中医基础理论重点归纳篇1
关键词 临证思维；整体联系；教学模式
中图分类号 R289 文献标识码 B 文章编号 2075-2156(2009)04-0112-01
方剂学是中医基础学科与临床学科之间的一门桥梁课。这门课程主要是通过不同类型方剂组方原理和配伍方法的分析，使学生具备一定的临证组方和运用方剂的能力，为临床课的学习打下坚实的基础。方剂是在辨证审因确定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按组方结构的要求，妥善配伍而成。方剂学则是研究和阐明治法与方剂的理论及其临床运用的一门学科。方剂学的学习，既与中医基础理论、中医诊断学、中药学等基础课密切相关，又与临床各科紧密相连。笔者认为按照症(征)、证、法、方的顺序讲授方剂符合临证思维规律，更能体现出方剂在基础和临床间的桥梁作用，对于培养学生的临证思维有重要作用。
1临证思维特点
理、法、方、药是中医理论的基本体系，辨证论治是中医的基本特点。临床当中，医师通过望、闻、问、切四诊手段获得病人的症状、体征等信息，运用六经辨证、三焦辨证、卫气营血辨证、脏腑辨证、八纲辨证、经络辨证等辨证方法，分析判断疾病的病因、病位、病性、病机，综合归纳为某种证型(诊断)，即明确病证，根据治法理论，确立治疗原则(治则)，进一步确立具体的治疗方法(治法)，根据药物的四气、五味、升降浮沉及归经等药性理论选择能体现这一治法的合适的药物，依据病机及药物的作用确定药物君、臣、佐、使的地位，并酌定剂量、使用剂型、用法等，这就是中医的理、法、方、药的整个环节，即临证思维或辨证论治的整个过程。中医临证思维遵循逻辑思维的一般过程和，运用分析、综合、归纳、演绎等逻辑思维方法以及概念、判断、推理等思维形式。
2方剂学讲授内容特点
方剂学讲授内包括中医基础理论、中医诊断学、中药学等各学科的知识，如对症状、体征分析的过程涉及到脏腑、经络、气血、阴阳、五行、病因等中医基础理论方面的知识，归纳病机、判断证型的过程涉及到八纲辨证、脏腑辨证等中医诊断学方面的知识，遣药组方则涉及药物的性味归经等中药学相关知识。其讲授内容紧密地这些基础课联系在一起，体现了整体连贯的特点。因此对方剂的讲解和方论的分析就不能以方论方，必须把具体方剂放在具体的病证中去层层解析，以便学生理解，加深记忆。
中医基础理论重点归纳篇2
相对于普通高等教育培养学术型人才而言，高等职业教育偏重于培养高等技术应用型人才。高职高专院校医学专业的任务是在完全中等教育的基础上培养出一批具有大学知识，而又有一定专业技术和技能的人才，其知识的讲授是以能用为度，实用为本。为社会培养具有基本理论和实践技能较强的技术型专门人才。因此对于高职高专院校医学专业，培养具有较强卫生技术能力的学生是最重要的任务。
人体解剖学是一门重要的医学基础课，它为其它基础医学和临床医学等各门学科奠定了人体形态结构的最基本知识。因此，作为基础课的解剖教学不仅是向学生传授系统的解剖学知识，而更重要的是应承担起培养学生能力的重要任务。而人体解剖学的许多章节是以理论教学为先导的，那么如何提高人体解剖学教学的效果，从而为学生的临床课学习以及实践技能的掌握打下良好的基础。在这方面，我尝试了以下几种教学方法。
1、直观教学法
解剖是学一门形态学科，具有很强的直观性和实践性，教学中离不开直观和实践的手段。
直观教学方法应用的好坏影响整堂课的效果。为了增强理论课的直观力度，首先要充分利用各种教具，如挂图、投影、幻灯、电教录象等，将抽象讲解结合到人体器官或结构的绘图上，增加了学生对器官的感性认识。如果教师能根据讲解内容配合板书图示，边讲边画，则效果更佳。因此在黑板上绘制器官的平面图应该成为人体解剖学教师的一项基本技能。另外再配合活体演示，如在自己身上示教器官的位置、某些血管、神经的走行，骨性和肌性标志等。通过实验课让学生能够动手动脑细致地观察分析每一个模型、标本，并充分利用活体。通过这些手段，可增强学生的感性认识提高学生的学习兴趣，加强理解，加强记忆。同时可培养学生科学抽象逻辑思维能力和分析问题及解决问题的能力。
2、举例教学法
解剖学要求学生记忆的内容多，学生会感觉困难，而不愿意学。作为教师可在教学过程中适当地举些生动活泼的例子不但有助于加强表达效果，增强说服力，还能引起学生的学习兴趣；而且能够将一些复杂的事物或事理说得更具体明白，易于为人理解。教师在讲授理论时，要善于利用实例联系所讲解的内容。如在讲解大脑皮质的语言中枢时，举些临床实例，象失语症、失读症等。还可联系外语学习中的“四会”与语言中枢的关系。许多临床实例更能激发学生的兴趣，如阑尾根部的体表投影点与阑尾炎的触诊的联系，右主支气管的形态特征决定其易坠入异物等。
3、归纳教学法
人体解剖学是医学的入门课，要掌握的概念多，信息量大，学生在有限的时间内，解决信息量与记忆的关系是至关重要的.？人体的结构十分复杂，解剖学名词特别繁多，现代医学中的名词约1/3以上来源于解剖学，这就为初学者带来了一定的困难，但只要稍加留意通过对比总结和归纳就有很多规律可循。教师应注意引导，从中找出这些规律，分清异同，区别其特点。因此，我们在促进学生记忆方面下了工夫。将一些有位置关系或功能关系的结构，课前即设计在表格中，授课过程中首先利用较好的板书，将信息和功能项目设置在黑板得当的地方，然后在讲解时，边讲边填写，逐渐在黑板上自然地展现出归纳表格，使学生们在记忆时尽量减少顾此失彼，又便于学生做笔记。
4、复习巩固教学法
人体解剖学是分系统讲解的，然而人是一个整体，各部分、各系统之间有着密切的联系，当教师讲述某一器官时，常常涉及到周围毗邻器官以及分布其中的血管神经等。当讲述血管神经时，又涉及其支配器官，这就要求教师经常横向或纵向联系相关器官或结构讲解，以求知识的完整。防止学生们学习后边的忘前边的现象发生。因此适当地联系相关系统讲解也是人体解剖学理论教学所不可缺少的。
5、总结教学法
在每堂课即将结束时，应抽出少量的时间进行当堂课内容的总结，理顺一下主次关系，点明重点、要点、分清哪些知识需掌握，哪些知识该熟悉，哪些知识该了解。这样做能使听课学生思路清晰，掌握的知识完整、系统。也有利于学生课后有重点的复习。
6、注重预习和复习
中医基础理论重点归纳篇3
关键词:教育管理学；医学教育管理学；学科建设
当前，第三代医学教育改革正在全球推进。我国创新发展战略和健康中国战略的实施，医药卫生体制改革的深化，都需要培养高素质高水平的医药卫生人才。为此，必须加强医学教育管理，深化医学教育改革，提高医学教育质量。在此背景下，加强医学教育管理学学科建设，有着重要的现实意义和深远的历史意义。
1医学教育管理学学科发展的简要回顾
1.1教育管理学的发展，为医学教育管理学奠定了基础
医学教育管理学是教育管理学的一个分支学科，是依托于教育管理学的发展而产生和发展的。教育管理活动自古有之，但教育管理学作为一门学科，在世界上也只有一百多年的历史。在我国，虽然有不少学者和管理工作者对教育管理进行过总结和研究，但一直没有形成为一个独立的学科。1984年，中国高等教育管理研究会成立，在1985年召开的学术研讨会上提出“要建立有中国特色的高等教育管理学”。1986年，国务院学位委员会批准在厦门大学设立首个高等教育学博士学位授予点，并确立了高等教育管理学的学科方向。此后，关于教育管理学的研究广泛开展，一批著作相继出版。1997年，薛天祥主编出版了《高等教育管理学》，标志着中国高等教育管理学由经验体系、工作体系向理论体系的转变[1]。
1.2构建医学教育管理学的学科框架
随着教育管理学的建立和发展，医学教育管理学也经历了一个从自发到自觉，从经验总结到体系研究的发展历程[1]。在医学教育不断发展的过程中，医学教育管理工作得到了各级领导、广大学者和管理工作者的重视，工作总结和理论研究也逐步深入。广大医学教育工作者和管理工作者热切期盼医学教育管理学的诞生。1991年中国高等教育学会医学教育专业委员会及其下属的教学管理研究会的成立，标志着医学教育管理学的研究进入到规范化、科学化阶段；1995年，在原卫生部科教司组织下，由周东海主编出版了《医学教育管理学》专著；2014年，许劲松主编出版了《实用高等医学教育管理学》；2015年，《医学教育管理》杂志问世。至此，医学教育管理学的学科框架已基本形成。加强医学教育管理学的学科建设，成为该学科健康持续发展的关键。
