公卫环境检测篇1
【关键词】疾病控制卫生监测评价机制
【中图分类号】R778【文献标识码】a【文章编号】1004-7484(2010)09-00-01
我国的疾病控制卫生监测评价是随着经济社会的发展而不断进步的,从上世纪五十年代开展爱国卫生运动,七十年代开展“两管、五改”活动,再到上世纪八十年代开展“国际饮水供应和卫生十年”活动、公共场所卫生监督和化妆品卫生监督等,特别是非典之后,我国疾病控制卫生监测工作进入了一个新的时期,评价机制日益完善,为改善我国环境卫生状况,促进了环境卫生学科的迅猛发展,提高人民身体健康水平发挥了重要的作用。
1我国卫生监测存在的问题
1.1改革不彻底
改革前卫生防疫机构环境卫生的日常工作相当大的比重和精力放在日常卫生监测和抽样上,由于疾病预防控制机构业务经费普遍不足,甚至人员经费也不足,但工作习惯使然,这些工作执行较好。卫生监督和疾病控制体系改革后,因为经费没有配套解决,有的疾病预防控制机构这种环境卫生工作模式没有改变。由于政府投入不足,允许监测和抽样检测收费;因为可以收费,所以增加监测和抽样检测的频次,这种不良发展方式目前并未得到根本改善。
1.2职能分离使工作难以落到实处
近年来,卫生防疫站的环境卫生工作主要内容集中在公共场所卫牛监督监测、化妆品卫生监督监测、生活饮用水包括净化水卫生监督监测、净水剂和输配水设备的卫生监督监测。由于有卫生法规支持,卫生防疫站和生产经营单位相互之间形成了监督和被监督的关系,执行较好。卫生监督体制改革后,卫生监督职能从卫生防疫站分离出去,新组建的疾病预防控制机构没有监督权,开展卫生监测和样品检测要与卫生监督所协调,并且从上作安排到被监测单位接治甚至收取费用都没有体制改革前那么顺畅,甚至会碰到经营单位经办人员的不配合。
1.3职能冲突严重
不少疾病预防控制机构在组建后科室盼漫置没有根据职能的调整而调整,以为只是不开展卫生监督工作而已,环境卫生科的设置和开展的业务与体制改革前没有本质上的变化,仍然按照法规或者地方规章设定的监测和检测频率安排日常工作。这些监测和检测可以收费,与疾病预防控制机构的部门利益密切相关,但需要以卫生监督行为作基础,所以环境卫生专业人员常常在不经意间仍以监督者的身份操作,角色的定位还停留在体制改革之前,或者对卫生监督所行政运作不适应、不满意,相互配合不好,容易与卫生监督所的职能产生矛盾。
1.4发展思路不清晰
新体制下部分环境卫生专业人员还没有正确摆正自己的位置,机构新组合后人员明显减少但工作量没有明显减少,到生产经营单位开展工作遭到冷遇等,使环境卫生专业人员在处理和协调这些过去不需要处理或协调的事务时难以接受,承受了相当大的压力。由于十多年来疾病预防控制机构开展的环境卫生业务主要是卫生监督监测,在新的体制下新思路、新突破不多。认为这些问题的出现是卫生监督体制改革所致,把解决问题的主要注意力集中在与卫生监督所的协调上,而不能根据当地疾病预防和控制的需求开拓和发展相关的环境卫生工作,及时调整工作的方向和内容,对环境卫生可持续发展的方向感到困惑。
2今后疾病控制卫生监测评价工作发展的思考
2.1弱化日常抽样工作
要使环境卫生专业继续得到健康发展,首先要改变目前的工作模式,减少日常监测和抽样检测的工作量,把环境卫生专业人员从繁重的机械的日常操作中解脱出来,从目前狭窄的专业思路中解放出来,让他们有时问、有精力去观察并发现当地的卫生问题,开拓环境卫生新业务。减少日常监测和抽样检测的工作量势必会降低疾病预防控制机构的经济收入,政府应当考虑把疾病控制机构的卫生专业人员(包括环境卫生专业人员)纳入公务员管理行列,让他们的工资收入和工作经费从财政的渠道得到保证,解除后顾之忧,专心致志地从事专业工作。
2.2强化与生活环境因素密切相关的环境监测
应该严格遵循环境卫生监测和抽样调查的基本原则,根据全国性和局部性环境卫生问题,制定与生活环境凼素密切相关的环境卫生监测方案,严格按照方案的技术要求开展环境卫生豫测。要发展环境卫生专业,要提高现场环境卫生专业水平,应该把主要精力和主要工作业务放在讲科学、讲效能、讲联系实际的有严格技术方案的真正的环境卫生临测和环境流行病学调查上去。
2.3坚持环境卫生工作为公众健康服务的原则
一切公共卫生工作的最终目的应该是为了预防疾病、控制疾病和促进健康。目前我国现场环境卫生工作的一个严重缺陷是与预防疾病、控制疾病和促进公众健康联系不够紧密,开展环境流行病学调查比较少,对当地环境危害因素和疾病、亚健康状况相关性的水平调查比较少,前瞻性调查更少,根据基层调查开展健康促进和行为干预并对干预效果进行评估更少之又少。目前环境卫生一些业务的开展受到某些经营单位的非议,不仅由于这些经营单位在接受监测和检测时需要支付费用,更因为这些业务的开展和健康的紧密程度不够密切,经营单位觉得疾病预防控制机构开展的这些工作对他们帮助不大,滋扰不小。一些传统的环境卫生工作与人群健康息息相关,应该得到加强,控制肠道寄生虫病和肠道传染病等。
2.4更新环境卫生范畴的思路,完善监测评价机制
环境卫生的内容其实很广泛,所有与健康有关的环境因素都可以纳入研究的范同。在西方国家,环境一生的内涵要比我国的大得多。环境卫生服务提供综合概念的卫生服务内容和项目,并且涉及环境保护、市政管理和城市环卫管理的部分内容和项目。如此一来,需要我们不断更新疾病控制卫生范畴,并据此完善疾病控制监测评价机制,切实做到为公众健康服务。
3结束语
疾病控制卫生监测评价工作,关系着广大人民群众的健康,也是我国疾病控制工作能否让人民满意的重要内容,需要我们从现实出发,坚持为公从健康服务,不断完善,建立具有符合我国国情的疾病控制卫生监测评价机制,不断推进我国公众卫生与疾病控制工作。
参考文献
[1]孙杨青,甘露,谢谦怀.街道卫生防疫机构人员配置与利用现状[J].现代预防医学,2005.7.
[2]周磊.基层疾控机构在保障农村生活饮用水安全的定位和作用[J].现代医药卫生,2009.19.
