企业健康管理制度篇1
健康管理，就是针对健康需求对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程，也就是对个体和群体健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程。从我国现行的有关健康管理法律法规内容来看，主要分为三部分：一是，职业健康类法律法规。如国家制定的各种职业安全健康方面的法律、条例、规程、决议、命令、规定或指示等规范性文件。二是，环境健康类法律法规。经济的快速发展所带来的严重环境污染，已经对人类健康安全造成越来越大的威胁，如何控制环境有害因素及其健康影响，减少环境相关疾病的发生，维护公众健康，是环境健康法律法规体系的主要规范内容。三是，生活健康类法律法规。生活健康管理的内容较为丰富，涉及个体生活的各个方面。
健康管理与企业管理相关的法律法规主要也涉及三个领域。首先，涉及全民健身与特殊个体的保健。这部分法律法规对全民健身活动的组织、公共体育设施的管理、幼儿园卫生保健、设施管理、婚前及孕期医疗保健机构提供的保健服务等提出了规范性要求。其次，涉及员工医疗卫生管理。这部分法律法规对企业医疗机构的职业资格、执业规则提出了严格要求，并明确了责任追究。第三，涉及企业食品卫生管理，俗话说：“病从口入”，因此食品卫生管理是生活健康管理的重要内容。这方面的法律法规主要对食品卫生安全进行规范管理，保证员工饮食健康。
企业的健康管理类规章制度是企业的法律规范，是其进行健康管理、保障员工健康工作、生活的依据。审视部分国有企业的制度，可以看出，由于国家职业健康类法律体系较为健全，因此企业制度有关职业健康管理的内容能够与《劳动法》、《劳动合同法》、《职业病防治法》、《化工企业职业病防本文来源：文秘站治工作管理办法》等要求保持一致，且较为完善。而在环境健康管理方面，企业虽然也依据相关法律法规明确了环境管理职责、环境影响评价报告等制度，但由于环境健康管理标准体系尚不健全等原因，企业制度也存在标准不够细化问题。另外，有关生活健康类法律法规涉及企业职工生活的衣食住行方方面面，而国有企业后勤服务单位由于其缺乏独立盈利能力，依附于国企生产单位的特点，缺乏市场竞争意识，因此在管理制度的制定上缺乏风险防范意识，注重操作不注重管理，生活健康管理类规章制度体系尚不健全。
根据上海一家健康管理中心对所在城市266位企业家所做的调查显示，被调查者认为目前企业的主要健康问题是得慢性病的占21.4%；认为是环境污染的占8.7%；认为是职业病风险的占38.9%；认为是不健康行为的占31%。而据《中国青年报——青年时讯》的报告，卫生部曾对10个城市的上班族进行了调查，发现处于亚健康状态的人占48%，其中沿海城市高于内地城市，脑力劳动者高于体力劳动者，中年人高于青年人。这些调查报告显示，企业员工的健康问题已不容忽视，健康管理的理念也应作为企业管理的重要内容深入企业管理者的内心。究竟企业在健康管理方面可以采取哪些有效措施呢？笔者对此做了以下几点思考：
首先，要加强企业健康管理类规章制度体系建设。鉴于环境污染、职业病是引起员工健康问题的主要因素，我们应当根据企业实际需要细化企业环境管理标准，特别是石油化工等对环境污染危险性高的企业，应当抓紧时间制定环境污染健康损害评价与判定、环境污染健康影响监测、环境健康影响评价与风险评估、环境污染物与健康影响指标检测等标准，切实保护员工职业健康。另外，企业应当本着预防为主的原则，建立健全与健康生活相关的衣食住行等各方面的规章制度，如制定员工社区保健设施、员工健身场所的维护使用管理制度；制定完善幼儿园卫生保健制度、母婴体检保健制度；完善食品安全风险监测和评估、食品安全标准、原材料采购安全、食品安全事故紧急处置方案等管理制度内容。
其次，要建立健全企业员工健康管理年度预算制度。为保障企业健康管理各项规章制度的全面落实，应按年度对每位员工核定一定的健康管理预算，用于开展员工职业健康普查、健康管理讲座、心理健康咨询、健康旅游等活动。关于资金使用，应当制定使用计划、审批结算等相关业务流程，保障专项资金使用到位。
再次，要科学搭建企业员工健康档案信息平台。通过进行员工健康的全面普查，同时以问卷的形式对企业员工的工作方式、生活方式、家族病史进行调查，建立员工健康档案信息化系统，分析员工健康状态，制定科学合理的员工体检内容及时间表，合理配置员工体检资源，以避免体检走过场或健康管理成本的不合理增长。
企业健康管理制度篇2
2006年5月28日，二十五岁的华为员工胡新宇在连续加班之后患上脑炎，因抢救无效死亡。
“胡新宇事件”引起了媒体、企业和社会的极大关注，“过劳死”、“加班”、“床垫文化”等成为最出镜的热词，一时间华为被推到了舆论的风口浪尖上。为了目标不惜牺牲的“群狼文化”受到空前置疑，之后华为舵主任正非也以“竞争文化”替代了一直代表着华为精神的“狼群文化”，可见这起事件在社会上的反响以及对于华为品牌的影响。
在此之前的2月25日，东软集团张东在周末加班时因心脏病突发猝死。之后又有报道:“27岁的iBm女员工宁倩黄金周探险内蒙古库布其沙漠，因体力不支，对沙漠缺乏了解，不幸遇难身亡……”
人们感叹，2006年为什么屡屡发生企业员工的意外事故？其实，企业员工猝死，企业管理人员由于压力过大或积劳成疾发生意外的事情每年都有，只是没有被如此地高度关注过。要说今年的额外关注，或许更多地体现在对“过劳死”、“员工健康”等背后问题的深度思考，尤其是一个之前并不引人注目的“健康管理”概念被屡次提及。
那么什么是“健康管理”呢？“健康管理”和企业员工的“意外事件”有多大的关联？它有什么样的管理意义吗？
从个人健康到组织健康
一起起“意外死亡”的背后，折射出企业对于员工管理的缺失。企业管理不是单纯的就战略、企业文化、流程、人力资源等方面的制度制定、监督、执行，企业管理不但要为企业获得利润负责，也要为企业规避风险、为企业的可持续发展负责。
德鲁克在他的《21世纪的管理挑战》中说：“21世纪，组织（包括企业和非营利性组织）最有价值的资产将是知识工作者及其生产率。”全球化和知识经济的到来，“个人”被再次大写。员工和管理者，不再是一个职称和职位，而是对组织、对自身的一种责任。管理者以及知识员工对于组织而言，越来越被视为创造价值的主体，是一个组织最有价值的资产。由此，知识员工、管理者作为个体的价值与组织的价值越来越紧密地被联系在了一起，如何提高管理者的劳动生产率？也就成了应对21世纪管理挑战的关键话题。而答案有时并不来自于传统意义上的管理范畴，“健康管理”应时而生。
健康管理是通过对特定人群进行健康数据的采集、动态对比和综合分析，实现对健康、亚健康和疾病的科学评估，根据评估向客户提供个性化的疾病治疗方案或健康促进方案，并负责指导、跟踪该方案的有效执行，从而实现健康的良性循环。
企业健康管理的宗旨是通过从生理、心理、社会多角度来系统地对企业员工的健康状况进行健康管理，从而降低企业医疗保健费用支出，提高员工工作效率和忠诚度，为企业创造效益。属于人力资源的工作范畴。
知识员工以及管理者，作为自然人的属性在组织中发挥着越来越大的作用。个人的健康不再是一个简单的医疗保健的范畴，而是与组织的健康有密切关联，从而成为了一个不折不扣的管理话题。管理的终极目标――提高劳动生产率，同样被赋予了管理者健康的医疗保健的含义。目前各行各业高度竞争，企业往往都是高负荷运转，在追求“高效低成本”的指导思想下，“一人多岗，一岗多职”成为一种普遍的企业人力资源配置方式。透支明天的工作方式成为普遍现象。中关村人力资源协会在2004年对中关村园区的白领作出的健康水平调查表明，有75%的人处于亚健康水平；过度疲劳、高血压、糖尿病、肥胖等严重困扰知识人才的健康。健康这个基本条件竟然成为企业和个人发展的最轻易的赌注和最没有成本的代价，其结果损失的不仅仅是个人的健康甚至生命，同时也给企业组织带来生产效率、利润甚至是能否正常运营的问题，可见很多时候个人健康影响并决定着企业组织是否健康。
健康管理进行时
目前大多数国内企业对于“健康管理”的认识和理解是体检，是员工福利。其实“健康管理”是一个管理体系。一般情况下，在企业内，由于工作方式、生活方式、工作强度、工作情境均趋于相近，类似于“过劳死”类的健康问题将不仅仅是某个员工出现的健康问题，而很有可能将引起多个员工集体暴发“健康事故”，在企业内形成一定的恐慌，直接面临诚信危机，降低员工对企业的认可度及忠诚度，增加企业的管理成本。
因此，引入企业健康管理势在必行，把企业员工健康作为企业资产的一部分进行管理，建立管理目标，设定考核机制，与绩效进行挂钩，从而有效降低企业的“物理损伤”，保护企业的核心竞争力。
员工健康管理是个系统和综合性很强的工程，涉及到企业的方方面面。企业在推行健康管理时必须有高层的支持并且有专门的执行机构，配备有相关专业背景的人员，以保证健康管理体系的建立和顺畅运行。比如可以从以下几方面开展员工健康管理：管理理念的革新、员工健康计划、心理培训、完善人力资源管理等。另外eap（员工帮助计划）、职业安全健康体系建设、健康保险等的引入也是非常重要的。
目前一些国内企业已经意识到员工健康问题，特设了健康辅导人员为员工提供服务，如百度的首位健康辅导师已经上岗。由第三方eap（员工帮助计划）机构来担任相关健康管理的工作，既专业又能最大限度地打消员工不必要的顾虑。除了一些跨国企业在华机构之外，不少大型国内企业，如联想，在几年前已经引进了eap计划。而在发生张东猝死事件的东软集团，也在事后表示将适时引进该计划。“健康不仅是没有疾病,而且是身体上、心理上和社会上的完好状态”。所以健康管理需要医疗保健、心里咨询、社会保障等系统的多方努力。
健康管理是未来企业的必修课
“健康管理”在2006年似乎成了一个时髦的东西，放眼北京各大目之所及的各类广告，能和健康沾上边的都加上管理，称为健康管理，此类以体检中心、大小医院、会员服务类的单位如某某银行会员卡部为代表，能套上健康的一概不错过。自诩为“在健康、医疗事业中不断奔跑的人”的北海医院营销总监周嫘，不无担忧地说，健康管理机构与体检机构目前鱼龙混杂，健康管理的概念是一个综合概念，是对一个组织的健康的全面管理，不是打着健康牌的简单服务。健康管理在国内已经初具一个产业雏形，需要健康管理机构有其较为系统的理论体系作为支撑。
