健康促进与健康教育的区别篇1
【关键词】健康教育;健康促进;机制;效果评价
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.377文章编号:1006-1959(2010)-09-2608-01
健康教育与健康促进工作是促进人类健康工程的关键环节之一,是一项预防和控制疾病的先导性和基础性工作,是公共卫生的最重要的组成部分,是初级卫生保健的重要内容,也是基本医疗与公共卫生服务均等化不可或缺的要素。国外对健康教育非常重视,把健康教育与健康促进作为提高公民素质,转变生活方式,改善人类健康水平和生活质量的重要手段已经成为国际社会的共识,成为各国政府制定卫生政策的基石。
1.调查研究方法
1.1文献循证方法:应用国内外著名的电子文献数据库进行检索,包括国内电子文献数据库检索如中国期刊全文数据库(CJFD)、维普中文科技期刊数据库、万方电子期刊数据库等,检索年限为2000年1月至2009年12月,运用主题词与/或关键词与/或自由词方法进行检索。在健康教育与健康促进工作的理论研究基础上,进行循证,从宏观和微观的角度,了解江苏省及国内不同地区健康教育与健康促进的情况、存在问题和运行模式。
1.2现场调查研究方法:通过对地区社会经济分析,选择了苏南、苏中和苏北具有代表性的城市:苏州、泰州、徐州,分别代表经济发达地区、中等地区和欠发达地区。
2.结果
2.1不同地区居民对基本疾病知识的了解情况。本次调研主要调查了两种代表性的疾病知识--高血压和艾滋病。在对高血压病人饮食情况应注意的问题的调查过程中,三地区对此知识有全面了解的人数占本地区调查人数的百分比分别是:徐州30.1%、泰州55.9%、苏州45.6%。对艾滋病知识了解情况的调查当中,对此了解的人数占本地区调查人数的百分比分别为:徐州92%、泰州99.1%、苏州100%。
2.2不同地区居民对健康知识的需求。了解居民是否需要健康知识和技能,需要哪些健康知识和技能对健康教育与健康促进工作的进展具有重要意义。对三地区居民是否需要健康知识调查来看,大部分人对健康知识是有需求的,非常需要者在每个地区所占的比重都很大,而不需要者所占比重非常小。
2.3不同地区居民对健康知识的获得途径。健康知识的传播途径对健康教育与健康促进工作有重要影响,本次调查了三地区居民接受健康知识的途径及其乐意通过什么方式接受健康知识。调查结果如下:在居民接受健康知识的形式上基本相同,排在前两位的是分别是报刊杂志、广播电视。
从结果来看,在健康教育开展较好的苏州、泰州居民对健康教育的满意度反而较低;在健康教育开展较差的徐州,居民对健康教育的满意度反而较高,一方面可能与调查样本较少有关,另一方面可能也反映苏州、泰州居民对健康教育有更高的要求,这一点值得注意。
3.讨论
当前由于健康教育与健康促进工作方面的法律法规缺位,管理模式和运行方式都处在一个探索阶段,在机构设置,人力、财力、物力等方面还存在一些不足,主要表现在:
3.1健康教育与健康促进工作的管理体制不规范,机构设置不明确,职责模糊,尤其是在基层,健康教育机构应该设置在那个部门或是否应该独立出来,存在很大的争议。健康教育与健康促进力量分散,缺少协调。
3.2政府职能缺位,补偿机制不健全,对健康教育与健康促进工作的经费投入不足,尤其是苏北地区,经济相对落后,资金匮乏,很难保证健康教育工作的顺利进行。
3.3健康教育与健康促进缺乏科学指导。开展健康教育,做好健康教育项目计划、执行与评价,是每一个健康教育工作者应掌握的一项基本技能。然而,许多地方对开展的健康教育与健康促进工作,主要为完成任务,健康教育与健康促进缺乏科学指导,工作盲目被动,缺乏针对性,对健康教育与健康促进的实际效果也缺乏全面系统的科学评估。
3.4地区发展不平衡,南北差距很大,城市和乡村的差距很大。尤其苏北乡镇、农村,健康教育与健康促进工作开展困难,居民的基本健康需求不能得到满足。
3.5健康教育与健康促进专业机构人员素质不高,人才结构不合理,知识结构老化。目前从事健康教育与健康促进工作的人员中,低学历,低职称和非专业人员所占的比例非常高,一些专业人员对健康教育的理解仍停留在卫生宣传阶段,缺乏对“健康教育的核心是改变行为和生活方式”这一基本概念的认知,更谈不上健康教育规划的设计、实施与评价。
4.建议
4.1建立健全健康教育与健康促进的管理体制和机制。目前,国内健康教育与健康促进的管理模式主要有政府主责模式、卫生部门主责模式、社会协调模式、市场发展模式、FLeaH模式、综合干预模式和俱乐部模式,每个地方应当根据各自特点和条件,借鉴和选择适应自己的模式。
4.2完善健康教育与健康促进经费保证机制。健康教育与健康促进是保证居民健康的第一道门槛,具有投资少,效果长远的特点,但由于见效慢,往往被忽视。要加强资金的投入,坚持各级政府的财政预算中健康教育与健康促进经费的比例,建立健康教育专项经费,防止经费的断层,另外在各专项疾病预防项目经费管理中,划出10-15%作为健康教育专项经费,使分散于各项目健康教育经费集中使用,更好发挥其使用效率。同时积极探讨市场经济条件下多渠道、多层次、多元化的筹资途径,建立健康教育经费的补偿机制。
4.3鼓励健康教育与健康促进的科学指导和专业技术创新机制。加强健康教育与健康促进的科学指导非常重要,可以通过建立专家组,参与健康教育与健康促进的科学指导、具体实施和效果评估,用科学发展观加快健康教育与健康促进工作向更深层次发展,在公共卫生和提高全民健康水平中发挥更大作用。
参考文献
健康促进与健康教育的区别篇2
一、完成新一轮建设健康城区和巩固国家卫生区相关任务
根据《区建设健康城区三年行动计划（～年）》和《国家卫生城市标准》相关任务要求，充分整合社区各种资源，以学生、农民、流动人口为重点，面向不同人群，开设“健康讲堂”为市民提供健康咨询服务，提高市民对疾病预防、合理营养、心理等知识知晓率和健康行为形成率。以“融入，传播健康”、“健康身心”、“控烟活动”、“我的血压我知道”和“五个人人”重点活动为抓手，引导市民主动参与社区健康教育、健康促进活动，提高市民参与度。利用车站、广场、医院、娱乐场所、单位、学校、居委等各种场所，借助社区健康教育宣传栏、宣传屏、黑板报、公益广告栏等各种设施，电视、广播、报刊等各种媒体，开展多种形式的健康教育宣传，对建设健康城区和巩固国家卫生城区工作进行正确舆论引导。
二、贯彻实施《市百万农民健康促进行动规划(～年)》
通过健全政府领导、部门合作和全社会参与的“行动”长效工作机制，围绕农村的重大公共卫生问题，普及卫生知识，倡导科学文明的生产生活方式，提高农村居民的健康素质和生活质量。针对我区农民的主要健康问题，充分利用农村社区平台，大力开展艾滋病、结核病、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感及血吸虫病等农村重大疾病防治的健康教育，增强传染病的防范意识和应对能力。加强农村婚育健康服务以及0-3岁婴幼儿科学育儿指导服务，引导农民树立科学、文明、进步的婚育观念，普及生殖健康。
加强农村外来务工人员的健康教育，注重社会宣传与健康知识教育有机结合，开展普及化、系列化、特色化的宣传教育，引导他们增强公共卫生观念，树立正确的健康观。在农村外来务工人员集中居住地，新建、修缮或添置健康教育宣传设施，内容定期更换。
三、规范社区健康教育工作
结合社区卫生服务综合改革，转变社区健康教育工作模式，将健康教育工作下沉到团队，根据社区综合防治的要求，利用居（村）委平台，送健康知识进社区、进楼院、进家庭。以学校、医院、居委、企事业单位为重点，通过创建无烟医院、无烟学校、无烟居委等活动，开展各种行为干预，倡导科学文明的健康生活方式。
开展社区健康教育规范化管理，建立和完善工作规范，加强现场督导，特别要加强社区健康咨询服务点的工作规范管理，从需求评价、过程评价和效果评价三方面测评居民对健康咨询服务点工作满意率以及居民知、信、行等的变化情况，对社区健康咨询服务点工作进行质量评估。
四、加强医院健康教育
加强医院内部健康教育管理，进一步健全院内健康教育工作制度，利用门诊、病房等场所持续有效开展健康教育和健康促进工作，以加强医院健康教育处方发放为切入点，使处方发放率达30%，把此项工作逐步纳入到社区团队中，切实提高患者及家属的防病知识知晓率。今年在部分一级医院开展创建市健康促进医院创建试点工作。
五、强化控烟工作宣传
通过健康城区控烟活动，深入开展《控烟综合干预试点实施方案》项目，加强控烟网络建设，加大《国际烟草控制框架公约》的宣传力度，倡导工作场所与公共场所控烟，努力创造无烟的工作生活环境，降低被动吸烟。
六、加快健康教育队伍建设
进一步完善区、镇（街道）、社区（单位）三级健康教育网络，社区建立健康促进志愿者分队，有计划地开展基层专兼职健康教育人员健康教育和健康促进理论、技能、干预措施及评价方法的培训，提高专业素质，培养一支专兼职的社区健康促进工作者队伍。
七、组织各类卫生日宣传活动
