医学培训内容篇1
[关键词]临床决策；思维模式；规范化培训；多方案择优；原发性肝癌
[中图分类号]G643[文献标识码]a[文章编号]1673-7210（2016）06（b）-0173-03
住院医师规范化培训以从事临床实践技能训练为主[1-2]，一方面是为了“练脑”的临床决策思维能力的培养；另一方面是为了“练手”的临床诊疗技术的训练。临床培训教师往往注重住院医师临床诊疗技术的训练，而忽视临床决策思维能力的培养，说明住院医师规范化培训的模式有待改进[3-5]。由于医学专家的临床决策智慧具有黑箱模型的特点[6-7]，临床决策思维能力的培养是教学难点之一。笔者以原发性肝癌（以下简称“肝癌”）诊疗过程为例，分析了临床诊疗过程中临床决策思维模式（CDtm），并据此设计了临床医师规范化培训教学内容。
1临床诊疗单元的划分
既往，常把临床诊疗过程简单地理解为“观察-诊断-治疗”过程，或是这个过程的循环往复[8]，对临床诊疗过程中的各个环节的划分缺乏解剖性的认识。笔者将临床诊疗过程分为若干个连续的“决策与执行”诊疗单元，每个单元又分为临床决策环节和执行环节（图1），即临床诊疗过程是一个“决策-执行-再决策-再执行”的反复循环过程。
2临床决策思维模式的表达
一般临床决策原理[9]是一个多重因素交叉混杂的包含了临床决策树[10]内涵的临床决策流程。笔者针对临床诊疗单元的决策环节，提炼出CDtm中临床决策规则的共性并做数学化表达[5]。一般CDtm是针对一个特定临床决策问题的求解过程，其决策规则（R，rules）的内容包括三要素：决策条件（C，condition）、行动方案（a，action）和决策指数。决策规则所含各个要素之间的决策逻辑关系可以用式1表示，在不同决策环节CDtm的含义彼此不同。
3临床决策思维模式的特点
3.1临床检查计划的思维模式
肝癌临床检查计划的目的是为肝癌初诊患者选择一套检查项目，原则是根据初诊患者病情及诊治需求特点，选择符合患者个体的检验或检查项目，其CDtm属于优选匹配模式。见式2。
临床决策思维内容：①检查项目：可供选择的临床检查项目包括实验室检查（项目细分略）、影像学检查（超声、超声造影、Ct扫描、核磁共振、胸部X-ray、全身pet-Ct、eCt骨扫描、选择性肝动脉造影）、心肺功能检查（心电图、超声心动图、肺功能检查）、病理检查（穿刺病理活检、肿瘤分子类型检测）、肝脏功能储备（吲哚青绿排泄试验、肝脏体积测定）等。②决策条件：检查项目选择需要考虑患者一般情况、病情轻重缓急程度、肿瘤大小及分类分型特点、肝病基础状况、未来治疗预案、医疗经济条件等。③优选指数：对检查项目的推荐分为必选、可选及不建议三类。④决策规则：依据肝癌诊疗规范与指南[11-13]及结合临床经验而定，不同病情的患者临床检查计划不同，体现出个体化诊疗原则。
3.2病情量化评估的思维模式
肝癌病情量化评估的目的是准确评估肝癌病变的特点、患病肝脏器官功能及全身健康状况等，为治疗方法或方案的选择提供依据，原则是根据患者病情数据，分别针对各个评价项目做出全面系统的评估，其CDtm属于多项评估模式。见式3。
临床决策思维内容：①评估项目：包括肝癌的定性诊断（病理诊断、临床诊断）、肿瘤分期、肝功能评价（肝功能分级、肝脏体积）以及全身健康状况评价（一般健康状况评分、麻醉aSa评分）等[11-13]。②决策条件：病情量化评估数据取自患者病史、症状、体征以及前述检查计划实施后获得的多项化验及检查结果。③评价指数：各类评估项目均有各自的表达方法，例如肿瘤分期采用tnm分期、肝功能采用Child-pugh分级、全身状况采用健康状况评分等。④决策规则：肝癌病情量化评估方法或方案都是比较公认的方法，可见于肝癌临床诊疗规范、指南、专家共识及临床路径[14-15]。
3.3治疗方法选择的思维模式
肝癌治疗方法选择的目的是从多项治疗方案中选出最适于患者的治疗方法或方案，原则是根据每例患者的病情特点和治疗意愿选择个体化治疗方法或方案，其CDtm属于多方案择优模式。见式4。
临床决策思维内容：①治疗方法或方案：包括手术切除、局部消融、肝移植、经导管化疗栓塞、放射治疗、分子靶向治疗、系统化疗、支持对症治疗以及手术切除联合局部消融和局部消融联合经导管化疗栓塞等。②决策条件：决定治疗方案选择的因素包括三类，一是全身健康状况，采用一般体力活动状态（pS）评分；二是肝功能储备，采用肝功能Child-pugh分级方法；三是肿瘤分期特征。前两者是独立的决策条件，后者是复合性的决策条件，包括肝外转移、血管侵犯、肿瘤数目、肿瘤大小。③推荐级别：根据循证医学所制订的推荐级别，分为a级、B级、C级、D级和i级[16]。对于一例肝癌患者，可以有多种可选方案，最后还要结合患者的治疗意愿、经济条件等再做决定。④决策规则：治疗方案选择的主要决策依据可见肝癌诊疗规范和指南，体现出了全方位、系统化、规范化、个体化的特点[17]。
医学培训内容篇2
关键词：乡村医生培训策略探讨体会
长期以来，乡村医生承担着农村常见疾病的预防治疗、妇幼保健、健康教育、康复等工作，是农村实施初级卫生保健的生产力军，因此乡村医生素质的高低直接影响着基层卫生工作的质量，也是能否实现人人享有初级卫生保健目标的决定因素。但是，由于乡村医生知识与技术水平有限，常常导致延误诊断治疗和操作不规范医疗事故发生。故此，加强乡村医生培训，提高乡村医生素质已成为完善农村卫生服务体系迫切需要解决的重大课题。
我校作为乡村医生培训基地，两年来承担着培养素质技能好的乡村医生的责任。进行了一系列的改革和实践，目前已取得一些成效总结出一些经验笔者就其进行报道，以其能于广大学者商讨促进我地区乡村医生培训工作的进一步发展和完善。为了进一步加强乡村医生从业管理，逐步完善乡村医生终身学习制度，我校在充分总结和调查研究的基础上，组织制定了一些策略与大家一起学习和探讨。
1·我区乡村医生培训的现状
1.1乡村医生认识水平低
乡村医生是农村卫生工作的一支十分重要的力量，我国现有乡村医生100多万，肩负着农村基层医疗服务和预防保健任务，他们直接担负着我国亿万农民的基本医疗和大部分的农村卫生保健工作。国家要求乡村医生有知识、有技能，是全科医生，但由于我区农村医护人员短缺、卫生资源在城乡之间配置比例严重失调，乡村医生自身知识与技术水平所限等原因导致，大多数基层医院普遍存在人员结构偏老、医护水平滞后的现象，其次社会普遍对乡村医生的培训重视不足，有关部门组织的培训班大多设在县级以上的医疗机构，乡村医生很难有机会参与；乡村医生没有固定工资、参加培训期间不但没有收入、还要花去一笔不小的费用、所以他们参加的积极性不高。
1.2村医培训教学缺乏创新
根据教育部有关部门的调查显示，目前大多数中职校的教学不注重培养学生的创新意识和创新精神，不仅缺乏行之有效的教学手段，在创新教育上也显不足。培养创新人才应该渗透乡医教学的每一环节，而目前乡医教学却表现为简单、内容过于陈旧、指导思想不够明确、人才培养模式单一，以及学习氛围不够浓烈等现象，这样的教学现状会对乡村医生的终身发展产生很大的负面影响。
1.3我校乡村医生的培训情况
我校自2010年至2012年，根据自治区和地区卫生局《半工半读中专计划》，共招学生800名，其目的是使乡村医生的医疗基层卫生服务水平普遍得到提高。并我地区卫生局根据自治区卫生厅《关于每个行政村配备两名村医的要求和我地区农牧民健康促进实施细则》，制定了我校2010年至2012年每年三个月连续三年把半工半读的乡村医生集中在一起进行学习，毕业后颁发中专学历证书，再回到乡村为农牧民服务，以提高农村疾病预防控制水平，对满足农民日益复杂多样的基本医疗保健需求具有重要意义。
1.3.1自2012年共招收了800名乡村医生中其文化基础与学历情况：800名中男性占68%、女性占33%，年龄19岁以内占9.3%，20-33岁以内占90%，具有高中学历的占24、5%，初中学历以下的占77、6%，参加培训的村医没有任何执业证书。乡村医生平均一年接受培训的时间为一个月或者三个月，接受培训的次数主要1-2次，培训方式主要理论授课。
1.3.2我校乡医文化层次偏低、专业知识相对陈旧绝大多数参加培训的人员没有接受过正规培训，接受能力差，对所学专业的掌握有一定难度。虽然他们在长期实践中积累了一定的临床工作经验、能应付日常工作、但由于一些人员年龄大，只有小学文化知识，专业技术有限，又长期在农村工作，接触面窄，卫生条件差，加之国家经费投入不足，设备缺失等原因。
1.3.3乡村医生培训的积极性不高影响了乡村医生知识的获取
乡村医生由于自身的知识面窄和创新意识淡薄，意识不到培训的重要性，加之农村的医疗服务特点，造成了他们参加农村医疗服务的季节性比较强，除了防疫工作急性或突发性疾病之外，医疗服务大多集中在农闲阶段。因此，如果培训安排在农闲阶段，乡村医生大多会选择不去参加培训，而是将眼光局限于目前所有。虽然目前有关部门提供的培训是免费的，但参加培训的交通费，需要乡村医生自己承担，诸多因素都影响着乡村医生参加培训的积极性。
2.解决乡村医生培训困难的对策
2.1提高认识
要提高乡村医生素质，通过培训和日常工作是远远无法满足实际工作需要的。在乡村卫生院里，很多人不认同培训观点，如果他们觉得培训不重要，工作就难以展开，尤其是在经济或教育欠发达区，更应加强培训力度。因为脱产学习给乡村医生的经济收入造成了影响，我们就要从观念上予以解决，多宣传培训的好处，多从实际出发解决他们生活中存在的实际困难。培训不仅仅要培训专业知识，还应从人性化的角度考虑到方方面面，对于培训科目的重要性，培训人员在理念上要保持高度一致，主动配合培训工作，才能提高培训的质量。
2.2加强组织管理和有针对性地设置培训内容