2如何加强医学教育管理学的学科建设
2.1构建科学、系统的学科理论体系
对于如何构建医学教育管理学的理论体系，存在着不同的意见。一种意见认为，应从总结历史上和现实中的医学教育管理活动的经验和教训入手，并按照管理活动的先后环节次序建立学科的内容体系。一种意见认为，应从明确一些基本概念入手，然后提出管理的各种原理原则，最后形成一个完整的理论体系。一种意见认为，应首先从明确管理的任务和职责开始，以此为基点，然后展开论述，形成一个完整的逻辑结构。一种意见认为，应首先提出一个既合乎客观逻辑，又符合思维逻辑的基本框架，然后一步步地展开论述，形成一个前后一贯的理论体系。笔者认为，上述几种意见都有一定的合理性，但也有一定的局限性。为了科学地确立学科理论体系，应取各家之长，采取综合的方式研究。一是理论和实践的结合。认真总结历史上和现实中的医学教育管理活动的经验和教训，对于学科理论体系的确立无疑是大有裨益的。但是这些实践中的经验和教训，终究只是对管理活动的部分记载，或者局限于对管理活动个别方面规律进行研究，而缺乏对管理活动一般规律和各个方面规律的综合研究。因此，单单总结实践经验，是远远不够的。任何一门科学的产生和发展，除了根源于社会对它的需求和给它提供的条件外，还要根源于自身的规律和理论基础。因此，必须加强理论研究，提出一个既合乎客观逻辑、又符合思维逻辑的理论框架，既包括它的研究对象、研究任务和研究内容，也包括一些基本概念和原理原则，形成一个有序的整体结构。在开展理论研究的同时，也必须认真总结实践经验，以使理论更加充实、更加完善。只有理论研究和实践总结紧密结合，才能找出医学教育管理的自身规律，形成学科的理论体系。二是归纳推理和演绎推理的互补。归纳研究的基础是实践、实验和观察，由于任何阶段的实践、实验和观察都有局限性，归纳的经验材料可能不准确或不完备，弄不清结论的性质和意义，而归纳本身又不可能发现这些问题。这就要靠演绎来分析和补充还不充分的知识。演绎同样需要归纳，因为演绎不是先验的，而是来源于经验，来源于归纳的结果。归纳和演绎是相互依存并在一定条件下相互转化的。在构建学科理论体系的研究中，必须交互运用归纳推理和演绎推理的方法，既重视理论推导，又重视实践总结，使二者互为补充，交互作用。这样，才能使理论体系的研究不断深化，取得成果。三是多种研究方法的综合运用。运用抽象方法，研究多层次管理活动，从中抽象出管理活动的一般特点和一般规律。运用典型分析方法，剖析典型的管理活动，研究其经验和方法，从而丰富对管理活动一般特点和一般规律的认识。运用系统方法，研究管理活动各个系统中诸要素之间的相互关系和相互作用，以及各系统之间的相互关系和相互作用，进一步认清管理活动的特点和规律，逐步建立起学科的理论体系。
2.2加强学科队伍建设
（1）要以全国高等教育学会医学教育专业委员会教学管理研究会和《医学教育管理》杂志为组织基础，凝聚一批集各医学院教学副院长、教务处长和教学管理干部于一体的医学教育管理学学科队伍，遴选有一定的理论功底、丰富的管理经验并热衷于医学教育管理学研究的专家为学科带头人，选拔一批有一定管理实践经验和一定研究能力的中青年管理工作者为学术骨干，定期组织活动，开展研究。（2）采取多种方式，开展学科队伍的培训，提高学科队伍的整体水平。教学管理研究会和《医学教育管理》杂志要定期组织培训活动，特别要组织关于医学教育管理学的基础理论、基本知识和研究方法的培训，也要组织关于教育学、管理学、政治学、社会学、经济学、心理学等学科基本知识的培训。此外，也可组织医学院校中有较好基础的医学教育研究机构开展培训活动。（3）积极开展医学教育管理学的研究生教育，培养学科队伍的新生力量。目前，在社会医学与卫生事业管理学科中，已有医学教育管理学方向，不少学校已开展该学科方向的研究生教育。要鼓励有条件的医学院校，多培养该学科方向的研究生。这些研究生毕业后，要吸引他们参与到医学教育管理学学科队伍中来，并加大培养力度，使他们成为学科队伍中的后备队和生力军。（4）组织开展医学教育管理的相关项目研究，通过立项、研究、成果评审、成果推广等活动，以任务带培养，不断提升医学教育管理学学科队伍的水平。
2.3积极开展研究工作，不断完善学科体系
2.3.1围绕学科内容，开展科学研究
医学教育管理包括院校医学教育、毕业后医学教育和继续医学教育3个医学人才培养阶段的教育管理，涉及医学人才培养的全过程[2]。医学教育管理学主要研究医学教育过程中产生的各类管理现象、管理关系和管理问题，探讨医学教育管理的内在规律和特征[1]。应组织力量，开展对上述问题的理论研究和实践经验总结，不断充实和完善医学教育管理学的学科内容。
2.3.2要以立项研究的方式，推进研究工作
中国高等教育学会医学教育专业委员会和中华医学会医学教育分会每年的立项研究中，应专设医学教育管理学的研究项目，同时，应向中国高等教育学会积极申报有关医学教育管理学的研究项目，争取在“十三五”规划项目中立项。
2.3.3建立研究团队
当前要尽快组织一个相对固定的研究团队，开展医学教育管理学理论体系的研究。
2.4推进学术交流，加强国际合作
2.4.1积极开展学术交流活动
中国高等教育学会医学教育专业委员会和中华医学会医学教育分会在每年的年会上，应组织关于医学教育管理学相关内容的学术交流，同时也可以定期召开关于医学教育管理学学科建设的专题研讨会。此外，两个学会的下属组织也可以开展形式多样的学术交流活动。
2.4.2围绕学科内容，组织专题研讨
要鼓励相关学会和医学院校开展医学教育管理方面的实践经验总结和理论研究。在此基础上，由医学教育专业委员会和医学教育分会有计划地、分专题的开展系列研讨，并将研讨结果分析整理，形成资料，供深入研讨或编写专著参考。
2.4.3在医学教育相关杂志上开辟专栏，提供研讨平台
建议《中华医学教育杂志》、《中国高等医学教育》、《中华医学教育探索杂志》等，在杂志上开辟医学教育管理专栏，供广大专家学者和医学教育管理者就医学教育管理学学科建设的相关问题开展学术交流、专题探讨和学术争鸣，不断繁荣医学教育管理学学科建设的学术环境。
2.4.4加强医学教育管理的国际合作交流
要充分利用现有的国际交流渠道，开展医学教育管理的国际交流与合作。医学教育专业委员会和医学教育分会在同国外相关组织交流中，要有意识开展有关医学教育管理方面的交流。同时，也要引导和鼓励有条件的医学院校开展这方面的合作与交流。要注意收集整理国外有关医学教育管理方面的资料、书刊和信息。2.5组织力量，出版专著（1）建议由医学教育专业委员会和医学教育分会联合组织力量，编写医学教育管理学专著。编写团队应有资深的医学教育和医学教育管理专家，也应有目前在医学教育管理一线工作的专家和少数教师参加。编写团队应相对稳定，并采取边研究边编撰，研究和编撰相结合的方式进行。（2）建议医学教育专业委员会和医学教育分会同人民卫生出版协商，在“十三五”参考书编写出版计划中，专门列出关于医学教育管理专著的选题计划，并组织相关学会和医学院校开展编写。争取在“十三五”期间能出版一批医学教育管理的专著。（3）开展医学教育管理学科方向研究生教育的院校，要根据教学需要，编写相关教材，在总结教材编写和使用经验的基础上，编写相关的专著。
作者:文历阳单位:华中科技大学同济医学院
参考文献:
中医基础理论重点归纳篇4
回族医学是一门以“四性”、“四液”、“真一七行”等阿拉伯伊斯兰医学特有的病因病机理论为指导［1］，以“理气调性”为主要治则，以“香药”为主要方药特点，对各种疾病进行系统诊治的学科。其中“四性学说”占有重要的地位，是回族“体质禀赋”理论体系的核心内容。随着现代医学与中医体质学说的发展和成熟，回族“体质禀赋”理论中的诊治体系的量化、标准化成为可能。因此，宁夏医科大学中医学院回医医学研究所在多年的理论研究和医疗实践中，提出了“回回体质”这一假说，以期形成一套从“概念”、“生理”、“病理”到“诊断”、“治疗”、“养生”和“预防”的诊治体系，更好地为回族人民的健康事业服务。笔者对“四性学说”和“回回体质假说”的关系进行论述。