发挥健康教育专业部门的技术特长，做好健康教育周、世界无烟日、世界卫生日、世界艾滋病日等的宣传活动，并在活动形式与方法上力求多样性，注重活动的效果监测与评价。
八、拓展健康教育工作领域
利用电化教育的手段，拍摄制作2～3部健康教育科普短片，为社区提供良好的健康教育产品。进一步加强与新闻媒体的协作，利用媒体及其各种现代传媒信息技术，针对市民的疾病谱变化和公众关注的热点，广泛开展卫生防病和妇幼保健公益性宣传教育咨询和科普知识推广等活动。会同相关部门开展运动干预、合理营养等工作，促进和指导市民科学锻炼、平衡膳食。
健康促进与健康教育的区别篇3
社区护理健康教育是社区护理人员以社区人群为教育对象、以促进全体居民的健康为目标进行的有计划、有组织、有系统的社会活动和健康教育活动,目的是促使人们自觉的采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病、促进健康、提高生活质量。它是社区护理工作的基本内容,是社区护士的重要职责之一。笔者在基层从事多年的护理健康教育工作,发现在护理健康教育工作中存在一些问题,在此提出个人的看法、分析问题存在的原因和解决对策,与大家探讨。
1存在的问题
对一所社区卫生服务中心和5个社区卫生服务站的42名社区护士开展健康教育工作存在的问题进行调查,调查采取问卷法和个别谈话法。经汇总结合笔者个人从事多年的护理健康教育工作的体会,总结出存在以下问题:
1.1社区护理人员知识老化社区健康教育是有计划、有组织、有系统的教育活动。在实施前要对健康教育对象进行评估,要制定健康教育计划,且面对健康教育对象是健康人、亚健康人和患有各种慢性病的全体居民,因其年龄、性别、文化程度、生活习惯及健康水平不同,所以健康需求也不同,社区护士要针对不同的教育对象提供其所需要的健康知识,而且教育方式要灵活,这就要求社区护士不仅要有专业理论、专业知识还要掌握健康教育和健康促进的技巧和技能。在实际工作中,社区护士有时制定的健康教育计划不符合居民需求,可行性较差,在面对一些居民提问题,解答不上来或作简单的解答、或解答的不够仔细,其知识水平不能跟上居民的需要。
1.2 社区护理人员能力素质的问题社区健康教育的顺利开展的关键在于争取社区领导和居民的支持,逐步形成健康促进的氛围,要为社区人群提供信息和资源,因此按要求社区护理人员要有良好的人际沟通和协调、合作能力:社区护理人员在争取社会支持特别是领导支持方面显得力不从心,协调能力欠佳。同时社区护理健康教育的对象是辖区内常住居民,有妇女、儿童、青少年、老人病人、残疾人甚至精神病人等,社区护士需要与健康教育对象关系融洽,要动员其共同参与,这就要求社区护士需要有良好的心理素质、敏锐的观察能力和一定的亲和力,以迅速分析判断不同居民的需求,并取得居民的好感和信任,使健康教育工作顺利进行。社区护士在从事社区护理和健康教育工作,缺乏良好的心理素质,亲和能力也存在不足。
1.3社区护理人员角色定位不准目前社区护士的角色偏重于以提供直接的照顾者为主,对其担任的教育者、被咨询者、协调者与合作者的角色不重视,一些社区护士其工作习惯、思维方式还保留在临床护理阶段,一时还不能适应社区护理、特别是社区健康教育的需要。
1.4社区居民观念问题虽然随着人民生活水平的提高,保健意识逐步增强,大部分人群对健康有了新的认识、新的要求,但社区护士在对部分居民对讲解要培养良好健康生活方式,要戒烟戒酒、减肥等健康教育和健康指导时置之不理,不配合,认为护理人员不过是打打针、送送药,什么都要听医生的,甚至对护理人员不礼貌,这大大挫伤了护理人员的工作积极性,给进行社区护理建康教育带来一定的阻力。
2问题产生的原因分析
2.1护理人员知识更新不够在我国社区护理特别是社区健康教育是个新生事物,有其独特的知识体系和特点,社区护理人员掌握针对临床护理和对患病人群的护理知识较多,对健康人群和病后康复人群的护理和指导的知识掌握的不多,不能适应工作需要。
2.2社区护理人员全面能力培养和锻炼欠缺我国的护理教育对护理人员注重基础护理急救护理等专业知识和能力的培养,对护理人员的沟通能力、团队合作能、协调能力培养欠缺。
2.3护理人员不能适应角色的转变目前从事社区护理的人员大多都是从一、二级医院临床护理工作上转出来的临床护理人员,工作习惯、思维方式还保留在临床护理阶段,转到社区护理工作没有进行岗前培训或岗前培训效果欠佳。
2.4社会的重医轻护和护理人员的不自信阻碍了社区护理健康教育的进行社会上相当一部分人存在重医轻护的观念,对护理人员的工作不尊重,对护理人员的健康指导不信任,大大挫伤了护理人员的积极性,这是个普遍性的社会问题。同时因各种原因导致社区护理人员在很大程度上存在着不自信,在居民进行健康教育是往往依赖医疗人员,其头脑里深深知道护理工作有其独立性,也很少付诸行动上,这是阻碍社区护理健康教育工作乃至整个护理工作发展的重要瓶颈。
3解决问题的对策
3.1社区护理人员要加强自身学习现在是信息时代,知识变化日新月异,社区护理人员要树立终身学习的观念,特别是加强护理领域新知识的学习,从事社区护理健康教育工作更要学习健康教育和健康促进的知识。可通过参加岗位培训、继续医学教育、自学、阅读医学杂志等方式更新知识,以适应社区护理健康教育的需要。
3.2要开设社区护理本科及以上专业的教育据资料显示至今国内尚无医学院开设社区护理本科及以上教育课程,开设中专及大专教育的也十分稀少。而社区护理是21世纪护理发展的方向,且社区护理健康教育工作是其重要职责之一,由于其工作目标和服务对象都很有特点,要做好此项工作必须有专门的社区护理人才,建议开设社区护理本科及以上专业而且开设课程最好加上公共关系这个专业。以便社区护理人员在进行健康教育时具有团队合作、人际沟通、协调能力等能力。
健康促进与健康教育的区别篇4
1.健康教育是疾病控制的基础
一个人只有知道了什么是健康，才会有健康意识；只有了解了什么是疾病，才会和疾病作斗争。试想，一种疫苗再好，当群众对它不了解时会欣然接种吗？接种率能上去吗？答案显然是否定的。健康教育之所以重要，不仅仅是因为它是所有疾病预防控制的基础性工作，更重要的是为广大人民群众打开了一扇通往健康的大门。
世界卫生组织把健康教育与健康促进、疾病监测和计划免疫，作为21世纪三大卫生发展战略，又把健康教育与健康促进定为解决人人享有保健目标的首选策略。不论是战略，还是策略，都足以说明当前之健康教育工作的重要性，需要下大力气才能抓好、抓实、抓出成效。再者，抓健康教育不能停留在表面上，光口头上重视不行，关键是落实在行动上，核心是人、财、物。只有把人、财、物落实到位，健康教育才能有所作为。那种健康教育“只花钱、不挣钱”的观念要不得，把健康教育科作为闲杂无学历人员“收容站”的做法更不可取。这些现象都说明了没有摆正健康教育与疾病控制的关系，没有把健康教育作为疾控中心的一项重要基本业务来抓。
“春季播种，秋季收获”，这个道理世人皆知，健康教育同样也有收益周期。2009年4月，针对手足口病的大面积流行，我们一方面积极应对处置，一方面制定了2009-2011手足口病防控健康教育方案并付诸实施，在全区掀起了声势浩大的手足口病防控知识普及宣传和入村入户针对性重点健康教育，并且取得了瞩目的成绩。2010年手足口病同期发病率下降75.7%，2011年同期发病率又下降90%，这一事例，充分说明了健康教育在疾病控制中的作用。济宁市政府副市长陈颖在全市手足口病防控表彰会上也予以肯定：“手足口病成功防控，健康教育功不可没”。
健康教育就是耕耘，有效控制疾病就是收获，只有全民健康防病意识的不断厚积，才会有疾病控制效果的薄发。近年来，我们将健康教育作为疾控工作的一个品牌来建设，不断加大对健康教育的投入，使市中区的健康教育工作进入了一个高端发展、高效传播的时期。在健康教育人员设备方面，我们为健康教育科设定5人，除1人是中专学历外，其它均为大专以上学历。配备的专业器材设备有彩印一体机、数码摄像、照相机等13台，其式电脑、手提电脑就有6台。
为了给广大人民群众提供更优质的健康教育服务，进一步丰富健康信息传播渠道，我们在开展常规的健康教育基础上，又把健康教育项目向高层次、高品位推进。一是创建《济宁大众健康网》站，二是创办发行《要・健康》杂志月刊，三是与电视、报纸等4家新闻媒体共同开辟了“健康生活导航”、“健康教育之窗”等四档固定健康教育栏目，四是内刊发行大众健康指导书《健康一辈子》，五是内刊发行健康生活导航光碟。通过采取这些切实有效地措施，真正实现了济宁全城健康传播声、文、视频全覆盖和健康教育的高效立体化传播，把健康教育工作推向了一个新的高度。
建网站、办杂志、出书、印光碟等健康教育项目，是我们在做好常规健康教育的同时，把健康教育向高端推进的尝试，也是新时期下如何开展健康教育工作的一种挑战。我们也有决心，走出一条有特色的县区级健康教育与健康促进的新路子，同时，也以我们扎实有效的工作告诉世人，中国的基层健康教育正在崛起。
2.健康教育应向社会多元化纵深发展
健康教育是一项投入少、产出高、效益大的保健措施，是解决当前“看病难、看病贵”的有效手段。只有促使人们改变不良的生活方式，减少自身制造的危险性，才能大大地降低有关疾病的发病率和死亡率，才能相应的减少医疗费用，真正有效的提高人民群众的健康水平。
