骨科护理相关知识篇1
【关键词】护理程序；骨科护理教学；查房；应用现对
2016年1月～2016年12月期间在骨科实习的60名本科生进行分组实验，旨在探讨护理程序在骨科护理教学查房中的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
遵循随机抽样的原则，选取2016年1月～2016年12月期间在骨科实习的60名本科生当作研究对象，按照学号的先后顺序，将60名护士实习生分为对照组、实验组2组，各30例。实验组：男5名，女25名，年龄18～22岁，平均（20.14±0.28）岁。对照组：男4名，女26名，年龄18～21岁，平均（19.98±0.31）岁。对比分析对照组、实验组2组的性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（p＞0.05），说明2组有良好的可比性。
1.2方法
2组带教教师的职称、资历、教学水平以及综合素质相当，无明显差异。对照组的30名护士实习生应用传统教学查房模式来实施临床骨科护理教学查房。而实验组30名护士实习生则应用护理程序教学查房，具体如下：第一，提前制定骨科护理教学查房计划。参考骨科护理教学特点，根据教学大纲中的相关要求，充分考虑骨科的实际情况，来制定科学合理的查房计划[1]。第二，安排护理教学查房人员。组织专门的骨科护理教学带教小组，小组组长为主管护师，监督与指导职责由护士长承担，资深护师负责带教实习生，从而建立完善的骨科护理教学结构。第三，骨科护理教学查房的实施。首先，做好骨科护理教学查房的相关准备，主要是进行充分的备课，通过问诊、翻阅病历以及查体等的方法，让主查人员熟悉疾病，责任组长、带教教师以及实习生，均要进一步熟悉病例，对疾病相关知识进行复习；其次，选择合适的查房病例。应优先选择教学意义较高的病例，如病情危重患者、多发伤患者、大手术患者或出现严重术后并发症的患者等，确定查房病例后，还要取得患者及家属的支持才能实施教学查房[2]；再次，确定合适的查房方式，较为常用的查房方式主要包括预告式与随机式结合的方式、个案整体护理查房方式等；然后，强调教学查房的内容。通常情况下是7～14天进行一次查房，每次半小时到1个小时，查房前做好相应的安排，查房过程中，带教教师应结合患者的临床资料给实习生讲解疾病相关知识与护理知识，重点介绍术后功能训练计划等内容；最后，查房结束后，做好小结。根据患者的具体情况，由实习生总结相关护理内容、护理诊断等，之后由带教教师予以补充，实现带教教师与实习生之间的有效互动，使带教教师全面掌握实习生的学习动态，以及时发现、纠正实习生的不足。第四，实习结束前2天，对实验组、对照组的理论知识、实践能力进行考核评估，比较2组的考核评估成绩。
1.3统计学方法
采用SpSS18.0统计学软件进行数据分析，采取t检验。
2结果
实验组的理论知识考核评估成绩、实践能力考核评估成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。具体见表1。
3讨论
护理教学查房是护理质量评价的一种常用方式，骨科护理教学查房的主要目标是使实习生了解并掌握骨科护理的基础知识与操作技能、常见疾病的临床表现特征与诊断方法以及发生原因、常见病症的护理要点与注意事项，通过体验护理教学查房流程，实现教学相长的目标[3]。护理程序指的是计划性、系统性的临床护理程序，在骨科护理教学查房中应用护理程序，主要是通过有机结合骨科科室护理教学的重点内容与护理程序，来实施临床骨科护理教学查房，有利于骨科护理教学效率与质量的提高。本研究中，对2016年1月至2016年12月期间在骨科实习的60名本科生进行分组实验，实验组应用护理程序教学查房，对照组应用传统教学查房。根据本研究结果：实验组的理论知识考核评估成绩、实践能力考核评估成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。笔者得出如下结论：在骨科护理教学查房中应用护理程序，有利于提高护士实习生的理论知识掌握程度与实践能力，值得推广应用。
作者:黄素坤单位:内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院
参考文献
[1]魏国光.护理程序在骨科护理教学查房中的实践探析[J].中国职工教育,2014,(16):180.
骨科护理相关知识篇2
1护理工作中潜在的不安全因素
1.1护理工作中护理人员的的不安全因素
（1）高危风险评估能力差。因护理人员流动性较大，护理队伍组成不稳定，新入职护理人员相对较年轻，由于经验不足，专科理论知识缺乏，对老年骨科患者中潜在或已存在内科疾病患者可能发生的风险缺乏预见性评估，发现问题及解决问题的能力有限。多发伤、复合伤或病情变化较快的老年患者的护理更具有特殊性，颈椎手术后容易发生呼吸道堵塞而危及生命，腰间盘突出老年骨科患者因视力减退或膝关节退行性病变而容易跌倒等。这类可能发生风险或意外的老年骨科患者，对护理人员预见性和评估能力要求更高，而多数护理人员因理论知识缺乏，只机械地执行医嘱，当患者病情发生变化时不能及时采取有效措施，从而导致不良事件的发生。（2）责任心不强。临床护理工作中，部分护理人员不能严格执行护理操作规程，落实核心制度；对患者病情的观察不到位、不细致，对病房的巡视工作不到位，仅留于形式，导致未能及时发现不安全因素。如老年患者体温调节能力差，骨科手术出血多，术后体温容易发生波动，护理人员如观察病情不到位，患者可因高温而容易发生脱水及电解质紊乱等问题，如不能及时发现并提醒主治医生采取相应措施，严重时可危及老年患者生命。（3）业务水平缺陷。部分护理人员因缺乏专业的、科学的理论知识，导致他们的临床护理工作缺乏预见性，而老年骨科患者原发疾病迥异，处理方法各不相同，如在护理老年骨科患者时，不能对不同患者实施有针对性的护理，在致命并发症发生时，护理人员措手不及，不能及时采取有效措施，错失了最佳治疗时间。（4）护患间缺乏有效沟通。对于因意外损伤而入院的老年骨科患者，患者及家属情绪往往比较激动、急躁，护理人员缺乏良好的沟通技巧，服务态度不好，不能合理、耐心地给予相应解释，会导致护患间工作无法顺利开展。如老年骨科患者合并糖尿病而造成手术伤口愈合延误导致家属不满时，护理人员应依据专业知识，耐心向患者及家属说明高血糖容易造成伤口延迟愈合、严重时可造成感染而危及生命的情况，避免因误会而造成的不必要的麻烦。（5）法律意识淡薄。护理人员由于法律知识不足，缺乏应有的危机意识和应急防护措施，在执行护理操作过程中容易忽视潜在的隐患。病房护士流动性大，其护理专业素质也存在较大差距。当患者较多，加之病情复杂时，部分护士在执行护理操作过程中，未能按要求严格护理、执行护理核心制度及护理操作规程，未能严于职守。
