儿童口腔健康宣教篇1
【关键词】遵义市5岁儿童；龋病；家庭口腔健康行为
【中图分类号】R788【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）12-0029-02
乳牙萌出不久即可患龋病，至5～8岁乳牙患龋率达到高峰，5岁组儿童在此区间内。对幼儿而言，口腔健康行为在很大程度上受其父母的影响，儿童与家长的口腔健康行为总称为家庭口腔健康行为[1]。本调查报告依托于2009年遵义市社会发展重点科研项目《遵义市青少年儿童口腔卫生适宜技术研究》，对遵义市5岁年龄组儿童患龋状况及其家庭口腔健康行为进行调查，现报道如下：
1对象与方法
1.1调查对象
此次调查工作将遵义市按2010年第六次人口普查区域划分为14个区域，每个区域随机选取一个居民社区或者村附近的幼儿园。儿童乳牙患龋状况调查对象为遵义市5岁组儿童1722名，其居住时间超过6个月，同时对其家长进行口腔健康行为问卷调查。检查及调查问卷均合格者纳入调查队列，计1688份，合格率为98%，其中男887名，女801名。
1.2调查内容
调查内容分为两个方面，一是儿童口腔健康检查，主要调查儿童乳牙患龋的情况；二是口腔健康问卷调查，主要调查儿童的饮食习惯、口腔卫生行为及家长的口腔保健知识和态度等[3]。
1.3调查标准
本调查的依据是《第三次全国口腔健康流行病学调查方法》，分别采用《口腔健康检查表》和《口腔健康调查问卷》对调查对象进行健康检查和问卷调查[2]。
1.4质量控制
组织调查和数据录入人员培训并进行一致性检验，Kappa值控制在0.89～0.95范围。调查问卷数据采用双录入方式，双录入完毕后对数据库核对并纠错。
1.5数据处理
本次调查结果使用SpSS（16.0）软件进行数据处理，计算频数或百分比，使用t检验和χ2检验对数据进行统计分析。
2结果
2.1儿童乳牙患龋情况
患龋率男女之间差异有统计学意义（χ2=5.20，p0.05），充填率男女之间差异无统计学意义（χ2=0.16，p>0.05）。
2.2儿童家庭口腔健康行为情况
2.2.1口腔健康行为
2.2.2口腔健康知识
2.2.3口腔健康知识来源
口腔健康知识来源：电视广播26.5%，报刊杂志17.3%，家人朋友11.3%，医院宣传13.3%，医护人员讲解15.6%，社会宣传5.7%，幼儿园宣教7.2%，孕妇学校宣教0.9%，以上都没有2.4%。
3讨论
3.1患龋状况
3.1.1患龋状况结果显示，乳牙患龋率为42.09%，龋均1.53。与第三次全国口腔流行病学调查结果相比，低于全国及西部平均水平。这可能与贵州经济水平、人群好食辣而不好食甜味食品的饮食习惯以及贵州是非蔗糖生产大省，人均消耗蔗糖在全国处于中下游水平有关[3]。
3.1.2患龋率男性明显低于女性，差异有统计学意义（χ2=5.20，p
3.1.3充填率为3.14%，表示遵义市5岁年龄组儿童有超过95%的乳牙龋齿尚未得到治疗。说明儿童龋病防治工作任务艰巨，家长和儿童对龋病的危害性认识不足，应引起相应的机构重视。
3.2儿童家庭口腔健康情况
3.2.1口腔健康行为：有研究表明3岁前开始使用含氟牙膏每日刷牙2次，并且家长监督和帮助刷牙可降低儿童患龋风险[5，6]。含氟牙膏可减少20%～35%的龋齿发病率，含氟牙膏在工业发达国家中的使用率高达90%[7]。儿童龋病的发生要求有敏感的宿主、口腔致龋菌群的作用以及适宜的底物，而这些底物又必须在口腔中滞留足够的时间[8]。
此次调查显示有超过半数以上家长不能做到帮助和监督孩子刷牙，含氟牙膏使用率较低，仅为11.2%，有半数以上儿童睡前进食含糖食品。提示应加强家长正确刷牙和维护儿童口腔健康相关知识，加强家长含氟牙膏防龋知识，控制儿童睡前进食含糖食品，帮助孩子建立正确饮食习惯。
3.2.2口腔保健知识：家长认为乳牙坏了不用治疗不正确，认为应该治疗的为69.4%，但仍有21.2%的家长选择不知道。选择牙齿好坏与自己保护关系密切的为79.7%，但仍有16.9%选择不正确。选择口腔健康对孩子生活很重要的为95.8%。不知道窝沟封闭可以预防儿童龋齿的为72.2%，仅有11%选择正确。
在口腔健康知识的认知上未患龋者父母回答正确率均高于患龋者，父母在口腔健康知识方面的认知对孩子是否患龋有一定的影响[9]。而家长对窝沟封闭防龋知识认知仅有11%选择正确，说明家长们对窝沟封闭认识不足。大量资料表明，在乳牙和恒牙列中，龋病的好发牙均为磨牙，而磨牙咬合面的窝沟用牙刷不易刷到裂隙窄长的窝沟底部，因此是致龋细菌及其代谢产物滞留的场所。窝沟封闭后，隔绝了口腔环境中致龋因素，能有效、高质量的预防龋病的发生，而且副作用少，儿童易于接受[10]。
3.2.3口腔保健知识来源：家长获取口腔健康知识的主要途径是电视广播，其次为报刊，通过医生宣传、学校社区宣教获取相关知识的较少，提示医疗机构，学校社区等的健康教育比较薄弱，有待重视提高。比如将口腔健康教育纳入学校课程，通过儿童将知识带回，在家长会上进行口腔健康知识交流，定期在社区举办口腔健康知识宣传活动，医务人员具有丰富的口腔健康保健知识，可以为前来咨询、就诊的儿童家长宣传口腔保健知识并发放宣传册方便学习。
总之家庭是儿童养成各种习惯的决定性因素之一，只有父母参与，儿童口腔卫生习惯的养成才会成为其日常生活的一部分[11]。所以应在儿童龋病预防工作中首先加强对家长的口腔保健常识教育，提高对口腔健康知识的认知，帮助儿童建立良好的口腔卫生习惯。
参考文献：
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[10]缪颖，姜智敏，李瑞虹.窝沟封闭技术在预防儿童龋病中的临床应用[J].河北医学，2007，1（3）：25-03
[11]葛敏.浅谈含氟牙膏对学龄前儿童的影响[J].牙膏工业，2004，（3）：26.
