妇科病人术后护理篇1
关键词：妇产科术后心理护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.436
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0299-01
手术往往会造成患者出现较为剧烈的生理及心理应激性反应。有资料显示，妇产科术后的多种并发症可能和术后疼痛存在关系。妇产科手术的术后疼痛主要包括了生理性与病理性这两种类型。对患者的术后疼痛开展持续性评估，有助于了解各类疼痛的治疗措施，切实减轻患者的痛苦，同时还可有效防止围手术期各类并发症的发生。
1影响疼痛控制的因素
1.1担心对成隐。多数医生会在经过患者同意的情况下使用物，但一些护理人员会担心物的使用会使病人成瘾，这成为了影响有效控制疼痛的主要障碍。在临床实践中，一些护理人员混淆了的成瘾性、耐药性和依赖性的概念，把临床上因病人疼痛加剧需要增加药物用量或因疼痛需继续使用止痛药的病人当作成瘾，从而害怕继续给病人用药，尽量拖延或不给药，阻碍了有效的疼痛控制。
1.2缺乏对疼痛的重视程度。首先是由于对疼痛评估缺乏常规性，使护理人员在按常规监测术后病人的生命体征时未能引起足够的重视；其次为采用疼痛评估方法的不正确，以致错误地给病人进行疼痛打分和分级。
1.3害怕药物不良反应。如延缓伤口愈合及术后恢复减慢也是病人拒绝用药的一个原因。医务人员害怕使用，尤其是吗啡引起的呼吸抑制，是影响有效止痛的另一个障碍。
1.4护理人员与病人的沟涌不够。护理人员与病人的沟通，是护士获取信息、收集资料的重要手段，与病人缺乏思想交流，往往使一部分病人不能得到及时处理。
2妇产科病人术后疼痛的护理措施
2.1护理人员应与患者多沟通，做好患者的心理工作。护理人员应当在术后适时向患者介绍术后疼痛与转归的情况，包括术后切口的疼痛时间与程度，让患者做好心理准备，并告知患者各类减轻疼痛程度的方式，比如镇痛泵与止痛药等，从而消除患者对于疼痛所产生的恐惧心理，并避免术后由于疼痛而表现出过度的紧张。心理护理能够影响到病人对于疼痛的认识，使其产生不怕疼痛之意识，从而对于疼痛产生足够的心理准备。在实际工作当中，对于精神紧张与焦虑，而且希望得到护理人员理解的患者，尤其是术后很想多用止痛药以减轻自身痛苦的患者，护士要用和蔼可亲的态度去安慰与鼓励患者，倾听患者的陈述，并耐心细致地观察，尽量去解答患者提出的问题，使其树立起战胜病魔的自信心。一些病人性格较为脆弱，疼痛的阈值比较低，对于疼痛十分敏感，在麻醉清醒之后不久就会感到疼痛难忍，而另一些病人的自尊心比较强，意志顽强，在术后能控制自身疼痛。有鉴于此，护士应当了解到患者的性格与情绪，分别采用各不相同的护理计划。对于自控能力比较强的患者应及时予以表扬与鼓励，在肯定其长处的同时要提醒他们及时反应自己出现的不适，以避免发生意外和耽误抢救的时机。对于耐受力比较差的患者应当多进行巡视与安慰，让患者切实感受到护士的关心，进而对护理人员产生信任感与安全感，从而积极主动地配合治疗。
2.2配备疼痛测量工具，提高护士评估技能。对术后患者疼痛程度的正确评估，是进行有针对性疼痛治疗和护理的基础，只有医院配备有足够准确测量疼痛的工具，护士掌握正确的疼痛评估技能，才能准确地评估病人的疼痛并及时给病人止痛。各医院应提高对病人疼痛治疗与护理的认识，配备足够的准确测量疼痛的工具，将正确的疼痛评估技能作为护士日常培训的一部分，使培训正规化、制度化、经常化。
2.3强化护理人员对疼痛控制的认识。据调查，有一半以上的病人在术后72h仍出现疼痛不止的状况。所以，疼痛主动评估应当成为医院护理工作的常规，避免只有病人反应疼痛之后才进行被动处理的情况。当前，护士往往会低估病人的疼痛状况，在疼痛强度的评估上，大多数护士与患者的主诉不一致，很多护士会低估患者的疼痛强度。
2.4合理运用镇痛药物。现代医学主张进行预防性用药，而不是等到患者疼痛难忍之后再给药。预防性给药所需要的剂量要比疼痛剧烈时的用药剂量更少，而且病人的痛苦更小、镇痛效果更好。比如，对于妇产科小手术所引起的疼痛，运用散利痛类药物就能达到比较理想的镇痛效果；对于妇产科中、大手术所引起的疼痛，则应使用中枢作用止痛药与患者自控止痛法。这一治疗方法主要是为适应患者个体需要而设计出来的一种可塑性止痛法。当病人按动按钮即可启动这一系统，从而产生主动参与感，有利于患者身体的康复。
2.5准确判断患者的疼痛类型。护理人员应当严密观察患者切口的局部情况与生命体征出现的变化，并准确地判断出疼痛类型。如果是伤口痛，就要严密观察切口是否有肿胀，切口敷料是否出现渗血与渗液，从而防止出现局部血肿；如果患者出现宫缩疼痛，子宫收缩较好且恶露多，护士可采取按摩子宫与应用宫缩剂、热敷下腹部等方法来止痛；如果因为使用留置导尿管而造成患者膀胱痛，则应及时进行抗感染治疗，并嘱咐患者多喝水；如果患者因为术后禁食、心理压力大或者原有胃病史而出现了胃疼痛，则应叮嘱患者注重清淡饮食，不要食用凉食。
术后疼痛是患者对于手术刺激的一种应激反应，它所造成的病理与生理改变，将会影响到患者术后恢复。因此，要想加快患者的术后恢复，就必须解决患者的术后疼痛问题。在临床护理实践之中，部分医院未能将疼痛评估列入护理常规，唯有在病人在提出疼痛或者要求镇痛之时才会被动地进行处理，这就阻碍了实施有效的疼痛控制。在妇产科病人的术后护理当中，应当注重消除病人的紧张情绪，进行合理的疼痛评估，运用药物等方法将病人的疼痛控制于最小限度上，让其能够安度手术恢复期。
参考文献
[1]朱兰芝，李莉：浅谈妇产科术后病人疼痛的护理，中国伤残医学，2010年02期
妇科病人术后护理篇2
关键词妇科术后寒战护理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.353
abstractobjective:analysisthepatientshiversofgynecologicalhappened,theinfluenceoffactorsonthebody.throughtotakeduringsurgeryandpostoperativepatientsnursingintervention,improvethegynecologyafterpatientsafety,preventthepatientshivershappen.methods:take2groupsafterpatientswereroutinegynecologicsurgeryforthecauseofnursingandchillfornursingintervention.Results:Chillinthereasonofthenursinginterventionofthepatients,theincidenceofcreatingsignificantdecline.Conclusion:inordertoimprovepatientsafetyandreducegynecologicalpostoperativecomplications,duringoperationandpostoperativemusttakepositivenursingintervention,preventthepatientshivershappen.