1.2引起跌倒的外部因素
（1）环境因素。因老年骨科患者多为外伤入院治疗，此类患者多行动不便，病房内拐杖、助行器等障碍物较多，患者夜间均留有陪人，因陪人床摆放不规范，造成病室内通道狭小、拥挤；床头呼叫器故障而不能及时与护士沟通；保洁员清洁地面时地面湿滑，未能及时放置警示牌；以上这些因素均可能导致患者跌倒或滑倒。（2）药物性因素。腰麻、神经阻滞麻醉术后的患者，由于神经阻滞，其肢体疼痛消失，自行下床时因肢体感觉弱且无力而造成跌倒。部分老年患者也可因药物不良反应导致跌倒，如糖尿病患者使用胰岛素容易发生低血糖而晕倒。高血压患者使用降压药或突然改变发生低血压。使用抗心律失常、强心、利尿、血管扩张药或任何对平衡造成影响的药物都会引起跌倒。（3）骨科辅助支具使用情况。如轮椅、助行器、拐杖都是老年骨科患者辅助步行的主要工具，若支具维护不当，如拐杖底部防滑垫损坏、丢失、拐杖支架连接松动，致其性能存在问题但未及时发现，可使患者失去平衡导致跌倒。（4）其他因素。老年骨科患者多数长期卧床，因患侧肢体疼痛，活动受限，不能自主运动，卧床通常超过2周，突然起坐，可因出现眩晕导致跌倒。
1.3引起跌倒的自身因素
老年骨科患者情绪不稳定而导致注意力不集中，是引起跌倒的主要因素之一；身穿病服过长、过大，鞋子大小不合脚或鞋底不防滑；老年骨科患者关节多僵硬，或因外伤或闭合性骨折而不能正常坐立，活动受限时，起床时会因突然改变而导致大脑供血不足，发生头晕而跌倒。
1.4引起坠床的因素
老年患者发生坠床通常与纠正失衡的能力降低等有关。老年骨科患者由于多为长期卧床、活动受限制，加之因惧怕疼痛而翻身困难，如翻身时幅度较大或远处取物，都会加大坠床的风险。
1.5引起烫伤的因素
老年患者皮下脂肪少，皮肤弹性较差，其感觉也较迟钝，进行如微波治疗、红外线照射或使用热水袋等理疗时，如时间、温度长或功率偏大，均可引起烫伤。
1.6引起误吸的因素
老年骨科患者由于神经反射性活动减退，吞咽肌群不协调，而造成吞咽障碍。进食时易发生呛咳，因误吸可引起吸入性肺炎。也有老年患者服药而误食药品的锡纸包装，据统计每年因误吸、误食窒息死亡占死亡患者总人数的1.3％。
1.7引起压疮的因素
老年骨科患者大多长期卧床并伴有其他疾病，不能自主活动，身体各项机能下降，缺乏营养摄入或营养吸收不佳时，导致患者身体状况不如正常人，加之老年患者反应迟钝，感知度减弱，护理人员如不及时帮助其翻身，即可导致压疮的发生。
2护理安全管理措施
2.1重视护理人员专科培训
根据护理人员专业水平，医院护理部应定期对全院护理人员进行业务、分层、理论、操作的培训及考核，从而提高护理人员专业技术和理论知识水平。科室每月针对老年骨科患者，以护理安全为核心进行专科理论知识及技术操作培训，并进行考核。将考核结果纳入质量考核，与绩效考核挂钩，从而使护理人员从意识上给予重视，积极主动学习，确保护理质量。强调“以患者为中心的护理服务理念，关爱每一位患者”，为建立良好护患关系打下坚固的基础。
2.2全面评估风险因素
从医院的设施、环境、患者精神状态、病情、家属及陪护人员理解能力等各个方面进行全面评估，筛选安全隐患发生率较高的老年骨科患者，建立高危风险评估登记，班班交接，重点监护，加强对陪护人员及家属风险因素的告知力度。
2.3制定风险防护措施
（1）运动障碍患者。老年骨科患者因肢体功能障碍、步态不稳而行走困难，此类老年患者必须。
24h看护。根据患者实际情
况增加床栏，防止坠床。（2）智力障碍患者。针对智力障碍的老年患者，详细登记高危风险评估表，并建立老年患者走失评估表。针对神志不清的老年患者进行适当约束，防止坠床。
2.4完善应急预案
完善压疮高危评估、跌倒、坠床、走失等应急预案，外出患者做好相关记录。
2.5成立护理安全管理小组
科室成立护理安全管理小组，由成员（责任护士）—小组长（高级责任护士）—组长（护士长）的三级质控管理，便于及时发现并纠正存在的安全隐患，对全科护理人员进行相关培训，从意识上重视安全管理的重要性。
2.6进行全面系统的健康宣教
护理人员对患者及家属进行全面系统的健康宣教工作时，因老年骨科患者的理解、沟通能力相对较差，健康宣教质量要求较高，宣教后须确认宣教效果。加强患者及家属对危险因素的认识，消除患者及家属的顾虑，鼓励患者和家属共同参与护理安全管理，从而提高患者的护理依从性。进行跌倒相关健康教育。健康教育是系统有组织、有目标、有实施计划的一项评价性教育活动，可以维持和促进人体的健康。向所有护士、老年骨科高危患者和家属提供健康教育及指导训练方法，使其从意识上重视跌倒预防。重点对护士、护工、保洁、患者及家属等相关人员培训风险防范措施，并进行预防跌倒的健康教育。
2.7加强法律意识及专业知识培训考核
定期组织护理人员学习相关法律法规，不定期进行提问考核。加强护理人员骨科专科知识、技能培训，包括新业务、新技术开展、科内患者安全应急预案、护理常规、常见并发症及处理措施及原则，使其掌握扎实的专科理论知识及熟练的专科操作技术，提高护理人员对不安全因素的识别能力，提高护理工作的预见性。
3结语
护理安全隐患存在于护理工作过程中的各个环节，护理人员必须具备严谨、认真的工作态度，才能保证护理质量的安全[3]。老年骨科患者突发事件较多，做好护理安全管理非常重要，护理人员在与患者沟通的过程中，首先要从患者及家属的角度出发，为患者着想，保证患者安全的同时给予最大限度的尊重和关心，同时护理人员需加强自我保护意识，这样才能有效提高护理质量，确保质量安全，让患者和家属满意[4-5]。建立完善的安全管理制度，合理排班，完善日常工作分配，护士长需不定期抽查并指导工作，针对存在的问题应及时与护理人员沟通并指导纠正。针对性地制定护理安全管理计划及措施，落实护理安全管理方案、成立科室护理安全管理质控小组，强调专科护理知识及专科技能培训，加强法律知识培训，重视患者及家属的入院宣教及安全教育质量，科室全员参与质控管理，加强科室护理安全管理。提高护理人员的预见性思维，并有计划地实施护理服务。通过护理安全管理实施，大大增强护理人员的主动服务、以患者为中心的意识，护理人员积极性明显增强，各种护理安全事件发生率显著下降，促进了老年骨科高危患者早期康复，使患者及家属对护理工作的满意度大幅度增高。
作者:龙卓毓单位:西安凤城医院
参考文献：
[1]王鹰.护理安全管理在老年骨科患者中的应用[J].医学美学美容,2014,20(8):324-325.
[2]郭庆玲.浅谈护理安全管理对于降低护理不良事件的意义[J].当代医药论丛,2013,11(12):18.
[3]贺云.护理安全管理在骨科护理管理中的应用[J].内蒙古中医药,2007,26(12):43-44.