公卫环境检测篇2
【关键词】教学环境；卫生质量；功效系数；可信区间；综合评价
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.674文章编号：1004-7484（2013）-11-6850-02现行的《学校卫生工作条例》第六条规定：“学校教学建筑、环境噪声、室内微小气候、采光、照明等环境质量以及黑板、课桌椅的设置应当符合国家有关标准。”学校教室教学环境是学生一生中的一个重要生活环境，必须采取适当的措施改善学校卫生环境和教学卫生条件，使之符合现行的国家卫生标准要求，在圆满完成学业的同时，达到促进学生身心健康发展的目的。为此，笔者应用基于功效系数的可信区间法综合评价某地2008――2011年各类学校的教学环境卫生检测结果，为进一步改进学校教学环境卫生状况、提高学生健康水平和提高学校卫生监督工作质量提供决策依据。现将结果报告如下。1资料与方法
1.1资料来源按照学校卫生监督工作相关技术规范的要求，某地在2008年――2011年对辖区内50%的大专、九年/十二年一贯制学校和中、小学校的教学与生活环境进行全面监测，以教室黑板与前排课桌距离、课桌椅配置、后墙反射系数及教室噪音的合格率（%）为评价指标，计算所得各指标的观测值见表1[1]，以此进行综合评价。资料来自文献，数据真实可靠。
统计方法应用基于功效系数的可信区间法[2]分析表1的某地2008――2011年各类学校的教学环境卫生检测合格率（%）资料。计算总功效系数平方根反正弦变换值95%可信区间时，按bonferroni法[3]调整检验水准以减少i类错误。因原检验水准=0.05，则调整后的检验水准为′=2/n（n-1）=0.00833。其中，n表示年度数量，下同。2结果
公卫环境检测篇3
【关键词】口岸；突发公共卫生事件；监测
随着新《国际卫生条例》的实施，国境口岸的卫生检疫的任务由原来防止传染病传入传出国境转变到预防、抵制和控制疾病的国际间传播，及时有效地处理国境口岸突发公共卫生事件，保护人体健康和口岸公共卫生安全，其中重点突出了公共安全，赋予了国境口岸卫生检疫更多的内容和责任，除了传统意义上的传染病检疫，还扩大到生物恐怖、食物中毒及其他严重危害公共安全的事件等，对口岸卫生检疫工作是一个挑战，也是发展的契机。在这种新的现代社会中如何应对这种公共卫生事件的发生和流行模式是国际上近年来一直关注的重要课题。世界卫生组织(wHo)认为,为了迎接这些挑战,各国必须集中精力重建公共卫生事件监测体系,鼎力支持公共卫生实验室的建设和加强控制措施。如何在现有的工作条件中提高我国国境口岸对公共卫生事件的监测能力，是迫切解决的课题。
1现行国境口岸公共卫生监测存在的一些问题
过去国境口岸卫生检疫的目的就是防止传染病的传入与传出，其传染病监测的两个主要的阵地是国境口岸现场特别是旅检现场和国际旅行卫生保健中心，以这些能力能否胜任卫生检疫新时期的卫生检疫工作，能否在短时间由对“国际间关注的公共卫生事件”作出反应和处理，结合自己的工作，对目前口岸卫生检疫及国际旅行卫生保健中心对公共卫生事件监测存在的一些问题，提出并进行思考。
1.1卫生检疫人员的素质和能力有待提高(1)意识要转变。卫生检疫的检疫内容扩大，不仅包括旧、新发传染病及人畜共患病等传染病，还包括食物中毒及生物恐怖等事件，特别是后两者，在现场卫生检疫人员中的意识还比较薄弱，“大卫生”的预防思想还没有完全建立。（2）知识的转变。基层国境口岸卫生检疫人员预防医学知识结构淡化与老化，面对公共卫生事件中如许多新发传染病、生物恐怖等的知识在学校的知识结构上很少涉及或不详细，面对目前新传染病高发高传染性，人员对这些突发公共卫生事件的识别和处理不能完全做到胸中有数。（3）处理突发事件的能力不够。口岸旅检现场和国际旅行保健中心处理突发事务的能力不够，特别是口岸旅检现场。突发公共卫生事件的不可预见性、人员实践经验过少和现场人员专业结构和知识的差异，对公共卫生事件的处理能力有待提高。（4）口岸检疫现场人员知识专业结构配置需要规范。
1.2硬件的配置还比较落后（1）仪器设备的配备。大多数基层分支局在国境口岸特别是旅检缺乏有效的公共卫生监测设备或设备不足，不能完全满足现时代对公共卫生监测的核心能力要求。虽然在“非典”过后，口岸的卫生检疫设备（体温仪）的广泛应用，能对一些具有发热症状的人群进行监测，但多数的分支局基层口岸，对生物恐怖及其他危害公共安全的设备没有配备或配备不全。（2）电子信息化不够发达。在口岸现场，边检、海关有自己独立的电子信息化管理系统，有统一的信息平台，而口岸卫生检疫缺少综合的信息平台，影响工作的有效性。
1.3口岸监测方法的缺陷(1)监测指标的选择。现在旅检现场比较好的监测指标中是体温，但其也仅仅是某些传染病的特征，在旅客过境的短时间内初步排查出有可疑的对象，仅靠个别监测指标作用有限。（2）监测的重点不突出，监测的东西太多，但又不能都做到有效监测。（3）标准规范的缺失或者标准规范的更新不及时。部分标准的缺失或过时，导致口岸检疫现场的人员配置、检疫的程序非标准化，易造成因人而异的主观判断。（4）旅客自行申报制度的作用有待进一步提高。
1.4客观存在的困难(1)监测手段的落后，疾病自身规律的困扰。多数疾病均有一定的潜伏期，往往是过境的时候无任何症状，但是回国后或在我国国内发病，导致旅客对口岸卫生检疫工作存在的作用认同不够。（2）容易引起纠纷。过境旅客过境时间一般很短，如果没有更好的手段和拿出证据，对过境旅客耽误时间过多，容易引起纠纷或国际纠纷。（3）快速的“大通关”与严格检疫的矛盾。严格检疫必然要耗费一定的时间，增加旅客过关的手续，“大通关”的大环境下快速严格检疫存在困难。（4）法律、法规及有关文件规定的宣传不够，执法力度上有待加强。人群普遍对“三检”合并以后的检验检疫的认知度不高，对其作用了解少。
1.5联动机制不够畅通与口岸联检部门、地方卫生行政部门及地方政府的联动机制不够，没有建立一个统一的信息平台，口岸与地方突发事件的处理联动的机制有待完善，工作的互相协作有待加强。
1.6国际旅行卫生保健中心传染病监测的部分工作已不适应现代突发公共卫生事件监测的需要保健中心的传染病监测人群应包括口岸工作人员、出入境人员和回国人员，但实际上对这几类人群的监测数量只是应监测人中的少数；保健中心体检记录表中的体检项目不能适应时代，过多地强调一般性体检的内容，而没突出口岸传染病监测特点，没有体现出目前国际社会对传染病等概念的转变和监测重点的转变。
2国境口岸公共卫生突发事件监测系统的建立
随着国际贸易和人文交流的扩大，新旧传染病的反复流行或爆发，冷战后国际政治经济秩序变化使极端民族主义和极端宗教势力增长,生物恐怖危险日渐增加，我国已经逐渐进入公共卫生危机事件的高发期。在现有传染病的监测能力的基础上，必须重新构建建立国际口岸突发公共卫生事件监测系统。
2.1加强对人的核心能力建设口岸人员能力是做好突发公共卫生事件监测和处理的核心，其建设是长期的，而且必须是动态的。为适应当前的检疫形势，应达到：(1)人员检疫意识的转变;(2)管理人员应急指挥及检疫人员的应急处理能力;(3)检疫人员的专业配置结构，特别是流行病学调查、实验室检测人员及卫生防疫人员的配备，关键岗位减少流动;(4)人员知识培训和考核，特别是突发公共卫生事件处理基本原则的培训;(5)完善和修改突发公共卫生事件的处理标准等。
2.2加快口岸的软硬件核心能力建设新《国际卫生条例》明确提出了监测和应对能力的核心要求，根据国际疫情形势，配备相关的现场检疫设备，建立现代化公共卫生快速和确诊试验的现场及区域网络实验室，以便成功地实施全国、区域化的卫生保障、流行病预警和应对战略。值得一提是，在目前“大通关”提速的情况下，怎样处理“大通关”与严格卫生检疫的关系，最有效的就是实现卫生检疫电子信息化和视频监管，根据世界各国的疫情信息，对出入境人员进行必要的分类和分类过关，建立特别时期特别的“黑名单”，有重点地进行监测、医学观察和医学跟踪，避免“胡子眉毛一起抓”，提高检疫及处理能力和效率，将风险降低。
2.3建立适合国境口岸突发公共卫生事件的监测系统新时期的突发公共卫生事件的监测必须要有一定的特异性和全面性，把过去口岸疾病监测的被动状态转变实现主动监测。
2.3.1口岸突发公共卫生事件监测的法律地位确立目前，国境口岸突发公共卫生事件监测的投入相对不足，人们对口岸卫生检疫的认识不足，新《卫生检疫法》的修改必须把突发公共卫生事件监测纳入法律的条款中，在体制上明确突发公共卫生监测的法律地位，同时也指导监测必须是在法律的框架内进行监测。
2.3.2构建口岸突发公共卫生事件监测系统其框架应包括以下几个系统：(1)重点公共事件监测系统，其中重点还是传染病监测;(2)口岸病媒生物监测系统，分析本底和增长情况;(3)症状监测系统;(4)突发公共卫生事件及报告管理分析系统;(5)环境监测系统;(6)出入境检疫物管理分析系统，特别是特殊物品的检疫监管。各系统应各有重点，最终均应纳入突发公共卫生事件监测系统。
