手术室的护理篇1
【关键词】手术室护理路径；腹腔镜手术；护理效果；应激反应
腹腔镜手术属于近年来常用的一类治疗方案，属于微创性手术，具有术后恢复快、术中出血量少、手术时间短、操作简单等优势，同时其还能够减轻对患者组织损伤，缩短患者住院时间，但无论哪类手术方案，均可对机体造成一定损伤，而一项良好、有效的护理方案，能够减轻对患者的损伤[1]。而本文旨在探索手术术室护理路径对腹腔镜手术患者的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月～2017年1月腹腔镜手术患者82例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各41例。观察组男20例，女21例，平均年龄（31.56±5.47）岁。对照组男21例，女20例，平均年龄（31.76±5.52）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理方案，由手术室护理人员在手术前一天，向患者讲解手术的基本步骤、目的、重要性，且在术中密切观察患者生命体征变化，术后当病房询问患者满意度情况。观察组采用手术室护理路径，主要措施包括以下几点：（1）组成护理路径小组：由1名麻醉师、1名主治医师、1名护士长，若干名护理人员组成，通过分析以往腹腔镜手术中不足之处，并将其列成表格形式，且在小组谈论会中分析，发挥头脑风暴法，讨论出解决方案。同时定期在院内举行腹腔镜相关知识讲堂，促使小组成员了解手术步骤、目的，提高护理人员工作质量。（2）手术前护理：在接受当手术通知单后，通知手术医生，确定具体手术时间后，由当天的巡回护士进行随访，了解患者现存状态、既往史、过敏史，对于存在过度紧张情绪的患者，应告知患者腹腔镜手术的优势以及当天手术医师的成功案例，尽可能缓解患者紧张情绪[2]。（3）术中护理：在手术前1h，将手术室温度、湿度控制在适宜范围内，从而为患者创造一个良好、舒适的手术环境。在接受患者时，应实施双人核对制度，确定无误后，方可送入相应手术间。在手术过程中，巡回护士应积极配合麻醉医师检测患者尿量、血氧饱和度、呼吸功能、心电图、中心静脉压、动脉血压等指标，同时在不影响手术进展情况下，尽可能为患者摆放舒适的，术中一旦发现患者异常现象，立即通知手术医师和麻醉医师。而器械护士主要工作是配合手术医师完成手术，且准确、速度的递于手术医师器械，从而提高手术效率，缩短手术时间。同时在手术前、手术结束前10min、关腹前，由器械护士和巡回护士共同完成清点器械工作。（4）术后护理：带手术结束后，将患者送往麻醉清醒时，且在期间密切观察患者意识恢复情况，当患者意识逐渐恢复后，便可送回病房，且在送往过程中，加强保暖护理。同时告知患者和其家属手术很成功，不必过度紧张。
1.3观察指标
对比两组患者的满意率以及术中体温、血氧饱和度、心率。1.4统计学方法采用SpSS22.0统计学软件对数据进行处理，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组患者实施常规护理方案后，对手术室护理人员的满意率为70.73%（29/41），而术中血氧饱和度为（91.02±2.45）%，心率为（95.14±2.69）次/min，体温为（37.01±1.45）℃。观察组患者实施手术室护理路径后，对手术室护理人员的满意率为100.00%（41/41），而术中血氧饱和度为（96.85±2.41）%，心率为（84.41±1.58）次/min，体温为（36.14±0.12）℃。观察组患者术中应激反应、满意率明显优于对照组患者，差异有统计学意义（p＜0.05）。
3讨论
腹腔镜手术具有恢复快、创伤小、安全性高等特点，可适用于各类患者，能够防止患者病情恶化，加速病情恢复。但由于腹腔镜手术需将手术器械侵入患者体内，从而导致患者出现恐惧心理，以至于发生较为严重的应激反应，而过度的应激反应，可影响手术效果，同时也是导致手术成功与否的关键，对此应加强患者围手术期的护理措施，从而改善患者应激反应[3]。早期的常规护理属于被动模式，较为机械化，不具备针对性，从而导致护理效果不显著，而手术室护理路径通过加强护理人员的专业知识学习和分析临床工作中不足之处，可提高护理人员对腹腔镜手术的认知，利于手术的顺利进行，提高患者对护理人员的满意率。同时手术室护理路径属于新型的护理方案，具有针对性、全面性等特点，能够改善患者术中应激反应，促进患者病情的恢复[4]。
总而言之，对腹腔镜手术实施手术室护理路径，能够提高手术安全性，改善患者应激反应，值得推广。
作者:许宏志单位:川北医学院附属医院
参考文献
[1]唐松林,韩芳,赵海生,等.腹腔镜下精索静脉结扎术中是否保留动脉与术后并发附睾炎的相关性[J].实用医学杂志,2015,85(11):1784-1785,1786.
[2]周玲珍,林碧芳,詹美莺,等.泌尿科腹腔镜手术45例的手术室护理存在问题与对策[J].福建医药杂志,2016,38(5):164-165.
