身的工作，李彦林还是运动医学科的一名管理者。他以身作则，不仅对科室医护人员严格要求，更用自己的率先垂范与人格魅力感染着大家。在患者的口碑中，运动医学科获得的评价是极高的。开科至今他们共收到锦旗8面，拒收红包5次，从未发生过医患纠纷和投诉，病人满意度达98.5%。全科人员每天8点整准时参加科室交班会议，值班医护分别对前一天患者的病情进行汇报并对相关病情分析讨论，科室整体诊疗水平得到不断提高。
李彦林不仅关注科室人员的发展情况，在教学上他也尽心尽责，培养储备人才。他先后参加过研究生、本科生、专科生、进修生的大课讲授及临床带教工作，积极参与昆明医学院的教学改革，课前按教学大纲要求认真备课，并融进新知识、新理论，采用多媒体教学，使课堂教学变得形象、生动；在临床带教过程中，理论联系实际，进行开放式的临床病例讨论，使学生从被动接受知识变为积极主动地参与，收到良好的教学效果。2002年，李彦林获霍英东教育基金会第八届青年教师基金及青年教师教学奖三等奖，填补了昆医附一院在该奖项上的空白。此外，留学回国后他采用双语教学及启发式教学，取得了良好的教学效果，并于2007年7月获昆明医学院首届青年教（医）师“双语”课堂教学比赛二等奖，还曾获昆明医学院2008年度伍达观教育基金奖教金二等奖。
谈到未来，李彦林说，运动医学及骨科手术正在向精准化、微创化、现代化、智能化发展，他希望年轻一代的医生们能够不断学习，尽快掌握新技术，这样才能更好地为云南的百姓服务。
一手组建起运动医学科，一手培养起一支富于战斗力的团队。李彦林的付出正收获着回报，对于未来，他也有了更多憧憬。如今，他有了更多同行者，他们组建的“大家庭”正怀揣着一个共同的梦想，破浪前行。
专家简介
李彦林，教授，博士研究生导师。华西医科大学医学博士，美国布朗大学附属罗德岛医院及纽约大学附属关节病医院访问学者，客座教授，中华医学会运动医疗分会第二届全国委员，云南省第十二届中青年学术技术带头人后备人才，云南省医学学科带头人（运动医学方向），云南省医学会第一届运动医疗分会主任委员，中国修复重建外科杂志编委（北大版核心期刊）、中国组织工程研究与临床康复编委（北大版核心期刊）。
运动医学的发展篇3
1中医体质理论的内涵与分型
中医体质学是以中医理论为指导，研究人类各种体质特征，体质类型的生理、病理特点，并以此分析疾病的反应状态，病变的性质以及发展趋向，从而指导疾病预防、治疗和养生康复的一门学科。不同历史时期，不同医家从不同角度对体质类型进行了划分。《黄帝内经》运用阴阳五行学说，结合人的肤色、体形、禀性、态度以及对自然界变化的适应能力等方面特征，对中医体质类型进行了分类，归纳出木、火、土、金、水五种不同的体质类型。现代中医学对体质的分型研究，当属王琦提出的中医体质类型九分法最具代表性。
2中医体质理论对中医药院校体育教学的促进作用
2.1发挥体育教学的“育人”功能
（1）传承中医文化，树立“身心兼修”的育人理念。中医文化是中华传统文化的重要载体和组成部分，对中华民族的繁衍起着极其重要的作用。中医文化的传承离不开优秀的中医青年，只有“身心兼修”全面发展的较高素质中医青年才能使中医文化在传承中发展，在发展中创新，使中医文化经久不衰。中医体质理论深化了中医对人体生命、健康和疾病的认识，将体质与疾病的发生相关联，通过辨体施治对体质进行调整、优化，干预亚健康，从而预防疾病的发生、发展。这与体育教学的根本宗旨相一致，即通过体育锻炼，促进学生身体形态、生理机能和心理健康发展，增强身体素质和人体基本活动能力，提高对自然环境的适应能力，预防亚健康，改善身体状态。中医药院校体育教学中融入中医体质理论，是将体育学科和中医养生保健学科有机结合，其实质在于通过理论指导和实践教学在传承中医文化的同时提高学生的健康水平。将中医体质理论贯穿于整个体育教学过程中，指导学生运用中医体质理论进行体育锻炼，加深中医思想的熏陶，让学生学会分析自身的体质类型，通过情志、运动、经络等方式养生，调节心理状态，纠正某些不良的倾向，改善和扭转偏颇体质，提高机体免疫力和抗病能力，让同学们在健体的同时，把养心落在实处，使其气血通畅，体质平衡，实现“身心兼修”的教育目的。
（2）注重健康管理，提升学生健身意识。中医体质理论认为，从健康到亚健康再到疾病，体质因素的影响不可忽视。各种偏颇体质是疾病发生、发展与转归的基础。疾病的发生和发展与不同的体质特征有一定的关系，针对每一种偏颇体质，中医都有一套相应的调整对策。通过客观地评价个人的中医体质类型，可以全面了解其健康状况，获得预测个人未来发病风险的资料。中医体质既有阴阳之别，亦有盛虚差异。体育教学中针对不同体质类型学生，选择合理的锻炼方式和锻炼习惯，制定科学的运动处方，指导他们在运动时注重自身管理；依据学生体质类型，构建中医健康管理系统，将中医药特色思辨模式与诊断干预手段贯穿于整个健康管理服务流程中，设计不同的功能模块，建立学生健康档案。采集与学生个人健康相关的基本信息，定期对学生的体质情况进行全面、动态、个性化的健康监测，根据检测情况，制定出运动调养、情志调养、生活起居调养、穴位保健、经络调养以及针灸等非药物的个性化健康干预方案，提升学生健身意识，使体育“育人”功能的可持续发展落到实处。
2.2推进中医药院校体育教学改革
（1）拓展改革思路，创新教学发展模式。中医偏颇体质主要表现为气虚、阳虚、阴虚、痰湿、湿热、血瘀、气郁、特禀等，不同体质对形体特征、心里特征、外界环境的适应能力都不相同。因此，根据不同类型体质特点，发挥中医药院校资源优势，创新教学发展模式，开展不同运动项目、运动强度和不同教学方法的多元化体育教学，按照学生中医体质特征进行分班教学，构建起独具中医药院校特色的体育健康教学体系，此教学体系的实施，不仅能促进中医药院校体育资源与专业资源的合理共享，实现资源利用最大化，亦能拓展体育教学改革的发展思路，对学校实现体育教学目标和推动专业建设具有极其重要的促进与保障作用。
（2）促进学生综合素质的提高，增强体育教学改革的实效性。中医体质理论融入中医药院校体育教学，更新了传统体育教育理念，实现了民族文化精髓与体育教学的融合，进一步推进了中医药院校体育教学改革，完善了体育教学体系。融入中医体质理论的体育教学体系，能够进一步阐述健康的重要性，提高学生的健康意识，形成良好的自主学习习惯。进而加深学生对中医理论的学习，专业知识的巩固及其职业生涯规划目标的确立，全面提高学生的综合素质。体育学科的价值和性质决定了体育教学的根本任务就是传授体育健康知识和运动技能。体育教学中，在提高学生体育基本技术、技能的基础上，加强学生对中医理论的学习，使学生在身体素质获得提高的同时，还能在体育锻炼过程中加深专业知识的学习。在教学实践中除选择适宜学生的运动技能、运动强度外还可以根据学生的中医体质类型，对学生的身体状态进行评价，依据学生的身体状态，制定养生方案，提供中医养生方法，对偏颇体质的学生进行健康干预，改善偏颇体质，切实增强体育教学改革的实效性。
2.3增进学生体质健康
（1）注重中医元素的融入，完善学生体质健康测试评价体系。目前《国家体质测试健康标准》是高校评价大学生体质健康状况的主要依据。测试的项目包括身体形态、机能、素质及运动能力等内容，但缺少心理发育水平和对社会适应能力的评价指标。中医体质分型方法涵盖心理因素与社会适应能力等内容，能够较全面地反应人的心身状态，建议将其纳入现行大学体质健康测试标准中。依据中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定》，设计在线测试软件，与《国家体质测试健康标准》同步实施，通过在线填写《中医体质量表》，判定中医体质类型。利用《中医体质健康与养生指导手册》中的饮食、起居、运动、经络、情志等方面的养生理论，选择合适的养生方法，调整个人生活方式，改善体质状况。中医体质非常重视人体的心理因素与社会适应能力，融入中医元素的学生体质健康测试体系，将是对现行《国家体质测试健康标准》中缺乏反应心理状态和社会适应能力评价指标的最大补充，此测试体系的广泛应用将会对大学生的体质健康进行更准确、全面的评价。