骨科护理相关知识篇3
【关键词】认知疗法；骨科慢性疼痛；护理
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0345-02
在临床骨科医学上，由于骨折以及其他神经组织等方面的受损，引起了患者的剧烈疼痛，使得患者出现狂躁不安，情绪低落以及血压升高等等生理和心理方面的问题。所以说，在临床医学上对于骨科患者的慢性疼痛问题，必须努力的摸索和研究出有效的医学方法。本文选取30例2012年1月―2013年6月来我院进行治疗的骨科慢性疼痛性疾病的患者，将其随机分成对照组与试验组，每组各15例患者。对照组的患者使用常规的骨科护理方法，试验组患者采用认知疗法的骨科护理方法，将试验组与对照组骨科慢性疼痛性疾病的患者护理中的疼痛程度进行对比分析。详细报告如下。
1资料和方法
1.1临床资料
选取30例2012年1月―2013年6月来我院进行治疗的骨科慢性疼痛疾病的患者，将其随机分成对照组与试验组，每组各15例患者，其中对照组有男性患者8例，女性患者7例，患者年龄分布为23―69岁，平均年龄为（41.5±5.2）岁；试验组中男性患者9例，女性患者8例，患者患者年龄分布为25―67岁，平均年龄为（45.5±5.1）岁，试验组与对照组两组患者在年龄，性别等方面上差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
（1）对照组中骨科慢性疼痛性疾病的患者使用常规的骨科护理方法，并认真观察和记录患者护理过程中出现的不良反应。
（2）试验组中骨科慢性疼痛性疾病的患者采用认知疗法的骨科护理方法，首先进行健康教育，医护人员向患者详细的介绍认知疗法的相关方面的专业知识，让患者能够对认知疗法的基本情况有一个大体的认识，而且使患者充分的了解骨科慢性疼痛疾病的知识，最终可以积极的配合医护人员的工作；其次是心理认知干预，骨科慢性疼痛性疾病的患者自身由于疼痛的作用，一般都是卧床，加上患者出现情绪上的悲观和压抑，使得患者的病情不仅没有好转，反而有加重的趋势[1]。因此，医护人员应该加深与患者的交流和联系，建立良好的医患关系，共同分析骨科疼痛给患者的情绪以及生活带来的不利影响，向患者详细的解答有关的骨科专业知识，缓解患者紧张和不安情绪，提高患者治愈骨科慢性疼痛疾病的信心；最后就是，认知观干预，医护人员及时的帮助患者确立对骨科疼痛疾病的正确观念，同时开展多项活动以期能够强化患者对人际关系的认知，激励患者多积极参加集体活动，最终使患者能够保持乐观的状态进行疾病的治疗和护理工作[2]。
1.3统计学分析
研究中所得到的相关数据采用SpSS12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（X±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以p
2结果
3讨论
疼痛是骨科患者一种最明显的一种临床医学表现，可以引发患者出现过分的焦虑和躁动不安的情绪，这样很不利于患者的疾病康复[3]。因此，对于骨科慢性疼痛患者应该使用高效的护理措施，是骨科患者进行疾病治愈整个系统的关键环节[4]。而认知疗法在临床骨科医学的广泛应用，借助认知和行为，帮助患者确立正确的疾病认识观和认识。
对骨科慢性疼痛性疾病患者使用认知疗法进行护理，不仅可以获取良好的临床医学效果，而且还可以明显的缓解患者的疼痛程度，提升患者对于疾病的治愈的信心[5]。
参考文献
[1]生辉，王瑞华，徐虹.认知干预疗法在骨科病房中的开展对患者心理状况及慢性疼痛的影响及分析[J].临床研究，中国医药指南，2013，9（30）：370.
[2]李守立，罗宇春.护理干预联合帕罗西汀治疗骨科慢性疼痛[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，3（28）：882-883.
[3]刘小平.在骨科病房中开展认知行为干预疗法对患者心理状况及慢性疼痛的影响[J].中国当代医药，2013，9（28）：104-106.
骨科护理相关知识篇4
【关键词】骨科护理；护理体会
作者单位：266021山东省青岛市骨伤科医院伴随着社会经济的快速发展，骨科患者随着交通事故和建筑工程事故的频繁日益增多，这些患者多表现为多处骨折，粉碎性骨折，病情严重的多伴随心肺脑肾等脏器的损伤，骨科病种越来越复杂。骨科病房中，骨科患者住院时间较长，并发症较多，这就对护理工作者提出了更高的要求。传统的单一护理模式也需要向人性护理的方向转变。让患者了解自身的疾病和治疗目的，积极配合治疗，达到更好的治疗效果。
1骨科患者的疾病特点
1.1交通事故及建筑工程事故引起的突发性骨科疾病患者。此类型多为骨折患者，具有局限性疼痛、压痛、肿胀、肢体功能障碍等症状，病情严重者多合并心肺脑肾及腹部脏器的损伤，此类患者多因突发性事故伤、疼痛和功能障碍导致思想压力重，又因需卧床时间长，生活不能自理，对疾病知识缺乏，常有焦虑、烦躁和恐惧心理[1]。
1.2老年、慢性病等引起的非突发性骨科疾病患者。随着我国老龄化进程的不断发展，因此老年病，如颈椎病、腰椎退行性疾病、关节炎等患者就逐渐增多。随着生活质量的提高，越来越多的患者选择手术治疗，这就对护理工作提出了更高得要求。
2骨科术后护理体会
骨科护理不同于其他护理，骨科患者多为急症，合并症多，特殊检查治疗多，骨科疾病病程长，护理工作繁重等特点[2]。这就对骨科护理人员提出了更高得要求，护理人员要了解骨科的常见疾病及骨科并发症，及时发现疾病进展过程中出现的新变化，及时通知医生进行相应的处理，并针对每个阶段进行相应的护理工作。要增强责任心，并针对患者的个体差异、心理状况有所了解，进行人性化护理，不但要按照医嘱开展相关的护理工作，而且要将心理与人文因素融入到护理工作中来，深入了解患者真实的想法，深切地领会患者的真正需求，尽心尽力服务患者。耐心地向患者介绍各种治疗的方法和疾病治疗的有关知识，解决他们的心理顾虑。
2.1对于突发性骨科疾病患者，多表现为多发骨折，并发症多，病情严重，甚至危及生命，要求护理人员不仅要具备熟练的基本护理操作能力，还要拓宽知识面，针对骨科常见的并发症、胸外科、脑外科、泌尿外科等多学科的知识进行学习和提高，只有这样才能更好地为患者服务[3]。此类患者往往情绪低落，脾气暴躁易怒，在这种情况下对护理的要求更加的严格，应加强交流，表达对患者的同情，减轻患者的思想负担，积极主动的配合治疗，减少医患冲突。急性损伤骨折患者病情变化迅速，应及时了解疼痛的性质、部位，观察患肢肿胀、末端血运、感觉等情况，加强与医师的沟通，避免漏诊误诊。此类患者疼痛较重，应及时与患者交流、沟通，转移患者注意力，帮助他们消除不良情绪。
2.2对于非突发性骨科疾病患者，此类患者以老年人居多，如股骨头坏死、腰椎、颈椎病等。此类患者病程较长，患者久病成医，对自己的病情相对了解较深。老年人多合并心脑血管疾病、糖尿病、肺系疾病及泌尿系统疾病，长期卧床容易造成泌尿系统感染、褥疮、下肢深静脉血栓等并发症。在护理此类患者时，护理人员应付出更大的耐心和努力。对于骨科术后老年患者，应加强健康教育，所谓的健康教育，是通过各种教育方法，提高患者的自我保健意识，自我保健能力，掌握康复锻炼的技能、增加治疗疾病的信息以及增加疗效达到健康的目的[4]。
总之，伴随着现代医学的发展，骨科护理专业的专科性和综合性逐渐加强，护理工作应坚持“因人而异”、“以人为本”的原则，以一切从患者出发，满足骨科特点为根本要求，临床护理的基础上，不断增加专业知识储备、拓宽视野，不断进取，才能适应专业技术的迅速发展，才能更好地满足患者的要求，使他们早日康复。
参考文献
[1]任连英.健康教育在骨科护理中的应用.中国医学创新，2009，6（21）：110111.
