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新生儿期的保健护理重点十篇

发布时间:2024-04-25 21:56:56

新生儿期的保健护理重点篇1

分析现执行的护理专业人才培养方案“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》的定位,这章学时比例小,理论知识大多以熟悉、了解为主;实践学时比例少,学生操作技能薄弱,这就弱化了本章在整个儿科护理中的重要性。“健康儿童保健”是每个孩子从出生到青春期都要遇到的普遍性问题,而“疾病儿童护理”是个别孩子遇到的特殊性问题。目前学生的学习重点大多偏向于各类疾病儿童护理、住院儿童护理等,即特殊性,忽略健康儿童保健护理的重要性,即普遍性。

二、“儿童健康与保健护理”的重要性和实用性分析

1.儿科护理工作的特点

儿科护理与成人护理相比,其护理内容复杂、工作紧迫、护患关系特殊。随着独生子女越来越多,人们对孩子的健康关注程度越来越高,结合医疗市场竞争的日益激烈及人们法律意识和维权意识的增强,儿科护理工作者所承受的社会压力和心理压力越来越大。这就要求护理学生更好地掌握对健康儿童日常护理与营养保健的基本知识和基本技能。

2.各年龄期儿童保健护理的重要性

新生儿期护理的重要性:表现在对新生儿的喂养、保暖、指导家长护理新生儿的眼、鼻、口、耳、脐、臀等方法,促进亲子之间的情感连接。婴儿期护理的重要性:婴儿生长迅速,但消化功能尚未发育完善,易出现消化功能紊乱;免疫功能低下,易感染疾病,此时的日常护理尤为重要。幼儿期护理的重要性:幼儿的行走和语言能力逐渐增强,但危险识别能力差,易发生意外伤害;免疫功能不健全,依然易感染疾病;大小便的训练、睡眠时间的养成护理等极其重要。学龄期护理的重要性:这个时期儿童的认知和心理发展迅速,对其饮食营养搭配、生活自理能力、体格锻炼、团体意识、品德教育等方面的护理极其重要。青春期护理的重要性:这个时期是人生的过渡期,体格成长迅速,要注意儿童的营养、认知、心理、行为等的养成,保持健康积极的生活方式,此外,加强青春期生理卫生等也尤为重要。

3.儿童健康与保健护理的实用性

一是做好儿童保健能够提高我国儿童综合素质。用所学的儿童保健知识指导家长科学地对孩子实施日常保健护理,锻炼孩子体格,提高孩子的心理健康水平和社会适应能力,提高孩子的综合素质。二是为高职院校护理专业学生的就业提供了更广的前景。针对竞争激烈的就业岗位和我国大学生严峻的就业压力,在校期间学好儿童保健护理,除了可以在相关医疗单位寻求就业岗位之外,还可以开设婴儿保健馆、儿童保健知识培训班、儿童健身馆、儿童营养师、考取孕婴证,等等。这就为学生开辟了更广阔的就业渠道,提高了就业率。

三、“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》中定位的几点建议

1.加大“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》教学中的学时比例

随着独生子女越来越多,人们对孩子的健康关注程度越来越高,更多家长重视儿童的日常保健预防护理。但根据对儿童家庭访视结果显示,大多数家庭家长对于儿童日常生活中的健康和保健知识还很缺乏,这就要求儿科护士在校期间能够掌握更多更好的儿童保健知识,指导和提高家长对孩子的保健预防意识,这样就能够减少或避免很多疾病的发生、发展,提高我国儿童的身体综合素质。

2.提高学生“儿童健康与保健护理”的实践技能操作能力

在掌握基本知识、基本理论的基础上,更重要的是培养学生的基本技能,以达到高职医学教育“三基”“五性”的基本要求。应把“应用型”、“专业型”、“能力型”作为《儿科护理》实验教学目标改革的突破口,制定可行性、实效性的教学目标;设置合理的实验课程结构,改变传统的实验教学课时分配少的弊端,构建新的实验课程结构。例如多增加婴儿抚触、婴儿被动体操、幼儿体操、预防接种的方法和技巧练习,提高在校生儿童保健的操作水平。

3.改革“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》中的考核方法

新生儿期的保健护理重点篇2

【关键词】孕产妇;健康教育;母婴保健

【中图分类号】R473.71【文献标识码】a【文章编号】1004-7484(2012)14-0440-02

健康教育是借助多学科的理论和方法,通过有组织、有计划、有系统的教育活动,帮助人们了解自己的健康状况,认识危害健康的因素。孕产妇的健康教育是妇幼卫生工作的重要内容之一。孕产妇的规范化健康教育是对孕产妇教育做到系统化、科学化、专业化,充分调动孕产妇自我保健的主观能动性,使其在遇到健康问题时有能力做出抉择,减少或消除影响健康的危险因素,建立科学的生活方式和健康行为,提高母婴健康质量。

孕产妇的规范化健康教育是指从即将妊娠前至产后42天为孕母、产妇和胎婴儿所进行的一系列、规范化、科学化、专业化的健康教育。

1孕产妇的规范化健康教育操作流程:社区专职妇保人员从新婚随访开始,对新婚随访中即将准备怀孕的育龄妇女开始进行规范化健康教育的宣传讲解。对了解此内容后,自愿接受的夫妇可根据健康教育知识内容表,选择自己需要的健康知识,然后社区专职妇保人员根据选择的健康知识及孕妇本人实际情况,开始制定适合的规范化健康教育流程表,包括健康教育的内容及讲座班次、时间安排等。