一是要求培训实施区、县分别根据各地实情制定实施方案，明确各部门职责，制定实施流程，组织召开培训会；二是加强培训人员轮训，严格按照培训要求，规范培训流程，提高培训人员的能力和业务水平；三是做好教学计划、在内容上体现社会服务的指导思想、制定以全科为主的教学计划、融医疗、预防、保健、康复、卫生宣传、教育计划生育一体，加强预防医学、康复医学、社区医学，藏医课程等教育内容、还应该将加强实践能力培养，力求通过参加培训学习掌握必备的医学理论、基本技能及最新医学动态，藏医的常见治病。严格按照计划要求，同时贯穿最基本的藏医学、能应用结合治疗临床常见病、多发病，为今后农村全面开展卫生服务奠定良好的基础，提高基层人员的服务能力和业务水平。
2.3有针对性地设置培训内容
在培训时，要根据培训对象的不同适当调整培训内容，不能照搬部级或自治区级培训的内容。在村医培训时，多考虑村医的文化知识及接受授能力，侧重点要在乡村常见病，多发病上下功夫，以利于村医们在临床中早发现异常情况，及时转诊，早期治疗。
2.4培训时间和方式
为了提高培训效果，地区级人员对县级人员进行培训时，重点是基础知识、操作技能以及授课技能，采取1：1授课和点评，并实地进行学习3个月，促使乡村医生快速进步和成熟。县级人员培训乡村医生时利用各乡村卫生实际情况和不同季节特点进行详细讲解。在校按照课程体系进行培训，主要强调基础知识，实用技能。因为学历水平参差不齐，根据情况采取弹性教学，允许培养对象根据自身实际情况可选择1年、2年内完成培训，使培训对象更多的接受相关知识及专业技能。同时，为了基层的需求结合藏医知识，每周安排藏医课程，必要时请教藏医教授来授课；技能选择医院为最佳的培训点，以不脱产培训方式为最好，培训的过程中应该分班开展。
2.5年龄及学历
乡村医生的年龄结构和学历层次有较大差别，可采取分班教学的模式，让乡村医生都能接受，学有所得。在考虑人性化因素的条件下，乡村医生参加培训的积极性和次数就会增加，对于提高乡村医生的医护水平是有益的。
2.6培训的考核
首先采用理论闭卷考试，时间为1小时，成绩为60分；其次乡村医生拜经验丰富的医生为实际操作，实行师徒带教制带教老师，轮训期间，带教老师带领其坐诊、看病。轮训结束时，采取病案分析等多种形式，对学生采取现场抽签方式掌握情况进行考核测定，进行打分，并出题考试，操作考核（最常用的技能），合格的发放毕业证。
3.培训达到的效果
为了更好更快更准确地了解培训效果，每次培训前均先做一份调查问卷和简单试题，了解需要的和最缺乏的知识，从而讲解更容易些。效果也明显提高。每次培训后有针对性地再进行考试考核，内容以基础知识，病案分析为主题，以1小时内完成；成绩为40分；对错误之处进行再次讲解，保证掌握所讲授的内容；通过对比培训前后的效果，不断听取意见，不断改善教学内容和教学方法，有利于培训效果。
4.未来对乡村医生的培训建议和思考
4.1乡村医生来自不同村、乡、县、学历层次各有不同，所以在培训之前，先统计调查文化基础、学历、年龄情况，之后根据所调查的内容进行分别分班，进行强化基础训练，采取理论与实践相结合的原则，注重基础知识和理论的讲解，内容应由浅到深，一步一步地完成，使村医们的医学基础得到提高，达到良好的培训效果。
4.2在教学过程中，可以了解基层医生的水平及行医习惯，采取有针对性讲解和指导，达到教学双管其下的目的。在内容上以针对该地区普遍存在的薄弱环节进行，以常见病、多发病的诊治原则和最新指南为主，根据医生的自身水平选择合适的培训，了解基层最需要什么、最欠缺的是什么，在这些方面对村医加强培训，使他们回去后能够学以致用，带动当地医疗技术水平。
4.3提高老师的认识。要想有好的培训质量，必须保证任科老师的积极配合，所有任科老师必须认识到开展培训的目的和意义，正确理解培训计划方案，严格实施医教工作，进行专业技能培训指导，要有创新，才能保证培训工作的顺利实施。
4.4严格考核制度。考核是培训工作中十分重要的环节，是保证培训的重要手段，建立各科考核管理制度，任何老师都要按计划严格执行，用专业理论考核，基本技能考试，可以反映出真实的培训效果和村医们掌握的技术及理论水平。由此可以提高解决农牧区常见病、多发病的预治工作能力及急救转院等应急处理能力，对培训当中具有重要意义。
参考文献：
[1]姜小青.边远地区乡村医生培训策略探讨[J]卫生行政管理，2010，30（1）：132
[2]刘聚原.夏修龙等中国乡村医生教育培训现状调查[J]公共卫生与预防医学2011，22（3）：22
[3]马婷婷.提高乡村医生培训效果之我见[J]安微卫生职业技术学院学报2007，6（6）：10
[4]鲁杉，菏泽家政职业学院、[J]山东菏泽医药教育2011，8（7）：12
医学培训内容篇3
关键词：新职工岗前培训
对新职工进行岗前培训是加强医院人力资源队伍建设的开端，是医院人力资源管理的重要环节[1]。岗前培训可以了解医院的各项法律法规、规章制度、工作流程、应急预案，特别是医院的核心制度和各类岗位、人员、流程的行为规范。熟悉奖励和处罚机制，有利于培养团队意识和协作精神，培养团结友爱的团体意识。便于掌握部分基本技能，如信息技术、急救技能、病案书写规范，熟悉掌握与领导、同事、患者的沟通技巧。我院自2008年以来，经过8年的摸索和实践，建立了较完备的岗前培训体系，培训效果显著，取得了宝贵经验。
一、岗前培训计划必须科学，内容必须结合工作实际
规范的岗前培训必须建立在科学、完善的年度岗前培训计划之上，培训内容以医院文化理念为出发点，兼顾年度工作任务和战略目标。根据培训内容对培训的形式、时间、地点、要求、师资、评估、负责人等做出详细的计划。时间、内容调整随需而动，针对新员工的岗位、类别设置培训时间，选择恰当的培训内容、适合的培训形式。提高新员工的学习兴趣。我院按照医院制定的《新职工岗前培训方案》要求，形成了主管领导负责，人力资源部统筹管理并负责具体实施，各职能科室包括党委、团委、工会、医务处、护理部、科教处、感染办、医保办、保卫科等的配合，形成了从制定计划，组织实施到培训结束的总结、评价、反馈、改进的组织管理体系。
对于刚走上工作岗位的医院新职工，他们感到最困惑、最关注的问题就是今后在职业道路上如何发展，如何才能取得成功。针对这些问题，在医院新职工岗前培训班上，医院领导有的放矢地介绍医院历史沿革，医院发展取得的重要成就，使新职工选择在本院工作有一种满足感、自豪感；介绍本院专科特色、学科地位、医教研新进展，有利于新职工稳定专业思想；介绍医院发展前景，医院“十一五”发展规划，使新职工对前途充满信心；介绍医院继续教育培训制度、科研管理条例、各项激励奖惩办法，使新职工从同样的起点、同样的规则、同样的机会，公正地参与竞争；介绍医院高层次人才的学术地位及对医院核心竞争力的影响，使新职工有一个近距离可以学习的榜样，从而引导刚走上工作岗位的医护人员根据自己的专业特点和自身优势建立一个长远的努方向和具体的阶段性奋斗目标，并指导他们制定一个初步的职业生涯规划。这个规划将在今后的职业生涯管理中根据主客观条件的变化适时调整和修订。在岗前培训的基础上，引导新职工为自己设计未来。新职工职业生涯规划主要包括自我评估、环境评估、目标确定、发展策略、规划修订等环节。自我评估：客观地看待自己，充分地分析自己的优势和劣势。包括学历、经历、性格、兴趣、智商、特长、适应环境的能力以及与他人合作的能力等。环境评估：指各种外在因素对自己职业发展的影响。如医院发展前景、学科专业发展前景，医院可能给自己发展提供的机会，自己在环境中的地位，环境对自己的有利条件和不利条件等。目标设定是职业生涯规划的核心。
2015年我院新职工岗前培训自8月下旬至9月上旬，其中，8月下旬为集中培训，培训内容涉及行业法律法规知识、医院规章制度和医院文化建设等等；包括院史介绍，防火、防盗等安全教育，员工奖惩、福利政策，基本礼仪，医院信息系统操作知识，医院设施、后勤保障、宿舍管理，人文医院介绍，外出学习、进修、继续教育及爱婴医院知识，医保政策，医院科研管理政策，职称、工资绩效、职工假期管理政策，财务制度及医疗收费规定等，医院预防保健管理相关政策，人才培养政策、合同签订相关政策等，门诊工作制度、流程、服务规范，职业道德教育等等。《病历书写规范》是岗前培训中非常重要的授课内容，但又是授课者和听课者感到解析条文最多和内容枯燥无味的课程。因为上岗前的医学生急需写好病案的能力，选择这个时期结合电脑课件使没有临床经验的医学生很快能初步感受到病历书写与临床实际工作之间的密切关系，帮助衔接好医学生到医生的过程，达到预期的效果。9月上旬为业务培训，培训内容涉及医护基本操作技能以及重要的法律法规。参加培训的人员包括了43名在编医师，92位合同制卫技人员。2015年新职工岗前培训共计划39项课程，其中，涉及法律法规等课程18项，专业技能及操作课程21项。培训工作由各职能处室安排人员授课，22位职能处室的负责同志和13位临床科室医护人员参加授课，高级职称18位，中级职称17位；职能处室处长亲自培训达到95%；临床医护人员授课老师多年来承担授课任务，具有丰富的授课经验。
住院医师岗前教育，首先要重视职业道德的培训。医者德为先。职业道德在不同的职业中有不同的体现，对以救死扶伤为宗旨的医务工作者来说，遵从医者的职业道德规范尤为重要。加强医者的职业道德修养，要从医学专业的实际出发，增强他们对本专业的荣誉感，只有爱岗，才能敬业，通过带教老师的言传身教，以及优秀医务工作者的事迹报告等，加强他们的职业道德修养，以期更好地服务于患者。德以廉为重，加强职业道德培养，还要时刻提醒大家要把患者的生命放在最重要的位置，拒收红包，拒绝回扣，拒腐防变，做一名真正的白衣天使。加强职业道德培养，更要做到急患者之所急，对患者要做到耐心细致，作为医者，更要有一种大爱的精神，像关心自己的家人一样关心病患。