KeywordsGynecologicalsurgery;Rigor;nurse
寒战是指感觉寒冷的同时伴有全身不由自主的颤抖的表现。机体为了抵御外界寒冷的气候，维持正常的体温，会通过寒战来产生大量的热量。从而保证了机体的正常生理功能。也就是说寒战时细胞会产生能量来支持肌肉运动。而产生的能量中除一部分用于细胞自身活动外，大部分会以热能形式散失，体温调节系统通常将人体中心体温设定在37℃，而在手术期体温过低指体温在36℃以下，其发生率为60%～80%，大部分发生在手术麻醉中。寒战使病人耗氧量增加，引起手术患者不适，并易导致多种并发症发生。体温过低可致物代谢减慢、凝血障碍、免疫功能抑制、心肌缺血、术后渗血量增多、术后切口感染和住院时间的延长等[1]，应充分引起重视。
资料与方法
一般资料：选取本院2010年10月～2011年4月100例妇科术后的宫外孕及子宫肌瘤病人。a组50例，其中腹腔镜术30例，剖腹探查术20例。B组50例，其中腹腔镜术30例，剖腹探查术20例。a组与B组病人的年龄均为30～43岁病人。且肝肾功能检查正常，均无其他严重合并症。a组按一般手术常规护理，而对B组病人据寒战的原因进行针对性的预防护理。
方法：对妇科手术病人采取相应的护理干预,必要时采用药物治疗。将减少病人低体温引起寒战的发生率、解除术后寒战症状。因此，我们必须知悉寒战发生的相关因素，针对其因素进行的护理干预如下。
⑴减少体热散失：病人在术前术后尽可能不要暴露患者，运送途中避免通过寒冷的过道，给予足够的包裹，避免受凉。在寒冷天气时，最好车床上的被子每次接送患者前先予加温处理。在手术过程中注意调节好适宜的温度，术前加盖被注意保暖；冲洗体腔液体适当加温；采用保温输液法，将静脉滴注液体加温至35～38℃再进行滴注，以减少热交换所引起的体热散失。
⑵保持环境温度适宜：病室温度适当提高至25℃左右(不超过28℃)，室内应配置一些保温装置，如红外线取暖器、热水袋等，以减少寒冷被褥对病人的刺激。有条件者，将室内湿度控制在40%～60%之间。而不应以医务人员自我感觉来判定室内温度是否适宣，因为受术者一般覆盖不多，散热要比普通人大得多，且体腔暴露。
⑶氧气吸入：如果患者因体温降低而出现寒战，此时患者血糖升高，心率、心律也会出现相应变化，机体耗氧增加，如果吸入氧浓度不够，很容易引起低氧血症。故术中应持续面罩给氧，避免此反应发生，以减少寒战给机体造成的不良后果。
⑷做好心理护理：了解患者的病情及心理状态，给予患者必要的解释，消除病人紧张、恐惧心理情绪，使病人坦然接受手术，术中多与清醒病人交谈，分散其注意力。
⑸药物治疗：根据患者具体情况术前应给予镇静药；术中予冬眠、镇痛联合用药；对术后寒战不止者，酌情根据病情应用盐酸曲马多、哌替啶、阿托品。曲马多抑制脊髓与5-羟色胺和去甲肾上腺素的重摄取，从而阻断寒战发生[2]。阿托品可以抑制腺体分泌，特别是呼吸道黏液分泌、减轻帕金森症患者强直及震颤症状，解除胆碱能神经所支配的效应器官的生理功能，减少热量散失，引起机体的体温升高[3]。
结果
a组术后发生寒战16例，发生率为32%，其中3例(6%)轻度肌颤，6例(12%)上肢肌肉明显颤抖，7例(14%)躯体颤抖；B组发生寒战6例,发生率为12%，其中4例(8%)轻度肌颤，2例(4%)上肢肌肉明显颤抖。针对寒战的原因进行护理干预的B组病人，其寒战发生率明显下降。
讨论
妇科病人术后寒战应引起医务人员的高度重视。充分了解发生寒战的相关因素，进行针对性的预防护理。可提高妇科病人术后安全、减少术后并发症、预防或减科病人发生寒战。寒战发生的相关因素主要如下。
⑴麻醉因素：麻醉所用的肌松药使骨骼肌产热大为减少；某些药物促使周围血管痉挛收缩，散热增加；毒性反应致体温下降。据研究发现，术前使用抗胆碱药、术中应用阿芬太尼和哌替啶可减少寒战的出现。而术中应用挥发性麻醉剂则易发生寒战。
⑵环境影响：一般手术室温度偏低，一般为22～24℃，与患者体温之间存在很大温差，导致身体热量散失大。加之麻醉床被服寒冷，促使寒战发生。有人[4]报道：低温液体进入体内需要吸收机体的热量方能达到正常体温的温度(1kg水温升高1℃需吸收热量418kJ)，这样就增加了机体额外能量消耗，使体温进一步下降。
⑶手术因素：手术寒战在临床上较为常见，尤其是冬春季节，气候越寒冷，寒战反应发生率越高。手术时间长，体表暴露面积大，手术切口大，肠管、腹膜及胸腔内容物暴露时间长，使水分从手术中蒸发，术中失血、大量输液输血、也是重要散热源。同时术中反复用低温液体冲洗体腔、低温湿敷料垫应用、冷消毒液刺激，都可促使机体散热增加，降低体温，诱发寒战。手术时轻度低体温会产生许多不良后果，如术后寒颤、增加心脏事件、手术切口感染、延长麻醉后恢复时间及住院时间、增加术中失血量和异体输血量、改变药物代谢动力学等等[5]。
⑷缺氧：手术过程中，多种因素可导致低氧血症，使患者出现缺氧性寒战，可伴有头痛、脉率增快、呼吸深快、血压上升、pao2下降。严重时心率减慢、呼吸抑制、神智不清，甚至惊厥。
⑸心理因素：临床实践和心理学研究证明，有害的物质因素能够引起人的躯体疾病与心理疾病，有害的心理因素也能引起人的身心疾病。有害的心理因素，使人们产生强烈的心理和生理应激反应，出现“神经-内分泌-代谢”的综合性反应，干扰手术的顺利进行[6]。病人因害怕等情绪波动,使血液重新分配,周围血管收缩,影响回心血量和微循环[7]。临床表现主要为焦虑、抑郁情绪。是人们对环境中即将来临的危险和灾祸在主观上出现的紧张和不愉快的情绪[8]。
⑹体质影响：患者如果其基础代谢率低，体质较差，对于冷刺激敏感、平时怕寒发冷，此类患者在手术中易引起体温下降。
⑺致热原因素：致热原可使体温调节中枢失衡，引起手术患者在输血输液过程中，如果发生寒战、高热，体温升高达38～41℃，并有头疼、恶心、脉速等症状。
因此，在护理手术患者过程中，护理人员应重视患者的保温，了解发生寒战的因素，以尽量减少低体温的发生，从而减少病人寒战发生率，最大程度地减少并发症，促进患者的早日康复。
参考文献
1尹晓波,钟小敏,童志兰.围手术期低体温及其护理［J］.中华现代护理学杂志,2006,3(12).