2规范化健康教育的形式:社区卫生服务机构到妇幼保健机构专职妇幼保健医务人员共同参与到全程,并分阶段的负责各期重点知识的培训。各辖区的社区卫生服务机构专职保健人员负责孕前、孕期、哺乳期的较浅显的保健知识的宣教以及全程督促和管理;妇幼保健机构的专业人员负责孕期、分娩期、产褥期较专业的知识宣教并根据妊娠不同阶段的保健要求,连贯地安排教育内容,各级机构均采取灵活多样的健康教育方式。如孕妇年龄、文化程度的差异,理解及接受能力有所不同,可开展小班互动式讲课;根据孕周、个人兴趣、需求相同的孕妇15~20名组成大班,集中授课;建立全程分期教育,把孕前、孕期、分娩期、产褥期、哺乳期几个阶段的主要重点内容编写成专题讲座课,利用多媒体授课的方法,每周定期安排好授课时间表,并循环讲解,孕妇就某一门课程重复学习直到掌握,把孕妇的需求作为教学目标,按需施教,注重技能训练,让孕妇感受到人文关怀。其次一些小内容,容易理解接受的可采用印制宣传单,宣传册、建立宣传栏,另外电话咨询、面对面讲解、家庭访视等其他多样化的教育方式可同时采用。

3规范化健康教育的内容:从妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期、哺乳期的相关内容编制成表册,由孕妇本人根据自己实际情况选择所需教育内容,再由社区妇保专职人员安排受教时间及班次,制定适合孕产妇本人的规范化健康教育的具体操作流程表。

具体健康教育内容包括:

3.1妊娠前教育:如何预防畸形儿的发生、叶酸补服方法、孕期用药安全、健康的饮食

3.2护理:孕期的变化、孕期的清洁及按摩、的护理、的支托、哺乳期的保健与护理

3.3孕早期的健康教育:定期产检的要求、推算预产期、常见的妊娠剧吐、先兆流产等疾病防范常识及护理措施的宣教

3.4孕期的健康教育:妊娠的生理过程及孕妇的心理变化、孕期常见症状、指导孕期营养与保健、胎儿自我监护方法、妊娠期贫血、妊娠期常见合并症和并发症

3.5孕晚期:孕妇下腰痛、产后抑郁症的认识与预防

3.6临产及分娩知识宣教:详细讲解临产的先兆、胎膜早破的识别与处理、分娩方式的选择、产程的分期与时限、配合要点、以及如何减轻分娩阵痛的技巧、正确认识自然分娩与剖宫产

3.7产褥期的教育:会阴护理指导、产后饮食指导、积极提倡科学“坐月子

3.8产后康复与保健:性生活和计划生育指导

3.9新生儿的健康护理:新生儿哭声及大小便的观察、新生儿常见的特殊生理现象及病理现象如黄疸、红臀、湿疹、鹅口疮、脐炎、新生儿腹泻的观察及护理、脐部护理、婴儿沐浴、新生儿扶触的好处及方法、新生儿预防接种常识、新生儿心理护理

3.10母乳喂养:宣传母乳喂养的优点、进行母乳喂养的时间和意义、母乳喂养的正确示范、挤奶手法、饮食指导促乳汁分泌

小结:随着医学模式的转变及社区卫生医疗的发展,健康教育已成为新医疗卫生服务模式的一项主要内容,同时也成为系统化整体护理的重要组成部分[1]。孕产期健康教育是一项投资少、收效高的预防保健措施,对孕产妇及家庭实施全面系统化、规范化的健康教育,能显著提高其保健知识知晓程度,能帮助孕妇及其家庭了解有关孕产期母亲及胎儿健康的知识,了解妊娠分娩过程中发生不良结局的危险因素,培养利于健康的行为和习惯,增加其自觉主动接受保健的意识。使孕产妇在妊娠和分娩过程,产后卫生和新生儿护理的每个阶段及时了解和掌握健康保健知识,及时改变一些旧的、不科学的传统习惯和观念,增强自我保健意识和护理能力,积极主动配合治疗和护理,减少了并发症的发生,从而保证母婴安全、降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率及畸形儿、低体重儿的出生,提高孕产妇保健水平,实现优生优育。因此,在社区医疗卫生、妇幼保健机构及接产医院形成三级健康教育保健网,使孕产妇分阶段的系统化、规范化的健康教育成为常规内容,是实现孕产妇保健的有效途径。

新生儿期的保健护理重点篇3

妇幼健康是全民健康的基础,实施妇幼健康促进行动,是保护妇女儿童健康权益,全方位全周期维护妇女儿童健康,促进妇女儿童全面发展的重要举措,有助于从源头和基础上提高我省居民健康水平。为贯彻落实健康中国战略,推进健康XX行动,按照《XX省人民政府关于健康XX行动的实施意见》(X府发〔2019〕20号)和《健康XX实施方案(2019-2030年)》(健康XX委发〔2019〕X号)要求,特制定本实施方案。