医院文化的学习，使新职工意识到自己是企业、医院的一分子，提升新职工的自豪感及共同责任感。努力培育“医院、医院员工、患者三者是利益体”的价值观，更重要的为了让学生成为有职业道德的专业技术人才，医生的医德修养与病人的生命安危和健康直接相关，充分认识到作为医务工作者的价值，真正担负起关乎健康和生命的医学科学所赋予的义务和责任。有效医患沟通，可以减少不安全的问题发生。医生沟通技巧和沟通六要素的内容的掌握和应用，为提高医生的沟通能力打下了基础。医生沟通技巧及六要素、患者安全目标，把这两者融为一体，从自身行为做起严格行为规范，以患者安全为目标，达成减少医疗纠纷的发生。规章制度医疗纠纷处理办法、传染病法律法规以及人力、医务处、院感、医保、科研教学、工会和共青团等部门制定的其他制度内容，由于培训时间较短，部分内容可以用授课的形式完成。
岗前培训期间取得了初步成效：一是让每一位新职工对规章制度、医院行事规则有了初步的认识和印象；二是让每一位新职工熟悉了职能处室工作范围和风格，以及工作重点有了基本的了解；三是让每一位新职工掌握了基本操作技能。135位新职工通过考核测试，平均成绩95.13分，另外92位合同制人员取得了市人社局颁发的“健康管理师”证书。
二、岗前培训的评价和总结
为确保岗前培训计划落到实处，取得培训的预期效果，在岗前培训结束后，牵头负责新职工岗前培训工作的职能部门根据岗前培训现场情况以及考核情况对组织岗前培训的效果进行评价和总结。培训实用性、授课深度与广度、授课条理性这四个方面，护理专业满意度最高；培训效果方面，临床专业满意度最高。同样显示新职工建议分专业培训，增强培训的针对性。注重培训内容实用性。培训内容越有实用性，对新职工的吸引力越大。加强培训针对性。系统了解新职工的组成结构、学历层次、专业分布，加强岗前培训形式的多样性，根据人员不同的学历、专业进行分类，使各类新职工能够根据自身实际情况，有选择性学习自己需要的培训内容，细化培训工作，增强培训的针对性。在授课形式上，还比较单一，灌输方式比较多。
2016年新职工岗前培训将围绕“气氛和谐轻松、效果十分明显、评价科学规范”要求做好计划、部署、组织、落实和跟进。一是授课内容和时间安排上进行进一步整理和归并，提高课堂效率；二是授课方式上，要求授课老师要结合讲课、提问、展示、交流等多种方式，形象生动授课；三是加入新职工对授课评价打分的环节，并根据评分情况评选出岗前培训最受欢迎的授课老师，给予一定的奖励，对效果较差的要求改正；打分不及格的更换讲课老师；四是建立与人才培养相配套，与人才培养计划相贯通的人才培训测评系统。
三、结束语
规范的培训，对调动员工的工作积极性，养成良好的职业道德习惯，提高员工整体素质和团队意识具有重要意义。学习无止境、培训无终点.在搞好岗前培训的基础上，如何继续加强员工的岗位培训，促使他们跟上新形势、适应新常态，从思想上、行动上真正成为一名医院员工，是摆在医院面前的又一课题。岗前培训对新职工核心能力培训取得了显著效果.但同时也看到了新职工核心能力的薄弱之处以及岗前培训中存在的问题。针对这些问题将对新职工岗前培训内容进行调整。另外，有研究指出[2]，新职工岗前培训应与其在医院的后续培训相结合，保证培训环节前后衔接，培训内容完整且不重复，以提升医院培训工作的效果。通过研究，医院管理者将采纳此建议，在完善岗前培训的基础上.搭建新同志从岗前到各阶段培训的核心课程，增加新职工培训内容的完整性。
参考文献：
医学培训内容篇4
一、重庆市农村卫生人力培训现状
1.培训内容。目前全市农村有18.75%的医生接受过包括内、外、妇、儿、口腔和预防在内的医学培训，其它培训内容按比例由高到低分别是内科、预防、外科、儿科、妇产科和口腔科。农村医务人员接受妇产科培训的比例非常低，给妇女生命安全带来极大隐患。接受过护理、药剂、检验、放射和其它培训的比例均未达10%，说明农村硬件与软件条件均需大力改善。
2.培训方式与时间。临床进修是最常见的在岗培训方式，其次为学校培训、水平考试、师带徒、函授和临床指导。师带徒方式仍占22.86%。培训时间方面，40.09%被调查者参加过6-12个月培训，1-6个月短期培训占51.43%，1年以上长期培训比例较低，说明在岗期间接受学历教育的人较少。
3.培训方法。培训经常使用的方法是课堂讲授（48.57%）、临床见习与实习（62.86%），病例分析（25.71%）和集体讨论（5.71%）相对较少，角色扮演法的使用率为零。说明培训仍然停留在传统方式阶段，教、学双方对新方法有强烈抵抗情绪。
4.培训效果。认为通过培训医学知识水平有提高和明显提高的占76.2%，工作态度有转变和较大转变的占59.98%，诊断分析能力、疾病治疗能力和抢救应急能力有提高和明显提高的分别占72.15%、77.41%和82.86%，对工作满意度有所提高的占79.65%，说明参予者对培训基本满意，培训在一定程度上提高了医疗卫生水平。工作态度改善不明显说明培训忽视了职业道德教育等人文教育。
5.培训后的信息反馈。培训结束后56.25%的培训者收集一部分反馈信息，说明培训提供方仅重视培训本身而忽视通过信息反馈改进培训和对被培训者进行后续辅导与监督，因而弱化了培训效果，降低了将知识转化为工作技能的速率。同时，培训组织者忽视了对教学方式和教学内容的信息反馈，即遗漏了对教学过程的细节评价，仅靠培训效果一项考查培训总体是片面的。
二、重庆市农村卫生人力培训需求
1.培训意愿。87.53%的被调查者愿意或非常愿意参加培训，但参加培训暂停工作影响其收入。主观愿望与客观情况相背离是导致农村卫生工作者不能普遍参加培训的主要原因之一。年龄与培训意愿的关系是，年纪在20-40岁的参加培训意愿最强烈，占该年龄段总人数的84.85%，40岁以上培训意愿逐渐减弱。学历与培训意愿的关系是，学历水平较高者参加培训意愿越强烈，如93.64%大专以上学历者愿意培训。
2.培训内容需求。93.67%的被调查者认为应当加强全科医学教学，40.32%的要求进行中医药诊疗学习，这一需求与我国目前加强农村卫生工作的方向一致。中医相对于西医而言价格便宜、疗效稳定，深受农村居民欢迎。
3.培训方式与时间需求。农村卫生人员最需要的是短期临床进修，时间在3-6个月较为适宜。调查结果显示，67.57%的被调查者培训目的是提高临床诊治能力和操作能力，32.43%是提高理论知识或获得学历，因为临床进修是最直接、最快提高医疗水平的方法，且能够在当地县医院或中心卫生院进行，减少食宿费用。而选择3-6个月则由于此一时间段基本能临床实践若干完整病例，对工作和收入影响也不太大，故今后培训应以3-6个月短期临床培训为主。
4.培训方法需求。84.43%被调查者认为临床进修是最佳方法，其次为课堂讲授（47.85%）、病例分析（22.54%），这与我国实施培训的主要方法一致。
5.培训地点需求。37.84%被调查者认为地市级以上卫生机构为最佳选择，而县级卫生机构仅有18.92%选择。这与目前该市县级卫生机构及卫生学校承担主要培训任务的做法有差异，政府应当针对这一需求变化及时调整政策。
三、改进重庆市农村卫生人力培训工作的建议
1.确立培训目标，制定培训计划。培训可分为知识型、技术型、知识与技能混合型。确定培训类型的意义在于培训目标、对象、内容、时间、教师、方法以及效果测评等均有所不同。培训提供者必须明确培训目标，才能恰当激励培训师和受训者。根据培训目标，还需制定培训计划，包括长短期、大小型、不同对象培训的时间、方式、内容，须将各类培训合理配置。
2.确定培训对象，选择培训地点。选择培训对象时，必须考虑学员掌握培训内容的能力以及他们回到工作岗位后应用所学习内容的能力，这是一个事关效率的重要问题。确定培训对象后，应当收集所有对象的相关资料并予以归纳，如平均年资、共同特质、曾参加过的培训等，然后根据培训对象特点选择适当内容与方法。学历教育和资格培训的地点以高等医学院校为宜，临床实践则应考虑地市级以上卫生机构。
3.确定培训内容。培训内容既要考虑系统性、实用性，还要注意超前性。在进行全科医学培训中，除遵循培训大纲，还须加大内科、预防、妇科方面理论与技能培养。建议培训前要求被培训者用书面方式详细总结自身技术弱点、当地常见病、疑难病等，由培训者加以归类总结，培训中留出专门课时进行针对性辅导讲解或小组、集体讨论，以此实现教与学双向沟通。
4.选择培训方法。培训应当使用能够激发学员自身创造知识的方法，即自主讨论法、角色扮演法、案例分析法等。建议推广培训中“个体+小组+群体”学习模式。这一模式将以上方法融为一体，既照顾了知识层次较低的农村医务人员，帮助其掌握基础理论，又通过小组和集体讨论督促其开发自身潜力、总结归纳行医经验、查漏补缺，还可以让学员交换研究心得，扩展知识面，增强学员之间合作精神，培养医学人文情怀。
5.优化培训过程。培训实施过程中讲师随时征求学员意见，收集反馈信息，并根据要求优化教学内容和方式，改变不收集意见或即使收集也不改变教学计划的做法，否则将降低学员培训意愿。
6.全面评估培训。农村医务人员培训内容包括知识和医学技术两方面，应当在培训后进行四级评估。一级评估是指课堂教学效果评估；二级评估是培训一周后，通过考试方式考评培训知识掌握情况；三级评估是由受训者的上一级主管考察受训者的工作行为是否得到改善；四级评估即是从质和量两方面评估所学技能对所在单位产生何种影响。四级评估法将反馈、评估和督促合为一体，更关注的是被培训者技术提高并创造效益的结果，而非单纯课堂效果，对技术型培训尤为适用。
医学培训内容篇5
医院医生学习培训总结1
为切实做好我区农村卫生人员培训工作，逐步提升乡村两级医疗卫生服务水平，提高乡村医生医务能力，根据《市卫生局关于印发〈市农村卫生人员培训实施方案〉的通知》要求，结合我镇辖区实际情况于今年5月8日开始对全镇乡村医生进行分期培训。6月底，培训工作全部结束，现将培训情况总结如下：
一、培训总体情况
（一）时间安排：培训工作分五天进行，由于村卫生室人员紧缺，大部分村只有一名医生，为不影响群众看病，计划将培训时间安排如下：
第一天：5月8日，第二天：5月10日，第三天：5月20日，第四天：6月10日，第五天：6月15日。
（二）人员安排：通知下发后，卫生院抽调人员组成培训辅导小组，院长任班长，、任辅导员，辖区内所有乡村医生都参加培训，总计培训38人。