当一个区域的健康意识深入人心、健康行为已成惯势的时候，那么，这个区域的疾病预防控制就会有质的飞跃，疾病控制的效果就会自然彰显。作为一个基层疾控中心的主要负责人，需要正确的理解健康教育与疾病控制的辩证关系，并不断地实践升华，以达到疾病控制效果的事半功倍。
2010年一项调查显示，市中区部分社区的居民健康知识知晓率和健康行为形成率分别达到了86%和78%以上。这个数字说明了健康教育的效果正在逐年显现，疾病预防控制进入了良性循环。因此，不断丰富宣传载体，不断创新健康教育模式，不断扩展健康公共服务内容，是新形势下疾病预防控制中心一项重要的健康促进策略。
目前，全国各级疾控中心是承担健康教育的主体，特别是县区级基层疾控中心既要开展工作，又要面对经费不足的窘境。在此情况下怎样开展好健康教育工作呢？实际上，这也是各地基层疾控中心面临的共同问题。我们认为，疾控中心不仅要开展针对性疾病、传染病的健康教育，还要走向社会，向纵深多元化发展，动员社会一切可能的力量，并充分利用社会资源，进行大众普及性健康教育，真正达到大众健康，大众参与。
我们市中区健康教育的多元纵深有四条主线组成：一是以中区电视台、《中区报》、《济宁都市晨刊》和中区广播电台的固定栏目，组成媒体健康教育体系；二是以12家社区卫生服务中心、25家社区卫生服务站组成社区健康教育体系；三是以16家医院、15家预防接种门诊组成医院、公共场所健康教育体系；四是以65所中、小学校组成学校健康教育体系。四条主线共有137家单位、4000多名健康教育志愿者参与，每年受健康教育者达数百万人次，而今年开展的“健康中区行动”，又让全区健康教育阵容成倍扩展，一批老党员、离退休干部和小学生自愿当起了红色健康宣传员。各类健康教育活动也跌宕起伏、精彩纷呈，同时还推出了一批“社区健康大课堂”、“健康生活导航”、“中小学生健康手抄报大赛”、“中小学生控烟作品展”等受群众欢迎的健康教育活动和栏目，仅我区的《济宁大众健康网》每天登陆浏览的就有1500人之多。媒体健康教育也硕果累累，2011年上半年刊播各类健康常识128期，控烟、消除麻疹的公益广告8期，形成了全区健康教育“报纸有文章、电视有图像、学校有课堂、社区有讲座、电台有声音、网络送健康”的大好局面，构成了一幅全民爱健康、全民要健康的如火如荼画卷，把人杰地灵的孔孟之乡变成了播撒健康的一方热土。
抓疾病控制，首先要抓健康教育。抓健康教育，更要动员社会力量广泛参与，特别是在健康教育经费不足的今天更是如此。社会资源的充分利用，不仅扩大了健康促进力量，还为疾控中心节省了人力、物力和财力。工作实践证明，这是一条符合中国国情，富有成效的健康教育之路。
3.健康教育，任重道远更需努力
从五十、六十年代的爱国卫生，到七十、八十年代的卫生宣传，直到二十一世纪的健康教育与健康促进，健康教育走过了半个多世纪的历程。目前，我国健康教育已渗透到卫生保健工作的各个领域，健康促进和社会动员的进一步兴起与发展，将健康教育推向了新的阶段。
尽管我国的健康教育事业正处于蓬勃发展阶段，但面临的许多问题和困难，仍制约着健康教育的持续、健康、有序发展。譬如，健康教育专业人才数量、健康传播实施能力、健康教育项目资金、健康教育网络覆盖的不足以及长期形成的“重治轻防”等等，都有待于进一步的提高和完善。
研究显示，健康教育每投入1元，医疗费用可节约8.59元，抢救费用可以节约100元。毋庸置疑，健康教育是一项社会工程，许多部门和政府官员仍把健康教育看做是卫生部门自己的事情，缺少对健康教育的认识和支持，忽略了健康教育工作的社会性，这种对健康教育重视不够的大环境，在许多地方形成了“两头冷”、“中间热”的现象。基层疾控中心投入了大量人力、物力、财力开展健康教育，无奈地唱起独角戏，形成了“中间热”。然而就是这个“中间热”，许多基层疾控中心由于领导重视不够，缺少资金等诸多因素，也达不到一定的热度，有的甚至连基本的健康教育科室、人员也不能落实到位。
全国人大代表、哈尔滨医科大学附属第三医院院长徐秀玉对此认为，国家应加大健康教育的力度，加大对健康教育的投入，尽快在全国建立起可以覆盖全民的健康教育网络。同时，还建议尽快建立健康教育基金，让相关机构和专家可以申请资金开展健康教育项目。我个人认为，这些提议非常好，也是关键所在，如果得以实现，将大大加快全国健康教育工作的进程。
我们党历来注重抓宣传教育。早在1944年，主席就曾提出：“我们必须告诉群众，自己起来同自己的文盲、迷信和不卫生习惯作斗争。”顾名思义，就是宣传群众、鼓励群众，向文盲、迷信和不卫生习惯三种陋习开战。然而，半个多世纪过去了，文盲、迷信已经基本清除，可不卫生习惯却依然存在，生活方式病仍在危害着人民群众的健康，这些都说明，健康教育，任重道远，更需努力。
健康促进与健康教育的区别篇5
在市教体委和市园区实验工作指导小组的领导下，我市心理健康教育园区实验方案于2000年年初正式启动。经过半年多的努力，区域性整体推进中小学心理健康教育的探索和研究已初见成效。在园区推进心理健康教育中，我们努力营造一种氛围、把握两条主线、做到三个落实、加强四个渗透、达到五个结合、抓好六个环节。
一、营造一种氛围
学生心理素质的培养和形成需要全方位、多渠道、多形式的教育，需要全体教育工作者及学生、家长、社区的共同参与。所以，我们在推进实验过程中，要求通过各种教育形式和教育手段全面启动心理健康教育，全体教职员工在教育教学过程中全员参与和全程渗透心理健康教育。初期的实践证明，这种全员参与、全方位渗透、整体推进心理健康教育的做法，对顺利开展园区实验工作，促进心理健康教育水平提高，是行之有效的。
二、把握两条主线
园区实验研究的主要任务是：1、面向全体学生开展心理健康教育，使学生不断正确认识自我，增强调控自我、承受挫折、适应环境的能力，培养学生健全的人格和良好的个性心理品质。2、对少数有心理困扰或心理障碍的学生，给予科学有效的心理咨询和辅导，使他们尽快地摆脱烦恼，调节自我，提高心理健康水平，增强发展自我的能力。在推进园区实验过程中，我们始终抓好面向全体学生的发展性、预防性心理辅导和面向个别学生的补救性心理辅导两条主线，提高全体学生的心理素质，开发其潜能，增强适应能力，预防、矫治学生的问题行为，促进学生生活上自理、行为上自律、心态上自控、情感上自悦，最终促进人格的健全发展。
三、做到三个落实
1．组织落实
(1)园区成立上虞中学校长为组长、学区负责人和百官镇教办主任为副组长、务实验学校校长为组员的领导小组，统一领导园区中小学的心理健康工作，负责园区实验的组织协调和后勤保障工作。
(2)成立学区负责人为组长、务实验学校分管领导为组员的心理健康教育园区实验工作小组，负责园区实验方案的制订、实施和考评，具体指导园区中小学的心理健康教育和园区日常管理工作。
(3)园区各中小学建立校长为组长的学校心理健康教育领导小组和分管领导为组长的学校实验工作小组，建立校长领导的、以思想品德课和思想政治课教师、班主任和团队干部为主体、专兼职心理辅导教师为骨干，全体教师共同参与的心理健康教育工作体制。
2．计划落实
2000年年初，按照教育部关于加强中小学心理健康教育的意见和市教体委的工作思路，我们制订了《上虞市心理健康教育园区工作计划》。根据工作计划，我们又制订了《上虞市心理健康教育园区实验方案》。在实验方案中，我们对园区实验研究的基本原则、主要任务、教育途径、基本内容、研究方法与步骤、保障机制和研究成果作了充分的说明和论证。园区各单位把开展心理健康教育工作作为深化素质教育的重大举措认真研究，并积极创造条件稳步组织实施，将其列入议事日程，结合学校的实际条件创造性地开展工作，制订了各校心理健康教育实施计划。
3、措施落实
(1)在推进园区工作中注重典型示范、以点带面、科研先导、经验引路。我们首先确定8所中小学为园区实验学校，以《中小学心理健康教育区域性整体推进策略研究》总课题为龙头，要求8个实验校都进行课题研究，把科研、教育教学实践与行政推动结合起来，边研究边推进，边推进边研究，注意及时总结经验，充分发挥示范实验学校典型引路的作用，探索最优化的学校心理健康教育机制。
(2)抓住关键，选准切入口，构建全方位的、立体的、开放的学校心理健康教育运作机制。我们把学校心理健康教育师资培训作为开展心理健康教育工作的关键来抓。把开设心理健康教育活动课和开展心理辅导作为开展学校心理健康教育工作的切入口。我们先后举行了心理健康教育活动课观摩、活动课优秀教案评选、优秀论文评比和心理辅导现场会等活动。在此基础上，全面推进心理健康教育工作，发掘学校每项工作中的心理健康教育因素，有目的有意识地把心理健康教育贯穿在“管理育人、教书育人、服务育人、环境育人”的全过程之中。
(3)学校之间加强合作交流、纵横联动、相互促进，注重心理健康教育的阶段性、层次性和序列性。由于学生心理发展具有连续性，因此在开展心理健康教育过程中，各学段、各年级之间都特别注意衔接，小学、初中、高中加强纵向联合，同时各学段的学校之间也注重横向联合，加强协作研究，经常进行经验交流，并实行心理健康教育资源共享，相互促进，共同提高心理健康教育的实效性。园区坚持每月一次在各实验学校轮流召开实验工作小组例会制度，会上认真交流各校工作，及时总结。