2.3.3口岸突发公共卫生事件监测系统监测方法的选择突发公共卫生事件包括的事件太多，实现有效的监测关键是选择有效有用的监测方法和指标。根据现代突发公共卫生事件的特点，在口岸现场监测有必要转变两种监测方法，以便更贴近口岸卫生检疫实际，提高工作效率：⑴病例监测转变为症状监测。症状监测就是根据应对生物恐怖的要求而发展起来的一类新的公共卫生监测方法,高度及时性是其首要目标。它通过长期系统地连续收集并分析包括临床症状群在内的各种健康相关数据,及时反馈给有关部门以指导公共卫生行动。症状监测与传统公共卫生监测的区别在于,前者是以非特异性的症状或现象为基础,而后者以特定病例的诊断为基础,依据的是医务人员的疾病报告、临床实验室的病原学结果或其他特异性指标。症状监测收集各种与健康事件相关的数据,辅以精密的信号检测方法来监测突发公共卫生事件爆发初期的异常现象。有学者认为,如果把传统的公共卫生监测称为“以诊断为基础的监测”或“以疾病为基础的监测”,症状监测则是“以综合征为基础的监测”［1］。症状监测更加贴近口岸卫生检疫工作的实际。（2）科学的确定重点监测公共卫生事件的名录。对突发公共卫生事件根据监测的方向进行分组，每组再根据国际形势和疫情，结合公共卫生事件的医学本质、流行病学原则、传入风险和国境口岸检验检疫机构的职能作用和监测、检疫等处理的有效性等因素进行等级评估,进行重点分类和监测，以利于口岸公共卫生事件监测工作合理有序地开展，做到有的放矢，对于特殊的公共卫生事件，可以就一定范围的地区开展区域联防。因此，开展国境口岸的症状监测研究及公共卫生事件的分类研究势在必行。
2.4提升和发挥国际旅行卫生保健中心的作用国际旅行卫生保健中心作为一种特殊的医疗体检机构，很多人群却不知道这个机构或作用。公共卫生事件全球化及新《国际卫生条例》的颁布，为保健中心的发展提供了一个良好的契机，同时也提出了挑战：（1）对保健中心核心能力的挑战，包括疾病监测能力及应对能力；（2）加大对法律法规规定的人群体检工作的力度，加强同公安机关出入境管理部门及地方政府或有关部门横向联系，可考虑由检验检疫牵头，起草当地“出入境人员健康体检监测管理办法”，并提出具体的处罚措施，加强对出入境人员进行健康监测，特别是归国人员的监测［2］；（3）保健中心同样面临生存与发展的问题，疾病监测负担越来越重，国家必须加大对保健中心投入，对保健中心的多元化发展提供政策和资金上的支持，在卫生医疗机构中创出自己的品牌和特色；（4）有关规定与《国际卫生条例》精神不相符或矛盾的情况，需调整疾病监测内容和方向。目前监测的项目及体检的内容，没有重点体现检疫传染病、监测传染病及其他严重危害公共健康的疾病主体，有必要或增加根据国际疫情的传染病监测内容，而删除一些与传染病监测无关的内容，突出疾病病例监测和症状监测并重的监测模式，体现国境卫生检疫的特点。（5）保健中心的工作纳入检验检疫电子系统，保证工作的一致性和规范性，便于口岸卫生检疫工作的核对。
2.5建立国际间、国内卫生行政部门及地方区域性合作网络公共卫生事件全球化特点。一方面导致公共卫生事件的迅速传播，一方面也促进了全球卫生资源的共同协作。各国政府对公共卫生事件全球化的政策应包括三个层面：首先，在国家和区域层面上，各国政府需要改善其公共卫生体系，国境口岸要建立完善的危机预警和应对机制，在部级别的层面上确立与国家卫生行政部门、口岸联检部门海关、边防检查、港务以及地方政府等进行政策协调，建立信息及资源长期共享机制，建立规范的政策体制；其次，在国际层面上，国家质检总局需加强政策协调、确立相应的国际性组织机构、规则和惯例促进国际间的合作，建立国际性突发公共卫生事件监控体系；最后，除了各国政府的努力之外，动员全社会参与防控、调动或授权所有相关的资源和力量，尤其是包括非政府组织的参与，共同防范口岸突发公共卫生事件。
口岸公共卫生事件的监测就是为了能及时地从监测信息中预测出事件发生的可能性并作出预防或现场的处理措施，是日常卫生检疫工作的核心工作，在现有的传染病监测基础上，适时适势地转变监测意识，探索科学的监测技术，建立科学的监测体制，才能实现对公共卫生事件有效和高效的监测。
【参考文献】
公卫环境检测篇4
关键词：农村；环境卫生；监测
为了解和掌握碧江区农村环境卫生健康危害因素，客观评价农村环境卫生状况，为政府制定政策提供依据和支持。2013年12月按照中"贵州省2013年农村环境卫生监测项目技术方案"要求，对碧江区农村环境卫生状况进行了监测，现将监测结果分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料根据《贵州省2013年农村环境卫生监测项目技术方案》要求，碧江区分别在东西南北中方位各抽取一个乡镇（灯塔、桐木坪、和平、川硐、河西5个乡镇）为监测乡镇。每个监测乡镇根据当地各村经济状况，按较好、好、一般、差四类进行分层，各随机抽取1个行政村作为监测点。每个监测点（行政村），原则上在不同的村民组随机选择5户家庭作为监测户。
1.2监测内容与方法内容包括：基本情况、厕所与粪便无害化状况、垃圾与污水处理、病媒生物、土壤卫生。通过查阅资料、访谈、现场观察、实验室检测等方法获得监测数据，并填写统一调查表格。
1.3数据处理和分析监测信息由碧江区疾控中心统一录入全国农村环境卫生监测信息管理系统，采用excle进行统计分析。
1.4蛔虫卵测定采用饱和硝酸盐漂浮法，参照《粪便无害化卫生标准》（GB7959-1987）进行。
1.5铅、镉的测定按照《土壤质量铅、镉的测定石墨炉原子吸收分光光度法》（GB/t17141-1997）方法测定。
2结果
2.1全区概况碧江区面积1012平方公里，共辖13个乡（镇、办事处），92个行政村；总人口为30.24万人、其中农村人口数为11.16万人；全区总户数为9.76万户、其中农村户数为3.34万户。农作物以种植水稻为主，兼种杂粮及其它经济作物，全区上年度GDp为96.95亿元；年末农民人均纯收入6310元。全区有垃圾处理厂1个，处理方式为卫生填埋，设计处理能力210吨/d，实际处理垃圾400吨/d，覆盖人口23.04万。污水处理厂1个，处理工艺为二级处理，设计处理污水50000吨/d，实际处理污水50000吨/d，覆盖人口23.04万，见表1。
2.2监测点基本情况本次共调查5个乡镇，20个监测点，其主要经济来源以外出务工为主（60%）、种植业为辅（25%）、其他（15%），监测点年平均经济收入为4042.65元，村民供水状况63.67%监测点以集中式供水为主，90%监测村道路硬化或部分硬化。
2.3厕所与粪便无害化状况20个监测点中，设立公厕1个，卫生厕所、非卫生厕所、无厕所户分别占26.18%、73.56%、0.26%。卫生厕所中，完整下水道式占71.20%，沼气池式占73，三格式占0.54%，绝大部分厕所无化粪池，粪水直接排入沟渠、农田、河流，见表2。
2.4垃圾与污水处理我区农村主要以生活垃圾为主，40%的生活垃圾是随意堆放，60%监测点进行定点堆放，91.67%垃圾堆放点有臭味、66.67%有成蝇，70%垃圾进行了焚烧处理。生活污水、工业污水、养殖业污水分别占污水总量的92.53%、5.78%、1.69%，排放方式除工业污水（100%），部分生活污水（4.22%）经过处理后排放外，大部分生活污水（95.78%）以及全部养殖业污水未经处理随意排放的至农田、道路、坑塘、河流，见表3。
2.5病媒生物调查显示，20个村寨仅有1个监测点开展过灭鼠工作，所有监测点均未开展灭蝇、灭蚊、灭蟑工作。
2.6土壤检测结果20份土壤样品中18份检出蛔虫卵；铅、镉检测结果在容许范围内。
3讨论
通过此次调查显示：近年来碧江区在"新农村建设"、"整村推进"等项目促进下，农村地区某些硬件设施得到有效改善，如63.67%监测点以集中式供水为主，90%监测村道路硬化或部分硬化。但与发达地区相比，我区农村地区仍然存在较大差距，仅有1个村开展过灭鼠工作，其余村寨均未开展灭鼠、灭蝇、灭蚊工作，40%的生活垃圾是随意堆放，60%监测点进行定点堆放，堆放在房屋周围或随意丢弃，91.67%垃圾堆放点有臭味、成为病媒滋生地，病媒生物密度较高。卫生厕所户仅占26.18%，大部分村没有卫生保洁员，生活污水随意排放，没有卫生环境管理制度和措施，没有固定垃圾池，只停留在村民自觉的行为上。这说明我们的村镇整体规划、环境卫生综合设施、宣传教育工作效果等工作的力度不够明显，仍然欠缺，虽然农村群众对良好的环境卫生的愿望迫切，但是长期遗留的硬件设施的不足和卫生陋习难以在短时间内改变。
综上所述，碧江区农村经济仍然薄弱，农民主要收入以外出务工为主，区、乡财政的支持力度有限，公共环境卫生设施的建设及管理基本没有资金投入[1-2]。由于经费短缺，农村地区环境卫生在设施设备配置、业务范围拓展、管理能力上都存在很大的差距，导致农村卫生环境长期处在无人治理的状态下[3-5]。为缩短农村生活环境与城市间的差距，就要建立健全农村环境卫生管理长效机制，加强对农村环境卫生经费和科研投入，把农村环境卫生监测当作一项长期的、经常的、持久的系统工程来抓，推动农村环境卫生工作可持续发展[6]。
参考文献：
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公卫环境检测篇5
关键词：室内环境;污染控制;管理现状
abstract:theindoorenvironmentpollutionhasbeenincludedintheGongZhongjianonthehealtheffectsofthefivelargestenvironmentalfactors.peopleexperiencing“pollution”and“photochemicalpollution",itisenteringthe"indoorairpollution"asasymbolofthethirdperiodofpollution.