（三）课程安排：
1、村卫生室人员妇产科知识；
2、村卫生室人员药学知识；
3、慢性病管理知识；
（四）生活安排：为保障学员们的生活质量和学习安全，方便管理，将食宿和学习地点均安排卫生院食堂。食宿和学习资料全免费，由卫生院统一支付和管理，在卫生院和后勤人员的辛勤劳作下，各位学员健康安全地完成了培训任务。
（五）组织安排：每次培训班，院领导都高度重视，指定专人管理培训班，强调学习的重要性，召开学员座谈会，总结学习成绩，鼓励学员们不断学习，为我镇农村广大的人民群众服好务。虽然时间紧，任务重，但学员们都深刻认识到此次的学习机会来之不易，刻苦学习，通过理论考核，学员均通过了各个科目的测试，掌握了一些基础理论和基本知识，达到了预期目的。
二、取得的成绩
通过此次培训，学员们普遍反映学到了很多知识，掌握了一些基础理论和基本知识，改变了服务理念，增强了责任心和服务意识。通过理论学习和临床实践，熟悉了合理用药方法以及相关的法律法规、妇幼保健卫生知识，能够处理一些妇产科常见病、多发病和地方病，强化了无菌操作意识，掌握了常用操作技能。同时，辅导员通过讲课的过程，增进了理论知识与临床实践的掌握，达到了自我的不断完善，以完成任务的方式促进理论学习。
三、存在的问题
经费有限，加之新农合的开展，群众就医需求不断增长，在培训时间安排上不足，培训力度仍显不够。此次培训时间紧，科目多，覆盖面大，任务重，许多学员感觉不能消化，在今后的培训中增加时间，整合科目，将囫囵吞枣似的“全科培训”改为有计划、有针对性的深层次培训。另外，由于我院人员缺乏，管理经验不足，服务不到位，加之部分学员学习缺乏主动，造成纪律涣散，影响了整个培训班的学习氛围，与预期培训目标仍有一定差距。
四、下步工作打算：
我镇农村医疗技术落后，基础设施薄弱，人才短缺，通过此次培训，增长了多数学员的理论知识和操作技能，但由于时间紧、教学设施落后、资金不足等因素的限制，对学员们的业务能力提高不是很大。在以后的工作中，我们针对基层的实际需要，尽可能每年举办这样的培训班，加强师资队伍的培训和管理方法的学习，以全面提高我镇农村医疗队伍的整体水平。
医院医生学习培训总结2
20x年我院根据《重性精神疾病管理治疗工作规范》的要求，结合上级部署，组织我镇乡村医生进行集体培训和辅导。具体培训情况，现总结如下：
一、培训基本情况
鉴于乡村医生是农村一线的医疗卫生工作者，群体特殊、责任重大，在培训内容上，我院精心安排，结合培训内容组织相关工作人员有针对的对乡医进行培训。主要内容为：重性精神病人筛查方案，重性精神疾病患者管理服务规范，重性精神疾病健康教育宣传资料。在培训期间，各村乡村医生十分珍惜这次难得的学习机会，严格遵守培训班纪律，认真学习培训班的课程内容，考勤率都在95%以上。培训班期间，大家就不懂的知识争相提问，现场学习气氛十分活跃。
二、培训的初步成效
1、进一步增强了乡村医生的责任感和使命感。通过培训，广大学员纷纷表示认识到了做好自身工作的重要性和现实意义。
2、提高了乡村医生的业务水平。培训内容都是乡村医生最急需的、最实用的，参加培训的广大学员普遍感到收获很大。
3、促进了乡村医生间的相互交流。通过培训，不仅搭建了授课老师和培训对象的交流平台，也为各村的乡村医生创造了一次交流的机会。
4、为进一步做好乡村医生的培训工作积累了经验。
三、加强乡村医生培训的几点建议和打算
1、建立乡村医生培训长效机制，切实搞好乡医培训。
2、要科学合理安排培训内容。要从农村医疗工作最急需、最实用的内容入手，创新培训形式，尊重乡村医生意愿，科学合理地设置培训内容。
3、充分发挥乡村医生在公共卫生服务中的重要作用。乡村医生不仅担负着农村基层医疗工作的重要责任，也是公共卫生服务中的一支重要力量，要充分发挥其作用，加强培训和宣传，让其立足做好医疗工作的同时，在推进公共卫生服务的过程中发挥更大的作用。
20xx年，我院将认真贯彻落实上级要求，切实重视乡村医生的培训工作，合理安排培训班次，科学设置培训内容，不断提高我镇乡村医生业务技术水平，培养具有综合职业能力，适应农村卫生事业发展的乡村医生，为广大农民群众提供及时方便的卫生服务，满足农村日益增长的疾病预防、保健、治疗需要。
医院医生学习培训总结3
为夯实农村卫生基层网底，全面提高乡村医生医疗技术水平和整体素质，我镇对乡村医生进行本次针灸、推拿方法的培训，强调学习的重要性，总结学习成绩，鼓励学员们不断学习，为我镇农村广大的人民群众服好务。虽然时间紧，任务重，但学员们都深刻认识到学习机会来之不易，刻苦学习，通过理论考核，掌握了一些基础理论和基本知识，达到了预期目的。
医学培训内容篇6
一、研究目的
通过对本院（北京回龙观医院-精神专科医院）近5年岗前培训中存在的问题进行分析，提出完善精神专科医院新员工培训工作的对策和建议。
二、研究方法
第一，调查法。收集2007～2011年新员工的基本信息及培训课程、教材、评估表等岗前培训相关资料。
第二，访谈法。选取负责岗前培训主管领导、相关科室负责人共6名管理人员，对岗前培训的作用、制度、形式、内容等进行访谈；自10名岗前培训师中随机选取6人，从其对岗前培训的理解、培训形式、培训效果等方面进行访谈；从2007～2011年的新员工中，每年度抽取5人，共25人进行岗前培训满意度访谈。
对管理者的访谈问卷主要内容：您认为岗前培训的作用是什么、应该培训多长时间？您认为岗前培训内容应该包括哪些方面、培训方式有哪些？您认为岗前培训的组织实施应该由哪个部门负责？您认为应该从哪些方面对岗前培训进行评估？
对培训师的访谈问卷主要内容：您认为岗前培训的内容应该包括哪些方面？您所了解的岗前培训方式有哪些？您在培训时一般多采用哪种岗前培训形式？您在培训结束后怎样了解授课效果？您认为您的授课方式还需做哪些改进？
对新员工的访谈问卷主要内容：您对岗前培训的组织安排工作是否满意、在那些方面还有待改进？您认为在培训前医院是否做了培训需求调查？您觉得本次岗前培训课程中比较实用的内容有哪些？您在岗前培训中还想了解哪些方面的内容？您对医院培训的方式是否满意？您所希望的培训方式有哪几种？您最喜欢哪几位培训师？
第三，文献研究法。参照相关文献研究及相关书籍，请教人力资源管理专家，对以上数据进行分析，提出精神专科医院新员工岗前培训工作的对策与建议。
三、研究结果
综合整理上述资料，对本院岗前培训存在的主要问题归纳如下：
1.管理者认知度不够，组织管理不完善
6名管理人员中，4人认为岗前培训的作用是医院向新员工讲授规章制度，认为岗前培训的方式是以授课为主，培训时间为3-5天。不大了解岗前培训是增强新员工对医院的认同感，强化职业技能，增加职工留存率的重要工作。
在管理者的岗前培训计划中，缺乏规范、详细的岗前培训方案。各部门对岗前培训的内容、方式、程序等统一规划、配合不够，培训部门间缺乏信息沟通，使培训整体过程不够科学，培训内容出现重叠或空缺，培训方式单调。
在对新职工的访谈中，有5人对培训的组织安排工作不满意，14人表示一般，6人满意。反映出新职工总体对岗前培训组织工作有一定意见。意见主要集中在培训课程安排不成系列、考勤管理不严格。
2.培训教师授课技巧单一，缺少必要的培训
6名培训教师访谈中，4名教师认为培训要采用授课、案例分析、小组讨论的方式，2名教师只了解单纯授课的方式。而在实际授课中，只有1名老师主动在授课中采用案例分析、小组讨论的授课方式。
新职工认为，医院既往的岗前培训方式，多采取灌输式授课方法，单调枯燥，缺乏互动性和吸引力。在25名新职工访谈中，本科以上专业技术人员16人中的11人，均对讲课式的培训不满意，认为小组讨论、案例研究、现场操作更适合在岗前培训中
3.没有考核、评估岗前培训的统一标准
各部门一方面没有对岗前培训师的培训内容、培训方式和培训结果设立考核评估指标，造成培训师的培训态度及培训效果不尽理想。另一方面，没有对被培训人员设立明确的培训目标、受训行为标准和考核评估标准，对不达标人员没有必要的复训、补考等措施，致使培训纪律有时出现松懈现象，影响培训效果。
4.既往培训内容满足不了新员工的需求
整理2007年到2011年医院的岗前培训资料，发现课程安排、授课教师、授课方式都没有大的变动。而从表1可以看出，这五年新员工的学历处于上升趋势，尤其是专业技术人员，高学历员工逐年增多。本科与研究生成为参与培训的主要人员，对这些高学历人员的调查，反映这部分人更重视职业发展、本专业新技术开发应用、精神卫生法律法规、心理辅导等内容，而这些正是原来培训所忽略或者泛泛而过的内容。
5.未体现精神专科的特点
本院在培训内容上，多是基础常规的内容安排，没有考虑到精神专科的特点。精神专科医院的服务对象是有认知障碍、情绪和行为控制性差、甚至有冲动毁物伤人倾向的精神病患者。面对这个特殊的群体，在新员工的培训内容上，没有针对性的设立系统的心理减压辅导和自身安全保护技巧训练，使新员工在进入工作岗位时可能产生不必要的恐惧和本可预防的身体伤害。
四、讨论
通过对新员工岗前培训中存在的问题进行分析，发现其主要原因是对岗前培训认识不足，只是把岗前培训作为新员工入职所必经的一种程序，流于形式，而没有把岗前培训真正看成是凝聚新员工、培养新员工、进行医院文化教育、为新员工发展架桥铺路的良好开端，淡化了岗前培训的目的性和重要性。因此，针对新员工岗前培训中存在的问题，提出完善新员工岗前培训的对策和建议如下：
1.建立培训模型
通过与相关科室统一意见，明确分工，把岗前培训当成一个系统的工作来做。成立岗前培训工作小组，参照培训系统模型设计岗前培训流程。培训系统模型见表2。
基于此模型的理论基础，规划新员工岗前培训，联系医院的实际情况和新员工的实际需求，建立新年度的岗前培训方案。
2.明确培训目的
岗前培训的目的是为了让新员工尽快了解医院，增强对医院的认同感，强化职业技能，增加医院员工的留存率。针对本院医疗行业、专科医院的性质总结岗前培训的目的如下：