手术室的护理篇2
文献标识码:a
文章编号:1672-3783(2010)-05-0060-01
心理护理是整个护理学科的一个组成部分,它在患者康复过程中发挥着不可替代的作用。外科手术患者的心理特点和心理需要有其特殊性,这就要求护士区分不同情况,采取相应的心理护理护措施,帮助患者度过手术这一关键时刻,争取早日康复。我们通过对312例择期手术患者的心理分析,进行了心理护理,取得良好的效果。现谈几点体会。
1手术患者的心理特点
1.1紧张焦虑患者的求生欲望强烈,把生的希望寄托在医护人员身上,所求“神刀一把,妙手回春”。一进手术室就表现出非常紧张,迫切需要知道谁为自己做手术,以及怎样做手术。最担心的是会不会让实习生在自己身上“练刀”,手术能否成功,担心麻醉及手术意外,会不会有并发症、后遗症。疼痛能否忍受……有的患者在麻醉前四处张望,他心目中的某主作、某医生有没有来,能否按时手术,麻醉后自己是否清醒。有些患者受社会不良因素的影响,担心没有给医生送“红包”或送了遭拒绝后,医师能否尽心为自己手术。
1.2恐惧不安对手术室的环境及看到手术的器械,心理恐惧不安,对周围的响动过于敏感,有的甚至测血压、皮肤消毒都感到畏惧和躲避。有些清醒患者要求医师给予药物让其入睡,以掩饰自己恐惧焦虑情绪。
1.3悲观、绝望因手术丧失劳动力或导致形象变化对生活失去信心。有些患者担心手术效果,情绪十分低沉,甚至产生自杀念头。
1.4疼痛主要受心理的影响,注意力过分集中,紧张、意志脆弱,测试麻醉平面时不讲实话,不痛也说痛,以求麻醉师多上麻药。
1.5变态心理表现为缺失感和易怒、多疑、性格孤僻等。发生原因是与患者素质密切相关,但也不应排除环境因素的作用。
2手术患者的心理护理
2.1认真进行术前教育手术室护士要以亲切的语言介绍术前准备,以专业知识简明扼要地讲明所患病的特点,手术程序等,稳定患者的情绪,使之以良好的心态迎接手术,配合手术。如:一位脑垂体肿瘤的男性患者进手术室时面色苍白,双眼紧闭,浑身哆嗦,原来他本人对手术一直悲观失望,在“无路可走”和家人劝说下才同意手术,通过谈心我们了解到他始终觉得颅内是手术的禁地,成功率很低,即使成功术后疼痛难忍或造成严重后遗症。针对这种情况我们给他讲当前手术技术的发展,对他手术的关注和重视,以及几例类似患者的手术成功情况,终于提高了他的认识,并安心地接受了手术。
手术室的护理篇3
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2~12月本院接收手术治疗的166例普外科患者为研究对象。入院时均无局部或全身感染症状。依据手术室护理管理方案不同将其分为对照组与研究组,各83例。对照组男42例,女41例；年龄21~71岁,平均年龄(46.2±8.3)岁；手术类型：浅表软组织手术7例,胃部手术14例、肠道手术11例、血管手术13例、阑尾手术10例、乳腺手术8例,甲状腺手术10例,肝胆手术10例。研究组男44例,女39例；年龄20~70岁,平均年龄(45.1±8.3)岁；手术类型：浅表软组织手术9例,胃部手术12例、肠道手术12例、血管手术12例、阑尾手术11例、乳腺手术8例,甲状腺手术9例,肝胆手术10例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者实施常规手术室护理管理,如严格无菌操作、切口保护等措施。研究组在上述基础上给予术前评估、心理干预、术中规范手术操作流程以及高危因素管理等措施,具体操作包括：①术前评估：手术室护理人员应和麻醉师在手术前1d对患者进行访视,详细查看相关实验室及影像学检查,了解患者既往史、有无基础疾病以及重要脏器功能［2］,观察患者手术部位皮肤条件,评估术后感染风险。此外,应详细告知患者术后禁忌事项,做好预防措施。②心理干预：患者对手术普遍存在恐惧、焦虑情绪,因此,加强心理干预极为重要。良好的心理护理对改善临床症状、促进患者康复具有重要意义［3］。应对患者进行健康宣教,详细讲解相关疾病的知识以及治疗和护理措施,重点介绍手术治疗的必要性,耐心解答患者的问题,增加其对手术的了解,使其对该病有正确、客观的认识,消除患者紧张情绪［4］。③规范化管理：加强手术室护理人员培训,提高规范意识,规范手术操作流程,明确各种手术器械的无菌防护。限制进入手术室的医护人员数量,所有人员术前进行常规无菌操作,做好手术用品的卫生清洁［5］,及时更换不合要求的物品,提升无菌操作的实施力度,同时严格按照相关要求整齐摆放手术器械。此外,加强医护人员操作水平,尽可能缩短手术时间并防止术中操作失误。手术操作过程中禁止医护人员打闹嬉戏,无关人员禁止随意出入手术室,保持室内环境清洁。针对不同部位手术设立专科护士,尽可能保证术中配合流畅,缩短手术时间,提高手术操作效率。④高危因素管理：定时监测手术室空气质量,为避免医护人员以及医患之间交叉感染,应严格保障手术室洁净区的级别,对罹患呼吸道感染的医护人员应限制进入手术室［6］。严格术前手部清洁消毒,防止细菌残留。严格查对患者过敏史等既往史,进一步检查患者皮肤状况,并给予切口部位针对性护理。对于胃大切、肝脏手术等需较长时间暴露的手术,术中酌情给予抗生素预防感染。