2丁朝梁.硬膜外麻醉后寒战的临床治疗观察［J］.浙江临床医学,2002,4(1):48.
3彭宁福.剖宫产术后寒战与输液反应寒战的相关因素分析和护理对策［J］.中外健康文摘,2009,6(15).
4李海燕,王振香.不同温度输液对妇科术中病人体温及热量的影响［J］.中华护理杂志,2000,35(8):460.
5唐帅,王玲,黄宇光.围术期轻度低体温的并发症及防治措施［J］.基础医学与临床,2007,27(10).
6陈俐,杨敏,王丽英,等.手术应激反应应对的研究进展［J］.护理杂志,2003,20(5):40-42.
妇科病人术后护理篇3
方法：随机选取2010年5月～2012年5月期间我院收治的100例高龄妇科患者，随机分成观察组和对照组，各50例，对照组接受妇科常规护理，观察组在常规护理的基础上整体护理干预，对两组护理效果进行对比。
结果：两组患者接受不同护理方法后，观察组护理效果显著优于对照组，数据差异具有统计学意义（p
结论：整体护理结合患者的生理、心理等综合情况，以科学理论与医学实践为指导，以患者为围绕中心，为患者提供安全可靠的护理服务。
关键词：高龄妇科患者围手术期整体护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0431-01
整体护理是一种新兴的护理工作模式，整体护理要求医护人员不仅要加强对病人自身的护理，还要关注患者所处的环境、生理状态、心理状态等影响疾病康复的因素[1]。本次研究随机选取我院收治的100例高龄妇科患者，随机分成观察组和对照组，对照组接受妇科常规护理，观察组在常规护理基础上采取整体护理干预，对两组患者临床数据展开回顾性分析，现内容如下。
1资料与方法
1.1临床资料。研究对象为随机选取我院收治的100例高龄妇科患者，随机分成观察组和对照组，各50例，年龄范围63岁～78岁，平均年龄65.8岁。本组合并高血压、发热病36例，糖尿病32例，慢性支气管炎29例，两种以上合并症患者24例。两组患者患病情况详见表1，两组患者的年龄、病程等临床资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法。两组患者临床治疗方法相同。对照组采取高龄妇科常规护理：确保患者拥有足够休息时间，饮食护理，严密观测患者机体变化和用药效果。观察组在常规护理基础上采取整体护理干预：
1.2.1日常饮食护理。对于患有严重的妇科疾病的患者，在遵医嘱的情况下给与饮食方面的指导，指导患者一般要摄入丰富的蛋白质、维生素以及热量等低脂肪的食物。针对性的饮食指导有：贫血的患者要多吃含铁的鲢鱼、动物内脏、海带以及各种绿叶的蔬菜等；对于患有宫颈炎疾病的患者，要禁烟禁酒忌辣以及煎炸食物、忌食用各种类型的糕、糖、油腻食物以及多补充维生素B类含量丰富的食品[2]。
1.2.2心理干预。高龄妇科患者以老年人为主，由于老年人机体出现不同程度的衰退，时常会合并心血管、呼吸道疾病等疾病。由于妇科疾病治疗时间长，反复发作，患者往往食欲不振造成营养不良，产生烦躁、懈怠、消极等负面情绪，对妇科疾病认识不深，缺乏治疗的信心。护理人员应主动与患者及其家属做好心理沟通，向家属介绍临床治疗对于患者康复的重要意义，让患者和家属树立积极乐观的心态，积极配合治疗。
1.2.3健康宣教。向患者以及家属讲解有关妇科疾病的发病原因、诱发因素、临床体征，同时还应告知患者饮食、心理等方面与疾病的关系。由专业人员在社区内进行妇科疾病的健康宣传的教育，并且，采取的形式可以是发放科普宣传手册或者是出黑板报等，并且定期的举行各种妇科疾病的讲座，讲清楚不良生活方式以及饮食习惯对妇科患者病情的影响力度，同时还应提高患者对妇科疾病的预防保健知识的掌握能力[3]。
1.3观察指标与疗效判定。100例高龄妇科患者手术治疗护理后，对两组病人临床疗效进行观察对比。疗效判定标准，根据患者术中和术后出现血压、心率不稳定，面色苍白，昏厥等症状，判定手术不良反应发生率；测量患者出血量，不超过5mL为合理现象；患者疼痛分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ等级，0级表示患者无疼痛症状；Ⅰ级表示患者有轻度疼痛症状；Ⅱ级表示患者有中度疼痛症状；Ⅲ级表示患者有重度疼痛症状。
1.4统计学分析。采用SpSS10.0统计软件，所有检测数据以百分比n/%表示，组间比较用t检验，以p
2结果
100例高龄妇科患者接受不同护理治疗后，对比两组患者护理效果。观察组护理效果显著优于对照组，数据差异具有统计学意义（p
3讨论
近年来，随着我国人民饮食习惯的改变和人口高龄化，高龄妇科疾病发病率越来越高。高龄妇科患者患者可能同时带有其他基础性疾病，如心血管疾病、糖尿病、高血压等，老年人机体抵抗力下降，新陈代谢缓慢，临床症状在发病时表现不明显，病情发展迅速，会出现多种并发症，这使得疾病治疗和护理更加复杂困难。高龄妇科患者的康复不仅仅要得到医疗器械和药物的支持，同时还受到护理工作的重要影响。对高龄妇科患者采取精心、有效的护理措施，是实现高龄妇科患者的康复的关键因素之一。随着社会经济的发展，人们生活水平不断提高，在医疗方面，人们对卫生保健问题上提出了更高的要求。整体护理以科学理论与医学实践为指导，以患者为围绕中心，为患者提供安全可靠的护理服务，值得临床广泛推广。
参考文献
[1]王双梅，付银菊.老年妇女妇科手术100例临床分析[J].中国实用妇科与产科杂志.2008，15（05）：147-148
妇科病人术后护理篇4
【关键词】 orem自理理论；剖宫产术后；护理
abstract objective:toprobeintotheeffectoforemselfcaretheoryinnursingcareofparturientafterundergoingcesareansection.methods:atotalof200parturientwererandomlydividedintocontrolandtestgroup100caseseach.controlgrouppatientsweregivenroutinecareaftercesareansection.another100casesoftestgroupcasesacceptedoremselfcaretheorynursing.andletparturientthemselvesparticipatenursingcare.thenthepostoperativerecoverystatesbetweenthetwogroupswerecompared.results:therewasstatisticalsignificantdifferenceintermsofpostoperativerecoverystatebetweenthetwogroups(p<0.01).conclusion:theoremselfcaretheoryappliedinnursingcareofpatientsafterundergoingcesareansectioncancultivateandenhanceselfcareabilityofpatientsandpromotebreastfeedingsuccessfully.anditismoreadvancedscientificandreasonablenursingmodel.