首先，健康管理解决的是健康方面的问题，终极目的是通过管理（也就是干预），帮助被管理者实现健康良性循环，得以实现组织以及社会的健康发展。那么，打造和设计出健康管理机构的业务模式及盈利模式，就显得更有现实意义。
在国外，企业健康管理的概念相对成熟，让我们看看morganStanley是怎么做的。首先，morganStanley的每一位员工都有自己的医疗保险，保险费用由morganStanley支付，当员工出现疾病问题而就医发生医疗费用时，员工的医疗费用由其医疗保险机构进行支付；同时，该家医疗保险机构和美国著名的健康管理机构mayoClinic签订合作关系（合作费用由医疗保险机构支付），mayoClinic为企业员工进行健康跟踪及健康管理服务。
mayoClinic为morganStanley员工提供的健康管理服务由第三方保险机构付费，他们之间的关系是：企业依法为员工购买医疗保险，医疗保险机构为了降低赔付率及赔付风险，请mayoClinic专业健康管理机构对morganStanley通过健康管理的方式对健康风险实行控制。
在国外，健康管理是作为健康险公司控制赔付风险、降低赔付率的一种工具，健康管理与保险、医疗形成一个闭环体系，通常是以保险为整个体系的起始端，链接医疗及健康管理，医疗作为健康险机构的服务提供商，而健康管理机构同样为健康险机构提供风险管理工具，其主要通过对人群或个人进行健康跟踪及健康风险追踪、分析及评估，进而健康险公司依据这类评估进行产品投入市场前的险种设计及实现销售后的风险控制，从而降低健康险公司的经营风险，实现效益最大化。另外，健康管理机构还可根据风险因素提供各类医疗及保健服务，实现健康管理机构本身的盈利。
关于“健康管理”的理论依据和实践推进，我们看到已经有一些机构和专家在进行着相关努力。
华夏基石管理咨询集团的副总裁饶征认为，外部的商业环境让以往的人力资源和企业文化发生了变化，这是趋势。员工的身体、心理等健康问题，直接导致对员工绩效的影响。从管理咨询本身就会对企业的这种现象进行相关管理方向的调整，比如，帮助企业设计带薪休假制度，对员工的心理和情绪方面给予相应的辅导，给员工进行职业规划的设计。管理咨询不再是单纯对管理流程和专项管理进行管理服务，更多的会考虑人的不稳定因素对各项管理可能造成的影响和破坏，以便规避风险，激发员工的工作热情，提高劳动生产率。
美国友邦保险有限公司北京分公司主任王海燕认为，保险公司在险种供给过程中，起到的是承担风险、控制风险和分摊风险的作用。支出最少的经营成本，获取最大的经济效益。在健康保险中，参与人不仅包括保险人与被保险人，还涉及到医疗服务机构。医疗服务机构行为对改变疾病风险的损失概率或损失幅度影响很大。可见保险公司发展健康保险必须走医保合作之路，共同控制医疗服务中的衍生风险，健康管理理论的应运而生为医保合作提供了理论技术的支持。
北京都市未来研究学院院长汪晓来已经在操作个人健康数据库，并提出了健康与生产力的概念。
另外，第一届“健康管理”大会在北京召开，保险业和医疗的异业整合已经开始。但遗憾的是缺少了管理咨询的参与，健康管理一定是需要跟企业的具体管理相链接的，整合管理咨询、保险、医疗这三个不同产业的资源，搭建一个健康管理提供商与健康管理受益方（企业）共同的利基平台，或许是中国健康管理产业的发展方向。
企业健康管理制度篇3
【关键词】健康管理；企业；活力
doi：10.3969/j.issn.1004—7484（x）.2012.10.677文章编号：1004—7484（2012）—10—4192—01
1引言
随着经济的发展，越来越多的企业意识到企业的竞争归根到底是人才的竞争，同时企业员工的健康状况是企业人才竞争力的基础。但是很多企业还仅仅局限于对员工的招聘录取、职业规划以及绩效考核、工资待遇进行管理，疏忽了对员工的健康管理，加上在现代环境的包围下，心脑血管疾病以及各种职业病开始呈现逐年上升趋势，而且发病逐渐呈现年轻化，这在很大程度上威胁着企业人才的健康，也就威胁着企业的发展。
2健康管理在企业应用的状况
企业的健康管理在一些发达国家已经非常普及，而我国企业的健康管理仍然是一项没有引起足够重视的工程。不仅仅是企业对于健康管理的投入资金力度不够，而且对于员工健康管理的理念和意识欠缺。我国很多企业对于员工的健康管理仅仅认为是对员工的工伤及对伤残的治疗和抚恤，这与真正意义的健康管理相差甚远。随着健康管理理念的不断深入，中国的企业也开始逐渐意识到员工的健康管理对于企业发展的重要性，员工的健康意识也逐渐加强，企业开始逐渐的建立完善的健康管理机制以及管理制度实施机制，以保证企业在专业的健康管理的服务下，使员工保持良好的健康状况，从而减少由于健康状况造成的人力资源的成本损失。
3健康管理对于企业发展的意义
在我国企业的医疗制度中，只有当员工受伤或者生病的时候才会得到照顾，但是企业的健康管理的理念强调的是对员工的健康进行预防的投资，企业对员工进行有效的健康管理，对企业的发展有着很大的积极作用。
3.1工作效率的提高对于没有进行健康管理的企业会对员工的医疗支付各种费用多于对员工健康管理的投资。有研究调查，对于进行健康管理的企业的员工健康处于最佳的工作状态，这样就会降低企业因为人员的减少生产力的降低导致的盈利损失。对于进行专业健康管理的企业，员工的工作状态处于最佳，创造的价值也高。
3.2人力资源成本的降低健康管理对员工进行定期的体检和健康教育，有助于员工及时发现病症的隐患，减少发病的可能性，降低员工因为病假请假的可能性，提高企业的整体竞争力，保证了企业的人力资源的供求。
3.3员工的企业归属感的提升企业提供合理的健康管理，作为企业对员工的福利，为员工的治病就医提供快速的治病渠道，这就解决了员工治病困难的问题，体现了企业对员工的人文关怀，使员工对企业的发展更有归属感和认同感，让员工更放心地投入到工作中来，也提升了企业的形象，增强了企业的凝聚力1。
4健康管理中存在的一些问题
4.1缺乏足够的重视大多数企业对健康管理缺乏足够的重视，只是强调员工的工作效率，忽略了对员工的健康进行管理，没认识到员工的健康对于企业的生产力有着很大的关联作用。许多企业对短期的健康管理的投入没有引起重视，只是认为这些投入不会产生一些明显的提升，是一种看不见摸不着的投入。因此，对于健康管理的投资甚少。
4.2缺乏必要的健康培训现代企业的员工对于培训已经很是熟悉，但是对于健康培训却知之甚少，企业也习惯于只是对员工的技术和能力进行培训，没有将健康管理培训提到日程上来。员工由于缺乏必要的健康常识，缺少良好的工作和生活习惯，以致高血压、高血脂、糖尿病等慢性病高发，这将严重影响工作效率。慢性病往往得不到及时预防治疗，疾病较严重时，就会影响工作，医药费用也高升。如果企业重视健康管理，早期给予必要的健康指导，就会节省医药费用减少由于疾病误工造成的损失。
4.3健康管理体系不完善大多数企业都对员工的学历、学识及工作业绩等建档，很少有企业为员工建立健康档案，常忽略员工职场应酬、夜班工作等状况，没有及时地对员工的健康状况全面了解，更由于没有进行定期的体检，或者体检只是基于流程，以致慢性病得不到及时预防治疗，病情延误至较严重时，就会影响工作，医药费用也高升。如果企业重视健康管理，建立较完善的健康管理体系，定期给员工健康查体，视情况给予必要的健康指导，就会预防疾病，小病早发现早治疗，既节省医药费用又能减少由于疾病误工造成的损失。
5加强健康管理的一些对策
5.1把健康管理纳入到企业的战略中在当今社会，市场的竞争就是人力资源的竞争，健康对于人力资源的战斗力尤其重要，要将健康管理纳入到人力资源的战略管理中来，只有这样，才能保证企业的战斗力，提高企业的活力。从企业的人力资源的战略高度来看，人的身心健康是企业人力资源的资本，发展企业与员工的关系，将员工的健康纳入到企业发展战略中来是一项长期的投资，对充分发挥员工的潜能，改善组织的气氛有着积极的作用。
5.2加强健康培训为了更好地矫正员工不良的健康行为，促进员工形成正确的健康的生活方式和工作方式，就要加强对员工的健康培训，让员工积极地运用企业的健康资源对自身的健康进行主动的预防和保护，自觉地参与到健康管理的行动中来。企业要通过培训，为员工提供各种形式的健康普及内容，针对性地对员工灌输有关身心健康的咨询和讲座，增强员工的健康保健技能，养成正确的工作方式和行为习惯，提高健康质量，保证企业的健康活力2。
5.3完善健康管理体系企业对员工的健康管理要将企业的技术和资金等优势综合运用起来，预防员工的疾病发生率，保证企业资源的合理利用。要想完善企业的健康管理体系，就要对员工进行定期的全面体检，建立一套企业员工的健康档案系统，包括对员工的生理机能、体能、个人病史、工作方式等等进行统计，掌握员工的健康动态，及时对员工的健康状态进行关注和干涉，制定健康改善的目标和方案，预防疾病的发生发展。
6结论
企业员工的健康状况对于企业的发展相当重要，企业建立一套完善的员工健康管理体系，能保证及时掌握员工的健康动态，及时调整生产力，保证企业的良好发展，企业对员工进行有效的健康管理，对于提高企业的生产活力有着重要的意义。
参考文献
企业健康管理制度篇4
引言
职业健康安全管理体系是现代的、科学的、安全的管理方法，职业安全健康管理体系是未来企业安全管理发展的趋势。本文主要介绍了健全企业安全管理机制。以及建立现代企业安全管理的基本机制的途径，建立职业健康安全管理体系基本方法。本人按照我公司的实际情况，在建立职业安全健康管理体系提出以下几方面的工作建议：
一、建立完善职业健康安全管理体系
职业健康安全管理体系正是适应现代安全管理需要，摒弃了传统的事后管理与处理方法，采取积极有效的预防措施，将职业健康安全管理体系纳入到企业总的管理体系之中，突出强调过程和细节管理，通过对危险源辨识、风险评价和风险控制策划达到控制事故的目的。纵观历次事故的发生，大多是由于管理体系不健全、工艺设计落后、生产控制不良、生产设备防护设施不完善和操作疏忽造成的。职业健康安全管理体系为矿山企业如何抓好职业健康安全提供了一整套的解决方案。它不仅局限于单一的标准，而是从系统的战略的高度，为矿山企业构建牢固的安全防线提出了具体的技术措施方法。通过建立实施本安型体系，形成自我完善的安全运行机制，控制各种安全设备、设施，规范安全管理行为，使每位处于作业场所及工作时间内的员工在受控状态下作业，以此来提高安全工作的可靠性，有效防止各类事故的发生。建立推行职业健康安全管理体系，是改变矿山企业整体形象，实现本质安全型生产的必然选择。