[2]朱静.预见性护理在骨科护理中的应用.齐鲁护理杂志，2010，16（18）：7880.
骨科护理相关知识篇5
关键词：医护结合模式；骨科；护理；临床带教
【中图分类号】R47【文献标识码】a【文章编号】1674-7526（2012）06-0330-01
临床护理工作是对疾病进行医疗的重要组成环节，目前，法律知识日渐在社会普及，使公众的维权意识增强，实施优质护理服务是患者最根本的要求，同时也避免发生护患纠纷的保障[1]。选择有效手段，加强护士带教对培养具备综合能力的护理人员具有非常重要的意义。本次研究选择的对象共100名，其中50名为2011年7月-12月我院骨科采用医护结合模式实施临床带教的护生（观察组），将相关资料与2011年1月-6月未实施相关模式行常规带教的50名骨科护生（对照组）进行对比，现回顾性报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：本次研究所选择的对象共100名，女67名，男33名，平均年龄（21.4±1.4）岁，将2011年7月-12月50名设为观察组，2011年1月-6月50名设为对照组，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（p>0.05）。
1.2方法：对照组50名采用临床传统带教模式，即骨科各项护理操作技能和操作由固定带教老师带领，对护生行示范和讲解，使指导其参与实践，加强学生综合素质的培养，定期开办理论授课，并组织护理查房。观察组50名应用针对性的医护结合模式的方式开展带教工作[2]。具体操作步骤为：入科时讲解：行全面、整体的入科介绍，具体如医院及病区情况、环境，护理常规、常见疾病、护理工作流程、规章制度、医护人员简介、物品管理方案等。促进护生尽快适应；临床带教方式：将医疗知识内容在护理带教中融入，在完成护理操作的同时使护生对医疗常规有一定的了解：a.加强查房：在主治医生每日查房时需安排护士随同，以对疾病的进展及具体情况有全面系统的了解，可对患者行主动的、及时的有效干预；b.参观骨科手术：如椎体融合术、股骨切开腹位内固定术等，使护生对手术操作步骤和术后检查知识加强掌握，明确观察并发症及行管道护理的重要性，以依据患者具体情况，采取不同的护理方法行合理干预；c.医疗讲座：定期开办和日常工作相关的医疗讲座，对骨科专业知识行全面学习，提高护生的专业知识掌握，以提高操作技能。
1.3效果评定：实习完毕对护生进行考核，内容包括操作技能、护理评估、沟通能力、护理相关诊断、制定的护理计划、人文关怀等，每项为10分。
1.4统计学分析：统计学软件采用SpSS13.0统计学软件，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料采用t检验，p
骨科护理相关知识篇6
【关键词】骨科护理；存在问题；解决方案
中图分类号R473.6文献标识码B文章编号1674-6805（2014）5-0113-03
随着社会的高速发展，交通业和工业也有了很大的变迁，这就使医院里的骨科患者慢慢的增多。骨科患者的伤口大多易感染和复发，并且部分患者的伤口还牵涉到了内脏的损伤，这些都给骨科护理带来了很重的压力。骨科护理需要在内容上不断的增添和改善，在护理制度和细节上不断的完善，才能使骨科护理跟上时代的发展，提供更加优质的护理工作。但是，就目前我国的骨科护理实际情况来说，还存在着诸多的不足，存在着安全的隐患。骨科护理是由保健、预防、临床及康复组成的一个相对完整的体系，需要医护人员、患者家属及患者本人多方面支持[1-3]。本文主要对骨科护理中存在的四个问题进行详细的分析，结合目前骨科护理的制度和实际护理情况，谈一谈骨科护理中应该采用的解决方案，以提高骨科护理的质量。
1患者康复治疗方面
在骨科护理中，患者需要尽早进行康复锻炼，康复锻炼不是等患者发生功能障碍时才开始进行，而是应该贯穿在患者的治疗全过程。康复锻炼进行的越早，患者康复越快。但是我国现阶段从事康复工作的人员较少，骨科内部的护理人力资源不足。
针对这样的现状，可以使临床护理人员对患者的家属进行康复锻炼教育，使平常的锻炼由家属看护陪伴。涉及到综合性康复锻炼必须由专业的康复人员进行康复治疗。通过临床护理人员及患者家属的共同照顾，使患者早日得到康复。
2护士技术方面
医护人员的技术水平不合格是我国在医疗方面发生纠纷的主要因素之一。主要原因是我国大部分的医疗人员还比较年轻，在骨科护理方面还没有熟练的技术操作和相应的临床经验[4-5]。一旦发生紧急事件，医护人员就变得手忙脚乱，不知道该用什么措施对患者进行应急处理；而当发生复杂的情况时，医护人员又不知道该如何制定科学有效的护理方案。另外，一些医护人员的业务理论知识和专业技能方面还不过关，在实际的护理工作中，不能用相应的专业服务对患者进行相应的护理；而一部分医护人员在理论知识和专业技能方面掌握还可以，但是不能把它们与实际的护理工作良好的结合在一起，依然不能做好护理工作。
对于此种情况，各个医院应该对医护人员的理论知识和专业技能有更高的要求，对她们进行集中的培训[6]。同时在医院内部营造一些模拟的护理环境，以增加骨科护理人员的实际临床经验，并且对于特殊的护理知识和技巧进行深入的指导，从而增强医院医护人员的技术水平。同时医院应该根据自身的医护人员的水平，构建骨科护理的人才梯队建设。在人才梯队建设中，帮助护士进行职业规划，保障护士的成长及职业的满意度。在工作环境方面，为护士提供发展的机会，鼓励护士进行中高级职称考试。创立与专业技能挂钩的薪酬制度，激励专业技能的提升。根据相关的培训及人才建设，构建学习型的护士制度，促进护士专业知识的学习，专业技能共同提升的良好氛围。
3医院制度方面
就我国目前的医院制度方面，许多医院的制度还不是很完善，这就造成了很多医院在护理监控系统方面有很多的漏洞，致使医护人员无法完成必要的护理工作。不仅如此，一些医护人员在实际的护理工作中，经常对自己护理工作中出现的失误进行隐瞒，并且其护理工作也不符合医院在骨科护理方面的规章。
对于此种情况，医院应该先对护理方面的规章制度进行深入的了解和探究，找出整个制度的漏洞并加以完善，使相关的医护人员在进行护理工作的时候严格的按照相关的规章进行工作。此外，在实际的护理工作中，要严格的贯彻监督工作，把监督检测放在整个护理工作的重要位置，对医护人员护理工作中的失误进行及时的整改，综合提高整个骨科护理的水平[7-8]。