1.3统计学方法
采用SpSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。p<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
对照组术后发生各类感染8例(9.6%),其中切口感染3例,呼吸道感染3例,泌尿道感染2例。研究组发生1例(1.2%),为泌尿道感染。两组患者感染发生率比较,差异有统计学意义(χ2=4.2293,p=0.0397<0.05)。
3讨论
手术室的护理篇4
整体护理是以现代护理为指导，以护理程序为框架，将临床护理与护理管理各个环节系统化的一种先进护理模式。为了适应当今医疗市场的需求，“以人为本”的服务理念。以整体护理为框架，对患者的围手术期实施全程舒适的温馨护理，体验人文关怀，让患者充分感受到亲情式的优质服务，提高护理质量，进一步提高手术的成功率［1］，完全是一种大势所趋。由于手术室护理的特殊性，需要解决患者术前、术中、术后的生理及心理需求，使患者安全渡过围手术期，如何在手术室开展整体护理尚在摸索阶段。现将手术室开展整体护理的工作介绍如下。
宣教模式
根据每台手术由两名护士分为小组，巡回护士为主要责任护士，器械护士为辅，术前宣教及术中护理由巡回护士负责，器械护士负责术后随访，护士长监督指导。
工作方法
术前宣教：由巡回护士领取手术通知单，初步了解患者的姓名、性别、年龄、诊断、手术部位、手术名称、麻醉方法及麻醉医生和手术医生。到病房查阅病例、护理计划、相关病史、术前各项相关检查是否齐全、有无药物过敏史，有无过敏及特殊体质。从主管医生、责任护士搜集资料，了解患者有无义齿及隐形眼镜、女性是否在月经期、生活习惯、生活史、社会背景、性格、接受手术的态度、对医疗的协助程序。进入病房后主动热情与患者打招呼，先做自我介绍，然后亲切交谈。向患者介绍手术室的情况，如手术间的布置、手术麻醉监护仪、手术室的先进设备(可利用图片资料)，手术和手术进行程序。手术相关知识的健康宣教，说明手术的必要性和安全性，使患者对自己的手术过程及预后有所了解，术前让患者了解这些内容，可以减轻患者对手术的恐惧心理。宣教时使用鼓励、安慰语言，使其树立战胜疾病的信心，纠正患者的认知不足，消除对手术的陌生感和无助感，使其夜间得到充分的休息，以良好的精神状态迎接次日手术。通过访视掌握患者全身情况、心理状态、静脉及皮肤情况，做到心中有数，为次日手术做好术前准备工作。
术中配合：手术当天晨会，由访视护士汇报病历，列出护理题目和采取相应护理措施，然后由护士长和其他护士加以补充，使计划更趋完善。手术当天由巡回护士到病房将患者接入手术间，守护在患者身边，了解患者前1天饮食及睡眠情况，与患者进行交谈，分散其注意力，使患者在最短时间内适应周围环境，减轻患者的紧张情绪和恐惧心理。在进行每一项操作时，首先向患者解释清楚，说明目的及可能出现的不适，为术后减少感染和并发症做好宣传工作。截石位手术应注意保护患者的，在手术过程中不让患者有不必要或不雅观的，维护患者的自尊。全麻的配合患者平卧于手术床上，建立静脉通路，协助麻醉师给药，协助插管。硬膜外麻醉的配合如硬膜外麻醉时，护士可一手扶患者头部，一手扶患者腿部，增加身体接触和肢体语言，使患者产生依赖感；并与患者交谈，分散注意力，密切观察生命体征的变化，保持静脉输液通畅，备好抢救药品及物品。手术间保持安静，不说与手术无关的话，在讨论病情时，对有可能引起不良结果和不便让患者知道的病情，要注意讲话的方式、方法、场合，以免加重患者的精神负担。正确使用非语言交流方法，如良好的面部表情、关怀的目光、恰当的抚摸，以示对患者的关爱和心理安抚，稳定情绪，利于手术顺利进行。手术结束前，认真盘点纱布、缝针、器械，保管手术切除标本等，将护理记录单填写完整。手术结束后患者安全返回病房。
术后随访：术后2～3天到病房了解患者的生命体征、手术切口疼痛及感染情况。征求及询问患者对手术室工作的意见和建议，填术室整体护理反馈表。进行健康保健知识的讲座，对患者进行心理疏导，更有效地使患者顺利痊愈。收集有关手术操纵、麻醉、手术、术中护理带来的后续效果的资料，从而对手术期护理做出客观评估。术后随访，通过手术护士自评、护士长对手术护士工作及术后有无并发症的评审、患者的评价、麻醉师和手术医生对手术护士配合质量的评价以确认整体护理计划是否达到了预期目标。
讨论
整体护理是以人为本的全程护理，自始至终重视对人的护理和关怀，不再是机械被动的服务模式。通过术前访视的患者，从以患者为中心的整体护理角度出发，手术室对择期手术的患者进行术前探访的意义是缓解围手期患者的不安与恐惧及帮助其维持最佳的身心状态［2］。随着整体护理在病区日益广泛地开展，围术期护理的概念也逐渐形成。应把提供的手术护理视为一个整体，即对患者的护理是系统的、连续的，保证患者从手术室至回到病房的这段时间内的护理不间断，从而使对患者的护理积极、主动、有计划地进行。
