全面医疗质量提升行动方案篇1
现代化医学技术的不断进步，引导现代化医院医疗设备档案管理工作的不断进步，但同时需要注意到发展进程中出现的问题，并对其进行合理解决。
一医疗设备档案管理中存在问题
现阶段，医学技术的不断发展推动现代化医院中医疗设备档案管理工作的不断进步，但是，医院需要正视当下在医疗设备档案管理工作中存在的问题，从而保证医疗设备档案管理工作更加稳定地发展。
1.采购检验工作不严格
医疗设备的采购检验工作是医疗设备档案管理的前提。医疗器械设备的生产厂家数量很多，但是各生产厂家的技术水平、规模效益各不相同，一些工厂在设计、生产等进程中存在一定的问题。大部分问题均出现在医疗设备的出厂前期，一遍情况下，医院需要对医疗设备的引进工作进行严格把关，及时准确地检测出故障设备以及未达到使用标准的设备。从而保证医疗设备档案管理奠定切实可行的基础。但是，实际情况中，一些医院在采购方面的检验工作并不十分严格，采购检验缺少完备的采购准入规章制度进行有效约束。这种情况会直接导致医疗设备的质量无法全部达到使用标准，一部分质量不达标且性能不稳定的设备进入医院，从而直接影响临床患者的健康状况与生命安全。并造成医疗设备档案管理工作无法切实开展。
2.人员素养欠缺完善
医疗设备本身具有不可预估的使用风险，是医疗设备不良事件发生的主要原因。但同时，医疗设备在使用过程中，存在对于技术含量较高的设备使用缺乏规范的情况，一些操作人员对于设备的结构、功能等要素缺乏全面正确的了解，更有人员在未具备操作资格进行上机操作的情况[1]。此外，一些操作者在操作中没有正确依据操作章程进行操作工作，并存在操作顺序混乱的情况。这些状况均会引起医疗设备故障的发生，程度严重的甚至会引发医患矛盾。
同时，医疗设备在档案管理中，存在技术人员编制不足，水平能力欠缺的情况。现阶段，虽然大部分医院的医疗设备现代化水平较高，但是在医疗设备的档案管理方面，存在人员综合素养较低的问题。档案管理人员很多为兼职并且未经过专业培训。同时，医疗设备的档案管理机制滞后，以及资料统一与完善性缺失，这些原因导致档案管理的混乱现象。
3.信息化水平有待加强
当下，多数医院均引进计算机软件系统对医疗设备进行档案管理，但是多数管理软件只能起到代替手工模式管理的目的。医疗设备档案管理的信息技术只能对设备的静态信息进行管理，进行简单的信息统计和报表处理工作。而在对采购的决策提供信息数据支持、医疗设备维护工作的动态分析等方面缺乏系统的技术支持和高层次信息的应用等功能存在缺失。
二提升现代化医疗设备档案管理水平措施
1.增强采购检验工作
医疗设备的采购工作应该需要作为集体行为进行提倡，医院的医疗设备管理部门应该对采购方案进行审定，并经由使用科室的专门负责人依据医疗需要提出具体要求，工程技术人员方面，需要具体确定相关技术参数等数据。从而保证医疗设备档案管理在高效的基础上展开。最后，管理人员需要切实进行市场调研和对性价比的考证，并全程进行监督指导合同签订。医院在供应商的准入规则方面需要进行具体完善，运用现代化技术对供应商进行动态管理。确保同时兼顾医疗设备档案管理与供应商的动态管理。使用诚信档案对供应商信誉进行约束，并通过考核确定能够长期合作的供应商[2]。
2.强化人员综合素质培训
医院应该对具有培养前景的技术操作和管理人员进行定向培训，可以将培训人员送至专业的技术学校或者具备更加优化条件的医院完成培训工作，不断增加技术管理管理人员的学习机会，让他们对本专业技术知识的最新动态进行及时的了解，并鼓励更多的工作人员自学医疗设备方面的各项技术管理知识，通过不断学习技术专业的基础知识切实达到全面提升技术人员综合素质的目的。在医疗设备档案管理充分应用相关信息管理技术，保证医疗设备档案管理工作有序发展。随着医疗技术的不断发展，各医学领域之间的知识交互、技术渗透的情况不断增多，这要求医疗设备的操作和管理人员向着复合型人才的方向发展，技术人员应该合理掌握计算机信息技术、医学专业外语以及临床诊断护理的相关知识。只有在综合提升能力的情况下，医疗设备技术管理人员才能更好地进行医疗设备的操作和维护工作，并合理配合临床进行科研工作，从而推动医疗设备档案管理的有效进行。
医疗设备档案管理方面，需要切实提升档案管理人员能力，开展有组织、有层次的培训工作，切实提升档案管理人员的管理水平和能力。医疗设备档案体系方面，需要不断提升档案管理体系的建设水平，完善档案管理系统，保证医疗设备使用效率的提升和故障发生率的有效降低[3]。档案管理人员运用现代化技术手段对医疗设备档案进行管理，能够保证医疗设备的资料健全、保证设备修理工作能够查询相关信息以及对医疗设备的添置和调配提供信息参考。
3.提升信息化档案管理水平
医疗设备的档案管理中，运用计算机软件信息系统能够实现对医疗设备档案的全面立体式管理。在现有的报表与查询功能的基础上，应该增强计算机系统的数据处理分析能力。在充分运用计算机进行管理的基础上，对医疗设备的智能管理系统进行开发，有传统手工记录的静态管理向信息技术智能化的动态管理进行转变。各部门通过计算机管理系统可以完整、快捷、准确地对医疗设备的资料进行查询，保证对医院中的医疗设备档案进行完备掌控。运用计算机检索系统，能够有效提升统计效果、设备效果分析等资料的全面准确程度，从而为医疗设备的操作、维护、管理等工作提供有效信息依据，保证医疗设备档案管理工作在科学、只能、正规的模式下进行，促进现代化医院医疗设备档案管理工作的不断发展。
4.建立管理网络
设备档案管理工作必须要与医院的设备管理工作相结合，与设备采购、设备使用保持联系，进而保证设备文件的完整性、准确性以及系统性。医院可以成立一个专门进行档案管理的网络小组，小组人员多为设备管理委员，从医院、科室以及操作人员三方面入手，提升设备管理工作的工作质量，而且需要定期的召开工作人员专题研讨会，明确医院的工作目标，进而对设备管理制度进行修订。在医院方面，一定要将设备档案的管理工作当成医院整体管理工作的重点，将其纳入到科室考核目标当中，直接与相关工作人员的考评以及晋级等发生关联，从而建立一个可以长效管理的网络体系。
全面医疗质量提升行动方案篇2
一、树立以人为本，做到科学发展。
科学技术是第一生产力。2011年医务科围绕以人为本，科学发展做了大量工作：
1、建立医务人员技术档案。今年，医务科通过策划运作，收集、整理了全院医、药、护、技人员档案，做到每人一份技术档案，存放于专用档案框中。同时制作了电子档案，更加全面地了解了全院医务人员技术结构，方便了医院的管理，为他们晋升、晋级、进修、培训提供了便捷与保障。
2、做好医务人员的好后勤、好帮手，提高医务人员工作积极性。2011年，围绕在职医务人员晋升、晋级，医务科不遗余力做好大量工作。帮助符合晋升条件的医务人员报名参加外语、计算机、理论水平测试，和晋升档案组织准备工作等，做到让每一位符合条件的医务人员晋升、考试不因人为因素而耽误，让医务人员感受到主管部门、医院对他们的关心与关怀，提高了医务人员的工作积极性。
二、提高医疗质量，保障医疗安全。
医疗质量与安全是医疗工作的生命线。2011年围绕提高医疗质量、保障医疗安全，医务科做了如下工作：
1、建立健全各种医疗管理组织。今年，医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会，为医疗质量与安全提供了组织保障。
2、建立健全各种规则制度。今年，医务科结合我院实际，参考相关医疗管理制度，制定了《医院十三项核心管理制度》，并人手一册。同时制定的制度还有《病历书写制度》、《处方管理制度》、《临床输血相关制度》、《临床输血管理实施细则》、《手术分级管理制度》、《住院患者化验检查程序》等，为医疗质量与安全提供了制度保障。
3、落实医疗质量管理与监督责任制。一年来，按照医院管理规定，医务科每周一次参与行政大查房，定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督，及时发现医疗过程中存在的问题及隐患，并提出整改意见，对医疗行为实施奖惩。起到了全程监督，管理医疗质量与安全的作用。
三、积极开展医疗活动，圆满完成医疗工作。
医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了大量工作，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。截至11月底，全院总接诊门诊病人78481人次，较去年同期增长11%，住院患者2289人次，住院手术1164人次。
全面医疗质量提升行动方案篇3
医院档案管理是医院管理模式改革的重要组成部分，其核心内容是整合资源、强化服务与创新体制。在现有的管理模式下，存在信息化建设滞后、标准体系建设不完善、管理意识淡薄、设施匹配不足等问题，亟待改进，各个问题在新的医改背景下都面临较大的挑战。本文在研究中对医院档案管理的现代化问题进行了剖析，针对问题提出了整体性的对策，以期能够更好地促进医院档案管理的发展和医院整体工作的进步。
【关键词】
医院；档案管理；现代化；问题；对策
医疗改革近两年在我国各地的医疗体系中逐步落实，政府和民众日益深化了对医疗体系的关注，新的医疗体制下医院的各项管理工作都面临着更大的挑战和更高的要求。医疗档案作为医院的一种特殊信息资源，是医院各项活动的总记录，不仅包括文件、图表，也包括各类影像资料和磁盘信息等，是临床医学的重要依据。医院档案管理是医院整体管理的重要组成，加强医院档案管理的现代化建设可以提升医院整体管理的科学化水平，纠正以往档案管理的诸多弊端，提升医院档案的连续性、完整性、科学性和有效性。
一、传统医院档案管理存在的问题