作者简介：
王晓明（1986-），女，吉林吉林，硕士，研究方向：口腔公共卫生
基金项目：
遵义市社会发展重点科研项目（遵市科合社重字[2009]2号）
儿童口腔健康宣教篇2
【关键词】学龄前儿童；家长；口腔健康知识；问卷调查
口腔健康是人体健康的重要组成部分，随年龄增长患龋率也随之增加，给儿童健康带来极大危害。因此龋病预防工作是目前十分重要的任务，而学龄前儿童年龄较小，自律意识较低，其口腔健康的维护与家长的指导和监督密切相关。为了解家长对学龄前儿童口腔保健知识水平，以便针对性进行口腔保健宣传教育工作，为此我们进行了本次调查，现报告如下：
1.调查对象和方法
1.1调查对象
随机抽取南充市市区6所幼儿园，每个幼儿园再随机抽取大、中、小班各3个班，确定抽取班级的儿童家长作为调查对象。对其进行问卷调查。共调查1828人，其中男性866人，女性962人，平均年龄在36岁，城市户口有1438人，农村户口390人。
1.2调查方法
发放自行设计的调查问卷，进行问卷调查
1.3资料整理与统计学分析
将问卷进行分类整理后录入excel表格，进行数据分析，用百分数进行表达。
2.结果
2.1人口学特点
实际有效调查问卷1828份，有效率91.4%。在1828名调查对象中，儿童母亲作为填写人的最多，有924名（50.55%），其次为祖父母，有470名（25.71%）。小学学历最多，有570名（31.18%），无业人员位居第二，有501名（27.41%）。
2.2儿童饮食和刷牙习惯
2.2.1儿童饮食习惯调查儿童每日食用碳酸饮料或甜饮料、甜点心、糖果情况，以及睡前吃甜食情况。儿童每日不少于2次进食碳酸饮料的有12.36%，进食甜点心的有16.08%，进食糖果巧克力14.4%；17.56%的儿童经常在睡前吃甜食，仅26.75%的家长称自己的孩子从不睡前吃甜食。
2.2.2儿童刷牙习惯及方法调查表明，大部分儿童养成了刷牙习惯，从刷牙情况来看，12.5%的儿童1岁开始刷牙，23.5%采用竖刷法，43.60%的孩子没有固定刷牙方法。
2.3家长对儿童口腔保健知识的认知主要调查家长及对含氟牙膏的认知。890（48.69%）名家长不知道孩子是否使用含氟牙膏，有778（42.56%）名家长知道含氟牙膏有预防龋病的作用。
2.4家长对儿童口腔健康的干预行为
2.4.1家长帮助孩子刷牙的频数据调查，家长每天帮助孩子刷牙的有476人，经常帮助孩子刷牙的有229人，偶尔帮助孩子刷牙的有785人，从没做过的有338人。
2.4.2家长检查孩子刷牙效果的频率17.51%（320/1828）的家长每天检查孩子刷牙效果，14.99%（274/1828）每周检查，41.19%（753/1828）偶尔检查，26.31%（481/1828）从不检查孩子刷牙效果。
2.5家长对儿童口腔健康状况关注情况过去的一年中，28.06%的家长不清楚孩子口腔健康状况。家长带孩子看牙的比例仅占27.74%，出于牙疼或牙齿外伤治疗的原因占55.85%，而对于定期检查牙齿仅占10.18%。
3.讨论
上述结果显示，学龄前儿童饮食和刷牙习惯较差，家长对儿童口腔保健知识认知度及对孩子的干预行为较差，48.69%的家长不知道孩子是否使用含氟牙膏，57.44%的家长不知道氟能预防龋病。因此应加强家长对学龄前儿童口腔健康干预行为及保健知识宣传教育等，建议如下：
3.1养成正确的饮食和刷牙习惯
饮食习惯与牙齿健康密切相关[1]，研究发现，儿童含糖食品的食用和龋病发生呈正相关[2]。此次调查显示，大多数儿童偏爱含糖食品，每日食用碳酸饮料或甜饮料、甜点心、糖果不少于2次分别占12.36%、16.08%、14.44%，仅26.75%的家长称自己的孩子从不睡前吃甜食。而家长并未认识到甜食对口腔健康的危害性，因此，家长应高度重视过量摄入含糖食品对牙齿健康的危害，控制糖摄取的量和频率，养成吃完甜食刷牙漱口的习惯，平衡膳食，采用糖代品，补充钙、磷制剂，多食谷类、豆类、蔬菜、水果等，减少龋病发生。
正确刷牙是去除牙菌斑，保持口腔清洁的最主要方法之一【3】，调查表明，虽97.43%的儿童养成了刷牙的习惯，但每日刷牙2次及以上仅占19.69%，且近一半（43.60%）的儿童无固定刷牙方法，开始刷牙时间也较晚。因儿童口腔自洁能力差，注意力集中时间短，家长应每天监督孩子刷牙，采用竖刷法。小孩的模仿力强，家长的示范作用十分重要，因此家长应做到言传身教，为孩子树立一个好的榜样，培养孩子养成每天饭后漱口，早晚刷牙，使用牙线的习惯。
3.2加强家长口腔保健知识的认识
调查显示，不知道孩子是否使用含氟牙膏的家长占48.69%，对于含氟牙膏的用处，虽42.56%的家长能认识到氟能预防龋齿，但39.28%的家长表示不知道，体现出家长口腔保健知识的缺乏，对此，在制定针对孩子自身牙齿情况的口腔保健计划时，我们应利用大众媒体或在幼儿园开展家长宣讲活动，对含氟牙膏或含氟漱口水的作用及使用方法进行宣传，提高含氟制剂的使用率。建议政府广泛在学龄前儿童集中区如幼儿园开展口腔健康教育，使幼儿园老师和家长掌握口腔预防保健的基本知识和方法，如龋病的早期症状及预防，正确的刷牙方法等。
3.3加强家长对儿童口腔健康的干预行为
经调查，18.49%的家长从不帮助孩子刷牙，26.31%的家长对孩子刷牙后的效果从未进行检查，反映出家长对孩子口腔保健行为监管不到位的现状；因此可采取利用电视网络对家长的进行口腔保健宣教，帮助孩子刷牙并督促孩子正确刷牙，认识到此举措的重要性。
3.4定期检查口腔健康状况
据调查，72.26%的家长从未带孩子看过牙，定期带孩子检查牙齿的仅占10.18%。学龄前儿童乳牙健康有利于口颌系统正常发育，且口腔疾病与全身疾病密切相关，建议家长通过咨询口腔医务人员或从书本中获取知识，提高自身口腔保健知识水平，每半年带孩子检查一次牙齿，早发现，早治疗。建议政府建立良好的口腔保健制度和口腔卫生服务体系，例如各市、区、县等定点口腔医院推行窝沟封闭和局部用氟等有效的个人口腔保健措施。
【参考文献】
[1]arrowp，RaiiebJ，millerm.Brieforalhealthpromotioninterventionamongparentsofyoungchildrentoreduceearlychildhooddentaldecay[J].BmCpublicHealth，2013，13：245
儿童口腔健康宣教篇3
1.对象与方法
1.1对象
我市三乡幼儿园3-6岁在园儿童。
1.2方法
在自然光线下由一人使用平面口镜和5号探针对儿童进行口腔检查和登记，龋病诊断标准采用《第二次全国口腔健康流行病学调查方案》，最后进行统计和分析。
2结果
本次调查儿童491人，患病率80.24%，龋均4.40，充填率几乎为0，刷牙及漱口习惯不良。主要情况见下表
表1 患龋率和充填率
表2 刷牙和漱口习惯
3讨论
3.1从结果分析看，我市农村学龄前儿童龋病普遍，远高于农村乳牙58.48%的患病率[1]，与5-6岁儿童90%无龋的目标差距很大[2]，且患龋率随着年龄的增长而增高，5-6岁的儿童明显高于3-4岁的儿童，与李向东[3]等人的调查分析结果一致，符合儿童牙病发展规律。
3.2 农村儿童龋病高发及治疗率低的主要原因
3.2.1 龋病发生具有一定的年龄特征，通常乳牙患龋率高于恒牙[4]，乳牙在萌出后不久即可患龋，以后患病率逐渐增高，在三岁后患病率上升较快，至5-6岁乳牙患病率达到高峰;乳牙较恒牙易患龋与乳牙的解剖形态、组织结构、矿化程度极其环境等因素有关[5]。
3.2.2有研究表明，糖的摄入量、摄入频率与龋病密切相关【6】，所以随着农村经济的不断发展，群众的生活水平越来越高，饮食结构发生了很大的变化，精细、松软、甘甜的食物及各种含糖饮料成了家庭和孩子们唾手可得的食物，此类食物易导致儿童偏食，进食蔬菜等含纤维素类的食物减少，牙齿的自洁作用降低，加上儿童家长没有很好的帮助和督促儿童养成良好的刷牙及漱口的习惯，尤其没有晚上刷牙的习惯，易导致龋齿的发生。
3.2.3 由于龋齿病程进展缓慢，在一般情况下不危及患者的生命，不宜引起人们的重视，加上幼儿家长对儿童口腔卫生状况比较忽视，保健意识不强，认为乳牙坏了不要紧，它迟早要换，没有必要充填，再加上由于龋病是一种感染性疾病，一旦一颗牙齿龋患又不及时充填就会对口内其它牙齿造成危害，致使农村儿童牙病举高不下。
3.2.4 儿童年龄小对家长依赖性强，治疗中易产生紧张和恐惧，不接受治疗或拒绝治疗、治疗次数多、家长对治疗费用的承受力低等都对农村儿童龋病治疗率底有很大的影响。