4医护人员责任心方面
骨科护理工作相较于其他类型的护理，其患者的突况、治疗后遗症、收口感染等方面的问题都比较多，这就使得骨科护理工作更加的繁重，需要更多的专业技术和技巧[9]。但是在实际的骨科护理中，一部分医护人员没有足够的责任心，对骨科患者的病情随意观察；病情信息的记录也不全，大部分的护理记录在内容上和形式上都非常相似，而且在书写方面也不能满足相关的标准；在对待患者和其家属态度上也不够热情，对患者心中的问题和疑惑视而不见，和患者之间只存在基本的交流，没有更深层次的交流。
对于此种情况，各个医院在以后的骨科护理工作中，应该先对相应的医护人员进行必要的教导，让她们深刻的认识到医护人员拥有责任心的重要性。并且在护理工作进行中，应尽可能的对患者及其家属热情，耐心的解决他们心中的各种疑惑；其次，医护人员应该密切的关注患者病情的发展情况，并做好日常的巡查工作，详细的记录患者病情。一旦患者的病情发生突变，先进行应急处理，然后立刻上报；最后，医护人员应该在护理记录的填写方面，尽量的进行规范操作，并且根据相关的法律法规要求，做好骨科护理的在记录方面的管理工作。对于医院来说，应该组织相应的医护人员集中的学习相应的法律法规，以提升全体医护人员工作的规范性和合法性。在此基础上，还要加强对护理工作的监督，定期的检查和不定期的抽查医护人员的护理记录，端正所有医护人员的工作态度。在工作的过程中，护理人员需要加强医护、护患沟通，护士多与医生沟通，保持病历书写的一致性，加强护患沟通，提高患者对医护人员的信任度，以便掌握与病情有关的第一手资料。提高收集患者资料的准确性，对护理文件书写及维护医患双方合法权益具有重要作用[10-11]。
5患者健康教育方面
对于患者的健康教育主要是给患者的康复训练做铺垫的。但是在目前的骨科护理中，对于健康教育方面的工作还不完善。相应的医护人员一味引导骨科患者进行康复训练，而忽视了健康教育的重要性，使得患者在康复训练中不可避免的产生了一定的抵触心理，不利于康复训练的开展[12]。
对于此种情况，相关的医护人员应该对健康教育的重要性有深刻的认知，积极的对患者灌输健康教育方面的知识，让患者了解到康复训练的必要性和核心内容，增加患者的心理素质和对抗自身病患的勇气。医护人员在进行护理工作的时候，应该结合患者骨科疾病的实际情况，采用不同的方式对患者进行合适的健康教育。不仅要注重健康教育的教导情况，还要注重患者自我护理的能力。
6小结
随着社会经济的发展和人们对于护理的更高要求，骨科护理在未来的发展中势必会增加新的意义和内涵。骨科护理工作在以后也会出现新的问题，这就需要相应的护理人员在当下就对骨科护理的核心内容进行深入的了解和掌握。同时结合骨科护理当下存在的问题和发展趋势，做好骨科护理新问题的预防工作。在实际护理工作中，积极的借鉴先进的护理经验，做好骨科护理工作在以后的高质发展。
参考文献
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骨科护理相关知识篇7
【关键词】护理告知;骨折病人;体位;安全护理
护理告知是护理健康教育的重要内容，是指护理人员在病人就医过程中，将入院注意事项、有关疾病的相关知识、各种护理操作的相关内容以及出院后注意事项等内容向病人及其家属进行口头或书面的讲解和说明［1］。体位一般是指人的身体位置和姿势，应用于临床是指根据治疗、护理及康复的需要，所采取并能保持的身体姿势和位置，根据其性质可分为：主动体位、被动体位及被迫体位［2］。骨折病人由于疾病的限制和治疗护理需要等因素，常需采取被迫体位，体位不当是影响骨折愈合及舒适原因之一；因此，正确的体位对防止骨折端移位、畸形愈合、压疮有重要意义。我科主要受治四肢、脊椎、胸椎等部位骨折病人，为使病人得到安全、舒适的体位，我们采取强化护理告知的方法，现将情况介绍如下。
1临床资料
2009年1月-2010年9月我科共收住骨折病人94例，男67例，女27例；5-14岁4例，16-44岁51例，45-59岁20例，60岁以上19例，其中四肢骨折61例，脊椎骨折15例，胸椎骨折15例。
2护理告知
2.1加强护理人员的安全意识教育，明确告知意义
通过晨会、每周一问、护理查房等组织护理人员认真学习法律法规、护理常规、文书书写、护理核心制度及各项规章制度等，使其从思想上重视、明确病人的权利和义务及实施护理告知是护士的责任和义务，管理者严格把好环节质量关，不断强化护士的责任心，定期检查护理人员对规章制度和操作规程的落实情况，如：交接班制度、健康宣教、病人告知制度、病房安全制度等；评价采取护理措施后的效果和影响因素等情况，如病人体位是否正确，体位不当的原因和危险性，应采取的护理干预措施等。
2.2加强健康教育，强化护理告知
2.2.1掌握护理告知的原则:护理人员要明确并遵循临床护理告知的原则：尊重、维护病人的权利，明确护理告知的主体和告知对象，护理人员是告知主体，告知对象严格说是病人本人，由于医疗行为的特殊性，特殊情况下是可以转移的，及时向病人传递信息和强化有关的告知内容，做好告知记录，注意告知的全面性、动态性、连续性、强化性。如病人或家属出现拒绝翻动病人等不遵医嘱行为时，应告知其后果，护理人员要做好沟通记录，并请家属签名，同时报告护士长和主管医师协助进行护理告知。
2.2.2明确护理告知内容:入院告知：在病人接诊及入院宣教时进行，责任护士及时进行相关知识告知。疾病知识告知：告知病情、诊断治疗方案及护理措施，告知体位与疾病的关系，指导病人采取正确体位，如何进行体位转换等方法，如对于一个胸腰椎骨折的病人，告知其绝对卧硬板床的体位要求和原因，讲解翻身的注意事项，指导并协助轴线翻身。
护理操作告知：进行护理操作时可对病人进行指导和观察评估，如需进行体位转换，要求操作前说明目的和要求，说明如何配合，操作后保持体位的稳定、舒适与安全的意义。出院告知：告知病人及家属功能锻炼的方式、复诊时间、活动注意事项等，避免骨折内固定病人尚未愈合就正常负重及过早下床活动，造成内固定植入物早期松动、折弯甚至断裂［3］。
2.2.3护理告知方法与技巧;一般有两种：口头告知和书面告知。口头告知是指病人在住院期间，除书面告知以外的内容，如一般护理操作的注意事项、相关医嘱内容、解答病人提出的疑问等。书面告知是指在进行某些特殊护理过程前，需要病人或家属了解，同意并签字确认的书面材料，可应用于特殊的护理操作中。护理人员要熟悉病人的疾病特点和体位护理要求，根据病人知识水平、性格特点、情绪状态等具体情况，把握合适的时机和适度，运用灵活多变的方式和方法，使用容易被感知理解的语言进行告知。