（一）体制不健全，标准不统一。当前各地的医疗单位中存在的共同问题是档案管理制度不健全，操作标准不统一。医疗设备的档案管理工作缺少应有的技术规范。档案管理工作主要涉及到档案室、使用科室、职能科室等，但是各个科室之间缺少明确的分工，未能协调工作，各个科室的功能未能充分发挥，机构设置相对混乱，多个部门之间的档案既没有进行人员分开也没有进行信息整合，难以保证完整性和联系性，经常需要重复收集信息，浪费资源的同时增加了管理的难度，难以实现科学化管理。（二）缺少专业人员，缺乏专业精神。很多医院在进行人事变动时，往往对医院档案管理人员重视较少，大部分从业人员都不是专业的档案管理人员，很多是从医技、护理、行政等其他部门转行到档案管理的，这些人员的流动性较大，文化水平存在较大差异，转职或兼职从事档案管理的人员往往对工作缺乏专业精神，重视程度不足，不能够将全部精力投入到档案管理工作当中，致使档案管理工作进步缓慢，难以在原有基础上有所创新。同时，兼职从事档案管理工作的这些人员在档案法制方面意识薄弱，工作时难以做到有法可依、有章可循。（三）现代化管理水平低。受到当前医院档案管理机构设置混乱分散的影响，从事档案管理的人员大都缺乏专业精神，进行档案管理的现代化步伐十分缓慢。传统的档案管理使用单一的手工数据录入和提取，出现错误的概率较高，对数据的准确性保障较差，在新的医疗改革形势下，这一现状很难适应发展的需要。实际工作中，多数医院将重心放在医疗设备的引进、考察和论证上，在设备引进完毕后只注重设备的验收和调试，对设备档案管理不当，未设置专门的人员进行设备档案的管理，致使设备档案资料收集不全或丢失。（四）重管理轻使用。当前很多医院在档案管理上存在重管轻用的情况，能够收集的档案在后期很少被再度使用，档案的信息资源未得到开发，浪费了很多对教学、医疗、科研有意义的病历档案。不能够充分利用医疗档案的信息便使得医疗档案的管理失去了意义。传统的档案管理在信息查找方面存在困难，难以找全信息，重管轻用的现象影响了医院档案管理的进一步发展。（五）重视度不够，利用不足。医疗工作往往是医院中所有工作的核心，医院的全部精力和投入都放到医疗工作中，因此很容易忽视档案管理工作，很多领导干部没有在思想意识上重视档案管理工作，在将医院的经济利益放在首位的同时没能考虑到医院卫生档案对医院未来发展前景的重要作用，意识不到档案对医疗经验的传承和对科研工作的支持效果，便容易忽视对医疗卫生档案管理工作的投入，从而自上而下导致档案管理工作者也缺乏对工作的热忱和重视，必要的时候不能够与时俱进，只能够按照固有工作思路来，得过且过，致使很多档案室在医院中形同虚设。（六）档案管理不规范，归档内容不清晰。在社会日益发展的背景下，医院的卫生档案管理工作却依然呈现着旧的态势，标准日显陈旧且缺少规范，档案管理工作者对档案内容的界定存在偏差。大部分医院在收集管理档案时都是根据自己一时的需要进行分类，有很大的随机性和盲目性。很多具有价值的医疗卫生档案资料未能够得到应有的重视，造成了档案的完整性缺失和资源的浪费。随着医院档案管理工作的要求不断提升，医院必须制定出一套系统的、规范的、标准的管理模式才能够适应新形式下医院经营管理的要求。（七）管理制度不完善，归档不及时。很多医院在进行管理体系考核时，未能对考核的具体内容进行明确的规定，在档案管理组织架构、管理流程、管理制度、管理人员职责分工等方面都不是很明确，对档案管理人员的考核评价措施也欠妥。这样的考核体系下，极易造成管理措施不完善、制度不到位的问题，影响档案管理者的工作积极性，使得在进行档案移交、收集、管理时工作难度加大、工作效率降低，影响医院对档案信息的充分利用。（八）机制不完善、信息安全无法保障。很多医院现行的档案管理依然停留在各个临床科室分别管理的状态，缺少统一的监管机制。这样的管理方式很明显缺乏规范化，难以发挥档案信息资源的规模化优势，对档案信息的安全问题也难以保证。一旦出现借阅档案人员不按期归还，便可能出现档案遗失的问题，丧失档案的宝贵价值。
二、医疗档案对医院管理及医院发展的意义
（一）为医院的管理工作提供发展动力。医疗档案可以看做是医院的一种无形资产，对医院的管理有很强的精神推动效果。医疗卫生档案对医院的可持续发展至关重要，能够贯穿医院的科研、临床、经营、管理等各项实践活动中，对其的完整记录和管理能够为医院的发展增加可持续的源动力。同时，医院的档案资料中还包含了丰富的科研潜力和智力结晶，将这些宝贵能量用到医院的管理实践中不仅能够带动医院的全体职工增强工作的积极性，更能够帮助员工发挥创造性和主动性，对医院的科学化、现代化发展创新大有裨益。（二）是医院管理工作的信息来源。医疗档案能够真实地记录医疗过程和医疗现象，让所经历的疾病有据可循，为研究者提供病理规律和病症表现，帮助其找到内在规律。凭借真实的医疗卫生档案，医务人员能够对病症的过往、现状及未来表现进行研究和推算。医疗卫生档案可以通过彩图、影像、表格、数据以及文字等更为真实地表现出科研、教学、医疗所需要的信息，这些信息能够作为原始素材来为医疗技术水平的提升和服务质量的加强发挥作用，医疗管理者能够通过对医疗卫生档案的研究来全面协调医院的可持续发展。（三）医疗档案为医院管理者提供科学决策依据。在进行医院的日常管理工作中，档案管理工作和档案信息工作本质上应当渗透到每一个工作环节，通过各类档案信息的传承能够高效地促进医院各项工作的发展，使得各项工作事半功倍。合理利用医疗卫生档案不仅能够促进医疗质量的提升，更能够为新技术和新业务的拓展提供原始依据，切实保障医院各项工作“以质量为核心”的目标要求。此外，医院档案管理工作还可以推动整个医院各项工作的规范化、系统化和科学化，促进各项决策的制定，提升医院管理者的水平和能力。（四）开发利用档案应为医院发展战略服务。医院档案管理工作能够真实地反映出医院的发展和建设历史，是提升医疗质量和技术的必备条件。在制定医院的长期发展战略和工作目标时，医院管理者要依托医院档案，从档案资料中获得必要的信息支持和保障，以保证医院发展规划的可行性和可持续性。
三、新形势下医院档案管理工作新思路
（一）健全档案管理制度，规范管理模式。建立健全医院的档案管理制度需要从多个方面着手：首先，要完善对档案的保管和使用制度，制定适当的保管标准，制定相应的管理考核标准，充分调动相关工作人员的从业积极性。其次，要制定符合医院实际情况的管理制度，挑选管理经验相对丰富的人员从事档案管理工作，必要时给予一定的技术支持和指导，组建档案管理小组，通过广泛征求各科室的意见来完善档案管理制度，创设规范化的管理模式，让医院的档案管理工作更加规范和完整。（二）强化管理意识，提高业务水平。医院档案管理人员的业务水平直接影响医院的档案管理质量。医院档案管理工作，并不是将各临床科室的档案简单集中起来进行保管，而是将医院档案管理工作科学化、规范化、制度化、现代化，这就要求档案管理人员具备一定的业务水平。但当今医院档案管理人员素质普遍较低，医院可通过组织业务培训等方法来强化管理人员的管理意识。档案管理工作人员也应定期进行考核，制定奖惩制度，充分调动工作人员的积极性，使其热衷于档案管理工作，有利于发挥档案管理的创新性。提高医院所有人员对档案的管理意识，得到领导的支持，提高全院对档案管理的重视，同时还应提高档案管理人员的法制观念。（三）引进现代化档案管理技术。现代化设备的引进不仅能够提升档案管理工作的效率，更可以大大减少档案储存的空间，增加操作便捷性、提升存储安全性，大幅度节约医院的人力、物力、财力，提升档案管理工作效率。通过电子形式存储医院档案，可以扩大存储范围和内容，延长存储时间，并且能够方便检索和使用，促进档案资料内容的综合运用。
四、结语
总之，在当前医疗改革不断推动的形势下，医院档案管理工作的重要性越来越凸显。对医院档案管理工作的积极探索和努力创新不仅是适应医改的要求更是社会的需要。医疗体系内的各个医院要提升对医院档案管理工作的重视程度，提升从事档案管理工作人员的数量和质量，充分利用档案的信息并发挥其作用，让档案管理工作高效辅助医院的整体工作，促进医院发展。
【参考文献】
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全面医疗质量提升行动方案篇4
区委、区政府高度重视卫生工作，把统筹发展卫生事业纳入全区经济和社会发展的总体目标，在加快医药卫生体制改革、加大公共卫生服务投入等重点方面给予了积极的政策扶持和资金投入。年初，区政府召开卫生工作会议，安排部署全区重点卫生工作，并把推进基本公共卫生服务工作和实施基本药物制度作为实事项目，纳入对街道、镇重点工作考核范围。区人大、政协将基层医疗卫生机构建设和公共卫生服务工作作为视察的工作重点，定期组织代表和委员对工作开展情况进行视察、指导。先后出台《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》、《区家庭医生式服务工作方案》等文件，确保了基本药物制度和家庭医生式服务工作的顺利推进。同时加大财政投入，先后投入3000余万元对基层卫生机构进行配套改貌建设，全区基层医疗卫生机构标准化建设率达100%。年初，区财政将公共卫生服务补助资金和基本药物制度补助资金纳入年度预算，设立财政专户，并及时足额拨付到位。通过各项补助资金及时足额拨付，有效调动了基层医疗卫生机构的工作积极性，促进了各项工作的顺利开展。
二、突出重点，打造亮点，进一步提升全区卫生工作水平
（一）扎实推进，国家基本药物制度顺利实施。自1月份起，在7个基层医疗卫生单位实施国家基本药物制度的基础上，全区72个省统一规划的村卫生所顺利实施国家基本药物制度，全部配备使用基本药物，并实行零差率销售，基本药物全部实行以省为单位集中采购、统一配送。完善一体化管理制度，完善补偿机制，确保基层医疗卫生机构正常运转。4月6日，全市药物政策与基本药物制度工作现场会在我区召开。
（二）加大力度，基层卫生机构标准化建设得到加强。进一步加强基层医疗卫生机构基础设施建设，着力推行基层医疗卫生机构标准化、规范化、科学化管理。今年，财源街道社区卫生服务中心新建、省庄镇卫生院门诊楼改扩建和7处社区卫生服务站（村卫生所）改貌建设任务顺利完成，省庄卫生院新建的层流洁净手术室达到全市乡镇医院领先水平。街道投资50余万元建成全市首家居民自助健康管理小屋,让居民免费享受“自助式”健康体检。积极开展“星级站（所）”创建活动，中心被卫生部授予“全国示范社区卫生服务中心”和“中国社区卫生协会培训基地”荣誉称号。财源、岱庙街道社区卫生服务中心创建全省星级社区卫生服务机构顺利通过省卫生厅验收。
（三）创新模式，基本公共卫生服务水平进一步提升。一是全面推行家庭医生式服务制度。今年5月份，我区在全市率先推行家庭医生式服务制度。通过组建健康使者服务团队，实行“网格管理、团队协作、责任到人、个”的工作机制，以门诊签约、上门签约、集中签约、预约签约等方式，与社区居民建立契约式服务关系，为居民提供基本公共卫生服务、基本医疗服务和个性化健康管理，初步探索出健康使者工作模式。截至目前，全区组建“健康使者”服务团队108个，已签定家庭医生式服务协议11210户。6月14日，全市推进家庭医生式服务工作现场会议在我区召开。二是积极开展社区特色服务。街道社区卫生服务中心建成居民自助健康管理小屋,融健康体检、健康档案、健康教育、健康管理为一体，开展居民免费自助体检、重点人群筛查、老年人健康管理、慢性病患者规范化管理等工作，丰富了健康管理的形式，提高了居民参与建立健康档案和健康管理的主动性和积极性。上高街道根据社会老龄化的趋势，将村卫生所与村老年公寓建在一起，由医务人员为老年人直接提供医疗和公共卫生服务，方便了老年人的健康保健管理。各街道社区卫生服务中心积极将中医药服务引入公共卫生服务工作中，将中医药适宜技术应用于高血压、糖尿病等慢性病患者健康管理中。三是实施重点人群服务券制度。在全区实施基本公共卫生服务券制度，首先推行65岁及以上老年人健康管理服务券和0-6岁儿童健康管理服务券。将每次免费服务的项目、金额标明在服务券上，由居委会和社区卫生服务站组织发放到重点管理人群，居民凭服务券到辖区社区卫生服务中心享受免费服务，接受服务的居民在服务券上签名认可，健康档案的真实性、服务的规范性得到有效落实。截至目前，全区居民健康档案建档62.03万人，建档率84%；建立电子健康档案57.3万人，建档率78%；接受管理的65岁以上老年人3.9万人，高血压4.2万人，糖尿病1.2万人，慢病规范管理率达92%。四是破解妇幼保健工作难题。狠抓市级规范化儿童保健门诊创建工作，投入90余万元，对各街道、镇儿童保健门诊进行整改建设，6个社区卫生服务中心（卫生院）创建成功。积极开展孕产妇系统管理工作，加强与计生、民政、居（村）委会等单位的配合，建立《孕产妇保健档案手册》及iC卡，及时进行孕早期、孕中期和产后保健服务。截至目前，全区规范管理孕产妇2504人，0—6岁儿童3.77万人。五是扎实开展健康教育活动。全区组织8支健康教育宣讲团，深入社区和农村，广泛开展“健康关怀在行动”活动，已开展大型健康教育咨询活动70余次。每个基层医疗卫生机构安装省卫生厅统一配备的“好医生”健康教育机顶盒，每天循环播放健康知识。