儿童口腔健康宣教篇4
关于儿童口腔疾病综合干预试点项目工作的报告
市卫健委：
为了促进儿童口腔健康水平，降低儿童牙齿患龋齿，探索建立儿童口腔疾病综合干预工作机制，根据省卫健委甘卫疾控发《关于印发2020年中央补助地方扩大国家免疫规划等10个公共卫生项目实施方案的通知》和《2020年中央补助地方重大公共卫生服务项目**省儿童口腔疾病综合干预项目实施方案》的要求。在省、市卫健委的领导下，在省疾病预防控中心的指导下，市、县（区）病预防控中心和项目执行医疗机构密切配合、齐心协力，努力完成了西部地区儿童口腔疾病综合干预试点项目工作任务。现将工作总结报告如下：
一、项目概述
**市2020年5月正式启动实施了2020年度中央转移支付儿童口腔疾病综合干预试点项目，我市秦州区、麦积区、武山县、秦安县为项目执行县区，窝沟封闭任务22100颗牙，局部用氟任务7900人。其中秦州区窝沟封闭任务6000颗牙,局部用氟任务2500人；武山县窝沟封闭任务7000颗牙，局部用氟任务1450人；秦安县窝沟封闭任务7000颗牙，局部用氟任务1450人；麦积区窝沟封闭任务,2100颗牙，局部用氟任务2500人。至2021年5月,四项目县（区）共完成健康教育16897人，口腔健康检查7134人，窝沟封闭5552人19372颗牙，窝沟封闭国家任务牙数完成率88%，二次用氟完成6360人，两次用氟完成率81%。(各县区详细情况见表1)。
二、项目组织领导
（一）为保障中央转移支付儿童口腔疾病综合干预项目在我市顺利实施，我市成立了由市卫健委、市教育局分管领导和相关人员组成的项目执行领导小组和项目办公室，具体负责项目的实施、协调、督导等工作，并对项目进度做了具体安排。
（二）项目执行县区结合本县区实际，协调教育部门成立领导小组，制定下发实施方案。并成立了项目领导小组、项目技术指导小组和督导小组，组织相关人员召开了项目启动及培训会议。
（三）精心选点，明确工作职责，为了保证项目工作科学规范开展，我们根据医疗机构设备齐全，工作人员认真负责，学校积极配合的原则，精心选择项目实施医疗机构和学校，并对其他备选学校进行项目宣传。在项目实施阶段定期开展督导，及时解决工作中出现的问题，保证项目按时完成。
三、健康教育情况
项目启动前，我市各县区项目办在学校的配合下，组织了广泛深入的宣传教育工作。各县区疾控中心结合9.20全国爱牙日活动，广泛地进行了宣传。一是组织口腔医师进入项目学校进行了窝沟封闭前的问卷调查，并对被调查的学生进行面对面宣传；二是在所有项目学校开展了师生口腔知识健康教育讲座；三是给各学校下发了张贴宣传画全市累计8000余张，宣传折页25000余份，督促校方向学生发放；四是项目学校创办了黑板报，组织学生自己创办了教室宣传专栏，宣传窝沟封闭；五是各县区项目办与学校相配合，召开学生家长会，向家长宣传口腔卫生保健知识和儿童窝沟封闭的对象、方法、好处等内容，提高了家长的主动配合意识；六是通过广播电视局，在电视台、电台的新闻频道中宣传了儿童口腔卫生保健知识和窝沟封闭的对象、地点等信息，并加大对相关活动的新闻报道。七是给承担窝沟封闭的医疗卫生单位统一制作了“儿童窝沟封闭点”标志牌。八是在9月20全国爱牙日，开展的宣传活动中，散发宣传册20000册，张贴宣传画150余张，悬挂标语横幅8条。九是在相关项目学校开展了以“窝沟封闭、预防龋齿”为主题的绘画比赛，在全社会营造了“健康口腔,幸福家庭”，“呵护孩子，预防龋齿”的社会氛围。十是利用微信公众号、抖音等网络平台宣传口腔健康知识，用现在民众最易接受的方式扩大口腔知识知晓率。
四、人员培训情况
我市各项目县区在卫健委和教体局的牵头下，组织项目各成员和相关医疗机构负责人员召开了启动会，参加会议的有相关学区校长和相关学校负责人，承担项目的医疗机构负责人和口腔专业人员，县区项目办公室管理人员。卫健委安排了项目工作计划。教体局分管领导强调了学区和学校在实施该项目方面的工作职责和学生安全等事项；县区疾控中心对承担项目的口腔专业人员培训了窝沟封闭技术，并组织观看了窝沟封闭的教学片，开发了各相关单位对项目工作的认识。启动会议后，学校开始了适龄学生的摸底登记工作。在项目开展过程中，各定点医院为提高技术水平、保质保量的完成工作，多次组织培训，反复学习，掌握操作要点，确保了项目实施的质量。
五、口腔健康检查和窝沟封闭情况
经过培训、宣传、协调、告知等工作，全市窝沟封闭工作顺利实施。四个项目县区于2020年5月底全部启动窝沟封闭项目。为了保证项目进度和任务的如期完成，项目县区各定点医院按照各自的职责区域，积极开展宣传动员工作，加强与学校的沟通和配合，由学校负责将每天应接受窝沟封闭的对象落实到人，由家长带学生到各定点医院，按照自愿参与的原则签署知情同意书，接受口腔检查和窝沟封闭。为了不占用孩子的正常上课时间，各县区项目办利用周末为儿童进行口腔健康检查和窝沟封闭。截止2021年5月四个项目县区结合实际情况，共完成口腔健康检查7134人。
六、质量控制
在项目开展过程中市项目办各督导2次。项目执行中选择有口腔执业医师资格证或口腔助理医师资格证的医师开展口腔检查操作，并对其资质进行备案；所有儿童坚持自愿参与原则，认真填写了知情同意书，知情同意书填写率达100%；窝沟封闭表的填写严格按照填表说明进行填写，对填写不合适的表格现场进行指正，保证数据的准确性；在窝沟封闭点是否设立导医标志（“免费窝沟封闭点”为内容的横幅）；在窝沟封闭过程中医师操作是否严格遵照《窝沟封闭技术操作规范》进行窝沟封闭；针对在省级领导督导检查过程中发现的问题进行了及时的改正，确保了项目的顺利完成。
七、存在的问题和工作体会
（一）存在的问题
居民口腔保健意识差，缺乏主动积极性；县区口腔疾病防治工作开展较迟，力量相对薄弱，群众缺乏口腔保健知识，学生家长认识不到口腔疾病预防保健的重要性和意义，主动参与的积极性不高；个别学校对开展儿童口腔疾病综合干预工作认识不够，害怕耽误学生的学习，班主任对学生宣传组织工作有待加强。
作为我省人口大市，窝沟封闭项目数完全满足不了我市适龄儿童数，希望给予增加。
（二）项目工作中的体会
1.加强部门间的沟通协作，形成强劲的工作合力
免费为适龄儿童进行口腔窝沟封闭是造福于儿童的系统工程，需要政府、卫生、教育及其他相关部门的共同协作和密切配合。所以做好部门间的沟通和协调，形成强劲的工作合力是做好项目工作的基本保障。
2.加大宣传力度，组织多方力量进行宣传
在今后工作中采取多种形式进行口腔健康教育宣传，探索更加有效的宣传模式，使口腔保健知识深入每一个儿童和家长心中，提高全民口腔保健意识。
3.加强培训和督导，保障项目工作质量
开展技术培训和交流，将培训工作搞扎实；加大督导检查力度和频次，及时发现工作中存在的问题，及时解决问题，确保项目工作的落实。
4.建立健全口腔疾病综合干预的长效机制是切实提高儿童口腔健康、降低口腔疾病发生的有效手段。
八、建议
1.加强培训和督导，保障项目工作质量
儿童口腔健康宣教篇5
【关键词】四位一体；创新实践；儿童眼牙健康教育
儿童是我们的明天，承载着我们的希望和未来，也承载着我们国家和民族的希望和未来。关心和爱护他们的身心健康，使之能茁壮成长，不仅是家长们义不容辞的责任，更是我们整个社会义不容辞的责任。联合国大会于1989年通过了《儿童权利公约（ConventionontheRightsoftheChild）》，旨在保护广大儿童的权益，为世界各国儿童创建良好的成长环境。公约阐述了应赋予所有儿童的基本人权：生存的权利，充分发展其全部体能和智能的权利，保护他们不受危害自身发展影响的权利，以及参与家庭、文化和社会生活的权利。公约通过确立各国政府在为本国儿童提供卫生保健、教育、法律和社会服务方面所必须达到的最低标准，从而保护这些权利。我国已于1992年批准并实施该公约。