（2）发挥资源优势，培养学生养生意识。中医体质养生是指在中医理论的指导下，针对个体的体质特征，按照“辨体施养”的原则，通过科学运动、合理饮食、中药调养、情志调摄等养生手段，防治疾病，调整偏颇体质，恢复健康。中医养生绝非一朝一夕、一法一式所能奏效，必须选用合适的养生手段，持之以恒，方能内养外调、扶正祛邪，调整偏颇体质，取得最佳的养生保健效果。目前，大学生体质健康不断下降，扭转这一现象，中医药院校具有其他院校无可比拟的优势资源。中医药院校体育教学中可以通过诊断中医体质的方法，判定学生中医体质类型，指导其按照自身体质类型，选择合适的养生方法，调整偏颇体质为平和体质。例如，平和体质的学生因为学习、生活环境的变化、心理状态的影响，可能转向偏颇体质。通过诊断中医体质的方法判断转向偏颇体质的类型，选择相应干预措施，调整生活方式，使偏颇体质恢复到平和质；偏颇体质的学生，可根据自身中医体质特点，选择相应的养生、预防及治疗方法，通过调摄精神、平衡心态，生活调养及体育运动等养生手段使自身偏颇体质向平和体质转化，切实将所学的中医理论转化为自身健康的保障。培养学生养生意识的根本目的是促进学生的体质健康，强健学生的身心，中医体质养生知识的熟练掌握对学生身体的发育、健康发展及延年益寿将会终身受益。
3中医体质理论融入中医药院校体育教学的实施方案
3.1认识体质
（1）量表的选定。北京中医药大学王琦教授课题组根据《中医体质类型分类与判定》编制的《中医体质量表》，该量表由平和质、气虚质等9个亚量表60个条目构成，各个亚量表含有7~8个条目，每一条目按5级评分，计算原始分及转化分，根据转化分数判定体质类型。
（2）中医体质类型判定。学生通过填写《中医体质量表》，判定自身主要体质类型及其夹杂类型。
3.2改善体质
人的基因是恒定的，而表型即机体的性状则是可变的，也就是说来自亲代的基因从胚胎产生时已确定，而体质的可变性很大程度上与外部环境的影响密切相关。后天环境对体质的形成和发展起着重要的制约作用，生活起居、地理环境、季节变化以及体育运动等因素都可对体质产生一定的影响，有时甚至可起到决定性作用。因此，在中医体质理论指导下，编写《大学生体质健康养生指导手册》，给学生提供一套“量体定做”的养生方案具有重要的现实意义。
3.3干预措施
“生命在于运动”，战国时期吕不韦在《吕氏春秋》中曰“：流水不腐，户枢不蠹，动也。形气亦然，形不动则精不流，精不流则气郁。”运动是生命的特征，是人类健康长寿的保证，也是最重要的养生方法之一。开展分班教学。针对不同体质学生进行分班教学，是“健康第一，终身体育”指导思想下的创新行为，是体育“育人”功能和中医管理学生体质健康两大价值具体体现。具体表现在：
①运动项目的选择：人体是一个有机整体，需要全面的运动锻炼，才能保证身体发展的平衡性和协调性。通过运动，才能使身体形态、器官与系统功能、身体素质和基本活动能力得到全面的发展和锻炼。由于不同的运动项目对机体的影响作用不同，根据自身体质，选择合适的锻炼项目和健身方法，有助于机能的全面提高。因此，不同中医体质类型的学生应根据自身体质特点，遵循运动养生原则，选择不同的运动项目。例如，平和体质学生可根据性别、兴趣爱好选择不同的运动项目，如球类、休闲、传统保健体育等运动；气虚体质的脏腑功能状态低下主要是心肺功能不足，可通过太极拳、健步走、慢跑、健身操等有氧锻炼方法强化心肺功能；血瘀体质的学生，参加各项活动应以助气血为原则，可选择太极拳、建设气功、体育舞蹈、瑜伽等运动项目，等等。
②运动量的选择：孙思邈在《千金方》中提出“：养性之道，常欲小劳，但莫大疲及强所不能堪耳。”运动养生是通过锻炼达到健身之目的，所以要注意掌握运动量的大小。运动量太小则达不到锻炼目的，起不到健身作用，太大则会超过了机体耐受的限度，反而会使身体因过劳而受损。因此，不同中医体质类型的学生应根据自身体质的体征和症状，参与体育锻炼时要注意运动量的控制。例如，阴虚体质学生，锻炼的内容应多元化，适合小强度、间断性的身体练习，运动中应控制出汗量，及时补充水分；湿热体质的学生适合做大强度、大运动量的锻炼，以消耗体内多余的热量，排泄多余的水分，达到清热除湿的目的，等等。
运动医学的发展篇4
关键词:中职；医学检验；计算机；网络技术
1前言
计算机及网络技术的快速发展，对中职卫生医学检验技术专业教育教学产生积极影响。利用计算机技术可以促进医学检验技术专业教学发展，相关仪器操作实现了信息化、数字化，包括进行操作数据测量、对海量信息进行技术处理等。网络技术运用还可以实现信息多元搜集、远程诊断、信息共享、软件运用等，极大地提升医学检验技术实践教学效率，有利于提升教学质量。
2医学检验专业计算机应用分析
中职医学检验专业技术属于技术密集性专业，计算机逐渐介入医学检验专业是必然发展趋势。在对计算机介入阶段展开分析比对中可以发现，计算机技术与医学检验专业成长形成高度契合，为医学检验技术专业发展提供了重要助力。初步介入阶段计算机运用于医学检验技术有一个清晰的成长过程。20世纪70年代，计算机问世不久，其应用范畴还比较狭窄，而医学实践运用还处于低级阶段。比较典型的是计算器运用，在医学实验室检验设备自动化建设中率先介入的是电子细胞计数仪，后来的自动光电比色仪、洗板机、酶标仪等陆续登场，开启了计算机运用于医学检验技术的大门。在计算机初级运用阶段，医学检验技术还处于成长初期，因为医学检验技术理论和仪器设备都相对落后，其检验水平处于低层次，检验精确度不高，设备体积巨大，还常常出现故障。因为仪器自动化程度有限，还需要人工不断干预，其检验程序不够完善，操作效果不显著。计算机的最大运用是进行一般数据信息计算，其他方面融入程度则较低。迅猛发展阶段20世纪80年代，随着计算机技术的快速发展、性能改进，其操作性能也大幅度提升。在这个时期，医学检验技术获得重要发展和提升，检验仪器设计有了突破性变化，如半自动和全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、全自动流变仪等，不仅是计算机的广泛运用，也是医学检验技术理论的大发展。特别是使人机互动水平大大提升，操作简单化，数据处理快捷化，为医学检验技术升级换代创造了条件。计算机技术的进步，使医学检验操作效率大幅度提升，人工干预成分也大大减少，检测误差随之降低。在信息数据储存方面，这时的计算机信息储存量已经实现微型化处理，为医学检验技术发展提供了一定的便利条件。应用成熟阶段20世纪90年代之后，计算机技术呈现个性化发展，不仅实现了计算机与网络技术的全面接轨，在软件开发和网络平台构建方面，迎来历史性重要变化。DoS平台建设，使数据储存有了重要“仓库”。特别是486和586的pC处理器的强力升级，弥补了测量原理和方法上的不足，为数据整合处理带来便利。进入新世纪，计算机软件开发进入黄金期，网络技术趋于成熟，医学检验也迎来良好发展机遇。医院全面启动计算机网络化管理，网络技术获得更为广泛的运用机会。医学影像系统形成标准化，制定统一的数据图像压缩格式，形成DCom通信协议，远程监测、信息共享成为现实。特别是软件开发及应用，在医学检验技术实践运用中发挥出越来越不可替代的作用。
3中职医学检验专业计算机技术应用实效性