Keywords:indoorenvironment;pollutioncontrol;managementstatus
中图分类号：tU834.6+1文献标识码：a
引言：
我国是一个发展中国家，人均国民生产总值并不高。在农村，燃料燃烧造成大量有害气体使农村面临的室内空气污染问题尚未解决；在城市，工业“三废”还未彻底根除，由于家装使用大量的非环保材料以及家具、日化、建筑物本身带来的室内空气污染问题亦日趋严重。特别是近年来，由于室内环境污染而引起的人口健康问题越来越突出，已经引起全球各国的广泛关注。人类生存离不开空气，人的一生约80%的时间是在室内度过的，特别是老、弱、病、残、幼、孕等体弱者在室内活动时间更长，室内环境质量的好坏对他们的身心健康更加重要。因此加强室内环境的监测与治理，对保证人民的健康，提高国民的整体素质十分重要。尤其象我国这样人口众多，而医疗保健水平又跟不上的国家，加强室内环境监测，维持一个绿色的居住、办公场所，让广大人民都拥有一个健康的体魄，显得尤为重要。
一、室内环境监测的管理现状
1、我国关注室内环境污染问题始于20世纪70年代末。当时的工作重点是农村，开展以染煤为主要污染源的室内空气污染研究，大大降低了人群呼吸道疾病的发生。但是，随着人们生活水平的不断提高，由家装、家具及日化带来的室内环境污染问题越来越严重。在城市，20世纪90年代，以装饰装修为主要污染源的室内环境污染事例在逐年上升。
2、我国政府从关心人民的健康出发，从1987年开始，卫生部颁布了《公共场所卫生管理条例》，接着又提出了7类28种公共场所的卫生标准，对室内空气中风速、温度、新风量、一氧化碳、二氧化碳、甲醛、氨气、细菌总数等要求进行检测，随后又颁布了室内空气中甲醛、二氧化碳、氮氧化物、二氧化硫等卫生标准。让室内空气监测与治理有法可依、有章可循。为了提高室内空气质量，使室内环境监测管理办法更加完善与规范，国家环境所、建设部、卫生部等部门制定了一系列规范与制度，这些都为我国开展室内环境监测，制定室内空气质量标准提供了技术平台。
二、室内环境监测的发展前景
1、室内环境监测是朝阳行业，它与人们的生活密切相关。我们离不开与我们朝夕相伴的空气，但是工业化时代不能保证我们拥有一个绿色的家居环境。而装修装饰的不当又加重了室内空气的污染程度，因此，营造一个良好的居住环境，提高建筑、建材、装饰业的水平，保障人民的身体健康是卫生、建筑、环保等行业共同面临的难题。
2、随着生活水平的不断提高，广大人民群众的健康意识也逐步提高，国家对室内环境污染的重视程度也越来越高，室内环境监测与治理也逐渐发展成为一个新的国民经济产业。近年来家装业发展迅速，不规范的家装带来的负面影响十分严重，而目前建材市场的混乱，造成非环保、低劣质的家装材料进入家居，在有害气体别是甲醛的污染十分突出。根据合肥市产品监督检测所公布的100家室内空气检测数据表明，只有8%左右的甲醛检测结果合格。目前室内环境污染四大毒气——甲醛、苯系物、氨、氡的检测是室内空气质量检测的主要项目，室内空气污染物也以这四大毒气为主。
3、在改革开放的今天，民用建筑行业、住宅楼盘、家具业飞速发展，人民群众的消费水平、健康意识也在逐步提高，仅有几家检测单位远不能够满足市场需求。随着国家对室内环境、环保、建筑建材及相关行业的重视，对这些行业的监管力度也越来越大，因此室内环境监测及相关行业如民用建筑、建材涂料检测的业务空间更大。而这种投资不多，却能带来大量社会经济效益的产业，将是有识之士及相关企业努力发展的方向，这项事业的发展对解决我国室内环境污染问题，带动相关产业特别是家装、建材、涂料行业的发展，促进国民经济快速增长，无疑都有重要的意义。
据世界银行估计，中国每年因室内空气污染所造成的经济损失约32亿美元。另据国际有关组织调查统计，世界上30%的建筑物中存在有害于健康的室内空气。这些有害气体已经引起全球性的人口发病率和死亡的增加。室内环境污染已经列入对公众健康危害最大的五种环境因素之一。人们在经历了“煤烟型污染”和“光化学污染”后，正进入以“室内空气污染”为标志的第三污染时期。
4、我国是一个发展中国家，人均国民生产总值并不高。在农村，燃料燃烧造成大量有害气体使农村面临的室内空气污染问题尚未解决；在城市，工业“三废”还未彻底根除，由于家装使用大量的非环保材料以及家具、日化、建筑物本身带来的室内空气污染问题亦日趋严重。特别是近年来，由于室内环境污染而引起的人口健康问题越来越突出，已经引起全球各国的广泛关注。
5、人类生存离不开空气，人的一生约80%的时间是在室内度过的，特别是老、弱、病、残、幼、孕等体弱者在室内活动时间更长，室内环境质量的好坏对他们的身心健康更加重要。因此加强室内环境的监测与治理，对保证人民的健康，提高国民的整体素质十分重要。尤其象我国这样人口众多，而医疗保健水平又跟不上的国家，加强室内环境监测，维持一个绿色的居住、办公场所，让广大人民都拥有一个健康的体魄，显得尤为重要。
三、检测结论的判定与处理
根据国家标准，Ⅰ类民用建筑工程氡浓度实测值不大于200Bq/立方米，Ⅱ类不大于400Bq/立方米；甲醛浓度Ⅰ类不大于0.08mg/立方米，Ⅱ类不大于0.12mg/立方米；总挥发性有机化合物（tVoC）指标Ⅰ类不大于0.5mg/立方米，Ⅱ类不大于0.6mg/立方米；由于民用建筑工程禁止在室内使用以苯为溶剂的涂料、胶粘剂、处理剂、稀释剂及溶剂，苯的限定值为不大于0.09mg/m3。经过试验后所出具的检测结论是对该受检工程室内空气质量的判定，也是本着为房屋使用者的身心健康提供真诚服务。因此在抽样检测完成后，检测单位要迅速出具准确、明晰的检测结果。对于出现检测结果不符合标准规范要求的情况，各检测单位应及时通知工程相关各方并积极协助施工单位浅析硕士论文理由并提出合理化整改倡议；对于通过整改复检合格的工程，检测单位应在出具检测报告的同时，根据工程实际情况出具一份适宜入住该工程的倡议时间表，使用户能安心入住。
公卫环境检测篇6
基本情况选择的10家2~3星级宾馆,客房卫生状况良好,服务人员均能佩戴健康证明上岗,能够及时更换床单、被罩等卫生用品和用具,备有足够的垃圾箱、袋、桶等卫生设备,并保持卫生整洁,空气细菌总数在3~12个/皿,合格率为94.44%,气温检出范围在19.8~25.7℃之间,合格率为96.67%,风速检出范围为0.05~0.34m/s,合格率为98.89%,噪声监测值在31~57db(a),合格率为84.44%,台面照度监测值为98~749lx,合格率为95.56%,甲醛监测值为0.02~0.09mg/m3,合格率为100%,Co监测值为0.3~1.4mg/m3,合格率为100%,Co2监测值为0.03~0.07%,合格率为100%,可吸入颗粒物(ip)监测值为0.04~0.09mg/m3,合格率为100%。不同星级宾馆室内微小气候与空气微生物、有害物质检测情况在10家星级宾馆监测空气样本810份,各项指标均合格的783份,合格率为96.67%。其中二星级宾馆监测405份,合格386份,合格率为95.31%,三星级宾馆监测样本405份,合格397份,合格率为98.76%,宾馆星级越高合格率相对越高,但差异没有显着统计学意义(χ2=2.19,p=0.14)。微小气候合格率为93.69%(338/360),不同星级宾馆之间差异无显着统计学意义(χ2=3.92,p=0.05),空气细菌菌落总数合格率为94.44%(85/90),空气有害物质合格率为100.00%(360/360)。客房用品用具检测情况在10家星级宾馆采集床上用品、顾客用具240份,合格的228份,合格率为95.00%。其中二星级宾馆合格率为91.67%(110/120),三星级宾馆合格率为98.33%(118/120),宾馆星级越高检测合格率越高,差异有显着统计学意义(χ2=7.11,p<0.05)。