在手术开始前，未经访视的患者往往绝大多数表现为紧张、不安、无助、对手术缺乏信心。整体护理增加了患者对护士的信任感，提高了手术室护理质量，确保手术安全，可防止接错患者，手术部位的错误、输血用药的错误等，使手术配合更有针对性和预见性，使每位患者得到完整的护理。通过整体护理工作的开展，感到有一些不足：宣教方式单一，内容片面、肤浅、缺乏自我保健、疾病预防和身心健康方面的知识教育；健康教育多停留于口头，影响了患者对教育内容的理解和接受；手术室长期的传统护理模式影响护士的价值观。通过整体护理虽然提高了患者的满意度，密切了护患关系，但目前仍需要提高护士的综合素质，增强了职业责任感，督促护士不断学习和积累知识，才能不断地提高护理水平和整体护理的效果。
参考文献
手术室的护理篇5
1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。
2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0。5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。
4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
5、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95%。
6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分；护理技术操作合格率≥95%；支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。
7、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。
8、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进；定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。
9、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“360工程”，圆满完成带教工作。
手术室的护理篇6
[关键词]心理护理；护士；手术室护理；医疗纠纷
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.438文章编号：1004-7484（2014）-03-1552-01
1心理护理在手术室护理中的意义
手术是一种应激源，对于每一位患者来讲，手术都会对他们的生理和心理上造成一定的不良影响，这些不良影响将会严重干扰手术的顺利进行，因此，医生和护士应该重视对患者心理变化的观察，传统医学模式也应该逐渐向心理医学模式转变。手术室护理工作包含的内容很广，手术室护士应该对患者进行术前、术中和术后的心理护理，对病人的病情和心理状态进行及时的了解，使得护理环境更全面更温馨，患者保持良好的心理和心情才能更快康复，这是现代化手术室护理必须注意的一点。在手术室护理中应用心理护理能有效减轻病人的病痛和恐惧心理，从而在极大程度上提高手术室护理的质量。
2心理护理在手术室护理中的应用
2.1术前心理护理在对患者进行手术前，护士应该仪表端正、语气祥和的向患者了解病情及心理状态，和患者近距离沟通，充分取得患者及其家属的信任。耐心的向患者及其家属介绍手术室的环境、麻醉方法、手术时间等，并向他们交代术前用药、禁食禁饮的具体时间，详细了解患者的生理情况，多对患者进行鼓励，用温暖细致的服务减少患者内心的恐惧感。
2.2术中心理护理在接待患者进手术室时护士应该摘下口罩，热情耐心的向患者进行自我介绍，和患者进行必要的沟通，拉近患者和自己的距离，减缓患者的紧张感和恐惧感，并对患者加油打气，增强其手术的信心。进入手术室后，帮助病人安全移动于手术台上，根据麻醉要求摆好，因患者缺乏对手术的认识，无论手术大小或者对手术成功的把握度有多高，对于患者来说都有较强烈的精神应激源，在其刺激下，通过交感神经系统的作用，使体内肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加引起血压升高，心率加快，身体颤动，精神紧张，对手术环境和手术器械等恐惧，甚至出现心理反应。对于手术中的患者，护士们应该对其进行轻柔护理，及时询问患者的感受，以免因手术给患者带来不适。在对患者的敏感部位进行手术时，要采取有效措施减少患者身体的暴露面积，手术后及时为患者盖好被褥，带上患者的衣物，将其送到病房进行观察治疗。所以需向病人解释，口干、嗜睡是术前用药的短暂表现，以解除病人疑虑，使病人增加安全感、信任感、亲切感。麻醉成功后按手术要求摆好，固定病人双下肢，以免跌下手术台。
2.3术后心理护理在患者进行手术后，病人如清醒，应告知手术已结束，现准备护送病房，回病房后向值班护士交待清病人术中情况，帮助安置好病人，嘱其安静休息，并向陪护人交待注意胃管、尿管、引流管保持通畅，防止意外。护士去病房探望手术患者，应耐心的询问患者的恢复情况，是否感觉到不适，作好记录并及时向科室医生反映情况。同时还要多对患者进行鼓励，增强患者康复的决心。手术完毕后，术后2-3天仍由首访护士去病房探望手术患者，询问伤口恢复情况，是否疼痛，对手术室工作是否满意，最后祝愿患者早日康复。