第一，通过岗前培训，使新员工了解医院概况和环境，缓解、减少新员工的恐惧和焦虑。新员工初达医院，必然会心存种种忧虑，如担心是否能胜任医院的工作、担心自己是否能适应医院的环境和人际关系、医院当初对工资福利待遇的承诺是否能兑现、自己的人生价值和发展规划是否能实现等。医院要通过岗前培训，最大程度地消除这些忧虑。
第二，通过岗前培训，使新员工了解医院发展状况、医院文化及医院的价值观，激发新员工的积极性，增加人员稳定度，减少人员流失。新员工往往都对自己的未来充满理想和抱负。通过岗前培训，传递医院的价值观和核心理念，以期得到新员工的认同；同时，展示医院的发展前景规划和员工发展空间，使新员工把自身的发展与医院的发展紧密结合在一起，激发新员工的积极性和工作热情。
第三，通过岗前培训，使新员工了解医院的规章制度、工作标准，规范新员工的工作和行为准则，使其符合医院规范和岗位要求，减少失误。
第四，通过岗前培训，使新职工了解精神科工作的风险，并且掌握防范事故发生的知识和技巧，学会自我防护的方法。
3.分析培训需求
在制定新年度岗前培训计划前，我们要通过对管理者、培训师、新员工进行岗前培训需求的访谈，了解其需求以有的放矢地对培训计划进行指导。
4.制定培训计划
通过对既往岗前培训所存在问题的总结，我们制定新的培训计划如下：
第一，基础常规培训。主要内容为医院的概况、历史及发展；医院文化，包括职业道德、价值观、医院精神；组织机构和部门职能；各项管理制度、工资福利、聘用合同管理、晋升和职业生涯规划；员工劳动保护，医疗安全教育；绩效考核、岗位工作规章制度等方面的培训。目的是为了使新员工从各个角度了解医院、认可组织，确立自己的发展方向。
第二，精神科专业培训。精神科专业与其他医疗专业相比有较大的特殊性。在目前科技水平下，精神卫生学术的发展受到已定的专业限制，同时，精神卫生工作者的服务对象是精神病患者，因此，对从业者来说，要求具有更大的奉献精神和承受巨大的心理、体力压力的思想准备。为此，在新员工培训内容上，应更加具有针对性。首先，加大爱岗敬业教育，以巩固新员工的专业思想。增加年轻人勇于攻破精神科难题的信心和鼓励做好“吃苦”的心理准备。其次，进行精神科基础知识及精神卫生法律法规知识的普及，以消除新员工对精神病人的恐惧感和注重法律意识的培养；同时，进行沟通技巧、精神科暴力防范技巧安全防护的训练，让每一位新员工在进入工作岗位前就学会对不同类型的病人如何进行沟通和自我保护，以防给自己带来不必要的伤害。再次，进行心理减压辅导，使每位新员工在紧张、压力的工作状态中学会自我调节、缓解心理压力，放松心情，以最好的精神面貌进入工作状态。
5.丰富培训方式
本调查中，新员工更愿意选择授课、案例分析、角色扮演的培训方式。因此，应打破一贯的灌输式培训方式，根据培训的内容和程序，统筹考虑。可采取授课、录像、讨论、拓展训练等多种形式进行培训，使培新方式丰富多样。同时，加强培训师的授课能力和技巧，丰富授课方式，使其在培训中能够营造良好的培训氛围，通过增加员工间的互动等方式，营造出一种团结紧张、积极热情、温馨和谐的氛围，以增加凝聚力、激发积极性。
6.评估培训效果
根据Kirkpatrick培训效果评估模型，评估主要分四个层次进行：学员反应层、学习成果层、行为层和工作绩效层。据此建立本院培训效果定性评估表，见表3。
通过评估找出培训的不足之处，总结经验教训以便改进，从中发现新的需求，为下一轮培训提供依据。这也是本研究下一步继续要做的工作。
总之，岗前培训从医院管理层面和新职工入职需求层面来看，都是一项重要的工作，这项工作需要院领导层重视和其他相关部门支持才能取得一个良好的结果。要进行一个成功的、卓有成效的新员工岗前培训，必须制定科学规范的岗前培训方案和计划，明确培训的意义、目的和内容，选择恰当的培训方式，加强组织与管理，这样，才能使岗前培训发挥出应有的作用。
参考文献：
[1]CasiowK.managementHumanResources.newYork：mcGraw-Hill，1995
医学培训内容篇7
[关键词]医学美容技术；教育；实践教学；组织；高职；实施
[中图分类号]G642.0
[文献标志码]a
[文章编号]1008-6455（2017）01-0122-03
随着我国经济发展迅速，世界性的美容意识也深入广泛地融入了我国广大群众的生活中，医学美容更是受到大众的接受和欢迎，随之我国医学美容教育也得到了迅速的发展。全国各省基本都设有高职高专层次的医学美容技术专业，各个院校不断创新教学模式、教学方式，校企合作进程在“十二五”期间得到了较大的进步，但由于该专业就业方向多，导致综合和专项技能培养方向模糊不清，实践教学到底教什么的，如何组织实践教学内容及其如何实施的问题仍然困扰该专业，亟待解决。为此，本文回顾性的分析医学美容技术专业实践教学内容和实践教学方式上存在的一些主要问题，并探讨如何创新构建医学美容技术专业的实践教学内容体系和实施体系，以期达到为医学美容机构培养最需要的懂技术、会经营、善管理、精服务的实用型人才的目的。
1.医学美容技术专业教学的现状
医学美容技术专业根据教育部专业设置人才培养方向包含生活美容领域，如美容师、化妆师、美甲师、化妆品公司等，和医学美容领域如医学美容技师、医学美容咨询师、医学产品购销员等，在校需要学习的技能比较广泛，给就业提供了更多的途径。医学美容技术专业培养方向较多，包含医学美容和生活美容方向，既有动手操作技能，又有咨询技能，既有形象设计，又有美容养生，美容护理，美容医学治疗，需要更多专业培养能力，是一个综合性要求培养的能力一既要全面又要有倾向性方向。
但实际情况是，医学美容技术专业是大而全的综合专业，没有细分成多个专业方向。目前各院校选择其中的部分作为专业分方向，设置也都不同，更多的院校没有区分。分方向导致就业面变窄，不分方向，学生个性化职业发展得不到体现，就业方向反而使得在校学生觉得茫然，而且三年的多方向培养，毕业后不能达到医学美容高技能的目标要求。如何构建医学美容技术专业专业实践教学内容体系以及如何组织实践教学实施，达到既全面又兼顾个性化教学的要求，是目前该专业需要以创新思维解决的问题。
医学美容技术专业实践教学内容，偏重于基础技能的实践教学，如化妆造型、皮肤护理、文绣技术、美甲技术，而如医学美容咨询、美学设计、光电美容治疗等一些核心技能的实践教学，含校内外实训、技能竞赛等则明显不足。这些技能培养内容零散，缺乏紧密的辑联系、连贯，更没有形成体系。
实践教学实施来看，虽然形式多样，但仍然以校内实训为主，而且没有做到早实践、多实践，理论教学仍然偏重，企业培训与校内实训不能有机融合、连续。
实践教学的实训教材已有编写，但不全面，而且教材之间也没有密切的联系，技能竞赛培训资料缺乏，很少有学校编写实习、见习的企业教师带教教材，这些都反映了实践教学的零散，不能形成独立的实践教学课程体系。
2.明确技能培养内容并遵循技能间的相互联系构建“根干枝”式实践教学体系
由于人才培养目标的不同，卫生职业院校与普通医学院校实践教学的目的和组织形式也不一样。医学院校的实践教学服务于医学理论教学，通过医学实验、实践对医学理论知识进行进一步的理解、验证，巩固和完善医学理论知识体系，实验教学是主要形式，临床实习主要目的是为帮助学生提高临床各科的诊疗能力，应对各种疾病，但还不能独立顶岗；而医学美容技术的实践教学，实验教学较少外，主要以实训、岗位轮岗顶岗实习为主，并且是贯穿教学过程的始终。
本课题组调研发现，医学美容技术专业的各个技术岗位虽然比较多，如美容师、美容顾问、美容导师、形象设计师、化妆师、医学美容技师、医学美容咨询师等，分析岗位就可发现其技能可以分为：医学基本技能、美学基本技能、形象设计技能、美容皮肤护理及治疗技能、美容咨询技能；也可进一步概括为医学技能、美学技能、美容技能和服务技能，其逻辑关系为前三者是服务技能的基本和根本，美容技能离不开医学和美学技能，医学美容技术专业的美学离不开医学、美容技术也是以医学和美学为基础的，因此无论未来就业的岗位是何种类型，可以概括划分为美容技术岗位和美容咨询岗位，这两类型的岗位都是以医学、美学、美容和服务等技能为根本同时也为基础的。
因此笔者据“根干枝”式全程一体化的理念构建新的实践教学内容体系。医学美容技术学生大多来源于高中毕业生，不具备医学、美学和美容基础知识，在校三年的学习要求能够达到高级技能水平，应设计“专用、实用”的实践内容。入学后即进行专业教育，到各类美容机构行业岗位初识，了解行业基本状况，激发学习兴趣，明确学习目的和目标。第一学期技能学习：集中于人体素描和人体雕塑的美术基础训练、形象设计技能（包含人体美学分析技术、化妆造型技术、形体礼仪训练）等人体美学分析和创造方面的技能，同时也是医学美容咨询岗位的基本技能，其中也进行医学基础知识的实验学习；第二学期生活美容基础技能学习：如皮肤护理技术、化妆品应用技术：第三学期全面展开医学美容技术的实践教学：如美容皮肤治疗技术、医学美容皮肤护理技术、中医美容技术、药妆品应用技术等；第四学期提升阶段的岗位技能学习：如医学美容咨询技能、美容产品营销技术、美容企业经营与管理技能等：第五学期在医学美容机构各科轮岗实习；第六学期经考核合格进入半年的专科顶岗实习阶段。通过有计划、有步骤、分阶段的一体化设计的实践教学，使学生能循序渐进地完成医疗美容技术专业各项实训内容。实践教学内容遵循由基础到高级，由简单到复杂，由专项到综合的全程设计原则，课程之间可以交叉、跨学期，以利于实践教学内容形成连续性。学生毕业后就己能掌握就业岗位的技能，可以胜任美容岗位的工作。
3.创新构建全程有效、有力的实践教学执行体系
3.1内培外引，打造实践能力及实践教学能力双优的实践教学队伍：医学美容技术专业校内专职教师多来源于医学本科院校应届毕业生，一方面本科式教育模式深入教学理念；另一方面学校对于年轻老师的培养也多注重理论教学，在专业实践能力以及实践教学能力的培养明显缺乏。因此设计实践教学体系的过程中，必须优先考虑如何安排这些教师的实践能力锻炼以及实践教学能力的提高，给予充足的资金、时间、学习等保障。