keywords oremselfcaretheory;cesareansection;nursing
美国护理学家orem提出，自理是个人为维护生命及健康，需要自己采取的一定形式的连接活动，人是具有不同自理能力的整体，当人的自理不能满足其生理需要时就产生自理缺陷，也就确定了他需要护理［1］。www.133229.Com护理人员可根据病人及家属的自理能力采用3个护理系统来满足他们的自理需要［2］,以不断完善其自理能力。我院2007年11月—2008年5月应用orem自理理论对剖宫产术后产妇进行护理，取得显著效果。现报道如下。
1 临床资料
选择2007年11月—2008年5月在我院进行剖宫产的初产妇200例，产前检查无严重内外科合并症，既往无精神病史，均为单胎足月产，排除产后出血病人，术后均予自控镇痛泵镇痛。
2 方法
将200例剖宫产术后产妇随机分为两组，对照组100例予常规护理，观察组100例应用orem自理理论评估产妇的自理能力，根据不同阶段，采用不同的护理系统，让产妇主动参与护理。
2.1 评估病情
产妇手术完毕由手术室转回爱婴区，对产妇意识、呼吸、血压、脉搏等做出初步评估，随后对产妇腹部伤口、子宫收缩情况及阴道流血量、泌乳情况、肛门排气时间、术后12h下床活动情况进行评估，找出产妇现存的、潜在的护理问题，以提供相应的护理系统。
2.2 护理
2.2.1 完全补偿性护理
剖宫产术后6h内麻醉恢复期，产妇必须去枕平卧位6h，完全没有自理能力，需要进行全面帮助以满足其所有需要，包括生命体征监测、注意个人卫生、排泄、营养及安全等。具体措施：遵医嘱予心电监护、吸氧、腹部压沙袋、密切监测生命体征及血氧饱和度。手术当天禁食，从静脉供给充足的水、电解质、药物以满足生理所需。做好生活护理，保持口腔清洁，给予口腔护理。保持皮肤完整性,1h～2h翻身1次，保持床铺平整干燥无碎屑，勤换衣服，因持续镇痛感觉降低，禁止使用热水袋及冷水袋以免损伤皮肤。水肿明显及消瘦病人予气垫或海绵垫床，骨突处予50%红花酒精按摩。保持会阴部清洁,每日用0.05%碘伏溶液擦洗会阴2次，勤换内衣裤及会阴垫。规范正确的对各种管道进行管理，如镇痛管、尿管、静脉留置管等，保持各管道通畅、无菌，防止脱管以确保病人的安全。指导正确的母乳喂养技巧，并帮助产妇早吸乳，让新生儿趴在产妇的胸前，含住乳头，注意轻压乳房，以免阻塞婴儿鼻部。密切注意阴道流血量及腹部伤口是否渗血，并轻轻按压宫底，了解子宫收缩情况。
2.2.2 部分补偿性护理
剖宫产术后6h后至术后第1天、第2天产妇由于伤口逐渐愈合，在饮食、活动及母乳喂养等相关知识和技能方面还存在欠缺，需要护士和病人及其家属共同制订护理计划，指导并协助实施护理措施，帮助病人及家属尽早掌握相关知识和技能。术后8h可进流质饮食，协助病人饮水，忌食糖、牛奶等产气食品以免引起腹胀，术后第2天进食白粥、面条等，但宜少量多餐，忌油腻食物。术后6h可自由体位，协助病人翻身予半坐卧位，有利于恶露的排出及促进肠蠕动，术后12h可协助产妇下床活动。早期起床活动，可以较快地恢复生理功能。宣传产后饮食及下床活动的重要性，使产妇和家属懂得手术后康复知识，教产妇学会自我护理。产褥期体操对加强盆底肌肉锻炼、防止尿失禁有重要意义，术后第1天指导产妇做缩肛运动及抬脚活动。术后12h拔除尿管，拔尿管前先夹管,在产妇有尿意后拔管，并鼓励产妇多饮水，协助产妇下床如厕排尿。离床活动顺序为：由两人扶住产妇，产妇双手抱住一人的颈背部轻轻坐起，同时将下肢挪至床下两人搀扶产妇双上肢，产妇双手轻轻按压切口处缓缓站起在两人搀扶下在室内走动［3］。协助产妇护理婴儿，更换尿布及指导哺乳。
2.2.3 支持辅助教育
剖宫产术后第3天，产妇处于恢复期，进入支持、辅助教育系统，产妇及家属仍有不同程度的知识缺乏，护士应耐心、反复地向病人及家人提供有关信息，如宣教新生儿黄疸、新生儿呕吐、新生儿脱水热等知识。产妇进食、穿衣、洗漱、如厕等日常活动可自行完成，并逐渐适应母亲新角色，对新生儿产生感情，恢复产后自理能力。orem自理理论有利于产妇恢复，有助于产妇平稳度过心理调适期，尽快进入母亲角色。宣教母乳喂养的好处，掌握正确的哺乳技巧，可促进乳汁分泌。
3 结果
（见表1）表1 两组产妇剖宫产术后恢复情况比较（略）
4 讨论
orem自理学说强调护士的任务在于提高病人自我护理的主观能力。在满足病人自理需要活动中护士肩负着指导者和帮助者的责任，起着激发病人的主观能力的作用［4］。剖宫产术后产妇能否尽快接纳新生儿，增强产后护理能力是产科护理工作的重点之一。正常剖宫产术后3d产妇完全有能力自理生活。我国传统产妇产后需要静养，不活动，任何事情依赖他人去做，不利于身体恢复及母乳喂养成功。用orem自理理论动态评估术后产妇的自理能力，根据不同恢复阶段自理能力的不同，将完全性补偿护理、部分性补偿护理和支持辅助教育系统灵活运用于剖宫产术后全过程，严格记录产妇术后恢复情况，与对照组相比，术后肛门排气时间显著缩短，下床活动时间提前，产后2d～3d泌乳量明显增加，产妇护理技能提高并减轻产妇的角色依赖。orem自理理论能让产妇从被动接受治疗护理到积极主动接受治疗，能培养和提高病人的自理能力，促进剖宫产早期恢复，促进母乳喂养成功，是更为先进、科学、合理的护理模式。
【参考文献】
［1］白继荣.护理学基础［m］.北京：科学出版社，2000:33．
［2］李小妹.护理学导论［m］.长沙:湖南科学技术出版社,2001:132.