四、加强四个渗透
1．渗透到班主任工作中
在目前心理健康教育专职教师缺乏的情况下，对学生的心理辅导在很多时候、很多情况下都是由班主任老师承担的。园区各中小学始终把班主任当成学校开展心理健康教育的主力军，一方面给班主任压担子，规定每周一天的晨会课为心理健康教育活动课，每月一节班队课开展心理健康教育活动，每学期初每位班主任制订好班级心理健康教育活动计划；另一方面通过每月一次的心理健康教育工作例会，组织评选“最佳心理健康教育论文”、“最佳心理健康教育个案报告”、“最佳心理健康教育活动课教案”等手段，引导班主任不断提高心理辅导水平。
2．渗透到少先队、共青团活动中
各实验学校在全面了解、研究学生心理现状的基础上，初步构建以“班队活动为载体，全面推进学校心理健康教育”的教育模式，在模式运作过程中，学校先对学生中可能出现的种种心理问题进行分析、归类、列出序号，对各班主任进行全面的培训，对以班队活动为载体的心理健康教育的组织形式进行开发性研究，全面推进了学校的心理健康教育。例如：在举行纪念革命烈士的团队活动中，学习革命先辈，增强奋发向上、立志成才意识；在开展“干部轮换”的团队活动中，进行“对待落选的心理调适”、“干部轮换与人际关
系”的专题辅导，让干部们积极参与，培养竞争意识，通过“自我发现”“自我评价”“自我调控”“自我发展”，塑造学生健康的心理品质。
3．渗透到课堂教学中
在心理健康教育过程中，我们始终把课堂教学作为学校心理健康教育的重要途径之一，围绕以下六个方面促进学生的心理发展：(1)以学生为中心，促进学生的心理发展。(2)以问题为中心，帮助学生解决心理问题。(3)以活动为中心，加强心理训练，塑造学生良好的心理品质。(4)以激励为原则，对学生施以积极的心理暗示。(5)以方法为重点，使学生掌握提高自身心理素质的方法。(6)以自身为榜样，激发学生积极的心理体验。
4．渗透到家庭教育中
心理健康教育是一项社会系统工程，需要学校、家庭和全社会的共同参与。在开展心理健康教育活动中，务实验学校定期举办家长学校，对学生家长进行心理健康教育知识的宣传教育，指导家长在家庭教育中配合学校开展心理健康教育，并紧紧依靠园区内各居委会、村委会，在社区教育活动中广泛渗透对青少年儿童的心理健康教育，形成全社会齐抓共管的合力。通过对家长进行心理健康教育知识培训等途径，向家长传授与现代教育相适应的家教方法，使家长能以平等、民主的态度对孩子进行正确的家庭教育、心理辅导，创设一个良好的家庭教育环境。
五、达到五个结合
1、全面教育与个别辅导结合。
2、专兼职心理教师和全体教师结合。
3、校内教育与家庭教育结合。
4、心理健康教育与学校日常教育活动、团队活动、德育工作、班主任工作相结合。
5、常规工作与课题研究结合。
六、抓好六个环节
1．开设心理健康教育活动课
目前，园区各中小学都普遍开设心理健康教育活动课，有的设在晨会课，有的设在班队活动，也有的专门开设心理辅导课，但都是以活动的形式将所要传授的心理知识寓于活动之中，让学生潜移默化地受到心理健康教育。
2．举办心理健康教育专题讲座
为全面推进园区中小学心理健康教育，园区前后举办了三次由学校领导和骨干教师参加的全市性中小学心理健康教育专题讲座，市教体委在暑期也组织了由全市中小学教师参加的辅导报告。除此之外，各校也纷纷邀请专家给师生作辅导报告，这对学校开展心理健康教育起到很大的推动作用。
3．开展小型多样的以心理健康教育专题为主的系列活动
学校经常开展以学生为主体、小型多样的以心理健康教育专题为主的系列活动，有利于学生良好心理品质的形成和培养。各校开展的“悦纳他人，悦纳自我，自信地笑对每一天”和“与父母的心灵沟通”等系列活动，达到了良好的效果。
4．开设“热线”电话、“知心”信箱对学生进行心理辅导
现在，园区许多中小学开设了热线电话和知心信箱。热线电话的开通和心理信箱的设立进一步加强了师生之间的沟通和感情交流。
5．建立心理辅导室，对学生进行心理咨询和心理辅导
加强面向个别学生的心理辅导和心理咨询活动，主要侧重于解决个别学生存在的心理困扰。通过建立学校心理辅导室，务实验学校进一步加强了辅导的针对性，对学生心理问题的了解更加深入。
6．利用板报、宣传窗、广播、电视、报刊等开展宣传教育活动
健康促进与健康教育的区别篇6
北京市昌平区回龙观社区卫生服务中心，北京100096
[摘要]该文从该中心多年开展健康教育的实践出发，介绍社区健康教育实施的方法、效果及体会，对我国今后社区健康教育与健康促进的发展方向提出建议。
[
关键词]社区；健康教育；实践；体会
[中图分类号]R197 [文献标识码]a [文章编号]1672-5654（2015）03（a）-0188-03
CommunityHealthServiceCenterHuilongguanHealtheducationimplementationmethodandexperience
maJingminHaoJiajiaQianGRuiwULijuan
Beijinghuilongguan，changpingdistrictcommunityhealthservicecenter，Beijing，100096China
[abstract]Fromthecenterofmanyyearsofpracticeofhealtheducation，introducedthemethodofimplementationofcommunityhealtheducation，theeffectandexperiencetomakerecommendationsoncommunityhealtheducationandhealthpromotioninChina，sfuturedevelopmentdirection.
[Keywords]Community；Healtheducation；practice；experience
[作者简介]马静敏（1983-），女，河北保定人，中医硕士，主治医师，主要从事中医全科及社区健康教育工作。
在整个健康教育工作中，社区健康教育工作作为创建国家卫生城市的重要内容，它具有非常重要的意义，尤其关于开展全民健康生活方式行动，预防慢性非传染性疾病，提升公民健康素养和重点传染病防控工作是特别重要的[1]。此时，真正发挥、引导社区卫生服务机构能够积极、有序地促进社区健康教育工作，则成为我们一直努力工作和研讨的问题。我回龙观社区中心健康教育工作经过多年的理论与实践，在区卫生局、镇政府及各居委会主任的大力支持与密切协作下，依托北京积水潭医院的专家团队资源、形成了以信息化技术与网格化管理相结合的特色健康教育服务模式。
1方法
1.1充分利用社区资源，人人广泛参与
开展社区健康教育的能源基础是社区资源。要想社区健康教育和健康促进持续发展，只必须充分开发社区资源。所以要将人、财、物等社区资源充分利用起来，努力实现人人参与的健康教育。
1.1.1人力资源健康教育离不开医务工作者及居民的参与，他们是健康教育的施教者和受教者，除此之外，居委会与家庭成员同样起着重要作用。
开展健康教育，居委会主任既是听众也是健康知识在社区、家庭的二级传播者，他们的地位是不可替代的。每年我中心都举行一次中心领导与居委会主任座谈会，目的是听取居民对健康教育的需求，部署下一年健康教育计划，从而使居委会的二级传播作用发挥最大化。
在健康教育的工作中，我们也逐渐认识到家庭成员的重要性，其医疗卫生常识水平，会影响患者对医疗机构的依赖与利用程度，影响患者对疾病与治疗的态度。因此我中心通过以下方法，让家庭成员广泛参与进来：第一，选取小区家庭中文化程度高，接受能力好的家庭成员将其培养成为“家庭保健员”，发放《北京市家庭保健员计划指导书》，定期进行健康教育培训，通过她们将健康知识带给家庭每个成员；第二，2011年该中心响应北京市的号召，积极开展家庭医生式服务，组成家庭医生式服务团队，在充分告知，自愿签约的前提下，与家庭责任人签订“一对一”的家庭医生式服务协议，做到使小区居民“健康信息早知道”，“健康状况早了解”。
1.1.2财力资源社区健康教育范围与内容涉及群体、家庭、个人身心健康，贯穿于社区医疗保健服务的各个方面，所以得到社区决策者的重视和支持成为做好社区健康教育的关键。该中心取得了昌平区卫生局、回龙观镇政府的组织领导、相应政策、文件、经济支持等的大力支持，使健康教育工作得以落实。
1.1.3物力资源应该将健康教育讲座需要的教学场地，社区现有的文化场所及设施，音响设备等都全面考虑，没有这些载体健康教育将无法进行。该中心有专门的教学场所、多媒体、音响等设施，除此之外各社区站借助居委会及物业会所的场所及设施同样使健康教育得以顺利开展。
1.2有目的、有计划、有针对性的进行