宾馆的内环境中往往存在着对人体不利的甚至是有害的因素,在卫生条件不完善的宾馆、旅店住宿的顾客容易患的疾病主要有:空调中不清洁空气引起的军团菌病、空气负离子减少所致的空调症(全身不适,易疲乏等);在通风不良的旅店使用燃气热水器洗澡导致煤气中毒;有些宾馆、旅店、招待所的卫生间不清洁还会传播性病、皮肤病等;地毯等不经常打扫导致尘螨引起的过敏症等[7]。空气质量综合评价是了解室内环境的一种科学方法,它反映在某具体的环境内,环境要素对人群的工作和生活适宜程度,而不是仅依靠污染物的上限值简单地判断室内空气质量是否合格[8]。随着工农业生产的发展,市场经济的活跃,人口流动的日益增加,人民生活水平的不断提高,越来越多的人将旅游度假作为一种普遍的娱乐消费活动,泰山作为旅游胜地,为满足旅客住宿需求,宾馆业迅猛发展,因此,全面了解宾馆业卫生现状,对保障旅客身体健康起到非常重要的作用,我们对旅客经常入住的2-3星级宾馆进行了随机调查,通过空气质量综合评价,评价宾馆卫生状况。在评价参数选择时,根据评价目的选择最常见、有代表性、常规监测的污染物项目作为评价参数。一氧化碳、二氧化碳可作为人为活动引起的污染物的评价指标,也可作为反映室内通风情况的评价指标;空气细菌总数可作为空气洁净度的评价指标;茶具细菌总数作为公共用品消毒效果的评价指标;台面照度作为人体视觉舒适的评价指标[8]。在10家星级宾馆监测空气样本810份,各项指标均合格的783份,合格率为96.67%。其中二星级宾馆合格率为95.31%,三星级宾馆合格率为98.76%,宾馆星级越高合格率相对越高,但无显着统计学意义。公共用品检测合格率为95.00%,其中二星级宾馆合格率为91.67%,三星级宾馆合格率为98.33%,宾馆星级越高检测合格率越高,这与文献报道一致[9]。本次监测不合格项目主要有温度、风速、台面照度、噪声和空气细菌总数。
分析认为,经营者以利益最大化为主,部分业主为了节省用电,空调开机不足,运行管理不规范或使用分体式空调不当,导致温度较低[5]。另外,泰安城区宾馆主要分布在主要交通干道上,交通繁忙,车辆来往频繁,人流量大,加之部分宾馆隔音设施不足,导致噪声超标。卫生监测的目的是掌握环境因素的种类、性质、浓度及其在时间和空间上的变化规律,依据有关的卫生标准进行环境质量综合评价,反映的是环境的综合卫生情况,便于采取综合措施控制和消除对人体有害的因素,创造一个良好和舒适的生活和工作环境,防止疾病传播[8]。监测结果表明:抽查星级宾馆有毒有害物质均符合国家《公共场所卫生标准》,这可能与工作人员责任心强,每天能够及时整理卫生、通风、换气、消毒有关。而微小气候多项不符合国家卫生标准,这提醒卫生监管部门要加大监管力度,要求各大宾馆各级领导加强对卫生工作的高度重视,严格卫生管理制度,加大卫生设备工作投入,加强消毒人员的培训,完善卫生设施,改正不合格项目,为旅店提供清洁、卫生、美好、舒适优雅的环境,让旅游者有一个更加健康、卫生、舒适安全的休息场所[10]。保障旅客的健康。
公卫环境检测篇7
[关键词]农村；环境卫生；监测
[中图分类号]R127[文献标识码]a[文章编号]1674-4721（2016）04（c）-0149-04
SurveillanceresultanalysisofenvironmentalhygieneinvillagesinBeipiaocityfrom2014to2015
Xiepu-zhi
CenterforDiseaseControlandpreventionofBeipiaoCityinLiaoningprovince，Beipiao122100，China
[abstract]objectivetounderstandandmasterthelevelanddynamicchangesofdamagefactorsoftheenvironmentalhygienehealthcareinvillagesinBeipiaocityandevaluatetheenvironmentalhygieneinvillagessoastoreflecttheachievementsofcomprehensivemanagementoftheenvironmentalhygieneinvillagesandprovidescientificevidenceformakingschemeofenvironmentalhygieneinvillages.methods200familiesfrom40administrativevillagesin10countiesfrom2014to2015inourcitywereselectedasthesurveillancesubjectsandatthesametime，19schoolsinthechosencountieswerealsoselected.thesurveillancedatawasobtainedbysearchingmaterials，interviewing，on-siteobservation，andlaboratorydetection.Resultsinthe40counties，73.1%ofthepopulationdranktapwater，98.0%ofthepopulationdischargedthesewagecasuallyand2%sewagewentintotheriver.Garbagemainlyincludeddomesticgarbageandlivestockbreedingwaste，noindustrialwaste.aboutthecollection，92.5%garbagewereputonafixedpoint，3.0%wereputcasually.7.5%villageshadtheprojectofwipingoutthemice，mosquito，fliesandcockroaches.186classroomsweresampledfromthe19schooland21classroomshadunqualifiedhygieneofpercapitaareaoftheclassroomand33classroomshadunqualifiedhygieneofminimumdistancefromtheanterioredgeofthefrontdeskstotheblackboard，thelamptubewasnotinverticalwiththeblackboardin70classrooms，andtheratioofglassesandthegroundwasbelow1：6in46classrooms.inthe40soilsamples，thepositivedetectiverateofroundwormeggswere67.5%withthedetectiverateofliveeggsof22.5%.thepHvalue，leadvalueandchromiumvaluewasallwithinthestandardrange.thechromiumvalueof2.5%sampleswasabovethenationalGradeⅡstandardandwithinthenationalGradeⅢstandardandthevalueofchromiumoftherestsampleswaswithinthenationalGradeⅡstandard.aboutthe400families，65%hadsanitarywashrooms，56%familiesdidnotusethepesticide，98%familieshadfliesintheroomand95%familieshadpigpen，pensforchickens，ducks，geeseandfirewoodpile.Conclusionthevillagesinourcitystillhavetheproblemsoflowwatersupplypervasion，lowutilityrateofsanitarywashrooms，lowconsciousnessofhazard-freetreatmentoffecesandlagofbiologicalvectorcontrolandprevention.
[Keywords]Village；environmentalhygiene；Surveillance
近年来，我国农村环境卫生工作受到了党和政府的高度重视，农村环境卫生发生了很大变化，卫生质量得到明显改善，但随着农村城市化的进程，人们对农村卫生环境质量有了更高的要求[1-2]。为掌握北票市农村环境卫生现状及主要危害因素以及为制订政策措施提供依据，北票市疾病预防控制中心于2014年和2015年对北票市农村的基本情况、饮用水卫生、垃圾收集、污水排放、厕所卫生、病媒生物防制及个人卫生习惯等情况开展了监测调查，现将监测调查结果分析如下。
1资料与方法
1.1监测资料
为保证监测样本代表性，本次调查严格遵循简单随机抽样的方法选择监测点，随机在北票市选取10个乡镇的40个行政村共200户家庭作为监测户，同时在所选乡镇选择19所学校进行环境卫生状况监测。