2.2.4加强专业知识学习，提高功能体位评估技术。要熟悉病人功能体位，根据病人病情结合人体力学原理进行体位评估和指导，如对于一个行牵引、打石膏、卧床病人的体位，能一眼看出体位是否正确，有无肢体受压；颈椎骨折病人颈部是否严格制动，有没有保持颈正中位等；四肢骨折病人患肢是否抬高；腰椎骨折病人腰部垫枕的位置和枕头的高度是否正确，翻身时是否保持脊柱平直位置，头、脊柱、下肢三点是否成一直线。护理人员要不断加强专业知识的学习，提高骨折病人功能体位评估技术，如病人功能体位是否正常、有无肢体受压情况等。及时指导其采取合适体位，使其在手术、特殊检查、专科治疗时体位均符合要求。
2.2.5重视医、护、患的沟通:良好的医患沟通不但会使患者和患者家属感到关怀备至、沁人心脾，从而大幅提高满意度。因此，在制订医疗方案和护理计划时，医护双方要加强沟通，互通信息，密切配合，治疗护理措施要相一致，防止口径不一，病人误解。加强病人与家属的沟通，使其充分认识到正确体位的重要性而积极配合。与病人沟通时注意个体差异、语言的针对性、准确性及通俗性，把握沟通的技巧、时机、环境，使病人真正理解和接受告知。对于特殊病人、特殊情况告知有难度时，可请主管医师协助，必要时请医师在床边指导。
3效果评价
我们通过采用护理告知程序的方法，大大增强了护理人员的护理安全意识，提高了病人对病情的知晓率和体位的医从行为。并建立了良好的医患关系，提高病人的满意度，减少住院天数；病人在住院期间无一例因体位护理不当引起的并发症，均康复出院。
4讨论
临床护理告知是贯穿在患者诊疗的全过程，充分体现了护理人员履行告知义务及知情权、体现以患者为中心的管理模式，积极调动了患者及家属主动配合护理工作的积极性，是减少护患纠纷的重要手段。正确的体位与姿势可以使病人放松肌肉，减轻骨折局部的异常应力刺激，减轻疼痛，防止骨质移位，有利于病人功能的恢复；体位不当可引起骨折端移位、畸形愈合、压疮等并发症的发生，给病人带太痛苦，影响疾病的康复，甚至引发医疗护理纠纷。由于各种原因，骨折病人经常自己不能或不知道如何选择正确的卧位，而且由于意外受伤、疼痛等因素，病人易于出现焦虑、烦躁等不良心理，影响体位医从行为，这就要求护理人员有强烈的护理安全意识，在临床护理工作中，只有严格遵守护理告知制度，明确护理告知内容和意义，掌握告知技巧和方法，才能将护理告知告知落实到实处。使病人从心理上接受，行动上配合，采取正确的体位，有助于疾病的康复，使患者在诊疗期间真正得到了安全、有序、优质的服务。
参考文献
［1］陈筠，杨辉，王宝珠主编.临时护理告知程序［m］.北京:人民卫生出版社，2007:2-11
骨科护理相关知识篇8
【关键词】骨科护理;不安全因素;分析;对策
【中图分类号】R362【文献标识码】C【文章编号】1005-0515(2010)012-0150-02
护理安全，是指在对患者的护理过程中，患者在心理以及身体结构上未受到法律或者相关规程所设定范围之外的损害或伤害，机体功能未出现障碍。对于骨科患者来说，一般病情较重，医护人员的任何疏忽都有可能酿成护理差错事故，给患者造成很大的伤害，甚至会因此出现法律纠纷。因此，深入分析骨科护理工作中的不安全因素，并且有针对性的采取措施加以改善，具有重要意义。
1资料与方法
1.1资料。本组选取的是2009年1月～2010年1月在我院接受住院治疗的骨科患者80例，男48例，女32例，年龄23岁～76岁，平均年龄38.4±3.5岁，患者均接受住院治疗。
1.2方法。选取2009年1月～2010年1月在我院住院接受治疗的80例骨科患者，对其护理记录进行回顾性分析，从护理人员个人法律意识以及对相关规定的执行、相关记录、护理人员专业技术、专业设备以及护理态度等角度，对护理中存在的可能会给患者造成伤害的各种不安全因素进行分析总结。
2结果
通过对80例患者的护理记录的分析总结，骨科护理中存在如下不安全因素：第一，护理人员普遍缺乏法律意识，在护理工作中没有严格执行交接班制度、查房制度等相关的规定，并且缺乏相关的监督和指导；第二，护理工作人员综合素质有待提高，对护理专业技术的掌握不够熟练，缺乏临床护理经验，面对突况不能及时作出正确反应，采取恰当的措施，心理素质普遍较差，面对患者的情绪不能冷静处理，主要表现为给患者摆脸色、不回答患者问题，甚至是和患者争吵；第三，相关文件填写不规范，随意涂改记录的现象较为常见，对于医嘱单，存在代签名、时间记录不准等问题，相关的护理记录中对患者的病情描述不详细、不及时、不完整；第四，医院的急救仪器更新、维护不及时，对仪器的清点和检查不够重视，存在延误抢救的隐患，并且医护人员对相关的设备仪器的操作技术水平有限，急救过程中出现设备障碍，不能及时作出处理；第五，护理人员忽视与患者的沟通，护士的冷淡态度和对患者疑问的不耐烦极易引发纠纷；第六，护理人员对患者的健康和注意事项的宣传教育工作不足，缺乏及时性和主动性，容易出现患者因为不知情而过早下地活动致使钢板断裂、术前患者不知道饮食禁忌而无法及时进行手术等状况。
3讨论
对骨科患者的护理过程中存在的各种不安全因素，要有针对性的采取有效措施，防范护理危险的发生。
3.1加强对护理人员的教育，严格制度的执行。一方面，定期对护理人员进行法制宣传和教育，使其知法、懂法，并在实际的护理工作中有效落实，注意相关证据的保存，维护双方的正当利益；另一方面，要严格落实相关规章制度，使护理人员时刻铭记自己的职责、一丝不苟的做好护理工作，并加强监督。
3.2组织护理人员进行学习，提升技术水平。定期组织护理人员进行专业理论知识的学习和相关的技能培训，或者鼓励护士通过自学或函授方式更新知识，提升自己的专业素质，并且还要注意在临床护理实践中不断总结经验，熟练掌握专业护理技能；科室及医院也要尽量提供足够的支持和配合，给相关的护理人员创造外出深造、到其他医院交流经验的机会；此外，要注意锻炼和培养护理人员的预见性思维能力，对于护理中不安全因素的防范关键点之一就是对危险因素做出准确判断，护理人员要在扎实的专业知识的基础之上，注重锻炼预见性思维方式，对于在护理过程中各种突况，要根据具体的病情做出全面深入的分析，并及时总结工作中的经验和不足，科室也要注意结合具体的案例组织护理人员进行学习，力求每个护士心中都有风险防范意识。另外，还要注意锻炼护士的心理素质，对患者的疑问进行耐心讲解，使护理人员即使在在面对急躁、态度较差的患者时，也能面带微笑的进行耐心护理，以自己的实际行动去感化患者。