目前社会上普遍公认的儿童年龄段为4-12岁之间，这个年龄段的儿童正处幼儿园和小学阶段，而且年龄相对幼小，许多活动还需要成年人的监护和引导。众所周知：眼睛是心灵的窗户，是我们认识和改造世界、体验和感受生活的重要载体。健康的眼睛对于我们每一人而言都至关重要。而目前儿童眼睛保健的现状实在不容乐观，儿童近视防治已成为我国重要的公共卫生问题之一。我国近视眼患者超过4亿人，尤以儿童青少年视力状况最为严重。据报道：上海市小学、初中和重点高中的近视比例分别接近30%、60%和90%。近视对儿童的整个身心健康发育和发展前途都会构成严重危害。专家们公认：防治儿童青少年的主要途径应从治疗假性近视眼入手，以防止真性近视的发生和发展。而专家们认为利用磁疗贴贴压耳穴治疗近视是一种简单有效的方法。⑴①儿童时期的口腔健康是其一生中口腔健康最重要的一个阶段，儿童阶段处于恒牙逐渐萌出，乳牙依次替换的时期，也是颌骨和牙弓生长发育的主要时期，这个时期直接关系到将来的恒牙是否能排列整齐、是否有畸形以及是否能建立正常的恒牙合关系。儿童时期的乳牙和恒牙钙化程度相对较低，容易患龋。据统计，我国人群中口腔疾病的患病率为78―86%，其中以龋病最为严重。2005年第3次全国口腔流行病学调查报告显示：5岁儿童乳牙患龋率为66%，12岁学生恒牙患龋率为66%。⑵预防龋齿的发生或早发现早治疗，保持牙列的完整，能减少成人后得龋病与牙周病的机会，将终生受益。儿童时期既易患龋，也是牙龈炎发病率的高峰期，主要由于牙菌斑与牙石的局部刺激，掌握正确的刷牙方法和口腔保健知识，保持牙周组织健康，为日后预防牙周炎也非常重要。对儿童开展口腔健康教育，定期开展口腔检查和免费氟化泡沫及窝沟封闭防龋服务等，都将会起到事半功倍的作用。⑶
带过儿童去看病，尤其是看牙的许多家长们都会有一些深刻的体会。给儿童看牙真是个孩子痛苦，家长着急，医生纠结的过程，诊室里孩子哭闹声此起彼伏，配合医生完成治疗的却不是很多。有调查表明：超过80%的人对牙科治疗患有不同程度的畏惧症，约有10%的人甚至由于害怕而回避牙病的治疗，尤以儿童与女性居多。⑷与其生了病去看病，不如我们提早预防不生病，因此我们古人就有“上医治未病”的金玉良言。过去我们的健康教育很少涉及眼牙健康教育，卫生保健人员普遍缺乏眼牙保健的基本知识，城乡人群的眼牙健康基本知识相当贫乏。目前由于我国眼科及口腔科专业人员紧缺，眼科医生和牙医与服务人口的比例还非常悬殊，与发达国家相比差距还很大，急需增加公众的眼牙健康知识，以便提高他们自身眼牙保健的意识，逐渐摆脱有病才就医的被动局面，为提高眼牙健康从单纯治疗型向综合保健型转变打下基础。因此在国家或地方的健康目标和保健规划中，都应包括眼牙保健项目。同时每项眼牙卫生保健服务都应包括眼牙健康教育，眼牙健康教育也是临床医疗服务的组成部分。由于患者渴望得到与自身有关的保健知识，加上对医务人员的高度信任，诊室椅旁的健康教育一般都能收到满意的效果，所以医生在进行检查、诊断、治疗与康复过程中都应尽可能地针对病情进行必要的健康教育。对制定眼牙保健有关规定和制度的人员、参与项目的人员都应进行健康教育，使他们能积极地参加和介入到眼牙健康促进项目中。⑸
本文标题中所提到的“四位一体”，“四位”分别指儿童的父母及其他监护人、卫生机构及医务人员、教育机构及学校教师、文广传媒及从业人员等四个系统。在维护儿童眼牙健康过程中，这四个系统各有分工，各司其职，缺一不可。医务人员是这项工程的组织者和执行者，掌握着先进科学的方法，起着主导的作用。家长们是儿童的第一任教师，有着天然的血缘关系和亲密互动的机会，言传身教，是其中重要的参与者和监督者。老师们对于儿童来说有着很高的威信和影响力，而学校是一个良好的约定俗成的受教育的场所，所以他们也是其中重要的参与者和监督者。另外现代社会科技日益发达，文广传媒也应发挥他们自身独特的优势，积极宣传报道维护眼牙健康的重要性和防治知识，提高广大公众的科普知识，是其中重要的参与者和传播者。只有四位一体，齐心协力，才能共同维护好儿童的眼牙健康，提高整体保健水平。
我们浦东新区眼病牙病防治所（以下简称浦东眼牙防所）正式成立于2010年8月，是一所全民所有制二级专业防治机构。和区内46家社区卫生服务中心等共同承担全区眼病牙病的防治工作，履行政府公共卫生职能，促进眼牙病防控服务的均等化，实现全区网络化管理。主要职能是制定全区眼牙防发展规划和眼牙病防治计划；指导和开展全区幼儿园、中小学学生视力及口腔病普查工作，定期分析监测结果，并负责眼牙病防治指导和培训等。2011年3月，我所的口腔科和眼科门诊正式开诊，这两年多来逐步形成了以防带治，以治促防，防治结合，防治并重的工作态势。我们认真实践，不断创新“四位一体”的理念，服务广大群众，取得了两个文明的双丰收，2012年度在上海市各区县评比中荣获眼防第一名和牙防第二名的佳绩，赢得了社会大众和主管部门的积极肯定和赞誉。
对于我们在日常工作中的一些创新实践和发展愿景，愿意总结出来与大家共同分享。我们取得显著成绩的主要原因有：
一、卫生行政和项目管理部门强化组织管理，完善规章制度，通过与教育行政管理部门联合发文、共同召开启动培训会、合作开展健康教育和宣传发动、部门间协调机制，顺利入园入校，得到了学校领导和老师们的积极配合，为确保项目的顺利实施奠定了组织基础。
二、每年年初都有明确的工作任务和阶段要求，规范人员技术培训内容，强化项目管理人员及医务工作者对项目内涵的理解，提高了项目管理能力和基层眼牙疾病防治水平，项目执行能力普遍提高。
三、深入开展了健康教育和宣传发动，健康教育形式多样，群众眼牙保健知识水平在原有程度上得到很大提高。
四、严格质量管理，保质保量完成任务。真正做到年初有计划，年中有检查，年末有总结，环环相扣，确保各个条线工作的顺利进行。
五、经过两年多来的探索运行，已逐渐开始形成家庭、学校、卫生机构和文广传媒之间的良性互动机制。
对今后工作提出的一些发展愿景：
一、结合医疗改革，进一步探索眼牙保健公共卫生工作的运行机制、工作内容，逐步明确各级卫生行政机构、疾病预防控制机构、医疗机构在口腔疾病防控工作中的职责与位置。
二、进一步加大健康教育和宣传发动工作力度，要认识到项目执行过程中家长的重要作用，各地要结合本地特点，创新活动形式和方法。更大程度发挥文广传媒的优势，扩大宣传和影响，使广大群众进一步认识到眼牙保健的重要性。
三、各级卫生行政部门及机构应当加强与教育部门的联系与沟通，争取教育部门的政策支持，理顺入园入校渠道，取得学校领导和老师们的积极支持和配合。
四、我们眼牙防所要不断加强项目的日常管理和规范化水平，加强对基层的人员技术培训和指导，并尝试丰富儿童眼牙保健的内容，不断丰富完善和规范健康教育的形式，如编制统一的视听材料和宣传资料，扩大科普宣教的范围等。
我们相信：如果上述愿景能够逐步实现，我们浦东新区广大儿童的眼牙保健水平一定能得到大幅提升，不仅在上海市，也能在全国范围内名列前茅。以我们浦东新区的经济实力和综合发展水平而言，达到上述水准也是一种义不容辞的责任，因为我们浦东毕竟是全国改革开放的排头兵和先锋队，重任在肩，在创先争优中的各项工作中都要快马加鞭，勇挑重担。
利益冲突声明：无。
参考文献：
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[3]倪睿，等.杭州市区免费实施中小学生适宜口腔卫生保健技术防龋的效果分析[J].卫生软科学，2011，25（3）：185-188.
儿童口腔健康宣教篇6
【摘要】目的:了解固原市原州区小学生（7-9岁）口腔健康状况和口腔保健知识知晓率，探讨预防口腔疾病及提高小学生口腔保健知识知晓率的有效措施。方法?对3000名在校小学生（7-9岁）进行口腔保健知识问卷调查结果?小学生（7-9岁）多数口腔保健知识知晓率为70%以上，部分知识知晓率过低。结论?应进一步加强以口腔健康教育为主的综合防治策略的研究，提高学生、家长，乃至整个社会的口腔保健知识知晓率。
【关键词】口腔保健；知晓率；小学生，调查
【abstract】objective?UnderstandtheYuanzhouquGuYuanpupils（7-9yearsold）oralhealthandoralhealthcareknowledgeknowsrate,topreventthediseaseandoralhealthcareknowledgeknowtherateofeffectivemeasures.methods?on3,000schoolpupils(7-9yearsold)fororalhealthknowledgequestionnaire.Results?pupils(7-9yearsold)mostoralhealthknowledgeabout70%,partforknowledgeabouttoolow.Conclusion?Shouldfurtherstrengtheneducationmainlywithoralhealthstudyofcomprehensivecontrolstrategy,improvestudents,parents,andeventhesocietyasawholeknowledgeaboutoforalhealth.