3在手术室护理中实行心理护理的优点
目前，心理护理在手术室护理中得到广泛应用，心理护理具有很多优点，对患者的手术恢复具有极大的帮助。一般情况下，患者在手术邻近的日子都会具有很强的恐惧感和紧张感，这就伴随着不安、消极、忧郁等情绪的产生，因此，在手术前对患者进行心理护理，能及时了解患者的心理状况和健康状况，护士对患者进行访视，耐心的向患者讲解手术的相关知识，能减缓患者对手术环境的陌生感和恐惧感。护士在对患者进行心理护理时面带微笑，能够缩短护士和患者之间的距离，对患者进行鼓励和安抚能消除患者因手术产生的陌生感和紧张感。患者在感受到护士的责任感和亲切感后，能够积极主动的配合手术的进行。
在手术当天，巡回护士应该在患者进手术室前面带笑容的对其进行亲切地问候，从而有效消除患者的恐惧感。由于患者的体质不同，有些患者在手术的过程中会感觉到不适或者疼痛，各科室的巡回护士要耐心观察手术中患者的情况，询问患者有何不适，在患者感觉到极度紧张和恐惧的时候，护士可以握住他们的手给他们一定的鼓励。当患者因为疼痛出汗过多时，护士应该及时拿准备好的温热毛巾为其拭去额头的汗珠。根据不同手术的不同情况，考虑到患者在手术中可能产生的不适，耐心的询问他们是否感到不适，根据具体情况及时采取有效措施，减缓患者的疼痛感，并对患者进行鼓励，增强患者的手术信心，让患者感觉到关心和爱护，从而在极大程度上提高手术的成功率。
此外，在手术的过程中还要格外注意对患者隐私的保护，应该关心和爱护患者，不能对患者变现排斥和歧视的情绪，护士应该在手术结束后及时为患者整理好衣物，并用被褥遮住患者的隐私部位，向对待家人一样耐心的对待每一位患者，让他们感受到家的温暖和极大的关心、尊重，这样才能使得患者积极主动的配合到后期的治疗中。
4结束语
近年来，心理护理在手术室护理中的应用越来越广。对患者进行心理护理能使患者感受到护士对他们的关心和体贴，减少他们因病痛产生的恐惧感，优化了治疗环境，为患者营造一种祥和、亲切的手术治疗环境，患者以最佳的心理状态接受手术治疗能大大提高手术的成功率。因此，各级医院应该重视心理护理在手术室护理中的重要性，加强护士和患者之间的沟通，提高患者的治疗满意度，从而有效减少医疗纠纷。
参考文献
手术室的护理篇7
【关键词】整体护理；手术室
随着整体护理在病区日益广泛地开展，围术期护理的概念也逐渐形成。以人为本，一切以病人为中心，尊重患者的各项权力，满足患者的合理需求，帮助他们恢复身心健康，早日回归社会，是每个医护人员所追求的最高宗旨。整体护理要求手术室的护理工作不仅局限于手术室内，而应包括从患者入院，接受手术以及麻醉苏醒期直至出院的全过程；另一方面，应把我们提供的手术护理视为一个整体，即对患者的护理是系统的、连续的，保证患者从手术室至回到病房的这段时间内的护理不间断，从而使对患者的护理积极、主动、有计划地进行。手术室整体护理的开展有利于患者的手术配合及术后康复，提高患者对护理工作的满意度，提升护士综合素质。
1术前访视
1.1访视时间与内容
术前1天，巡回护士避开治疗、用餐时间前往病区护士站查看病历。了解患者的一般情况，如性别、年龄、职业、文化程度、家族史及过敏史等。然后到病房确认患者并与之交谈，同时发放术前访视单，主动自我介绍，然后再向患者介绍手术室的条件、环境、楼层、手术时体位、手术时麻醉方法、使用约束带的目的、手术大概过程及所需的时间、手术的必要性及必要准备，告知患者整个手术过程中有巡回护士和麻醉师在其旁边看守，负责其生命安全。了解患者对手术的认识程度，指导术前的注意事项，如个人卫生及皮肤准备的重要性以及为确保患者财产和麻醉安全，进手术室前须除去饰品、手套、假发等，术前要更换干净的病员服、手术帽等。主动了解并耐心回答患者目前最关心、最需要解决的问题，如恐惧、焦虑、手术体位、手术难度、麻醉效果等，并给予激励性语言，尽量避免谈及死亡意外等，以免加重患者的心理负担。并且还要鼓励和允许患者说出自己的感受以及对术后疾病恢复的担心和焦虑。帮助确立战胜疾病的信心，以愉快的心情配合医护人员做好手术。家属如有疑问，也应向家属解释清楚。访视时间不宜过长，以10min为宜，避免引起患者的紧张和疲劳感。必要时，可介绍患者结识同类手术康复者，通过现身说法，减轻患者焦虑并教会患者一些放松技巧，如深呼吸等。
1.2访视时注意事项
访视时护士应着装整洁，仪态端正，话语亲切，态度和蔼，根据患者的年龄和文化程度选用亲切的称谓。访视过程要重点详细介绍需要患者配合及注意的事项，向患者解释禁食禁饮的目的是为了保证呼吸道不受误吸及窒息威胁。在交流过程中要以文明、通俗、大众化的语言与患者交流，同时要观其行、听其言。通过积极、暗示、支持性语言，取得患者的信任，使患者得到身心两方面的护理。访视结束后向患者告别，并祝患者早日康复。
2术中护理
2.1护理内容与方法