（四）积极稳妥，公立医院改革试点工作稳步开展。一是认真开展运行机制改革。出台《区公立医院内部运行机制改革试点工作实施方案》，人事制度和收入分配制度改革有序推进，绩效工资和绩效考核稳步实施。二是强化质量管理，确保医疗安全。落实临床诊疗规范，规范诊疗行为，强化医务人员“三基三严”训练和考核。出台《关于进一步加强医疗服务监管工作的意见》，扎实开展医疗机构巡查，医疗质量和医疗服务水平明显提高。三是改善医疗服务，方便群众就医。深入开展“三好一满意”、“优质护理服务示范病房”、“医疗质量示范科室”创建等活动，改进服务态度，优化就医流程，方便患者就医。积极开展“先诊疗后付费”服务和门诊预约诊疗服务，开展灵活多样的预约挂号服务。今年，区人民医院外科、市中医二院老年病科被授予“第四批全市医疗质量示范科室”、区人民医院妇产科病房、市中医二院儿科病房被授予“第五批全市护理服务示范病房”。四是积极开展“卫生强基”工程。今年，在财源街道社区卫生服务中心试点，探索建立区直医院帮扶基层社区卫生服务中心（卫生院）长效机制，由中医二院派驻专家、财源中心提供场所联合开设中医专家门诊，使社区居民不用到大医院就能享受到优质的中医药服务，提升了基层卫生网络的服务能力。
（五）突出优势，中医药特色得到充分发挥。进一步完善中医药服务网络，加强基层医疗机构中医药特色创建工作，目前，、上高街道社区卫生服务中心被评为“省中医药特色社区卫生服务中心”，6处社区卫生服务站被市卫生局评为“市级中医药特色机构”。今年，财源、街道社区卫生服务中心申请创建省中医药特色社区卫生服务中心，省庄卫生院申请创建省中医药特色乡镇卫生院。加强重点特色专科专病建设。中医二院儿科被评为市级中医重点专科，并被省卫生厅列为省级中医重点专科建设单位；老年病科被评为市级中医特色专科。积极发挥中医二院的龙头带动作用，加强全区中医药人才培养，对全区中医药人员进行培训，提高业务能力和执业水平。
（六）强化措施，疾控与监督工作有序开展。以创建“省级卫生应急示范区”和“省级慢性非传染性疾病综合防治示范区”为重点，加强疾病预防控制力度，加大霍乱、流感、手足口病、麻疹、结核病、艾滋病等重点传染病防控措施。积极开展卫生应急处置演练，8月5日，举行了全区突发急性传染病应急处置模拟演练。同时，区疾控中心、中医二院、区人民医院分别开展了急性中毒处置、医疗急救、核辐射救治等方面的应急演练。规范执法，狠抓卫生监督工作，杜绝各类职业危害事故、学校卫生安全、医疗安全等事故的发生。继续推行公共场所量化分级管理工作，82家单位通过了量化分级管理验收。严肃查处非法行医行为，查处违规违法案件6起。
（七）规范监管，新型农村合作医疗健康运行。新农合参合率已连续四年保持行政村覆盖率和群众参合率100%，筹资标准大幅提高，达到了年人均300元，全区参合农民共计12.96万人。进一步优化调整补偿方案，积极推进支付方式改革，制定《区实行门诊总额预付制方案》，扩大按病种付费的范围和种类，最大限度地控制住院费用的不合理增长。强化对定点医疗机构的监督和管理，实行诚信等级评价制度，制定印发《区新型农村合作医疗诚信等级评价制度实施方案》，对全区125家定点医疗机构进行诚信等级评定，其中a类32家、B类65、C类28家，同时规范新农合补偿费用公示制度，实现新农合管理工作的公开、公正和透明，保证新农合制度健康发展。
（八）注重结合，党建工作得到新提升。强化政治学习教育，积极创建学习型党组织，坚持每周五政治学习，创新学习形式，采取外出考察、召开现场会、参观项目建设、邀请专家讲座等形式，不断开阔学习和工作思路。利用宣传栏、报纸、网络等媒体，结合“三型机关”创建、“三好一满意”、“一把手话作风”电视访谈等主题活动，积极宣传卫生系统作风建设整改年活动的新进展。完善惩防体系建设，积极开展医药购销和医疗服务中的不正之风专项治理，规范药品器械采购，杜绝医药购销领域的商业贿赂现象。11月12日，区卫生局在卫生部督导全省惩防体系建设工作座谈会上作了《完善惩防体系建设推进卫生事业和谐健康发展》典型发言。12月21日，区卫生局在省委考核区落实党风廉政责任制和推进城防体系建设座谈会，作了《纠正医药不正之风维护群众切身利益》典型发言。扎实开展“党员活力细胞”行动，在区直医疗卫生单位组建“党员志愿者服务队”，利用双休日、节假日等业余时间，采取集中与分散相结合的方式，进社区、进农村，为居民提供上门服务，进行免费体检和治疗常见疾病，解答群众咨询，宣传普及健康知识，指导培养居民健康生活方式。9月14日，局党委在东湖公园举办了“党员活力细胞健康行”活动。10月9日，在市委调研区党员“活力细胞”行动座谈会上，区卫生局作了《激发党员“细胞”活力提升医疗卫生服务水平》典型发言。
三、认真总结，提前谋划，推进全区卫生工作再上新台阶
下一步，我们将按照市卫生局和区委区政府对卫生工作的总体部署和要求，按照“1、2、7”的总体思路，全面做好2013年各项卫生工作。即：抓住一个重点（紧紧抓住加强服务管理这个重点），提升两项能力（提升公共卫生保健能力和提升医疗卫生服务能力），加强七个体系建设（加强健康管理体系建设、加强卫生人才培养体系建设、加强基层标准化体系建设、加强中医药服务能力提升体系建设、加强卫生保障体系建设、加强健康产业发展体系建设、加强惩防体系建设）。
（一）抓住一个重点。紧紧抓住加强服务管理这个重点，着力在精细化管理、科学化管理、规范化管理上求提升。通过推进制度建设、规范医务人员执业行为，强化质量安全意识、加强医疗质量管理，进一步提高医疗服务质量；通过完善公共卫生服务体系，创新服务模式，进一步提高基本公共卫生服务能力；通过规范内部管理，完善绩效考核，进一步提高行政效能。
（二）提升两项能力。一是规范服务行为，健全服务团队，提升公共卫生保健能力。继续推进家庭医生式服务模式，完善“健康使者”服务团队建设，规范基本公共卫生服务行为，探索基本公共卫生服务分级管理制度，对各机构按照基本公共卫生服务完成数量、质量和群众满意度进行分级管理。完善基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构分工协作机制，加强项目培训，强化考核评估和监督指导，提升基本公共卫生服务水平。二是加强业务培训，拓展服务领域，提升医疗卫生服务能力。继续深入开展“医疗质量万里行”、“平安医院”创建工作，加强医疗服务监管，强化医疗质量和安全管理，严格医疗机构、医疗技术、人员和设备准入，建立医疗质量管理与评价体系，提高医疗服务能力和水平。继续加强医疗安全和业务知识培训，重点对基层医务人员进行急诊急救知识、临床合理用药等进行培训，制定基层医务人员进修培训计划，由区直医院为每个社区卫生服务中心和卫生院免费进修培训基层医务人员。稳步推进公立医院试点改革，拓展服务领域。继续实施预约诊疗、电话回访和先诊疗后付费服务模式，将服务拓展到诊疗前后；积极开展医院志愿者服务活动，为基层单位积极提供会诊、专题讲座、义诊咨询，区直医院开展活动不少于12次。加大卫生强基工作力度，建立帮扶工作长效机制，将服务拓展至群众身边；深入推广优质护理服务理念，在镇卫生院开展优质护理服务，年内，镇卫生院至少有1个病区创建成全市优质护理示范病房。
（三）加强七个体系建设
一是加强健康管理体系建设。深化家庭医生式服务内涵，严格落实国家基本和重大公共卫生服务项目，以加强项目管理和提高实施质量为重点，推行公共卫生服务项目精细化管理，全面促进基本公共卫生服务均等化。积极开展健康促进行动，创建“温馨健康家园”，建立健康教育示范基地，建设健康教育促进示范社区，建成融健康广场、健身场所、健康宣传、健康教育为一体的健康家园，为居民提供健康管理、健康教育、健康保健相结合的卫生服务。
二是加强卫生人才培养体系建设。加强干部队伍和专业技术人才队伍建设，改善人才队伍结构，创新人才机制，优化人才环境，研究制定专科人才引进管理方案。积极推进全科医生队伍建设，抓好全科医学教育，培养合格的全科医师，全区基层医疗卫生机构新聘用临床医师，都要经过全科医师培养基地培养，在岗医师按照要求进行全科医师转岗培训。强化乡村医生执业管理，做好乡村医生在岗培训的组织实施、监督管理和评估工作，提高乡村医生服务水平。配齐配全公共卫生服务人才，强化培训，达到各基层医疗卫生机构均有公共卫生服务专业人员。
三是加强基层标准化体系建设。加强基层医疗卫生机构基础设施建设，年内完成10个基层站所改貌建设任务；积极争取，将上高街道社区卫生服务中心新建和街道社区卫生服务中心新建纳入全区东部片区和新华广场项目规划。大力开展“星级”创建活动，财源街道社区卫生服务中心创建全国示范社区卫生服务中心，上高、街道社区卫生服务中心创建全省星级社区卫生服务中心，各中心、卫生院创建全市规范化妇女保健门诊。继续实施国家基本药物制度，规范一体化管理，完善基层药品统一采购供应制度，集中采购供应达100%。
四是加强中医药服务能力提升体系建设。全面实施中医药特色服务能力提升工程，完善中医药服务网络，强化基层医疗卫生机构中医药服务能力建设，提高基层中医药专业队伍素质，提升中医药服务水平。中医二院继续深入开展中医医院管理年活动，加强重点特色专科建设，形成“院有专科、人有专长、科有专病、病有专药”的格局，年内，确保顺利通过二级甲等医院复审。打造区中医药特色品牌，大力实施“四个一批”活动，即：评选一批区级基层名中医、打造一批中医名科专病、创建一批中医药特色中心（卫生院）、提升一批中医特色站（所）。加大中医药适宜技术培训培训力度，做好中医药人员继续教育工作。加大对中医药文化总结、整理、宣传的力度，传承和发扬中医药优秀文化，推动中医药文化建设。
五是加强卫生保障体系建设。
1、加强监管，提升新农合保障能力。进一步完善新农合制度，努力提高保障能力和服务水平，新农合行政村和农业人口覆盖率达到100%。积极推行新农合重大疾病医疗保险，做好测算、衔接、监管工作，实行重大疾病医疗保险工作信息公开。规范医疗服务行为，加强对定点医疗机构的监管，继续推行新农合定点医疗机构诚信等级评价制度，加大对信用等级低的单位管理力度，探索对医务人员的管理约束措施，全面提升医疗服务质量，构建医疗服务保障体系。深化支付方式改革，扩大按病种付费的范围和种类，逐步推进住院补偿总额预付制改革，控制医药费用的不合理增长。加强经办机构能力建设，通过培训、考核等形式，提高工作人员的能力素质。
2、强化措施，提升疾病控制和卫生监督水平。继续加强流感、霍乱、麻疹、手足口病、结核病、艾滋病等重点传染病防控，大力推进健康教育健康促进行动抓好疾控重点项目建设、规范化接种门诊建设和实验室设施升级改造。年内，完成省结核病预防控制规范达标区创建工作。突出抓好公共场所卫生监督检测、量化分级管理、生活饮用水安全工程，加大餐具集中消毒整治力度。深入开展公共场所“示范店、示范街、示范行业”创建活动，集中抓好《职业卫生法》“六进”宣传、职业卫生“四个一”工程、职业危害和放射卫生监测工作，积极开展洗涤机构消毒卫生监测。继续开展医疗广告专项整治、打击非法行医专项整治、医疗机构“三证”持有情况专项整治活动，进一步净化医疗市场。突出抓好学生健康查体、校舍卫生监测、学生饮用水管理、学生常见病、传染病防治和托幼机构消毒监测等工作。