一、总体目标

到2022年和2030年,婴儿死亡率分别控制在7.5‰及以下和5‰及以下;5岁以下儿童死亡率分别控制在9.5‰及以下和6‰及以下;孕产妇死亡率分别下降到18/10万及以下和12/10万及以下;产前筛查率分别达到70%及以上和80%及以上;新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到98%及以上;新生儿听力筛查率达到90%及以上;先天性心脏病、唐氏综合征、耳聋、神经管缺陷、地中海贫血等严重出生缺陷得到有效控制;7岁以下儿童健康管理率分别达到85%以上和90%以上;促进生殖健康,推进企业女职工和农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查,其中农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌(以下简称“两癌”)筛查覆盖率分别达到80%及以上和90%及以上。

二、主要任务

(一)实施母婴安全行动计划。

1.强化孕产期保健集中管理。推进全省县域内孕产期保健集中管理,全省各县(市、区)均设立县、乡、村三级孕产期保健集中管理机构,加强对辖区内所有孕产妇建档、孕产期保健、妊娠风险评估、高危妊娠管理、危重症转诊等的集中管理工作。推动省、市、县三级加强区域内孕产期保健工作的全面掌握、督促指导和统筹管理。(省卫生健康委,委内:妇幼处)

2.落实母婴安全五项制度。落实妊娠风险筛查评估、高危专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告和约谈通报5项制度。加强孕产妇分级、分类、“五色”管理,对妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的高危孕产妇专人专案管理。(省卫生健康委,委内:妇幼处)

3.强化危急重症救治。加强危重孕产妇和新生儿救治能力建设,完善各级危重孕产妇、危重新生儿救治中心网络建设,健全救治会诊、转诊等机制,提升危急重症救治能力。孕产妇和新生儿按规定参加基本医疗保险、大病保险,并按规定享受相关待遇,符合条件的可享受医疗救助待遇。(省卫生健康委牵头,省发改委、省财政厅、省医保局按职责分工负责,委内:妇幼处)

(二)实施健康儿童行动计划。

4.加强新生儿保健。规范开展新生儿访视,指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防。对早产儿进行专案管理,推动开展早产儿袋鼠式护理,改善早产儿生存质量。推广新生儿早期基本保健、新生儿复苏、喉罩气道等适宜技术,提高新生儿保健工作水平。(省卫生健康委,委内:妇幼处)

5.做实0~6岁儿童健康管理。加强新生儿期和儿童期保健工作,推广使用《母子健康手册》,扎实开展0—6岁儿童健康集中管理工作,规范落实基本公共卫生服务项目儿童健康检查,为儿童提供全程医疗保健服务。实施国家免疫规划,开展儿童预防接种。实施婴幼儿喂养策略,创新爱婴医院管理,将贫困地区儿童营养改善项目覆盖到所有贫困县。引导儿童科学均衡饮食,加强体育锻炼,实现儿童肥胖综合预防和干预。加强托幼机构卫生保健业务指导和监督工作。加强0-6岁儿童眼保健及视力检查工作。(省卫生健康委牵头,省发改委、省教育厅按职责分工负责,委内:妇幼处、基层卫生处、疾控处、综合监督局)

6.推进儿童早期发展服务。结合实施基本公共卫生服务项目,推动儿童早期发展均等化,促进儿童早期发展服务进农村、进社区、进家庭,探索适宜农村儿童早期发展的服务内容和模式。加强儿童早期发展示范基地建设,推进和规范儿童早期发展服务。提高婴幼儿照护的可及性。(省卫生健康委牵头,省发改委、省教育厅、省财政厅、省妇联按职责分工负责,委内:妇幼处、人口家庭处)

7.加强儿童重点疾病防治。加强高危儿童管理,规范高危儿童筛查、监测、干预、转诊及专案管理,提高高危儿识别与救治水平。以肺炎、腹泻、贫血、哮喘、龋齿、视力不良、心理行为问题等为重点,推广儿童疾病综合管理适宜技术。继续实施预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目,尽快实现消除艾滋病母婴传播的目标。(省卫生健康委,委内:妇幼处、疾控处、医政医管处)

(三)实施出生缺陷综合防治工程。

8.广泛开展一级预防。因人施策,统筹落实婚前医学检查、孕前优生健康检查、地中海贫血筛查、增补叶酸、孕期保健等服务。落实免费婚前医学检查,推动婚姻登记和婚前医学检查紧邻设置,推行婚姻登记、婚前医学检查和生育指导“一站式”服务模式。为拟生育家庭提供科学备孕及生育力评估指导、孕前优生服务,为生育困难的夫妇提供不孕不育诊治,指导科学备孕。落实国家免费孕前优生健康检查,推动城乡居民全覆盖。(省卫生健康委牵头,省财政厅、省民政厅、省妇儿工委办按职责分工负责,委内:妇幼处)

9.规范开展二级预防。广泛开展产前筛查,普及产前筛查适宜技术,规范应用高通量基因测序等技术,逐步实现怀孕妇女孕28周前在自愿情况下至少接受1次产前筛查。深入开展地中海贫血防控项目,逐步扩大覆盖范围。对确诊的先天性心脏病、唐氏综合征、神经管缺陷、地中海贫血等严重出生缺陷病例,及时给予医学指导和建议。(省卫生健康委牵头,省财政厅按职责负责,委内:妇幼处)