1四性学说
1.1基本内容
“四性学说”由天人合一论、性智本原论、禀性论和四性气质论四部分有机地构成。(1)天人合一论即人（小世界）与宇宙（大世界）的统一于“真一”。伊斯兰哲学认为：“人之本性，乃无极样式，此身之本质，……无极虽受真主之命乾坤万物，其生死贵贱之权，必不由无极太极所能自主也。”可以归纳为“一元论”；（2）性智本原论即“真一”分化为“性”与“智”。伊斯兰哲学认为：“人体仿佛一个小世界，‘性’和‘智’就是这个世界的主宰，与人形影不离，相伴终生。”“性”者：根于大命中之性而起，人之所以然。‘智’者：根于大命中之智而起，物之所以然。”也就是说：性和智被认为是人和物的最直接的根据和本原。可以归纳为“二分论”；（3）禀性论：“性”和“智”与生俱来，与命共生、共存。a.“智”的基本特征：思想、意志、信念、情感、智能和知识。b.“性”可再分为“真性”和“生性”。《清真指南》［2］中说：“性有二等：一曰真性，二曰生性。真性与命同源，乃仁、义、礼之性，是人的本性。生性因形始具，乃水、火、气、土之性。二者和合则为‘禀性’。”可归纳为“四分论”；（4）四性气质论即“禀性”的四种特征。《天方性理》中说：“一曰安定性，属风（气）；二曰常惺性，属水；三曰悔悟性，属火；四曰自任性，属土。”可以归纳为“四特性论”这四个理论一步步地分化为最后的“四性学说”，最终形成了回族的一种特有的病因病机理论，为疾病的治疗提供了有力的依据。
1.2理论体系
回族医学［3］认为疾病的发生发展，是生命体身心性智为响应内外环境变化，改变内部禀性、气质、体液机能的应变能力的一种综合态势。回族医学称之为“禀性衰败”，回族医学的重要典籍《回回药方》以此为纲，提出“病理根源”说，即是“四性学说”的具体应用。“四性成化”、“四性流行”（上下流行、单行与相搀、四时成于四行、积阳之气与四性）、“四性功著”、“四性生克”、“四性显微”（四性互化、四性显级）、“四性的生理与病理”（禀性热者、禀性冷者、禀性干者、禀性湿者）、“四性与四液的病理”、“四性体质与发病”等均是“四性学说”在具体疾病的诊疗中的具体应用，从而丰富了“四性学说”的内容。
2回回体质假说
2.1假说的提出
任何科学假说都是人从个人或前人实践经验、科学知识的积累中通过分析和综合，对所选课题可能得到的预期结果进行解释［4］。“回回体质”是宁夏医科大学中医学院回医研究所通过对大量回族文献的整理和在多位回族著名专家的临床经验基础上提出的一假说。
回族医学的“四性学说”已经是一个完备的学说，在坚持回族医学特色的基础上，结合现代医学的相关诊疗手段，并借鉴“中医体质学”中的相关方法学，完全有可能形成一套我们自己的体质分型体系，并对特定的人群建立一套“横断面研究体系”和“疗效评价研究体系”，并且在对相关方药进行深入的研究基础上，进行大样本的“临床试验”和“动物实验”，最后形成一套“回族的临床与科研体系”。因此说，“回回体质假说”的提出具有重要的战略意义。
2.2验证方法
“回回体质假说”的建立同一切假说一样，都要运用形式逻辑中的类比（类推）、归纳、演绎等方法进行逻辑推理。因此，我们将首先对宁夏回族人群中常见、多发的几种疾病进行研究，来论证“回回体质假说”（归纳推理：即由个别到一般）；在“回回体质假说”这一前题具有充分合理性后，再以这一假说来指导其他疾病的研究（演绎推理：即由一般到个别）。并且在临床试验和动物实验中贯彻类比的推理方法（随机、对照、盲法和可比性原则）。在归纳的基础上演绎，在演绎的前提下归纳，把两者紧密结合起来，使科学思维活动逐步深化。
2.3构成体系
2.3.1概念
“回回体质”是回族人生命过程中，在先天遗传（基因）和后天获得（宗教、饮食和地域）的基础上，表现出来的形态结构、生理机能和心理状态方面综合的相对稳定的特质。这种特质反映在：①某些生理特性方面；②对自然及环境方面的适应能力和对疾病的抵抗能力；③在发病过程中对某些致病因素的易患性和病理过程中发展的倾向性等方面。
2.3.2研究范畴
（1）体质人类学［5］：体质人类学是人类学中的一个分支学科，研究的是现代人类体质特征和类型以及人群的生理、生化特征和灵长类行为等。从研究涉及的内容上来看，体质人类学中的体质概论，包括了形态结构特征、机能、代谢特征，并兼及了心理行为特征等方面的内容。（2）解剖学：人体解剖学中的“体质”概念，按中国解剖学会体质组的研究内容来看，其概念主要是指人体的形态结构特征，包括人体各个组成部分及各组织、器官相各功能系统的形态特征与正常范围。（3）现代医学：现代医学中的“体质”概念尚无统一定义，应用也比较混乱，除上面所提出的人体解剖学中的体质含义外，有时则仅属“素质”的同义词。精神病学对体质所作的定义为：体质系指在遗传素质的基础上，个体在发育过程中，内外环境相互作用而形成的整个机能状态和躯体形态特征。以上各学科中的体质概念，其内涵是有差别的，但内涵的确定方法，无不是本学科研究的性质和目的所决定的，而学科性质与研究目的，也就成为该学科中概念的定义原则，“回回体质”研究亦是如此。
2.3.3内涵
任何科学研究活动都是由两层因素合成的，即理论背景和经验基础。就回族体质研究来看，其经验基础是对人群中个体差异性的观察与总结；其理论背景则是人们对这种个体差异性的基本看法。例如:人群中个体差异性的决定因素是什么？遗传因素还是环境因素？是形态、功能，还是心理因素？对这些问题的不同回答直接影响着回族体质研究的出发点和发展模式。因此，进行回医体质研究，必须探明“回回体质假说”的基本原理——“内涵”，包括以下5点：（1）禀赋遗传论（阿拉伯后裔）；（2）宗教制约论（信奉伊斯兰教）；（3）地理制约论（地处我国西部）；（4）心身结合论（饮食习惯及信奉宗教带来的心理问题）；（5）年龄发展论（小儿、成年、老年及妇女）。
2.3.4外延
大量流行病学调查表明，宁夏回族自治区糖尿病（Dm）的发病有两大特征：第一，发病率高。①发病率明显高于当地汉族人群。1979年全国Dm流行病学调查发现［6］宁夏回族Dm患病率为1.95%，显著高于当地汉族。1996年全国Dm流行病学调查发现［7］宁夏回族Dm患病率为2.82%，仍明显高于当地汉族。②Dm慢性并发症的发生率显著高于国内、外。雷晨等［8］报道宁夏回族Dm合并高血压和尿毒症的发生率为43.2%和3.4%，显著高于国内的发生率31.9%和1.2%。2001年全国Dm慢性并发症调查发现［9］合并冠心病和脑卒中的发生率均高于国外水平。第二，发病人群以老年Dm患者为主。雷晨等对2587例宁夏回族2型Dm患者年龄进行调查发现［9-10］：平均年龄为(53.8±13.4)岁，且年龄与高血压(1.717%)、脑血管疾病(1.735%)、心血管疾病(1.590%)及下肢血管疾病(1.718%)呈正相关。因此，加强宁夏回族老年Dm的防治无疑具有重要的意义。
因此，我们将对宁夏回族糖尿病人群进行大样本的横断面研究，并在多位著名回族专家临床经验及现代药理学证明有效的回族古方中筛选出方药，进行大样本的临床观察（包括人群的自然情况研究及多种疗效评价的确定及验证）。
3两种学说的关系
综上，“四性学说”是“回回体质假说”的理论来源，而“回回体质假说”是“四性学说”的进一步完善。在现代医学和中医体质学说不断发展成熟的今天，其他少数民族医药已经结合了本民族的医学典籍中的体质相关内容，形成了本民族特有的体质诊疗体系。因此，我们也要在坚持回族医学特色的基础上，结合现代医学的相关诊疗手段，并借鉴“中医体质学”中的相关方法学，形成一套我们自己的体质分型体系。
参考文献
［1］单于德，马成义，陈卫川，等.中国回族医药—国家中医药管理局民族医学文献整理丛书［m］.银川：宁夏人民出版社，2005：224-231.