中职医学检验专业运用计算机和网络技术，不仅是计算机网络技术发展的结果，也是医学检验专业发展的必然诉求。在具体应用实践中，教师要从计算机控制仪器、参与实践操作、数据处理等方面展开研究探索。计算机控制仪器操作医学检验需要大量仪器设备，目前，这些仪器设备都与计算机技术密切关联，融合为统一的系统化平台。不仅一些精密仪器是计算机控制，就是一些简单的技术运用环节也都实现了信息化管理。这些仪器设备依托大量计算机，支持应用系统网络化，实现仪器外挂pC进行通信。如全自动血球计数仪、尿液分析仪等仪器设备，都能够实现外挂pC进行通信、故障自我检测功能，为人工操作提供最有效的技术支持。在人机互动设计中，计算机技术运用已经达到较高层次，仪表盘面越来越人性化，便于人工观察；信息数据处理，不仅有数据信息，还有彩色影像展示，给人带来的是立体信息体验；大大降低了技术专业性，甚至患者都可以看懂检测结果，并利用相关参数进行自我诊断。这都是计算机技术的深度运用带来的便利。计算机运用于操作测量计算机功能随着软件系统的进步不断增强。过去是人工手工绘制图表，到后来利用简单计算器进行计算，但计算效率比较低。计算机计算能力大幅度提升，为医学检验技术发展提供了重要支持。可通过强大计算能力，不断改进计算方法，形成最优化计算方案，提高医学检验操作测量效率。可以根据医学检验环境、试剂特点、标本含量等展开检测优化设计，提升测量精度和灵敏度，提高检测质量。如全自动细胞计数仪、电解质测量仪、血液流变仪等，因为使用了计算机控制系统，将模拟信号转变成数字信号，再经过计算机系列处理，可较快完成检测操作流程。计算机运用于操作测量，提升了测量精度，也可以帮助操作者找到误差原因，引导操作者进行技术调节，优化计算机操作条件。计算机整合处理数据医学检验需要处理海量数据信息，利用计算机强大信息处理能力，可以大大减少计算处理过程。医学检测获得的信息是杂乱的，计算机要对相关信息展开系统性分析，经过多重筛选，找出其中蕴含的规律，根据综合分析给出定性分析结果，为操作者提供最为切实的检验提示。计算机不仅能够对现实检验数据展开系统性处理，还可以实现信息综合性分析处理。为获得更为科学的结论，需要对过去很多年各种测试数据展开综合性分析，计算机软件会在短时间给出目标数据结果。为获得更多外域参考信息，通过计算机联网技术，可以调用其他医院测量数据信息，展开横向分析，这对提升检验数据全面性和科学性都会产生积极影响。
4中职医学检验专业网络通信应用探索
网络技术介入中职医学检验专业，是近年来信息技术应用于教学实践发展的结果。网络技术为医学检验专业教学和临床应用带来诸多信息支持，有效提升了医学检验技术实践教学效率和准确性。信息搜集，数据整合网络信息呈现多元性，而且信息量巨大。借助网络进行信息搜集，是医学检验技术应用信息技术的一个环节，方便为具体操作展开信息参考分析。在网络信息数据搜集时，可以到最权威医学检验专业网站查找，也可以利用网络信息搜索引擎展开操作。利用网络搜集相关信息时，需要构建由软件系统技术支持的完善的数据信息库，如web服务器、数据库服务器和资源服务器等，都可以对数据库建设提供助力。web服务器主要是提供用户与资源库之间的访问界面，用户可以从数据库中提取数据信息，并利用网页形式显示出来。数据服务器可以转化成音频、视频信息，为用户提供个性化服务。资源服务器主要是选择Ftp服务器，这里可以储存大量媒体资源信息，为用户提供稳定的上传和下载功能。远程操作，信息共享网络技术的广泛运用，为医学检验提供了更为广阔的发展空间。利用网络交互平台，可以进行远程操作，促进信息共享。医疗环节目前大都实现了计算机网络化管理，诊治、治疗、拿药、医药费结算等，也都实现了网络信息共享。在医学检验技术环节，信息共享不仅给医生提供了直观性信息，还为患者提供了信息参考。医学检验涉及域度广泛，医生、患者、鉴定单位、法院等都属于相关方，其检验信息不仅需要共享，还要形成更为权威结论，为相关方提供更多个性化服务，为医学科学研究提供信息支持。医疗科技发展需要最为真实的临床信息，而医学检验不仅能够提供丰富的检测信息，还能够提供一定研究方向性建议，为医学科研提供积极支持。软件开发及应用新世纪医疗技术发展迅猛，临床诊断和资料已经进入生命基因研究，在可以预见的将来，生物芯片将会带来更为广泛深入的医疗革命。借助计算机软件，只要掌握一张芯片、一滴血，就能查出临床所需各种生物指标信息。网络软件开发业已进入新阶段，随着软件不断升级，医学检验技术正在经历新的发展。用于生命科学的大功率计算机正在研制发展中。可预期的是，随着信息技术的发展，生物工程、基因工程和遗传学等领域，必将产生新的突破性发展，发展计算机和网络相关技术应用，包括软件技术，将有效带动医学检验技术实践发展与时俱进，大幅度提升医疗检验技术专业教学质量和效率。传统诊断方法多依赖医生医疗经验，现代条件下，一个全新的医疗格局正在形成。信息工程技术智能化、数字化、网络化、大数据等都已融入或即将参与诊疗过程，健康医疗领域的信息化发展已经成为大趋势。计算机和网络技术为中职医学检验专业技术教育教学提供了重要的发展契机，有力支持了医学检验技术实践教学发展。
参考文献
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[3]宋艳芳.我校计算机教学在医学检验专业方面的应用初探[J].科技信息,2014(13):311.
运动医学的发展篇5
1．有助于了解医院现金流量现状确保资金的科学运作，准确而真实的反映医院的现金结余。所以，医院要重视对现金流量的了解。医院的运营受到现金流量的直接影响，引导着医院朝正确的方向经营发展。因而现金流量的原因和流通情况就变得更加重要。医院对资金结余的预测可以通过现金流量的流通情况来实现，业务上的收支结余则是根据权责发生制、收入费用配比来确定。医院对现金流量情况的研究有利于真实的了解医院目前的收支结余状况。
2．有助于提高医院的偿债能力要了解医院的现金收支，就需要对医院的资产负债表、收入支出总表进行查看，分析现金流量，计算其相关的流动比率以及速动比率。这样有利于清楚的反映出医院的偿付能力，避免在财务出现问题时没有充分的应急准备。
3．有助于分析预测医院的发展前景要想预测医院的发展前景，就需要针对医院的投资潜在风险进行科学分析。医院的运营近况通过现金流量信息来反映，便于医院准确的预测医院的财务发展状况。医院要想正常的运营发展，保持乐观的发展前景，就需要以科学的可行性研究项目投资来确定投资活动。不过，要切记不能随意扩大投资，不然很容易给医院带来投资风险。
二、如何做好现金流量会计控制
1．科学规划现金流量医院根据自身的经营发展和现金流入、流出状况来规划医院的现金流量，科学分析、正确安排、合理调控。值得注意的是，医院要遵循四个原则来规划现金流量。一是医院根据库存资金占用情况、投资融资计划、款项预计变动来制定现金流量规定。二是重视现金流入的培植，现金流出要以科学控制为主，以便于医院的现金净流量增加。三是在现金预算中做好现金流量规划，以月度、季度滚动现金流量预算来完善医院的各方面现金流量预算体系。四是在做现金流量预算的时候，既要有刚性又要有弹性，二者是相辅相成的。侧重权威性的控制计划管理，平衡现金的流入和支出，并通过弹性的管理来应对可能出现的变化。
2．强化现金流量会计控制机制医院的现金流量分析预测是运用现金预算以及会计控制指标来实现，检测和控制现金的运作，例如药品支出、材料采购等等，并为患者提供医疗服务并获取收入。在这一系列环节中，医院利用预算执行、修正、再执行来控制运营情况。另外，实时、动态的分析计算现金流量值班，对比行业平均水平、标准值、医院前期数值，分析差异和原因，预防会出现的风险，进而科学的控制医院现金流量。实际上，医院在运营过程中的现金流量控制反映在采购上就是要控制药品等资源的采购成本，为了减少库存，使用经济订货量的方式；对支付票据、赊购款的兑现周期进行延长。并且医院对成本费用的管理要制定严格的预算标准，尤其是要注重节约现金性费用支出，不能无底线的消耗成本，尽量让现金的流出控制在适当的范围内。从医疗服务上来看，医院要通过学科建设和市场调查来开发新项目，开拓市场，不断满足人们的医疗服务需求。最后要注意应收票据和应收款回收时间不能过长。
3．建立科学的流动资产管理体系医院的基础运营环节就是经营服务活动，运营环节中的各项活动所产生现金净流量会深刻影响医院的发展。医院要对运营中的项目资金占用情况进行重点控制。具体来说，一是加强现金管理。制定正确的现金管理目标，科学分析现金需求量，实现医院现金的收益和流动平衡，让现金控制程序具有时效性。二是加强存货管理。医院的收益和风险都受到存货管理水平的直接影响，重视存货成本控制是存货管理的主要内容，并且还要平衡资金占有比例和存货数量。医院要对存货储备进行合理的预测，并确定适当的订货量，减少医院的存货成本压力。医院可以严格控制采购，用切实可行的采购计划来保证医院存货的正常储备，不要占用太多资金，坚决制止超额领料、浪费现金的错误行为。
运动医学的发展篇6
关键词：财务战略；医院财务管理；管理效力提升
中图分类号：R197.322文献识别码：a文章编号：1001-828X（2016）031-000-01