10.深入开展三级预防。全面开展新生儿疾病筛查,加强筛查阳性病例的随访、确诊、治疗和干预,提高确诊病例治疗率,逐步扩大新生儿疾病筛查病种范围。积极开展出生缺陷相关疾病救助,聚焦严重多发、可筛可治、技术成熟、预后良好、费用可控的出生缺陷重点病种,开展筛查、诊断、治疗和贫困救助全程服务试点。建立新生儿及儿童致残性疾病和出生缺陷筛查、诊断、干预一体化工作机制。完善残疾儿童康复救助制度。加强残疾人专业康复机构、康复医疗机构和基层医疗康复设施、人才队伍建设,健全衔接协作机制,不断提高康复保障水平。(省卫生健康委牵头,省财政厅、省残联按职责分工负责,委内:妇幼处、医政医管处)

11.完善出生缺陷服务网络。健全以基层医疗卫生机构为基础,妇幼保健及妇女儿童专科医院为骨干,大中型综合医院为支撑的出生缺陷防治网络,提高出生缺陷综合防治服务可及性。(省卫生健康委,委内:妇幼处)

(四)实施生殖健康促进工程。

12.维护女性生殖健康。做好人工流产后避孕服务,规范产后避孕服务,提高免费避孕药具发放服务可及性。加强女职工劳动保护,避免准备怀孕和孕期、哺乳期妇女接触有毒有害物质和放射线。推动建设孕妇休息室、母婴室等设施。(省卫生健康委牵头,省民政厅、省总工会、省妇联按职责分工负责,委内:妇幼处、人口家庭处)

13.防治妇女常见疾病。以贫困地区、贫困人口为重点,逐步扩大农村妇女“两癌”检查项目覆盖面,推进城镇妇女、企业女职工“两癌”检查。以妇女常见病筛查为重点,结合公共卫生服务项目和计划生育技术服务,加强适龄妇女生殖健康检查,提高妇女常见病筛查率。加强女性青春期、孕产期、更年期心理健康咨询、指导。推进女性更年期保健工作,防治女性更年期疾病。(省卫生健康委,省妇联、省财政厅按职责分工负责,委内:妇幼处)

(五)实施妇幼健康中医药融合工程。

14.深化妇幼健康中医药融合。加强妇幼保健机构中医科室建设,提升妇幼保健机构中医药服务能力。在提供妇幼保健服务的医疗机构积极推广应用中医药适宜技术和方法,开展中成药合理使用和培训。充分发挥中医药“治未病”优势,扩大中医药在孕育调养、产后康复、儿童保健等方面应用。加强妇女儿童疾病诊疗中西医临床协作,提高疑难病、急危重症诊疗水平。(省中医药管理局牵头,省卫生健康委按职责负责,委内:妇幼处)

(六)实施妇幼健康能力提升工程。

15.加强妇幼保健机构建设。加强妇幼保健机构基础设施建设,确保省、市、县三级均有1所政府举办、标准化的妇幼保健机构。(省发改委牵头,省卫生健康委、省财政厅按职责分工负责,委内:规划信息处、妇幼处)

16.推进妇幼保健机构等级复评创建。开展妇幼保健机构等级评审,促进妇幼保健机构加强自身建设、自我管理和医疗保健服务质量持续改进,更好地履行妇幼公共卫生职能,不断提高医疗保健服务质量和水平。(省卫生健康委,委内:妇幼处)

17.开展妇幼保健机构绩效考核。对各级妇幼保健机构开展绩效考核,并纳入公立医院绩效考核管理。以绩效考核为抓手,维护公益性,调动积极性,强化妇幼保健机构标准化建设和规范化管理,促进妇幼保健机构高质量发展。(省卫生健康委,委内:医政医管处、妇幼处、)

18.试点妇幼保健机构体制机制创新。在试点机构探索落实财政保障政策,落实“两个允许”要求。结合妇幼保健机构实际情况,完善薪酬分配政策,合理确定妇幼保健机构年绩效工资总量,落实妇幼保健机构在薪酬总量内进行自主分配,推动妇幼保健机构医务人员薪酬达到合理水平。(省卫生健康委牵头,省人社厅按职责分工负责,委内:妇幼处、体改处、人事处)

19.强化妇幼健康学科建设。加强妇幼健康临床学科建设和妇幼保健特色专科建设,以学科建设为抓手,提升妇幼健康服务能力、学术技术水平和内涵建设。(省卫生健康委,委内:妇幼处、科教处)

20.加强妇幼健康人才培养。加强儿科、产科、助产等急需紧缺人才培养,增强岗位吸引力,培养用得上、留得住的妇幼健康紧缺人才。利用专家驻县蹲点、基层人才专项培训、岗位培训、技能比武等多种形式,培养技术好、业务精的妇幼健康专门人才。(省卫生健康委牵头,省教育厅、省财政厅、省人社厅按职责分工负责,委内:人事处、妇幼处、科教处)

三、保障措施

(一)加强组织领导。

各地要建立完善妇幼健康促进行动工作领导协调机制,强化各地党委、政府和各有关部门责任,加强综合指导,精心组织实施,营造良好氛围,形成工作合力,集中各方力量推进妇幼健康促进行动,确保各项措施落到实处。(省卫生健康委、各级人民政府分别负责)

(二)加强督导评估。

要建立妇幼健康促进行动工作进展情况跟踪、督导机制,把妇幼健康促进行动实施情况作为健康XX建设考核评价的重要内容。省健康XX建设工作委员会办公室组织各成员部门针对妇幼健康促进行动工作措施落实情况进行评估,综合评价政策措施实施效果。各地要组织做好本地区妇幼健康促进行动目标任务的督导落实。(省卫生健康委牵头,各有关部门配合)