3、加大力度，提升妇幼保健水平。以提升6岁以下儿童系统管理率和孕产妇系统管理率为抓手，整体推进妇幼卫生工作。加强妇幼卫生服务体系建设，完善妇幼保健机构管理和运行机制，提高妇幼保健管理和技术水平。抓好市级规范化妇女保健门诊创建，继续实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目。
4、积极探索，完善绩效考核机制。积极探索基本公共卫生服务项目绩效考核办法，搞好项目成本测算，合理调整分配项目资金。通过对基层医疗卫生机构提供的公共卫生服务项目的数量、质量和社会满意度的考核评估，规范基本公共卫生服务工作内容和服务流程，推动基本公共卫生服务项目的顺利开展。同时，将考核结果与机构的补助资金挂钩，调动工作积极性，确保补助资金真正用于基本公共卫生服务项目，提高补助资金使用效益。
5、加大投入，完善信息化管理。积极协调财政部门，完善投入机制，保证基本公共卫生服务补助资金、基本药物制度补助资金、乡村医生补助资金和重大公共卫生服务项目资金等各项投入政策落实到位。加强信息化建设，年内完成基层医疗卫生机构管理信息平台建设，提高突发公共卫生事件指挥与决策的反应能力,加速推进信息技术在公共卫生服务、基本医疗服务、基本药物配备使用、业务运营管理、服务质量管理、绩效考核管理、信息监测统计等卫生领域的广泛应用。整合现有信息系统，逐步解决数据不能交换、信息不能共享等现象，实现统一高效、互联互通，运行通畅、标准统一、应用全面、管理规范、资源共享的信息平台。
全面医疗质量提升行动方案篇5
1.强化人事档案管理，是坚持以人为本的基础工作
人事档案是人事管理机构依据党的政策，在工作中构成的记录个人经历的材料，是围绕个人为单位集中留存同时依据相关规定实施整理后构成的一类特殊的专门档案，其有助于各级组织系统全面地考察掌握和正确提拔使用干部，属于我党选择人才、使用人才及正确利用干部的关键依据。人事档案管理工作属于组织人事机构的一种具有基础、服务性质的工作，其工作质量直接关系到党监督干部原则的具体落实，关系到干部的正确利用与成长，关系到干部工作的质量与效率。
科学发展观核心即以人为本，反映了马克思主义历史唯物论之基本理论，反映了我党全心全意为人民服务之根本思想与促进经济社会发展之根本目的。只有深入理解以人为本，方能深入理解与全面掌握科学发展观，切实将科学发展观履行到经济社会发展所有方面。[1]
2.当前医院人事档案管理存在的问题
第一，医院人事档案管理意识相对薄弱。因为医院的中心任务即医疗，给公众创造高品质、安全之医疗服务，管理者普遍存有注重医疗质量提升与医院业务发展，主张行政后勤给临床一线服务而轻视其他方面的需求，制约人事档案业务的构建与充分利用，归档及使用意识均十分薄弱，为医院的档案管理工作带来制约。[2]
第二，医院人事档案管理模式与手段相对滞后。人事档案管理属于一项专业、政治、机密等性质均较强的工作。人事档案材料要求专人管理，因为医院任务繁杂，一般人事档案管理由别的人事管理者兼管。在档案管理方法措施上，由于没有独立的计算机与档案管理软件，管理工作者目前尚为实施手工操作，包括编汇、检索等，导致人事档案材料未及时归档整理，存有档案材料欠缺的状况。
3.改善医院人事档案管理存在问题的有效对策和建议
3.1健全完善医院人事档案管理制度
根据医院档案工作实际，应当建构一系列科学、全面、系统与可行的人事档案管理制度，譬如医院人事档案收集制度、人事档案查（借）阅制度、人事档案鉴别归档制度、人事档案转递制度、人事档案保管保密制度等，完善档案管理规章制度，确立职能，提升医院人事档案的归档率。档案管理工作者应当主动整理各科室人事有关材料，及时处理归档过程中产生的问题，坚决把好质量关，务必将真实可靠的材料汇集到档案中，提升工作效率。
3.2运用信息技术手段，强化对医院人事档案管理
医疗卫生体制改革给医院的发展增添了新的活力，也让医院之间人才的流动愈来愈频繁，而以往的人事档案管理制度通常导致档案传送不及时现象，制约了人才的流动，所以，强化人事档案管理工作，引入领先的技术管理方法非常关键。主要应注重如下两个方面的工作：第一，更新硬件，提升医院人事档案管理的信息化水平。第二，增大医院人事档案管理的投入资金，促进人事档案的进一步开发，构建完善的医疗技术人员信息共享平台，对于推动医疗事业发展非常关键，此外能为医疗科研、统计工作创造愈来愈多的方便，给创新医院人事档案管理工作创立愈来愈多的新思路。
3.3树立档案意识，实现信息与档案一体化管理
医院全体工作者要牢牢确立档案意识，让其全面透彻地了解到医院人事档案管理的重要，了解到档案同自身平时工作与生活的紧密相关，进而越来越好地支持医院人事档案管理工作。为了提升档案管理效率，医院领导要将档案管理列为重点工作，纳入议事日程，同时当作医院发展的关键点来抓，促使其与医院壮大同步发展，组建医院档案管理委员会，从而实现信息与档案一体化管理，真正达到信息资源的共享。
3.4提升医院人事档案信息资源利用率
对于给医院所有工作提供服务的档案资源来讲，开发与利用可谓档案管理的主要宗旨，提升服务意识，延伸服务范围确立档案工作追求效益的理念，也就是确立档案工作的服务理念、时效理念、价值理念，应明确围绕利用为中心之业务主导思想，探讨如何提升档案给医院发展壮大服务的效益，由被动等待模式，逐渐迈入主动发掘档案信息资源，积极拓宽档案使用之新渠道，根据医院人事工作的要求，积极主动服务利用人事档案。[3]此外，医院进入医疗卫生市场竞争，最终即人才的竞争，档案管理者应当确立效率观念，在档案服务利用工作中，及时、准确地给利用人员提供档案，人才即潜在的生产力，若发挥功能，则可为医院乃至社会创收效益，给医院竞争提供服务。
3.5提高医院人事档案管理意识，强化管理队伍建设
由于医院注重医疗、忽略档案管理的现象仍然存在，所以，转变群众对医院档案管理的认识，强化医院对档案管理的关注可谓当务之急。主要应注重如下几个方面的工作：
第一，强化档案管理工作者的思想教育，让其意识到档案管理工作的关键性，端正工作姿态，不断提升自身业务水平，以旺盛的工作热情创新档案管理工作，同时督促医院相关人员协调配合，搞好档案管理工作。
第二，给予资金支持应用在档案管理硬件更换、软件配置以及相关管理者技能培训费用等方面，让档案管理工作者不断吸收新的专业知识，提升专业技能。
第三，组织交流、互访等模式开拓档案管理工作者的视野，提高其创新能力，给医院档案管理添加新活力，同时相应提升档案管理工作者的福利待遇，以进一步创优医院人事档案管理队伍建设，给其他工作的实施奠定坚实的基础。
全面医疗质量提升行动方案篇6
一、指导思想
以十精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕提高群众满意度这一目标，创新工作思路，完善工作机制，强化内部管理，全力开创卫生事业发展新局面。
二、目标任务
以巩固完善基本医疗卫生制度为抓手，突出重点，破解难点，提升亮点，以新形象、新标准、新举措服务群众健康和社会发展，打响健康新品牌。
（一）抓好重点考核项目。加快推进为民服务实事，从改善群众就医环境、方便群众看病就医、提高农合保障能力等重点工作入手，启动城市社区卫生服务中心建设项目，完善中心管站模式，推行城市社区卫生服务站一体化管理；对柞村、路旺、东宋、苗家4处镇街卫生院就医环境进行升级改造，完成30处农村卫生室规范化建设；巩固完善“先诊疗，后付费”住院服务模式，初步建立“医卡通”门诊管理信息系统，实施新农合特殊病种门诊报销和大病保险工作，切实缓解群众看病难、看病贵问题。狠抓科学发展考核指标落实，确保万人拥有卫生技术人员数及增长率、万人拥有床位数及增长率、新农合住院门诊补偿比、国家基本药物制度工作绩效指数等考核指标继续位列各县市区前茅。
（二）强化医疗质量管理。一是重新组建市医学会，完善医疗监督体系。成立内、外、妇、儿、检验、放射、超声、中医、护理等专业委员会和质控专家组，依托医学会等社会团体，全面落实学术交流、业务培训和质控考核等工作。二是完善医疗质控体系，提高医疗服务质量。实行医疗pDCa质控循环管理，落实医疗质量安全事件报告、手术患者安全目标管理、医疗文书及处方点评等制度。三是建立医疗质量考核评价机制，规范医疗服务行为。定期组织专家对院前急救、院内感染控制、病历书写质量、单病种质量控制、医技设备检查、抗菌药物合理应用、供应室生物监测等内容进行考核评价，杜绝责任事故，最大限度降低技术事故发生。四是严格规范审批程序，强化医疗服务监管。规范医疗机构设置审批、资格准入和执业注册，严格审批管理。
（三）狠抓服务能力建设。一是实施“医疗技术提升年”活动，依托滨州医学院市研究生联合培养基地，加快提升医务人员学历结构，推进重点学科和学术带头人建设，营造全员参与科研氛围，打造学习型医疗卫生队伍。推进市人民医院住院医师规范化培训基地建设，加强医务人员“三基训练”，完善中青年业务骨干培养机制，加快基层医疗卫生机构全科医师转岗培训。启动“全国农村基本医疗卫生关键技术示范县”创建工作，参与国家课题研究项目，培养一批市、镇、村基本医疗卫生关键技术业务骨干。推进市中医医院“省中医药文化宣传教育基地”建设，开展中医特色镇街卫生院、社区卫生服务站、农村卫生室创建活动，抓好中医确有专长、中医带徒工作，全面提升中医药服务能力。启动新一轮乡村医生培训考核工作，加快中西医适宜技术推广，提高乡村医生技术水平。巩固完善“卫生强基工程”政策，严格与职称晋升、干部储备挂钩，推动卫生专业技术人才向基层合理流动，带动基层医疗机构项目开展和业务发展。继续引进200多名医学院校大中专毕业生，完善人才梯队建设。二是实施“医疗服务规范年”活动，积极支持各级医疗卫生机构开展医院分级评审工作，市人民医院筹备三级乙等医院创建；市中医医院完成二级甲等医院评审，争取申报三级乙等医院；市妇幼保健院、市第三人民医院、市第二人民医院完成二级综合医院创建申请，各镇街卫生院完成一级综合医院评审，不断完善各级医疗机构规范化建设。加快推进医疗卫生信息管理标准化建设，建立市级信息化建设平台，基本覆盖市直医院、镇街卫生院、城市社区卫生服务机构和一体化管理农村卫生室等医疗卫生机构，逐步实现电子健康档案、电子病历、医疗服务、医保信息等数据统一标准化管理，提高各级医疗卫生机构内涵建设和规范化服务水平。三是实施“医患沟通建设年”活动，加强沟通能力与服务礼仪培训，认真纠正服务态度不够好、服务行为不规范、服务用语不文明、首问负责制落实不到位等现象，重大手术、麻醉、特殊检查和治疗、贵重药品使用、大额收费等不履行告知义务，各种知情同意书格式不规范、内容简单、语气生硬等问题，落实以病人为中心的整体护理服务模式，实现医患之间良性沟通。通过全面落实三个“建设年”活动，切实解决好群众看病难问题。