妇科病人术后护理篇5
【关键词】妇产科;护理;安全隐患;对策
【中图分类号】R316.02【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0136-01
1妇产科护理的现状
近几年，随着我国医疗技术的不断发展，医疗事业得到了很好的完善，人们的经济水平不断提高，伴随而来的就是对在医疗护理中的要求也不断升级。尤其是对于妇产科的护理更是广泛被人们关注和重视。重视程度越高就越容易发现其中存在的问题，尽管妇产科的医疗护理工作进行发展的非常完善，但是依然存在众多有待解决的问题。
首先就是在妇产科医疗护理中的安全隐患为题，最近妇产科医疗护理非常热门，很多人都投入到这个行业里来，这就导致妇产科护理人员的专业技能水平参差不齐，很多经验不足的护理员在护理中难免会遇到这样那样的问题，当问题不能及时解决时就为待孕妇的安全带来隐患。
2护理工作中的存在的安全问题
对于待孕妇的护理是一件十分精细的工作，妇产科护理人员要严格按照生产过程的规范，这里的问题是护理人员的工作知识和经验不足，有的没有风险意识，责任心淡薄，在工作过程中不能做到细心护理，经常出现药物的错用，没有法律意识，出现状况后不能及时处理或者上报，最终会影响到孕妇和婴儿的健康状况，有的甚至因为护理不合理导致新生儿不能正常出生，或者窒息死亡等想象，引起护理纠纷等情况。
护理因素也不完全是医务护理人员的事情，在妇产科护理中还需要病人的积极配合，很多病人由于对护理员不满意或者其他的情况而导致不能对护理人员进行很好的合作，这些都是在妇产科护理中经常出现的问题，这时妇产科的护理人员有不能和家人做出及时的沟通，最终使护理没有达到要求或者失败。
妇产科护理在手术过程的作用是非常明显的，在手术中的护理效果也是护理是否成功的关键，护理作为手术的一部分，对于手术的成功顺利进行起着非常重要的作用，妇产科的护理人员要做好在手术前的和病人适当的沟通和交流，能为患者创造一个放心的环境，并以一个平和的心态来对待，消除患者心中所有的顾虑，是手术能够在一个很好的气氛先顺利进行。其实很多时候手术的进行很容易受到患者情绪的影响，做好沟通交流后就排除了这样的顾虑了。
3妇产科护理的要求
在妇产科的护理中一个很好的仪表很重要，对于妇产科护理人员来说，整齐的穿着很容易被孕妇接受，标准的穿着和言行举止给人一种专业的感觉，能够让病人对护理人员产生信任，一般的患者在医院这个陌生的环境下很容易产生烦躁、紧张、焦虑的情绪，如果护理义务人员能够给病人很大的信任感，那么病人这种对于陌生环境排斥和恐惧的心理就可以得到很好的缓解，有助于护理工作和手术的顺利进行。
妇产科的医务护理是一项很细致的工作，需要护理人员用心去做，用灵活的方法来应对不同人群和病人，在护理过程不仅要用到语言的方式来对病人进行沟通和引导，同时还应该融入非语言的东西，妇产科护理人员可以在潜移默化的动作中体现出对病人的关心和呵护，尽量明白病人此刻在想什么，需要什么，然后主动去帮助病人去完成，通过一些细微的小动作能够让病人体会到温暖和关怀。在语言沟通中尽量多谈论一些病人喜欢的话题，敞开心扉的交流更能让病人对护理人员产生好感，产生依赖感，这样才能让护理工作能够高效率的完成。
4妇产科护理人员如何加强工作能力
首先妇产科护理人员要加强道德修养的培养，学习卫生法规，通过一个自身的良好形象来拉近和病人的距离。其次是加强专业护理的业务技术，严格执行护理规章，一切按着规范来，一定不能由着病人的想法，这样老是听病人的一旦出现了护理问题就很难脱离责任。最后就是一时的转变，妇产科的护理是一门很现代化的服务行业，要不断转变自己的服务意识，时刻为病人着想，把病人的想法放到第一位，认真做好一个护理人员应该做到的工作，本着一个服务社会的心。还有就是一些对护理细节的学习，对于新生儿的护理知识，防止一些安全隐患的出现。
5小结
近几年随着医务护理水平的发展，人们对于医务护理的要求也逐渐提高，尤其是在妇产科医护中，在众多的医务护理工作中对于妇产科护理最受到人们的重视，因为这关系到两代人的生命安全问题。针对妇产科护理中可能存在的各种安全隐患，医院应该做出合理的调整，培养专业素质过硬，经验丰富，服务意识强的妇产科护理人员。相信随着妇产科护理工作体系的不断改进和完善，会很快成为一个成熟的行业。
参考文献
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妇科病人术后护理篇6
【关键词】舒适护理；妇产科；应用；效果评价
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.457文章编号：1004-7484（2013）-07-3883-01
患者在妇产科接受治疗的过程中出现的意外情况较多，患者容易出现恐慌、焦虑等情绪，往往出现一点不尽如人意的地方就会与医院之间产生纠纷。优秀的护理工作不仅能对患者病情产生积极的影响，而且能减少医疗纠纷的出现。舒适护理在妇产科的应用能让患者的在治疗的过程中身心处在舒适、宁静的状态。
1资料与方法
1.1一般资料本资料选自我院2011年1月――2012年1月收治的88例需要手术治疗的妇产科患者，将她们分为两组，每组44例，进行一般护理的为对照组，进行舒适护理的为观察组，两组患者在年龄、病因方面的差异较小。
1.2舒适护理方法
1.2.1术前的舒适护理在患者入院之后，护理人员要保证高度的工作热情，对每一位患者都要一视同仁。在护理活动之前对患者的基本信息要进行记录，包括患者的文化水平、病情以及家庭情况等等。向患者介绍医院提供的医疗服务和患者的病情程度，对于手术相关问题还存在疑惑的患者要阐述术中的注意事项。针对一些患者在术前出现的焦虑情绪，护理人员要耐心开导，通过沟通让患者增强对手术的信心，减轻患者的心理负担。尤其对于初次怀孕的产妇来讲，她们往往存在产前焦虑症，在产前护理中护理人员应该帮助她们了解更多的相关知识，帮助她们消除恐惧心理。
1.2.2术中的舒适护理在手术中护理人员要时刻观察患者的生命体征，保证患者体温稳定，将手术室的温度控制在适宜的范围之内，手术室尽量采用较为舒适的色彩，为患者创造好的环境，尤其是孕产妇在分娩手术中要严格控制室内温度和湿度，保证室内空气质量良好。对于产妇在分娩中的护理要特别注意：对产妇身体出现的各种情况要向产妇说明，消除产妇的恐惧心理，在生产关键阶段护理人员要动作轻柔，多鼓励产妇。在手术中产妇出现痉挛等现象，护理人员要给予适当的按摩。