新生儿期的保健护理重点篇4

关键词:新生儿死亡原因

资料与方法

2008年朝阳区9个街道,3个乡镇上报的常住人口、居住1年以上的流动人口5岁以下儿童死亡报告。

方法:对上述资料进行整理,统计方法按wHo进行统计。即辖区内孕满28周(如孕周不清楚、可参照出生体重达1000g及其以上),胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带波动、随意肌收缩4项生命指标之一,而后死亡的5岁以下儿童均报告死亡和原因;本地户口:以报户口儿童已本人户口为准,未报户口的儿童以母亲妊娠器期系统管理或监护人户口所在地为准;儿童户口在监测地区,居住在监测地区;其母户口在监测地区,在外地工作或居住,妊娠分娩回到监测地区;抱养的子女以监护人户口在监测地区为准。抱养当年出生的婴儿需纳入当年活产数统计,抱养非当年出生的婴儿,不纳入当年活产数统计。发生死亡,死亡数均须统计;儿童户口在监测地区,离开本地1年以上的儿童或母亲离开本地1年以上未回本地分娩的儿童,不需统计;非本地户口:户口不在本地而暂住监测地区死亡的5岁以下儿童;非本地户口居住1年以上者:户口不在本地而在本辖区长期连续居住1年以上者。

结果

5岁以下儿童死亡原因及构成比,见表1。

5岁以下儿童死亡原因及构成比:早产低体重11例(23.40%)、肺炎8例(17.02%)、先天性心脏病5例(10.64%)、出生窒息4例(8.51%)、先天性异常4例(8.51%)、其他新生儿疾病4例(8.51%)、颅内出血3例(6.38%)、贫血2例(4.25%)、腹膜炎1例(2.13%)、新生儿气胸1例(2.13%)、肺功能不全1例(2.13%)、肝腹水1例(2.13%)、意外窒息1例(2.13%),意外坠楼1例(2.13%)。

讨论

提高出生人口素质,预防和控制5岁以下儿童死亡,要重点加强一级预防措施,扩大产前筛查和诊断,新生儿筛查的覆盖面,规范技术服务,提高诊断水平,切实提高出生人口素质。

我区2008年5岁以下儿童死亡原因顺位:早产低体重肺炎、先天性心脏病、出生窒息、先天性异常、其他新生儿疾病、颅内出血、贫血、腹膜炎、新生儿气胸、肺功能不全、肝腹水、意外窒息,意外坠楼。早产低体重自身的解剖生理特点所决定,一些疾病的发生率较高,死亡率也较高,胎龄越小,体重越轻,死亡率越高。这与我们对高危孕产妇的管理有关,强化孕产妇的管理,及时发现问题,是降低早产低体重儿的重要原因。另一方面,早产儿的护理、喂养至关重要,是防止早产,加强对早产儿的治疗、护理是降低新生儿死亡率的关键。孕产妇的并发症又是导致早产的主要原因,我们从中要吸取教训,加大工作力度,保障妇幼保健工作持续健康发展,积极争取相关部门的配合,使贫困孕产妇都能够享受到初级妇幼卫生保健,从而降低5岁以下儿童死亡。小儿重症肺炎目前应是我国5岁以下儿童死亡的主要原因,其中绝大多数死于各种肺炎并发症,小儿时期由于肺的弹力组织发育差,血管丰富,毛细血管及淋巴细胞间隙偏大,肺泡数量少,而间质发育旺盛,一旦肺部发生感染,容易导致广泛的支气管黏膜肿胀及分泌物堵塞,可造成急性肺损伤,病情重,进展快,及时给予相应的治疗,对降低病死率有重要意义。

新生儿期的保健护理重点篇5

【关键词】孕产妇;健康教育;需求;分析

妊娠、分娩是妇女一生中的重要生理过程。随着国家的繁荣昌盛和经济的飞速发展,人们生活水平有了很大的提高,精神面貌也有了很大的改变,对医疗卫生的要求也越来越高,特别是儿童保健方面。虽然我们现在妇幼卫生知识进行了广泛的宣传,但由于农村的文化基础差、陋习比较多、接受能力差、偏远,孕产妇对孕期健康教育知识还是掌握的不够,但是她们对知识是非常渴望的,每个家庭都迫切希望有一个健康聪明的小宝宝。为了解孕产妇对健康教育的需求情况,我们对2011年1月至2011年12月在我院产科门诊检查的

孕产妇进行了一次健康教育需求调查,现报告如下。

1对象与方法

1.1对象自2011年1月至2011年12月来我院检查的孕产妇中分别选择我市8个乡镇30个村庄的孕妇1000例。1000例孕妇年龄22-40岁,年龄35岁以上者32名,占3.2%;其中初产妇756名,占75.6%,经产妇244名,占24.4%。文化程度大专及以上文化程度者46人,占4.6%;高中及中专文化程度者435名,占43.5%;初中级以下者519名,占51.9%。

1.2方法使用统一印制的调查表,在调查人员的指导下,由被调查者自行填写。对于不清楚的项目,调查人员当场给予解释和指导。此次调查的内容包括对不同保健知识需求设10个内容。对不同健康教育形式的需求设8个内容。