由于术前1天护患之间已有一定的了解，术日巡回护士根据了解的病情选择患者的入室方式。到达病房后，再次进行必要的核对，了解患者术前晚的饮食和睡眠情况。由于患者看到的是一位术前1天曾与其交流、接触过的热情关心的护士前来迎接自己，心理上放松了许多。入室后，协助病员躺在手术床上，固定好约束带再进行必要的治疗护理，如输液等。其中要注意患者的体位、冷暖，尽量减少不必要的暴露部位及暴露时间，尽量满足患者自尊的需要。对于非全麻手术的患者，在行麻醉穿刺及术中出现脏器牵拉等疼痛感受时，应尽量在发生前告诉患者，并给予一定的解释，使患者有心理准备（说话时态度要随和）。情况许可时，可握住患者的手，同患者一起做深呼吸，缓解其心理压力（紧张、疼痛心理）。术中，患者往往会把巡回护士当成自己的熟人甚至亲人，一有不适，首先告诉护士，其次才是麻醉师、医生，所以护士要随时注意观察患者的病情变化。
2.2术中护理注意事项
入室后，护理人员在说话与做事时，患者都在观察注意，其医护人员端庄的举止，稳重的仪表，操作的敏捷、准确，会给患者带来安全、可靠的感觉，在一定程度上可以消除患者惊恐不安的心理状态。对术中患者提出的感受，要认真倾听，并表示理解与同情。既达到彼此之间的情感交流，更要进行全方位的细心护理和关爱，使患者舒适、安心，从而协助手术顺利进行，达到疾病康复的目的。手术完毕后擦净皮肤切口周围的血迹，为患者穿好衣裤（不要裸露出手术室）。由手术床移到平车上，动作宜慢而轻柔，防止牵拉伤口或引流管，避免引起低血压，注意保暖，覆盖毛毯。将患者安全地送回病房，并准确无误地与病房护士交接包括患者的安全、物品、生命体征及术中的特殊情况，以利于手术患者的护理，其次是对患者亲人的安慰和认可。器械护士在台上要及时、准确、稳妥地传递器械，保证手术的顺利进行。3术后随访
一般于手术后第2天进行（同时访视次日的手术患者），有利于评估术中的护理效果。先到护士站查看病历并与责任护士交谈，了解一般情况后再到病房访视患者，询问患者的感觉，对患者提出的问题给予解答，告知患者伤口的疼痛是必然的、暂时的以及留置管道的意义。根据病情鼓励患者进行早期活动和功能锻炼，并进行一些必要的卫生宣教，如如何防止并发症，以提高患者的自我护理能力，促进机体健康。另外鼓励患者及家属提出护理中的缺陷，以评价护理程序实效的效果，同时统计、评估护理效果。针对缺陷，制定措施，加以改进，做好手术室的整体护理，不断地提高护理质量，加快手术室患者整体护理的推进。
4讨论
整体护理是以人为本的全程护理，自始至终重视对人的护理和关怀，不再是机械被动的服务模式。通过术前访视的患者，在手术开始前情绪比较稳定，而未经访视的患者绝大多数表现为紧张、不安、无助，对手术缺乏信心，需经较长时间才能平静。整体护理增加了患者对护士的信任感，提高了手术室护理质量，确保手术安全，可防止接错患者，手术部位的错误、输血用药的错误等，使手术配合更有针对性和预见性，使每位患者得到完整的护理。通过整体护理提高了患者的满意度，密切了护患关系，提高了护士的综合素质，增强了职业责任感，督促护士不断学习和积累知识，体现护士自身工作的价值。
参考文献
［1］刘正良，彭望香.手术室护理管理.长沙：湖南科学技术出版社，2005，98-105
［2］成翼娟.整体护理实践.北京：人民卫生出版社，2002，80-81
［3］袁小兰，李红霞，李莹，等.手术病人整体护理的初探与体会.护士进修杂志，2004，6（11）：560-561
手术室的护理篇8
手术对于每一个病人来说，都是一次严重的心理刺激，这时病人的心理状态是很复杂的，而手术室护士如何做好手术病人的心理护理至关重要。
1手术前的心理护理
1.1恐惧心理表现为心绪紧张，恐惧，白天坐卧不安，夜间睡眠不佳，甚至有的用镇静剂都无剂于事，给手术带来不利的影响，因此，手术室护士在手术前一天应到病房看眼患者，做好解释安慰工作，讲清手术的意义和注意事项，使患者和家属正确对待手术，手术是对机体有一定创伤的治疗措施，在实施前，必须争得患者和家属的同意，在决定手术时要向患者及家属详细介绍本病的性质。发展与转归，解释手术的目的，说明手术本身是一种创伤。有时能在麻醉和术中，术后会发生一些意想不到的情况，只有这些问题得到患者及家属的充分理解后他们才能在万一出现不测时以积极的态度配合医护人员进行抢救治疗。[1]
1.2了解患者的近期情况，如：有无心慌、气促及其他不适，对女性患者需了解其月经情况，以便根据具体情况决定手术日期，并向患者讲述手术前的注意事项。禁食水的目的，对患者提出的各项问题，我们都要采取亲切的语言，和葛态度耐心的进行回答和解释。从而，保证患者术前有稳定的情绪和良好的睡眠。为接受手术做好充分的准备。
1.3担心疼痛护士可给病人沟通，手术是在充分麻醉、安全、无痛的情况下进行的，麻醉师还会根据手术需要辅助用些镇静药，可能您一觉醒来，手术已经结束了。
1.4担心室温手术室内温度按规定应保持在摄氏22℃。当伤口消毒前，巡回护士会把空调暂时关闭，有时因特殊手术需要，室温可能会低于22℃。如您觉得冷，一定要及时向巡回护士反映，我们备有特制的小棉被为您解决怕冷问题，您不必忍受不说。
1.5对于急诊手术患者，医护人员要以积极的态度对待患者，同时，要安慰患者使患者有安全感，并向患者及家属讲明病情和拖延手术的后果，以取得家属和患者的配合，增强患者战胜疾病的信心。
2手术中的心理护理
2.1当手术室护士去病房接患者时，态度一定要和葛，动作一定要轻柔，病人进了手术室由于环境的变化可刺激患者心情紧张，使患者逐渐适应这里的环境，准确掌握病人的心理活动实施个体心理护理，积极配合手术，使手术顺利进行。