（四）强化公共卫生服务。理顺公共卫生服务职责分工，完善日常督导考核机制，强化专业指导团队绩效考核导向作用，健全三级工作网络，不断提高公共卫生服务项目开展质量。以完善居民健康档案为突破口，深入基层，走村入户，确保群众免费健康体检、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理、孕产妇保健、儿童保健、健康教育等项目落到实处。加强卫生应急体系建设，融入全市应急指挥系统，提升卫生应急处置能力。全面落实传染病综合性防控措施，加强重点区域、重点人群以及手足口病、发热伴血小板减少综合征、流行性出血热、艾滋病、结核病等重点传染病监测控制力度，确保法定传染病发病率继续控制在较低水平。稳步推进扩大国家免疫规划，完善流动人口免疫预防管理办法，巩固提高常规免疫接种率。不断规范医疗市场、公共场所监管等卫生监督执法，建立起更加理顺的卫生监督协管机制。积极实施重大公共卫生服务项目，圆满完成贫困白内障患者免费复明手术、适龄儿童龋病防治、基层健康指导员培训、农村孕产妇住院分娩补助、婚前免费体检、已婚育龄妇女孕前、孕早期补服叶酸预防神经管缺陷、农村改水、改厕和水质监测等项目任务。深入开展爱国卫生运动，积极参与城乡大环境卫生综合整治，提高国家卫生城市管理成果。
（五）提升农合保障能力。继续调整完善报销补偿方案，重点提高大病慢病保障能力，有效缓解群众“因病致贫，因病返贫”现象。探索建立特殊病种门诊补偿管理机制，逐步将恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症透析等病情较重、病程较长、需长期用药的病种纳入特殊病种门诊管理，统筹内药品费用平均报销比例提高到50%以上。开展新农合大病保险工作，通过购买商业保险的方式，对大病患者发生的高额医疗费用，在新农合报销的基础上，给予二次补偿，形成多重保障机制。继续实行新农合支付方式改革，严格控制医药费用过快增长。抓好新年度筹资工作，农民参合率继续巩固在99%以上。
（六）强化行业作风建设。完善社会评价机制，建立群众满意度即时评价系统，将医疗服务置于社会监督之下，让患者从入院到出院进行全程客观评价，评价结果与医务人员执业注册、职称晋升、评先评优、绩效工资等直接挂钩，切实激发工作积极性，规范医疗服务行为，改善服务态度，提高服务质量。抓好专项整治活动，针对社会反映比较集中的拿回扣、收红包、开单提成等问题，实行“逐级承诺”制度，层层签订《承诺书》，形成一级抓一级，一级对一级负责，层层做出承诺、层层兑现承诺的局面，强化医疗卫生机构和全体医务人员责任意识，解决好群众看病贵问题。完善药品总量监控公示制度，以抗菌药物、心血管药物、抗肿瘤药物、生物制品及营养治疗药物为重点，实行使用情况“双排序”，结果及时公示上报。加大执纪办案力度，严厉查处违纪违法案件、严重损害群众利益的行风案件和商业贿赂案件，坚决给予组织处理。积极开展以“诚信服务”为主要内容的职业道德建设活动，使尊重病人、关爱病人、服务病人成为广大医务人员自觉行动。组织举办医德医风先进事迹报告会、诚信服务演讲比赛、文明服务礼仪比赛、新录用医务人员岗前宣誓等活动，培养医务人员大局观念。充分发挥模范带动作用，在全系统培养树立一批爱岗敬业、无私奉献、医德高尚、廉洁行医的模范典型，形成弘扬正气、抵制歪风的良好氛围。加大对外宣传力度，让社会全面了解卫生系统为提高群众健康水平、保障群众生命安全做出的不懈努力。
（七）统筹抓好其他工作。巩固完善医疗纠纷第三方调解机制，加快建立医疗风险分担机制，搭建公正、中立的沟通协商平台，妥善化解医疗纠纷，严格落实领导包案及责任追究措施，最大限度结服积案陈案。完善医疗纠纷跟踪处理和案例每月通报制度，对发生的医疗纠纷，核实一起，处理一起。强化安全生产意识，实行安全生产标准化考核，完成市中医医院等7处医疗卫生机构“安全管理标准化建设单位”创建，进一步提高各医疗卫生单位安全生产管理水平。深入开展厉行勤俭、反对铺张浪费专项行动，牢固树立节约光荣、浪费可耻思想，率先垂范做出表率，以良好的作风取信于民。加强医疗卫生机构经济活动资金管理，严格遵守国家财务制度、会计制度和财务会计法律法规，建立健全规章制度和监管领导机制，严肃执行政府集中招标采购制度，规范业务经济活动行为，提高卫生经济管理水平。
三、保障措施
2013年卫生工作任务重、要求高，各单位要牢固树立全局一盘棋思想和统筹发展大局观，解放思想，提标争先，鼓劲加压，负重奋进，确保各项工作任务圆满完成。
（一）完善重点工作跟踪督导机制。建立完善重点工作督办制和责任目标管理制，全面提高贯彻执行能力和工作效率，每项重点工作都要明确牵头领导、责任科室和完成时限，包干负责，跟上督导，一抓到底，确保成效，力争在全市责任目标考核中赶超进位，争先创优。
全面医疗质量提升行动方案篇7
近年来，国家相继出台了多项保护性法律法规，加强了对从事放射诊疗工作医护人员的关怀和健康保护，加强对病患者的医疗安全保障，以及加强对周围健康人群的保护。这些法规主要有《中华人民共和国放射性污染防治法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素和射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》和《放射工作人员职业健康管理办法》。这样，国家从各种的层面规定了医院放射医疗设备建设必须重视环境建设、个人健康。这些法规的实施，主要体现在相关工作是否开展，相关资料是否收集、整理。
一直以来，我们将加强档案管理与提高设备质量管理结合起来，不断保障医疗安全。通过建立医疗设备档案管理制度，明确应遵守相关遵守法律法规，做到从法律法规以及方面符合要求。同时，通过整理档案，对既往未开展的项目进行反馈，反过来促进了设备质量管理的提示。例如，我院eCt开展多年，近期通过对照法规整理档案资料，发现所使用的放射性药品需在环保厅食品药品管理局办理备案，而我院既往尚未解决该问题。经反映至科室主任后立刻补充办理相关备案，从而及时修漏补缺，防止继发事故的发生。
2专人负责、加强沟通，不断学习业务知识，提高业务水平
与普通医用设备不同，放射诊疗设备在购置、建设及使用过程中，有着较多的管理要求。例如，国家制订了《医用X射线诊断卫生防护标准》、《X射线计算机断层摄影放射卫生防护标准》、《医用X射线Ct机房的辐射屏蔽规范》、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》等多个标准及规范来指导具体的建设工作。
因此，设备购置及使用管理体现为多部门管理、多科室参加、时程长等特点。多部门涉及省卫计委、市卫计局、省市职防院、省市卫生监督所、省市环保厅(局)、政府采购中心等;多科室需涉及医务科、保健科、临床科室、基建科、总务科等多个科室。相关的资料分散保存，给设备的档案管理带来了难度。例如，在放射诊疗设备初期，需要进行职业病预评价及环境保护予评价，此部分内容可能有基建科保存。在场地建设过程中，施工内容可涉及水电、防雷等，相关资料可能保存在基建科、总务科、保卫科等。我们体会到，开展此项工作一定有设立专人负责。通过选择有高度责任心、高涨工作热情的人员，通过不断学习辐射防护专业知识、基建等方面的内容，从而提升自身水平，才能了解工作的重要性、复杂性、艰巨性;同时，通过加强与相关上级部门、院内职能部门、临床医技科室的沟通，提升工作的协调性，相关的档案管理工作才能做好齐全、流畅、有序，更好地辅助开展设备科的全面质量管理工作。这样收集的档案才能符合现代医院医疗设备的管理安全要求。
3实施信息化管理，加强辐射放射防护安全
(1)充实静态管理。我院在档案由传统管理向信息化管理的过渡期，纸质档案与电子档案可以并存，既有利于档案的保管，同时也方便了档案的开发利用。一般而言，档案的全程计算机管理，主要有:①计算机目录管理，即档案的案卷目录、卷内目录、文件名输入计算机管理;②重要内容录入管理。对于申购审批表、论证表、购销合同、协议书、发票、安装调试及验收报告、外贸合同等重要内容采用扫描仪扫描，保存入计算机或刻录成光盘保存。这些文档与目录系统建立相关联系。基于网络平台的静态管理取代传统的纯手工管理，使得档案的收集与归档具有时间及时、资料完整、保管方式规范等特点。
(2)重视辐射防护建设及安全。除以上内容外，针对放射诊疗设备的特点及根据现代医院建设的需要，我院在探索信息化管理方面，着重加强了对相关医疗安全内容管理方面资料的档案管理，主要包括:①《大型医疗设备配置许可证》、《安全辐射生产许可证》及《放射诊疗许可证》相关内容;②该设备定期性能及防护检测内容;③该项目开展的医护医技人员是否有放射诊疗许可证;④加强个人剂量监测、职业健康体检等项目信息及时记录并管理。
(3)积极开展动态建设。对上述资料进行静态信息化管理的基础上，我们也积极开展动态管理。众所周知，医疗设备档案资料被广泛地运用在辐射防护安全、环境影响评价、医院管理年度检查、三甲医院评(复)审、大型医院巡查、医疗技术准入等工作中。只有将档案管理与质量安全管理联系起来，共同建设，才能保障医院医用放射诊疗设备的安全使用，确保医院质量安全。我们通过对相关资料进行归档、有序的整理，定期修改，实时提取资料以及进行查询，初步开展档案动态信息化管理，从而更好、更快地满足了医院工作的开展。
全面医疗质量提升行动方案篇8
关键词：新医改档案管理现代化问题对策
由于我国经济快速发展，人们的生活水平不断提升，对于医疗质量要求越来越高，而且对于医院的档案管理工作提出了更高要求。医院档案包含的内容很多，而且涉及的患者资料与疾病资料，对于今后的医疗发展指导具有积极意义。档案资料为临床医学、考验、教学等提供了直接的工作依据，因此档案管理过程中对于后续的学习和工作影响巨大，必须在工作中完善对其管理，使得整个管理过程变得科学化，并且朝着更好的方向发展。实际工作中对于档案管理现代化要求变得越来越高，随着纸质档案逐渐被电子计算机数据档案所代替，整个管理工作也从之前的大量机械人工管理变为数字化管理。因此在管理过程中对于整个现代化管理问题认识必须要清楚，而且还应提出一些针对性对策以方便管理有效落实。
一、新医改下促进档案管理现代化意义
（一）档案现代化管理为医院提供工作发展动力
医院档案作为医院的重要无形资产，属于重要的资产组成一部分，加强档案管理科推动医院精神建设，将医院的档案管理贯穿于所有的实践活动之中，不断完善管理方案，促使医院可持续发展。医院资料档案中蕴含了非常丰富的智力资源，且具有极高的科研价值，若将这些资料应用于科研和实践之中，可以有效调动医院工作人员积极性和创造性。加强档案管理现代化，可以有效促进医院工作朝着创新、现代化、科学化方向发展[1]。
（二）医院的档案作为医院重要信息来源
医院档案如实记录了不同的疾病反应现象和治疗过程，这些记录的数据将可以为今后类似疾病治疗提供信息支持，为人们研究疾病的本质，记录疾病以及抓住准确疾病规律提供可靠性依据。凭借着真实的记录医疗卫生档案，可以有效帮助医务人员对于过去事实的了解和今夕治疗方案正确认识提供参考。医疗档案可以通过数据、表格、影像以及彩图等反映出医疗、科研和教学信息，这些档案可以作为原始的素材，对于帮助医生提升医疗水平和服务质量具有非常重要的作用，医疗档案可以是医疗卫生单位的档案总结，具有开创未来、把握现在以及总结过去的作用，从而实现了整个医疗单位的可持续发展[2]。
（三）医疗卫生档案为管理者提供可靠科学依据