［2］马注，余震贵.清真指南［m］.银川：宁夏人民出版社，1988：23.
［3］孙涛，牛阳.回族医学哲学基础［m］.银川：宁夏人民出版社，2007：16.
［4］贲长恩.医学科研基本思路方法与科研程序［m］.北京：科学出版社，2006：58.
［5］王琦.中医体质学［m］.北京：中国中医药出版社，1995：2-3.
［6］全国糖尿病研究协作组调查研究组.全国14省市30万人口中糖尿病调查报告［J］.中华内科杂志，1981，20(3)：678.
［7］向红丁，童关焕，李康.1996年全国糖尿病流行病学特点基线调查报告［J］.中国糖尿病杂志，1998，6(3)：131.
［8］雷晨，张如意，何兰杰，等.宁夏回族糖尿病住院患者并发症的13年回顾性研究［J］.中华糖尿病杂志，2005，13(6):450-453.
中医基础理论重点归纳篇5
关键词：人体解剖学教学方法教学效果
相对于普通高等教育培养学术型人才而言，高等职业教育偏重于培养高等技术应用型人才。高职高专院校医学专业的任务是在完全中等教育的基础上培养出一批具有大学知识，而又有一定专业技术和技能的人才，其知识的讲授是以能用为度，实用为本。为社会培养具有基本理论和实践技能较强的技术型专门人才。因此对于高职高专院校医学专业，培养具有较强卫生技术能力的学生是最重要的任务。
人体解剖学是一门重要的医学基础课，它为其它基础医学和临床医学等各门学科奠定了人体形态结构的最基本知识。因此，作为基础课的解剖教学不仅是向学生传授系统的解剖学知识，而更重要的是应承担起培养学生能力的重要任务。而人体解剖学的许多章节是以理论教学为先导的，那么如何提高人体解剖学教学的效果，从而为学生的临床课学习以及实践技能的掌握打下良好的基础。在这方面，我尝试了以下几种教学方法。
1、直观教学法
解剖是学一门形态学科，具有很强的直观性和实践性，教学中离不开直观和实践的手段。
直观教学方法应用的好坏影响整堂课的效果。为了增强理论课的直观力度，首先要充分利用各种教具，如挂图、投影、幻灯、电教录象等，将抽象讲解结合到人体器官或结构的绘图上，增加了学生对器官的感性认识。如果教师能根据讲解内容配合板书图示，边讲边画，则效果更佳。因此在黑板上绘制器官的平面图应该成为人体解剖学教师的一项基本技能。另外再配合活体演示，如在自己身上示教器官的位置、某些血管、神经的走行，骨性和肌性标志等。通过实验课让学生能够动手动脑细致地观察分析每一个模型、标本，并充分利用活体。通过这些手段，可增强学生的感性认识提高学生的学习兴趣，加强理解，加强记忆。同时可培养学生科学抽象逻辑思维能力和分析问题及解决问题的能力。
2、举例教学法
解剖学要求学生记忆的内容多，学生会感觉困难，而不愿意学。作为教师可在教学过程中适当地举些生动活泼的例子不但有助于加强表达效果，增强说服力，还能引起学生的学习兴趣；而且能够将一些复杂的事物或事理说得更具体明白，易于为人理解。教师在讲授理论时，要善于利用实例联系所讲解的内容。如在讲解大脑皮质的语言中枢时，举些临床实例，象失语症、失读症等。还可联系外语学习中的“四会”与语言中枢的关系。许多临床实例更能激发学生的兴趣，如阑尾根部的体表投影点与阑尾炎的触诊的联系，右主支气管的形态特征决定其易坠入异物等。
3、归纳教学法
人体解剖学是医学的入门课，要掌握的概念多，信息量大，学生在有限的时间内，解决信息量与记忆的关系是至关重要的.？人体的结构十分复杂，解剖学名词特别繁多，现代医学中的名词约1/3以上来源于解剖学，这就为初学者带来了一定的困难，但只要稍加留意通过对比总结和归纳就有很多规律可循。教师应注意引导，从中找出这些规律，分清异同，区别其特点。因此，我们在促进学生记忆方面下了工夫。将一些有位置关系或功能关系的结构，课前即设计在表格中，授课过程中首先利用较好的板书，将信息和功能项目设置在黑板得当的地方，然后在讲解时，边讲边填写，逐渐在黑板上自然地展现出归纳表格，使学生们在记忆时尽量减少顾此失彼，又便于学生做笔记。
4、复习巩固教学法
人体解剖学是分系统讲解的，然而人是一个整体，各部分、各系统之间有着密切的联系，当教师讲述某一器官时，常常涉及到周围毗邻器官以及分布其中的血管神经等。当讲述血管神经时，又涉及其支配器官，这就要求教师经常横向或纵向联系相关器官或结构讲解，以求知识的完整。防止学生们学习后边的忘前边的现象发生。因此适当地联系相关系统讲解也是人体解剖学理论教学所不可缺少的。
5、总结教学法
在每堂课即将结束时，应抽出少量的时间进行当堂课内容的总结，理顺一下主次关系，点明重点、要点、分清哪些知识需掌握，哪些知识该熟悉，哪些知识该了解。这样做能使听课学生思路清晰，掌握的知识完整、系统。也有利于学生课后有重点的复习。
6、注重预习和复习
习的外部条件，而学生自身的学习驱动力才是学习的关键力量。作为教师要能通过诱导、启发使学生学会学习，让学生通过预习在短时间内自己试着抓住重点，然后进行归纳总结，对不懂的内容注上重点符号或去查阅相关的资料。然后通过讲课使学生对重点知识尽可能的广泛了解，将零散知识系统化，使模糊知识清晰化。课后要求学生对重点知识进行归纳总结重点记忆。这样长期的坚持下去，就可以增强学生的自学能力，为学好其它学科奠定基础。
综上所述，各种方法在理论上需灵活运用，有机衔接，在各种教学方法应用时应以直观教学方法为主，其它教学法辅之，要举例得当，归纳合理，联系恰到好处，总结条理清晰。
参考文献：
[1]张波.解剖教学方法改革的实践[J].四川解剖学杂志，2008，6（18）.