2结果

孕妇对不同保健知识的需求,见表1。

3讨论

孕产妇对健康知识的需求调查显示孕妇对不同保健知识的需求量依次为:分娩知识占98.00%,产前准备工作及住院时机选择占95.00%、自我监护胎动的方法占89.30%、孕期常见症状及处理方法占89.00%等,说明她们对围产期保健知识需求迫切。对母婴安全保障的认知由过去纯粹依靠医务人员的救护,转变为主动寻求知识进行自我预防保健。但由于农村经济文化发展相对落后,观念更新缓慢,孕产妇的文化水平偏低,主要依靠被动方式获得保健知识。调查发现97%的孕妇希望通过医院热线电话咨询相关问题,99%的孕妇需要通过观看录像了解有关知识。综上所述,充分说明孕产妇的健康问题需要家庭的呵护、全社会的关注、特别是我们妇幼保健工作的到位,让每一位孕产妇都能掌握相关的保健知识,降低孕产期并发症和围产儿缺陷及死亡率,从而提高我国妇女儿童的健康水平,为提高人口质量奠定基础。

4结论

新生儿期的保健护理重点篇6

【关键词】围产期;健康教育;孕产妇保健;妊娠结局

中图分类号R473.71文献标识码B文章编号1674-6805(2014)22-0078-02

analysisofeffectinperinatalHealtheducationaroundtheFactorsofmaternalHealthCare/LiZhen,LiLu-lin.//ChineseandForeignmedicalResearch,2014,12(22):78-79

【abstract】objective:toinvestigatetheeffectofperinatalhealtheducationonmaternalhealthcare.method:Districtmaternal180casesfromaug2010toJuly2013inourhospitalincludedinthestudy,theywererandomlydividedintotheconrolgroupandtheexperimentgroup.thecontrolgroupreceivedroutineprenatalcare,theexperimentalgroupreceivedsystematichealtheducationparedperinatalhealthknowledgeawarenessrate,rateofbreastfeeding,adversepregnancyoutcome,therateofsatisfactionofnursepatient.Result:Comparedwiththecontrolgroup,theperinatalhealthknowledgeawarenessrate,breastfeedingrateoftheexperimentalgroupincreased,rincidenceofadversepregnancyoutcomesreduced,therateofnursingqualitysatisfactionwashigher,thedifferenceshadstatisticallysignificant(p

【Keywords】perinatal;Healtheducation;maternalhealthcare;pregnancyoutcome

First-author’saddress:Xiaolanpeople’sHospitalofZhongshanaffiliatedtoSouthernmedicalUniversity,Zhongshan528415,China

围产期是指妊娠28周至产后1周的时间段,这一阶段对孕产妇进行健康教育有助于其掌握围产期保健知识,对确保孕产妇、围产儿的健康和生命安全具有重要的意义[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

将2010年8月-2013年7月在笔者所在医院建卡的孕产妇180例纳入本研究,并剔除精神异常、智力低下、严重听力和语言障碍、文盲、其他原因不能配合健康教育者。根据建档号奇偶数法分组,奇数者归为对照组,共计90例,年龄22~36岁,平均(27.54±3.68)岁;体重64~70kg,平均(68.43±2.23)kg;孕周28~32周,平均(28.83±0.46)周;其中初产妇58例,经产妇32例;文化程度:本科12例,大专28例,高中32例,初中18例。偶数者归为试验组,共计90例,年龄21~35岁,平均(28.10±3.74)岁;体重63~71kg,平均(68.15±2.77)kg;孕周27~31周,平均(28.90±0.53)周;其中初产妇56例,经产妇34例;文化程度:本科11例,大专30例,高中33例,初中16例。对比两组患者的一般资料,发现年龄、体重、孕周、孕产次、文化程度等方面,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。

1.2方法

所有孕产妇均定期进行产前检查,对照组孕产妇接受常规产前指导,通过候诊室宣传栏、发放宣传图册等途径进行围产期营养、常见妊娠期并发症、母乳喂养等相关知识的普及,嘱孕产妇如有不适症状及时就诊[2]。

试验组孕产妇接受全程系统化健康教育,包括产前健康教育、产时健康教育和产后健康教育。产前根据不同妊娠阶段制订健康教育内容,在产前检查的过程中与孕产妇进行面对面的交流。指导妊娠早期注意卫生保健,及时补充叶酸,避免不合理用药,如确需用药应在医生指导和监测下进行[3]。妊娠中期注重摄入合理的营养物质,预防营养不良、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等疾病,指导孕产妇自我监测胎动、宫高、体重等变化,一旦发现异常症状及时就诊,以便尽早进行治疗和干预[4]。妊娠晚期告知孕产妇分娩先兆、入院待产指征、待产和分娩过程中的注意事项和配合要点,经阴道自然分娩的优点,鼓励无剖宫产指征者行阴道试产[5]。

产时加强健康教育,避免盲目选择剖宫产,鼓励自然分娩。根据产程进展指导产妇调整呼吸、正确使用腹压、减轻宫缩痛,尽量保持情绪稳定,积极配合完成自然分娩过程。如出现剖宫产指征及时转为剖宫产手术终止妊娠[6]。

产后向产妇讲解母乳喂养的相关知识,包括母乳喂养的优点、喂养方法和技巧、护理方法等[7]。指导产妇保证充足的睡眠和休息,合理饮食和锻炼,做好会阴伤口护理、新生儿护理、新生儿预防接种等健康教育。指导自然分娩产妇8周内、剖宫产产妇12周内避免性生活,产后恢复性生活后做好避孕措施[8-9]。