【Keywords】oralhealth；knowtherate；pupils；investigation
小学生口腔保健知识知晓率是国家实行的民生项目中衡量儿童口腔健康程度的重要指标。越来越多的人们意识到健康教育对口腔保健的重要意义，意识到口腔预防保健重点人群是儿童。为此，我科于2011年3月至5月对固原市原州区3000名小学生进行了口腔保健知识知晓率问卷调查，结果报告如下：
1对象与方法
1.1对象:按随机原则抽取了原州区三所小学，39个班级，检查人数3000人，平均年龄为7-9岁，男女生比例为1:1。
1.2方法:设计口腔保健知识问卷调查表，以了解本区小学生口腔保健知识知晓率情况。调查表根据“2010年度固原市儿童口腔疾病综合干预试点项目实施方案”中要求的的口腔保健知识内容设计。调查内容包括：刷牙方法、刷牙次数、牙膏的使用、六龄牙的定义、窝沟封闭的意义、吃糖的危害、牙疼的处理办法等口腔知识等［1］。为了便于统计，采用选择题型，当面由受试者本人独立填写问卷，完成后立即收回，有效答卷100%。
2结果
调查结果显示：有73.5%的学生选择横刷和竖刷结合，有7%的学生选择横刷法；有76.2%的学生选择每天应早晚刷牙各一次；有51.2%的学生知道应该选用含氟牙膏刷牙；知道“六龄牙”是6岁萌出的恒牙者为22.8%；81.6%的学生不清楚什么是窝沟封闭，不知道窝沟封闭能预防龋病；有77.4%的学生认为刷牙能预防龋齿；有86.3%的学生知道吃糖能导致“虫牙”；有67.3%学生认为牙疼时应该去医院找医生，21.2%的学生认为只要忍一忍就过去了。
3讨论
3.1口腔卫生方面：有73.5%的学生选择了正确的刷牙方法；有76.2%的学生知道每天应早晚刷牙各一次；半数学生懂得选择含氟牙膏有益于牙齿健康。结果表明：近几年随着社会的发展，人民生活水平的提高，对口腔健康教育和口腔健康促进的日益重视，一些基本的口腔卫生知识已为小学生逐渐接受。这方面的口腔保健知识知晓率较有了明显提高，但按照《2010年度固原市儿童口腔疾病综合干预试点项目实施方案》中口腔保健知识知晓率需达到85%的要求仍有待加强。小学生正处于接受教育的阶段，可塑性强，从小接受正确的口腔卫生教育，能使他们从小养成良好的口腔卫生习惯，并且使口腔保健知识通过学生影响家庭，影响社会。
3.2龋病的预防及处理方面：有86.3%学生知道糖是引起龋齿的原因，77.4%的学生认为刷牙能预防龋齿，61.3%的学生认为牙疼时应该去医院找医生，只有31.2%的学生认为只要忍一忍就过去了。这些结果表明，更多的小学生对龋齿的预防意识增强，也能正确的处理龋病的发生，但还是有相当多的一些家长口腔保健意识淡薄、口腔保健知识欠缺、依从性差，虽明知道自己的孩子患有龋病，却不肯引导其积极接受治疗，这主要与口腔健康教育力度不够，有些治疗方法也不易为学生和家长所接受有关，致使干预性治疗不能顺利实施。以上结果符合wHo口腔流行病学资料库和相关的多项调查结果，表明龋病在发达国家呈下降趋势，而在一些发展中国家呈上升趋势［1］。根据流行病学调查材料统计，我国乳牙龋齿患病率高达60%-80%，恒牙龋齿患病率亦在40%左右，严重危害群众，特别是青少年身心健康，今后对这些方面的宣教教育仍不能松懈。还应当加强对细菌和牙齿结构缺陷与龋病关系的宣教，使更多学生对龋病病因有较为全面的认识，以利于降低龋病的发生率。对小学生们树立“早发现，早诊断，早治疗”的观念，在龋病还在萌芽状态时就积极处理，使龋病的危害降低到最小。
3.3部分知识点的知晓率过低：多数学生对口腔基本常识缺乏全面的了解，81.6%的学生不清楚什么是窝沟封闭，不知道窝沟封闭能预防龋病，只有22.8%的学生知道“六龄齿”的定义。因此，在今后的工作中应从深度和广度加强对小学生的口腔健康教育。应根据小学生对口腔健康的了解程度，制定系统的教学大纲，从基本知识开始做到全面细致，同时针对口腔保健的基本常识及预防措施进行针对性地宣教。并设计一些趣味性的教学方法手段以提高受教育者的好奇心理。掌握基本的口腔健康知识，理解保健和定期检查的必要性，不仅要让学生了解什么是龋齿的病因，以及如何刷牙。更应让学生从小了解什么是六龄齿，保护六龄齿有什么意义，从而更好地引导儿童进行口腔保健，养成良好的口腔卫生习惯，最终降低儿童牙病的发病率。
3.4小学生牙病防治:本文调查的对象均为（7-9岁）的小学生，正处于恒磨牙刚萌出阶段，恒牙龋中患龋率磨牙高于切牙，且好发于面的点隙裂沟，因此，仅仅依靠加强小学生口腔卫生等预防措施尚不足以从根本上遏制小学生牙病的高发态势［2］。目前我科已开展儿童口腔疾病综合防治项目，对7-9岁适龄儿童进行窝沟封闭治疗，以进一步提高恒牙的保护率［3］。要对小学生进行口腔卫生指导，使之掌握正确的刷牙方法，做到有效刷牙。还应定期进行口腔检查，早期发现、及时治疗，提高龋病的充填率。笔者认为应进一步加强以口腔健康教育为主的综合防治策略的研究，提高学生、家长，乃至整个社会的口腔保健知识知晓率，使家长与小学生都能认识到龋病的危害性，达到“一对一、一对多、多对多”的扩大宣传效应，从而帮助改善固原地区儿童口腔卫生状况，减少消耗社会资源和个人负担等问题，实现公共卫生服务均等化、公平化。
参考文献
［1］BurtB.trendsincariesprevalenceinnorthamericanchildren.intDentJ，1994，44:403
［2］卞金有.口腔预防医学，第3版.北京：人民卫生出版社，2001，130-132.
儿童口腔健康宣教篇7
[关键词]氟保护漆；学龄前儿童；口腔卫生宣教；患龋率
[中图分类号]R783[文献标识码]a[文章编号]1008-6455（2012）03-0474-03
elementalsurveyoffluorideprotectionpaintapplicationfordentalcariespreventiononpreschoolchildren
SUFa-jun
(DepartmentofStomatology,ShiyeStreetBranch,Chengduwomen&Children'sCentralHospital,Chengdu610031,Sichuan,China)
abstract:objectivetoobserveandfindouttheeffectoffluorideprotectionpaintforpreventingtoothcariesofpreschoolchildren.methodstaketwosamplegroupsfromtwokindergartens,onewith0.1%fluorideprotectionpainttreatmenttwiceayearandanotherwithoutsuchtreatment.Bothgroupsweremadeupofpreschoolchildrenat2.5to6yearsofoldandtheratiobetweengirlsandboyswasabout1:1.1.thenumberofgrouponeintheexperimentwas1606,andgrouptwowas1565.ResultsGrouponeshowedmuchbetterperformancesinDmF，DmFtandDmFtindexes.theDmFofgroupone,especially,islessthan0.01,muchlowerthanthatofgrouptwo.Conclusionaclosercooperationbetweenkindergartensandhospitalsisneededtopromotetheapplicationoffluorideprotectionpaintforpreventingtoothcariesofpreschoolchildrentoguaranteethedentalhealthofpreschoolchildren.