在培养校内教师专业实践技能和实践教学能力的同时，应积极聘请美容行业中有丰富实践经验和实践带教能力的兼职教师。这些教师由于理论教学经验缺乏，因此需要改变外聘教师承担某一课程教学任务的状况，让这些教师专注于医学美容技术的实践教学，培训他们的实践教学能力，而不是整个课程教学能力。
在实践教学过程中，因势而为，因地制宜，入学后在各个环节包括专业认知、专业见习、实训、技能竞赛、社会服务指导以及轮岗带教、顶岗培训等，通过内培外引优秀的实践教学教师，提供带教老师全面的实践教学指导，选择不同的适合带教老师的教学方式，就能明显提高实践教学教师的实践教学能力，改善目前存在的实践教学体系中执行者薄弱的环节。
3.2创新多方位、多形式、立体化的实践教学方式：改革实践教学与医学本科院校实验见习实习相似的方式，应全程多方位、多形式进行设计。
3.2.1现场实践教学与网络实践教学相结合：现场教学的优势在于现场性和互动性，医学美容技术专业的校外现场教学受伦理学和私密性的限制，现场教学的机会偏少，加之外聘行业专家工作任务较重，每年多次来学校现场教学的可行性限制，因此体系设计中要考虑到这些不利的因素，可以制作外聘行业专家的校内外教学视频进行网络教学，减少来校现场教学的次数。
3.2.2实训与见习实习相结合：校内实训、校外见习实习要互相弥补不足，一些在校内可以实现的技能学习应以实训为主，校内实训要为校外实践教学打好基础。校外实践教学以现场带教为主。
3.2.3实践教学与技能竞赛相结合：以赛促教、以赛促学，实践教学与技能竞赛相结合。竞赛应覆盖医学美容的基础技能、专项技能以及综合技能。
3.2.4课内实训与课外实训相结合：课堂的实训室远远不够，实训中心需要对学生课外实行开放，对于职业院校，实训室的开放时间应不少于图书馆的开放时间，实训中心应配备更多的管理和指导人员。
3.2.5实践与社会服务教学相结合：医学院校的临床医学生因为在校期间无法取得执业医师资格，不能实施临床诊疗服务，而医学美容技术专业的学生在校可以获得美容师资格，因此应建设好平台，让学生走出学校、走出实训室，为求美者做许可范围内的服务。
医学培训内容篇8
【关键词】消毒供应中心护士；岗位培训；实践探讨
SupplyCenter（CSSD）inShanxiprovincetoexplorenurseson-the-jobtrainingandpractice/ZHenLan-ying，maYan，JiaHui.//medicalinnovationofChina，2014，11（28）：098-102
【abstract】objective：tostrengthentheimplementationofthe2009editionoftheDisinfectionSupplyCentermanagementRegulationsinallkindsofhospitalsatalllevels，andenhancetheprofessionalismofpractitionersindisinfectionsupplycenter.method：itadoptedthemethodsofcombiningcentralizedtheoryteachingwithbasepracticaltraining.aftertraining，practitionerswouldbeassessedbothintheoryandpractice，supervisedbypersonspeciallyassignedbyHealthandFamilyplanningCommission.atlast，acertificatethenursewhowasqualifiedwouldbeissuedacertificate.Result：afterstandardizedtrainingandassessment，650nursesindisinfectionsupplycenterobtainedthenursetrainingCertificateinHospitalDisinfectionSupplyCenterinShanxiprovince.Conclusion：Basetrainingmodecouldsignificantlyimprovetheprofessionalismandoperationalskillsofpractitionersinthedisinfectionsupplycenter，andadvancethechangeofoperators’practicephilosophy，aswellasmakethemmoreengagedintheirwork.atthesametime，itpromptsthehospitaltopaymoreattentionandprovidemoresupporttotheworkofdisinfectionsupplycenter.therefore，itisakindofnursetrainingmodeworthpromoting.
【Keywords】thenursesofdisinfectionsupplycenter；on-the-Jobtraining；practicediscussion
First-author’saddress：theFirstHospitalofShanximedicalUniversity，taiyuan030001，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.28.034
随着医疗技术的迅猛发展，各级部门更加关注医院中消毒灭菌工作质量和管理，它直接影响到医疗质量和安全，是控制医院内感染的基本措施和保障[1]。医院质量管理的核心是人才管理，人才管理的核心是继续教育[2]，岗位培训是建设人才队伍的重要手段，也是继续教育学习的有效方式。为了切实落实规范，抓好医疗质量安全工作，2012年5月-2013年7月我省采用基地培训的模式对全省三级医院在编在岗的消毒供应中心护士进行了岗位培训，共计培训人员650人，取得了较为显著的成绩，现将省级基地培训工作进行汇总，总结经验，以便不断提高基地教学能力和更好的指导地市级培训，推动我省消毒供应中心专业的发展。
1培训基地成立背景
2009年新的消毒供应中心管理规范实施以来，我省卫生和计划生育委员会督促各级各类医院大力贯彻和落实规范要求，保障医疗安全，在2010年组织相关专家对全省消毒供应中心落实规范的情况进行了督导检查。在督导过程中发现由于消毒供应中心人员身体素质较差、执业理念落后、专业知识掌握不全，非护理人员缺乏灭菌知识与防感染能力，院外学习机会少，信息缺乏等原因[3]，导致规范落实的情况呈现良莠不齐的状态。省级综合医院整体落实情况较好，执业操作较为规范，但仍有部分医疗机构对规范的掌握和落实情况不容乐观，地市级医院消毒供应中心整体水平较差，规范落实不到位，从业人员操作行为不规范，存在较多的安全隐患。为此，我省卫生和计划生育委员会决定在落实规范较好的省级和地市级医院成立培训基地，对全省的消毒供应中心从业人员进行集中的岗位培训，切实解决落实规范差的问题，保障医疗卫生安全。
2前期准备
2.1制定山西省医院消毒供应中心质量考核评价标准2011年，在卫生和计划生育委员会的组织下，从事医院感染管理和消毒供应中心工作的专家组成编写小组，以医院消毒供应中心管理规范、清洗、消毒及灭菌技术操作规范、清洗、消毒及灭菌效果监测标准为核心，制定了切合我省实际发展状况的评价标准。
质量考核评价标准内容主要包括4个部分：管理要求，建筑布局及设施、设备耗材要求，清洗消毒及灭菌技术操作质量管理要求，清洗、消毒及灭菌效果监测质量管理要求[4]。采用实地查看、查阅资料、现场提问等方法进行考核。评价标准共1000分，三级医院900分以上合格，二级以下医院850分以上合格，其中未实行集中管理为一票否决项目。
2.2行政督导各级医疗机构根据评价标准进行整改卫生和计划生育委员会下发《关于进一步加强全省消毒供应中建设与管理的通知》，明确要求医疗机构要将消毒供应工作纳入本机构的建设规划[5]，合理配置人员和相关设施、设备、耗材及防护用品，同时提出各级卫生行政部门应加强对医疗机构消毒供应中心的管理，要加大对基层医疗机构的监督与考核，定期组织指导与督查[6]。
2.3确认建立培训基地的基本方针通过对全省医疗机构的数量、床位数、复用医疗器械种类等进行分析，制定了建立培训基地的基本方针，即成立5所省级培训基地和10所地市级培训基地，5所省级培训基地负责对全省三级医院的消毒供应中心护士进行培训，10所地市级医院对二级及以下医院的消毒供应中心护士进行培训，先期开展5期省级培训基地对三级医院的培训，三级医院培训结束后指导10所地市级培训基地对二级及以下医院的培训。通过层级培训最终达到全省消毒供应中心护士全部经过岗位培训，人人持证上岗的目的。
2.4整改后的各级医疗卫生机构自愿申报培训基地，卫生和计划生育委员会组织专家进行验收为了保证基地培训效果的质量，山西省卫生和计划委员会组织的专家团对申报培训基地的19所医院进行了全方位的实地考核，严格按照《山西省医院消毒供应中心质量考核评价标准》的要求进行每一条项目检查，通过多次督导验收与整改，山西医科大学第一医院、山西省人民医院等15所医院具备了承担省、市级医院消毒供应中心护士岗位培训的条件，确定为我省首批消毒供应中心护士岗位培训基地。