二、职业健康安全管理体系的建立与基本框架
我们在安全质量管理上进行了不断创新，不懈努力，但事实上对于安全生产的可控能力仍然较弱。主要问题是：管理方法上仍然是传统的“人管人”模式，而不是科学先进的管理方法。这种思维惰性和“经验主义”至今仍然制约着一些矿山、车间管理和管理素质的提高。这种状况不尽快改变，重钢西昌矿业有限公司的安全管理水平和可控能力很难提升。重钢西昌矿业安全管理必须依靠改革和管理创新，但管理创新不是对原有管理模式的修修补补，而是抛弃旧的生产型管理模式，推广新的创新型管理模式，主要是管理机制和模式的创新；管理组织和管理机构的创新；管理方式和手段的创新。通过接受和执行科学先进的管理方法，从根本上改变和完善安全管理低水平徘徊的状态。
三、职业健康安全管理体系的运行
职业健康安全管理体系在职业健康安全方针的指导下，呈螺旋上升的运行体系所要求的“策划、实施和运行、检查和纠正措施及管理评审”活动，实现pDCa循环的运行模式。
（一）制定本质安全型管理方针。本质安全型管理是全矿总体方针的一部分，是职业健康安全工作的中长期发展方向、追求的宗旨，体现了全矿对职业健康安全体系建立的总目标和改进职业健康安全绩效的承诺。各单位、各部门加强沟通，密切协作，确保方针目标的贯彻实施。本质安全型管理的批准、、评审、修改都进行严格的控制，在执行控制程序的同时，每年的管理评审都要评审本安型方针的适宜性、充分性和有效性，从而使之在体系持续发展中适应全矿的宗旨要求。
（二）职业健康安全管理体系的策划。主要内容包括：危险源辨识、风险评价和风险控制的策划、法规和其他要求、目标及职业健康管理方案。我们按照管理方针的要求，通过对策划进行审核，根据审核结果完善整个策划过程及结果。其中对危险源的辨识、风险评价和风险控制的策划是职业健康安全管理体系的重要要素。使其我矿从各单位、各部门，到区（队、车间）、班组，关注每一个工作场所、每一个工作环节以及各项决策、员工作业行为，做好全员、全方位、全过程的危险源辨识工作。
（三）职业健康安全管理体系的实施和运行。安全管理工作是一个纵横交错的庞大体系。为真正把决策层的意志和要求传递给每一名员工，体现在各个工作流程和工作环节上，需要横向到边、纵向到底的密切配合。首先明确了各单位、各部门在体系运行中的职责权限。从以往安全管理的状况看，各项安全管理制度、办法基本上完备，全矿上下也为此而做出了不懈的努力。
四、体系建立及实施中应注意的问题
建立职业安全健康管理体系，如果只是借用，不考虑企业的实际情况，那么所建立的安全管理体系充其量不过是镜中之花。因此，在建立职业安全健康管理体系时必须正确取舍，辩证地看待自己。对待国际标准，也要充分考虑自己企业的实际情况，保留适用于自己的东西，剔除与自己无关的东西。对于自己原有的安全管理方法要辩证地看待，不可全盘否定，要做到扬弃，然后把二者有机地结合起来，只有这样建立职业安全健康管理体系才能克服两张皮，才能使建立的体系具有可操作性。
1、端正态度和目的
企业建立oSHmS管理标准，需要领导重视和全员参与。领导和员工应有一个正确的态度，建立体系乃至通过认证机构的认定不是目的，真正的目的在于通过推行oSHmS，利用先进的管理模式，提高安全管理水平，完善职工和国家财产保障体系。因此在推行oSHmS过程中，要注意治标与治本相结合，治标与治里相结合，要真抓实干，夯实基础，设备和教育并重。
2、正确处理安全与效益的关系
企业推行oSHmS要求企业在人、财、物等方面必须进行必要的投入，这在形式上与企业的经营目标――以最小的投入获取最大的收益的目标是互相矛盾的。但企业安全工作的最终目的，就是创造稳定的安全工作环境，保证劳动者的健康和安全，保证企业生产经营活动的正常进行。因此推行oSHmS，进行必要的投入与企业经营目的相辅相成的，不可偏废。所以，企业在推行oSHmS过程中必须正确处理安全与生产、效益的关系。要进行必要的投入，满足体系运行的要求，保证安全生产有一个持续永久的发展
3、要做到与企业实际相结合
首先是建立体系与完善、落实安全生产各项管理制度密切结合。建立oSHmS是以企业现有的管理制度为基础的补充和完善，要通过体系的建立，进一步做好建章建制工作；其次是建立体系与提高员工安全生产、自我保护意识密切结合；第三是建立体系与全面提高企业安全生产管理水平，减少事故密切结合。
冶金矿山作为我国冶金工业的基础，在国民经济中占有十分重要的地位，同时矿山的采掘作业又具有其他工业所没有的多种自然灾害因素，由于受到时间、空间的制约，矿工仍受到塌方、粉尘、噪声等的危害，伤亡事故和职业危害等安全问题仍是困扰矿山企业发展的障碍，因此建立和实施职业安全健康管理体系，逐步完善矿山安全生产的自我约束机制，提高安全生产管理水平，降低职业安全健康风险，预防事故发生和控制职业危害，从根本上扭转冶金矿山安全生产的被动局面，不仅十分必要，也是非常迫切的工作。
参考文献
[1]oHSaS18001职业健康安全管理体系标准.
[2]国家安全生产监督管理局颁发的《企业职业安全健康管理体系实施指南》.
企业健康管理制度篇5
今天我主要讲三个方面的内容，一是简单回顾的工作；二是谈谈当前我县职业健康监督管理存在的回顾；三是提出的职业健康监督管理工作打算。下面首先简单回顾一下我县职业健康监督管理工作情况。
一、我县职业健康监督管理工作情况
（一）机构能力建设
为加大职业健康监管工作力度，中县机构编制委员会于3月同意中县安监局设立职业安全健康和企业安全监督管理股，其工作职责是：组织查处职业危害事故和违法违规行为；监督检查工矿商贸企业有关职业卫生安全培训工作，组织指导职业危害申报工作；参与职业危害事故调查处理和应急救援工作，负责劳动防护用品的综合监督管理工作，并要求各乡镇人民政府要切实加强职业健康监管机构建设，配备足额专兼职人员。
（二）“一报两检”工作
根据德安监[]33号文件要求，为切实做好“一报两检”工作，我局下发了《关于进一步加强作业场所职业病危害因素申报检测和职工职业健康体检的紧急通知》（安委办[]55号）文件，提出了具体贯彻意见，要求各相关企业在6月底之前如实申报本企业存在的职业危害因素，及时落实本单位职业危害一检测与体检工作。于3月20日组织召开了由卫生、劳动、工会、乡镇安办及有关企业负责人参加的职业健康监管工作会议，为下一步工作的开展奠定了坚实的基础。
由于大部分企业属于初次申报，对申报内容不够清楚，我局克服人力紧张的情况，上门切实帮助企业做好职业危害申报工作，，全县累计完成职业危害因素申报123家。同县疾控中心一道深入各工业企业调查了解职业危害因素种类及分布情况，全年完成140家覆盖制药业、纺织业、电子加工业、食品加工业、制鞋业、化工业、印刷业、家具制造业、机械制造业、砖瓦建材制造业等10类工业企业的职工职业健康检查工作，对接触粉尘、噪声、毒物类1500余人进行职业健康体检。帮助各企业建立了职业健康监护和职业卫生档案，完成职业危害因素监测企业90家，监测职业危害因素15种共284个监测点。
（三）职业危害专项治理工作
根据德市安监[]200号《关于开展木质家具制造业高毒物质危害治理的通知》文件要求，我局联合卫生、劳动、工会等部门从年底开始积极主动开展专项治理行动。一是结合我县实际，成立了以安监局局长为组长，安监、卫生、劳动和社会保障、县总工会等部门分管领导为成员的专项行动工作领导小组；二是我局以安监[]1号文件《关于开展木质家具制造企业高毒物质危害治理的通知》下发到各乡镇安办和有关企业，通过初步摸底调查，全县存在职业危害的木质家具制造企业28家，现有3家属于规模较大企业，接触职业危害人数达300余人，其中，接触粉尘200余人，接触有害毒物100余人。
三是我局联合相关职能部门开展执法监督检查，以专项行动为抓手全面做好职业健康监管工作，帮助企业完善了职业危害防治制度建设和职业危害申报，以迎接市专项行动领导小组的复查。
（四）职业健康培训
为进一步增强企业法人职业病防治工作的主体意识，强化用人单位的主体责任，我局于5月7日至5月27日举办了二期各企业法人、职业卫生管理负责人共280人参加的职业健康管理培训班，通过培训提高了各企业职业健康管理的法律法规意识，使他们从思想和行动上真正重视职业健康管理工作。
（五）执法监督
今年1至10月我局组织卫生、劳动和社会保障、县总工会等部门分两个小组，就存在职业危害、粉尘与使用高毒物品企业开展联合执法监督检查共3次，出动检查人员42人次，检查企业共95家，发现问题及责令当场改正的85项。
二、虽然我们职业健康监督管理工作采取了有效措施，开展了有效监管，取得了一定的突破，但我们要清醒认识到当前我市职业健康监管工作的严峻形势。具体体现在以下几个方面：
一是思想认识不到位。个别领导和部门对职业健康工作的重要性认识不足，重发展轻职业健康、重效益轻投入、重治疗轻预防、重红伤轻白伤；片面强调经济发展，争相降低条件招商引资，导致大量未经职业病危害预评价、控制效果评价和“三同时”审查竣工验收的企业开工投产，带“病”运行。部分中小企业片面追求经济利益，对职业健康工作不重视，对职工工作环境中存在的有毒有害因素置之不理，缺少必要的防护措施。
二是职业健康基础建设薄弱。目前，职业健康监管机构还采取一套人马、多块牌子的做法，身兼数职、疲于应付。特别是新一轮机构改革中，独立的职业健康科（股）和专职人员仍未落实。另外监管监察执法人员业务能力不强、信息渠道不畅等诸多问题也制约了监管监察工作的发展。部分企业没有健全职业健康方面的规章制度，没有建立职业健康管理机构或落实专兼职管理人员，部分企业未发放防护用品或使用不合格防护用品。
三、结合目前我县在职业健康监管管理工作中存在的问题，下面我简单谈一下职业健康监督管理工作打算
我们的总体工作思路和目标是：以国家总局和省、市两级政府关于安全生产的安排部署为指导，深入贯彻落实《职业病防治法》、安监总局23号、27号令和职业病防治规划，采取强有力的措施，加强监察执法。开展有效监管，力求实现“一个落实”（落实职业健康“两个”主体责任）、“三个强化”（强化职业卫生“三同时”的监管、强化法律法规宣传贯彻力度，强化执法监督）、“一个深化”（深化职业危害专项治理工作）、“一个推进”（推进职业健康标准化建设）的目标。
具体要落实好以下几项工作：
（一）严格落实职业健康监管“两个”主体责任