Keywords:fluorideprotectionpaintapplication;preschoolchildren;dentalhealthpromotion;DmF
儿童是龋病的高发年龄，龋病对身心的健康成长和面容美观等方面都有着重要影响，日益受到幼儿园及家长和医疗机构的重视。由于经济条件、生活习惯、家长意识等原因，大部分儿童龋病未得到重视和及时有效的修复治疗，因此幼儿园口腔保健的重点就是预防乳牙龋病。有效而简便易行的预防龋病方法：在保持口腔卫生的基础上，使用含氟防龋产品对牙齿进行保护。近三十年来，西方发达国家和地区，龋病明显降低的重要原因之一，就是氟化物的适当应用。氟保护漆是局部用氟的一种，适合各年龄段的龋病预防，是wHo推荐的儿童群体防龋的适宜技术之一。瑞士伟瓦登特公司研制并生产的氟保护漆（Flourprotector）被有关专家和机构公认为首选群体防龋的产品[1]，它操作简便、安全、有效等优点得到越来越多的关注。我院从1999年开始逐渐在负责年度体检的幼儿园中开展口腔健康宣教，并在绝大多数幼儿园进行2次/年，口腔预防滴涂0.1%氟保护漆，预防乳牙龋至今已十多年了。由于我院主要负责成都市一级一类（教委统一评审）幼儿园的体检和预防，在经济、社会条件、入园年龄等方面各园基本相同。现将实验组与对照组幼儿园近两年来在患龋率等情况进行对比分析如下。
1资料和方法
1.1临床资料：近两年来在我院进行年度体检的幼儿园中未接受每年氟保护漆滴涂的为对照组，已接受防龋的为实验组。两年人数分别为1606例和1565例，女童与男童的比例为1:1.1，近年来随着入学年龄提前到6周岁，在园学龄前儿童从婴班到大班年龄多在2.5～6岁。
1.2方法
1.2.1分组情况：两组均在上半年年度体检时，发放口腔卫生宣传挂图资料及乳牙模型，并由老师在各班实施口腔保健常识普及的健康教育课程。对照组每年1次在上半年填写口腔检查情况于体检本上，龋齿需治疗时填写口腔检查治疗通知单，实验组则每人分上、下半年，每年2次滴涂0.1%氟保护漆后填写口腔检查预防治疗通知单。
1.2.2调查方法：由经过口腔健康调查培训的专业人员检查确诊，检查方法在充足自然光线下以消毒棉签撑开口腔视诊为主，必要时使用平面口镜和探针进行检查，并记录检查情况。诊断标准按国家龋病统一标准规定，记录乳牙患龋状况，区分龋失补相应牙位、牙龈情况，口腔粘膜情况，咬合情况，有无乳牙滞留等。
1.3实施材料：实验组所有儿童2次/年滴涂0.1%氟保护漆[2]，规格：1ml/支，一个孩子的用量为0.1～0.3ml/人次。棉签，口罩，钝头的一次性注射器，一次性塑料胶管、探针、口镜、手套，医用空压机（带二用枪喷头）。
1.4实施步骤：①用内附开瓶器打开瓶盖，用钝头注射器抽取药液备用；②让儿童张口，用棉签擦干预滴涂的牙面，将检查情况记录下来；③在用气枪补吹欲滴涂的牙面，使之尽量保持干燥；④给钝头注射器套上一次性胶管并将药液滴涂于相关牙面；⑤用气枪分区吹各涂布层使之在被涂布的牙面上形成一层通透性较差的漆膜；⑥嘱45min内不要给儿童漱口、喝水、吃东西。
1.5统计学方法：采用χ2检验。
2结果
2.1患龋情况见表1。
2.2龋失补牙数、龋均情况见表2。
2.3龋失补牙数构成比见表3。
3讨论
3.1作用机理：氟保护漆的防龋机理是一系列机制的综合，它不仅能够增加牙釉质的氟含量，还能减少牙釉质的脱矿并加速牙釉质的再矿化，增加牙釉质的表面硬度，提高抗腐蚀能力，抑制牙菌斑中致龋菌的生长[3]，多方面协同发挥防龋作用。
3.2类型及浓度：常见有两种类型，一种含氟化钠，另一种含氟化硅烷。含氟化硅烷的其代表是氟保护漆，它以聚氨基乙酸、乙酯为基质，经酸化和加固在空气中呈透明的膜。我科使用的氟保护漆氟含量为0.1%F-（义获嘉伟瓦登特公司，瑞士）。
3.3使用频率及安全性：我科采用国际通用方法分上、下半年，2次/年滴涂0.1%氟保护漆防龋。tweman等（1996）报道可降低龋29%[4]。另外研究表明，应用含氟涂料比氟凝胶安全，氟保护漆的浓度很低，即使用于幼儿也很安全。我科应用十多年来未曾发现副作用病例。
3.4防龋效果：本调查发现实验组与对照组两年患龋率分别为38.27%，36.88%和50.63%，52.43%，统计学检验结果（p＜0.01）可认为对照组学龄前儿童患龋率高于实验组儿童，两组的差别有高度的显著性。患龋率，龋均等与马飞、陶人川等[5]南宁市三所民办幼儿园有差异，可能与我科体检的为公立一级一类园、环境较好、教师素质、生源家庭经济收入、社会条件、家长受教育程度等情况相对较高，幼儿园、老师和家长对儿童的口腔健康状况重视有关。
另外本调查还表明，在龋失补构成比特别是补方面与詹福良，程睿波等[6]对辽宁省2005年城市儿童3.86%的构成比有差异。可以说这和我科近十多年来坚持在幼儿园进行口腔卫生健康宣教和实施2次/年0.1%氟保护漆防龋后发放口腔检查预防治疗单有密切相关。它既是修复治疗通知单，又是口腔预防保健知识宣传单。近两年来发展到不少家长在拿到通知单后会及时到我科进行有效治疗，说明家长的口腔保健意识在不断提高，进一步的修复治疗既可以恢复功能，有利于儿童的身心健康。这也是笔者今后不断努力的目标：“降低乳牙龋病的患龋率，提高龋齿的充填率”，让更多的孩子展现出健康、美丽的笑容。
综上，虽然实验组的乳牙充填率可达14.56%，与计艳，龚玲等[7]南京市7～12岁儿童龋病流行病学调查分析中11岁组13.38%相当，但与国外乳牙充填可达34%相比仍有很大差距。这可能与家长的口腔保健知识和观念相关，大部分家长认为乳牙是要被替换的，从而不重视乳牙龋病的修复治疗。在后期的口腔健康教育活动中，我科将派专业人员到幼儿园对老师和家长进行专业指导，强调口腔保健预防在牙齿美容方面的重要性，宣传龋病的危害与防治知识，逐步培养儿童良好的口腔卫生习惯，教会正确刷牙方法，制定合理膳食，氟化物的应用等方面的知识，并积极推广窝沟封闭，预防性树脂充填，龋病的早期充填等修复治疗，使家长及儿童主动参与口腔预防保健，定期进行检查治疗，最大限度地控制龋病的发生发展。笔者在工作中还发现婴小班由于年龄较小，不易配合很少对哺乳龋进行治疗，笑起来特别影响美观；中大班因为龋齿发病率逐步增加，龋齿的充填率也相应增多了。将在今后的工作中针对不同年龄进行分组、儿童乳牙龋坏类型的不同分别收集整理资料开展进一步细致研究。
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[6]詹福良，程睿波，张颖，等.辽宁省5岁儿童龋病流行病学等调查十年对比分析[J].口腔医学，2010，30（2）：109-111.