中医基础理论重点归纳篇6
细胞衰老是细胞不可逆的失去增殖能力的过程，被认为是机体抑制肿瘤发生的重要屏障[2]。但是也有研究表明衰老细胞可以通过分泌表型促进肿瘤发生。因此，细胞衰老与肿瘤之间的关系还需要进一步的研究。而对细胞衰老发生的分子机理的理解，有助于我们开发新的肿瘤治疗策略。目前已经发现多种基因毒性刺激都能诱发细胞发生早熟性细胞衰老，如端粒缩短、原癌基因激活、辐射损伤、活性氧损伤等，这些刺激都能引发Dna损伤[3]。
细胞衰老存在于多学科中，属于交叉学科，它自产生就与抽象、深奥的哲学紧密联系、相互促进。
一、细胞衰老学说的研究，离不开哲学思维的发展
哲学的发展来源于人类在探索世界时候的不断反省，通过对生命的意义的思索，促进着自然科学的发展。20世纪60年代，Hayflick和moorhead等人[4]在体外培养人正常成纤维细胞时发现：多株体外培养的正常人成纤维细胞，在经历多次细胞分裂之后，并没有无限制的增殖，而是发生了增殖失败现象。当排除了因细胞体外培养和营养需求改变等因素的影响后，他们确定这是细胞固有的一种生理状态。而与此现象相佐证的是：胚胎来源的成纤维细胞的增殖能力要比成体来源的成纤维细胞的增殖能力更强。这种现象使得他们提出了细胞衰老（Cellsenescence）的概念，并认为这种细胞增殖失败的现象与器官的老化是相关联的[5]。西方医学的很多发展都源于哲学的进步，他们观察自然和人类生活的变化，产生哲学思辩，从而研究物质存在的机制。西方的哲学发展较快，较为进步，正式哲学的发展促进了其他学科的发展，哲学思维给予了医学正确看待生命与健康的理论指导。医学家在哲学世界观与方法论的指导下，从事基础医学研究，推动着医学进步发，促进了基础医学的进步。
二、细胞衰老学说研究要靠实践的唯物主义哲学思想
细胞衰老机制研究是一门医学基础的研究，归从于细胞生物学研究，必须通过反复的实验进行验证。而细胞衰老对于机体器官的衰老，机体本身的衰老都是其研究的基础，是其理论基础，哲学思想充斥在科学实践与理论思维之中。细胞衰老机制研究是一个基础认识过程，由感性认识到理性认识，从机体自然界的生老病死的现象，使人类产生研究其基本结构单位细胞的想法，对细胞衰老的机制研究，进一步解开人类机体衰老的奥秘，从认识到实践，实践再进一步指导认识，实现科研造福于人类的意义。
三、细胞衰老学说研究依靠哲学思维发挥出社会效应，实现价值
哲学对医学的发展具有世界观的理论指导意义，细胞衰老学说的发展也不例外。列文虎克发明第一台显微镜,初步认识了微生物，人类就开始了细胞学说的研究。从细胞的大体结构，细胞壁、细胞器、细胞核的研究，到微细的细胞结构中细胞各组织结构的功能，细胞内信号的传导、物质的代谢，再到细胞生长、增殖、衰老、凋亡机制的研究，所有这些都离不开哲学的指导需要哲学思维价值观来指导任一学科的发展，同时细胞衰老学说的研究，必然伴随社会价值的体现，人类向往永生，向往肌肤的永生，甚至生命的永生，所以哲学承担起揭示医学科学社会效应的责任，指导细胞衰老的研究来充分发挥出其社会效应，这涉及人的出现，生存、发展等一系列哲学问题。离开了哲学，科学的理论基础就将崩塌。物理学家玻恩曾经说“每个现代科学家，都深刻地意识到自己的工作是同哲学思维错综地交织在一起，要是没有对哲学文献的充分认识，他们的工作会是无效的”[6]。细胞衰老学说的研究不是独立的个体，它是普遍联系的，将之与环境问题，经济问题，社会人文问题、法律问题等等综合研究才能真正实现社会价值，为社会的发展，社会的前进起到应有的作用。
四、细胞衰老学说离不开哲学思维的唯物辩证法
科学研究中的哲学思维是与一般科研思维融入一体，真正的唯物主义哲学并不认为假说是唯心的，需要通过不断地提岀新的假说或假设，然后通过构建科学技术，进不去证明。假说或假设是科学无法存在的基础，是科学向前发展的动力。这就是科学的理性主义态度或方法论。用胡适先生说科学的态度或方法就是“大胆地假设，小心地求证”[7]。假设-验证是医学科学家常常使用的思维方式。细胞衰老学说就是首先通过假设，然后通过实验的不断证实进行的，只有不断的假设，不断的通过基础实验去验证，才能使衰老学说的机制得到很好的验证，才能不断的进步，不断的探究，更好的使用在机体衰老机制的研究。
五、正确认识事物的逻辑方法
中医基础理论重点归纳篇7
【关键词】中药；药性；复杂性；多重性
中药是中华文明的重要组成部分，是中华民族的瑰宝，自《黄帝内经》至今，我国医学领域出现了众多的医学瑰宝。而在中药药性的研究中，自《神农本草经》至今已经数千年，目前中药药性已经从原来的气味、毒害延伸至药物的归经、升降沉浮等多个环节，经总结归纳形成了四气五味归经等多个理论。而温热、湿寒作为药性的主要特征，也是药物用于病灶的主导反应，它决定着药物的疗效，也关乎药物在疾病诊疗中能否取得最终效果。
一、中药药性概述
1、药性内涵
中药最早的药性研究主要是针对“毒”这一基本特性开展的，我国中医领域一直以来都有着“是药三分毒”的说法，同时《淮南子》中也记载了神农尝百草而一日中七十毒的说法，这也说明了我国古代人民在食物、药材寻找中的艰辛。中医学一直提倡相生相克的理论，一直追溯着毒物也是药物的说法，这里的毒物也就是植物对健康人体的危害，但是对于病患人员却有着一定的治疗效果。但究竟药性是什么呢？《神农本草经》中说：“药性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒渍者，宜醋渍者，宜煎膏者，也有一物兼宜者，亦有不可入汤酒者。并随药性不得违越”。这里的药性主要指的是药物种类的性质，是药物成分的说明。但随着时代的发展和人们对医疗事业认识的加深，过去的药性理念逐渐无法满足人们药物研究要求，目前我们所说的药性主要指药物与疗效之间的关系和性能，也就是研究药物性质、性能以及诊疗规律的现论。
2、药性来源
中医药物的药性研究并非一个天马行空的内容，它是源于生活、社会实践的集合体，是将临床诊疗经验同古代哲学思想相结合而产生的药物使用说明，并逐渐同科技相结合而形成一套系统、完善、综合的整体。
2.1实践经验
这里所说的实践经验包含了生活经验与医疗经验两个不同的方面。最早的时候，人类在生活中根本不存在医疗这一说法，最早的药材发现也是人们寻找食物之时无意发现的有毒植物对人体疾病治疗有一定效果。此时，为了更好的区分植物的毒副作用、经过零散的有意识试验、观察之后逐渐积累成为用药经验，这也是最早的药性产生依据。
2.2古代哲学
我国自古以来都有着一生二、二生三、三生万物的哲学说法，同时对所有的事物都给出了阴阳两个定义，且宇宙万物都是由五行构成的，而这五行之间有着相生相克的原理。这种生活原理最后逐渐形成了我们目前所说的古代哲学思想，当时人们也将这种理论应用到医疗工作中，从而形成了阴阳五行医疗的学说。
2.3中医学药性体系
我国医学药物体系受到传统唯物论、哲学思想以及五行学说的影响，以整体观念为基础对人体器官进行了详细的归类，且对人体的脉络、病理、病因等做了详细的阐述，由此提出了针灸、汤药、拔罐等医疗方式。我国古代医学认为药性是药物在人体经脉、脏腑发生机理的体现，这也是药性归经的基础。
二、药性复杂性研究
1、药性的层次多重性
中药的种类非常丰富，每一种中药都有其独特的药性，一般分为四气、五味、归经等，药性与药物作用相结合，对于病症产生作用进行抽象的归纳，是对中药作用和性质的多重理解和认识。四气、五味、归经、升降浮沉、毒等以及它们各自所包含的寒、热、温、凉、辛、甘、苦、酸等形成了中药药性的多重性。
2、药性的内容多面性
中药的药性具有多面性，通过对病症作用的抽象归纳为四气、五味、归经等多重药性。通过不同侧面反映了中药药性的特点，能够通过药性的理解，认识中药的多面性，并且了解其表现形式。
（1）四气
主要根据中药针对疾病寒、热所表现出的效应归纳总结形成的中药性能。反映的是中药寒、热、温、凉四种药性。从本质属性归纳，大致为寒凉与温热两方面。这表现为认识思维的二分法。中药本身就存在寒热不明显的一面，这就是被我们认识到的平性。至此，关于中药“四性”的认识才比较完善。以平性与寒热温凉等位，则是五维，相当于历史上的“五性说”：以平性与寒凉、温热等位，则是三维，相当于历史上的“三性说”。
（2）五味
直观的理解就是五个方面，实际上，反映中药作用与性质的味有七种，就是辛、甘、酸、苦、咸、淡、涩。药性五味是七维的。按通常的观点，每一味又表现为多面性：如辛味，就有散、行、润的不同侧面；甘味，至少有补、和、缓的不同侧面：酸味，就有收、涩的不同侧面：苦味，有泄、燥、坚的不同侧面；咸味，有下、软的不同侧面；淡味，有渗、利的不同侧面。可见五味之中各味也是多维的。
（3）升降浮沉
是药物的作用和性质与趋向性相关的药性。虽然习惯上将其归为升浮、沉降两类，但实际上，上行与外散不同，降逆、下行与内收也不同。因此，在表达中药作用趋势及其性质上，实际上是四维的。
3、归经
是根据中医脏腑经络结合中药的作用而获得的中药作用部位的认识。人体有五脏六腑、十二经脉，药物进入机体，表现为对机体的作用的倾向性，从而使我们认识到中药对机体具有一定的选择性作用。归经就通过心、肝、脾、肺、肾、心包、胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦等主要脏腑经络部位来体现其多面性。综上所述，古今是从性、味、归经、升降浮沉的多维性思维来全面反映药性作为理论层面的整体性：并且对构成药性理论的各方面，均通过多角度认识、从而全面呈现药性的完整性。唯有这种多维、多层的药性认识，才有可能对来源各异、形形中药特性的进行客观表达。
4、药性的作用广泛性
中药药性具有多重性，药性有性质和属性的含义，中药的作用与其自身的属性具有直接的联系，中药的药性较为复杂，是其内在属性的表现，根本上决定了中药作用的广泛性。首先，每一种中药都具有其独特的药性，并具有相应的作用机理，例如，中药的寒凉性能能够清热解毒，温热性能能够驱毒散寒，苦味能够降逆通利等等，必须充分了解中药的四性五味的不同作用机理，才能够准确的对症下药。第二，中药药性的相互作用，能够进一步增强中药对于病灶的疗效，中药的药性也体现了性味结合对于疾病的更好的作用，例如升降浮沉，是中药对于病症的客观反映，同时也反映了药性相互作用的良好效果。
三、结束语
总之，药性是我国中药医学理论体系的重要组成，是我国先民经过数千年研究总结而出的医学精髓。几千年，药性理论一直指导着人们的用药安全和疾病诊疗，对我国医疗事业的发展有着积极促进作用。
参考文献
[1]俞仲毅，韩翠翠.中药升降浮沉研究相关问题探讨[J].上海中医药大学学报，2013，27（3）：7-12.