3.3规范相关文件资料的填写。护理文书的规范填写具有重要意义，不仅可以在出现有关护理纠纷时作为有力的证据，对护理人员起到保护作用，还能避免因为记录不及时或者内容不完整所引发的延误抢救和治疗的不利后果，最大限度的维护患者的正当权利。相关的护理人员要注意规范、完整、及时的填写相关的护理记录，尤其是要注意在内容、形式以及记录的管理上与举证责任导致的要求相适应，坚决杜绝漏记、涂改、作假等情况的发生。此外，对于护理记录要严格执行负责制，并对护理记录进行不定期抽样检查，对于发现的问题要及时分析原因，加以改正，并针对问题进行讲解，问题严重的要追究记录人员的相关责任。
3.4提高护理人员的应急能力。在遇到突发紧急情况时，护理人员要冷静的对患者病情做出准确判断，并及时采取抢救措施，通知主治医生，并对患者的病情发展做出预见性判断。切不可惊慌失措，避免加剧患者及其家属的紧张情绪。
3.5设备及时维护和更新。医护人员要严格按照使用说明操作相关的仪器设备，医院要定期对相关的设备进行检修和维护，发现问题及时作出处理，避免在抢救过程中出现仪器故障，延误抢救时机，对于已到使用寿命期的仪器设备，要及时更换。
3.6注意做好与患者的沟通以及注意事项的宣传指导工作。护理人员要注意与患者的沟通，提高自身的沟通能力，对于患者的疑问要耐心细致的予以解答，建立良好的护患关系。在护理过程中提醒患者相关的注意事项，并加强健康知识的宣传教育工作，以避免出现因为患者不了解而造成的严重后果。
3.7增强风险防范意识，培养严谨工作作风。实践证明，越是平时被看做简单的常见病、常规护理越容易出现问题，骨科纠纷相当一部分是护理不合理引起病患的疼痛引发的。所以，防范此类纠纷隐患发生既要重视病人，对于病人给予非常大的安慰和真心的关爱。在护理过程中，不仅要始终坚持严肃的工作态度、严谨的工作作风。不断在实践中总结、摸索规律，只有树立这样的工作态度，才能避免主观主义盲目行事，减少护理上的失误，以及相关严重并发症的发生。
总之，通过对本组80例骨科患者的护理记录的回顾性分析，对其中存在的一系列不安全因素，有针对性的采取相关措施，有助于收到满意的护理效果，最大限度的避免纠纷的发生。
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骨科护理相关知识篇9
关键词：骨科;专科护理;护理质量
大多数患有骨科疾病的病人在接受治疗中都会感到疼痛，这种情况不但会影响治疗效果，还会让病人产生很大的心理压力［1］。为了保障手术和药物治疗的成效，提升病人住院期间的生活质量，医院应该为病人提供骨科的专科护理看护。本文中，笔者研究了对骨科病人采取专科护理措施的效用，现将结果作如下报告。
1.资料与方法
1．1一般资料
随机抽选于2014年8月至2015年2月到安徽省105医院接受治疗的120例骨伤病人，运用平均分组方法将120例病人分成护理组和对照组。护理组由33例男性病人、27例女性病人组成，病人的年龄15～68岁，平均年龄42．7岁;对照组由32例男性病人、28例女性病人组成，病人的年龄18～67岁，平均年龄45．2岁。两组病人的年龄范围、性别组成、临床症状等信息相近p＞0．05，可以作为实验样本。
1．2护理方法
对照组病人接受普通看护。护理组病人接受骨科专科护士护理。具体的护理方法有:
1．2．1心理开导
安徽省105医院接收的病人大多数因意外受伤，因此病人会有心理阴影，有些病人还会担心病情无法治愈，这些心理问题都会导致伤处疼痛加剧。因此骨科专科护士要帮助病人疏导，使病人走出阴影，回归正常生活。具体来说，骨科专科护士可以经常和病人交流，将病人的注意力集中在谈话的内容上。同时，骨科专科护士要多了解病人的兴趣和爱好，在进行沟通时，多说一些病人感兴趣的话题。
1．2．2调整坐卧姿势
许多骨科病人在日常生活中缺乏良好的坐卧习惯，导致骨骼和关节发生病变情况，因此骨科专科护士要教导病人正确的站姿、坐姿和卧姿，帮助病人养成良好的坐卧习惯。同时，为了防止不当的对伤处造成压迫，骨科专科护士要定时帮助病人调整。如果病人的恢复情况良好，骨科专科护士可以陪同病人进行适当的户外活动，提升病人的恢复速度。
1．2．3保健知识宣传
在病人住院治疗期间，骨科专科护士要为病人进行保健教育和健康知识的宣传。骨科专科护士要为病人介绍骨伤、骨伤的治疗药物，并提醒病人定时按量服用治疗药物，提高病人对不同药物的认知和按时服药的自觉性。同时要告诉病人要保持良好的心态主动配合治疗才能提高恢复效果。另外，骨科专科护士要对病人家属进行保健知识宣传，教会家属简单的按摩手法，让家属帮忙按摩减轻病人伤处的疼痛。
1．3效果评价标准
实施护理的效用可分成显效、有效和无效。显效:病人接受护理后伤处疼痛感完全消退，生活质量良好、没有负面情绪;有效:病人接受护理后伤处有轻微疼痛，不影响日常正常生活;无效:伤处疼痛感相较之前没有缓解甚至加重。
1．4统计学方法
通过SpSS13．0统计学软件验证两组治疗有效率数据，以χ2代表验证率(%)差异，经计算p＜0．05两组数据有显著对比，存在统计学意义。
2.结果
通过对护理组实施专科护理治疗，60例病人，有58例病人治疗显效，2例治疗有效，无效治疗0例，经计算综合护理有效率为93．3%;对照组常规护理的60里病人中，有39例病人治疗显效，7例治疗有效，无效治疗14例，经计算综合护理有效率为76．5%;相比对照组而言护理组病人接受骨科专科护理的效果更好p＜0．05。
3.讨论
目前安徽省105医院每天都会接收到很多因骨伤接受治疗的病人，这些病人在日常生活往往是不注意保养身体，时常操劳过度;因骨伤入院的伤者大多是工伤或意外造成，病人在入院接受药物或手术治疗期间，伤处会感到剧烈疼痛，使病人无法正常活动，同时强烈的痛感会影响手术疗效。因此，日常护理中应为病人实施专科护理。首先，骨科专科护士要对病人进行医疗知识教育，经常与病人沟通，改善病人压抑的心理状态，为病人调整坐卧姿势、帮助病人开展复健训练等。运用骨科专科护理模式为骨科病人者实施看护效果十分显著，因此在临床骨科中，应该积极的采用骨科专科护士为住院病人实施护理，提升治疗效果［2］。
作者:吴洪波单位:安徽省105医院手外科手术室
参考文献:
骨科护理相关知识篇10