各级安监部门要按照国家和安监总局的要求，严格落实监管主体，履行职业健康监督管理责任。生产经营单位是职业病防治的责任主体，我们要按照总局23号令要求，督促生产经营单位做到“七个落实”。即：落实职业健康专（兼）管理机构和人员，明确职责；落实职业健康监督管理制度；落实职业危害因素的申报工作；落实“两检”工作；落实职工监护档案；落实企业内部职工职业健康培训；落实职业危警示标识、告知。
（二）逐步推进职业危害现状评价工作
职业危害现状评价是全面改善生产经营单位作业场所环境的有效途径，要通过职业危害现状评价，找准治理方向，实现从根本上改善作业场所环境，提高企业的职业病防治水平。全县所有水泥制造、皮革、化工、非煤矿山、印刷、木质家具、机械加工等行业，必须完成职业危害现状评价工作（新、改、扩项目除外），乡镇要结合当前正在开展的工矿商贸企业安全生产情况统计调查工作尽快摸清当地上述企业的规模、数量等基本情况，及早做出相应的安排，对涉及行业提出具体要求，制定计划，规定时限，确保三年一次的职业危害现状评价顺利进行。
（三）加大摸底申报工作力度
各乡镇安监办、各有关部门要在基础上，加大职业危害较重（机械加工、汽修、加油站、建筑以及使用高毒物品）的中小企业的申报力度。要严格申报程序,确保申报质量。对存在职业危害的生产经营单位要按照县安监局《关于进一步加强作业场所职业病危害“一报两检”工作的紧急通知》（安监〔〕55号）文件要求，认真摸排本辖区内可能产生职业危害的作业场所底数，登记建档，并依据《作业场所职业危害申报管理办法》的规定，督促企业及时、如实进行职业危害申报，不得漏报、瞒报、谎报。已申报的生产经营单位如无生产工艺和接触职业危害人数的变化,将不再申报，但生产经营单位生产工艺改变和接触职业危害人数、职工体检、检测数据等信息发生变化的，应及时更新相应申报资料。对拒不申报的企业和申报虚假信息的企业，要严格按照《作业场所职业危害申报管理办法》的相关规定进行处罚。
（四）推进“两检”工作的全面落实
职业健康体检和作业场所职业危害因素检测是职业健康监管的经常性工作，各乡镇安监办要严格按照市、县安监局关于加强作业场所职业病危害“一报两检”工作的文件要求,采取强有力的措施,抓好抓实此项工作。
所有存在职业危害的生产经营单位要按照《职业病防治法》、《职业健康监护技术规范》等法律法规规范的规定组织对接触职业危害的职工到有职业健康检查资质的医疗卫生机构进行上岗前、在岗期间、离岗时职业健康体检，及时掌握本企业职工的身体健康状况，对检查出职业禁忌证、疑似职业病患者的职工要按规定及时调离原岗位，并进一步确诊，结果报县安监局备案。
所有存在职业危害的作业场所必须按照《职业病防治法》等法律法规的要求，委托具有职业卫生技术服务资质的机构每年至少做1次场所职业危害因素检测，并将检测结果公示和告知，检测报告报县安监局备案。凡检测职业危害因素浓度超标的作业场所,必须限期整改。
职业健康体检和作业场所职业危害因素检测具体时间安排见附表，各乡镇、有关部门和企业要按照本附表规定提前做好工作安排。
（五）加强职业健康宣传培训
一是抓好国家法律法规的宣传工作。新修改的《职业病防治法》已于12月31日正式颁布并实施。为此，各乡镇安监办、各有关部门和企业要将《职业病防治法》等法律、法规的宣传列为重要工作，采取各种行之有效的措施进行宣传，做到人人皆知。二是继续做好对生产经营单位法人或负责人、职业健康监督管理人员的培训教育。县安监局将继续组织对生产经营单位法人或负责人、职业健康监督管理人员分批次进行培训，各乡镇安监办要加强组织协调。三是各生产经营单位要把职工的职业健康培训作为重要的基础工作，通过培训提高职工的自我防护意识。要制定培训计划，确定培训内容，做好相应的培训记录，建好培训档案。
（六）强化职业健康“三同时”的监管
我们要把职业健康“三同时”作为职业健康监管的重要工作，力争从源头上控制或减少职业危害。按照规定，凡新建、改建、扩建的工程建设项目和技术改造、技术引进项目，可能产生职业危害的，建设单位都要按照相关法律法规要求，在可行性论证阶段委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构进行预评价，并且要在初步设计阶段编制职业危害防治专篇，在工程竣工验收阶段，要进行职业危害控制效果评价。职业危害预评价报告、职业危害防治专篇、职业危害控制效果评价报县安监局审查并验收。
企业健康管理制度篇6
并以职业健康安全管理体系为基础，在组织机构、人力资源、体系文件和管理模式四个方面与安全生产标准化进行了融合研究，结果显示将二者融合后建立起的职业健康安全标准化管理体系，集两者之所长，能为企业提供一套科学高效的企业安全生产管理系统。
关键词：职业健康安全管理体系；安全生产标准化；融合；标准化建设
0引言
随着工业企业社会化分工的加速和生产规模的不断扩大，生产工艺复杂程度的不断提高，职业健康安全问题不断突出。对于工业复杂系统，完全依靠安全技术系统的可靠性和人的可靠性不足以完全杜绝事故，而职业健康安全管理体系（oHSmS）作为20世纪80年代后期在国际上兴起的现代安全生产管理模式，是一种具有动态的、高度自我约束力和自我改进功能的系统化、程序化的科学管理方法，一经建立便迅速被世界各国所采纳。我国参照oHSaS18001：1999于2001年11月正式颁布了《职业健康安全管理体系规范》（GB/t28001-2001），2011年12月又参照oHSaS18001：2007颁布了新版标准《职业健康安全管理体系要求》（GB/t28001-2011），越来越多的企业按照标准要求建立了职业健康安全管理体系并通过了认证，使企业职业健康安全管理工作具有了系统性、先进性、预防性以及全过程控制性，提高了企业安全生产管理水平。
安全生产标准化相对于职业健康安全管理体系起步较晚，2010年4月国家颁布了安全生产行业标准《企业安全生产标准化基本规范》（aQ/t9006-2010），作为企业开展安全生产标准化的基础标准。2010年7月国务院了《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》作为安全生产纲领性文件，对企业安全生产标准化建设工作做出了强制性规定，要求必须“全面开展安全达标”。2011年5月国务院安委会下发了《国务院安全委会关于深入开展企业安全生产标准化建设的指导意见》，作为“全面推进企业安全生产标准化建设”的指导性文件，对开展企业安全生产标准化建设提出了明确要求，要求2015年前实现全部达标。2011年11月，国务院印发《国务院关于坚持科学发展安全发展促进安全生产形势持续稳定好转的意见》对推进安全生产标准化建设强调：“在工矿商贸和交通运输行业领域普遍开展岗位达标、专业达标和企业达标建设，对在规定期限内未实现达标的企业，要依据有关规定暂扣其生产许可证、安全生产许可证，责令停产整顿。对整改逾期仍未达标的，要依法予以关闭。”
由以上可以看出，安全生产标准化建设是国家“十二五”强力推行的安全生产重要工作之一，是所有企业的规定动作，同时，职业健康安全管理体系和安全生产标准化在基本原理、管理模式和实施方式上具有相似性。因此对于已经完成职业健康安全管理体系认证的企业如何有效地利用现有资源开展安全生产标准化建设；对已经完成安全生产标准化建设的企业，如何顺利通过职业健康安全管理体系认证；或者已经通过职业健康安全管理体系认证同时也完成了安全生产标准化建设的企业，如何对两套系统进行有效整合，降低资源浪费，提高管理效率都成为了亟待解决的问题。
1职业健康安全管理体系与安全生产标准化对比
1.1定义
职业健康安全管理体系（oH&Smanagementsystem）：是组织管理体系的一部分，用于制定和实施组织的职业健康安全方针，并管理其职业健康安全风险。管理体系是用于制定方针和目标，并实现这些目标的一组相互关联的要素。管理体系包括组织机构、策划活动（例如：包括风险评价、目标建立等）、职责、惯例、程序、过程和资源[1]。
安全生产标准化（worksafetystandardization）：通过建立安全生产责任制，制定安全管理制度和操作规程，排查治理隐患和监控重大危险源，建立预防机制，规范生产行为，使各生产环节符合有关安全生产法律法规和标准规范的要求，人、机、物、环处于良好的生产状态，并持续改进，不断加强企业安全生产规范化建设[2]。
1.2职业健康安全管理体系与安全生产标准化区别
（1）企业建立职业健康安全管理体系采取自愿原则，企业是否实施该标准，是否进行认证，取决于企业自愿，政府无强制要求。证书由认证机构颁发，与企业生产许可、安全生产许可等资质不挂钩。安全生产标准化则采取强制原则，政府有明确要求，在规定时间内必须达标，证书由政府颁发，并且与企业的生产许可、安全生产许可等资质挂钩。
（2）职业健康安全管理体系侧重于系统管理方法框架的构建，强调对过程的控制，是一种系统的现代安全生产管理方法，侧重于管理方法的系统化、结构化、程序化、文件化。所有企业共用一个标准《职业健康安全管理体系要求》（GB/t28001-2011），通用性强，但容易出现“形式化”，且条款不容易理解，对具体实施要求没有明确，对体系标准的理解不同，建立和实施体系的效果亦不同，因此要求企业安全管理人员具有较高的专业素质[3]。
安全生产标准化侧重于管理标准的量化，强调安全生产各项活动的标准化，是一种执行标准，侧重于现场的人为作业安全和现场设备设施及作业环境的本质安全。《企业安全生产标准化基本规范》（aQ/t9006-2010）作为企业开展安全生产标准化的基础标准，条款容易理解，对具体的实施要求亦较明确，并且针对不同的行业有不同的标准化规范细则和考评标准，如《金属非金属矿山安全标准化规范》（aQ2007-2006）、《危险化学品从业单位安全标准化通用规范》（aQ3013-2008）、《机械制造企业安全生产标准化规范》等，企业便于也易于建立和实施标准化，有利于不同行业的企业持续改进其职业健康安全绩效[4]。
（3）职业健康安全管理体系没有最低限制要求，并未提出具体的职业健康安全绩效准则，也未作出设计管理体系的具体规定。也就是说不管这个企业的生产安全事故率高低，都可以建立体系。安全生产标准化则有最低要求，并且分为三个等级，三级为最低要求，评审分数达不到规定的分值就不能达到相应的安全等级。
1.3职业健康安全管理体系与安全生产标准化联系
（1）运行模式相同