中医基础理论重点归纳篇8
【关键词】临床中药学；功效分类；药性系统；规律性
中药药性理论的形成与发展，是先辈们在长期的医疗实践中，吸收了与其时代相适应的社会学科、自然学科的学术思想及思维方式，并以阴阳五行、脏腑经络学说等中医理论为指导，依据药物作用于人体表达出的各种生理、病理信息，尤其是药物产生的临床效应，不断地加以提炼、升华，进而总结出来的药学理论和用药规律。随着历史发展，用药经验不断积累，新的药性理论也在不断产生。功效理论的诞生，也是历史发展的必然。现今各类《中药学》教材均采用功效分类方式对药物进行相对划分。本文依据中国中医药出版社出版的《临床中药学》[1]教材，对中药功效分类与药性系统间的关联性进行分析讨论，探索其规律。
1基于《临床中药学》对“功效-药性”内在规律探索的依据
《临床中药学》是在教育部、国家中医药管理局的指导下，在全国中医药高等教育学会的主办下，由成都中医药大学张廷模主编，全国11所中医药大学参与，共同完成的供七年制使用的部级“十五”规划教材。其在以下两方面具有代表性。
1.1功效的系统研究《临床中药学》首次将中药功效作为中药理论专列成章加以论述。不仅探讨了功效的含义、分类，并从中药功效认识的发展概况、记述中的不完整性、局限性、记述上应遵循的几点原则等进行了研讨。尤其对功效分类，重点强调“对证功效与证之间具有相互统一和明显的对应关系”。
1.2功效与药性间的关联性初步探索该教材在讨论中药分类时明确指出，中药的性能分类，是与功效分类同时产生，而且并行发展。唐代《本草拾遗》的分类属于性能分类范畴，金元以后的《珍珠囊补遗药性赋》立足于四性，将药物分为寒性、温性、热性、平性四类。《医学启源》则以升降沉浮为主体，分为风升生、热浮长、湿化成、燥降收、寒沉藏五类。张元素《脏腑标本寒热虚实用药式》又以归经为纲进行药物分类。实际上，功效分类术语，多数是以药性作用特点加以表达，故明清以后的医药学家，大多继承其思想，采用综合方式进行多层次分类。笔者曾在“审视中药药性在功效分类中的表达”一文中已予以了分析和阐释。可见，该教材集全国各高等中医药院校中药学专家之长，在中药分类及对各药功效和性能的认识方面开展了大量研究工作，并进行了相对规范。
中药按功效分类，即反映该类药在主要功效与主治方面具有共性。故本文以《临床中药学》为蓝本，研究功效分类与药性整体间的相关性，探索其间的规律。
2功效分类与药性系统关联性归纳
本文以该教材为依据，分析、探索326种常用中药的功效分类与药性系统之间的关联性、规律性。所谓规律，指事物之间的本质的、必然的联系，决定着事物发展的趋向，具有必然性、普遍性（广泛存在具有共同性的性质）和稳定性[2]。每味药物均标注有性味归经及毒性，意味着各性能并非独立存在，也可将所有性能即四性、五味、归经、升降浮沉、毒性等性能视为一个药性整体系统。
2.1数据采集方法除统计每章节药物总数外，再统计各药寒热平药性、五味、归经、毒性出现的次数。将出现频率较高者纳入统计表。又因一味药物具有多种功效，在五味与归经标注上并非单一，常呈现多种表达，故原则上将占章节药味总数的50%以上者纳入统计表。升降浮沉则依据章节的共有主体功效予以反映，并非指单味药物。另外，本研究系主要因素关联分析，故重点按照寒、热、平三性进行统计，不再进行层次区分，即将大热、微温出现的次数计入温热性；大寒、微寒、凉则计入寒凉性项。若某个性能仅占章节药味总数的30%以下者，则视为个性，不纳入统计表。如13味发散风寒药中，唯防风1味标甘味，仅占1/13，则不纳入表中；在归经方面，归膀胱、心、脾、大肠等经，均未超过30%，也未纳入表中。
2.2归纳结果对每章节药的药性系统主要特点进行总结、对比。
3讨论
综合各表可见，大多数类别药物的功效与药性系统“四气-五味-归经-作用趋势”构架组合（3种以上）间，呈现出明显的特征和规律。
3.1基于功效分类的药性系统特征表达解表类药物具有“辛-肺-升浮”药性系统基本规律，又因其影响的寒热病证不同，“辛-温-肺-升浮”构架为发散风寒药的药性系统特征；“辛苦-寒凉-肺-浮”则属于发散风热药的特征。清热药具有“苦-寒-沉降”药性系统构架，又因清泻里热作用部位不同其归经各异，清热泻火药多归肺胃经，清热解毒、凉血药多归心肝经。泻下药中的攻下和峻下药有“苦-寒-大肠-降”规律，峻下药几乎有毒。祛风湿止痛、通经络药有“辛/苦-肝肾-浮”特征；化湿药有“辛-温-脾胃”规律；利尿消肿、通淋药有“甘淡-寒-膀胱-降”构架；温里药多具“辛-热/温-浮”规律，归脾胃肾经；行气药有“辛苦-温-降”基本构架，主归脾胃肝，少数药物药性偏寒。消食药有“甘-脾胃-降”共性，药性有温，有平。止血药中，收敛止血、凉血止血药多具有“苦涩-肝-沉降”构架。化痰药中温肺化痰药“辛-温-肺-浮-毒”，而清肺化痰药则有“苦-寒-肺-沉”特征。止咳平喘药有“苦/辛-肺-降”规律。安神药“甘-平-心肝-沉”，平肝潜阳药有“咸-寒-肝-降”，开窍药有“辛-温-心-浮”规律。补虚药中补气、补阳药、补血大多具有“甘-温-肾肝”共性。收涩药“酸涩-温/平-沉”。涌吐药有“苦-寒-胃-升”规律。
驱虫药（胃小肠-沉）、熄风止痉药（肝-沉）在归经与作用趋势少数药性有共性；活血化淤药（辛苦-肝/心）在药味与归经方面有共性。而攻毒杀虫去腐敛疮药的功效与药性间的相关性不明显。
3.2特定药性系统组合规律在药性理论研究中的重要性不同功效的药物，具有其特定构架的药性系统组合特征。在任何一种构架中，几乎含有药味，可见五味是药性系统中的基础。在“性-味”构架中，“辛-温”与“苦-寒”类别的药物最常见、最普遍。其次是“辛/苦-温”“甘淡-寒”“甘-温”基本构架。而“辛-寒”“苦-温”结构类药物相对偏少。可推测，以上“性-味”组合在表达效应方面存在着潜在关联，其产生的生物效应或许有交叉。五味是前人认识最早的药性理论之一，最初主要依据药材实际滋味加以概括。尽管人类味觉差异大，但若被明显感知的某“味”，理应反映其所含有的主要大类物质。不同的药味，也应当产生其相应的生物效应。如甘温之补气、补阳药，有可能是由其所含甘味物质产生促进脏腑功能活动，进而表达温性效应的。苦味之泻热、泻下作用与寒性改善热证也存在着交叉。那么相同药味为何在改善寒热效应方面又有差异呢？推测：一方面五味所含物质与寒热之性呈现的生物效应特征上存在交叉重叠；另一方面五味所含物质与寒热之性呈现的生物效应上可能有层次上的差异。故开展药性理论基础研究，可将其作为一个综合因素考虑，有目的地考察其差异性，不可忽视二者的关联性。