随着我国社会主义现代化进程的加快，各行各业都在积极的推动改革创新，以便于为我国社会主义现代化的发展提供强大的动力，其中医院的改革就是一个典型的代表，本文重点分析医院围绕着财务管理方面的改革创新工作，通过财务战略思维的全面深入的应用，医院的内部经济管理模式更加的科学化和精细化，这也极大地提升了医院的整体实力，有利于其在激烈的医疗卫生市场中树立自身的核心竞争优势。
一、医院财务管理效力提升中财务战略思维之医院投资战略的运用
医院投资战略的应用应该从以下几个方面着手：第一，医院应该加强对有限资金的利用效率，这就需要医院将目前的项目进行科学的等级划分，进而将资金投入较为重要的项目之中；第二，医院的投资活动应该保证灵活机动，并且应该根据市场变化、政策规定、行业发展以及科技进步等因素来及时调整优化医院的投资策略，以最大限度的发挥资金的效益；第三，医院资金的投资比例以及项目配置应该科学合理，并且应该保证医院的投资规模和投资方式的科学性和可行性，这就需要医院建立较为完善的风险评估机制，从而降低医院的投资风险，同时医院还需要通过整体战略的规划来保证投资规模和方式符合医院自身的可持续发展。
二、医院财务管理效力提升中财务战略思维之医院筹资战略的运用
医院的筹资活动是其财务管理的基础，也是医院投资活动开展的必要前提，现阶段我国医院的筹资方式主要有以下三种：第一，医院自身的内部积累资金，这主要是医院在自身经营过程中不断积累利润资金，主要目的是为了应对未来经营过程中可能遇到的风险，以及为了把握住在日常经营过程中所遇到的投资机会而积累的资金。第二，信贷融资，这主要是医院通过向银行或者其他金融机构开展的融资活动，这主要是为了弥补医院日常流动资金的不足，以及在投资活动中最大限度的发挥财务杠杆的作用而进行的筹资活动，通过信贷融资活动医院能够快速的筹集到大量的资金，进而满足医院日常经营或者投资的需要。第三，社会资本的流入，现阶段我国通过政策的扶持来为医院的发展创造了新的发展空间，并且鼓励社会资本参与到医院的日常运营之中，这样可以最大限度的为医院的发展筹集到充足的资金，同时通过社会资本流入到医院行业，也有助于医院和社会其他企业的合作，进而推动医院自身的发展进步，从而为人们提供更好的医疗服务。
三、医院财务管理效力提升中财务战略思维之医院营运战略的运用
医院加强运营战略的运用主要应该从以下几个方面着手：首先，应该建立健全医院的内部控制制度，这就需要医院在日常的经营过程中加强对资金流动监管、财产验收保管等工作的监督管理，并且还应该对医院的现金流量进行统一集中管理，安排专人对其进行专业化管理。其次，医院应该加强对工作人员的培训教育，这样才能提高医院日常经营管理工作的效率和质量水平，同时医院运营战略的具体落实也离不开高素质人才，因此医院加强对人才的培养具有重要意义。最后，医院应该加强对财务部门的文化建设，这样才能为财务部门树立一个共同的奋斗目标，有利于财务人员在实际工作中严格遵守医院的规章制度，并且激发员工的工作积极性和创造性，从而极大地提升医院日常运营管理工作的效率和质量水平。
四、t院财务管理效力提升中财务战略思维之医院利益分配战略的运用
医院财务管理效力的提升以及可持续发展都离不开科学的利益分配方案，这就需要医院制定科学的利益分配战略，综合考虑各种利益影响因素，并且根据医院自身发展的实际情况制定出利益分配战略，从而更好地平衡当前利益与长远利益之间的关系，进而促进医院的生存和发展。医院的利益分配工作的顺利开展必须建立较为完善的绩效考核制度，这样才能最大限度的体现公平性，从而保证医院工作人员的积极性，同时医院还应该建立全方位的利益分配制度，这样就可以综合考虑医院的健康可持续发展问题。
五、医院财务管理效力提升中财务战略思维之医院并购战略的运用
医院的并购战略对于财务管理效力的提升具有积极的促进作用，但是医院并购战略在实际的应用过程中还具有很大的限制，现阶段医院并购还较多的停留在理论研究之中。医院并购战略主要是指医院通过重组以及并购等方式来进行各项资源的优化整合，为了保证并购战略实施的效果，医院应该对并购战略实施的风险进行科学准确的评估，并且还应该制定科学可行的实施方案。医院并购战略的最终实现能够极大地发挥协同效应，这样就可以在很大程度上发挥医院的优势，弥补自身的不足之处，从而最大限度的发挥医疗资源的效益，进而提升医院财务管理的效力。
运动医学的发展篇7
山西省运城市的中医药资源(特别是药材、医疗服务和组织体制)在我国中西部地区具有明显的比较优势。2004年以来,国家科技部所属的中国科学技术信息研究所中医药发展战略研究课题组对山西省运城市的中医药工作进行了持续跟踪调研。2008年9月,中国社会科学院中医药事业国情调研课题组在上述工作基础上,联合中国中医科学院、国家食品药品监督管理局的有关专家对运城市进行了集中调研。通过调研和实地考察,结合运城市卫生、经济、文化和社会发展的长远利益需要和国家扶持中医药事业发展的现实需要,笔者提出了将运城市设立为国家中医药工作综合发展改革试验区的设想,供有关决策部门参考。
1落实扶持中医药事业发展有必要建设相应的主体功能区
最近几年,中医药事业的生存和发展问题引起了党中央和国务院的高度关注,在我国综合国力不断提升的同时,振兴和发展中医药事业成为中华民族继往开来的战略选择。与加强自主创新、建设创新型国家成为我国未来改革和发展的核心战略相适应,“制定和实施扶持中医药和民族医药事业发展的主要措施”被列入2008年国务院的主要工作,其具体措施已在国务院文件《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》[国发(2009)22号]中向社会,为扶持和促进中医药事业发展综合配套改革措施的制定奠定了坚实基础。
考虑到中医药事业发展的紧迫性、复杂性和系统性,国务院于2007年成立了中医药工作部际协调领导小组,专门负责研究和协调中医药工作改革和发展中出现的重大问题。鉴于自身发展的需要,近年来,广东、河南、吉林等省也分别提出了建设中医药强省、大省的目标。结合在运城地区和其他省份城市所进行的各类调研,专家组认识到：①要全面、切实地推动中医药工作的深入开展,不仅需要国家有关部委之间的部际联动,同时也迫切需要各级政府、各类行政管理机构之间积极的纵向与横向的协调和配合,才能够真正有利于挖掘、释放中医药的原始创新潜力,充分发挥中医药在卫生、经济、科技、文化和社会各个领域的建设性作用,提升我国综合国力和国际竞争软
实力。②要解决当前我国中医药发展面临的主要问题,就应该从政策、体制、人才、临床、教育、科研、产业、标准、涉外管理等方面的制约因素的个别性分析和设计思路转变到综合配套改革、协调发展的整体性分析和总体方案设计方向上来,并且只有坚持从实际状况和工作实践出发,才能真正发挥中医药的特色和优势,才能探索出重点突出、措施得力、群众受益的扶持中医药事业发展的经验,使“扶持中医药和民族医药事业发展”的政策目标得以实现。
当前,围绕建设国家主体功能区的任务,国家发展改革委员会正在积极推动我国区域综合协调发展试验区的工作；与此同时,结合我国卫生事业综合改革和发展的目标和任务,卫生部正在逐步开展新一轮的医疗改革。为了推动我国文化事业的发展,、文化部领导下的文化体制改革和产业发展已经取得了相当大的成就。以上部委正在进行的工作和取得的阶段性成果为中医药事业的整体发展提供了良好的政策环境。
有鉴于此,结合当前我国中医药工作面临的主要问题和发展任务,在充分调研的基础上,专家组认为,在基本不改变现有政府主管部门职能分工的情况下,可以通过建设中医药工作主体功能区即“国家中医药工作综合发展改革试验区”的形式,在密切结合实际、坚持实践先行的原则统领下,创造性地解决制约中医药事业发展的关键问题,为促进中医药事业的良性发展探索可行路径。目前,运城市设立中医药工作综合发展改革试验区的基础条件已经基本成熟,建议国家首先在山西省运城市开展建设中医药工作主体功能区的试验,并及时总结经验,适时向全国推广。
2运城市具备设立中医药工作综合发展改革试验区的条件
2.1运城市正在开展建设中部崛起示范试点城市工作