职业健康安全管理体系和安全生产生产标准化均遵循著名的“Demiry循环”运行模式，即策划（plan）、实施（Do）、检查（Check）、改进（act）动态循环的“pDCa”现代管理模式，依据标准要求，结合企业自身特点，建立并保持体系，并通过体系的自我检查、自我纠正和完善，建立安全绩效持续改进的长效机制[5]。
（2）要素设计相似
职业健康安全管理体系和安全生产标准化均采用要素管理形式，职业健康安全管理体系由5个一级要素和17个二级要素构成，安全生产标准化由13个一级要素和42个二级要素构成。两者之间的对应关系如表1所示。
表1职业健康安全管理体系与安全生产标准化要素对应关系
序号职业健康安全管理体系（GB/t28001-2011）安全生产标准化（aQ/t9006-2010）
1.4.2职业健康安全方针
2.4.3.1危险源辨识、风险评价和控制措施的确定5.8隐患排查和治理
5.9重大危险源监控
3.4.3.2法律法规和其他要求5.4.1法律法规、标准规范
4.4.3.3目标和方案5.1目标
5.3安全生产投入
5.4.4.1资源、作用、职责、责任和权限5.2组织机构和职责
6.4.4.2能力、培训和意识5.5教育培训
7.4.4.3沟通、参与和协商5.5.5安全文化建设
8.4.4.4文件5.4.2规章制度
5.4.3操作规程
9.4.4.5文件控制5.4.5修订
5.4.6文件和档案管理
10.4.4.6运行控制5.6生产设备设施
5.7作业安全
5.10职业健康
11.4.4.7应急准备和响应5.11应急救援
12.4.5.1绩效测量和监视5.8隐患排查和治理
13.4.5.2合规性评价5.4.4评估
14.4.5.3事件调查、不符合、纠正措施和预防措施5.12事故报告、调查和处理
15.4.5.4记录控制5.4.6文件和档案管理
16.4.5.5内部审核5.13绩效评定和持续改进
17.4.6管理评审5.13绩效评定和持续改进
通过上述对比可以看出，职业健康安全管理体系和安全生产标准化在要素设置上，具有一定的关联性，虽然顺序和要素名称有所不同，但职业健康安全管理体系16个二级要素都可以在安全生产标准化的一级要素和二级要素中找到相对应的要素，只有4.2职业健康安全方针1个要素在安全生产标准化中没有涉及，因此在要素设计上，两者具有很高的相似度。
（3）管理目标、基础和准则相同
职业健康安全管理体系和安全生产标准化均以预防事故发生，持续改进企业安全生产绩效为目标，以危险源辨识、风险评价和控制（安全生产标准化称为隐患排查和治理）为基础，以遵守国家安全生产法律法规和标准规范为准则[6]。
（4）实施方式类似
职业健康安全管理体系和安全生产标准化都采用了企业主体责任和外部监督相结合的思想，即都是企业根据标准要求，建立体系文件，按照文件实施管理，并先进行内部审核或自主评定，然后再申请由第三方认证机构或评审机构进行外部审核或评审定级，并由相关政府主管部门对过程进行监督管理[7]。
2职业健康安全管理体系与安全生产标准化融合
国内有许多企业已经建立了职业健康安全管理体系并已运行多年，由于政策原因，这些企业在近期将开展安全生产标准化达标工作，如果要建立两套文件系统，两个系统独立运行，势必会产生很多冲突和矛盾，削弱两者的系统功能和管理效果，也给企业安全管理工作增加很多麻烦和造成资源浪费，导致管理效率降低。通过对比职业健康安全管理体系与安全生产标准化的运行模式、要素设计、管理目标、管理基础、管理准则和实施方式，可以发现两个模式依据的管理原理、管理准则是相同的，管理的重点和要达成的目标是一致的，基本的要素内容以及实施方式也是相似的，仅在审核要求、审核标准、某些要素上存在一些差异，因此，两个模式具有较强的兼容性，只要坚持“求大同，存小异”，使两者融合在一起成为可能。因此，开展安全生产标准化达标工作要充分利用已经建立起的职业健康安全管理体系，可以避免许多重复性工作，提高工作效率。
2.1组织机构融合
安全生产标准化达标建设工作是一项涉及整个企业的系统工程，需要企业主要负责人、分管领导以及各部门负责人来推动实施，因此必须成立企业安全生产标准化领导小组。领导小组可以直接由职业健康安全生产委员会组建，最高管理者担任组长，管理者代表担任副组长，安委会成员担任组员。领导小组下设安全生产标准化办公室，可以设在职业健康安全管理体系主管部门，负责组织和推进安全生产标准化工作。
2.2人力资源融合
企业在建立和运行职业健康安全管理体系过程中，拥有一批通过培训并考核合格的内审员队伍，主要由各基层生产单位安全员和职能部门有关人员组成，是企业安全生产管理的重要资源，在体系建立和运行过程中积累了大量经验，具备基本的安全生产知识和操作技能，对企业安全生产工作比较了解。因此可以利用原有的这支队伍充实到安全标准化建设工作中来，具体可以根据内审员的专业背景充实到不同的专业工作组中，也可担任基层单位的工作小组骨干。
2.3体系文件融合
职业健康安全管理体系文件一般分为管理手册、程序文件和作业文件三个层次。管理手册是企业根据标准要求全面描述职业健康安全管理体系的文件，主要供高、中层管理人员和提供给客户及认证机构审核时使用。程序文件是根据管理手册的要求，描述实施标准要素所涉及的某个职能部门或某项活动如何管理控制的文件，供有关职能部门或生产车间使用，又分为系统性程序文件（标准的11个要素要求的程序文件）和操作性程序文件（标准4.4.6要素要求的程序，根据企业特点数目由几个到几十个不等）。作业文件是描述具体的工作岗位和工作现场如何操作的工作文件，主要供个人或班组使用。
《企业安全生产标准化基本规范》要求企业建立健全安全生产规章制度，编制岗位安全操作规程。要求安全生产规章制度至少包含下列内容：安全生产职责、安全生产投入、文件和档案管理、隐患排查与治理、安全教育培训、特种作业人员管理、设备设施安全管理、建设项目安全设施“三同时”管理、生产设备设施验收管理、生产设备设施报废管理、施工和检维修安全管理、危险物品及重大危险源管理、作业安全管理、相关方及外用工管理，职业健康管理、防护用品管理，应急管理，事故管理等。
由于职业健康安全管理体系的要素设计内容和顺序更加符合“pDCa”动态循环管理模式，因此整合体系文件，建议以已经建立的职业健康安全管理体系文件为主线，查漏补缺，增加安全生产标准化要求包含的内容。将安全规章制度以管理手册内容和程序文件的形式融合到体系文件中。岗位安全操作规程则相应融合为体系的作业文件。融合后的体系文件应涵盖两个标准的所有要素，同时满足体系认证和标准化达标的要求，做到标准不降、程序不减、内容不缺。
表2是以tH公司原有职业健康安全管理体系文件为基础融合后的体系文件示例。其中正体字是原有体系文件内容，斜体字是安全生产标准化规章制度要求必须包含的18项内容，由示例可以看出，其中有9项原有体系文件已经建立（表2中标注“*”的内容），6项需要进行融合（表2中标注“**”的内容），只有3项需要增加为体系程序文件（表2中标注“***”的内容），工作量大大减少。并且融合后的文件体系更加符合企业实际，使安全管理令出一门，将有效提高企业安全管理效率。
表2体系文件融合示例
要素号管理手册程序文件作业文件
4.2职业健康安全方针
4.3.1危险源辨识、风险评价和控制措施的确定危险源辨识、风险评价和控制程序（隐患排查与治理**）
4.3.2法律法规和其他要求法律、法规和其他要求管理程序
4.3.3目标和方案
4.4.1资源、作用、职责、责任和权限（安全生产职责*，安全生产投入**）
4.4.2能力、培训和意识安全教育培训管理程序（安全教育培训*）
4.4.3沟通、参与和协商沟通、参与和协商管理程序
4.4.4文件
4.4.5文件控制文件控制程序
4.4.6运行控制机加设备安全管理程序（设备设施安全管理*）
用电安全管理程序（设备设施安全管理*）
特种设备和特种作业人员管理程序（特种作业人员管理*）
厂内交通安全管理程序
危险化学品管理程序（危险物品及重大危险源管理**）
危险点控制管理程序（危险物品及重大危险源管理**）
危险作业管理程序（作业安全管理**）
电气临时线管理程序
相关方管理程序（相关方及外用工管理**）
建设项目“三同时”管理程序（建设项目安全设施“三同时”管理*）
消防管理程序
女工保护管理程序
劳动保护用品管理程序（防护用品管理*）
员工职业健康管理程序（职业健康管理*）
作业环境控制管理程序
生产设备设施验收管理程序***
生产设备设施报废管理程序***
施工和检维修安全管理程序***岗位安全操作规程全部融合为岗位作业指导书
4.4.7应急准备和响应应急准备和响应管理程序（应急管理*）
4.5.1绩效测量和监视监测与测量管理程序
4.5.2合规性评价合规性评价管理程序
4.5.3事件调查、不符合、纠正措施和预防措施事件调查、不符合、纠正措施和预防措施管理程序（事故管理*）
4.5.4记录控制记录控制程序（文件和档案管理**）
4.5.5内部审核内部审核管理程序
4.6管理评审管理评审程序
2.4管理模式融合
虽然职业健康安全管理体系和安全生产标准化运行模式都为pDCa循环，但两个管理模式的侧重点有所不同。职业健康安全管理体系是一套企业管理的通用做法和程序，它表达了一种对组织职业健康安全进行系统管理的思想和规范，强调文件化管理，注重程序的完善。安全生产标准化是一个标准，它的依据就是国家和有关部门颁布的国家标准和安全行业标准，尤其是具体到某个行业的标准化规范，对企业的作业现场有着严格具体的要求，对每一项管理活动、每一类设备设施、每一个作业环境的评价都有着明确的规定。由此可以看出，职业健康安全管理体系着眼于按什么流程去做，要做什么。安全生产标准化则着眼于按什么标准去做，做成什么样。职业健康安全管理体系与安全生产标准化互为补充，互相促进。因此，可以以职业健康安全管理体系的管理模式为基本框架，融合安全生产标准化的具体要求，建立职业健康安全标准化管理体系，使之成为一套企业安全生产管理行之有效的系统。具体融合点如表3所示。
表3职业健康安全管理体系和安全生产标准化管理模式融合点
阶段融合点
策划（plan）1、危险源辨识、风险评价与隐患排查定级，风险控制措施的确定
2、适用法律法规和标准规范的识别、获取和遵守
3、安全目标的制定和考核
4、管理方案与隐患治理方案
实施（Do）1、安全生产组织机构、责任制建立
2、安全教育培训实施
3、沟通、参与协商和安全文化建设
4、体系文件与安全规章制度、操作规程
5、文件档案的管理、控制与修订