2.5专业委员会确定理论培训内容及技能操作项目在卫生和计划生育委员会及山西省护理学会的支持和指导下，山西省消毒供应专业委员会依据落实规范的基本要求制定了基地培训的理论内容和技能操作项目。理论内容以2009版《消毒供应中心管理规范》等两规一标内容为主线，结合实践工作详细解读新规内容，并根据专业发展需要，延伸授课内容，引入新理念新技术以及与专业有关的院内感染预防与控制的内容。操作项目以消毒供应中心十项基础流程为主，设计适合各级各类医院实际情况的操作考核标准。
3岗位培训的实践
3.1师资选拔及培训从事消毒供应中心工作5年以上、主管护师以上职称，专业能力强且有教学经验的人员入选为授课老师。授课老师制作多媒体课件，卫生和计划生育委员会委派专家对课件进行审核，经过数次审核修改后的成型课件交由专家进行备案，授课老师进行试讲，由专家和其余授课老师共同进行点评，试讲问题较多、未达到满意效果的老师进行第二次试讲，直至通过点评。同时，各省级培训基地要成立技能操作示教小组，无论是理论授课还是操作示教，选取具有较强的岗位实际工作能力、良好的本专业知识及相应的教学能力的老师[7]，在培训基地开展前对操作示范人员进行培训、考核，直至其能顺利完成操作演示项目，并正确回答各种提问。由于每批次培训学员数量较多，无论是在理论还是操作项目授课中，要求所有授课老师声音洪亮，咬字清晰，语速平稳适中，耐心解答，对于有争议性的问题要进入专委会讨论后，再予以反馈，保证授课内容及回答问题正确严谨。
3.2理论内容培训理论授课时间为3d，采取集中培训方式，培训内容涉及消毒供应中心的3个强制性规范、质量控制的方法、与临床科室的沟通、专业队伍的建设以及专业发展的趋势，深化消毒供应中心护士对3个强制性规范的理解和掌握。每位授课老师要在规定的授课学时内将各自的内容讲解完毕，并预留15分钟时间用于现场提问答疑。由于接下来的实践培训每人只能报名参加1所医院消毒供应中心，为了给学员提供更多的学习机会，理论授课结束后卫计委先分批安排学员到指定医院消毒供应中心进行实地参观，之后再进入指定分配的基地医院消毒供应中心进行实践技能的培训。
3.3技能操作培训岗位操作技能培训是培训过程中最重要的环节[8]。技能培训时间为3d，采取基地实训的方式，学员分配以自主意愿为主，卫计委统一宏观调配，保证每位学员都有基地医院接收，每所基地医院消毒供应中心接收学员数量均等，避免学员堆积，保证培训效果。基地医院消毒供应中心在学员进入的第1天，发放统一制定的操作技术考核评分表，供学员培训学习使用。
技能操作培训内容包括消毒供应中心的15项基本操作技能，如物品回收分类、手工清洗、超声波清洗、器械包装、待灭菌物品装载、无菌储存与发放等，所有操作项目由基地医院消毒供应中心的老师现场示教和讲解，设置真实场景，尽量与实际工作环境一致[9]。学员练习操作时，由示教老师亲自逐一指导，操作培训强调联系各医疗机构的实际情况，要教给学员如何在现有设施、设备的基础上做最正确的操作。每日实训结束会设置答疑时间，学员可将自己在实训中或日常工作中的的问题记录下来，由基地负责人在答疑时间解答。
3.4考核考核分为3个部分，出勤考核，理论考试和操作技能考试。
3.4.1出勤考核为了保证培训的有效性和学员的人身安全，无论是理论学习还是操作实践，均有出勤记录，理论培训由卫计委与专委会老师负责监督，学员有事必须请假，规定时间内返回。实践学习由各基地医院消毒供应中心负责，每日要求学员签到，保证学时。
3.4.2理论考试理论考核试卷由专委会设计，经过反复讨论制定而成，总分为100分，以80分为及格分数线，题型包括名词解释、填空、单项选择、简答题和论述题，分值安排合理，考题难易程度适中，答案准确符合标准，考试内容以两规一标为主，均为授课时所讲的重点内容。理论授课结束后进行统一闭卷考试，时间为2h，除了答题之外，还要求学员详细准确的填写个人信息，以便准确录入分数。试卷在考试结束后由监考老师统一收回，专委会老师统一阅卷，阅卷工作当日结束，将分数录入电脑，连同试卷一起交回卫计委存档。同时将学员答题时存在的问题进行汇总，反馈回培训基地医院消毒供应中心。各基地培训负责人及时将理论考核中存在的问题反馈给学员并进行解释和答疑，并通知考试不合格人员进行补考。
3.4.3操作考核由于学员来自不同级别的综合医院与专科医院，仪器设备和工作内容有所不同，在操作项目考核方面考虑学员实际需要，培训时要求学习和练习十五项操作技术项目，但是在考核时以十项基础操作为主，学员在考核前随机抽取带有操作项目名称的标签，以标签提示参加相应操作内容的考核，考试准备时间为10min。固定监考老师，使用专委会统一制定的操作技术评分表为考核标准，以便将评分误差将至最低[10]，体现公正公平。考试结束后给予学员及时的指导，帮助他们更正错误或不合理的操作行为。操作考核不合格者30分钟以后进行补考，补考不合格者给予记录反馈回卫计委。考核结束后将考核结果录入随同试卷一起交回卫计委存档。
3.5反馈会
3.5.1填写岗位培训调研表培训结束后，学员填写岗位培训调研表，对本次培训进行全面评价。
3.5.1.1一般信息主要内容为学员个人信息及学员所属医院与消毒供应中心的信息，通过调研信息可以反映全省各级各类医院消毒供应中心参加基地培训的情况，以及各级各类医院消毒供应中心人员结构与配置、仪器设备配置、培训及绩效考核等情况，统计现有医院消毒供应中心工作人员数量，分期安排培训，以便落实90%以上的培训率。
3.5.1.2理论学习效果评价学员从理论课程设置、内容安排、授课老师水平等方面对本次基地培训的形式及方法进行评价，从学员的满意程度综合评价基地理论培训的效果，从多层面反映学员的需求，有利于基地培训模式的进一步优化和完善，提高培训的质量。
3.5.1.3基地培训效果评价学员对实践学习所在的基地医院消毒供应中心进行评价，从学员安排实践学习情况、示教老师授课水平及操作是否标准规范、培训方式等方面评价基地医院消毒供应中心的整体培训水平，对于不足之处的提出，也有利于提高基地医院消毒供应中心培训工作的水平。
3.5.1.4意见及建议除了对培训效果的满意度调查外，在调研表中专门设置了一栏“意见及建议”的填写处，学员可以自由发挥，提出自己认为在基地培训中存在的问题，以及相应的建议措施。同时学员也可以把自己的需求及要求做出描述，对于有建设性的意见及建议，基地医院消毒供应中心将进行汇总反馈，以便于对基地培训的内容及方式进行整改。
3.5.1.5综合评价学员对本次培训做出整体评价，以优良差为评价等级，以便于对满意度调查的统计。
3.5.2现场反馈会培训结束前在各基地医院消毒供应中心召开现场反馈会，学员可以畅所欲言，不仅可以反馈培训中的不足之处，也可以提出工作中存在的困惑，各培训基地认真听取学员反馈，对学员提出的问题给予解释和指导，并将反馈会及调研表内容汇总后交回卫计委，以便于卫计委进行下一步的培训工作指导。
4资质认证
专科护士的培训与认证是护理专业队伍建设的标志性建设[11]。岗位资质认证为消毒供应专业发展奠定了坚实的基础。
4.1认证方法参加岗位培训的学员要进行考核，出勤率达到95%以上，理论成绩80分及以上，操作成绩90分及以上方可取得《山西省医院消毒供应中心护士岗位培训合格证》，从事消毒供应中心工作，未通过考核者或缺考者需进行补考，补考不合格者需进行重新培训直至考试合格。
4.2卫生和计划生育委员会督导我省卫生和计划生育委员会对此次消毒供应中心护士岗位培训及实践活动实行全程管理和监督，从课程内容的设定、师资的选拔、课件的制作、技能操作项目的流程规范以及学员的考核，每一个环节均有相关专家进行督导，并及时提出意见，以保证培训顺利进行。
5实施效果
5.1提高了各级卫生行政部门和医疗机构对消毒供应中心工作的关注度在此次培训基地的创建过程中，我省通过行政干预手段，促使各级医疗机构加强了对消毒供应中心的建设、设施配置和人员配置的支持力度，确立了护理部全面负责消毒供应中心的质量控制和监督管理，医院感染科负责医院感染预防控制的业务指导，相关职能部门应在设备、安装、维修、物资供应等方面予以保证的管理体制。
5.2深化了消毒供应中心3个强制性规范的落实通过此次岗位培训，对规范的重点、疑难点进行了深入浅出的讲解，对落实规范过程中出现的问题进行了切合实际的解答，学员满意度达到97%，进而加快了我省各级医疗机构消毒供应中心落实规范的步伐。
5.3提高了学员的专业知识水平和操作技能，调动了其工作积极性消毒供应中心在医疗机构中是一个独立的个体，与其他科室之间无互通性，交流空间狭窄，此次集中培训为消毒供应中心护士提供了一个相互之间沟通和交流的平台，提高了学员的工作积极性，使其转变了执业理念，从被动服务转变为主动服务，并且通过专业化的理论授课和流程培训，规范了消毒供应中心护士的操作，整体提升了我省消毒供应中心的业务水平。学员在培训中反映效果良好，积极参加学习，并一致认可培训的必要性，对于两规一标的内容有了深入的理解，通过培训学到了标准背后更深层次的内容，解决了许多工作中存在的疑惑。
5.4提高了我省消毒供应专业的教学水平，为继续开展地市级培训总结了经验学员提出的问题促使授课老师在今后的备课或教学中增加此类问题，是教学更具有针对性[12]。通过5期基地培训的开展我省建立了消毒供应专业的师资队伍，并且指导地市级开展了针对2级及以下医院的培训10次，共计1371人，全省各级各类医院消毒供应中心护士岗位培训率达到了90%以上，培训考核合格率为100%。地市级基地培训参照省级基地培训形式，根据各地区实际工作情况开展基地培训工作，取得了明显的效果，规范了地市级医院消毒供应中心从业人员的操作行为，加快了地市级消毒供应专业发展速度，缩小了省级与地市级医院消毒供应中心技术水平的差异。
6结论
护士培训是护理人力资源管理的重要组成部分，专科岗位培训是整个培训的基础，也是顺应临床护理发展的需求，对于护理队伍的建设和护理人才的培养起举足轻重的作用[13]。任何专业的发展都离不开一支高素质的队伍，因此，持续开展专业培训工作，是促进消毒供应专业发展的动力源[14]。消毒供应专业的发展必须符合医院发展需要，培训是实现发展需要的有效手段，通过专业的培训，不仅可以规范从业人员的操作行为，也可以推动专业快速发展，有利于提高整体消毒供应中心从业人员的操作技术水平，培养出高素质的专业人才队伍。