即使“性-味”构架相同，为何各类效应又存在差异呢？由表可见，不同类别药物因归经不同，与性味及作用趋向结合所共同表达的功效各异。如同有“辛-温-浮”药性系统基本构架的药物，归肺经则表达发散风寒效应，性热归脾胃肾则表达温里祛寒效应，归心经（辛-温-浮-心）则表达开窍醒神效应。“辛-温-归脾胃”为化湿功效特征；而“辛-温-肺-有毒”药性系统则为温肺化痰药特征。同有“苦-寒-沉降”基本构架的药物，归肺经为清肺化痰效应特征，归大肠经的则表达攻下、峻下效应；若主归肺胃则多表达清热泻火效应，归心肝经多为清热解毒、清热凉血药的特征。同为“甘-温”之品的补气、补血、补阳药，也因归经不同，其作用各异。可见，归经在药性系统构架中占有核心地位。因而开展药性研究，除关注性与味之间可能存在的交叉分层效应外，则很有必要与归经（药物的作用部位与范围）相结合共同探讨，关注相同或不同“性-味”作用于不同部位，其呈现的效应特点。若单纯探讨归经，而忽略研究载体自身存在的“性-味”特点，亦难全面阐释药性的科学内涵与用药规律。
此外，药性系统中，作用趋向与其他性能之间也有关联、交叉。一般具有辛甘之味与温热药性药物，多表现为升浮；具有酸涩苦咸之味与寒凉药性之品，多数表现为沉降之性。反映出多数药物的性味与升降浮沉具有的共性和关联性。毒性在药性系统中不具有普遍性，少数类别如化痰药、攻毒杀虫去腐生肌药多数具有毒性，而峻下药全部有毒。
中医基础理论重点归纳篇9
关键词：基础护理学教学实践
引言：基础护理学的教学实践是将护理的实践教学与理论教学融为一体，是各大教育层次的护士生们必修的专业基础课程之一。基础护理学是实践性较强的一门学科，根据学生实情灵活运用各种教学方法，科学施教，在发挥教师主导作用的同时，要充分体现学生的主体作用；增强护士生的技能素质水平，从而为临床服务打好坚实的基础，培养符合21世纪要求的高素质护理人才，本文主要通过如下六个方面进行改革创新。
一、树立正确的教学目标，丰富教学内容
基础护理学是护士生必修的课程之一，是培养护士生护理技术的重要学科，现阶段是教学改革的重要时期，对学生综合素质的培养已经成为了教学改革的重要目标。对此，在进行基础护理学的教学实践时，要打好基础护理学的理论基础，着重发展学生的护理操作能力为教学目标，并提高学生在基础护理学教学实践中的主体地位，使学生能够从被动学习到主动参与教学活动中，激发学生的主观能动性，调动学生学习基础护理学的积极性。
同时，教师要精心安排基础护理学的教学过程和内容，要根据学生的自身特点，将基础护理学的理论内容由浅入深，将抽象的问题直观化，将枯燥的问题生动化，如象压疮的预防护理、吸痰法、导尿术等课程都是基础护理学中较为复杂、抽象的课题，教师可以穿插图片、影像等方式，将较难懂的课程变得直观易懂，从而提高教学水平。
二、调整好教学节奏，营造和谐的教学氛围
课堂教学是基础护理学教学实践的主场地，教师是否能够驾驭好课堂气氛之间影响着学生对基础护理学的学习投入情况，影响着整个基础护理学的教学效果。教师应该扮演好引导者、组织者的角色，提高学生学习兴趣及创新意识。要面带微笑为学生授课，同时要求学生在练习操作时要将模拟人看作真的病人，要有人文关怀。
同时在教学过程中药采用准确、形象、生动的语言和富有感染力的语气切入主题和要害，做到主次分明，突出重点、难点，提出给药、注射、无菌等操作原则要用分析归纳法来记忆，创造愉快轻松的学习氛围，以提高学生的整体素质。
三、采用多元化的教学方法
基础护理学的教学互动要改变传统的教学方法，可以根据学生的自身特点，采用提问、启发式的教学方法，如在讲授对妇产科的护理方法时，教师可先设定好命题，如面对剖宫产的患者，整体护理所需要的步骤有哪些？通过问题的提出，调动学生归纳总结，引导学生发挥自身的主观能动性，学会对信息获取、判断、处理和应用的能力，最终达到在掌握医学基础理论知识的同时，培养了自我教育的能力。
基础护理学的教学方法还可以采用小组合作式的方法，教师在讲授基础护理学的理论知识后，可让学生以小组形式开展实际操作，进行操作者、病人、评判者的角色互换，在练习中不断交流感受和想法，纠正错误、点评不足，当操作练习中遇到经过讨论仍无法解决的问题时，将问题归纳汇总后，向指导老师请教。
四、加强基础护理学的实践操作训练
基础护理学的教学要兼顾好理论知识与实践技术训练的教学搭配，要增设基础护理学的实验室，完善模拟病房体系，根据基础护理学知识的教学内容，合理安排实验课的时数，以培养学生掌握到更多的护理技巧，增强学生的护理实践操作能力。
如教师可以根据基础护理学将实践操作进行由浅入深、循序渐进的方式进行正确引导学生，可以从简单的如臀大肌注射法就从药物抽吸法、臀大肌定位方法、病人的安置、进针手法等基础步骤做起，进行反复强化的训练，加强对护理技巧的掌握和总结，然后再进行强化训练，从人体模型或者病人进行综合型的实际操作。在实践技术训练中，教师要注意培养学生的自信心，调整好学生对护理方面的恐惧心理，提高学生对护理工作中的紧急应对问题的能力。
五、完善护理技能的考核制度
护理技能的考核制度是检验学生学习效果和教学质量的重要方法，通过考试考核能够调动学生学习的积极性，产生一定的督促作用，同时还可以考核学生动手操作的护理技巧，使学生能够将所学的基础护理知识能够融合到实践操作中。
如基础护理学的考核的内容不要仅仅是单一的操作考核，要丰富考核的内容，从日常教学中的课堂学习中学生的表现成绩和考勤情况都可以纳入护理技能考核的内容中，同时对于学生在教学中体现的分析解决问题的能力情况也可以作为考核标准，还有对学生综合业务素质的考核等等，在不同层面上增强学生对基础护理学的全面认知，调动学生学习基础护理学知识，掌握基础护理学技巧提供有利的督促作用。
六、将医护人员的职业素质融合在基础护理学的教学实践中
医护生不仅仅要具备完善的职业技术、丰富的医疗护理的知识储备，同时更重要的是要具有医护人员的职业素质。所谓的职业素质就是医护人员的医德和职业操守，医护人员是救死扶伤的白衣天使，在日常护理工作中所面对的患者各种各样，医护生必须要保持一视同仁的工作态度，坚持“以人为本”的工作准则，才能更好的达到护理的最佳效果。
例如对于基础护理学的教学实践就应该加强对医护生职业道德的教育，提高医护生对工作的奉献精神、舍己为人精神方面的教育，同时还要引导学生在护理中要保持工作严谨、认真、仔细的态度，使学生能够真正从一个医护生完成护士角色的转变。
结语：通过以上对基础护理学教学实践的研究和分析，可见要想加强对护士生实践能力的培养，要对基础护理学的教学方法进行创新性的尝试，要让学生把所学的理论知识应用于实际操作，在有限的练习时间内培养护生高水平的护理技能，能够在未来的临床护理实践中具备较强的观察、分析和解决问题的能力，不断提升护士生的职业素质和综合技能，利用课件教学、开放实验室等举措提高实验教学效果，更好的服务于临床护理工作。
参考文献：
[1]张秀平；柳秋实；解霜雁；护理综合性实验与培养学生临床护理综合能力探讨[J]；中国护理管理；2010；（12）：期12-13
中医基础理论重点归纳篇10
【摘要】本文探讨了西药中药化的意义、可能性以及基本方法等。如将西药按中医药理论体系进行研究，设法标定出其相应的中药特性，并用中医药术语表述其功效，那么，人们就可以按中医药理论体系来使用西药，这将大大促进中西药结合的发展。
【关键词】西药中药化；意义；可能性；基本方法