6、运行控制与生产设备设施、作业安全、职业健康管理标准化要求
7、应急组织、应急预案、应急演练和事故救援
检查（Check）1、安全绩效测量、监视和预测预警
2、合规性评价
3、事故的调查处理及不符合整改
4、各类管理记录的建立和保存
5、体系内部审核和标准化自评
改进（act）1、管理评审与标准化绩效评定、持续改进
3结论
（1）职业健康安全管理体系和安全生产标准化都是现代安全管理方法研究的产物，两个模式既有区别，也有联系。职业健康安全管理体系侧重宏观，安全生产标准化侧重细节。两者均强调预防为主，持续改进和动态管理。
（2）企业如果同时建立职业健康安全管理体系和安全生产标准化，两个系统独立运行，必然会产生冲突和矛盾，削弱两者的系统功能和管理效果，也给企业安全管理工作带来麻烦并造成资源浪费，导致管理效率降低，因此对两个系统进行融合十分必要。
（3）职业健康安全管理体系与安全生产标准化在运行模式、要素设计、管理目标、管理基础、管理准则和实施方式上基本相同，仅在审核要求、审核标准、某些要素上存在一些差异，因此，两个模式具有很强的兼容性，只要坚持“求大同，存小异”，使两者融合在一起是可行的。
（4）以职业健康安全管理体系为基础，在组织机构、人力资源、体系文件和管理模式四个方面融合安全生产标准化的具体要求，使两者有机结合，互为补充，相辅相成，可以在企业内建立起职业健康安全标准化管理体系，使之成为一套科学高效的企业安全生产管理系统。
参考文献
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企业健康管理制度篇7
（一）周密部署，确定工作重点工作。制定印发了《2018年全市职业健康工作要点》和《武威市职业健康执法年活动方案》，确定了2018年全市职业健康工作的总体思路，以“企业主体责任落实年”和“职业健康执法年”活动为主线，推进安全生产与职业健康监管执法一体化，将推动落实职业健康监管责任、推进职业健康监管执法、强化企业主体责任落实、夯实职业健康监管基础和加强职业健康宣传培训作为今年的重点工作任务，并细化为19项具体工作分解落实到县区，按季度进行考核，督促县区开展好职业健康执法年活动。
（二）强化责任，认真贯彻落实省政府办公厅《关于进一步加强职业健康工作的意见》。以市安委会办公室名义印发了《关于认真贯彻落实《省政府办公厅关于进一步加强职业健康工作的意见》的通知，对我市进一步加强职业健康工作提出五点要求，一是充分认识《意见》出台的背景和意义，切实增强做好职业健康工作的责任感和使命感。二是认真抓好《意见》的学习宣传贯彻，提升职业健康工作的能力和水平。三是强化沟通协作，健全完善职业健康监督管理工作机制。通过职业病防治联席会议，研究解决部门之间信息沟通、协助配合机制不顺畅等实际问题，提升工作效率和合力。2018年4月23日，组织召开2018年度职业病防治联席会议第一次全体会议。会议传达学习了《甘肃省人民政府办公厅关于进一步加强职业健康工作的意见》和《武威市委武威市人民政府关于推进安全生产领域改革发展的实施意见》有关职业健康工作内容，对职业健康重点工作进行了安排部署。四是配合安全生产科完成《武威市委武威市人民政府关于推进安全生产领域改革发展的实施意见》中2018年需完成的工作任务，将职业健康有关工作任务纳入对各县区及市安委会相关成员单位安全生产目标考核内容，推动行业领域监管机制的建立和责任落实。五是加强监督管理，全力推动两个责任落实。要求负有安全生产监督管理职责部门和行业主管部门，在开展安全生产大检查时将职业健康执法工作内容纳入一并开展，有序开展职业健康执法年活动。
（三）认真安排，积极开展职业健康执法年活动和职业健康监管执法评估工作。一是认真分析2017年度职业健康评估工作薄弱环节和不足，先后制定印发了《关于开展2018年度职业健康监管执法工作评估的通知》和《关于做好2018年度职业健康监管执法工作评估的通知》，成立了市职业病危害防治评估工作领导小组，对评估任务进行了细化分解，提出明确的工作要求和方法步骤，确定了50户参评企业，其中凉州区20户，其他县区各10户。二是为进一步推进职业健康监管执法评估工作，积极与省局职健处沟通，邀请省局职健处处长尹江疆、兰州安监局七里河分局职健科的王主任为企业负责人和计算机操作人员，讲解了职业病防护知识和如何通过甘肃省安全生产综合信息平台进行职业健康评估的申请和上传工作。目前县区正在按照要求开展企业评估资料上传和申请阶段。三是面对企业底数不清、情况不明，职业健康基础工作薄弱的现状，4月份结合日常监督检查和评估等各专项工作开展为期1个月的职业病危害项目申报复核工作，对已经申报的企业信息和相关数据再次进行核对，从数量、质量两个方面，推动企业职业病危害项目申报工作，为职业健康评估工作奠定良好的基础。四是将职业健康执法年活动和职业健康监管执法评估工作工作相结合，在非煤矿山、化工、金属冶炼、水泥、陶瓷、车辆制造和维修、铅蓄电池生产、木质家具、面粉和饲料加工等重点行业领域开展职业健康监督执法活动。以未依法开展职业病危害项目申报、不按要求进行职业健康检查、不进行职业病危害因素定期检测、职业病危害因素浓度（强度）超标等违法行为为重点，督促企业落实安全生产主体责任，对省安委办查出的628条隐患问题进行梳理，对涉及职业健康153条隐患问题（其中工贸11户职业健康46条，化工11户问题职业健康74条，矿山5户职业健康31条，建筑1户问题职业健康2条）发给县区职健股室相关工作人员，督促企业制定整改方案，按期完成整改任务。积极向分管领导汇报，与安全生产科、危化科、综合科商议，组成三个督查组，对各县区、各企业开展整改落实情况、职业健康评估工作开展情况及企业风险评估隐患排查治理双重预防机制建设情况一并进行督查，目前三个督查组正在开展督查。结合安委办督查反馈问题，深刻反思，对职业健康执法工作进行研究，制定《用人单位职业健康基础建设检查表》，将职业健康工作分为责任体系、规章制度、管理机构、前期预防、工作场所管理、防护设施、个人防护、教育培训、健康监护和应急管理等十项内容，58项具体检查内容及评判标准，下发县区，指导县区开展执法工作。
（四）加大宣传，扎实开展职业病防护知识宣传教育活动。一是认真开展职业病防护知识进厂矿、进家庭宣传教育活动。通过各微信群、qq群不间断地推送各类职业病防护知识和常识800多条，将省安委会剪辑整理的《职业病预防警示教育片》推送到武威安监及各县区安监微信群，广泛普及职业病防护知识；认真落实“四堂课”“三个一”等规定动作。各分管领导分别在矿山、危险化学品、烟花爆竹、冶金、建材等各自分管的重点企业进行职业病防护警示教育和法律法规知识授课活动；印制职业病防治知识宣传手册300多份，在宣传和检查中发放到一线职工手中，提高劳动者的自我防护意识；3月1日至6日抽调相关科室负责人组成督查组，对各县区开展职业病防护知识“进厂矿进家庭”宣传教育活动进行督查。在三县一区工业园区开展职业病防护知识“进厂矿进家庭”宣传教育活动，并聘请两名安全生产专家深入职业病危害严重企业开展检查，共检查单位9个，查出隐患问题76条，对查出的隐患问题，现场下发整改指令书9份，要求企业限期整改。二是配合法规科做好安全生产月工作，大力宣传职业健康防护知识，督促职业危害重点企业参与全国安全生产知识竞赛答题活动。三是积极开展职业病防治法宣传周活动。4月24日组织市、区职业病防治联席会重点成员单位在武威市装备制造园区凯帝斯电梯有限公司联合开展集中宣传活动。以“健康中国，职业健康先行”为主题，采取现场发放《职业病防治法》及宣传手册、、组织专家进行职业病义诊活动等形式进行，对武威市装备制造园区企业一线职工进行面对面的宣传教育，引导广大职工认真开展职业病防治法律法规知识和防护知识学习，提高个人防护意识。
（五）强调工作纪律，强化机构改革期间职业健康监管工作。及时转发了《省安监局关于做好机构改革期间职业健康监管工作的通知》，对做好机构改革期间职业健康监管工作提出三点要求，一是提高认识，保证工作连续性，不折不扣地把中央决策部署贯彻落实到位，做到改革期间思想不乱、工作连续，确保机构改革期间全市职业健康监管工作有序进行。二是严格落实监管责任，认真落实好今年各项重点工作。要求各县区围绕今年市政府与各县区政府签署的《安全工作目标责任书》有关目标任务和要求，认真落实好今年的各项重点工作。三是加强组织领导，严肃工作纪律。确保工作不断、力度不减，各项工作机制稳定运行和正常运作，最终实现“平稳过渡、无缝衔接”。
二、存在的主要问题和不足
一是职业健康主体责任落实不到位。企业对职业健康工作认识不够，职业病危害治理投入不足，部分企业对接触职业病危害员工未开展岗前、岗中、离岗时的体检。二是职业健康技术服务支撑体系建设滞后。目前，全市7家医院取得职业健康体检资质，市疾控中心取得职业病诊断机构资质，我市尚无职业卫生评价、检测、检验技术服务机构，三是职业卫生“三同时”工作难度较大。新建、改建、扩建项目及技术改造、技术引进项目职业病危害评价审批滞后，职业卫生技术服务机构建设滞后是制约职业卫生“三同时”工作的一个重要原因。四是职业卫生监管基础薄弱。安监系统专职职业卫生监管人员少，专业知识不足，在人员、经费、技术、装备等方面还不能满足职业卫生安全监管工作的要求，尤其是缺少专业技术人才。五是职业健康执法年活动成效不好，效果不佳，县区对存在职业危害企业主体责任落实不到位的处罚力度不大，没有起到警示一片的作用。
三、下一步工作重点和打算
（一）切实做好职业病危害防治评估工作。9月上旬，省安监局将对我市职业病危害防治工作进行评估验收。目前三县一区确定的50家评估单位正在按照要求进行资料录入和上传工作，计划7月下旬开始，利用15天时间抽调县区相关人员组成评估组，对各县区职业健康评估工作开展初评，通过初评，查找不足，督促企业对标对表，及早补齐短板，确保职业病危害防治评估取得好成绩。
（二）继续推动职业病危害专项整治工作。突出矿山开采、建材、冶炼、碳化硅深加工、水泥制造、化工、粮食加工等企业职业病危害整治，督促企业落实工作场所职业病危害控制措施，加强劳动者健康体检、工作场所危害因素检测与评价等各项制度的落实。
企业健康管理制度篇8
就如何筹建、开展企业员工的健康管理工作，浅谈一下我们几年来的实践经验和工作体会。
一、具体做法
（一）抓好医务人员工作方式的转变
1.医务人员须树立良好的健康管理理念。健康体检只是健康管理中的一小部分内容，体检之前的准备及体检后的分析、评估，以及健康促进才是健康管理的关键。