1.2监测内容和方法
农村环境卫生监测包括农村户厕与粪便无害化处理、垃圾与污水、病媒生物密度与防治、农村村容村貌与环境卫生管理；农村学校卫生包括学校环境卫生状况及学生健康状况；土壤卫生包括土壤寄生虫和重金属污染；基本情况包括收集监测点的自然与经济状况、人口学资料、居民健康状况等基础信息。通过查阅资料、访谈、现场观察、实验室检测等方法获得监测数据。
2监测结果
2.1监测点调查结果
2.1.1基本情况北票市位于辽宁西部，大凌河中游，全市总面积4469平方公里，辖农村30个乡镇、7个城市管理区、261个行政村。总人口57.60万，总户数22.18万，其中农村人口数为36.30万，农村户数14.37万。2014年人均纯收入11796元。
所调查的10个乡镇总人口数11.24万人，户数3.21万户；平均人均收入1083元；60%的农村经济来源以种植业为主，40%农村以外出务工为主。10个乡镇既往无自然疫源性疾病和传染病发生。
所调查的40个乡政村，总人口数9.24万人，户数2.91万户；平均人均收入1125元；75%的村有垃圾集中堆放点；90%的村内道路有硬化；82.5%的村内河道沟渠基本畅通，垃圾、杂物较少；省级卫生村占7.5%，市级卫生村占17.5%。对320名死亡人口进行调查，平均死亡年龄68.45岁；死于慢性病者占64.7%，死于恶性肿瘤者占15.9%。
2.1.2饮用水基本情况40个村总人口数9.24万，集中式供水人数6.75万，分散式供水人数2.49万；饮用自来水的人口占73.1%。集中式供水的水源类型为深井水，均未进行消毒处理直接供水；供水形式：40%为定时供水，60%为全天供水。分散式供水主要水源类型为浅井水，取水方式：95%为机器取水，5%为手压泵取水。
2.1.3厕所与粪便处理情况40个村共有户厕数9.24万，其中无害化卫生厕所6.21万（三联沼气池式0.25万，三格式5.89万，双瓮漏斗式0.07万），无害化卫生厕所普及率为67.2%。
2.1.4垃圾、污水情况40个村的垃圾主要包括生活垃圾和养殖业垃圾，无工业垃圾。收集方式：92.5%为定点堆放，3%为随意堆放；生活垃圾处理方式是填埋。养殖业垃圾采取再利用即用于农业肥料。
污水为生活污水和养殖业污水，无工业污水。生活污水随意排放者占98%，2%的污水排入河流；28%的养殖业污水采取处理后排放，72%采取直接排放。
2.1.5农村环境卫生管理40个村中，37个村有专职或兼职保洁员，35个村建立了环境卫生管理制度，31个村专门做过规划，40个村全部开展环境卫生相关宣传教育，16个村进行过环境卫生经费投入。
2.1.6病媒生物控制方面40个村中，开展灭鼠、灭蚊蝇、灭蟑螂工作的村占7.5%，且每年投药2次，投药点90处；开展灭鼠、灭蟑螂工作的村占17.5%，每年投药2次，投药点170处。
2.2农村学校卫生基本情况
2.2.1基本情况共调查19所学校，其中9年一贯制学校2所，中心小学8所，中学9所。男生2728名、女生2440名；寄宿生257名。男教职工309名，女教职工526名。学生主要饮水方式为学校提供开水；校内供水情况以集中式供水为主，学校自备式供水为辅，自备供水水源为深井水，且未对水质进行处理，直接使用。
2.2.2厕所卫生独立式公厕23座，教学楼内厕所2座，宿舍楼内厕所5座；学生男厕总蹲位（坑）数360个，学生女厕总蹲位（坑）360个；99%学生参与厕所的使用、维护和管理；厕室内和厕所周围5m范围内可用水龙头45个；厕室内和厕所周围洗手池均未备有肥皂。
2.2.3卫生保健与传染病管理19所学校均配备卫生专业技术人员，并有校医室，建筑面积均在15m2以上；各学校均有专（兼）职传染病疫情报告人员；各学校均建有学生健康档案，并有因病缺课病因追查与登记制度。
2.2.4教室环境卫生所抽检的186个教室中，21个教室人均面积不符合卫生标准[3]，33间教室前排课桌前缘与黑板的最小距离不符合卫生标准，70间教室的灯管与黑板不垂直，46间教室的玻地比小于1：6。
2.2.5学生健康档案共体检5168名，其中近视1021名，沙眼29名，肥胖与营养不良511名，龋齿1338名。
2.3土壤采集与检测结果
共检土壤样本40份，均进行了pH值、铅、镉、铬、蛔虫卵检测。40份土壤中，蛔虫卵检出阳性数27份，检出率为67.5%，其中活卵检出9份，检出率为22.5%。
根据《土壤环境质量标准》[4]二级标准规定，40份土壤样本的pH值、铅、铬都在国家标准范围之内，2.5%的样本镉超过国家二级标准，但在三级标准范围之内，其余样品镉检测值均在国家二级标准范围之内。
2.4入户调查
2.4.1基本情况共调查200户农户，60%的农户以种植为主要收入来源，40%的农户燃料主要为柴，90%的农户主要引用自来水，喝生水很少，60%的村民有饭前便后洗手习惯。
2.4.2生活垃圾、污水处理情况垃圾产生量平均每户每天2kg左右，主要是丢弃在房子周围的固定堆放点，部分则丢弃在垃圾箱，少部分随意丢弃。污水基本是随意排放。
2.4.3厕所使用及粪便使用情况65%的农户是卫生厕所，大部分都较清洁，无臭味，无蝇蛆。使用非卫生厕所粪便暴露者占15%，对粪便均采取土埋后施肥。
2.4.4农药使用情况56%的农户不使用农药。使用农药者也是到供销社门市部购买，施药时穿长袖衣、裤，戴乳胶手套。
2.4.5环境卫生状况室内卫生都较干净，庭院环境卫生一般。厨房未发现蟑螂成虫和活卵及蟑迹、鼠迹；98%的农户室内有苍蝇；95%农户都有猪圈，鸡、鸭、鹅圈以及柴草垛。
3讨论
近年来，通过大力开展爱国卫生运动、创建卫生城市和农村改水、改厕、改灶等活动，我市的城乡面貌已大为改观[5]。本次监测结果显示，已实施多年的农村改水工程和无害化卫生厕所的建设已见成效，多年的健康教育宣传有效地改善了广大群众的生活习惯，这些成为长效开展农村环境卫生工作的保证，现代化的新农村正在形成[6]。通过调查发现，我市农村存在自来水普及率偏低、卫生厕所使用率低、污水处理率低、公共卫生设施配套建设覆盖率偏低的情况[7]，主要体现在以下几个方面。
3.1我市农村饮水状况不容乐观
自来水普及率仍然偏低，集中式供水缺少有效的处理工艺，生活饮用水管理不到位，多为不经消毒的井水、山泉水，供水安全难以保障。建议水务部门加大安全饮水工程的建设力度，疾控部门应加强农村饮水水质监测，使水质监测网络化和制度化，政府及相关部门应更加注重基础卫生设施建设[8]，采取相应的措施改善农村居民供水条件和水质状况，确保广大农村居民饮水安全。
3.2我市农村卫生厕所使用率偏低，粪便的无害化处理意识不强
农村饮用水和环境卫生虽然得到了改善，但在污水排放和卫生厕所使用等方面还有待进一步加强和提高[9]。部分农户虽然建设了卫生厕所，但是不能很好地维护和正常使用，达不到粪便无害化的要求。部分根本没有粪便收集和处理装置，造成蚊蝇大量孳生，这是农村肠道传染病和寄生虫病发生和流行的重要原因。土壤蛔虫卵检测结果的阳性率很高，最主要的原因就是在施肥过程中所用的都是非卫生厕所中的粪便，并且大部分粪便都未经过无害化处理就直接进行施肥，再加上土壤比较潮湿，造成蛔虫卵大量繁殖[10]。建议卫生部门积极开展卫生知识、健康教育宣传工作，提高广大农民的卫生意识，普及推广卫生厕所和粪便无害化处理技术，这是农村环境卫生工作的重要任务。
3.3病媒生物防控工作开展滞后
在所调查的40个行政村中，能够主动开展病媒生物控制的村仅占25%，乡、村经费投入较少，所用的“除四害”药品均为我市爱卫办提供。这主要是由于人们的健康观念以及对病媒生物的危害认识不足、物资药品经费投入不足所造成。建议卫生部门应加强对广大农民相关知识的宣传教育，广泛开展爱国卫生运动，积极开展除四害活动[11]。相关业务部门应加强监测管理，共同将此项工作长期顺利地开展下去。
3.4居民防病意识低，卫生习惯差，环境卫生知识匮乏
建议相关部门加大宣传力度，强化环境卫生监管，采取多种形式，广泛、深入地进行宣传教育，使村民了解改善环境卫生的重要性和必要性，从思想根源上提高广大农村群众的环境卫生意识[12]，自觉减少对环境的污染[13]。
综上所述，要改造农村环境卫生，降低传染病的发生，就必须建立环境卫生的长效管理机制，把环境卫生纳入村镇规划和建设中[14]，注重环境卫生的整体改造建设，加强对农村居民健康教育的宣传，把农村环境卫生监测当作长期、经常、持久的系统工程来进行[15]。
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公卫环境检测篇8