1.2.1了解社区健康危险因素该中心以及下属18个社区卫生服务站，于2008年成立全科医疗团队，在居委会大力配合下，对居民健康入户进行调查，了解居民健康状况、卫生知识知晓情况、人口情况和有关危险因素等，并建立居民健康档案。与此同时，还要为其测量血压，身高、体重并计算Bmi，发放健康手册等资料，讲解健康知识，如运动的方法、平衡膳食的含义、不良生活行为和慢性病的关系等。
1.2.2制定健康教育计划我中心成立完善的健康教育网络格局，形成以中心主任—副主任—临床各科主任、站长—各科、站健康教育兼职人员、北京积水潭医院专家团队、居民中有一定卫生知识的退休人员、自愿参与社区健康教育行动的志愿者的网络体系，结合社区居民的年龄特点、生活习惯、疾病情况，充分有效利用社区资源，进行科学的设计，合理安排工作程序，在每年年初制定出切实可行的健康教育计划，从而达到健康教育的目的。
1.2.3针对不同人群、不同区域、不同疾病开展健康教育2010年，该中心对辖区内33.6万余人进行了健康状况调查，结果显示：高血压22.7%，糖尿病10%，血脂异常44%，肥胖11.5%，吸烟22.4%，饮酒33.8%，缺乏体力活动36%。与2000年相比，慢性病发病率和高危因素明显上升，所以从2011年起，该中心分三类人群建立电子健康档案，针对性的开展健康教育。对于一般人群，依照居民对健康知识的需求，举办居民座谈会进行交流经验，或通过居委会在物业会所为大家进行多媒体健康教育；针对高危人群，定期进行行为干预讲座；针对慢性病人，建立慢病管理档案，进行规范化管理，确立用药指导和治疗目标，并定期随访，及时调整治疗方案。
另外该中心通过网格化管理信息平台，对特殊区域和特殊疾病进行有针对性的健康教育。针对特殊区域—到机关团体单位、学校、托幼园所，举办健康大课堂进机关、进校园活动，宣传防治结核病、艾滋病、传染病、心理疾病等保健常识。针对特殊疾病—开展慢性病、精神病、心理疾病等健康管理。召开慢性病病友会、慢性病俱乐部、组织健康知识竞赛、趣味运动会，在寓教于乐中传播健康知识，提高居民疾病管理能力。
1.3多渠道、多形式、灵活开展
该中心通过健康教育大课堂、中心网站、电子就诊卡、中国移动信息平台等多种途径为居民传播健康知识，形成了多种具有我中心特色的健康教育开展形式。具体如下：
1.3.1结合活动开展讲座为提高健康讲座的方便性、针对性，结合该中心和其他相关部门的活动，我中心组织了多项内容的健康知识讲座，如结合妇女病普查活动组织妇女保健知识讲座；结合针对65周岁老人开展的免费体检活动，组织慢性病防治知识和老年保健知识讲座；结合卫生宣传日活动组织提高公民健康素养的健康教育讲座，如控烟、传染病防治等；结合强化免疫活动、入园入托体检、六一儿童体检等组织儿童保健以及预防接种知识讲座。
1.3.2社区内、各单位场所进行宣传在社区老年活动中心，针对老年人的常见疾病进行危险因素的分析和预防知识教育、发放健康处方；通过社区卫生服务范围内的餐饮服务机构、企事业单位等，利用多媒体播放结核病、艾滋病、控制吸烟等科普电影，进行健康教育。
1.3.3充分借助北京积水潭医院专家团队资源北京积水潭医院是北京市三级甲等综合医院，该中心在2009年与北京积水潭医院合作，聘请各有关科室（包括内、外、妇、儿、中医等）的主要业务骨干，涉及多学科、多专业的专家及教授，担任健康教育讲座人员，每月按时到各指定场所进行讲课。由于北京积水潭专家健康教育知识水平高、演讲技术高，并且针对不同疾病分类进行干预，使得听众越来越多，极大地提高了小区居民的健康意识。
1.3.4通过网络、电子就诊卡、移动信息平台传播健康信息随着信息化的飞速发展，社区原有的健康教育机构设置已不能满足居民日益多样化的健康需求，人们更愿意在家上网或者通过手机来获取知识。
在认识到这一点后，我们设立了中心网站，将居民健康档案，慢病管理档案中的健康评估结果、行为和生活健康指导方法，慢病随诊时间、药物和非药物指导以及健康知识资料和视频放在中心网站上，居民通过我中心发放的电子就诊卡，登陆中心网站，就可以清楚的了解自己的健康状况，从而指导自己如何去做。
另外我中心在2009年与中国移动信息平台签订协议，成为北京市首家借助中国移动信息平台主动免费向小区居民健康信息的社区医院。中国移动信息平台是以短信息的承载方式，将我中心的健康信息及时传到居民的手机上。
1.3.5特色的中医药服务当前养生保健深入人心，深受社区居民欢迎。该中心招收中医硕士研究生20余名，除设立中医科外，每社区站中医大夫至少有一名，流行病中药预防、敷贴、刮痧、针灸、拔罐等中医药适宜技术为重点推广对象，提供给居民验、廉、简、便的中医药服务。
2效果
该中心运用居民参与评价、绩效考评等激励机制，倡导居民积极参与健康教育评价，采用电话随访、社区拦截、网络调查和入户等形式，用健康知识知晓率、健康教育居民满意度和健康行为形成率等指标，客观评估健康教育服务质量，了解居民对健康教育的满意程度，了解群众需求。
2.1居民健康教育意识得到增强，医务人员积极性提高
通过全方位开展健康教育工作，居民的健康意识得到增强，医务人员对医院健康教育的作用有了充分的认识，其工作积极性和主动性也明显增强。
2.2居民健康行为形成率、健康知识知晓率获得了明显提高
健康教育使居民健康知识与行为得到明显提高，不随地吐痰、不抽烟等逐渐养成习惯，保证了社区的清洁卫生。据医院2014年对3000名社区居民抽样调查，卫生知识知晓率达87.1%，卫生行为形成率达83.3%，与去年相比均提高了2.6%和1.3%。
2.3医患关系进一步融洽，两个效益同步增加
通过医护人员对居民进行健康教育，宣传疾病防治知识，指导病人饮食起居，病人及家属更加信任医生，患者能积极配合治疗，增强治愈疾病的信心，医患关系更为融洽。
社区健康教育是一项低投入、高产出、高效益的工作[2]，所以在社区开展健康教育工作一定不是一个只有投入没有回报的工作，也不会造成医院负担增加，医院的收入减少的现象。就该中心来说，2014年门诊人次近37万人次，业务收入达到7539万元，较2011年分别增长了42%、35%。另外，我们对180例患有心脑血管疾病的病人进行健康生活方式、行为指导，为期2年，促使心脑血管疾病和其并发症的发生率分别下降了22％和17％。因此，我们认为开展社区健康教育，能够使社会和经济效益同步增加。
3体会
3.1建立政府决策机制
社区健康教育决策机构应由社区政府承担和领导，有助于克服多年来卫生系统单独承担健康问题的狭隘观念，有利于调动社区群众的积极性，有利于协调社区内各个部门的积极参与，有利于构建支持健康的环境，有利于开发社区潜在资源。所以，各级政府和有关部门要牢牢把握国家卫生城市健康城市创建的契机，将健康教育作为一项民生工程，坚持健康教育工作运作长效机制，并以部门合作、政府负责、群众参与、社会动员为基础[3]，部门职责明确，始终如一地践行全民健康推动的理念与策略。
3.2建立健全健康教育的组织网络
健康教育作为社区卫生服务的重要组成部分，其应凭借政策的支持，创建领导有力、政府负责、群众参与、部门配合的良性运行体制，建立具有群众性的社会健康教育网络。在国家、省（直辖市）、市（区）三级社区健康教育网络的基础上，建立的立体健康教育工作网络是以社会专兼职健康教育人员为基础，市健康教育所为中心、社区医生为骨干，区县健康教育机构为主导[4]，通过健康教育示范区的建设，以点带面，慢慢形成城市社区健康教育规范和科学评价体系，促使健康教育工作向规范化、系统化、制度化方向发展。
3.3健康教育者缺乏对服务对象的服务需求进行评估和行为指导
现如今，因社区健康教育面对的内容广，任务多，开展工作的过程中，健康教育前期的评估工作常常会被忽视，造成工作的针对性弱，也没有突出目标。健康教育目的是最大限度的满足群众健康需求、促进广大人民群众的身心健康、协助公众树立健康行为、消除群众潜在的健康危险因素是该工作的出发点及根本目标[5]。对于各级健康教育机构来说，只有做到深入开展公民健康素养监测，认真研究社区居民的健康素养水平与需求，工作以此为据进行开展，才能制定确实可行的工作目标和干预策略，健康教育人员才能有清晰的工作思路，明确的工作方向，才能真正使健康教育工作找到落脚点，起到一本万利的效果。
3.4开展社区健康教育能够取得良好的经济效益与社会效益
在增进健康水平中，健康教育所起的重要作用，全世界已极度重视。社区居民作为健康教育的受益者，可以看到、体会到这种服务，“自己花钱买健康”的新思维已取代了“卫生保健是国家的事”的陈旧观念。社区卫生机构将用于治疗慢性疾病这部分的医疗需要以及卫生资源移动到小但收益大的预防性卫生服务及健康方面了，促使使用有限的社区卫生资源生产较大的经济效益与社会效益，为医院创造、积累更多有形、无形资产，促进医院建设与发展。
[
参考文献]
[1]张海芳.丽水市开展城乡社区健康教育合格化单位的体会[J].中国公共卫生管理，2012，28（4）：489－491．
[2]陈代芬.社区健康教育存在的问题及管理对策[J].新疆医学，2013，43（10）：162-164.
[3]戴益莉．莘庄社区健康教育的现状分析与对策[J].健康教育与健康促进，2012，7（4）：298－300.
[4]林万顺.浅述社区健康教育和健康促进作用[J].青岛医药卫生，2004（2）：154.