2.充分认识员工健康管理的必要性。通过几年的健康体检与管理工作，使我们认识到企业员工的健康管理与安全生产同样重要，它能够增强企业对员工的凝聚力，推动企业协调发展，是一种员工喜爱的福利待遇。
（二）摸索、建立完善的健康体检系统
1.必要的设备投入。必备的设备配置是：电子血压计、电子身高体重秤、耳鼻喉成像治疗、超声骨密度仪、液基分子膜分析仪、全自动血细胞分析仪、全自动生化分析仪、化学发光分析仪、全自动酶免仪、全自动尿分析仪、中高端彩超、数字化胃肠透视机、DR机、Ct机等。
2.科学的体检项目。不同岗位、不同年龄、不同性别的人有不同的体检需求。一个规范的健康体检科一定要编制不同类别的个性化体检套餐，并且根据每年体检统计数据，调整体检项目，使其更加专业、科学。
3.合理顺畅的体检流程。对体检流程进行科学、人性化的合理设置，包括房间的位置、房间的功能安排等，要设有休息区，报刊阅览区，总服务台，餐厅，免费提供营养早餐，备有轮椅、担架、饮水机、彩电等服务设施。
4.严谨的体检报告管理。要做到体检报告个体化，健康指导具体化，建立“总检医师负责制”，针对每位受检员工的健康状况提出有针对性的建议。
5.发挥计算机网络作用
每个体检项目的负责医生要配置一台计算机，受检员工的资料全部保存在体检数据库中，做到为每位受检员工建立终身健康电子档案，方便统计、汇总、分析和查询。
6.合理的科室人员配置。健康体检科设有主任、副主任、责任主治医、终审责任医生、护士长、责任护士等，关键岗位均配置固定人员，高、中、初三级医务人员配置合理，科系齐全。
7.有效的奖金分配激励机制。要有完善的考核方案，针对医疗与服务质量，工作量与工作性质进行定量考核。
8.人性化的健康管理服务。健康体检科，要分设男、女体检区，为体检员工提供一个高雅、整洁、舒适、安全的体检环境。参检人员均要经过岗前礼仪培训，体检流程培训，专科业务培训，应急培训，以及岗位职责、岗位纪律培训等。
（三）积极探索做好健康管理工作，围绕评估做干预
健康体检的目的，是利用体检结果，经过分析评估，对员工个人或员工单位的健康危险因素进行全面管理。通过体检软件对健康体检取得的体检资料进行综合分析、评估，再根据评估结果做出健康干预，对身体健康的员工，开展健康行为和生活方式的指导，达到预防疾病的目的；对已患病的员工，采取导医、助医式的服务，帮助答疑、解决看病过程存在的问题，协助巩固治疗效果，把先进的健康管理理念引入到员工的日常生活之中，使员工人人都建立起自我保健意识。
1.用通俗、明确的语言，写明体检建议和意见。在体检过程中，不断完善与丰富体检软件的检后专家建议和意见库，强调简单、通俗、明确、易落实。
2.健康体检结果汇总、分析、评估与干预。对个人体检数据进行汇总、分析、评估，对明显存在不健康因素的员工，进行健康指导。同时对相同岗位、同一单位的全体员工进行数据汇总分析，并将不健康因素情况、患病情况按照比例列表，反馈给各个单位。
3.开展健康咨询。安排中级以上医师全天面对面接待受检员工的咨询，24小时电话回答员工的问题，进行一对一的健康辅导，回答每个员工个体的问题，答疑解惑，针对个体进行健康分析和健康指导，满足个人对健康问题的需求。
4.发放健康知识宣传小册子。依据每年员工提问情况、体检结果分析汇总情况，把员工中存在的共性问题、关心的热点问题制作成相应的健康知识宣传手册，发放到员工手中。
5.对主要不健康因素进行重点干预。每年都要对位于前几位的健康危险因素进行重点干预控制。
二、几点体会
1.企业的重视与扶持是企业医院健康管理工作发展的必要条件。现代人所面临的健康问题，更多的是来自工作方式与生活方式，来自心理状况。健康问题从身体健康扩展到了心理健康。
员工健康管理从根本上说是一项企业管理行为，是一种现代化的企业人力资源管理模式。企业医院是企业借助实现该目标的第三方力量而已。企业应深入理解员工健康管理工作的意义与必要性，健康管理不只是体检、诊断和治疗疾病，也不应理解为是对企业医疗保险制度的一种完善。
2.企业医院在企业健康管理需求中有着不可取代的作用。对于企业医院来说，定位于健康管理可以说是走入了朝阳产业，大医院代表国家临床医学发展水平，主要精力放在解决严重威胁人民健康的疑难复杂危重疾病上。小医院由于资金、设备、技术、检员来源等方面的限制，想做也做不成，这就给企业自己的医院提供了市场机会。大医院不做，小医院做不来，但却是企业医院新的、可观的发展领域。
3.合理编制全体员工体检进度。对于国家大型企业来说，普遍存在接受健康体检的人数多、员工年龄跨度大、工作地点分散、工作性质差异大等状况，所以，一定要事先与各个单位沟通、确定体检时间、体检项目、检前注意事项等，做到方便员工体检，保证企业生产不受影响。
4.完善岗位职责、工作制度和各种应急预案。健康体检科岗位比较杂，不能照搬临床的规章制度，需要重新制定职责、岗位责任制。
5.及时反馈、解答个人体检结果。员工都非常关心自己的体检结果，而且希望尊重自己的隐私，所以，针对体检结果正常的员工，按照发放报告相关管理程序发放报告；对于患病的员工，在1-2天内通知本人和单位，并且会给出就诊的建议。
企业健康管理制度篇9
关键词：农民工健康服务体系；三位一体；保障机制
中图分类号：F015文献标识码：a文章编号：1003-3890（2013）08-0032-05
一、引言
完善的健康服务体系是人力资本供给的重要保障，也是提高整个社会人口生产性的可行方法。作为一个重要的群体，进城务工的农民工亟待拥有自己可以依托的健康服务体系，以降低潜在健康风险。我国现阶段已经形成的农民工健康服务体系主要强调健康风险的两大分担机制，即政府主导的医疗保障体系和非正式的社会网络[1]。政府主导的医疗保障体系包括城镇职工、居民基本医疗保险和农村合作医疗保险。其中，农村合作医疗保险主要侧重于医疗保障和医疗公平，目的在于减轻农民的医疗负担，但农民工往往远离家乡，使自身难以处于农村合作医疗保险的服务覆盖范围。另一方面，作为外来群体，农民工又难以纳入城镇职工、城镇居民基本医疗保险体系，这就出现了农民工在医疗保险服务方面的真空地带，因而农村合作医疗保险制度在降低农民工的健康风险方面显得不足。非正式的社会网络主要在于缓解农民工就医负担重的问题，表现为遭受健康风险冲击的农民工通过向亲戚朋友借贷筹措资金，进行健康风险规避，此种健康风险分担机制具有脆弱性和不稳定性特征[2]。
农民工健康服务体系建立的目的在于使农民工少生病、不生病，健康问题及时得到解决，最大幅度降低健康风险的冲击，提高农民工健康人力资本，但现有的两大健康风险分担机制尚不足以实现这一目标。因此，建立完善的农民工健康服务体系势在必行。
现有的理论注重对农民工健康状况、健康需求、健康风险冲击因素以及健康促进的研究，如赵忠、侯振刚基于Grossman模型分析了我国城镇居民健康需求[3]；蒋长流将农民工的健康风险冲击因素归结为农民工弱健康风险意识、低价挤入城市就业市场，以及医疗、保障、信息等方面的因素[4]；朱玲认为健康促进活动的目的，在很大程度上就是通过知识和信息的传播，促使个人选择健康的生活方式，健康教育因而成为其中一项重要内容[5]。但目前对健康教育、健康管理、公共健康、卫生服务、职业健康与安全保障等涉及健康服务体系重要组成部分的关注均是侧重于单个领域视角，作为一个整体的研究尚不够深入；对农民工健康服务缺失的原因研究缺乏经济学的解释，而且对完善农民工健康服务体系单纯强调政府或者企业的责任，仅仅发挥单一主体的作用，对如何通过制度安排建立农民工健康服务体系的保障机制也没有形成统一构想。
本文通过对江苏、浙江近1000位农民工健康状况及健康诉求的调查，从理论和实践的角度，剖析农民工健康服务体系缺失的原因，构建了一个包含政府、企业和个人的农民工健康服务体系的“三位一体”模式，并阐明了其保障机制。
二、农民工健康服务缺失的原因剖析
目前我国农民工健康服务体系面临诸多问题：政府的健康服务政策信息难以及时传达；多数用工组织或机构尚未建立农民工健康档案，缺乏专业化的健康管理和系统的健康教育；农民工健康支出较低、健康保健技能缺乏等。这些问题导致农民工无法享受完整的健康服务，削弱了其对健康风险冲击的防范与应对能力，究其根源在于：
（一）分割型城乡二元劳动力市场与弱健康人力资本的交互累积效应
我国二元经济体制下运行的是城乡分割型的二元劳动力市场，即以进城务工农民为主的低级劳动力市场和以城市居民为主的高级劳动力市场。在低级劳动力市场上，农民工数量众多、整体素质偏低、整体谈判能力低下，造成其在劳动力市场上的弱竞争地位，而一般工人高级劳动力市场上的状况却恰好相反。面临这种处境，首先，多数农民工被迫流向技术能力要求较低的行业，而这些行业往往是健康风险的重灾区；其次，数量多、竞争力低的农民工过度挤入城市劳动力市场，出于获得工作的便利和较高工资的考虑，不得不牺牲健康需求和健康服务，从而把自己更好“推销”出去[6]；再次，为最大限度地节约成本或者把农民工健康风险防护费用变成企业的隐性利润，劳动力需求方可以凭借其在农民工劳动力市场上的强谈判优势给予农民工与城市工人差别化的健康服务条件。例如部分企业的职工工伤保险将农民工排除在外，减少对农民工职业安全培训及职业健康教育的支出，课题组调查表明：14.5%的农民工表示企业并没有承诺提供安全生产保护措施，20%的农民工表示没有接受到企业的工伤保险服务，52.8%的农民工认为工作单位对其自身的劳动保护程度一般，21.4%的农民工认为工作单位对其劳动保护不够重视，15%农民工在生产过程中没有受到企业的保护措施。
城乡分割型的二元劳动力市场是农民工健康服务缺失的重要原因。二元劳动力市场形成的一个决定性因素是农民工人力资本的缺乏，健康服务是健康人力资形成的重要来源，既然二元劳动力市场成为农民工健康服务缺失的原因，并不断阻碍健康人力资本的形成，从而成为二元劳动力市场进一步强化的结果，这等于进入了一个恶性循环。在二元劳动力市场与弱健康人力资本积累相互加强的影响下，单纯依靠市场的力量难以打破这种恶性循环。
（二）农民工高流动性导致企业健康服务支出的沉没成本效应