一、提高认识，精心组织，研究和部署爱国卫生月活动
局爱国卫生领导小组高度重视爱国卫生月活动，及时下发了《关于开展爱国卫生月活动的通知》，对爱国卫生月活动做出了进一步部署，要求各单位、各部门高度重视爱国卫生月活动，切实加强领导，做好各项组织管理工作。对各自辖区爱卫月活动进行了周密布置和精心准备。局爱国卫生领导小组和万安镇景乐社区签定了“门前三包责任书”。
二、广泛开展卫生知识健康教育宣传活动
为搞好“爱国卫生月”活动，我局加大了宣传力度，组织开展了形式多样、群众喜闻乐见的健康教育宣传活动，充分利用专栏、板报、会议宣传等形式教育广大干部职工和群众养成良好的卫生习惯。派出执法人员50余人次对全县公路沿线村民进行宣传，爱国卫生活动月期间，发放宣传材料3000余份，
三、突出重点，全力以赴，全面开展卫生整治工作
在爱国卫生月活动中，我局紧密结合“城乡环境综合整治”大力开展环境卫生整治活动，重点对公路沿线的卫生和局机关、车站、检测站等各类办公场所的卫生进行整治，彻底清除卫生死角。制定下发了《交通系统“深入治五乱、整齐迎五一”攻坚月活动工作方案的通知》（罗交发[]39号），五一前，出动执法人员上百人次，工程机械数十台次对全县公路沿线的卫生进行了拉网式清理，共清理卫生死角和公路沿线垃圾1000余平方米。
我局同时动员和组织干部职工、各基层单位积极开展“四害”消杀活动，及时支付了消灭“四害”的专款，彻底清除“四害”孳生栖息场所，努力减少苍蝇、蚊子、蟑螂、老鼠的孳生。交通局有局机关、汽车站、检测站三个办公场所和机关、检测站两个食堂，重点对这三个办公场所和两个食堂的卫生进行了整治，打扫了卫生，准备了大量的清洗夜和消毒夜，定期用消毒柜对餐具进行了消毒，坚持了每周五大扫除和检查制度，通过整治，提升了办公区、生活区、食堂、厕所的卫生质量，确保了瓷砖化的物件面部无污垢，餐饮用具达到消毒要求。
四、加强监督检查，确保活动收到实效
公卫环境检测篇9
关键词：国际卫生港口；舟山；海事服务；船舶；有利条件；作用
中图分类号：U691文献标识码：a文章编号：1006-7973（2016）07-0024-03
在国家“一带一路”和长江经济带的新战略下，舟山作为大陆地区唯一深入太平洋的海上战略支撑基地，在我国内外开放扇面中居于举足轻重的地位。而伴随当前经济全球化进程的高速发展，势必也增加了疫病快速、远距离传播的风险。为了更好的提升舟山作为“东部地区重要的海上开放门户”和国际海事服务基地的良好形象，创建国际卫生港意义深远。根据世界卫生组织规定，国际卫生港口是缔约国指定的满足核心能力要求的港口，经世界卫生组织论证后，予以公布。因此，国际卫生港口不仅体现港口所在口岸的卫生控制能力，也是所在口岸展示国际形象、体现对外开放软环境的“金名片”。有利于促进海港口岸跨越发展。开展创卫工作，可进一步提升口岸知名度和美誉度，促进口岸吞吐能力和效益的提升，可对当地经济环境和地方形象产生良好的促进提升作用。
1文献研究综述
根据广州港南沙港区，张家港和盐田港创建国际卫生港口总体工作报告，以及各港口创卫后的效益分析等相关文献可知，创建国际卫生港首先需满足相关的法律依据，即以《国际卫生条例（2005）》为核心，同时符合《中华人民共和国国境卫生检疫法》和船舶卫生指南的相关要求，结合自身条件明确创建国际卫生港的重要意义。组织一个涵盖港务部门、政府部门、各口岸单位和相关企业的创建国际卫生港领导小组，制定详细的实施方案，在港口检验检疫部门的技术指导下，并要求各其他驻港单位的支持配合下，从传染病监测与控制、出入境交通工具卫生检疫查验、口岸食品饮用水卫生保障、口岸媒介监测与控制、固体和液体废弃物处理、医疗急救、突发卫生事件的应急处置、实验室检测能力等15个方面，积极开展创建国际卫生港动，以期提升港口公共卫生核心能力。一般将以上15个方面的要求分解成以下9个项目由相关技术人员实施：①卫生基础设施建设项目；②传染病监测与控制项目；③突发公共卫生事件应对项目；④医学媒介生物监测与控制项目；⑤口岸卫生监督专项目（食品、公共场所、饮用水、储存场地）；⑥固体和液体废弃物处理项目；⑦船舶卫生控制项目；⑧卫生处理项目；⑨医疗急救项目。
通过制定具体的实施方案明确和细化各项目任务，并建立相应的卫生管理机制和责任制度落实和监督创卫工作进程，对创卫工作质量和进度进行协调管控。根据以上3港的创卫经验来看，在创卫成功后需满足以下几个方面的要求方能达到国际卫生港口的要求：①具备有效的应急救援和传染病卫生检疫体系，能快速有效处置突发公共卫生事件的能力；②具备运送、隔离传染病患者、可疑病人的各种设施和能力；⑧具备保证港口食品、饮用水及公共场所卫生安全的能力；④具备安全、全面处理与移运固体、液体废弃物的能力；⑤具备对医学媒介生物进行科学监测与有效控制的能力；⑥具备有效的实验室检测保障能力；⑦具备了船舶卫生控制能力。
创卫工作就是旨在通过建设完善的卫生保障设施，健全的卫生检疫措施，提升海港卫生保障能力和应对突发公共卫生事件的能力，最大限度地防止疾病的传播，保障船员及港区员工的健康和安全，并尽可能地减少疾病对世界航海运输的干扰。具有利于提升地区乃至国家形象和声誉，优化港区环境和营造良好的对外开放和投资环境的重大意义。
2从海事服务角度讨论舟山创建国际卫生港所需具备的条件和要求
舟山港作为一个国际性的港口，同其他已经成为国际卫生港的国内港口一样，在创建过程中，须涵盖卫生检疫查验、传染病监测和应急处置、医学媒介生物控制、卫生监督、卫生处理等方面的内容。以《国际卫生条例（2005）》为核心，以国家相关卫生法律法规和标准为依据，达到并能持续保持《国际卫生条例（2005）》附件一B部分规定的核心能力要求，通过国家质量监督检验检疫总局（简称国家质检总局）考核评审且获得世界卫生组织认证。
那么，在以船舶为主要载体的航运物流界，进出舟山港的船舶会是考核组成的重要部分。从海事服务的角度来看，势必要求过境船舶还能紧扣《船舶卫生指南》和我国现行的相关法律法规要求，加强对船舶卫生设施、船舶饮用水卫生、船舶食品卫生、船舶对废弃物处理和环境保护以及船上传染病防治和突发公共卫生事件应急处理等方面的监控，使其达到考核核心能力的要求。
2.1对港口当局。船舶和相关海事部门等而言应满足以下要求
（1）主管当局如对船舶无感染或污染（包括媒介和宿主）状况表示满意，可在规定的任何港口签发船舶免于卫生控制措施证书。当船舶和船舱腾空时或只剩下压舱物或其它材料（按其性质和摆放方式可对船舱进行彻底检查）时只有对船舶进行检查后一般才应签发证书。如果执行控制措施的港口主管当局认为，由于执行措施的条件有限，不可能取得满意的结果，主管当局应当在船舶卫生控制措施证书上如实注明。
（2）对于过境舟山的船舶，应了解其航行路线并确认到达前是否在受染地区或其附近进行过航行或可能接触感染或污染，并对载货清单进行审查；以及检查船员的健康文件和（或）进行能够实现公共卫生目标的干扰性最小的非创伤性医学检查。以便确认船舶、船员及其所载货物是否受到感染或污染或携带感染或污染源以至于构成公共卫生危害；还应检查船舶是否持有灭鼠证书或熏舱证书，并确保其在入境口岸采取了相应的措施（即国境卫生检疫机关对国际航行船舶签发的证明已经过鼠患检查，或采取有效的处理，确认船上无鼠患的一种文件）。不仅如此，还应检测和控制船舶排放的污水、垃圾、压舱水和其它有可能引起疾病的物质，因这些均可污染港口、河流、运河、海峡、湖泊或其它国际水道的水域。
（3）船长在到达缔约国领土的第一个停靠港口前应当查清船上的健康情况，而且除非缔约国不要求，否则船长应当在船舶到达后，或到达之前（如果船舶有此配备且缔约国要求事先提交），填写海事健康申报单，并提交给该港口的主管当局；如果带有船医，海事健康申报单则应当有后者的副签。
（4）对海事部门，应参与海港口岸突发公共卫生事件的应急处置，并协助确定海港检疫锚地。
2.2从海事服务的角度来看，应做好以下几个方面的具体工作以满足创建国际卫生港口的要求
（1）舟山港港区内应设置医疗急救中心、传染病检疫隔离室、预防接种室，能随时为船员、港区工作人员提供医疗急救、疫苗（黄热病、流感等）接种服务；并建立完善的实验室检测体系，对参加医学检测的人员（包含过境的国际船员）实施细菌常规检测项目和沙门菌、肠出血性大肠杆菌0157：H7及霍乱弧菌等致病菌的项目检测，使其具备常见的医学媒介生物分类鉴定的能力；同时，实验室还应具备可疑样品的控制与运送的能力。
（2）改造垃圾中转站和垃圾分类装置，要求港区内垃圾的收集使用带盖、分类的垃圾桶，由专用垃圾清运车每天巡回收集。海面垃圾由专业公司打捞并由专门车辆运往市政垃圾回收场；对于船舶垃圾的卸下、运送和处理在检验检疫部门的监管下进行，对来自染疫区的船舶垃圾经过卫生处理后由专业公司送往垃圾焚烧厂处理。