1.2.3术后舒适护理术后为了保证患者的舒适度，要根据患者不同手术部位调整患者，避免污染或拉大创伤口。护理人员要尽可能多地掌握不同妇产科疾病的护理方法，提高护理水平，降低护理差错，从而给患者带来较少的痛苦。对于妇产科的患者来说，治疗过程中很多原因都会造成患者行动不便，自理能力降低，护理人员要耐心帮助患者，手术后为患者换干净的内衣裤，经常更换床单被褥，保证患者皮肤清洁。针对一些患者在术后有疼痛感，护理人员要不断调整患者，必要的时候给予去痛药物治疗。在产妇产后护理中，要辅助产妇进食，对产妇的外阴消毒，向产妇讲解一些婴儿的喂养知识，对产后产妇需要注意的事项解释清楚。
1.3利用SSpS15.0软件做统计学的分析p
2结果
通过对两组采用不同护理形式患者术后情况的分析，观察组患者的护理评分为81.6分，对照组患者的护理评分为66.4分；观察组的护理满意度为94.5分，对照组的护理满意度为81.7分；在术后疼痛级别的比较中，对照组的疼痛级别在Ⅰ级的有2，Ⅱ级的有35，Ⅲ级的有7例。而观察组中疼痛级别在Ⅰ级的有32例，Ⅱ级的有12例，Ⅲ级的0例。
3讨论
妇产科主要是针对患者生殖疾病、分娩等进行治疗的科室，药物和手术治疗与护理严密配合才能帮助患者尽快恢复健康。为了提高护理质量，规范护理程序，医院妇产科普遍提倡舒适护理，舒适护理实现了以病人为中心的护理，能最大限度保证患者在治疗中身心需求得到满足，降低患者不良情绪产生的概率，让患者感受到温馨，从而帮助患者树立对抗疾病的信息，更好地配合医生进行治疗。
要发挥舒适护理在妇产科的应用效果，护理人员首先必须提升个人素质，包括个人业务素质和个人文化修养。护理人员在工作中要不断积累经验，掌握妇产科护理的专业知识，熟悉各项护理流程，相互之间加强经验交流，以高水准的护理水平服务患者。另外，护理人员要提高自身文化修养，在护理中耐心、细心，面对情绪不好的患者要积极沟通，减少医患纠纷的发生概率。
参考文献
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妇科病人术后护理篇7
关键词：妇产科心理护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)03-0154-02
经济日益发达在医疗技术发达的今天，简单的疾病护理已经不能满足患者的要求，人性化的护理、心理护理是护理工作人员在今后的工作中要面对的首要问题，也是决定了护理工作优劣的关键，尤其是妇产科患者她们代表的往往是一个家庭的希望，患者本身及家属都尤为重视。因此在妇产科进行心理护理针对的不只是患者一个人，还有患者家属，良好的心态是任何药物都不可取代，有着药物不能达到的治疗效果，护理人员应以每个产妇作为单一个体，分析其产妇的性格、需求、信仰等各方面的要求进行护理服务、熟练的业务操作以及情感的沟通，让患者身处在一个干净、舒适的环境中，减轻患者的心理压力，以轻松的心态面对接下来的手术，减轻患者的痛苦，针对每个阶段患者出现的心理问题进行不同的心理护理，保持患者随时处在最佳状态。下面就笔者在妇产科的手术治疗阶段所开展良好的心理护理工作取得较好效果的经验交流。
1手术前的心理护理
妇产科的患者涉及的疾病都是隐私性狠强的疾病，如何保护好患者的隐私是患者首要关心的问题，在护理过程中，患者的个人信息、患病情况绝不能透露给与主治医师、护士、患者及家属以外的无关人员知道，与患者讨论疾病时，不要大声喧哗，不要在公共场合随意透露，对待患者一定要言辞恳切、微笑服务，切勿指指点点，造成患者心理压力。
由于患者受教育文化程度不同，对疾病的认识不同，有的妇产科患者往往觉得自己患上了妇产科方面的疾病时很脏、很难以接受，对于此部分患者，要对其进行疾病的正确引导，使其知道病痛无脏与干净，绝不能因为羞涩而延误治疗，而且要告诉患者，患上妇产科疾病时很正常或者说每个女人都会有不同程度的问题，不用担心会受到周围人的歧视。冷眼相对，只要积极配合医生正确的治疗，一般的妇科疾病都可以治愈，也不会影响以后的健康和生育问题，当患者患上子宫方面的疾病时，由于对疾病的未知以及对手术的恐惧，可能产生忧郁、多虑、焦躁、恐惧等精神方面的问题，一方面担心以后的生活，一方面来自于周围的压力，有的也会担心影响家庭，此时护理人员可以通过宣传资料，介绍其自身疾病的原理、治疗效果等解除患者的心理压力。对于要做手术的患者，要多与他们进行交流，对他们担心的问题一一解答。手术室的护士以及麻醉护士可以连通科室护士对要进行手术的患者术前访视，将其正确的手术方法、治疗效果告知患者，护士与患者家属进行沟通，让家属不要对患者存在误解与患者一同共渡难关，家人的陪伴是最好的精神良药。护士要与患者家属配合好，注意患者的饮食、卫生问题。同时也可以对同病室的病人进行互相教育，让患者讨论病情，护士为其解答，同病房病友之间的影响力也是很大的。
2手术中的心理护理
手术前的访视对手术中的护理相当重要，它可以帮助护士了解患者的情况，以便在进行手术时根据患者的情况进行相应的护理，也可让患者了解护士，熟悉护士，使病人对手术有一定的了解，放松心情。手术中一定要尽量遮盖患者身体上不需要手术的部位，不可对患者指指点点，对患者造成心理压力，手术中的手术用具一定要做无菌处理，手术操作步骤熟练掌握，在手术过程中，密切观察患者的身体变化，出现意外情况要及时进行施救，手术后一定要清点手术用具是否完整。
3手术后的心理护理
手术后要密切观察患者的生命体征、伤口情况、消化功能、尿量、神经反射情况、温度的变化等、并作详细的记录，让病人保持最佳的卧躺位置，对于麻醉没醒的患者要定时的进行翻身，手术后注意观察尿液的颜色，并做好保留尿管的护理。未留置尿管的病人应鼓励早排尿，若不能排尿者，可采取诱导排尿例如让患者听流水声或用温热毛巾热敷下腹部，若患者还未排尿根据医嘱进行导尿。手术后病人胃肠道消化能力的恢复要密切注意，如果术后2—3天仍未出现肠道蠕动现象应尽快告知医生并进行治疗，遵医嘱鼓励病人可以短暂的下床活动或者在病床上进行翻身或小运动量的活动。
妇科病人术后护理篇8
【关键词】参观手术提高妇科护理作用
随着医学的发展和医疗技术的日益提高,各项妇科新技术、新诊疗手段的不断引入,对护士的要求越来越高。妇科疾病多数要通过手术来治疗,术后护理对病人手术成败起着至关重要的作用。由于护士不熟悉组织局部解剖,对知识的了解仅仅停留在书本上,缺乏直观清晰地认识,对新开展的手术不了解,对各种引流管放置的目的、位置缺乏正确认识,导致术后护理无重点;对病人提出的不适不能正确释疑,影响术后恢复及病人对护士满意度。为此,我科从2009年3月开始安排护士轮流参观手术,通过参观手术,护士专科护理水平得到了很大提高,病人对护理工作满意度明显提高。现报道如下:
1对象及方法
1.1对象从事妇科护理工作2年以上的护士,有一定的妇科理论基础及护理工作经验。
1.2方法