产妇出院时对其进行围产期保健知识知晓率的问卷调查,总分为100分。得分85分以上者认为围产期保健知识知晓程度良好。如发生早产儿、足月小于胎龄儿、新生儿窒息、出生缺陷儿、围产儿死亡者认为妊娠结局不良。

1.3统计学处理

2.1健康教育效果

与对照组对比,试验组孕产妇围产期保健知识知晓率、母乳喂养率均较高,不良妊娠结局发生率较低,差异均有统计学意义(p

2.2两组护患满意度比较

与对照组对比,试验组孕产妇对护理工作质量满意率较高,两组比较差异有统计学意义(p

3讨论

妊娠期和分娩期是女性特殊的生理过程,围产期健康教育对这一特殊阶段提供相应的健康教育,向孕产妇提供妊娠、分娩、育婴等方面的知识与技能,使其尽快适应角色的转变,获得有关妊娠和分娩的知识,做好这一时期的自我保健、自我鉴别、分娩配合等工作[10]。健康教育使孕产妇掌握了围产期保健知识,也在一定程度上帮助其树立了自信心,缓解或消除了因知识缺乏所致的焦虑、恐惧、紧张等负性情绪,从而减轻心理压力对妊娠和分娩的不良影响[11]。

本研究中对孕产妇实施全程系统化健康教育后孕产妇的围产期自我保健意识增强,对相关知识的掌握程度明显优于常规健康教育者,母乳喂养率也随之提高。实施全程系统化健康教育者仅1例发生早产,常规健康教育者发生早产3例、新生儿窒息4例、围产儿死亡1例,实施全程系统化健康教育者不良妊娠结局发生率明显低于常规健康教育者,这一结果提示全程系统化健康教育对促进孕产妇顺利分娩、改善妊娠结局具有重要的作用。实施全程系统化健康教育者对护理工作满意率明显高于常规健康教育者,这一结果提示实施全程系统化健康教育增进了孕产妇与医护人员之间的沟通与体谅,提高了护理干预工作的质量,更有助于改善护患关系。

本研究结果表明,围产期进行全程系统化健康教育有助于孕产妇掌握相关的保健知识,提高母乳喂养率,改善妊娠结局,并可增进护患关系,具有积极的临床意义。

参考文献

[1]高珊.护理健康教育在社区产妇产后保健中的意义[J].中国社区医师・医学专业,2011,13(10):338-339.

[2]盛松花.健康教育在围产期妇女预防保健中的应用效果观察[J].中外妇儿健康,2011,19(6):489-490.

[3]刘艳群,严建群.围产期健康教育对初产妇保健状况的影响[J].中国现代医生,2010,48(3):100-101.

[4]夏卫京.围产期孕产妇保健状况及健康教育效果调查分析[J].中国现代医生,2013,51(32):15-18.

[5]聂知宜,夏轶男.健康教育在孕产妇围产期保健中的作用[J].中国妇幼保健,2011,26(16):2422-2423.

[6]敖丽君,黄晓群,王苏梅,等.门诊孕妇围产期健康教育需求调查分析[J].中国临床护理,2011,3(3):260-262.

[7]郑桂香,刘春华,吴丽萍,等.27家医院孕产妇围产期健康教育现状的调查[J].中华现代护理杂志,2011,17(1):33-36.

[8]陈玲.孕妇学校规范化健康教育对产妇产褥期行为的影响[J].中华保健医学杂志,2012,14(1):9-10.

[9]王蓉赛.产前健康教育对产妇及新生儿的影响[J].中国医学创新,2014,11(12):94-96.

[10]李淑民.围生期健康教育对初产妇保健状况的影响[J].职业与健康,2013,29(11):1357-1359.

新生儿期的保健护理重点篇7

【摘要】随着社会经济的发展,人民生活水平的提高,人们对健康要求越来越高。2008-2009年我社区加强妇幼保健工作,拓宽妇幼保健服务领域,增设了产后访视、儿童计划免疫和儿童体检,加强产褥期和新生儿医疗保健,提高产妇和新生儿健康水平,积极开展了健康教育,普及科学知识,提高群众自我保健意识和能力。

【关键词】社区;妇幼保健;健康教育

社区保健是医学史上的新进展,随着医学模式的转变和医疗卫生制度的改革,社区卫生服务已成为我国城市卫生体制改革的一个重要举措。社区卫生服务是实现预防保健功能的重要依托,妇幼保健又是社区预防保健的一项重要内容。1997年,中共中央、国务院明确提出要积极开展社区卫生服务以后,发展社区妇幼保健服务,搞好社区妇幼保健服务是我国目前或将来的卫生工作重点。基于以上情况,我社区积极开展了以下业务。

1确定社区妇幼保健工作重点

妇幼保健是以一级预防为主的工作。随着医学模式的转变以及人民生活水平的提高,计划生育基本国策的不断深入人心,孕产妇死亡率和婴儿死亡率及危害妇女、儿童健康的常见病、多发病的逐步下降[1]。据此,确定社区妇幼保健服务工作的重点必须立足基层和群体,把提高出生人口素质,提高生活质量作为社区妇幼保健服务工作的主要目标和基本内涵。主要开展以下几方面工作:一是开展健康教育;二是把开展婚姻保健作为提高出生人口素质和优生优育的重要一环;三是开展围产期保健,重点抓好产后访视;四是开展7岁以下儿童的系统保健,利用多种形式进行科学育儿知识的宣传、指导,降低儿童常见病、多发病的发生率。具体工作如下。