（3）改造船舶饮用水供水管接口，并由实验室对水质进行自检。
（4）在港区各重点区域增加防鼠网、防蚊闸板等医学媒介生物的防控。
（5）设立专门的熏蒸场所，对来自疫区的集装箱等包装货物实施卫生处理。
（6）在maRpoL公约的基础上，严禁船舶在靠港期间或位于海岸线12nmile内排放生活污水；同时应设立海面油污监测系统，及时发现油污泄漏损害，并能及时启动快速反应机制。
（7）通过风险评估办法，尽可能对来自非疫区的入境船舶实施电讯检疫，并加大船舶卫生检查监督力度。
3全国范围内国际卫生港口创建成功后带来的效益类比
截至2013年底，全国国际卫生港口共6个：江苏张家港、广州南沙、深圳盐田、上海洋山、宁波大榭、厦门国际邮轮中心等。
张家港创建国际卫生港口以来，港口货物和集装箱吞吐量以及码头泊位增加和开放不断提升，口岸的声誉和国际化功能日益体现。2006年货物吞吐量10253万吨，集装箱运量455946标准箱，开放码头泊位51个，同比分别增长22.68%、20.90%和14.3%；2007年货物吞吐量12020万吨，集装箱运量615684标准箱，开放码头泊位57个，同比分别增长17.23%、35.03%和11.76%；2008年货物吞吐量1.27亿吨，集装箱运量81.4万标箱，开放码头泊位64个，同比分别增长5.70%、32.20%和12.28%。
广州南沙港创卫成功后吸引了世界航运界排前三名的丹麦马士基航运、法国达飞轮船、瑞士地中海航运公司在南沙港区开辟国际航线。2007年共新增了7条国际航线，遍布欧洲、美洲、东南亚地区，外贸集装箱吞吐量同比增长91.4%。
据盐田港检验检疫官方网站信息显示，盐田港自2008年4月顺利通过wHo验收，成为全球首批国际卫生港口后，面临2009年甲型H1n1流感疫情、2011年日本核泄漏事件等国际间公共卫生风险传播挑战时，国际间贸易仍能顺利进行。在2008年金融危机期间，盐田港集装箱吞吐量也仅下降3%。
宁波大榭港创卫成功后，2011年进出口贸易总额分别是21.83亿美元，同比增长39.8%；实现货物吞吐量分别是6116.5万吨，同比增长21.8%；集装箱分别是167.5万标箱，同比增长32.5%。
厦门国际邮轮中心刨卫成功后，形成了现今具备接待14万总吨邮轮；趸船年通过能力100万人次；可接靠从2400Gt到26000Gt的客货滚装船，设计旅客吞吐量19.8万人次/年、车辆4万车次/年；航站楼年接待能力150万人次，各项综合服务、商业配套设施一应俱全的综合型国际客运港站。并且吸引了如皇家加勒比、丽星等知名邮轮公司开辟航线，总航次实现历史新高。
4舟山创建国际卫生港的有利条件
舟山港地处太平洋东岸南北的中心，中国长江经济带和海上丝绸之路的交汇点，并拥有我国最长的深水岸线，途经中国的7条国际主航线中，有6条经过舟山海域。舟山港由于港口、航道条件优越、港内锚地众多，吸引了众多大型国际航行船舶停靠、卸货和补给。随着舟山口岸对外开放不断扩大，国际船舶人员、货物进出舟山港越来越多，年人出境船舶在5000多艘，每天近20艘船次。
卫生检疫部门在过境船舶检疫中对处理船员集体腹泻，船员传染病发作及船员不明原因死亡等方面积累了丰富的经验。近年来，在检验检疫机构指导帮助下，舟山港已建设了口岸应急处置中心，还自主研发了“出入境船舶检验检疫报检系统和业务管理系统”，使卫生检疫业务管理更加规范化、自动化。与此同时，舟山港还承担了浙江检验检疫局电子口岸政务建设项目，牵头研发了海港船舶统一申报管理系统。这一系统的推广应用大大提高了港口的工作效率，加快了人员、物品和交通工具的通关速度，并健全完善了与地方卫生行政管理部门、口岸查验单位、港口运营部门的疫情信息通报以及重大疫情联防联控机制。
公卫环境检测篇10
1资料与方法
1.1资料来源
资料来自于自2010―2015年宝山区对60家使用集中空调的大型商场超市、写字楼、宾馆的监督抽检资料。
1.2方法
按照上海市卫生和计划生育委员会监督所监督抽检要求，每年抽查使用集中空调的公共场所10家左右，被抽查数占总数的10%左右，采取随机抽查的原则，按公共场所卫生监测技术规范：GB/t17220―1998和《集中空调通风系统卫生管理规范》[2]要求，对集中空调通风系统病原微生物、送风系统、风管内表面、冷却水相关指标项目进行采样和检测，其中病原微生物包括嗜肺军团菌、β-溶血性链球菌；送风系统包括可吸入颗粒物、细菌总数、真菌总数；风管内表面包括积尘量、细菌总数、真菌总数，冷却水的检测指标为嗜肺军团菌。根据《集中空调通风系统卫生管理规范》判断检测结果是否合格。并对历年合格率和不同项目指标的合格率进行比较和卫生统计学分析。
2结果
2.12010―2015年不同行业公共场所集中空调监督抽检情况
不同行业公共场所集中空调监督抽检合格率从2010年的81.0%上升至2015年的99.2%，总体呈上升趋势。对比6年的抽检结果，2013年以后的合格率要明显高于2010年（χ2=4.40～30.63，p均
2.22010―2015年公共场所集中空调不同项目监督抽检情况
病原微生物检测指标超标以嗜肺军团菌为主，送风系统检测指标超标中细菌总数超标排首位，真菌总数次之，风管内表面检测指标超标以积尘量超标排首位，细菌总数次之，冷却水检测指标超标主要为嗜肺军团菌。对比病原微生物5年的抽检结果，2011年的合格率与其他年份比较，2013年的合格率要明显低于2011年（χ2=3.91，p
3讨论
对宝山区2010―2015年大型商场超市、写字楼、宾馆使用集中空调场所的卫生监督资料显示，抽检合格率从2010年的81.0%上升至2015年的99.2%，呈上升趋势，场所的卫生状况总体处于可控状态。潘颖等[3]研究显示，北京市丰台区7家大型商场超市的集中空调卫生状况合格率为71.9%～87.9%，与本研究2011年和2012年的结果相近。江思力等[4]研究结果显示，广州市商务大厦集中空调通风系统送风中细菌总数合格率为48.00%、真菌总数为66.00%，与本研究2010年和2011年的结果相近。这主要缘于国家和本市出台了针对使用集中空调场所的相关规定和卫生标准，一直以来，本市卫生行政部门将使用集中空调场所作为重点的公共场所进行监管，每年对这些场所开展监督检查和抽检。宝山区卫生监督机构按市卫生行政部门的要求，每年对使用集中空调场所开展全覆盖监督检查，并对大型商场超市、写字楼、宾馆等使用集中空调频率较高的公共场所开展监督抽检。
集中空调通风系统是目前公共建筑中常见的通风设施。不少研究表明，空调系统污染能增加人对致病微生物的室内暴露，引起传染性呼吸道疾病、不良建筑综合征、呼吸道过敏和哮喘、SaRS、军团病等[5-7]，空调通风系统污染对室内空气质量的影响极大，已成为室内空气污染的主要来源[8]，军团菌的暴发与流行多与环境水体中军团菌的大量繁殖与存在有关，集中空调冷却塔是军团菌繁殖的主要场所[9]。近年来，我国也曾发生过多次集中空调冷却塔水冷热管道水引起的军团菌病病例的发生[10]。作为集中空调使用单位必须加强管理，制定和完善相关卫生管理制度，定期对公共场所及其他场所进行集中空调通风系统清洗消毒，特别是对空调重点部位如冷却塔、空气处理机组、加热器进行彻底清洗，并请取得资质的卫生技术检测机构进行检测。
卫生监督机构要加强对集中空调使用单位的监督与管理，必须做到执法必严、违法必究，以维护卫生法律的严肃性，保障公众获得室内洁净安全空气的健康权益[11]，对单位责任人开展卫生法规的宣传与培训，强化经营者的法律意识，明确经营者是公共场所卫生安全的第一责任人，让公共场所经营者认识到集中空调通风系统污染危害的严重性。同时结合日常工作，通过印发宣传资料、滚动播放的公示屏、新闻媒体等形式，向社会各界、广大消费者宣传集中空调相关卫生法规规范与标准要求，普及公共场所集中空调相关l生知识与要求[12]。
参考文献
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[3]潘颖，崔宝荣，肖贵勇，等.北京市丰台区大型商场和超市集中空调通风系统卫生学调查及影响因素初步分析[J].环境与健康杂志，2011，28（10）：895-897.
[4]江思力，石同幸，刘俊华，等.广州市办公大楼集中空调通风系统卫生状况分析[J].预防医学论坛.2014，20（4）：250-252.
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