运城市位于山西省西南部,地处晋、陕、豫三省交界的“黄河金三角”,全市人口约500万,城镇人口占31%,属于传统的农业地区。由于运城市地理位置优越,经济社会文化具有我国中部地区典型特征,目前该市正在按照要求启动综合协调发展试验工作。该市利用当地历史悠久、质量道地的中药材种植和以中药材为原料的兽药加工制造业,可以极大地丰富和充实高效生态农业,以技术优势推动普及应用、带动经济优势,使改善农村生态环境成为当地群众的自身利益和自觉要求；而认真贯彻“以舒为先、以疏为重、疏堵并举”的方针,广泛调动各类积极因素,使遍布运城城乡的以特色专科为主的中医药服务资源在运城医疗体系中更加普遍,在疾病治疗和预防方面发挥着有效作用,对于提高运城人民的身体健康乃至文化素质、建设和谐社会都极具现实意义。从更广的视野看,运城市中医药资源优势在第一、第二、第三产业中的充分利用和发挥,对于培育运城市地方经济核心竞争力、实现3个产业结构的演进优化,进而实现地区经济总体的可持续性跨越发展具有不可低估的推动作用；同时,这一试验将使运城在中部崛起方面的示范意义内涵更加丰富,实现自主创新条件下具有典型意义的“运城模式”,带动和促进我国中西部的综合发展,甚至可能开创出新的时代条件下中西部地区反哺东部地区医药卫生事业的新局面。
2.2运城市在不同历史时期先后创造出许多先进和典型经验
运城市辖临猗、万荣、稷山、新绛、闻喜、垣曲、绛县、夏县、平陆、芮城10县,永济、河津两市和盐湖区,共计13个县(市、区),下辖77个镇、56个乡、13个街道办事处、3338个村委会、7873个自然村,较之中西部其他以农业为主要产业的城市而言,运城市公立和私立卫生机构众多是一个明显特点,这对保障当地人民身体健康起到了较好的作用。20世纪50年代,在以“除四害、讲卫生”为主要内容的爱国卫生运动中,稷山县太阳村成为中国农村卫生工作的一面旗帜,总结出了抓卫生促保健、以保健促生产的先进经验,创立了全国开展农村卫生工作的新模式,总理亲自为太阳村签发了奖状。1988年,“世界卫生组织西太平洋区域口腔卫生规划管理研究会”在运城召开现场会,推广该市口腔专家牛东平创立的“教学-临床-社区”三位一体口腔疾病防治工作新模式。1997年,山西省初级卫生保健工作现场会在运城召开。目前,一个集医疗、预防、保健、科技为一体的,国有、集体、个人、公办、私营多种形式并存的卫生服务体系和县、乡、村三级医疗预防保健网已形成规模,广覆城乡,“农民健康工程”取得重大进展,率先为300多万农村居民进行了健康体检并建立了健康档案,新型合作医疗参合率达到91.7%,卫生主管部门正在积极探索推进卫生事业综合改革和发展的新措施。
2.3运城市中医药工作创新性强,独具特色
20世纪70年代,运城市卫生工作者大力开展“四自”(自种、自采、自制、自用)和推行新医疗法,以头针专家焦顺发、痔瘘专家任全保、骨髓炎专家杨文水等为代表的优秀医学专家脱颖而出。1987年,卫生部在运城召开“全国中医专科医院工作会议”,推广运城小型专科医院建设的经验,运城市曾一度在全省率先落实了“县县有中医院,乡乡有中医科,村村有中医人”。2004年,该市成为山西省农村中医药工作试点市。2008年初,运城市人民政府率先在全国制定了“关于加强中医药工作的决定”,争取尽快发挥中医药服务在整个卫生服务体系中的作用,造福运城500万人民。目前,该市根据国家卫生部和中医药管理局的文件精神,通过考核颁发“地方粮票”,为民间中医及中医一技之长人员行医提供了准入资格。特别是在运城市委、市政府的支持下,该市正在积极准备申报国家卫生部系统的“全国基层中医药工作试点市”,力求按照中医药的自身发展规律更有效地开展工作,在服务全市人民群众的基础上,为我国中医药立法探索经验。
2.4运城市具备发展文化创意产业的天然条件
运城市人文荟萃,儒、释、道文化各擅其胜,全市名胜古迹星罗棋布,文物旅游景点达1600余处,其中部级文物保护单位44处,根祖文化旅游已经产生广泛影响,运城市第一批市级非物质文化遗产名录(共计110项)已经颁布。运城人自古以来就崇教重学,受教育程度普遍较高,为全市经济发展提供了较为有力的人才支撑。由于中医药根源于中国传统文化,运城市的文化基础为中医药的生存、保护和发展提供了天然适宜的环境。特别是在文化创意产业蓬勃发展的当代,积极借鉴文化创意产业发展促进传统产业转型的成功经验,能够使运城市的生态农业、旅游业、加工制造业、中医药服务业形成具有特色优势的产业链,既可以有选择性地承接产业扩散,更能够通过农业和中医药产业的创意结合,在提升终端服务的基础上创造出更多的附加价值,为未来创新型载体空间的开发探索宏观重大产业政策的经验。
3运城市建设中医药工作综合发展改革试验区的基本做法
3.1将大卫生、大文化、大产业的中医药发展战略编入运城市国民经济和社会发展规划
“大卫生”理念要求把卫生放在经济和社会发展的大背景下加以审视,既要看到“健康是人类全面发展的基础”,也要看到卫生事业发展能够极大地推动经济、文化和社会的发展,使卫生事业既成为有关职能部门的职责,也成为全社会的共同事业。“大文化”理念要求既看到医疗技术在治病救人方面的作用,更要看到“人文化成”在增强群众的自我保健意识、养成良好生活习惯中的基础性作用。“大产业”理念要求既看到经济增长的手段性,更要看到经济发展的目的性,以人与社会的全面发展来衡量、约束和引领经济发展。同时,不仅要看到不同产业内部的运行和绩效,更要看到经济总体的运行和绩效,关注不同产业、不同行业间的相互作用和协调发展。为了有效解决我国卫生事业发展中社会群体健康需求的不断增长与社会性卫生事业滞后的突出矛盾,不能只靠医疗“小处方”,还要靠社会“大处方”,通过统筹兼顾,提高国家综合治理能力。
运城市中医药发展战略(发展规划)可以被认为是运城市中长期总体发展战略中的一个业务战略(发展规划),它首先是服务于地区的总体发展战略。与此同时,它又可以被单独视为一个总体性发展战略(发展规划)。通过大卫生、大文化与大产业的互动发展,构建以中医药为主体的联结第一、第二、第三产业的完整产业链,相关行业包括中药材采集和种植、中药加工制造、中药材与药品流通、中医药保健与医疗服务、中医药人才教育与培养、中医药文化宣传(平面与多媒体)与推广(旅游)等。从运城市中医药事业的总体战略目标出发,根据实现总体战略目标的需要,在有关各个行业制定具体的业务战略目标,并进一步从组织结构、制度建设、功能机制组合和协调等方面进行有效的、综合配套的改革和创新(也就是职能战略部分的制定和实施),就构成了运城市中医药大产业的总体发展规划。
运城市中医药大产业发展规划,必须突出中医药的特色和优势(既包括突出中医药的普遍特色和优势,更强调突出运城地方性的特色和优势),充分考虑产业链各个环节之间互相促进、互相制约的关系,把整体配套、协调发展作为目标,以安全的业务运作和成功的品牌建树为标志,使中医药大产业成为运城振兴地区优势传统产业、发展和创新地方经济和文化建设、促进就业、改善民生、建设一方和谐社会的支柱性产业。力争产生大区域(如中部地区、中西部地区)乃至全国性的成功示范效应。
从第一产业而言,要从种植业的经济效益(现实和潜在)比较入手,结合技术因素方面考虑,发挥比较优势。首先鼓励当地传统优势药材的采集与种植,其次鼓励当地中医医疗服务具备优势的领域(养生和治疗疾病种类)所需药材的采集和种植。提高政府和商业机构在药材采集和种植方面的自身业务能力和对种植农户的扶持能力,全力实行对“品种、产地、机构(生产组织)”的品牌(名牌)优惠政策,从源头保证药材质量；同时,编修地方中药志的工作应尽快纳入当地政府的议事日程,以利早日创建本地道地药材知名品牌,改变当地道地药材被邻近省份“贴牌”流转全国、本地医疗机构反要使用“出口转内销”中药材的利益流失局面,提高种植农户和合作机构的赢利能力。
在第二产业中,以优势产品为基本点而非以所有制属性为基本点,发掘、壮大中药加工制造业中的优势厂家；按照符合当前国家药品管理规则的品种、运城当地普遍应用的历史传统品种和运城当地疗效显著可靠并已被患者广泛认可的典型品种(主体应是制度许可的,如专科医院内的某些制剂)的顺序和结构加以规划和支持。除人体用药外,对已在全国渔业养殖业认可的运城市鱼药制造和服务应予以政策支持,鼓励相关企业进行持续自主创新,尽快向禽类、畜类中药制造和服务业扩展,使之成为运城市加工制造业的特色和亮点,成为现有以高耗材(资源消耗)、高耗能为主的加工制造业开展结构优化的生力军。