【摘要】健康教育贯穿于护理工作的全过程，是护理工作重要组成部分。健康教育是一项有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动［1］。为适应现代化护理模式的需要，充分体现健康教育在整体护理中的重要作用，为更好地实施健康教育。通过健全健康教育组织体系；组织健康教育相关知识的学习和训练；组织制定骨科健康教育内容；完善健康教育质量评价标准，将护士参与健康教育的数量和质量纳入个人工作质量考评，鼓励先进促进后进，激发了护士参与健康教育的主动性和积极性，提高了护士健康教育的综合能力，实现了病人及家属，病人及护士都欢迎，均受益的良好效果。
【关键词】骨科健康教育体会
随着时代的发展，护理工作的进步，最为引人注目的转变之一是越来越多的医院在实施整体护理的过程中，开展了对病人及家属的健康教育。健康教育对改变病人的卫生习惯，建立健康意识对疾病的恢复起到了积极的促进作用［2］。健康教育满足了人们对健康的关注和需求，受到病人及家属的欢迎，在整体护理实践过程中起着重要的作用。现将我们在骨科病房开展健康教育工作的具体做法及体会报告如下。
1具体做法
1.1建立健康教育组织体系
科室成立了健康教育小组，由两个专业组长担任组长，其主要任务是:（1）在护理部和护士长的指导下负责科室健康教育的制定，健康教育资料保管;（2）参加检查护士健康教育质量，组织健康教育相关知识的学习。
1.2加强护士自身素质修养，提高教育质量。
充分重视培养护士的敬业精神，注意护士素质规范教育，要求护士具备良好的职业素质。关心体贴病人，尊敬爱护病人，与病人建立良好融洽的、互相信赖的合作关系，使病人愿意接受护士传递的信息并主动地参与教育全过程，这是开展病人教育的前提。开展病人健康教育，护士除必须具备好扎实的专业基本理论，基本技能外，还必须掌握比较广泛的边缘学科知识，如行为学，心理学，社会学及传播学等。要认真学习收集资料，扩大知识面，不读提高自身业务素质，才能担当教育角色。可开展人人讲座，提高护士专业水平，促进广大护士积极学习。
1.3组织健康教育相关知识的学习
通过授课、查房和外出学习等形式，组织全科护理人员系统地学习护理程序、健康教育内容、交流技巧及整体护理有关知识，让她们交流健康教育体会，从根本上转变观念，丰富健康教育知识，提高参与健康教育的主动性。
1.4组织健康教育技能训练
利用床边查房及每周业务学习的时间，系统示范骨科各类功能锻炼方法，特殊手术的配合方式，体会各类器具、拐杖的使用方法和健康能力下降时生活自理能力的训练方法，以提高护士健康教育的准确性。
1.5制定健康教育的内容
护士业务素质的高低直接影响到健康教育的质量，所以对健康教育内容有必要规范化，在较充分地了解病人对健康教育需求的基础上，通过查阅资料和专科医生指导，共同学习并制定了一些骨科健康教育:（1）骨科病人功能锻炼时间和方法;（2）骨科各类手术病人术前、术中、术后，必须掌握的知识和技能;（3）骨科病的出院指导;（4）骨科小常识:如石膏、牵引、小夹板固定、外固定架固定的注意事项、某些骨科病的诱因及预防知识等。
1.6实施健康教育应注意问题
（1）专人专管：由两名护师担任专业护士，分管病人的健康教育工作，全面了解病人的基本情况及教育需求，掌握动态变化，随时满足健康教育需求。（2）因人而异：知识水平不同层次，所需健康教育知识不同，应根据病人及照顾者的知识水平制定全面可行的健康教育计划。（3）因时而异：做好健康教育，它不同于卫生宣教，它始终贯穿于护理工作之中，因此要在适当的时机，采取适宜的形式进行健康教育。（4）科学性通俗易懂：健康教育内容应具有科学性而且通俗易懂，避免使用抽象的语言及临床上不常用的医学术语来对病人实施健康教育，否则达不到预期效果。
1.7完善健康教育质量标准
根据健康教育组织体系中各层次工作人员的不同职责从以下5个方面进行评价:（1）病人与家属是否能够准确地复述与所患疾病相关的预防保健和护理知识;（2）病人与家属对护士传授知识与技能是否认同;（3）是否能准确地演示功能锻炼方法;（4）病人在预定时间内是否达到功能恢复的预期目标;（5）病人是否因知识缺乏或锻炼不当引起并发症。评价方法采用提问与病人复述，由病人或家属演示，并通过教育—评价—反馈—再教育这一过程达到教育总目标。护士长每周带教育组长定期检查病人的健康教育情况，并将每名分管护士的工作情况随时进行反馈，对健康教育工作好者予以表扬，不理想者给予指导和帮助，不进行健康教育者予以处罚。这样将健康教育作为一项硬指标，作为在班护士一项必不可少的工作，激发其健康教育的主动性和积极性。经几年努力，我科健康教育覆盖率达100%，满意率达98%，受到院领导的好评。
2体会
2.1增强了病人的自我保健意思和自我护理能力，使病人从被动接受治疗和护理转变为主动采取措施预防疾病，以有利于健康的行为配合治疗与护理，防止和避免有害因素的作用和影响，对促进疾病的好转和康复是有重大作用的。
2.2密切了医患关系，提高了护士在公众中的形象，调动广大护理人员的积极性，使护理人员能在更大的空间体现自己的工作价值。
2.3护理人员较系统地掌握了骨科健康教育知识，健康教育的开展，密切了护士与病人及家属的关系，树立了护士专业人员形象，提高了护士业务学习的自觉性和主动性，扩大了自身的知识面，促进了整体素质的提高，健康教育做得好坏与护理质量的高低在某种程度上呈正相关［3］。
2.4澄清健康教育观念，提高对健康教育认识，健康教育不同于卫生宣教，后者是普及卫生知识，前者带有一定的治疗意义，能够帮助病人尽快恢复健康。
2.5健康教育的作用：可明显提高病人对骨科防病知识的认识水平，从而获得更好的治疗效果和生活质量，越来越受到人们的重视。
3健康教育存在问题及对策
问题：（1）知识缺乏，少部分护理人员对健康教育认识不够充分，没有更好地掌握及利用健康教育方面的知识，进行健康教育工作时生硬、乏味，不重视反馈，仅局限于卫生宣教的现象，个别达不到健康教育的预期效果。
（2）管理欠缺。管理上还缺乏更完善的管理体系，在人员培训、规范实施、评价标准及方法体系上还有部分问题需要解决。
对策：（1）应加强培训，进一步提高护理人员开展健康教育的能力和水平。拓宽思路，突破思想上的局限性，真正做到以“病人的健康”为中心去认识和思考问题，科学评价健康教育效果，注重实效，不要只流于形式，不重视反馈。
（2）应进一步完善管理体系，以发挥健康教育在整体护理中的重要作用。
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