儿童口腔健康宣教篇8
【中图分类号】G479R166
【文章编号】1000-9817(2008)08-0750-02
【关键词】口腔卫生；健康知识，态度，实践；龋齿；学生保健服务
家长的口腔卫生知识是改变中小学生对口腔健康知识、信念、行为的一种重要手段，通过对家长进行卫生宣教来有效预防儿童龋齿，可以节约大量医疗资源。笔者设计了专用调查问卷，从流行病学的角度了解学生家长对龋病防治的知识、信念和行为以及学生口腔卫生习惯的现状，为浦东新区中小学生牙防保健工作提供参考。
1对象与方法
1.1对象抽取上海市浦东新区6个功能区12所中小学校，其中中学6所，小学6所，学校小学抽取三年级1个班，每所中学抽取初二年级1个班，所抽取班级的学生家长共1134名。
1.2方法采用封闭式问卷，内容包括口腔卫生知识、卫生习惯、就医行为和对社区开展学校牙防工作的认识4个方面。为保证资料的可靠性，由学校卫生教师进行相关培训，并要求学生将问卷带回，由家长独立完成。
1.3资料处理所有问卷录入epiData3.0数据库，用SpSS10.0软件进行统计学处理。
2结果
2.1学生家长口腔卫生知识学生家长口腔卫生知识正确回答率见表1。
2.2学生家长的口腔疾病态度和就医行为学生家长的口腔疾病态度和就医行为见表2。
2.3学生口腔卫生行为学生口腔卫生行为见表3。
2.4学生家长对社区牙防工作的了解程度孩子接受过学校组织的口腔普查的占76.81%，知道辖区内每2a1次的学生牙齿普查的占36.76%。
2.5学生家长未带孩子去社区医院充填龋齿的原因见表4。
3讨论
龋病是儿童最常见的慢性疾病，是哮喘患病率的5～8倍［1］，已经引起了全世界科学家的高度重视。在病因学方面，龋病的四联因素早已明确，尤其是口腔卫生习惯，与龋病的发生密切相关。本次调查发现，学生不正确的刷牙方式占56.11%，每次刷牙不到3min的占79.12%，没有达到有效刷牙的目的。学生不正确刷牙方式会直接影响龋齿的发生，但是正确的刷牙方式对于学生来说相对较难掌握，也较难坚持，如果没有家长的密切关注与指导，不容易取得口腔卫生保健作用。由此可见，家长应配合学校加强监督学生口腔卫生行为，通过观看刷牙操VCD等方式，帮助学生掌握有效刷牙的方法。
因为家长直接与儿童接触，所以在儿童口腔卫生习惯形成和保持过程中发挥关键作用。家长和监护人对儿童的影响很重要，不同的言传身教会对儿童健康产生不同的影响［2］。本次调查结果表明，只有不到50%的学生家长知道发生龋齿的主要原因，只有18.73%的家长知道六龄齿，只有39.37%家长会去医院进行牙齿保健，只有39.93%的家长每隔0.5a或1a带孩子到医院进行口腔健康检查。89.00%的家长要等到孩子牙痛才去医院检查治疗，对孩子查出龋齿后愿意进行充填的有68.35%。可见相当一部分家长对口腔健康的重要性认识不足，口腔健康的意识尚未转化为实际行动。应有针对性地对他们进行口腔健康教育，改变家长不健康的口腔卫生知识和行为，这不仅能使他们自身受益，同时还能引起他们对孩子口腔健康的关注。
本次调查显示，孩子查出龋齿后，有近40%的家长觉得不严重、没必要或工作忙而未带孩子去社区医院进行充填，13.43%的家长对社区医院的消毒隔离不放心，只有33.90%的家长坚持去二、三级医院口腔科进行充填。这在一定程度上增加了龋齿检查后进行治疗的不确定性，同时也提醒社区医院应加强学校牙防工作的宣传，提高自身龋病治疗水平。
目前，我国的学校口腔保健工作基础还十分薄弱，浦东新区牙防工作在许多方面有待完善和提高。今后在规划中小学生口腔健康工作时，应充分动员有限的人力、物力资源，组建中小学口腔卫生保健网络，每年做好中小学生定期的防龋普查普治工作，特别应加强针对学生家长的口腔保健知识宣传教育，提高其口腔保健意识，培养学生养成有效的刷牙习惯，从而改善中小学生口腔卫生状况。
4参考文献
［1］moURaDianwe,weHRR,CRaLLJJ.Disparitiesinchildren'soralhealthandaccesstodentalcare.Jama,2000，284(20)：2625-2631.
儿童口腔健康宣教篇9
[关键词] 窝沟封闭；适龄儿童；健康教肓
[中图分类号]R781.1 [文献标识码]a [文章编号]1007－8517(2011)13－0063－02
临床很多资料表明，在恒牙中，下颌第一磨牙患龋病的频率最高，第三是上颌第一磨牙。第一磨牙是儿童6岁时萌生，通常6龄牙齿在7－8岁完全萌出，6龄牙是承担咀嚼功能最主要的牙齿，由于萌出早，如没接受口腔健康教育，不注意保护，很易患龋齿病。患龋齿可给儿童身心健康带来不良影响，甚至可成为患心肾等病的诱因，给家庭和社会带来负担。窝沟封闭主要用于儿童与青少年新萌出的恒磨牙，可达到很好预防窝沟龋病的作用，因此对7－9岁的儿童第一恒牙磨牙行窝沟封闭非常重要。但大多数人没有这方面的认识，不能接受，为了让适龄儿童及家长认识到窝沟封闭的必要性和重要性，我科进行了积极有效的健康教育。通过积极有效的健康教育，使我科于2010年12月1日至2011年4月30日，807名适龄儿童，很顺利地接受并进行了第一恒牙磨牙窝沟封闭，取得了良好效果。现将儿童第一恒牙磨牙窝沟封闭的健康教肓体会报道如下。
1、资料
2010年12月25日至2011年4月30日，850名适龄儿童在我院接受窝沟封闭，对其中适合做窝沟封闭的807名适龄儿童，很成功地进行了第一磨牙窝沟封闭。
2、采用的方法
2.1 窝沟封闭前健康教育
2.1.1 广泛宣传，营造人人关注口腔卫生的氛围。在人群聚集的地方，开展大型义诊宣传活动，发放窝沟封闭的宣传资料，及时解答。引起社会各方人员对窝沟封闭可防龋病的关注、认识，扩大宣传、教育面，为准备让自己家或亲戚朋友家里的适龄儿童，接受作窝沟封闭作准备。
2.1.2 在辖区范围的小学门口，张贴7－9岁适龄儿童免费做窝沟封闭检查及治疗的通知。与小学校长及一至四年级班主任联系好，发给学生做窝沟封闭的宣传资料，收回学生及家长的反馈意见，解答家长疑问，引起并了解做窝沟封闭的兴趣与必要性。
2.1.3 每次联系好30名学生及家长来医院，在门诊大厅循环播放窝沟封闭相关内容录像，并拿着模型牙和相关内容图片，浅显易懂地讲解录像内容：窝沟与窝沟龋，什么叫窝沟封闭，窝沟封闭有什么好处，窝沟封闭的时机，窝沟封闭是否对牙齿、身体产生危害?窝沟封闭适应症。反复讲解、播放多次，耐心、认真解答家长疑问，个别交谈，让他们认识到窝沟封闭对孩子牙齿、身体无任何伤害，解除他们的思想顾虑。让家长和儿童知道窝沟封闭的重要性和必要性。给家长、儿童播放影音图片，发放资料，不断加深、提高对窝沟封闭的认知，使其产生愿意、乐意接受窝沟封闭的愿望，为适龄儿童接受窝沟封闭打下坚实基础。
2.1.4 儿童来院接受窝沟封闭时，再次告知儿童、家长窝沟封闭对孩子牙齿、身体无任何伤害、操作时间不长、无痛苦、无创伤，认真回答提问，同时认真评估其对窝沟封闭的了解、认知情况，根据评估结果再进行全面指导和讲解，打消其紧张心理，是顺利接受窝沟封闭的前提。
2.2 窝沟封闭时健康教肓
多数儿童普遍存在害怕看牙的恐惧心理，在治疗过程中可有不合作现象，影响治疗效果，因此做好封闭前的心理指导十分重要。
2.2.1 创造一个适合儿童特点，优美的环境，消除儿童对环境的恐惧心理。
2.2.2 简单告知儿童将要做什么，告知封闭不会产生疼痛，在整个操作过程中对其进行安慰、表扬，禁止恐吓；话语要筒单形象，声调温和，要有耐心，使患儿感到亲切可信，建立融洽良好关系，为顺利进行窝沟封闭起到了保障作用。
2.2.3 让家长陪伴，同医护人员密切合作，有利于治疗。
2.2.4 在进行牙面酸蚀时，告诉儿童感觉味道会有点酸苦，要坚持尽量张大嘴。在用光固化器时，应给儿童戴好防护眼镜，儿童很好的配合好医生，这样既缩短了治疗时间，又降低了脱落率。
2.3 窝沟封闭后健康教肓
2.3.1 窝沟封闭一般在7h内完全固化，告诉家长及儿童，让孩子禁食2h，24h内禁用窝沟封闭牙咀嚼食物，避免咬过硬过粗食物。
2.3.2 窝沟封闭还应定期复查，讲解定期复查的必要性和重要性，消除其无所谓、一劳永逸心理。指导其三个月、半年、一年各复查一次。认真填好窝沟封闭复查预约单二份，一份贴在窝沟封闭单上，一份发给其家长保存，提醒家长保管好，每次复查让家长在原始窝沟封闭单上亲笔签名。