健康促进与健康教育的区别篇7
一、健康教育组织机构得到进一步加强。强化健康教育组织机构建设，是开展健康教育工作的保证，20__年一些旗县区都加强了健康教育组织机构建设，充实了健康教育所工作人员，配备了必要的设备，保证了健康教育工作所需的活动经费，使健康教育工作开展的有声有色。如林西县、敖汉旗、阿鲁科尔沁旗的健康教育机构建设与以前相比都有了较大的发展，工作也有了长足的进展。
二、结合健康教育项目，抓好健康教育和健康促进工作，提高健康教育管理水平和工作水平。
（一）继续抓好红山区城市社区健康教育项目和烟草控制项目。
继20__年红山区城市社区健康教育项目和烟草控制项目的基础上,20__年又得到了深化和扩展,并以红山区为重点,认真组织了实施。一是采取多种形式普及健康知识。利用春节过后外出务工人员外出的高峰期，在汽车站举办“遏制艾滋，关爱健康，享受生命”为外出务工人员送健康知识宣传咨询活动；聘请有关专家组成“红山区相约健康社区行”巡讲团深入项目区各个社区进行宣讲、开展义诊等；在松州园社区举办“打造绿色健康社区，共建文明和谐家园”演唱活动，把健康知识融入在演出过程中，寓教于乐；举办社区居民健康知识竞赛，将一些基础的健康知识制作成小题卡，分社区举办了居民健康知识抢答等竞赛活动；楼道里打造健康知识宣传阵地，为居民楼道制作宣传板报；做活昭乌达小学健康教育活动，开展“小手拉大手”致学生家长一封信等活动，通过学校、学生、家长的传播将健康知识传播到千家万户。二是倡导全民健身理念：号召社区居民积极参与到社区组织的各种体育健身活动之中，提高居民的健康素质。
在抓好控烟项目的实施工作中：一是在第十二中学举办了创建无烟家庭、无烟学校、降低被动吸烟活动启动仪式，向全校1000多名学生家长发出了致“珍爱生命，拒吸第一支烟”的条幅签字活动；二是开展创建无吸烟单位、无吸烟家庭和公共场所禁止吸烟活动，评出无烟单位10个，无吸烟标兵户20个；三是因地制宜开展群众喜闻乐见的文娱活动，举办控烟知识竞赛活动，不断扩大控烟知识的覆盖面。
（二）继续抓好宁城县“预防人感染高致病性禽流感健康传播项目”的后续活动。该项目从今年十月开始，十二月底结束，召开了项目启动会议和培训班，来自乡镇卫生助理和卫生院防保科长60多人参加了会议，同时对参会人员进行了培训，同时对240多人进行了本地调查；并与教育、妇联、畜牧等部门协作配合，充分利用各种传播渠道，广泛开展了宣传教育。通过项目的开展，提高了公众预防禽流感和人感染高致病性禽流感的认识和技能，尤其是使高危人群对预防控制禽流感的科学知识，特别是“七条核心信息”得到了明显提高，有效防范了人感染高致病性禽流感的发生。
（三）与安泽国际救援协会配合开展赤峰地区大中专院校学生预防艾滋病宣传教育。在去年开展农民工预防艾滋病系列宣传教育的基础上，今年我们再次与安泽国际救援协会合作开展了赤峰地区大中专院校青年学生预防艾滋病宣传教育，通过举办专题讲座、文艺演出、下发宣传资料、刊出板报等形式，使大中专学生预防艾滋病知识有了普遍的提高，12月1日世界艾滋病日期间，市卫生局、教育局、妇联、共青团联合开展了大中专学生预防艾滋病签名活动，据统计在有近万名大中专学生参加了签名活动。通过预防艾滋病宣传教育，使大中专学生防治艾滋病知识知晓率达到98%以上。
三、进一步加强医疗卫生单位健康教育工作。按照《内蒙古自治区医疗卫生机构健康教育与健康促进工作指导意见》，下发了《赤峰市医疗机构健康教育与健康促进督导评估工作通知》，通过各旗县区的自查和市里抽查，大多地区能够按照上级的要求较好地开展了医院和妇幼保健机构的健康教育。有组织、有计划、有宣传阵地、开展控烟、组织医务人员进行培训，对患者开展针对性的健康教育等。喀喇沁旗医院、宁城县医院等按照“健康促进医院”的评比标准并结合医院管理年活动，积极开展了“健康促进医院”创建活动，取得了明显的效果。
四、深入开展社区居民健康教育。根据《城镇社区居民楼院健康教育与健康促进工作指导》，结合“健康社区行”等，大部分地区都积极开展了城镇居民的健康教育工作，针对影响居民健康的危险因素，组织医务人员深入社区开展义诊、咨询、测量血压、举办健康知识专题讲座等活动。如宁城县、喀喇沁旗、林西县等积极开展社区健康教育，针对影响居民健康的危险因素开展有针对性的健康教育和行为干预。
五、以“亿万农民健康促进行动”为重点，积极推进农村牧区健康教育。结合农村生态文明村镇建设，广泛开展农村健康促进和健康教育，深入农村牧区举办健康知识讲座，有的旗县还重点抓了健康教育示范村、示范户的建设，加强了以农村人畜共患病、常见病为主的健康教育，改变了农牧民的不良卫生习惯，提高了农牧民追求文明健康生活方式的意识。宁城县、喀喇沁旗、元宝山区、红山区等在开展“亿万农民健康促进行动”中，根据自己的实际情况，采取了不同的措施，使工作更加的规范。
六、加强了国家卫生城市和自治区卫生城镇健康教育工作。根据《国家卫生城市标准》，对三区中小学健康教育、社区居民健康教育、医院健康教育、行业健康教育、公共场所健康教育及大众传播等工作做到有计划，有检查，有总结。
健康促进与健康教育的区别篇8
1 健康促进模式的定义
健康促进是帮助基本上属于健康的人们达到最理想健康状态的一种手段和过程，主要通过维护促进健康行为和改变危害健康行为的方法达到目的[3]。who对健康促进所做的定义是：促进人们维护、提高和控制他们自身健康的过程，是协调人类与环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任，是个人与家庭社会和国家一起采取措施鼓励健康行为，增强人们改进、处理自身健康问题的能力[4]。美国护理专家nolar j.pender认为健康疾病不同于疾病预防,它关注于如何达成或向更佳的健康-幸福(well-being)靠近[5]。
健康促进模式作为一种新兴的护理模式，在国内正处于起步状态,能否真正满足健康体检人群高脂血症的健康需求? 针对这方面的研究性文献，国内只见到少数报道, 韩佳凤等[6]只研究社区健康促进模式对老年高脂血症的降低。李贤华和徐丽华[7]介绍pender健康促进模式，将其作为原因模式应用于个案的健康教育。张丹霞等[8]研究社区健康促进模式对婴幼儿营养缺乏病的效果。陈立英等[9]则研究健康促进模式如何减少糖尿病致残率。我们认为以上学者研究的对象有限，仅对某一专科疾病、个案进行研究，研究范围较窄，内容不够全面，而对健康体检人群中青年高脂血症未进行研究。故我们特立此课题，进行研究探讨，其目的使健康体检人群中青年高脂血症有效控制血脂水平，治疗性生活方式的改变。并使这方面工作的开展更具科学性、规范性、实用性。
2 健康促进的干预方法
李永明等[10]采用以团队机关干部健康体检和健康教育、康复指导相结合的方式，通过分析体检结论，揭示存在的健康问题，进行针对性专题讲座及康复指导。闵娟等[11]通过三级健康教育网络管理体系，覆盖各临床科室统一开展健康教育工作；通过专科介绍和整体护理，综合利用多种健康教育方式分别对门诊和住院病人实施全程健康教育，以逐户调查和创建健康教育基地手段分别对辖区居民和特定人群实施健康教育。王琼力等[12]以荆州市沙市城区的5个社区卫生服务中心为试点，选择社区中35岁以上高血压患者为重点目标人群，未患高血压的社区居民为一般目标人群，设计并开展以社区、家庭、患者为中心的系统的健康促进活动。而韩佳凤等[9]建立健康档案，开展整体和个体相结合的健康促进护理干预。刘彬等[13]采用群体教育与个体教育相结合，计划性教育与随机性教育相结合，电话咨询与家庭访视相结合，现场说教与家庭互助相结合方式进行健康教育。刘莎莉和李玉肖则在健康体检中采用全程健康教育，进行体检前、中、后的健康教育[14]。以上学者研究说明健康促进护理干预是可行的。
3 健康教育方式及效果评价
美国国家胆固醇教育计划的成人治疗专家组ⅲ （atpⅲ），2004年对目前和未来血脂异常的干预提出的重要意见，其中第一条就是治疗性生活方式的改变仍为临床干预的基本措施[15]。健康促进护理干预能否有效控制血脂水平？治疗性生活方式的改变？舒光明等[16]健康教育的核心内容主要为饮食行为干预和运动行为干预，通过生活方式干预，患者的血脂均有不同程度的改善(p＜0.01)，患者不良饮食与运动行为得到矫正。倪艳等[17]通过对高脂血症患者进行健康生活方式干预后,病人的腹围,体重指数,血压,血脂水平均明显下降,吸烟,酗酒比例明显减少.改变不良生活方式指导治疗的重点内容.卢洪敏[18]以高脂血症患者为中心，以家庭为单位的健康教育，此种方式充分发挥了家庭干预系统在患者改善不良生活方式中的作用，在短期内提高了高脂血症患者对高脂血症知识的知晓率，改善患者不良生活方式，提高了高脂血症患者的管理率。石霞萍等[19]采用因人施教、因病指导的教育方法，为高脂血症者提供了掌握健康知识的渠道，使他们懂得了预防疾病的方法，改变了原来不利于身体健康的饮食和生活方式，提高了自我保健能力，实现治疗、保健一体化，使患者长期受益。郎雪飞等[20]评估病人的基本情况，建立档案，给予饮食、心理、运动干预，健康的生活方式，即合理饮食，控制体重，减少三酰甘油及胆固醇的摄入量，适量运动，戒烟酒和心理平衡，对于高脂血症发生的预防及发展的控制甚至逆转都是必需而非常有效的[21]。本研究结果表明，护理干预对病人不良的生活方式的改变效果显著，也避免了长期药物治疗的不良反应。同时60例高脂血症病人，tc、ldl、tg的均值较干预前有所降低(p＜0.01),hdl较干预前升高。而金鹏等[22]则采用家庭访视、用药、饮食指导，护理干预后老年人的胆固醇、三酰甘油较干预前显著降低。家庭访视有利于对老年人进行持续的健康教育，帮助其树立其正确的健康信念，可以督促老年慢性病患者更好地进行自我照顾，同时给患者提供持续性的服务，也有利于患者获得家庭支持。刘学菊等[23]在健康教育的基础上，采用食品交换法控制高脂血症患者的饮食，倡导中强度有氧运动，并用能量代谢当量值控制每周运动量、指导患者记生活日记，治疗性生活方式改变能使患者建立良好饮食与运动习惯，减少对患者不利的影响。刘彬等[13]通过健康教育后，80例老年人健康教育前甘油三酯为（2.82±1.30）mmol/l ，健康教育后甘油三脂为（2.25±1.17）mmol/l ，老年人健康知识和自我保健能力均提高。覃艳华等[24]对高脂血症人群施以健康教育为主的综合干预措施既达到降脂目的，又避免长期药物治疗的不良反应，是开展高脂血症等慢性病防治最廉价和最有效的策略。但他们的研究只局限于体检后，对体检前中未加以研究，就要求我们设立课题研究,使健康体检人群高脂血症能得到全程的健康促进模式护理干预。
总之，随着科技的发展和社会的进步，人们的生活水平不断提高，尤其在城市，一方面优越的物质生活条件和频繁的社会交往使人们的饮食结构发生了变化，大量进食海鲜、动物内脏、脂肪、蛋黄等高胆固醇食物及吸烟、饮酒；另一方面，人们的体力活动明显减少，大多数人对高血脂的危害性认识不足，认为无症状可以不理会。
因此，对高血脂进行早期预防和治疗，防止和延缓并发症的发展刻不容缓，我们在重视高脂血症治疗的同时更应加强健康促进护理干预，提高体检人群对高脂血症的知晓率，重视危险性，促使健康体检高脂血症人群自觉主动的采取行动，控制饮食，降低饱和脂肪及胆固醇的摄取，增加体力锻炼，控制体质量，戒烟，限酒的生活方式调节，及时消除或阻断致病因素，以促进健康，提高生活质量。
参 考 文 献
[1]李小珍,钟小英,王小梅,等.健康体检者高脂血症人群的健康状况教育管理.现代护理.2007,9(13): 844-845.