在第三产业中,中药材与药品流通领域关键的工作首先是要加强政府监管和扶持,确保药材、药品安全。中医养生和疾病治疗服务要继续坚持运城市已经先行一步的改革方向,本着“以舒为先、以疏为重、疏堵并举”的精神,充分调动一切积极因素,从中医药入手寻找解决公共基本医疗卫生服务问题和发展地区特色产业结合的路径,其中重要的是要把运城中医药事业的特色从以“最后一站”著称的运城中医专科医院为主转向以培育从“最先一站”(中医药文化普及和养生保健)到“最后一站”的全过程优势(“人生健康路上站站都有中医药”)为目标,设法解决和持续改进中医药服务进“保险门”(公费医疗、大病统筹、新农村合作医疗甚至商业健康保险的报销)的问题,使运城的中医药具有足够的肥沃土壤滋润、成长、壮大；此外,在服务对象方面,可考虑以收入水平的两头人群(贫穷人口和富裕人口)促进中医药事业的发展。前者可以在政府基本卫生医疗服务中安排,作为“事业”来进行,而后者应在商业化服务领域开拓、解决,作为“产业”、“商业”来开展；在中医药文化建设领域,一方面是中医药人才教育和培养(从事业开始动作,走向事业和产业并重),从培训、进修逐步向正规教育发展,以适应教育管理体制现状的要求,促进运城市文化教育事业和产业的发展；此外,在中药材采集与种植业、传统中药加工制造业、中医药养生与疾病治疗服务业等各行业发掘和培养一定数量的、有相当质量的、具备典型或特色意义的人物、机构、小地域(小群落)的前提下,培育发展中医药文化产业,在这个产业内既可以充分发掘、增殖运城地区中医药历史、传统的文化价值,还可以通过中医药文化创意产业发展和中医药非物质文化遗产保护增强产业的核心竞争力,大力发展知识经济,建设知识社会。
3.2以基础设施和内容服务有机结合率先建设全民健康高速公路
运城市中医药发展规划,应该首先立足于本地区历史传承和现实具备的资源和要素优势,立足于服务本地区的经济、文化和社会中长期发展需要,在此基础上寻求完善、创新和扩张。完善以确保现有优势得以正常发挥,创新以寻求新生优势的培育与成长,扩张则是以质量为保障的优势外延。
运城市人民政府在“关于加强中医药工作的决定”中首先明确了指导思想,即以保障全市人民健康为宗旨,以开辟“河东特色”的中医药发展道路为旨归,通过建立长效财政投入机制和扶持中医药政策,完善管理体系,健全服务网络,加强基础设施建设,提高服务能力,大力促进医疗服务与养生服务协调发展,深入基层,面向农村,服务百姓,充分发挥运城市中医药资源、人才、文化、科技和市场优势。在上述指导思想的引领下,在基础设施建设方面要铺设信息高速公路,服务网络要体现快捷和面对面,更重要的是要通过增强群众的自我保健意识,提升群众主动利用服务资源的能力。在此基础上,大力发展生态农业和中医药养殖业,保障食品安全,使群众的基础饮食结构达到绿色有机标准,从根本上杜绝食源性疾病的发生。
4建设中医药工作综合发展改革试验区的现实和理论意义
加强自主创新,建设创新型国家是我国未来长时期坚持实行的改革和发展方针,建立与发挥中医药的主体功能相适应的中医药工作主体功能区,其意义不仅仅在于促进中医药事业的发展,更与我国坚持走中国特色的自主发展道路相联系。我们认为,其现实和理论意义主要表现在以下几个层面。
首先,通过中医药工作的综合改革和发展,能够从产业层面为发展我国最具优势的主导产业全面铺垫社会基础,通过农业、养殖业、流通、中医药深加工、中医药医疗服务业、文化创意产业等优势产业的拉动,能够促进当地经济发展,培育运城市的核心竞争力,奠定其区域龙头地位,更快地促进中部崛起。
其次,通过中医药的普及应用和发展,特别是通过全民健康高速公路建设,使中医药的健康服务功能进一步增强,在模式创新和健康生活方式的推动下,从医疗服务体系建设层面开拓新路,在产业发展和全面医疗保障之间寻找新的平衡,实现经济可持续性发展基础上的社会福利,突破卫生体制改革的关键点,推进我国卫生事业的综合改革和发展,对我国医疗改革和中医药发展起到示范作用。
第三,通过中医药文化创意产业发展,能够使我国在学习和借鉴国外发展文化创意产业的过程中,发展出能够体现民族精神、民族文化和民族意志的中国特色的文化产业,根本改变文化贸易的逆差现状,在增强我国文化软实力的基础上,促进我国文化事业的大繁荣、大发展,创造我国保护传统知识产权的典范。通过以上3个层面的综合协调发展,能够让农业、农村、农民的发展建立在自身需要的基础上,寻找到自己的主体产业,从整体上推进我国的新农村建设,使广大农民充分享受到我国改革开放的成果,加快中国特色的城乡一体化建设进程。
5建议
运动医学的发展篇8
【关键词】洋务运动中西医汇通医学史
19世纪下半叶至20世纪初，西方医学在我国的广泛传播和发展，直接影响到我国固有的传统医学，一些思想比较开明的医家开始努力探索融合二者的途径和方法，他们著书立说，发表各自的观点和体会，逐渐形成了一个新的学术流派——中西医汇通派。中西汇通的思想最早可追溯至明末，当时著名的科学家、思想家徐光启在与利玛窦等西方传教士交往的过程中，逐渐认识到汇通中西的重要性，他认为对于西法，“欲求超胜，必须会通，会通之先，必须翻译”，也就是先要学习，然后会通，由“会通”而“归一”，最后达到“超胜”［1］。而最早提出“中西医汇通”的是清末洋务派代表人物李鸿章，他在为《万国药方》（1890年）作序时写道：“倘学者合中西之说而会其通，以造于至精极微之境，于医学岂曰小补哉!”我们暂且不论李氏秉国时为后世遗讥的一面，单就他的这一观点而言，无疑对近代中西医汇通派的学术思想影响甚大。谈到李氏，就不能不想到近代史上曾经风云一时的“洋务运动”，本文就“洋务运动”和“中西医汇通”之间的内在联系及各自的影响作一初浅论述。
“洋务运动”的背景及其影响
第二次鸦片战争结束之后不久，国内出现了暂时相对“稳定”的局面，但在清朝统治集团中，一些头脑比较清醒的当权者，如曾国藩、李鸿章、左宗棠以及在中枢掌握大权的恭亲王奕等人，并没有因为这种“和局”的出现而减少他们对清朝统治的危机感。他们在勾结外国侵略者对太平天国的“华洋会剿”中，亲眼看到了西方侵略者坚船利炮的“长技”，预感到一种潜在的长远威胁。面临中国“数千年来未有之变局”，曾、李、左等人认识到中国在武器装备和科学技术方面大大落后于西方，迫于当时局势不断恶化的压力，开始寻找扭转不利时局的对策。他们继承鸦片战争时期“经世派”代表人物魏源“师夷长技以制夷”的思想，并且极力把这一思想主张付诸实践。他们“师夷长技”的目的，一是为了镇压太平天国等农民起义，维持满清的统治；二是在与外国侵略者保持“和好”的条件下，徐图自强，免遭沦胥。这一时期，对“洋务运动”的宗旨说得最完整、最透彻的是冯桂芬。他在1861年写成的《校?庐抗议》中明确提出，对西方国家要“始则师而法之，继则比而齐之，终则驾而上之，自强之道，实在乎是”，他的洋务指导思想是“以中国之伦常名教为原本，辅以诸国富强之道”［2］。这一思想很快就成了当时兴办洋务的指导思想，并且开始在整个社会上流传开来，逐渐成为人们所普遍接受的对待中西方事物的主流思想。随着“洋务运动”的不断深入开展和西方新事物的继续大量涌入，更多的问题摆在了国人的面前，需要人们去认真地反思。1895年4月，沈毓桂在《万国公报》第75期上发表的《匡时策》一文中提出：“夫中西学问，本自互有得失，为华人计，宜以中学为体，西学为用。”之后，“中体西用”的说法流行整个社会，成为各阶层的人们都能接受的思想原则。毫无疑义，当时的洋务派是“中体西用”论的鼓吹者，如“洋务运动”后期代表人物张之洞为此专门写了《劝学篇》一书，对“中体西用”论进行全面而系统的理论阐述和总结，可谓“洋务运动”指导思想的集大成者。