农民工健康服务的改善很大程度上依赖用工单位的健康投资，但企业进行健康投资的根本前提是企业必须在给农民工提供健康服务时获得确定性的收益，否则就会徒增企业支出。然而，农民工在对高收入追逐下形成了高流动性，企业在向农民工提供健康服务时，面临较高的投资风险。根据调查，平均每个农民工每年要换0.57次工作地点，即几乎每两年就要换一次工作地点。鉴于此，原受雇企业很可能尚未从农民工健康人力资本的提高中获得必要收益，就因为员工的离职使健康服务投资无法得到补偿。
健康服务保障机制主要是指以企业为核心的制度保障机制以及政府在“三位一体”农民工健康服务体系建立和运行中主导性作用的发挥。
（一）确立以企业为核心的制度保障机制
鉴于企业缺少向农民工提供健康服务的激励和约束，政府可以通过设立一定制度，从而对企业建立起有效的激励和约束，具体可概括为五项制度：
1.企业农民工健康服务定期检查及评估制度。政府设立专门农民工健康服务管理机构，定期对企业的农民工健康服务设施、制度运行等健康服务状况进行检查与评估，对农民工健康服务运行状况较差的企业给予适当的行政处罚。这一制度的目的在于使企业在农民工健康服务提供方面受到约束。
2.企业自行评估上报制度。由于工会监督在企业整个内部监督系统中的作用并不显著，由企业自行评估上报，并接受政府部门的实时监控，可以排除某些企业在农民工健康服务供给中的不作为，从而对企业行为形成一种必要的约束。
3.农民工健康改善标准与企业评级制度。企业评级制度的目的在于根据一定的标准对企业各个方面的工作进行评价，然后作出综合评级并对社会公布，使之成为社会评价并选择企业的根本依据。其中，针对企业农民工健康服务状况的农民工健康改善将成为评级标准的重要一条。高工资并不是评价一个企业好坏的唯一标准，随着健康教育的深入，农民工健康意识的逐步觉醒，存在有利于农民工健康改善的完整健康服务制度将逐步成为农民工选择企业的参照标准。农民工可以选择那些评级高的企业，而评级低的企业将丧失对农民工的吸引力，这有利于改变农民工在低级劳动力市场上的弱势地位，也是企业健康服务供给的约束之一。
4.企业农民工健康服务促进改善制度。企业在进行农民工在职健康培训和职业安全保护服务的提供时出于减少成本的考虑，总是尽可能地减少服务范围和力度，因此农民工健康服务促进改善制度就是在政府对企业定期检查和评估的基础上，对合格企业的在职健康培训和职业安全保护的支出按比例进行一定的财政补贴，从而减少企业的成本，形成一定的激励作用，提高其在农民工健康服务方面支出的积极性，促进整个企业的农民工健康服务加以改善。
5.企业健康服务正常供给的利益平衡制度。在外部沉没成本效应下，存在企业进行在职健康培训和职业安全保护服务的无效率，因此应当建立一定的利益平衡制度，消除或减少外部不经济，形成企业健康服务的激励机制。可以考虑建立用企业健康服务方面的支出按比例抵减企业应纳税款支出的方式，将其与企业评级制度关联，等级越高，抵减比例越大，从而增加了企业进行农民工健康服务的收益，有利于激励企业扩大健康服务支出，增强企业在整个农民工健康服务体系中的作用。
（二）发挥政府的主导作用
当前的环境下，完善有效的农民工健康服务体系的形成仍然面临许多困难，政府应该重点做好几点工作，促进完整的农民工健康服务体系的尽快建立：
1.继续完善城镇社区卫生服务，加快基本医疗卫生服务均等化。在农民工健康服务体系内，基本公共医疗卫生服务不仅要承载城镇居民，还要吸纳数量众多的农民工。目前来看，城镇社区卫生服务体系是供给农民工基本医疗卫生服务的可行途径，政府要通过各种政策继续完善城镇社区卫生服务建设，改善社区卫生服务设施，提高社区卫生服务人员素质，提高城镇社区卫生服务规模和服务质量。
2.加快工会制度化建设，将农民工纳入工会服务体系。农民工已经成为我国城市劳动力的重要组成部分，工会有必要成为农民工团体的重要服务机构。在农民工健康服务体系中，工会扮演着信息传递和宣传的中介作用。我国的工会制度与西方发达的资本主义国家相比仍然比较落后，在众多私有企业中，基本不设工会，在国有企业中，工会很难有农民工代表，造成工会与农民工群体的脱离。因此，应该加快工会制度建设，真正发挥工会在农民工健康服务中的作用。
3.培养农民工健康服务专业人才，尽快完善健康服务职业资格认证制度。政府的健康教育、健康管理和企业的在职健康培训，都需要专业型的健康服务人才。虽然我国已逐步形成了健康服务职业资格认证制度，但是针对农民工健康服务的专业型人才依然十分缺乏，政府应该逐步将农民工健康服务专业知识列入健康服务职业资格认证的考核范围，培养农民工健康服务的专业人才。
4.加快实现农村合作医疗保险与城镇居民医疗保险一体化，增强农民工健康风险的分担机制。当前农民工处于农村合作医疗保险与城镇居民医疗保险的空白地带，健康风险分担机制非常脆弱，因病致贫、因病返贫的问题难以得到有效地解决，政府应该加快实现农村合作医疗保险与城镇居民医疗保险一体化，消除农民工医疗保险的真空，提高农民工应对健康风险冲击的能力。
五、结束语
作为我国工业化和城市化进程中的一个特定群体，受到现有的正式和非正式制度约束、就业身份锁定效应以及权利弱势的影响，社会和个人都存在忽视农民工健康风险的隐形偏好，对农民工的健康服务供给远远不足，整个社会尚未形成完善的农民工健康服务体系。农民工在劳动力大军中扮演着重要角色，为经济发展贡献了巨大的力量，却长久处于健康无保障的状态。因此，我们要重视他们的健康问题，不断探寻有利于扩大农民工健康人力资本积累、增强其应对健康风险冲击能力、提高其自身健康水平的健康服务供给模式及其保障机制。
参考文献：
[1]高梦滔，姚洋.健康风险冲击对农户收入的影响[J].经济研究，2005，（12）：15-25.
[2]马敬东，张亮，张翔，胡洋.农村贫困家庭健康风险管理中非正式分担机制分析[J].医学与社会，2007，（5）：1-4.
[3]赵忠，侯振刚.我国城镇居民的健康需求与Grossman模型[J].经济研究，2005，（10）：88.
[4]蒋长流.非公平就业环境中农民工健康负担压力及其缓解[J].经济体制改革，2006，（5）：111-114.
[5]朱玲.农牧人口的健康风险和健康服务[J].管理世界，2005，（2）：41-56.
[6]蒋长流.就业身份锁定下农民工健康风险冲击及其管理[J].中国卫生经济，2006，（12）：47-49.
[7]杜守祜，陈希勇.构建和谐社会与完善农民工健康保障体系[J].西南民族大学学报，2008，（1）：119-122.
[8]王琳.论中国农民工医疗保障制度的完善[J].科学社会主义，2012，（1）：111-113.
企业健康管理制度篇10
关键词：职业健康安全管理体系
职业健康安全管理体系是20世纪80年代后期在国际上兴起的现代安全生产管理模式，是一套系统化、程序化，具有高度自我约束、自我完善机制的科学管理体系，为企业搞好职业健康安全工作提供了一套完整的解决方案。论文参考。一个有效的职业健康安全管理体系，必然要涉及与职业健康安全管理有关的组织机构及其职责和职能分配，涉及按照管理程序所实施的管理过程控制，涉及实施管理所需的资源（人、财、物等）支持等。我从单位建立职业健康安全管理体系及几年的运行管理经验分析，建立职业健康安全管理体系应注意几个问题。
1.职业健康安全管理体系应结合组织现有的管理基础
一般组织在职业健康安全管理上，都存在着原有的组织机构、管理制度、资源等。而按职业健康安全管理体系标准建立的职业健康安全管理体系，实际上是组织实施职业健康安全管理，改善组织的职业健康安全行为，达到持续改进目的的一种新的运行机制。它不能完全脱离组织的原有管理基础，而是在标准的框架内，充分结合组织的原有管理基础，进而形成了一个结构化的管理体系。
2.职业健康安全管理体系是一个动态发展、不断改进和不断完善的过程
职业健康安全管理体系的运行，是依据职业健康安全管理体系标准中要素所规定的职业健康安全方针、策划、实施与运行、检查与纠正措施及管理评审等环节实施，并随着科学技术的进步，法律、法规的完善，客观情况的变化以及人们职业健康安全意识的提高，自身会不断地改进、补充和完善并呈螺旋式上升。每经过一个循环过程，就需要制定新的职业健康安全目标、指标，并实施新的管理方案，挑战相关要素的功能，使原有的职业健康安全管理体系不断完善，达到一个新的状态和水平。论文参考。
3.职业健康安全管理体系应充分反映组织的特点
组织的职业健康安全管理体系结构的支持及建立和运行所需投入的资源，都会因组织的规模、性质等条件不同而有较大的差异。组织要根据标准所提供的结构框架，结合自身的特点来建立和运行职业健康安全管理体系。尤其对一些机构重组的企业，要做好前期初始评审工作，对各个分厂或单位的安全生产现状进行详细调研，建立职业健康安全管理体系时更要结合企业的具体情况来实施标准的要求，做到切实可行。即使规模、性质相类似的企业在建立职业健康安全管理体系时也不能相互机械照搬，否则会造成“两张皮”现象的发生。
4.与其他管理体系的结合
现在许多企业按照iSo9000标准建立了质量管理体系，按照iSo14000标准建立了环境管理体系，有些企业还建立了标准体系，职业健康安全管理体系与质量管理体系、环境管理体系及标准体系遵循着共同的系统化管理原则。论文参考。特别是职业健康安全管理体系标准与环境管理体系标准具有相同的运行结构模式。所以，在建立职业健康安全管理体系时，可以借鉴其它体系建立的思路。此外，还要注意各个体系之间的接口，特别是环境管理体系和职业健康安全管理体系在内容上有更多交叉，要注意二者的有机结合，避免出现相互矛盾和职责不清的现象。现在有的组织实行管理体系一体化，在建立企业综合管理体系时，不得将各类管理标准简单地整合或叠加，需要按照系统化的原则，结合行业管理要求和企业发展需求，做到相互统一和高度融合，避免条块分割、资源浪费和重复劳动。
5.体系的有效运行需要一批素过硬的队伍来维护
职业健康安全管理体系标准与质量管理体系标准相比较，条款较少，但在实际运行中却相对较复杂，职业健康安全管理体系运行和审核的依据除了标准和单位的体系文件外，还有安全生产法律法规和其它要求，所以体系管理人员不仅要掌握职业健康安全管理体系标准，还要熟悉相关的安全生产法律法规、技术标准和行业的一些职业健康安全规定和要求，才能在体系审核过程中、运行管理中更到位、更深入。因此，各单位在注重对内审员、贯标员进行职业健康安全管理体系标准培训、学习的同时，应加强对安全管理、安全技术及法律法规的培训，应鼓励体系管理人员参加注册安全工程师职业资格的考试，这样才能更好地应用好职业健康安全管理体系这个安全管理工具和系统方法，才能切实、有效提高企业安全生产管理水平。