[2]周超平,方伟钧,刘韦钧,等,门诊健康体检与健康教育相结合模式探讨,护理研究.2006,5(20):1378-1379.
[3]沈利英,叶志弘,秦建芳,等.在健康体检中开展健康促进工作.中华护理杂志.2006,9(41): 821-822.
[4]李立军,陈俊国,李书章,等.国外健康教育与健康促进的发展与思索(j).重庆医学.2006,35(6):566-567.
[5]blais k k,hayes j s,kozier b,et al .professional nursing practice:concepts and perspectives [m].4 thed.new.
[6]韩佳凤,刘彬,黄丽娟,等.社区健康促进模式降低老年人高脂血症的研究.现代护理.2005,15(11):1181-1183.
[7]李贤华，徐丽华，健康促进模式（2002版）及其应用.解放军护理杂志,2007.24(4):89-91.
[8]张丹霞,梁巍,郑南,等.社区健康促进模式对婴幼儿营养缺乏病的干预效果.广东医学,2007,5(28):804-806.
[9]陈立英,于莹,王丽芹,等.健康促进模式如何减少糖尿病致残率.国外医学护理学分册,2005,8(24):441.
[10]李永明,季康玉,陈淑萍,等.健康教育和健康促进对城镇机关干部人群体质指数的影响.心血管病防治.2007,3(7):201-202.
[11]闵娟,周琦.市级综合性医院健康促进模式探讨.中国健康教育.2007,8(23):621-622.
[12]王琼力,张凡萍,向燕萍,等.社区控制为血压五年健康促进干预效果评价.中国全科医学.2007,6(10):501-503.
[13]刘彬,韩佳凤,陈少辉.对社区甘油三酯增高老年人的健康教育.中华护理杂志.2005,11(40):836-837.
[14]刘莎莉,李玉肖,全程健康教育在健康体检中的应用.公共卫生与预防医学,2006,4(17):123-124.
[15]胡大一,关于血脂异常干预的重要新建议[j],中国医学导刊,2004,6(4):261.
[16]舒光明.罗红,刘学菊.生活方式干预应用于高脂血症患者的防治效果评价,现代护理2008.14(5)681-683.
[17]倪艳,赵延栋,健康生活方式干预治疗高脂血症的效果评价.护理研究2009.23(11)3065-3066.
[18]卢洪敏,高脂血症患者健康知识调查与健康教育效果分析.中国健康教育.2005,8(21):634-635.
[19]石霞萍,张卫红,李戈,高脂血症患者社区健康护理干预效果评价.当代护士.2006.8.107-108.
[20]郎雪飞,上官青苗,对非住院高血脂患者实施护理干预的效果观察.国际护理学杂志.2007,5(26):525-526.
[21]韩巧英,钱艳芳,对高脂血症病人实施护理干预的效果观察.护理研究.2005,19(8b):1534-1535.
[22]金鹏,雷松葱,朱秀娥,对高脂血症老年人实施社区护理干预的效果.护理学杂志.2007,5(22):64-65.
健康促进与健康教育的区别篇9
一、工作目标
围绕基本公共卫生服务健康教育工作，促进健康教育服务均等化，建立和完善适应社会发展需要的健康教育与健康促进工作体系，提高专业队伍素质。针对健康素养基本知识和技能及辖区重大卫生问题，在重点场所、重点人群，倡导健康的公共政策和支持性环境，开展多种形式的健康教育与健康促进活动，普及健康知识，增强人们的健康意识和自我保健能力，促进健康素养水平和生活质量的整体提升。使我市居民健康知识知晓率达到80%，健康行为行成率达到75%。
二、主要工作
(一)围绕《健康教育服务规范》，深入开展医疗卫生机构健康教育与健康促进工作
目前，健康教育工作已纳入政府基本公共卫生服务项目中，各单位应进一步强化社区卫生服务机构在健康教育工作中的作用，按照《国家基本公共卫生服务规范》和《市基本公共卫生服务项目实施方案》，结合疾病控制工作要点的要求，进一步细化社区健康教育工作内容，不断推进社区健康教育项目，提高社区健康教育工作人员能力。进一步加强社区健康教育督导工作。
1、设置与更新健康教育宣传栏
年内，各医疗卫生单位健康教育宣传栏每月更新1次，村卫生室健康教育宣传栏每年更新不少于6次，并及时将每期宣传照片(宣传内容连同宣传栏共同拍摄、照片显示当次日期)存档。具体内容参照《健康教育服务规范》。
2、开展公众健康咨询活动
各医疗卫生单位要积极开展“世界艾滋病日”、“世界母乳喂养周”、“健康教育宣传月”等各种卫生宣传日、周、月的公众健康咨询活动，全年开展主题宣传活动不少于10次。全市各镇卫生院、街道办事处防保所开展公众健康咨询活动不少于9次。并及时将每次公众健康咨询活动内容、资料、活动现场、照片等整理存档。具体内容参照《健康教育服务规范》。
3、举办健康知识讲座
各医疗卫生单位要充分利用“亿万农民健康促进行动”和“中国公民健康素养促进行动”等平台，在医院、学校、社区、企事业单位、重点公共场所，结合妇女、儿童、老年人、孕产妇等各类人群的健康需求，有针对性地组织医疗卫生人员举办健康知识讲座。各镇卫生院、街道办事处防保所每年开展健康教育讲座不少于12次，所辖村卫生室不少于6次。并及时将每次讲座内容、资料、活动现场、照片等整理存档。
4、印刷、发放健康教育资料
各医疗卫生单位要积极提供健康知识和健康咨询服务，候诊区、诊断室、咨询台等处摆放健康教育架，健康教育架内资料丰富，包括折页、处方、手册、宣传单等；各医疗卫生单位要每年为社区群众提供不少于12种内容的宣传资料。同时，各镇卫生院、街道办事处防保所要注意辖区内资料的印刷数量和发放人群的覆盖率。健康知识入户每年不少于4次。并及时将印刷的健康教育资料原稿、发放记录、发放活动现场照片等整理存档。内容参照《健康教育服务规范》。
5、播放音像资料
各医疗卫生单位要在候诊区、观察室、健康教育活动室等活动现场播放健康教育音像资料，每个机构播放时间每天不低于4小时，每年播放健康教育音像资料种类不少于6种。并及时将音像播放资料、播放记录、播放现场照片等整理存档。内容参照《健康教育服务规范》。
(二)加大控烟工作力度，进一步巩固医疗卫生机构禁烟成果
按照卫生部等4部门联合印发的《关于年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》和市《关于贯彻落实卫生部<关于年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定>的通知》，以及省疾控《关于在全省疾控系统开展控烟中心创建活动的通知》的要求，各医疗卫生单位要积极巩固创建成果，并及时做好“创建”工作的组织、实施、发动、技术指导和检查工作工作情况存入档案。要围绕无烟日开展以烟草危害、控烟立法、公共场所禁止吸烟、争创无烟单位等为主要内容的控烟宣传活动。充分利用“世界无烟日”等卫生纪念日，大力开展宣传活动；利用电视、报纸、宣传栏、网络、入户宣传资料等形式普及烟草危害相关知识，扩大控烟成果，减少吸烟人群。积极开展无烟学校、无烟医院、无烟单位等创建活动，推动全市控烟工作的深入开展。
(三)继续深入开展“亿万农民健康促进行动”，推进农村健康教育工作
各镇卫生院、街道办事处防保所要进一步完善社区健康教育与健康促进工作体系，按照《国家基本公共卫生服务规范》(年版)之《健康教育服务规范》和《市基本公共卫生服务项目实施方案》的要求，加强对基本公共卫生服务健康教育工作的指导，指导开展多种形式的健康教育与健康促进活动，广泛普及重大传染病和常见、多发慢性非传染性疾病防控知识。各镇卫生院、街道办事处防保所要全面开展健康素养监测、干预、评估活动，要采取多种形式传播健康素养基本知识与技能，营造支持性环境，改变居民不良的卫生习惯，养成健康文明的生活方式，进一步推广“居民健康素养评估学习系统”，组织城乡居民自测健康素养水平。开展卫生防病知识宣传干预活动，提高目标人群重点卫生防病知识知晓率和行为形成率。
年是我省开展省级示范区创建工作的第四年，我市阜安、中云、云溪、三里河办事处要不断深化辖区内健康教育工作，继续巩固好“亿万农民健康促进行动省级示范点”这一健康教育品牌。今年，我市将进一步做好组织发动工作，拟推荐申报1—2处新的省级“行动”示范点，同时，各镇卫生院、街道办事处防保所要创建2个试点村，以点带面，全面推进我市“行动”工作的深入开展。在创建过程中，要抓住农村主要卫生问题，探索满足当地需求的形式和做法，开展形势多样、内容充实的健康教育进农村工作，不断提高广大农村群众的健康知识水平。
(四)做好重要卫生日宣传工作，开展《健康66条》的普及工作
各单位要以国家已确定的各种疾病防治宣传活动日为重点，根据宣传日、活动日确定的主题，积极组织宣传活动，每次宣传日活动要做到有计划、有方案、有实施、有评估，要注重实效。
要将推行公民健康素养基本知识与技能作为一条主线，始终贯彻于各项健康教育与健康促进活动之中，利用多种形式，有计划、有针对性地开展《健康66条》的传播活动。
(五)围绕疾病预防控制工作中心任务，开展健康教育工作
1、积极开展相关疾病的健康教育工作