日常管理中，对于医疗信息档案管理应该渗透到管理的每个环节之中，根据档案积累和传承各种信息资料，从而建立起医院档案管理工作可持续发展模式。利用当前医疗卫生档案促进医疗事业进步，为新技术开发、新业务开展等提供科学依据。医院档案管理的时候，应该以高质量管理作为管理的核心，医疗卫生档案可以促进医学科研事业发展，对于推动医疗单位决策更加科学、系统、规范化形成，同时还能够提升医院管理者水平和能力提升。
（四）医疗档案为医院发展提供战略服务
医疗卫生档案可以真实地反映出医院建设和发展需求，医疗卫生档案属于医生医院高质量技术水平条件。医院在制定长期发展战略目标的时候，必须要参考医疗卫生档案，然后提供可靠的依据，进而为医疗卫生档案资料和信息支持提供保障，更能够提供长远的发展规划和可持续发展目标。医疗档案能够有效为医院的发展提供战略服务，并且为相应目标制定提供科学依据[3]。
二、医院档案现代化管理面临主要问题
（一）重视程度不够难以达到较好利用
医院档案现代化管理作为医疗工作的重要目标，管理过程中往往忽略了对于档案管理重要性。医院的档案管理作为医院管理工作的重要大事，但是一些领导对于档案的管理不够重视，对于医院的发展总是从经济效益出发，难以考虑到医院档案的重要性。因此在医疗投入上，对于医院档案管理现代化建设投入不大，甚至在管理过程中出现了一些麻痹大意情况。由于医院领导人员对于档案管理重视程度不到位，造成了档案管理工作人员逐渐形成了管理意识淡薄、不求改进、依照旧思路致使医院档案管理利用率较低。
（二）档案管理不规范且管理内容不明确
随着现代科技快速发展，医院档案管理工作的标准相对落后，难以满足当前时代的需求，同时也会出现档案管理不规范、管理工作难以正确界定。医院档案管理工作中对于档案信息收集、档案信息管理比较盲目，而且存在着很大的管理随意性，使得很多有价值的档案管理资料并未得到有效重视，严重影响了档案管理工作的完整性。
（三）档案管理制度不完善且归档缺乏积极性
医院管理系统中，缺乏了相应的考核档案管理内容，更缺乏了相关的档案组织、管理制度、管理责任划分等具体制度。档案管理制度存在着的这些缺陷，将会直接影响到档案管理过程中出现考评难、管理职责未履行、档案管理不规范。档案管理制度不全面，管理措施极不到位，工作过程中管理人员的积极较低，这就造成了档案管理工作中出现档案移交不及时，管理效率不高、管理收集困难等问题，严重影响到医院档案管理效果。
（四）档案监管机制不全造成信息安全不保障
医院档案管理过程中，由于档案的监管机制不健全，造成了管理过程中出现各个科室管理分散、各个管理各自为政，缺乏了一个统一的监管体制。监管信息不统一，造成了这种管理模式不利于统一管理和统一规范，更加不可能发挥出档案信息资源整体优势，对于档案信息安全缺乏一定的保障难度。部分管理人员借阅档案出现长时间不归还，并且还可能出现档案破损、档案遗失等问题，档案管理缺乏了相应的管理功能和管理价值。
（五）管理人员水平跟不上时展
医院对于档案管理人员的培训方面缺乏相应制度，并且在管理人员的业务能力培养上更是缺失。往往医疗人员将工作人员放到首位，不重视档案管理工作人员培养，长时间出现档案管路人员管理模式以及管理能力受限。而且还存在着人员老化等问题，管理思想更加不能够跟上时代的变化，难以满足新时代、新时期的要求。
（六）档案管理收入不足技术手段落后
医院对于档案管理不重视，出现挤压档案用房等问题，档案室管理设备相对落后，管理技术手段也非常落后，这些将严重制约着医院档案管理工作发展。伴随着计算机技术不断发展，网络技术快速进步，档案管理过程中主要以手工收集、信息检索为主，这就增加了档案管理难度，从而严重影响档案管理现代化实现。
三、新医改医院档案管理对策研究
（一）发挥全体员工档案管理重视意识
新医改模式下，如何加强医院档案管理首先必须充分发挥档案管理作用，全医院提升员工对于档案管理的重视程度教育。领导人员要将档案工作纳入到整个医院工作重点中来，将档案管理工作发展成为医院整体发展重要组成部分，并将其提上管理日程。目前档案管理工作相对落后，那么就必须开展不同模式的档案宣传工作，使得档案管理工作发挥出其重要作用。通过提升全体员工的档案管理工作意识，促进档案管理工作质量提升。
（二）建立规范制度和健全体系促进档案管理工作规范化
目前档案管理过程中由于缺乏了相应的管理制度，更加没有一个健全的管理体系，所以必须医院档案管理过程中要构建起完善的管理制度，并且按照相应的制度来规范办事。管理过程中由于缺乏了相关的规范制度，并且需要严格按照管理制度来办事，同时还应健全管理体系，进而使得管理工作顺利开展。档案管理者可以按照《档案法》、《医药卫生档案管理办法》等相关法规制定出相应管理制度。然后通过开展制度学习、落实工作来促使全院对于档案管理更加重视，使得管理人员采用先进现代化管理手段来进行管理，实现档案管理有效发展。
（三）加强档案工作人员培训提升管理质量
档案管理人员必须开展管理人员业务素质培养，提升管理人员的素质，进而提升档案管理质量。管理管理工作人员素质培训的时候，必须将其纳入到整体培训和规划管理之中，给予管理人员业务培训、深造学习的机会，进一步提升管理人员的业务水准。
（四）加大投入，购置新设备促使档案管理现代化
医院档案管理设备相对落后，管理系统存在很大的缺陷，因此需要加大经济投入，购置一些新设备和新技术，促进医院档案管理现代化发展。只有实现档案管理现代化，才能够为医院管理提供全方位、全新、质量高的档案信息管理手段。引进一批计算机，同时对计算机还要安装先进的软件系统，以更好地储存、运营及管理医院的档案业务，这样还方便了对信息资料的检索，节省时间，也节省了保存档案所占的空间、人力及物力。
在新形势下，要使医院档案管理有新的进展和突破，必须要紧密联系时展要求，从观念上更新，采取有效措施，积极探索医院档案现代管理模式。本文针对新医改模式下相关医院档案管理现代化存在着的问题进行分析，然后提出了一些可行性措施，为医院档案管理提供借鉴。
参考文献：
[1]丁钦.新医改背景下档案管理的不足及改进对策[J].东方企业文化，2014（20）：255+267.
全面医疗质量提升行动方案篇9
随着医疗事业的不断发展，病案管理在医院管理中的作用越来越重要，在临床医学当中的重要性越发明显。病案管理是医院管理的一种全新发展形势，以收集、统计、分析患者的病案为主，能够起到体现临床治疗技术水平、医院管理水平等信息。伴随着病案管理的普及，医院管理也在随之改变。为了突出病案管理的重要性，本文详细分析病案管理在医院管理中的重要性。
关键词：
病案管理；医院管理；药师；作用
0引言
近些年，医院管理的发展逐渐转变为以患者的需求和提升临床疗效为核心，将合理治疗、科学用药、经济治疗为中心，促使医疗机构的诊疗技术能够更加科学、合理。随着病案管理的普及，医院管理的管理方式必然会发生一定的改变。病案管理主要是指对病案物理性质的管理，也就是对病案资料的收集、整理、编号、归档以及使用等流程。合理的应用病案管理，能够显著优化医院的管理水平。因此，研究病案管理在医院管理中的重要性有着显著意义。
1通过病案管理，强化医护人员的医护水平
病案信息中会体现患者真实的临床记录、查房记录、医嘱记录、会诊和手术记录等信息，这些信息对于诊断患者的临床疗效非常好用，并且这些信息具备较高的科学性、客观性和准确性[1]。通过这些信息，能够间接体现医护人员的操作是否正确、是否规范等。例如，通过分析诊断记录和一段时间之后疗效进展的信息分析诊断是否准确、用药是否合理等。借助病案记录，还能够体现医院目前的医疗水平，例如通过医嘱记录、查房记录等，分析是否能够对患者的需求及时进行处理。对此，借助定期对病案进行管理，对所发现的问题及时进行分析，制定针对性优化策略，持续提升病案管理的质量，设计病案管理的目的和优化措施，能够持续、稳定地提升医护人员的医护水平。
2通过病案管理，开展高质量医院科教工作
病案能够记录患者接受治疗的整个过程，所记录的信息能够体现疾病的诊断、治疗方法的确定依据和最终疗效等，这对于医院科教工作而言是实践性的教育资源，能够为医院的实训培训工作提供参考资料，并且还能够为医院的新课题研究提供理论依据[2]。例如，刚到医院实习的学生可能并不完全清楚某个疾病的治疗方式和临床特点，则可以让学生分析病案信息，让其通过真实的临床病案信息对疾病有客观的认识，从而使后续的教育工作能够更高效。
3通过病案管理，优化医疗保险工作的实施质量
随着医疗保险制度的不断创新和发展，医院医疗保险的实施也在随之改变，新规定和旧规定修改持续不断[3]。对此，为了确保新规定的制定和旧规定的修改能够真正符合患者的实际情况，医保管理部门可以定期到医院中进行调查、研究，在调查和研究过程中，病案便是最为重要的检查对象，通过真实、客观的病案，能够直观的发现目前人群中容易发生的疾病以及患者所需要的医疗保险。由此可见，病案的记录结果将会直接决定医院与患者的利益，制定标准性、准确性、真实性的病案非常重要。
4通过病案管理，利于处理医疗纠纷
就目前而言，伴随着人们的法律意识和自我保护意识的增强，对医疗事故、医疗纠纷越发重视，同时医院所面临的纠纷案件也在不断增多[4]。病案是由医务人员所撰写的文件，同样也是目前司法机关裁定医疗事故、纠纷中的权威性文件信息，病案能够记录患者的用药状况和治疗的过程，为医疗保险机构掌握医疗用药过程也是非常有利的。病案管理能够记录患者从入院到出院的整个过程，是处理医疗纠纷案件的重要依据，医院可以通过提升病案管理的质量，要求病案能够详细记录患者的治疗细节，从而提升医院在遭遇医疗纠纷或医疗事故时准确的划分责任主体。由此可见，医院在病案管理过程中，在确保病案管理质量的同时，也降低了医疗纠纷所引发的风险。
5通过病案管理，完善医院工作指标的记录
在医院管理当中，成本和开支的核算是关于经济问题的主要内容。在核算的过程中，会存在非常多的信息，例如门诊和医院人数的记录、床位的占比情况、手术的实施次数、患者的住院费用和时间以及医疗保险报销比例等等。对于这些数据而言，患者的病案中都有记录。由此可见，通过高质量的病案管理，能够让医院随时随地的掌握目前工作指标完成情况，记录医院各项指标统计效率。
6通过病案管理，强化医院的整体管理水平
借助提升医院对病案管理的重视度以及提升病案管理的管理质量，促使病案在医院整个诊疗过程中体现相应的作用，带动医院其他层面的管理工作提升整体管理水平。借助对病案的记录和分析，促使医院了解当前阶段工作中所存在的一些问题，并通过问题发生的过程分析引发问题的主要因素，从而提升医院管理的整体水平和质量。
7结语
综上所述，病案管理是医院管理中一项核心的管理内容，其能够记录患者从入院到出院整个过程，客观、真实的体现诊疗的全过程，是教育、探究的有利资源。我院目前每年约有22000例患者,755张床位，在建立病案管理之后，每年能够创造约1万多份有意义的病案资源，这些病案资源无论是用于教育还是用于创新临床疗法都有着显著的应用意义。由此可见，病案管理在医院管理中有着非常明显的重要性。
作者：赵言玲单位：新疆生产建设兵团第十三师红星医院
参考文献
[1]范先丽.病案管理在提高基层医院质量管理中的重要性与价值的探讨[J].中国卫生产业,2016,13(10):8-9.
[2]杨淑芬.试论电子病案对医院病案管理发展的推动作用研究[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,34(24):87-88.