持续了30多年的“洋务运动”虽然最终以失败告终，但它毕竟是近代史上国人寻求救国真理的初次探索，给后人留下了值得深思的经验和教训。首先，在“求强”思想的指导下，洋务派创办了近代史上最早的军事工业并建立了新式陆海军，不仅使中国踏上了军事近代化的历程，也在古老的中国开创了近代工业的先河。其次，洋务派逐渐认识到西方诸国坚船利炮的背后是其所拥有的雄厚的经济实力，所以他们在“求强”的同时，着手兴办以“求富”为目的的民族工业，包括采矿、冶炼、纺织等工矿业以及航运、铁路、邮电等交通运输业。对于当时的国人来说，这些皆是新的开始和尝试。其三，兴办洋务需要通晓洋务的人才，而传统的旧式教育体制和教学内容无法满足洋务事业的需要，于是，创办新式学堂、派遣留学生、翻译西方书籍和创办报刊等诸多新的文化教育举措开始付诸实施。其四，在思想观念方面，很多开明的官僚和士大夫改变了传统的“夷夏”观念。向西方学习科学技术，不再被认为是“师事夷人”之举，而被看成是求强求富的重要手段；而西方的制造技术和各种器物，已不再被视为“奇技淫巧”，而被看作是“制造之精”。中国已不再是立于世界“中央”的“天朝”，也不是孤立于世界之外的“华夏”之邦，而是世界各国中的一员，并且是远远不如西方各国富强的一员。［2］它表明国人已经从数百年“天朝上国”的美梦中醒来，开始睁开朦胧的双眼看周围的世界。面对残酷的现实和汹涌而来的西方文明，一部分开明的国人开始反思我们民族长期以来一直引以为傲的并且传承了数千年的中华文明与西方文明之间的差异所在，这当中显然包括中医学这门曾经为我们民族的繁衍和昌盛作出过不可磨灭贡献的古老学科。
“洋务运动”中的医学发展
在兴办洋务的过程中，洋务派一直在有选择地引进西学，这是整个“洋务运动”的一部分，其中自然包括西医学。西医学在经历教会途径传入，并在
早期汇通派医家的指导思想
虽然李氏首先提出“中西医汇通”的思想，但真正将这一思想付诸实践的是同一时期的汇通派医家唐容川，他在其代表著作《中西汇通医书五种》中，引用西医的解剖生理学说来印证中医的经典理论，如“《内经》名脉，西医名管，其实一也”，这是他汇通中西医的基本方式。他认为以《内经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等为代表的汉代以前的经典中医学远胜过西医学，晋唐特别是宋元以降，中医学背离了经典原旨而出现了失误，才导致了近世中西医互有优势的状况。他还认为即使西医的生理、解剖学有所“长”，也没有完全超出《内经》、《难经》的范畴，如说“西人虽详于形迹而犹未及《内经》之精”。他甚至认为中医学早已超越了实体解剖阶段，而进入了更高级的“气化”阶段［3］。唐氏虽然也说过“西医亦有所长，中医岂无所短”，“不存疆域之见，但求折衷归于一是”，但他主张学习和吸收西医的内容，着眼点在保存经典中医学，表现有“重中轻西”的倾向。唐氏显然是受到当时盛行的洋务思想的影响，其学术观点基本上是洋务派“中学为体，西学为用”思想在医学领域的具体运用。在当时那种历史条件下，洋务派的思想无疑是代表着时代潮流的，是先进的思想，他们的言论在一定程度上引导着整个社会的主流意识。
当时的另一位汇通派大家是业医世家的朱沛文，他自幼从父习医，研读《内经》、《难经》等多种中医典籍，且生长在岭南一带，正当西方医学在我国广为传播兴盛之地，又曾到西医院亲眼观看人体解剖，接触的西医学知识相对较多，因此他对中西医学的认识相对比较客观，见解也颇中肯。在1892年编撰成的《华洋脏象约纂》（又名《中腑图象合纂》）一书中，他汇集《内经》、《难经》、《医林改错》等书中有关人体脏腑图象的内容，并详细介绍了西方解剖、生理学知识，进行中西医的相互参照比较并加以论述。从该书自序中，我们可以看到他对中西两种医学的认识，“华洋诸说不尽相同，窃意多有是非，不能偏主，有宜从华者，有宜从洋者”，中医“精于穷理，而拙于格物”，但又“信理太过，而故涉于虚”，西医“长于格物，而拙于穷理”，但又“逐物太过，而或涉于固”。他认为中医与西医之间，虽有可通之处，但也存在不同之处，主张“中西医汇通”要以临床验证为标准，“通其可通，而并存其互异”。朱氏提出的“中西医汇通”的观点，显然要比唐容川进步得多，开明得多。［3］这种主张中西医互相学习、取长补短来促进传统中医学发展的观点，应该也是当时社会主流思想在医学领域的具体反映。就医学领域而言，自“洋务运动”以来，西方医学的传入速度比以往任何时候都快，中医界面临越来越大的挑战，其科学性遭到前所未有的质疑，其发展空间在逐步缩小，这不能不引起国人（尤其是中医从业者们）的关注。于是，一些思想更加开明的中医界人士开始采取较唐氏更加切合实际的观点，去处理他们在汇通中西医过程中所面临的一系列问题，上文提到的朱沛文就是早期的杰出代表之一。可以说，唐氏的思想来源于洋务派当中思想相对保守的一系，而朱氏的观点则来源于洋务派中更加开明务实的一系，他的汇通中西医的观点较唐氏“重中轻西”的倾向而言无疑是前进了一大步，因为他强调汇通中西医要以临证实际为出发点，这显然更符合中医学发展的基本要求，因此逐渐为更多的中医界人士所接受，并成为后期中西医汇通思想的主流，其对后世医学的影响远较唐氏深远。
汇通派对后世中医学发展的影响
尽管汇通派医家的探索性研究存在着某些缺陷和偏颇，但毕竟取得了一些成就，提供了经验和借鉴，对后世中医学发展的影响不容忽视。民国时著名医家张锡纯在继承朱氏学说的基础上，指出：“斯编（指《医学衷中参西录》）于西法非仅采用其医理,恒有采其化学之理,运用于方药中者,斯乃合中西而融贯为一。”可见他不仅主张医理上汇通中西医，还开辟了药理上汇通中西医的新途径。尤其是他中西药并用、重疗效的观点对后人影响很大，直至今天，仍不失为医家临证的一大基本原则。恽铁樵指出：“东西方文化演进不同,各有长,亦各有短”，“西医之生理以解剖，《内经》之生理以气化”，直接涉及到中西医学不同的理论基础和特点及东西方文化间的差异，无疑是认识上的一大进步。杨则民认为：“中医重辨证，西医重识病，辨证的目的在应用药治，识病的目的在明了病所。”他在《内经之哲学的检讨》一文中提出：“中西医之不同，不在生理解剖、病理实验，而在整个思想体系上矣。”他从思想体系的高度来考察中西两种医学的不同之处，进而探讨汇通二者的途径，可谓认识上的又一进步。这些“中西医汇通”的观点为我们研究中西两种医学提供了宝贵的思路，至今仍有一定的参考价值。中华人民共和国成立后，党和政府将“中西医结合”确定为我国发展医疗卫生事业的基本指导方针之一，大力支持开展中西医结合的基础理论和临床研究，并经过几十年的努力，取得了一系列科研成果。笔者认为，中西医结合是承接“中西医汇通”在新的历史时期探索中西医关系，是对中西医关系的进一步深入研究。因此，全面准确地把握中西医汇通派医家的学术思想和经验将有助于我们今后更好地开展中西医结合的研究工作。
总之，“洋务运动”未能挽救风雨飘摇的满清政府，但它毕竟是近代史上官方第一次主动地去认识和引进西方文明，这无疑给刚刚从梦中醒来的国人提供了一个了解世界的窗口，使古老的中国踏上了近代化的道路，这正是它的积极意义所在。“中学为体，西学为用”的思想为当时西方文明在中国的传播提供了一个相对宽松的社会舆论环境，有利于近代国人讲习西学风气的形成。就医学而言，政府首次创办新的医学教育机构，并翻译了一些西方医学书籍，以培养新的医学人才，这些都在一定程度上促使了“中西医汇通”思想的产生和发展。
运动医学的发展篇9
关键词：医体结合教学改革体育教学
医学类高校担负着为国家培养高素质医学人才的重要任务。因此，改革医学院校的体育课程，培养能适应社会主义建设和未来社会发展需要的医疗卫生人才，是医学院校教育改革中不容忽视的重要问题，近年来“体医结合”体育教学模式越来越受到医学院校的关注和重视。
1.医学院校体育教学现状及影响因素
医学院校以医学专业发展为主，体育以公共课形式长期存在，对培养目标、校园体育文化环境、体育师资、教学与训练的运动场馆等体育教学资源等方面与综合院校相比存在一定差距。在当今以“健康第一”为前提、阳光体育工程和全民健身计划等一系列政策的措施实施中，医学院校应充分认识到本校的体育教育应紧密结合医学院校的专业特色，适应社会需求，积极探索体育与医学的结合点，发展具有医学优势的体育教育。目前，我国大多数医学院校的体育课教学课程的安排和内容，还是以传统的专业技能授课教学模式为主。随着我国教育事业的发展，当前医学院校以普修体育课教学和专项体育教学为主的模式已落后，迫切需要构建适合医学院校特点的体育课程体系和进行教学改革，充分开发和利用现有的体育资源，满足学生的锻炼需求，做好学校体育与社会体育的有力衔接。