2.2关心主刀医生及手术效果您的手术情况将由负责手术的外科医生向您解释。我院是三级甲等医院。您要相信我院外科医生的医术、医德水平。如手术过程中有疑难情况，会及时组织全院有关科室和有经验的专家亲临解决，您尽管放心。
2.3担心疾病性质首先希望您手术结果属良性。但有时结果可能会事与人违，您也要承受得住。人的精神因素很重要，要相信目前医学在不断发展，有不少治疗和控制肿瘤的方法，如：化疗、放疗介入疗法，中药等。另外，有些肿瘤只要是早期诊断、早期手术、远期存活率是很高的，您术后要注意劳逸结合，加强锻炼，按时随访，完全能象正常人一样生活。
2.4要求保留脏器医生会根据具体情况，决定是否该保留有关脏器。如病变累及附近脏器，手术医生会根据病情与家属及时联系，在家属同意情况下，再进一步决定手术方案．您应该相信医生和家属的决定。
语言是心理护理的重要工具和手段。语言是人与人之间相互沟通的纽带和桥梁，术中要正确的运用语言，在手术中医护人员要用心工作不要闲谈，不要谈易使病人误解的话，以免引起某些心源性疾病，使语言在心理护理中起到应有的作用。只有这样，才能取得患者的合作，更好的配合手术。[2]
3手术后回病房的心理护理
3.1当手术室护士护送患者回病室后，首先要向患者及家属交待好术后注意事项。
3.2患者很想知道手术的结果如何，通过交谈，他可知道手术非常成功，术后的转归也一定很好，病人心情也会舒畅，手术后的思想顾虑就会解除。
3.3做好保护性医疗，需要和家属交待的都要避开患者，以防引起情绪波动，影响切口愈合，此外，要做好家属的思想工作，取得家属的配合，通过家属可以了解患者的心理变化，共同搞好患者的心理护理，可增加患者战胜疾病的信心。
参考文献
手术室的护理篇9
【关键词】心理;护理;应用
手术作为一种应激源，对每一个即将手术的患者来说，在其心理、生理上都会产生一定的不良反应。这些反应过于强烈，将会干扰麻醉和手术顺利进行。传统的医学模式逐渐被生理-心理-社会医学模式所代替。护理工作被赋予了更多内容，手术室护理也由单纯的手术期配合过渡到围手术期的整体护理。手术室护士走出大门走进病房，对手术患者进行术前、术后心理护理，了解病人的病情及心理状态，给手术患者提供更温馨更全面的护理，温馨护理在护理领域里占重要组成部分，也是护理文化建设的主要内容之一[1]。为有效地减轻手术患者的恐惧心理和痛苦，提高护理质量，我院自2006年5月实行了术前、术后心理护理，收到良好的效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择420例均在我院手术室进行手术患者，其中男203例;女217例;年龄18～79岁，平均年龄(41±6.8)岁;其中普外科172例，泌尿外科手术23例，妇科手术106例，产科手术68例，骨科手术51例。www.lw881.com按照随机原则，设护理组210例和对照组210例，两组患者性别、年龄比较经统计学检验差异无显著性，具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1术前心理护理
术前1天到病房访视。仪表端正，语气温和，了解患者的一般情况和特殊情况，注意表达技巧，取得患者及其家属信任。介绍手术室环境、手术时间、麻醉方法、手术体位以及手术应注意事项，如禁食禁饮的具体时间、术前用药、术中用电刀的患者体内是否装有金属异物或起搏器、女性患者是否月经来潮等。要鼓励患者诉说，了解患者的内心感受，尽量缩短患者与手术护士与手术之间的距离，解除其思想顾虑。
1.2.2术中心理护理
首访护士接待患者入手术室时应取下口罩，面带微笑，主动给患者做自我介绍，给予亲切的问候，减轻患者的紧张和无助感，产生信任和依赖感，增强手术信心。患者入室后进行各项操作应轻柔，随时满足患者的合理需要。行敏感部位手术时，要注意操作区域的隐蔽，尽量减少躯体暴露。手术结束后盖好被褥，带上患者的衣物，送患者回病房。
1.2.3术后心理护理
术后2～3天仍由首访护士去病房探望手术患者，询问伤口恢复情况，是否疼痛，对手术室工作是否满意。同时也用赞扬的语言表扬患者战胜恐惧、配合手术，使手术顺利成功，相信他一定也会积极配合术后治疗，祝他早日康复。
2结果
经过护理，护理组的并发症发生例数、差错率、投诉率显著低于对照组，患者满意度护理组显著高于对照组(p<0.05)，差异有显著性，见表1。表1两组患者并发症、满意度、差错率、投诉率比较
3讨论
国外对术前恐惧的研究发现：62%的患者担心麻醉出问题。手术前患者的焦虑心理主要表现为烦躁不安，与医护人员合作差等，可以造成焦虑性高血压，心率加快，行为异常，另外，手术室的环境与气氛也较严肃和沉闷。术前访视、术后随访有利于增进护患之间的沟通，有针对性地实施心理疏导，可使患者感到被尊敬被关心，在心理上获得满足感和安全感。心理护理有利于提高护士的业务素质，完善护士美好的职业形象，提高了护理服务质量和患者的满意度，赢得患者的信任和赞扬，减少医疗护理纠纷，还提高了医院的知名度和经济效益，有助于构建和谐的医疗护理环境。