全面医疗质量提升行动方案篇10
今天，我们在这里召开大会，目的是总结2014年工作，明确2015年工作思路，进一步动员全体干部职工振奋精神、坚定信念、攻坚克难，加速推进与__城市副中心相适应的医疗卫生事业跨越发展。
2014年，__区卫生局以群众路线教育实践活动为契机，逐步深化医药卫生体制改革，不断提升自身医疗卫生服务能力和基本医疗保障水平，以建立与__城市副中心相适应的医疗卫生服务体系为工作目标，真抓实干、勇于创新，各项重点工作取得可喜成绩。
2014年我们认真落实医疗机构设置规划，积极协调相关部门，狠抓工程进度，推进四大区域医疗中心和专科医院建设。__医院门诊综合楼工程实现竣工，近期将部分启用，建成后医院床位将增至1200张，业务用房总面积达到14万平米。东直门医院东区二期工程正在进行，建成后面积增加至17.6万平方米，床位增加至1200张。__医院主体实现竣工，新院建成后面积11万平方米,床位增至800张。中西医结合医院实现开工建设，新院建筑面积11.9万平米，拟建床位800张。妇幼保健院新院已经取得立项批复，近期将开工建设，建筑面积10万平米，拟建床位800张。同时，公共卫生服务中心已经办理完成规划选址意见书和土地预审工作，将于明年初开工建设。
今年我们积极争取市区镇三级资金支持，不断加强医疗机构基础设施建设和设备更新，进一步改善了百姓就医环境。其中投入2000万元用于永乐店卫生院、潞城卫生院等18家社区卫生服务中心、__医院16个社区卫生服务站的业务用房修缮、慢病工作室建设和医疗设备更新。投入852万元为梨园卫生院、宋庄卫生院、__卫生院新建了预防保健科，建筑面积总计3454平方米。投入400万元为徐辛庄卫生院新建行政办公楼，建筑面积1153平方米。同时，区妇幼保健院外租3000平方米业务用房，用于扩大儿科，缓解儿童看病难的问题，预计今年年底竣工。
1.进一步加强医疗机构应用系统建设。全区区域卫生信息平台进入试运行阶段，18家社区及6家二级以上医院均开展了数据接入工作，实现了一级医院的互联互通。推进了医疗救助系统与医疗保险、新农合信息系统的资源整合，进一步拓展社会保障卡功能，逐步实现特困人员看病就医即时结算。完成新型农村合作医疗信息管理系统和新农合数据中心的建设，并已实现辖区内1家三级医院、18所社区卫生服务中心的参合农民门诊费用实时结算。
2.积极推进居民健康卡发放工作。2014年度我区参加合作医疗人员共计31.7万人。目前，已完成永乐店镇、宋庄镇等乡镇共计26万张居民健康卡的发放。我们还以发放健康卡为依托，积极推进各医疗机构HiS系统改造、自助设备的联调等工作。调试完成后，居民持一张健康卡即可在__区各医疗机构进行预约挂号、就诊及新农合实时报销。同时，建设了“居民健康网”和“微信平台”为居民提供个人健康数据、用卡数据的查询服务，以此带动居民健康卡的应用。
积极探索体制机制创新，着力引进融合优质医疗资源，全面提升区域医疗服务水平，为居民提供更为优质的医疗卫生服务，满足群众的健康需求。区政府与首都医科大学已经签约，__医院将建设成为首都医科大学附属医院；__中医药大学与区政府已经达成全面支持__区中医事业发展的合作共识；__医院与__医院的托管、中西医结合医院与中日友好医院的合作也正在加紧进行；妇幼保健院与首都儿科研究所建立了绿色转诊通道，搭建了人才培养培训平台。
为深化医药卫生体制改革，发挥三级医院专业技术优势及区域医疗中心的带头作用，加强社区卫生服务机构能力建设，方便群众就医，深入推进了医联体建设。我区率先在全市成立了以东直门医院东区为中心的中医医联体,中医医联体预约挂号信息系统已完成实地调研，核心医院派驻专家到合作医院出诊工作已经开始实施，医联体内检验结果互认项目已经确定。截至11月底，东直门医院东区安排了7个专业共9名医师到医联体成员单位进行业务指导工作，开展了10次中医人才管理、中医康复、中医适宜技术等专业知识的培训。同时，成立了以__医院为中心的区域医联体和以__医院为中心的口腔医联体，在__—__神经诊疗中心、__—__消化诊疗中心建成基础上，又成立了__—__呼吸诊疗中心等联合体，进一步实现了医疗资源共享，充分发挥出区域医疗中心的带动作用。
围绕当前重点工作，持续改进医疗质量，不断提高医疗服务能力和水平。一是严格做好医疗机构审批工作，依据相关法律法规，把好准入关口。今年完成新审批医疗机构15家，校验580家。积极协助国际医疗服务区，开展拟入园高端医院建设项目审批指导及协调工作，目前我们正协调市级有关部门，做好__医院作为“国际医学中心”项目主体投资人的前期准备工作。同时，通过开展联合检查等形式，不断强化医疗机构管理力度。二是做好医师、护士注册及医师多点执业工作。按照市卫计委有关政策，放宽多点执业的条件，目前全区有55名医师开展多点执业。全年
共完成医师注册及变更登记793人次、执业护士延续及变更注册1060人次。三是加强质控及护理工作。我局在原有7个质控组的基础上，新成立了口腔和临床输血质量控制与指导组，负责全区医疗机构质控管理工作。制定了《__区卫生局2014年优质护理服务推广工作方案》，全年通过开展主题讲座及培训等形式，不断提高全区医疗机构护理水平。四是积极推进中医管理工作。不断强化中医科普知识宣传，共刻制中医药特色服务科普宣传光盘400张，全部发放到各社区服务中心，为社区开展宣传工作提供了技术支持。五是大力推进“村卫生室一体化”管理工作。将村卫生室的业务、人员、药械、财务及绩效考核等管理工作前移，区卫生局与各乡镇卫生院签订一体化工作目标责任书，由属地乡镇卫生院履行管理和指导职能。全年完成350家村卫生室的校验和法人变更工作，提高了村卫生室管理水平。六是认真开展好公民无偿献血工作，截至11月共采集血液79059人，128668单位。加强对血液质量与安全的监管，强化医务人员临床用血业务知识培训，落实《临床输血技术规范》，推动临床合理用血，保障血液质量与安全。人才队伍建设是提升医疗卫生服务水平的重要保障，我们积极落实《__区卫生系统人才队伍建设十二五规划》，大力实施人才强卫战略。一是加大人才引进力度，今年我区共接收毕业生495人，其士10人，研究生178人，引进了5名高级人才，不断充实人才队伍。同时今年共有73人晋升副主任医师，18人晋升主任医师，医疗服务能力和水平进一步提升。二是积极组织住院医师规范化培训，共送培181人；做好各类专业人员继续教育工作，及乡村医生理论、技能的规范化培训工作；__医院、二院、区疾控中心等11个市级医学教育基地日趋完善，同时于8月份成立了__区卫生人才西医教育基地和__区卫生人才中医教育基地。东直门医院东区申报了市级中医类别全科医生规范化培训基地，并顺利初审。
东直门医院东区脑病科、心病科、肺病科成为国家中医重点专科，东直门医院东区骨伤科、中西医结合医院骨伤科成为__市临床医学重点学科，东直门医院东区针灸理疗科、中风科成为市级中医特色专科，30个区级重点学科建设已取得较好的阶段性成果。今年共申报科研项目68项，其中__医院内分泌科项目获批国家自然科学基金。__医院神经内科、普外科、呼吸科等6个科室与三甲医院以共同体方式挂牌，成为部级重点学科分部，功能神经科开展20例癫痫手术治疗，填补了区域医疗空白。同时，建立了中美神经科学研究所、__市糖尿病重点实验室等高水平医学实验室，为__区培养高端医学科研人才提供了平台。
1.扎实做好疾病预防控制工作。一是做好传染病防控工作。2014年我区传染病疫情平稳，无重大传染病疫情发生。共报告法定传染病19种9180例，甲类传染病无病例报告。二是全区免疫规划工作继续保持高接种率、高接种质量，共接种一类疫苗62.8万人次，二类疫苗13.6万剂次。三是大力实施健康教育工作。共举办健康大课堂493场，直接受益人群30308人次，举办各类咨询活动314次，直接受益人群31734人次。在__电视台制作22期《健康365》电视节目，在《__时讯》刊登15期健康教育专栏。四是做好精神卫生管理工作。我区共管理精神病人2603人，全年共随访病人6960人次；全面开展免费服药工作，目前已为700名严重精神障碍患者提供了免费服药。
2.全力做好妇幼保健工作。一是为了应对生育高峰，对全区助产人员进行整合，增加__卫生院、老年病医院产科，两家机构与__医院构建医联体，增加了产科床位，提高救治能力，缓解了分娩压力。同时对全区孕产妇建册及产科建档进行分流安排，实行划片管理，保障孕产妇顺利建档。二是区妇幼保健院外租业务用房1500平方米，用于开展儿童早期综合发展服务中心业务，已正式开业，为打造__市第一、全国一流的儿童早期综合发展中心奠定基础；三是顺利完成各项指标工作。2014年我区共开展0-6岁儿童体检703680人次，607名农村孕产妇享受到了住院分娩补助，为3345名待孕妇女免费发放了叶酸增补剂，两癌筛查65837人，共筛查出宫颈癌患者6人，卵巢癌患者1人，艾滋病、梅毒、乙肝检测数15874人，检测率达到了100%。
1.全面实施基本药物制度。2014年，我局进一步规范了国家基本药物实施工作，建立和完善了国家基本药物配备、使用和分类管理制度。全区19所社区卫生服务中心、71个正常运行的社区卫生服务站与200多家符合条件的村卫生室均执行了基本药物制度。1-10月份，共销售药品22259万元，其中基本药物14230万元，基本药物销售比例64%，比去年同期提高5个百分点，让利百姓达到2135万元。
2.严格做好健康档案管理。今年加强了对全区电子健康档案的质量控制管理工作，健康档案在真实性、完整性及使用率方面有了明显的提升，也为下一步开展社区诊疗、慢病管理等工作打下了坚实的基础。截至10月底，全区累计建立家庭电子健康档案330017份，个人电子健康档案1030387份，建档率为78.1%，较去年有所提升。
3.认真开展慢病管理工作。针对慢性病患者，在全区19所社区卫生服务中心创建并设
立慢病工作室，对社区居民进行科学合理的慢病管理和服务。同时，制定了《__区慢病工作室标准》，对工作室的标准化配置、工作内容、服务流程等方面提出了明确的要求。全年规范管理高血压患者66859人；规范管理糖尿病患者23200人，规范管理率分别为62.2%和62.1%。均达到全市统一标准。同时，家庭保健员培养工作已成为慢性病防治的有效手段，今年圆满完成了全区1600名家庭保健员及320名中医家庭保健员培养任务。1.卫生监督执法工作持续加强。为确保全区公共场所、生活饮用水等公共卫生安全，进一步加强了卫生监督执法的频次和力度。一是全面加强监督检查工作，截至11月底，共完成各类监督任务12626户次，其中对公共场所监督5865户次，生活饮用水监督1019户次，传染病消毒监督2722户次，医疗机构2634户次，职业卫生、放射卫生等共监督386户次；二是加大行政处罚力度。共对141户违法行为进行了行政处罚，罚没款总计481280元。三是重点对全区城乡结合部、建筑工地周边、外来人口居住密集的地区的“黑诊所”进行清理，开展大规模联合执法45次，共出动执法人员535人次，车辆126车次，取缔非法行医101户次，办理移送公安机关案件8起，打非工作取得显著成果。
2.卫生应急能力不断提升。一是我局以区突发公共卫生事件应急指挥部名义起草并下发了《__区突发公共卫生事件应急预案》、《__区突发事件医疗救援应急预案》，进一步规范了突发事件的处置程序。二是圆满完成了市、区重大会议及重大活动的卫生应急保障任务。包括__“两会”、中国艺术品产业博览会、“运河骑游节”等共60余场保障任务。三是全力做好埃博拉疫情防控。及时制定了埃博拉疫情防控应急预案，并开展了全员培训、健康监测、应急演练等各项防控工作，一旦出现输入病例随时启动卫生应急响应机制，妥善开展处置工作。
卫生局党委高度重视文明城区创建工作，专题研究部署工作，协调解决难点问题，确保各项工作得以顺利实施。一是切实做好窗口规范化服务工作。在妇幼医院、东直门中医院东区等医院累计增加了25个服务窗口，有些医院还实行患者错峰就医，减少了患者排队等候时间。目前各医院患者挂号、收费、取药排队等候时间基本不超过15分钟。二是做好创城宣传工作。宣传期间，全系统26家医疗卫生单位共悬挂条幅标语64幅，电子显示屏43块，开辟创城宣传栏62个，发放宣传品12万份，开展健康大讲堂116次，组织43次义诊，受益人口1700余人。三是开展“争做文明达人”、“文明随手拍”活动。目前，共推荐8类“文明达人”186名，征集微信拍客281名，用微信平台微信5篇。四是各医疗卫生单位在服务窗口或大厅内醒目位置设立了95块“遵德守礼”文明提示牌，引导广大市民在日常工作和生活中形成遵德守礼的良好习惯。