1.2.1参观学习方法从2009年3月开始有计划地安排护士轮流参观各类手术,按妇科手术分类,小型手术如宫腔镜检查、宫颈锥切、阴道整形手术等每人参观一次;中型手术如异位妊娠、附件囊肿、子宫次全切等腔镜手术每人参观两次;大手术如子宫全切、卵巢癌、宫颈癌淋巴清扫术每人参观3次,术中请手术医生予以适当讲解。
1.2.2参观内容
①手术病人入手术室接诊程序、摆放。
②手术麻醉方式及麻醉过程中的监测管理。
③手术过程:手术方式、引流管放置的目的及位置。
2结果
参观后护士对组织解剖、麻醉方式、手术过程、引流管放置的目的及位置、术后护理的重点、健康教育的知识清楚,对病人提出的不适能给予正确的疏导及解答。
3讨论
3.1参观手术使护士业务素质提高参观手术前护士对解剖知识是通过解剖图谱来获得,对手术方式也只有通过医生的手术记录来了解,因而护士对手术方式及各种引流管放置的位置及目的不十分清楚,术后护理只能按照书本上的常规护理,没有观察及护理重点,不能及时发现病人病情变化。参观手术后,护士对盆腔局部解剖有了直观认识,明确了麻醉方式及手术过程,以及各种引流管放置的位置,因而在临床护理中能明确护理重点及观察要点,能对病人实施正确的护理评价,制定具体有效的护理措施,对出现的问题能正确分析、解释、记录,提高了护士观察力、判断力,及时发现和减少术后并发症发生。
3.2参观手术使病人满意度提高随着人们健康意识和法律意识的不断提高,对医疗服务质量要求也越来越高。参观手术后由于护士对手术过程非常清楚,能对病人及家属进行个体化健康知识宣教,正确回答病人提出的各种疑问,不仅提高了护士在病人心目中的地位,而且增强了健康教育效果,减少了医疗纠纷的发生,病人对护士满意度明显提高。
3.3参观手术促进了护士的求知欲长期以来因为护士在校的学习及临床工作的重点均是护理,使护士对知识的获取仅仅局限在护理上,忽视了对其他医学学科及领域的学习了解,也造成病人对护理工作一定程度的轻视。通过参观手术使护士增强了学习各科知识的欲望,提高了丰富自身内涵的学习积极性,从一定程度上提高了学习的主观能动性,对护士职业生涯的规划起到了积极的作用。
妇科病人术后护理篇9
[关键词]妇产科学；围术期感染；护理
[中图分类号]R473.71[文献标识码]a[文章编号]1674-4721（2013）11（c）-0126-02
perioperativenursingandpreventionofinfectioningynaecologyandobstetrics
HUanGQiong
maternityandChildHospitalofZixiCountyinJiangxiprovince，Zixi335300，China
[abstract]objectivetostudytheperioperativenursingandpreventionforinfectioningynaecologyandobstetrics.methods100casesofgynecologicandobstetricpatientsfrommarch2010tomarch2012inourhospitalwererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup，each50cases，thecontrolgroupreceivedroutinenursing，observationgroupwasgiveninfectionpreventionandnursinginterventionbasedonroutinenursing，nursingeffectofthetwogroupswerecompared.Resultsafterdifferentnursing，thenursingeffectofobservationgroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroupwithsignificantdifference（p
[Keywords]obstetricsandgynecology；perioperativeinfection；nursing
现阶段妇产科围术期感染已经成为我国临床又一项难题，妇产科疾病治疗的过程中，还存在很多的薄弱环节，尤其是常规护理方面最为薄弱，因此加强对临床妇产科围术期感染的预防与护理具有很高的临床及社会意义[1]。本研究随机选取本院收治的100例妇产科患者，分组后给予妇产科常规护理和感染预防护理，对比护理效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2010年3月～2012年3月本院收治的100例妇产科患者，随机分成观察组和对照组，各50例。观察组患者年龄20～59岁，平均37.1岁；对照组患者年龄21～58岁，平均38.5岁。两组患者年龄、病程、疾病类型等差异均无统计学意义（p>0.05）（表1）。
表1两组患者一般资料比较[n（%）]
1.2方法
对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上，给予围术期感染预防护理干预。
1.2.1术前护理由于患者多为年轻女性，对手术风险存在顾虑，医护人员要了解患者及其家属的心理动态，主动与他们沟通联系，将手术临床护理情况、麻醉方式、手术注意事项等内容向患者介绍清楚，保证患者有一个积极平和的心态，配合治疗。患者取平卧式，防止移动患者、按压下腹部等。每0.5小时对患者生命体征进行一次测量，对患者腹痛、阴道出血、面色苍白、昏厥及休克等症状进行密切观察。若患者出现严重内出血并发休克，医护人员及时开放静脉通路，交叉配血，做好输液、输血等准备工作，支持医生进行休克纠正。
1.2.2并发症预防及护理术前对低蛋白血症、贫血等进行纠正；术中开展无菌操作，进行全面止血，有效抑制患者组织坏死现象的发生，运用人工合成可吸收缝合线，防止外界因素导致感染。妇产科患者围术期很容易出现术后咳嗽、腹胀、伤口感染等，根据患者不同病情要采取针对性处理。术后咳嗽：痰液的淤积会带来肺炎隐患，患者咳嗽时，用双手按住切口两侧。腹胀：对患者进行协助调动，使患者进行翻身运动，结合患者病情辅助患者下床活动，有效改善患者肠蠕动功能。伤口感染：对出现切口疼痛及体温上升的患者，要进行严密的切口检查，适量使用抗生素治疗，防治感染。
1.2.3术后护理由于患者面对手术会出现恐惧、焦虑的心理，患者血管壁脆性增加，机体对手术痛应激反应加强，手术后要保证患者供氧充足，对手术引起的疼痛采用镇痛泵缓解。手术过后，医护人员要密切关注患者的体温变化，患者出现体温偏低时，医护人员要及时采取保暖措施，输入患者体内的液体要经过恒温处理等。手术结束后，未苏醒的患者去除头枕身体平卧，头偏向一侧，及时通过口咽道通气道吸出口腔、鼻腔内的分泌物，避免患者下颌松弛和肌松作用造成舌后坠。患者苏醒后，及时与患者进行心理沟通，对于一些机体出血、下腹微通的情况，向患者说明是正常手术反应。让患者家属了解饮食的重要性，为患者制定饮食计划，戒烟戒酒，多吃营养丰富的食物，加快新陈代谢，增强机体抵抗力，提升康复效果。向患者及其家属介绍妇产科围术期感染相关知识，包括发病原因、妇产科围术期感染的疾病常识、手术注意事项等，说明自行换药、停药、不遵医行为的不良影响[2]。