大多数医学院校的体育教学模式单一，选修课内容偏少，课程设置的教学内容已开始向多样化方向发展，但学生仍认为枯燥项目偏多，缺乏新兴项目的开设。
目前医学院校体育教学模式主要为全部以体育普修课形式开展传统体育教学模式，实行以普修课和专选课相结合模式，全部实行专选课辅以在大三选修课形式和实行学分制。在内容项目设置方面，医学院校普修课设置的项目仍以传统的三大球、健美操和田径等体育项目为主。不能满足学生对体育活动多样化的需求。姬乃春等学者认为医学院校体育开设项目应体现民族传统和文化，重视健身与保健相结合的教学，在理论教学中开设体育保健、医疗体育和运动医学等相关的身体保健理论知识。根据《普通高等学校体育场馆设施、器材配备目录》对学校在体育场馆设施、器材方面有明确要求和规定。医学院校的体育场馆设施大多陈旧或老化，不能满足教学、训练和学生进行锻炼的需求。
人才强校的观念已成为大家的共识，高校发展的最大支撑点就是拥有一支素质优良、数量充足的人才队伍。目前，我国普通高校师资队伍以2000年以后毕业的中青年教师为主力军。这部分青年教师学历层次较高，思想活跃，精力充沛，是高校体育教育发展的希望。医学院校体育教师的学历、职称、年龄结构等在调查中体现为比较合理，但仍存在医学院校难以引进高学历人才，年轻教师的培养形式单一，体育课程课时偏低，青年教师思想不稳定造成“隐性流失”的问题。
2.建议
自2004年北京首家医体结合的健身中心宣告成立，开设运动处方的北京北太平庄医院健康体质监测指导中心的成立，都表明将医学体检、体质检测和运动健身三者结合起来的这种体医结合模式已在我国悄然兴起。体医结合是医学院校培养复合型人才的特殊模式，如何将体育教学与医学优势融合和渗透，如何发挥二者的综合优势还待进一步研究探讨和推进实施。医学院校的体育教育应充分利用具有优势的医学资源，开发校本课程，适应社会对医学人才的需求。课程设置应积极探索体育与医学的结合点，结合医学各个专业学生的培养目标、专业发展方向，如中医药、公共卫生管理、预防等专业的学生开展传统体育项目数学，如太极拳、导引养生功等具有民族特色的体育课程，以适应社会对保健、养生人才的需要;护理、康复治疗学专业可开设专业康复体育教学，如形体操、瑜伽、医疗体操等教学，以更好地为康复病人进行护理和康复指导帮助;临床、全科、中西结合等专业的教学以开设运动处方、医疗体育保健与康复等内容，增加一些如体育运动与营养、运动损伤与急救、运动与免疫等方面的选修课，扩大学生的知识面，适应社会对医疗服务、保健预防和健康教育的需要。医学院校在专业设置上正积极探索医学与体育的结合点，已有不少院校开设了康复治疗、保健养生等专业，适应社会对医学人才的需求，培养适应社会应用型人才，既突出了实效性和针对性，又体现出了整合医学优势资源发展医学体育学科。
人类和社会需要健康，健康需要体育和医学，健康观念的确立为医学院校进行体医结合的体育教学改革模式提供了发展机遇，医学院校要在增加新兴的体育运动项目，实行灵活多化的教学形式的基础上，开拓思路，整合资源，积极探索，构建符合具有高等医学院校特色的体育教学新模式，使体育更好地为医学、为健康服务。
参考文献：
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[2]罗凯.浅析医学类院校公共体育教学改革[J].科技信息，2013，19：189.
[3]姬乃春，陈亮.医学院校体育课程改革现状及特色发展前景探析[J].价值工程，2011，17（2）：174-175.
运动医学的发展篇10
摘要体育保健近年来受到社会的关注越来越多，而且跨专业跨领域的发展也给体育保健带来了许多新的发展契机。体育保健的任务是通过研究体育运动参加者的身体发育、健康状况和训练水平，为体育教学、训练和比赛提供科学根据，运用体育锻炼进行健身、防病、健美活动和促进病伤残者医疗康复的方法，从而达到更有效地促进体育活动参加者的身体发育、增进健康，以发挥最大的运动潜能。在现代化的发展当中，除了能够给体育事业带来相应的指导之外，当下的社会发展当中，尤其是全民健身深化的过程当中，体育保健跨领域的发展正在逐步加深，而体育保健的前景也十分值得期待。
关键词体育保健积极作用未来发展
一、体育保健
体育保健学的主要任务是运用医学保健的知识和方法，对体育运动参加者进行医务监督和指导，使体育锻炼能更好地达到增强体质、增进健康和提高运动技术水平和效果的目的，通过研究体质与健康以及人体在体育运动过程中保健规律与措施的一门新兴的综合性的应用科学。体育保健学的主要任务是运用相关的运动人体科学的基础理论及相关临床医学的基本知识和技能，研究体育运动参加者的身体发育、健康状况和运动机能水平，为科学合理地安排体育教学、运动训练与竞赛提供科学依据，并给予医务监督和保健指导，促进体育运动参加者的身心健康和运动能力的提高。
二、体育保健的发展
在体育保健的发展范畴中，促进体育运动参加者的身体发育、增进其健康，提高身体训练水平，从而为不断改进体育教学与训练工作、提高运动技术水平创造条件一直是体育保健的目标和价值体现所在，但是，伴随着社会的发展和进步，对于体育保健的发展也融入了新的内涵。关键在于运动保健课程实质上也是多个学科交叉作用的结果，因此在应用当中，体育保健的发展方向也是多维的。无论从社会发展角度还是体育竞技角度，体育保健的重要性都在不断凸显。由于体育保健同医学专业联系紧密，而且近年来体育产业的发展，都需要借助人体工程学、体育保健来实现相关的技术研发。因此，在探究体育保健发展当中，秉持创新的理念，在科学的基础上，进行深化的研究，是体育保健未来的主要发展目标。
三、体育保健的未来
（一）竞技体育的深化研究
竞技体育在世界范围的发展当中，不断向生理极限冲击，对体育保健学的深度和广度提出了严峻挑战。目前竞技体育水平虽然已达到相当高度，但仍要求在现有基础上进一步提高运动成绩，那就必须加强科学训练，改进训练方法，合理增大运动强度，创造更新的记录。未来的体育科学工作者和运动医学家仍面临探索人类运动极限的问题。随之而来的医学和技术等问题，如运动创伤及疾病的防治、营养补剂的研究、生物力学方法的应用、反兴奋剂等工作还需发展，以满足竞技体育发展新形势的需要。竞技体育发展现阶段营养补剂的研制成为提高运动成绩的强力手段，穿刺技术和无损伤检测的应用，对微量元素、微循环与运动能力关系的研究等正在积极开展。群众体育活动是竞技运动的基础，竞技运动是群体活动的目标和动力，二者互相促进，共同发展。
（二）全民健身指导发展范畴
群众体育活动的迅猛发展，迫切要求普及运动医学知识。在社会安定、经济繁荣、文化教育发展、生活水平提高的情况下，参加各种项目体育锻炼越来越成为人们生活中不可缺少的组成部分。因此，体育保健成为人们的一种必然需求，在体育保健学知识的帮助和指导下进行科学锻炼，提高身体素质和健康水平。退行性病变等运动不足性疾病增多，人口老龄化趋势明显，老龄化的问题将更加突出。维持老年人的健康并具有一定的活动能力、提高生存质量，以减少家庭和社会的负担，必将成为全社会关注的热点。同样，由于社会工业化进程的加速，疾病结构发生变化，社会上伤病残人口相应增加，迫切要求社会和运动医学家解决他们的保健、治疗、职业训练和社会福利等问题，向运动康复学提出了更高的要求。
（三）科技同体育保健的交叉发展
现代高新科学技术和方法不断被引入体育保健学，更进一步地促进了体育保健学的发展。数据统计和以电子计算机为特征的现代计算技术也在体育保健学领域中日益发挥重大作用。随着新技术革命和医学、生物学、体育学等多学科的迅速发展和相互渗透，新的检测技术和手段不断出现，运动医学的各个分支学科必然会有所突破、有所创新。体育保健学是体育专业必修的基础理论课，已有越来越多的医学院校也开设了此课程，不少医院也相继开设了体疗门诊，体育科研机构纷纷设立体育保健研究所、运动医学研究所，这对体育保健学事业的深入开展起到了极其重要的作用。
参考文献：
[1]郑国荣，廖建媚.福建省普通高校公共体育课程设置的研究[J].厦门理工学院学报.2007（01）.
[2]许志刚.浙江省普通高校体育保健课的现状分析与对策研究[J].浙江体育科学.2007（01）.