各医疗卫生单位要根据年疾病预防控制工作形势，不断丰富健康教育资料库内容，大力开展相关疾病或突发公共卫生事件的健康教育工作。采取多种形式和有效方法，针对重点地区、重点人群开展重点健康教育活动，编发有针对性的宣传材料，通过大众媒体、专业传播、材料发放、科普讲座、网络宣传等方式大力普及防治知识。要大力宣传艾滋病、结核病、手足口病预防知识，提高广大群众的相关知识知晓率和行为形成率。认真做好突出公共卫生事件的宣传教育工作，提高对各类突发事件的应急反应能力
2、深入开展职业卫生健康教育工作
各镇卫生院、街道办事处防保所要严格按照《劳动法》和《职业病防治法》的规定和要求，充分运用各种健康教育技术和传播手段，对工矿企业管理者和各种作业人群进行有针对性的健康教育培训，特别是就业前健康教育培训。要积极做好企业职业安全防护、环境保护、女工保护的健康教育，减少职业危害，保障工人身心健康。要积极探索工矿企业和农民工的健康教育与健康促进工作方法和工作模式，
3、加强学校健康教育与健康促进工作
各镇卫生院、街道办事处防保所要继续贯彻国家教委、卫生部联合颁布的《学校卫生工作条例》和《学校健康教育评价方案》的工作要求，抓好中、小学校健康教育评价工作。要深入落实中、小学校健康教育课程，做到有课本、有课程、有老师、有教案、有测试。要及时举办健康教育讲座，深入开展学生生理和心理健康教育工作。要继续开展创建“无烟学校”、“健康促进学校”活动，推动学校健康教育工作的深入开展。
三、保障措施
(一)加强领导，完善工作体系
各医疗卫生单位要建立起以部门合作、社会动员、群众参与、职责明确为特点的健康教育与健康促进工作体制和协调、高效的运行机制。各医疗卫生单位要及时充实、完善健康教育组织，配备专(兼)职人员，健全工作网络，不断完善健康教育工作体系。在社区、医院、学校、企事业单位等要有直接面向目标人群开展健康教育与健康促进的服务设施和网络。要积极组织开展各项健康教育活动，要制定可操作性和可实施性的健康教育年度工作计划。要及时调整充实专业人员，开展健康教育和健康促进技能和工作专项培训，全年不少于8学时，全面提高健康教育从业人员整体素质。同时，要确保健康教育经费的投入，配备照像机、影像播放设备等必要的硬件设施。
(二)收集资料，规范台帐管理
1、各医疗卫生单位将调整的健康教育工作领导组织、健康教育工作计划、工作策略等相关文件、活动实施过程有关资料、内容等全面及时规范存档。
2、各医疗卫生单位要每年提供3条以上本单位开展健康教育与健康促进工作活动信息(包括文字和照片)，报送至市健康教育所。
3、各医疗卫生单位要认真实施健康教育工作报表制度。要及时做好工作信息的收集、整理、上报工作，要认真填写《健康教育工作月报表》，并于每月的5日前，将上月健康教育工作情况通过邮箱报送至市健康教育所。报表要认真规范填写，保证数据准确无误。
健康促进与健康教育的区别篇10
关键词：社区婴儿；健康信念模式教育；生长发育；保健服务
中图分类号：R174文献标识码：a文章编号：
儿童保健是以儿童为对象，以家庭为基础，宣传优生优育，提供预防疾病、合理喂养与营养、心理咨询、生长发育监测、五官保健等服务措施，以达到保护和促进儿童身心健康成长[1]。随着社会的发展和经济文化水平的不断提高，儿童的健康及早期教育越来越受到全世界的重视，对儿童保健服务工作也提出了更高的要求。健康信念模式最早由Hochbaum提出，以信念改变行为为研究重点，用于行为预测，使公众行为趋于健康，并制定和实施相关健康教育，在预防保健、健康促进等领域发挥了重要作用[2]。本研究对健康信念模式教育对社区婴儿生长发育及保健服务的影响进行了探讨，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取苏坡社区卫生服务中心2013年1-10月进行儿童保健的170例婴儿及其主要照顾者作为研究对象，排除出生时有脑损伤或听力障碍的婴儿，按照随机数字表法随机将婴儿分为观察组和对照组，各85例。观察组，男婴46例，女婴39例，日龄29-34d，平均（31.2±1.7）d，平均身长（49.4±0.2）cm，平均体质量（3.2±0.4）kg；对照组，男婴45例，女婴40例，日龄30-33d，平均（31.6±1.6）d，平均身长（49.4±0.1）cm，平均体质量（3.1±0.5）kg。两组婴儿性别、日龄、身长、体质量及其主要照顾者的经济条件、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组婴儿采用常规健康保健，定期对婴儿的身长、体质量、头围、生殖器、听力、动作发育等进行测量。观察组婴儿采用健康信念模式教育的健康保健，包括：（1）在婴儿首次入院建卡后，每周向婴儿主要照顾者讲解一次儿童保健的基本知识和家庭护理知识，使其充分了解婴儿期母乳喂养及合理膳食的重要性[3]；（2）向家属讲解健康保健时间、内容，应用图片、多媒体、画册等形式对家属进行培训，及时与家属沟通，探讨家庭护理及定期健康保健的困难，让家属知晓规律进行健康保健的益处[4]；（3）采取“一对一”的个体化健康教育，在健康保健过程中对婴儿的家庭照顾及母乳喂养、合理膳食给予特别指导，帮助家属树立家庭护理的信心；（4）向婴儿主要照顾者发放健康保健手册及卡片，提供儿童喂养相关知识的网址，提供社区咨询、电话咨询服务等。健康保健内容包括[5]：婴幼儿喂养、辅食添加、患病等情况的检查、体格检查、生长发育和心理行为发育评估、意外伤害预防以及常见疾病防治等健康指导。
1.3观察指标观察比较两组婴儿健康保健12个月后生长发育状况、神经行为发育情况、营养性疾病发病率以及健康保健满意度。生长发育状况采用wHo推荐的综合评价标准[6]；神经行为发育情况采用Gesell发育量表[7]对婴儿的适应性、精细动作、语言等进行评分；维生素D缺乏性佝偻病诊断依据维生素D缺乏的病因、临床表现、血液中骨碱性磷酸酶活性及拍摄左手腕骨X线检查；营养性贫血诊断按《儿科学》[8]中小儿贫血程度标准分类；健康保健满意度调查表由社区卫生服务中心自行设计，共100分。
1.4统计学处理本研究数据均采用SpSS17.0进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，计数资料以数（n）与率（%）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，p
2结果
2.1两组婴儿体格发育、神经行为发育评分以及健康保健满意度比较观察组婴儿身长、体重显著优于对照组，差异有统计学意义（p
2.2两组婴儿生长发育状况、营养性疾病发病率比较观察组婴儿低体质量、生长迟缓以及肥胖发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（p
3讨论
社区儿童保健对促进儿童生长发育有重要作用，以家庭为基础的社区儿童健康保护、健康促进是儿童保健工作的重点。为适应新时期发展的需要，儿童保健服务也发生了改变，现在的儿童保健工作己不仅停留在称体重、量身高和听心肺的一般检查上，而是集体格检查、疾病预防、早期教育、营养干预和健康教育等于一体的一种综合[9]。健康教育是培养健康行为的科学，其关键是使个体形成健康信念。健康信念模式最早由Hochbaum于1958年提出，其遵循认知理论原则，强调个体的主观心理过程（期望、思维、推理、信念等）对行为的主导作用。因此，健康信念形成是人们接受劝导改变不良行为、采纳健康行为的关键[10]。
本组研究结果显示，观察组婴儿身长、体重以及适应性、精细动作、语言评分均显著高于对照组，而低体质量、生长迟缓及肥胖发生率均明显低于对照组，表明采用健康信念模式教育的儿童保健对婴儿的生长发育有促进作用；观察组婴儿营养性贫血和维生素D缺乏性佝偻病发病率均显著低于对照组，表明采用健康信念模式教育的儿童保健更注重强调母乳喂养及合理膳食，运用个体化、多形式的教育方式，建立医护与家属共同参与的健康教育体系，提供电话咨询等服务，进而促进了婴儿的生长发育，改善了婴儿的营养状况；观察组婴儿健康保健服务满意度评分显著高于对照组，表明采用健康信念模式教育的儿童保健有利于提高儿童保健服务质量，提升服务水平。
综上所述，采用健康信念模式教育的儿童保健有利于社区婴儿体格的生长和神经行为发育，能有效降低营养性疾病的发生率，显著提高儿童保健服务的质量和水平，更好地促进婴儿健康成长，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]孙义秀.儿童保健对婴儿生长发育影响分析[J].中外医疗，2012，09：53.
[2]王贺青，石鑫，王莹，刘庆素，吴淑凤.健康信念模式教育在弱视患儿及家长健康教育中的应用[J].中国医药导报，2011，05：97-98.
[3]曹务莲.儿童保健对婴儿生长发育影响的研究[J].中国医药导报，2010，13：171-172.
[4]陈俊丽.加强儿童保健对婴儿生长发育的影响分析[J].现代诊断与治疗，2013，11：2569.
[5]黄p.加强儿童保健对婴儿生长发育的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，10：118-119.
[6]田小苏.儿童保健对婴儿生长发育的影响及干预[J].大家健康（学术版），2014，10：213.
[7]杨彦，张德春，李胜玲.健康教育对社区婴儿家长参与儿童保健的效果评价[J].中国全科医学，2011，16：1826-1829.
[8]王红，王志秦.母儿系统保健服务需求趋势及健康教育策略[J].中国妇幼保健，2010，23：3243-3245.