在现代，随着我国药物科学研究和制药t业的发展，我国不仅能制造和生产外国人最先制造和生产的药物，同时也研制和生产r很多为我国首创的药物，这些药物再按地域来源划分，称之为西药，显然是不合适了。中药和西药的概念，就目前实际情况来看，应当结合不同的医药学体系来划分：以中医药理论体系的术语表示药物的性能和功效，从而能按中医药理论体系来使用的药物，称作中药；以现代科学术语来表示药物的性能和功效，从而能按西医药理论体系来使用的药物，称作西药。[1]据此，即使一些常用中药，若只考虑其西医药理论体系下的性能和功效，并按西药来使用，则亦应称之为丙药。[2]同理，若将西药按中医药理论指导，以中药的特性和功效为内容，进行研究，总结归纳出它们的中医药理论体系术语所表示的中药特性、功效及使用规律，从而能按中医药理论体系来使用，那么，就成了中药。
1西药中药化的意义
1.1促进中西药结合的发展:现代对中药所进行的科学研究，主要包括药理、化学和临床研究。这样研究的结果是中药只能为西医按西医药理论体系进行使用，也就是说，把中药变成了西药。长此下去，势必出现中药的消亡和西药的丰富与发展。
1.2使西药吸取中药之长，更好地发挥西药的优点:中药的特性如四气五味、升降沉浮、归经等，是中药的特点和长处，它们与机体的“证”相对应，直接指导着临床用药。[3]例如西药中的抗生素，都是针对致病菌而起作用的，凡为细菌感染性疾患均可考虑使用，而对机体状况、病变部位、病情等考虑较少；但按中医观点，不仅要考虑到病因，更要考虑到机体状况，从而选用相应特性和功效的药物。
1.3丰富和发展中药学:现在中药（包括草药）大约有5000多种，而常用的西药比这更多，如果能对这些西药按中药特性分别归类，并用中医药术语表述其功效及使用规律，使其成为“中药”，这在数量上显然是大大丰富和发展了中药学。[4]不仅如此，经过对中药的现代科学研究，就能弄清每种中药的成分及各成分的物理和化学性质。同时，经过药理和临床研究，就能确定其各成分的药理和临床作用。
2西药中药化的可能性论证
2.1理论上的可能性:中药药性范畴主要包括四气五味、升降浮沉、药物归经，以及功效、配伍规律等内容。中医和西医都是研究人体健康和疾病的规律，以及防治疾病维护健康规律的科学，二者研究对象的统一性决定了两种学科结合的可能性。中药和西药作用的对象都是人体，不论中药还是西药，均由化合物分子组成，且作用对象相同，故二者具有物质基础和生物活性的同一性。
2.2历史上的可能性:中医药学历来有吸收其他医药学理论改革的药物乃至非药物物质的中药的传统，吸收的前提是按中医药学理论研究确定相关药物或物质的中药基本内容。作为西医药学理论体系的西药，同样可被吸收为中药。
2.3实践上的可行性:西药确能具中药基本内容。本世纪初的《医学衷中参西录》视阿司匹林为辛凉解表药，用来治疗表热证，60年代出版的《北京市老中医经验汇编》中，姚正平先生写道：“考的松类西药，似一类阳性药，具有资助肺、脾、肾阳气的功效。”近年来，陆续也有具体西药研究结果发表。如穆达浩等通过临床对阿托品研究结果表明：性热、味辛，有回阳救逆等功效，适合寒证者用，若热证者用，剂量再小，亦易中毒，从而解释何以o．5-1500mg均有中毒报道，指导临床用药。吕士选等研究利血平，其对阴虚阳亢尤肝阳上亢高血压者具效，痰浊内阻型高血压者无效，综合归纳：性凉、味甘、归肝经，具平肝潜阳、清泻肝火之功效。[5]金亚诚等研究头孢菌素，其对细菌感染之热证患者具效，寒证者无效，综合归纳：味苦、性寒，归肺、胆、膀胱经，具清热解毒、化痰燥湿功效。
3西药中药化研究的基本方法
从我国古代及现代对中药特性和中医药学术语表示功效的研究来看，其基本方法和主要途径是：对药物进行表观考察、临床效用观察及逻辑思考，进而加以总结和归纳。那么，对现代西药的中药特性和功效的研究，也应遵从此种方法和途径，具体如下。
3.1表观特性的考察研究:中药的表观特性，如气味、颜色、质地、性状等，基本是通过直观的考察研究，总结归纳出来的，对西药的表观特性研究，也是适用的，即通过实地考察，或闻、或看、或触摸、或推导，从而赋予西药以相应的中药特性。[6]这部分工作，对西药来讲，还是较易进行的，因其中很多在文献上已有记载了。如黄连素，黄色结晶，味极苦，水溶度较小，这实际已使其具备中药表观特性了。
3.2通过文献研究归纳西药的中药特性和功效:中药的特性和用中医药术语所表示的功效，从根本上来讲，是由临床疗效总结、归纳出来的。对于西药，已进行了大量的药理学和临床学研究，并通过临床应用，对它们的功能、主治、毒性、副作用、禁忌等都已积累了大量资料。根据这些文献资料进行研究，并按中医药学理论体系来分析和归纳西药的中药特性和功效，可以赋予它们相应的中药特性和中医药学术语所表示的功效，这是一种很重要的研究方法。
3.3临床研究:具体方案和作法：对患者进行西医药学诊断，给予相应西药治疗后，再诊断判定疗效及不良反应。在给药前后，亦作中医药学诊断，并判定疗效。根据中医药学诊断所见患者身体变化情况，并结合西医药学诊断结果，归纳确定所用西药的中药基本内容。例如细菌感染者选用头孢菌素治疗，结果仅实热证者具效，虚寒者无效或出现不良反应，则其中药基本内容有：味苦、性寒、具清热解毒功效，若肺部感染者效佳，表明归肺经。[7]再如利血平，按中医药学适用于i、Ⅱ期高血压患者，结果仅肝阳上亢者有效，其它证型不效或效不佳，表明其具平肝潜阳功效等。
3.4创立适合研究中药特性和功效的实验动物模型和指标来进行研究:这是一种很重要、并且很有前途的研究方法。这种方法有很多优点，如能控制条件，进行对比研究，能将动物处死，作深入研究等。[8]但就目前情况看，这样的模型和指标，还仅处于探索建立的阶段，也就是说，还不能很有效地用来研究中药的特性和功能，尽管如此，到目前为止所取得的进展还是鼓舞人心的。例如，用大剂量考的松所致小鼠肾阳虚模型，用温补肾阳的药物治疗时，有较好功效。如果何种西药能治疗的话，则能说明此种西药具有温性这一中药特性及补肾阳这一中药功效。[9]再如用大黄所致小鼠的脾胃虚寒证模型，如果何种西药能使动物的这种症状得以缓解或消除，那么它就是能对抗大黄苦寒性，而本身为温热性的药物了。在进行研究时，可设立多种药物的多种剂量组，又可将动物处死后进行深入研究，故为一种应当引起重视的研究方法。
参考文献
[1]岳凤先．试论西药中药化．医学与哲学，1982，3(1)：33-36
[2]岳凤先，高继刚．简论中西药学结合．中国中药杂志，1994，19(4)：195-198
[3]岳凤先，刘淑敏，潭建华，等．简论西药中药化．中成药，1992，14(8)：44-45
[4]吕士选，岳凤先．从中医药理论角度探讨利血平的药理作用．中国中西医结合杂志，1995，15(3)：177-179
[5]孙丰雷，高华，吴伟康．对西药中药化的审视与反恩评析．中医药学刊，2004，22(2)：256-257
[6]蒋瑶．西医学中的西药中药化问题探究．中国实用医药，2009，4(22)：153-155
[7]岳凤先，汪芳．西药中药化-新药研制的重要领域．世界科学技术，1999，1(4)：24-28