通过省级培训基地对三级医院的培训，我省三级医院消毒供应中心护士全部实现了持证上岗，地市级培训也正在不断展开。这既是顺应医疗发展的需求，也是为医疗安全提供保障，通过专业的岗位培训，消毒供应专业的从业人员可以进行交流与对话，共同关注工作中的细节，以技术的标准化、规范化、制度化、现代化来不断完善CSSD[15]，最终达到共同进步。
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医学培训内容篇9
一、医学院校政工干部队伍继续教育培训的问题
1.培训重视程度不足。随着医疗事业的飞速发展，医学人才需求旺盛，各医学院校都加大投入力度，大力抓专业硬件改善、专业学科建设，引进专业人才。然而思想政治教育，相对来说投入和回报时间长，短期收效不明显，因而在急功近利思想的影响下，把之做普通的一般性的，或者是学校发展中比较次要的问题，陈旧的思想政治教育理念导致政工队伍继续教育机制不健全，所匹配的专兼职政工人员素质良莠不齐，所提供的教学资源支持十分有限。更不用说形成全员参与意识，往往是政工队伍唱独角戏的单一局面，继续教育培训质量难以得到保证。
2.培训模式不灵活。医学院校的继续教育培训大多照抄传统的普通高校的教育培训模式，没有建立起符合医学院校的实用性和针对性较强的培训体系，而且大多数情况下都是由本校教师或者领导集中式讲座授课培训，很少聘请全国优秀的专家来授课。培训大多采用讲座授课形式，互动机会和实践机会少，缺乏学员之间的交流以及校际之间的横向交流。此外，培训的系统化和规范化不强，常常遇到蜻蜓点水式的专题讲座，虽然讲座题目不相同，但是培训讲座内容有重复现象严重，缺乏解决不同专业医学学生面临的心理问题的实践知识技能，医学类学生思想政治问题典型案例分析很少见。
3.培训针对性不强。医学院校的继续教育培训不能依据本校的资源特征和现有条件来开展。经常有培训倾向于探讨行业发展，国内外的先进培训案例，但是由于学校当前没有具备这样硬软件资源，人力、物力、财力都很难达到发达先进高校的水平，且培训形式及内容的实用性不强。此外，培训内容很少分析本校的生源特征、专业特征、学习特征以及就业特征及其相关引发的问题。如民族医学院校在生源方面，各民族学生的比例大，在培训过程当中，缺乏民族医学、民族风俗、、民族生活等相关的德育心理教育内容。
二、医学院校政工干部队伍继续教育培训的对策
1.更新观念，树立科学培训意识。树立医学院校的科学发展意识，在学校人才培养的目标体系中，德育处于主导地位。因为只有学生有崇高的理想，有明确的学习目标，才能产生学习的动力，从而发愤读书，勇于实践，才能更好地为社会服务。在政工队伍建设上，根据《关于新形势下加强和改进高等学校党的建设和思想政治工作的若干意见》精神，学校应在党委统一领导下，逐步确立行政系统的思想教育职能，提高行政系统的思想政治教育意识。建立以党委领导，校长全面负责，党政齐抓共管的学生思想政治工作机构。把政工队伍建设纳入校本教育培训改革、发展和管理工作的总体目标，纳入学校教学、科研和工作考评体系，作为学校党政领导及各相关部门教师工作实绩考核的重要条件。
2.内容创新，设计校本培训内容。可以从以下几方面着手围绕学校的具体实际，设计针对性较强的培训内容。一是根据学校的现有专兼人员的情况，做好前期的人才需要具体需求调研，拟定人才需求的中长期阶段性评估和预算，制订科学的医学院校政工人才继续培养方案和计划。二是根据学校现有的硬软件资源条件，量身订做一套符合本校实际的培训大纲、教材和相关资料。三是根据学校不同生源特征、专业特征做好相关学生入学、学习、实习、就业、生活相关的具体解决方案。四是做好相关聘请校内外专家的提前预约工作，使专家了解本校的实际，以做好相关培训的前期准备。五是重视校本培训内容的可持续发展原则，以校本科研带动，理论联系实际，内容要在动态发展中根据时代特征，不断调整、修改和完善。
三、结语
医学培训内容篇10
关键词：高血压健康管理培训基地教学经验
为了提高社区医务人员的培训效果，充分展示社区医生、护士、防保人员在高血压病管理中的作用，本单位作为中国社区卫生协会的培训基地举办了一期“社区高血压患者健康管理适宜技术培训班”，利用本单位的医务人员为主对社区同行进行授课，对授课内容和形式进行改革，探索社区人培养社区人的模式，现将主要情况介绍如下。
一、基本情况
培训班为期4天，有来自天津、吉林、福建、江西、武汉、宁夏、北京7个省份的社区卫生服务机构管理人员、全科医生、社区护士等共41人参加了培训。
二、课程设计
高血压是最常见的慢性病，但是我国人群高血压患者的知晓率、治疗率和控制率与发达国家相比仍非常低。而社区是高血压患者防治的主战场，社区医务人员肩负着高血压防控的重任，因此，提高他们对高血压的管理知识和技能显得尤为重要。在课程设计时，我们按照《国家基本公共卫生服务规范》和《国家基本公共卫生服务技术规范》的要求进行备课，课程包括高血压患者健康管理的规范流程与案例分析、继发性高血压的社区诊治、高血压患者伴血脂异常的防治、妊娠高血压患者社区管理、高血压患者合理用药、高血压健康管理全科团队服务；为了突出中医特色，安排了高血压患者中医体质辨识、治疗高血压中成药合理使用、高血压耳穴治疗、社区慢病患者中医健康管理实践与探讨；为了发挥信息化在慢病管理中的作用，聘请外单位专家讲授了信息化在慢病管理中的应用，以及依托社区卫生服务信息系统进行绩效考核管理等内容。
三、师资安排
为了办好这次培训班，体现“社区人培养社区人”的理念，突出社区实践经验交流的特点，在前期筹备过程中广泛发动本中心医务人员申报，经过三轮试讲和筛选，最终确定师资人选。本次培训班共安排12名师资进行授课，其中9名讲师为在社区工作多年、具有丰富理论和实践经验的社区全科医生，另外3名是社区卫生管理专家和三级医院专家。
四、授课形式
本次培训班采取了分组讨论、集中示教、现场观摩等灵活多样的授课形式，让教师与学员、学员与学员之间充分交流互动。在培训中以问题为基础、以需求为导向，强化知识和技能，激发学员的学习兴趣，活跃学习氛围，使学员在快乐中学习。为了加强各学员之间的沟通交流，将学员分为6个小组，设立小组长，以积分形式评选优秀小组，促进学员积极参加答题和互动等活动。培训班上学员们积极讨论，踊跃发言，最终评出2个优秀小组。为方便联系建立了培训班QQ群，促进经验分享、互相提高。
五、培训效果
1.学员的培训效果。培训班共41人参加培训并考试，培训前最低分为55分，最高分为95分，平均分83.65分。通过4天的学习，学员的成绩得到了大幅度提高，最低分为80分，最高分100分，平均分为91.17分。培训后成绩大幅度提升（具体数据见表1、表2）。
表1社区高血压患者健康管理适宜技术培训班学员分数表
阶段考试人数平均分最低分最高分
培训前4183.655595
培训后4191.1780100
表2社区高血压患者健康管理适宜技术培训班学员不同成绩比率
阶段0-59分人数比率（%）60-79分人数比率（%）80分及以上人数比率（%）
培训前24.87%614.63%3380.49%
培训后00.00%00.00%41100%
2.学员对师资及课程的评价。本次培训班在课程总体满意度、师资总体满意度、个人仪表、普通话、表达能力、亲和力、互动交流、主题明确、内容完整、课件设计、内容实用、疑问解决、再次听课等11个方面设计了调查表，在每堂课结束以后进行评价并提交，12次课的平均评分结果见表3。总体结果显示，学员对课程和师资的评价都较高，均在9.6分以上，在普通话、表达能力、互动交流、课件设计等方面还需要进一步提高，从而提高师资总体满意度。
表3学员对培训教师和培训课程的评价情况表
评价项目师资总体满意度个人仪表普通话表达能力亲和力互动交流课程总体满意度主题明确内容完整课件设计内容实用疑问解决再次听课
平均分9.639.729.649.669.719.689.729.729.769.689.729.749.69
六、存在的问题及改进的方向
1.加强对学员层次和需求的了解。此次参加培训的学员大多为具有中级职称的医务人员，社区工作经验丰富，他们对于能够指导实际工作的、可操作性的适宜技术关注度高，应多增加这方面的内容。由于地区发展的不平衡和既往的学习工作背景的差异，每个学员的对高血压知识掌握的程度有一定差异，所以对于讲师来说，要做到各个层面均能顾及，紧紧围绕高血压管理规范开展培训，结合社区的实际情况提升管理的知识和技能，具有一定的挑战性。
2.讲师的授课技巧有待提高。由于大部分讲师都是首次对外单位的同行授课，讲课经验有限，尽管讲师们都做了3次以上的师资试讲，反复修改课件，查阅相关资料，仍然不能完全掌控所讲的内容。因此，讲师需要不断丰富自己的知识内涵，加强授课技能和临场应变能力，在回答学员的提问、培训时间的掌控、授课技巧以及课堂氛围的调节等方面，都需要通过多次的培训和演练来提升。
3.及时总结培训经验。通过培训班的实施，增强了社区全科医生对外授课的信心和技巧，激发了全科医生参与教学培训工作的热情，为建立社区人培养社区人的模式打下了良好的基础。作为刚开展社区培训的基地，还需要及时总结和分析培训中的问题和经验，有针对性加强课程设计和培训技巧。随着医学模式的转变和社会经济水平的提高，以及我国卫生服务体系改革的深入和社区卫生服务的发展，对社区全科医生的培养也提出了更多、更高的要求，需要利用培训基地的平台，在继续教育对形式和内容上不断创新，通过举办培训班等形式，组织社区医务人员互教互学、充分交流，加深对知识和技能对掌握，建立社区人培养社区人的模式，使受训者能够真正学有所获。
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