2.3.3 到顸约复查时间，专科护士要通知家长带孩子到医院复查，复查时观察封闭剂保留情况，脱落时应重作封闭。复查时认真解释家长问题，提供一些口腔保健护理相关知识，扩大教育面。
3、结果
通过积极有效的健康教育，使850名7－9岁适龄儿童，很乐意地在我院接受行窝沟封闭的检查，对其中适合做窝沟封闭的807名适龄儿童的3001颗牙，很顺利的进行了第一磨牙窝沟封闭，其中窝沟封闭接受率为100％，窝沟封闭率94.6％，到时间复查率为100％。我院得到了家长、社会各界人士的认可、好评、赞许，顺利完成了四川省疾病预防中心交给的任务。
4、体会
儿童第一恒牙磨牙窝沟封闭的总体目标是能够很好的预防窝沟龋病，并能给予及时干预，减少窝沟龋病的发生。有效的健康教育提高并加强了家长、儿童对口腔保健的认识、参与。通过我院对807名适龄儿童的3001颗牙，进行第一恒牙磨牙窝沟封闭的结果显示，均达到和完成了四川省疾病预防中心儿童口腔疾病综合干预的目标要求。2011年前四个月窝沟封闭接受率为100％，行窝沟封闭率94.6％，复查率为100％。窝沟封闭前健康教育让家长理解和支持，用患者可以理解的方式讲解相关的医学知识，并及时解答各种问题，纠正不正确认识，降低、消除顾虑水平，为适龄儿童接受窝沟封闭打下了坚实基础；窝沟封闭时健康教育让其家长、儿童更加全面的了解窝沟封闭的重要性和无损害性，为顺利进行封闭起到了很关键的作用；窝沟封闭后健康教肓让其家长意识到窝沟封闭复查的重要性和提高、巩固其防龋病的作用，为窝沟封闭复查和窝沟封闭目标完成起到了保证作用。因此积极有效和全面的健康教育是进行第一恒牙磨牙行窝沟封闭至关重要和必不可少的重要环节。
参考文献
儿童口腔健康宣教篇10
【关键词】口腔保健;饮食习惯;刷牙;儿童
【中图分类号】R788R179【文献标识码】a【文章编号】1000-9817(2010)02-0194-02
为了解陕西省学龄前儿童口腔健康状况、口腔疾病的发展趋势,评估其口腔卫生需求,对陕西省学龄前儿童进行口腔健康流行病学抽样调查。现将有关口腔健康行为抽样调查结果报道如下。
1对象与方法
1.1对象选取在抽样地区当地居住6个月以上的接受临床检查的5岁儿童的家长。根据第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案[1],采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法进行抽样调查。目标地区为,城市:西安市、汉中市、黄陵县;农村:泾阳县、韩城市、商州市。每层随机抽取1个区(县、市);每个区(县、市)随机抽取3个街道(乡镇),每个街道(乡镇)随机抽取2个居委会(村)。在居委会(村)附近选取1所幼儿园。对接受临床检查的50%的儿童家长作为问卷调查对象,男女各占50%,共360人。
1.2方法
1.2.1调查内容吃零食习惯:包括儿童吃甜食的种类、频率。口腔卫生行为:儿童刷牙开始的年龄,刷牙频率,父母是否帮助孩子刷牙或检查孩子刷牙效果,儿童最近使用含氟牙膏情况。利用口腔医疗服务行为:包括父母对儿童口腔健康状况的了解情况,在过去的1a内儿童有或没有看牙以及看牙原因等。
1.2.2调查方式按照《第三次全国口腔健康流行病学问卷调查方案》要求的5岁儿童家长问卷,对受检儿童父母进行一对一现场询问。
1.2.3质量控制问卷调查员,均为口腔专科医生,调查前对问卷调查员进行培训,并进行标准一致性检验,Kappa值均大于0.81。在方言较重的地区由调查员培训当地人员作为辅助问卷调查员。
1.3数据管理与统计分析调查数据采用双录入方法,采用epiData2.0建立数据库,采用SpSS13.0统计软件包进行数据的统计学处理。率的比较采用χ2检验。
2结果
2.15岁儿童饮食行为每天进食至少1次以上的食品主要是碳酸饮料(81.11%)、果汁(78.33%)、糖水(64.44%)、糖果或巧克力(53.61%)、甜点心(33.89%)。新鲜水果仅为16.89%。见表1。
50.0%儿童曾经有睡前进食甜点或喝甜饮料行为,其中11.1%经常有此行为,38.9%偶尔有此行为,49.2%无此行为。
2.25岁儿童口腔保健行为儿童开始刷牙年龄在3岁以前为10.02%,偶尔或从不刷牙者为38.44%,刷牙次数达到每天1次以上者为47.07%,每天刷牙2次以上者为8.91%;父母每天帮助孩子刷牙、每天检查刷牙效果者均为25.07%,使用含氟牙膏者为56.67%。
父母每天帮助孩子刷牙和检查孩子刷牙效果差异无统计学意义外,其他项目如儿童开始刷牙年龄、每天刷牙次数及使用含氟牙膏方面在城乡间差异均有统计学意义。见表2。
2.3利用口腔医疗服务行为过去1a内未看过牙的人数占77.8%,15.3%曾看过牙。没有看牙的原因:76.7%的父母认为儿童牙齿没问题;15.3%的父母认为儿童牙齿坏得不严重,不需治疗牙齿;7.9%的父母认为乳牙要替换不需要治疗,2.6%的父母因为经济困难,看不起牙。
儿童最近1次看牙的主要原因:29.1%为外伤;9.1%为急性牙痛看牙,18.2%为慢性牙齿疼痛,34.5%为口腔有问题,3.6%为定期检查牙齿,1.8%为接受预防性措施者,3.6%为牙齿美容。
接受口腔治疗的状况为:拔牙占16.1%;牙外伤治疗占23.2%;正畸治疗占12.5%;黏膜治疗占28.6;仅检查未治疗占12.5%;预防措施占16.1%;定期检查占12.5%。
3讨论
含糖食物的种类、性状及进食频率与龋齿的发生有密切联系,建立良好的饮食习惯有助于预防龋齿[2]。调查发现,陕西省5岁儿童餐间进食含糖食品(2次以上)的比率较高,主要为果汁、碳酸饮料、糖水、甜点心,而进食新鲜水果者较少。约一半的儿童有过睡觉前吃甜点或喝甜饮料的习惯。这些食物和饮食习惯都是患龋的危险因素,应对儿童及父母亲在饮食习惯方面加大宣传力度,养成良好的饮食习惯,减少龋病的发生。
刷牙是有效预防龋病的措施之一。有研究认为,3岁前开始刷牙,每日2次,特别是睡前和餐后刷牙,使用含氟牙膏可以降低儿童患龋的风险[3-4]。本调查显示,陕西省5岁儿童3岁以前刷牙的占10.02%,每天刷牙超过1次的为47.07%,主要为早餐前1次,睡前和餐后刷牙的儿童比率较低,农村儿童更为突出,不刷牙的儿童占38.44%。由于生理发育原因,儿童刷牙行为还需要父母亲进行指导。陕西省大多数儿童刷牙的行为还没有养成,缺乏父母的正确指导和监督。使用含氟牙膏刷牙是预防龋齿的有效措施,但提倡6岁以下儿童在父母监督下使用儿童含氟牙膏[2]。调查发现,有56.67%的儿童正使用含氟牙膏刷牙,但缺乏父母的监管和协助。提示应该加强含氟牙膏的正确使用的宣传和监督。
定期口腔检查对龋病可以做到早诊断、早发现、早治疗,及时防治龋齿。在过去1a内没有看过牙的占77.8%,其原因主要是绝大多数的父母认为儿童牙齿没问题。但实际情况是58.78%的儿童患有龋齿[5]。对于就诊的儿童主要是由于外伤和牙痛,真正进行口腔疾病预防的很少,说明家长缺乏口腔预防保健的意识,牙齿不痛就没问题,乳牙要替换不需要治疗等错误观念。因外伤就诊的儿童近1/3,与杨重恒[6]的研究结果相似,应该引起笔者的注意。提示应该加强托幼机构及家长对幼儿外伤的防范意识。
父母的口腔健康知识、态度、行为影响着孩子的口腔健康行为,接受较多口腔健康知识和对口腔健康有积极态度、良好口腔健康行为的父母能帮助孩子建立正确口腔健康行为,因此,有必要加强父母的口腔健康教育,提高口腔保健意识,树立良好的口腔保健态度,维护和促进儿童口腔健康。
4参考文献
[1]第三次全国口腔健康流调技术指导组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案,2005:28.
[2]卞金有,主编.预防口腔医学.5版.北京:人民卫生出版社,2008:103-146.
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[5]黄瑞哲,钟翠翠,孙妍,等.陕西省5岁儿童龋病流行病学抽样调查分析.中国现代医药杂志,2008,10(9):24-26.
[6]杨重恒.儿童口腔颌面部急诊外伤306例临床分析.中国实用口腔科杂志,2008,1(2):101-103.