今年以巩固创卫成果为重点，大力开展爱国卫生运动。一是重点开展了巩固创卫成果明查、暗访活动及创卫档案整理培训工作。二是牵头做好全区创建全国文明城区控烟专项工作任务；区委、区政府等4家单位顺利通过__市无烟机关验收；我区在__市组织的医疗卫生机构控烟暗访评估工作中排名第二。三是继续开展健康楼门文化建设,在639个楼门，制作健康知识展板1159块。四指导__镇开展“国家卫生镇”创建工作，在10月份顺利通过国家专家组考核验收。五是继续开展__市健康社区、健康促进示范村创建工作，3个健康社区、11个健康促进示范村全部通过验收。
按照区委部署，我们开展了为期8个月的党的群众路线教育实践活动。局党委及下属28家单位共计1018名党员参加了此次教育实践活动。通过此次活动的开展，卫生系统广大党员干部认真查找问题，并积极整改，思想认识进一步提高，作风进一步转变，党群关系进一步密切。同时，各位领导干部深入基层，努力帮助群众解决实际存在的问题和困难。通过与药品配送商多次沟通、反馈，解决“有群众反映社区药品采购困难问题”；通过与邮储银行、社保所等多部门协调，解决“涉及广大居民切身利益的‘健康卡’发放问题”；通过积极成立__区教育人才基地，解决“广大医务工作者关心的继续教育与人才培养问题”等。
以开展党的群众路线教育活动为契机，积极做好党风廉政建设工作，一是局领导分别与机关各科室和局属各单位负责人签订了卫生系统《党风廉政建设责任书》和《落实医疗卫生行风建设“九不准”责任书》，基层各单位也根据本单位实际签订不同层次的责任书，使廉政责任落实到岗、到人。二是严格落实中央八项规定。首先，改进文风会风，今年召开各类会议比去年同期减少25%，各类发文比去年同期减少22.7%；其次，开展对超标用房的清理，局机关共清理办公用房300平米，局属各医疗单位也相应开展了超标用房的清理工作。三是结合廉洁从医教育，在全体党员和广大医务工作者中开展和谐医患、同拒红包、同抵回扣、同葆健康的“一和三同”和“医疗卫生行业九不准活动。四是结合医患矛盾和服务质量突出问题，在全体党员和广大医务工作者中开展“三好一满意”、“六个不说六个多”活动。五是制定了一系列审计工作制度，开展了区级重点学科建设专项经费、领导干部经济责任审计等专项审计工作，对权力运行进行了有效的监督和制约。
回顾2014年工作，成绩来之不易，是区委、区政府亲切关怀、正确领导的结果，是全系统干部职工奋力拼搏、积极进取的结果。在此，我代表局党委向在座的各位同志、向全体干部职工，表示衷心的感谢！
在看到成绩的同时，我们也清醒的认识到，目前我区卫生事业发展中仍存在一些困难和问题，主要表现在：面对__城市副中心建设和京津冀一体化建设的总体要求，我们在加快卫生基础设施建设、人才队伍建设、重点学科建设上还需下更大的力气；面对__区百姓更高的就医需求，我们在提升医疗服务水平、调动基层医务人员积极性、破解制约卫生事业发展瓶颈等方面还需进一步拓宽思路、创新方法。这些都必须引起我们的高度重视，在今后工作中努力加以解决。
2015年是落实“十二五”卫生事业发展规划的收官之年，也是巩固发展医
改成果之年，做好2015年的工作对于建设与__城市副中心相适应的医疗卫生体系意义重大，我们要站在更高的起点上把握机遇，坚持以时不我待、只争朝夕的精神，推动全区卫生工作更好更快发展，确保各项目标任务圆满完成。总体思路：全面贯彻落实党的十、十八届三中、四中全会、关于做好__工作的重要指示和郭金龙同志到__调研时的重要讲话精神，巩固党的群众路线教育实践活动成果，进一步坚定信心，振奋精神，以京津冀一体化发展为契机，以为群众提供安全有效、方便价廉医疗服务为目标，以提升医疗技术水平和服务能力为重点，以推进医疗保障、医疗服务等改革创新为重要手段，以坚持依法行政、依法执政为根本保障，激发广大医务工作者建设__城市副中心的动力和热情，全面推进卫生事业发展。
高层次、高标准，编制“十三五”卫生事业发展规划。围绕__城市副中心的发展定位和京津冀一体化发展的总体目标，我们已委托国家卫生计生委卫生发展研究中心与我们共同编制“十三五”城市副中心卫生事业发展规划。注重规划的战略性和前瞻性，深刻分析__在京津冀发展中的战略位置及卫生事业发展的形势，从合理规划医疗资源配置、基本医疗服务设施建设等方面提出一批重点项目，研究建立保障规划执行的制度机制，确定未来五年医疗卫生事业发展的重点任务，提升城市副中心的吸引力和承载力。
明年继续加强医联体建设工作，探索医院联合体构建和管理模式。充分发挥__医院、东直门医院东区等区域医疗中心的技术优势和龙头作用，积极带动社区卫生服务中心发展，提升基层医疗能力。充分依托信息化建设平台，力争实现双向转诊、医院检验和影像结果互认、专家社区坐诊、远程会诊等，合理有效利用卫生资源，让百姓享受优质、便利的医疗服务。
深化与首都医科大学的合作，大力推进首医附属____医院建设；实现与__中医药大学的全方位合作，建立中医药研发基地、人才教育基地等，继续推进__中医药大学东直门医院东西两区的深度融合；积极落实____医院托管__区__医院框架协议中的责任和义务，探索完善管办分开和法人治理制度，深化与__口腔医院的业务合作；促进完成中西医结合医院与中日友好医院的合作签约工作；进一步加强妇幼保健院与首都儿科研究所、__妇产医院的合作，积极探索公立医院改革试点工作。
积极协助国际医疗服务区引进优质资源。明年园区将重点引入首都医科大学系统落户园区，引入社会资本建设特色优势专科，引入物联网、大数据平台，建设高科技企业孵化基地，力促国家食品安全风险评估中心等部级项目落地，提高园区的社会影响力。围绕上述重点任务，我们协调市级有关部门，加快做好入园医疗机构的各项审批工作，争取重大项目早日落户园区。
为完善社区卫生服务体系建设，我们将探索以政府购买服务为原则，乡镇政府、基层卫生院等部门多方合作、采取多种形式解决目前我区部分社区卫生服务站闲置、缓解社区卫生人才紧缺的现状，增加__区社区卫生服务的供给，更好的满足群众的基本医疗和公共卫生服务需求。明年将推行社会力量举办一批、乡村医生进驻一批、二级医院承担一批、社区卫生服务中心接收一批等模式，将闲置的社区卫生服务站利用起来。
根据基层医疗卫生工作的实际，研究制定我区基层卫生服务机构绩效考核管理方案，根据基本医疗和公共卫生服务的数量、质量、服务对象满意度，以工作当量为统计标准的季度绩效考核新模式，对全区基层卫生机构进行综合量化考核，以激发基层医务人员工作积极性。
积极推进支付方式改革，力争在__医院、东直门医院东区试点按病种付费，形成较为成熟的经验。同时，完善定点医疗机构管理办法，加强基金监管。
1.加强重点工程建设，确保各项工程按期完工。明年，__医院门诊综合楼工程将全部投入使用，启动__医院后期工程建设；东直门医院东区二期工程将主体完工；__医院建设工程将完成装修并投入使用；中西医结合医院、妇幼保健院工程和公共卫生服务中心将完成主体结构施工；__医院分院（郎府卫生院）工程将开工建设。
2.继续推进卫生系统信息化建设。加强卫生综合管理系统建
设，对全区医疗卫生业务运行情况进行全面的监管和分析，实现信息化条件下医疗卫生管理流程与模式的创新；加强医疗服务和管理系统建设，推进以区域卫生信息平台为基础的信息整合体系和业务协同体系建设；构建以居民健康卡为核心的居民健康服务系统，通过健康信息网，使居民在家中能够预约挂号、查询健康档案、检索检验检查报告、学习健康知识等。
1.推进医疗质量控制和机构审批工作。利用9个医疗质量控制组，对辖区内各医院的医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查。制定《公立医疗机构药品、医用耗材供应管理实施方案》和《__区卫生系统设备采购暂行管理办法》，加强卫生系统设备采购的管理和监督，提高资金的使用效率，逐步推进医疗设备及药械的规范化管理。加强专科护士培训，在区内三级医院设立一个专科护士培训基地，方便基层医院护理人员参加专科护士培训。加强中医药服务能力，打造以东直门医院东区、中西医结合医院为龙头、社区卫生服务中心为主体、非医疗性中医养生保健机构为补充的中医预防保健服务网络。依法依规做好各级各类医疗机构审批工作，促进社会办医疗机构健康有序发展。
2.推进平安医院的建设。按照平安医院创建工作方案职责分工推进平安医院建设，实行联席会议制度，综治、公安等相关部门加强分工协作，定期召开会议研究并解决实际问题。健全医疗纠纷调解处理机制，有效化解医疗纠纷。强化医院内的安全保卫工作，重点加强医院内部人防、物防、技防措施，与公安部门配合严厉打击“医托”、“号贩子”等违法行为。
3.推进“医养结合”工作。积极配合民政部门探索工作模式，推动医疗与养老资源结合，使养老机构和养老照料中心具备医疗条件，构建“医养结合”服务模式。同时我区已经初步定为“国家卫生服务调查专项计划书—老龄化卫生服务需求与应对策略研究”的全市三家试点区县之一，这将为全国推进医养结合工作相关政策的制定提供理论支持。
1.加强卫生人才培养。一是加强卫生人才储备。根据区域医疗中心和基层医疗机构发展需要，科学制定卫生专业技术人才储备计划，探索新形势下医疗卫生机构
人事管理机制，采取“录用一批”、“合作一批”、“聘用一批”、“培养一批”等多种形式充实人才队伍。二是扎实推进医学继续教育工作。不断完善我区卫生人才西医、中医教育基地管理，通过采取聘请本市著名专家授课、临床实践、技能考核等方式，不断提高我区医务人员的诊疗技术水平。三是探索建设__区医疗继续教育培训中心，依托首都医科大学的师资力量，将其建设成为国家和市级医学院校培训基地，加强对全区医疗卫生人才的再培养、再教育。2.打造高水平的重点学科，推进科研专项工作。进一步明确各医院各学科发展方向，积极申请市级、部级重点学科、专科，对现有学科和新申报学科进行全面评审评估，完善准入机制，确定资助范围。继续推进科研成果转化工作，推进“首都十大疾病科技成果推广项目”工作，对项目实施情况进行督导，鼓励各单位开展科研工作，协助申报各层次科研项目。通过重点学科及科研专项工作的开展，不断提升我区医疗技术能力和水平。
进一步做好疾病预防控制工作。一是采取多种形式开展健康教育，普及健康知识。二是完成20家预防接种门诊的升级改造，加强规范化门诊管理。三是加强基层医疗保健机构传染病管理人员规范化培训，提高管理人员业务素质。四是建立政府领导、部门合作、社会参与的精神卫生工作机制，将防治重心下移到社区和基层。
加强区妇幼保健院和基层医疗机构妇幼保健基础设施建设,形成较为完善的三级保健网络。一是加强基层妇幼保健网底建设，利用卫生与计生机构整合契机，推动村妇联计生干部作为三级妇幼保健的网底，及时掌握妇女儿童底数，有效控制孕产妇和婴儿死亡。二是稳定妇幼保健队伍，通过增加编制、绩效、职称晋升等多种方式给予适当的政策倾斜。三是着力打造一个以区中医医院、中西医结合医院为龙头、社区卫生服务中心为主体、非医疗性中医养生保健机构为补充的中医预防保健服务网络，更好地满足全区妇女儿童的保健需求。四是探索“一站式”服务模式，提高全区婚检率。
加强社区基本医疗服务能力，一是加强健康档案及慢病管理工作。通过全面梳理核实已建档案、规范及管理新建档案、加强档案工作的质控管理，对健康档案进行整体“瘦身提质”。二是推进老年人健康管理工作。做好65岁以上老年人中医体质辨识服务，把老年人健康管理工作与家庭医生式服务和慢病管理相结合，为其提供更优质服务。三是做好基本药物工作。加强对基本药物采购、配送、销售等重要环节的监管，确保零差率药品配送的及时性及配送率；加强对社会力量举办社区卫生服务站零差率药品补助款发放的监管，确保零差率补助发放及时、准确、安全。
完善以卫生监督所为中心、职能科室为枢纽、监督分所和村级监督员为支点、覆盖全区的卫生监督网络。一是以创文明城区为契机，加强公共场所卫生监督，提高管理水平。二是开展生活饮用水在线监测，建立试点，开展生活饮用水在线监测，实现水质实时监控，提高生活饮用水监督整体水平。三是巩固打击非法行医成果，加大打非力度。加强与外来人口集中、存在非法行医隐患的乡镇政府沟通工作，充分发挥各打非成员单位联动机制，促进打非成果不断扩大。四是推广一站式许可系统，在行政许可大厅施行一站式许可，实现行政许可全程可监控，杜绝超期许可现象，切实为办事群众提供便利服务。
明年将以各项创建工作为抓手，进一步提高全区医疗卫生服务能力和水平，让百姓真正地享受到创建工作带来的舒适医疗和人文环境。一是继续开展全国文明城区创建工作，推进重点工程建设、规范窗口服务、加大公共场所卫生监督力度，以及加强医德医风建设等方面工作；二是迎接“国家卫生区”复审。全面巩固和提升国家卫生区创建成果，确保顺利通过国家卫生区复审,重新获得国家卫生区命名。三是启动慢病示范区创建工作，进一步完善覆盖全区的慢性病防治服务网络和综合防治工作机制，建立慢性病监测与信息管理制度，保护和增进人民群众身体健康；四是适时启动__市卫生应急示范区创建工作，进一步提高我区卫生应急管理水平和卫生应急处置能力。