综上所述，心理护理减轻了患者对所述的焦虑、恐惧心理，使其在心身两方面处于最佳状态后配合手术，为手术的顺利进行创造了良好的条件，促进疾病的恢复，达到了患者、护士和医生的满意效果。
手术室的护理篇10
术前患者的心理护理
手术前日相关手术护士走访患者，先阅读病历，了解病情、手术方案及步骤，术中和特殊要求。进入病房后主动热情向患者打招呼，先自我介绍，然后和气交谈，逐步了解患者的心理状态，进行疏导和安抚，使患者对手术和麻醉的疑虑和恐惧减轻，增加战胜疾病的信心和护患间的友谊及信任感。
了解术前患者心理需求：通过调查发现，术前患者最担心、最关心、最需要解决的问题有：术前担心疼痛，关心主刀医生及手术效果，紧张要求关心照顾，担心疾病性质，关心愈后情况，要求保留脏器，不想输血，担心经济问题等等。针对患者的这些心理问题，做好心理疏导。①对担心疼痛的患者，告之一般情况下手术是在充分麻醉、安全、无痛的情况下进行的。另外，我院麻醉科大部分医生具有一定的临床麻醉经验。局部麻醉的手术，上完麻醉后将测试麻醉平面，到时麻醉师会用针头点刺手术范围表面的皮肤，您需分清刺痛与点触感觉，希望您如实反映。术中麻醉师还会根据手术需要辅助用些镇静药，可能您一觉醒来，手术已经结束了。②关心主刀医生及手术效果的患者，告之您的手术情况将由负责手术的外科医生向您解释。我院是二级甲等医院。您要相信我院外科医生的医术、医德水平。如手术过程中有疑难情况，会及时组织全院有关科室和有经验的专家亲临解决，您尽管放心。③要求关心照顾的患者，告之您明天进手术室时，会有护士、护士长迎接并关心您，为了减轻患者的紧张、焦虑情绪，我们手术室为患者设置了背景音乐。在手术等候期间，您可以借助优美、流畅的轻音乐，得到适当调整和放松。整个手术过程中您有任何不适或需要，可随时向巡回护士或麻醉师反映。我们将为您提供一流的服务，请您放心。④担心疾病性质的患者，告之首先希望您手术结果属良性。但有时结果可能会事与人违，您也要承受得住。人的精神因素很重要，要相信目前医学在不断发展，有不少治疗和控制肿瘤的方法，如：化疗、放疗、介入疗法、中药等。另外，有些肿瘤只要是早期诊断、早期手术、远期存活率是很高的，您术后要注意劳逸结合，加强锻炼，按时随访，完全能象正常人一样生活。⑤关心愈后情况的患者，告之人的个体差异性很大，愈后情况也各不相同，如保持良好的情绪、合理的饮食、充足的睡眠、及尽早下床活动等，都能有利于术后早日恢复，由于手术室护士对患者出室后的具体情况不了解，很难作出全面、正确的评估，应由主管您床位的护士、医生根据术后情况为您作具体解答。望您谅解。⑥要求保留脏器的患者，告之医生会根据具体情况，慎重决定手术方案，您应该相信医生和家属的决定。⑦术中不想输血的患者，告之麻醉师会根据术中出血情况，判断您是否需要输血。一般介于可输、可不输的情况下，会尊重您的意愿，尽量不输，但术中出血非输不可时，一定得输，否则会影响生命安全。当然输血有可能会带来血清感染的危险。但其发生率是非常非常小的。⑧担心经济的患者，告之您的担心我们会认真考虑，术中我们会根据您经济状况，控制高费用物品的使用，请您放心。如您实在有困难无法解决，可借助有关机构反映，以解决您的经济问题。
嘱咐患者在进入手术室前取下假牙、隐形眼镜、贵重首饰，以免发生意外和不必要的误会纠纷，另外注意询问患者胸前皮下有无埋起搏器。
术中患者的心理护理
去病房接患者时，应据手术通知单与床号、患者姓名校对准确无误，接收病房护士交付的资料时（病历、X线片等）点清，认真保存好。接收患者时，态度和气，嘱咐患者不要紧张，你会尽力帮助他的。细心检查胃管、尿管是否安置妥当与通畅，然后亲切的协助患者上推车，盖好被子，平稳送到指定手术间。
进入手术室后，帮助患者安全移动于手术台上，根据麻醉要求摆好，并向患者解释，口干、嗜睡是术前用药的短暂表现，以解除患者疑虑，使患者增加安全感、信任感、亲切感。麻醉成功后按手术要求摆好，固定患者双下肢，以免跌下手术台。
在术中，巡回护士始终陪伴手术患者，应用熟练的专业技术和知识配合手术，严格观察手术患者的一般情况及输液通路是否通畅，还应注意意识清楚患者的情绪变化，如心情过度紧张时，应及时安慰，及早发现问题，果断做出正确的判断和处理，使手术顺利完成。器械护士必须眼疾手快地配合手术，还应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给患者带来不良刺激。
术后患者的心理护理
及时告知手术效果：当患者从麻醉中刚刚醒过来，医生护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励，告诉他手术进行得很顺利，目的已达到，只要忍受几天刀口疼痛就能恢复健康了。回病房后向值班护士交待清患者术中情况，帮助安置好患者，嘱其安静休息，并向陪护人交待注意保持引流管通畅，防止意外。这时，有的患者可能产生新的疑虑，不仅怕疼痛，更怕伤口裂开。胸腹部手术理应咳嗽排痰，他们却顾虑重重，甚至强忍咳嗽。这时护士应当重复讲述术前训练的咳嗽方法，鼓励他们大胆咳嗽排痰，并告诉他们适当的活动，伤口是不会裂开的。同时医生和护士应当传达有利的信息，给予鼓励和支持，以免患者术后过度痛苦和焦虑。