1.3观察指标
根据患者术中和术后出现血压、心率不稳定，面色苍白，昏厥等症状，判定手术不良反应发生率；测量患者出血量，不超过5ml为合理；患者疼痛分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ等级，0级表示患者无疼痛症状；Ⅰ级表示患者有轻度疼痛症状；Ⅱ级表示患者有中度疼痛症状；Ⅲ级表示患者有重度疼痛症状。
1.4统计学方法
应用SpSS11.5统计软件包进行数据处理，等级资料组间比较用Ridit分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，以p
2结果
两组患者接受不同护理后，观察组护理效果显著优于对照组，差异有统计学意义（p
表2两组患者护理效果比较[n（%）]
与对照组比较，*p
3讨论
妇产科围术期感染是以妇产科手术治疗为中心，在术前、术中以及术后一段时间内出现的感染情况。相关医学研究表明，妇产科围术期感染概率不断提高，这一问题得到各级医疗机构的关注[3]。妇产科围术期感染给患者带来直接病痛，同时会增加医疗成本，临床上应当尽可能进行预防及护理[4]。本次研究发现，妇产科围术期感染受多方面因素影响，外界因素主要有手术操作不规范、手术没有在绝对无菌环境下操作、医源性感染等；患者自身因素方面，患者自身免疫抵抗能力下降，机体受年龄增长、饮食不规律等影响，对病原菌的侵入丧失有效抵抗能力[5]。
手术患者心理状况相对比较脆弱，常伴焦虑情绪。所以在对患者实行药物治疗护理外，还要注重心理护理，密切观察患者的心理动态变化，经常主动与其沟通联系，鼓励其树立战胜疾病的勇气，耐心向患者及家属解释病情，说明得到有效护理治疗后多数疾病是能够完全康复的，促使患者拥有积极乐观、平和的心态，提升患者的生活质量[6]。随着社会经济的发展，人们生活水平不断提高，在医疗方面，人们对卫生保健问题提出了更高的要求[7]。整体护理是一种新兴的护理工作模式，整体护理要求医护人员不仅要加强对患者自身的护理，还要关注患者所处的环境、生理状态、心理状态等影响疾病康复的因素[8]。整体护理应以科学理论与医学实践为指导，以患者为中心，为患者提供安全可靠的护理服务。
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妇科病人术后护理篇10
1.1一般资料本组患者共45例,产妇孕期32~37周,年龄21~34岁。入院诊断：宫内妊娠,反复自然流产(RSa),活胎,先兆早产,完全性前置胎盘,胎盘植入,瘢痕子宫,子宫下段肌层缺失,贫血。本组患者剖宫产38例,因子宫止血困难而全切子宫7例。手术中失血量2800~8000ml,平均失血量4000ml,输入新鲜血浆550~1200ml、浓缩红细胞10~30U、血小板和冷沉淀。
1.2手术方式38例产妇首先进入介入室,放射科医生对产妇实施局部麻醉,然后进行双侧明胶海绵栓塞,以防手术中出血；最后进入手术室,在腰麻下行剖宫产术。7例患者由于失血过多、止血困难,需要进行子宫切除手术。首先患者在蛛网膜下腔腰麻后取膀胱截石位,泌尿外科医生对产妇进行双侧输尿管插管；然后患者改为平卧位,行腹部直切口进入腹腔,外科医生解剖腹主动脉下段与内动脉；最后产科医生迅速剖开子宫,取出胎儿,然后立即阻断腹主动脉、内动脉,切除子宫。
1.3护理方法
1.3.1手术前护理记录患者病史：患者有剖宫产史,盆腔粘连严重,手术中分离膀胱困难系数增加,造成手术过程中大出血的状况。因此了解患者的病史有助于医生和护士的治疗和护理。护理人员要对患者的病史有一个详细的了解并记录下来,以便主治医生对其进行有针对性的治疗。了解患者病史包括了患者以往剖宫产、流产、早产等情况,向患者家属说明病情存在一定的危险性以及手术存在一定的风险性,让家属做好签字工作,做好心理准备。心理护理：患者的产前心理护理十分重要。患者在产前会有很大的心理负担,这不利于剖宫产术的成功进行。为此,护理人员要积极主动为患者讲述病情,多举一些相同病情且痊愈出院的例子；护理人员应该将患者安置在较为安静的病房,保持环境的安静有利于缓解患者的心理负担；护理人员要交代亲友尽量避免谈论增加孕妇烦恼、影响孕妇心情的话题,以保持孕产妇的情绪平和。患者的心理护理既需要护理人员的真诚关心,又需要家属的积极配合。手术物品准备。手术室的护理人员要密切配合医师的手术过程：护士提前调节手术室室温,检查抢救所需物品是否齐全、剖宫产手术包以及其他必要的器械是否工作正常。护理人员提前与血库联系用血情况,以便发生大出血意外时,能够以最快的速度获得血源。产妇被推进手术室后予以输氧和静脉输液。最后要密切观察产妇的生命体征、胎儿的胎心率等。
1.3.2术中护理监测生命体征：行剖宫产过程中大出血的产妇,会伴随心率加快和血压下降的症状。护理人员在发现产妇出现这些危险的情况下,要第一时间向主治医师报告,给予产妇实施补液扩充血容量和输血等抗休克治疗。同时,护理人员把产妇的液体出入量详细记录下来。观察术中出血情况。在剖宫产中,护士要密切观察患者的阴道出血情况,及时做好大出血的抢救工作。胎儿分娩后,对部分胎盘取出困难的患者,会发生产后大出血,为了促进子宫收缩,需要给患者注射缩宫素。麻醉配合：护士应协助麻醉师摆放孕妇的麻醉,配置物,与此同时密切观察生命体征。当胎儿分娩时,立即协助麻醉师对孕妇进行全身麻醉插管。儿科医生的配合：前置胎盘剖宫产术中常常会出现胎儿缺氧、新生儿窒息以及早产儿的情况,对此,护理人员要提前联系儿科医生前来配合。对新生儿的呼吸道进行清理,以保证呼吸的顺畅；拍打新生儿的足底,刺激新生儿发出哭声,正确包扎母婴的脐带免受感染。
1.3.3术后护理继续监测生命体征：产妇在离开手术室回到病房后,并不意味着产妇已经脱离危险期。术后对产妇的护理工作不能忽视,尤其是要继续对产妇的生命体征进行密切的监测,监测内容包括子宫收缩、阴道出血量等。减少术后并发症：考虑到产妇的情绪变化会影响到子宫的收缩,在手术后,护理人员要向其家属说明目前的情况,尽力消除产妇的紧张心理,保持平和的心态,以减少产后并发症的发生。为了避免下肢静脉血栓,产妇要适当下床活动；产妇在排气后要进食易于消化、蛋白质含量高的食物等。
2结果
本院45例患者经过治疗和护理均痊愈出院,母婴的死亡率为0。
3小结