1.1开展健康教育健康教育的目的是传播卫生保健知识,树立健康有益的信念,建立正确的健康行为,纠正不良习惯。拓展社区健康教育与健康促进是社区妇幼保健服务工作的根本保证,要做好社区妇幼保健服务工作,必须深入社区,深入家庭,承担起社区健康教育和健康促进的重任,为提高妇女儿童的生活质量做实事。要对辖区服务对象不断进行追踪观察,在全面掌握本社区妇幼健康状况的情况下,进行病谱分析。通过分析、调查,进而探索疾病发生的相关因素,并针对性地做妇幼保健指导。有目的、有计划、分层次地开展健康教育。采取多种形式,如举办各种对象培训班、开展咨询服务、出黑板报、印发小册子等,使妇女儿童不断增强自我保健意识,树立正确的卫生观念,从而提高社区妇女、儿童的健康水平和生活质量。

1.2开展婚姻保健组织人员对居住在街道范围内的新婚夫妇进行上门访问,了解计划生育情况。对准备生育的,宣传围产期保健,并做好早孕登记;对不准备生育的,协助做好避孕措施,发放避孕套或避孕药具。2008-2009年共访问297对新婚夫妇。

1.3开展围产期保健

1.3.1产前保健的重点是做好产前访视从早孕建卡到分娩共进行至少5次产前检查,举办各种知识讲座,宣传产妇保健等系列保健知识,收到了良好的效果。

1.3.2产后访视重点是促进母乳喂养和避孕措施的实施产后访视是孕期和产前检查及住院分娩服务的延续[2]。分娩后持随访卡进行产后访视。安排专业的医护人员专门深入社区和家庭进行产后访视和具体的医疗、保健、护理。在访视中了解产妇生殖器官等躯体恢复情况,如产妇会阴侧切伤口或剖宫产切口愈合情况、乳房护理、新生儿脐部护理及新生儿脐带脱落的情况等,产妇膳食营养及正确的母乳喂养指导等服务,发现问题可及时提出意见和建议。访视医生在产后7天、14天、28天做3次诊视指导。每一产妇上门访问3次,巩固产妇在医院获得的母乳喂养知识和技能,保证母乳喂养工作的连续性。在访问的同时做好落实计划生育措施的工作,从而预防了产后妊娠,降低了人工流产的发生率,母乳喂养率逐年提高。2008年产后访视176例,访视率达到79.6%,母乳喂养率达到70%;2009年产后访视206例,访视率达到95.8%,母乳喂养率达到90%。

1.4儿童体检由社区妇幼保健医师担负儿童保健人员定期对儿童进行健康体检,1周岁以内每3个月体检1次,1~3岁每半年体检1次,社区妇幼保健专职人员对出生后7天、14天、28天新生儿进行诊视,指导家长护理新生儿的方法,巩固母乳喂养。发现异常者及时登记,实行专案管理,进行跟踪随访及干预,必要时逐级转诊。指导家长根据小儿各期的生理特点,进行科学育儿、卫生保健、早期教育等。2008年儿童体检121人,儿童计划免疫138人,儿童体检率达到54.3%,计划免疫接种率达到61.9%;2009年体检191人,儿童计划免疫211人,儿童体检率达到88%,计划免疫接种率达到97.2%。

2坚持保健与临床相结合

2.1保健和临床相结合在抓好妇幼保健工作的同时,努力实现保健与临床相互促进,以临床做妇幼保健的后盾。坚持以保健为中心,保健与临床相结合,既受到了社区群众的欢迎,也拓宽了妇幼保健的工作渠道,为社区医疗卫生保健开辟新路。

2.2增设设备仪器社区卫生服务中心按照卫生部颁布的标准,设置有预防保健科。内设计划免疫室、妇女保健室、儿童保健室,还设有心理咨询室、健康教育室。主要设备有情况:体重秤、软尺、婴儿磅秤、B超、X线机、红外线乳腺透视仪、微波治疗仪、妇科检查床等。

目前本社区通过开展与妇保有关的医疗服务、健康教育等项目,效果显著。以上实践证明,妇幼卫生服务模式的转变和提高,产后访视率从2008年79.6%提高到2009年95.8%;母乳喂养率从2008年70%提高到2009年达到90%;儿童体检率从2008年54.3%提高到2009年88%;儿童计划免疫率从2008年61.9%提高到2009年97.2%。与此同时,还需积极开展产前保健、妇女病普查、围绝经期保健、计划生育技术指导等。目前存在家庭访视难度大,由于社区宣传力度不大,居民自身保健意识差,对医务人员的工作不信任,因此应充分进行健康教育的宣传,增强广大居民保健意识,加大扩大影响力度,使社区妇幼保健工作能够全面开展。

参考文献

新生儿期的保健护理重点篇8

资料与方法

近2年,实习带教南京卫校2007届大、中专实习学生122名,2008届大、中专实习学生193名,共315名。

实习目标:要求学生通过2周的社区实习,了解社区环境,树立预防为主的思想和社会大卫生观念,具有社区卫生服务意识,明确护士在现在和将来社区保健中所承担的职业角色。初步学会与社区人群、社区保健机构及有关部门沟通的技巧,具有一定的人际交往能力。在老师指导下能参与社区计划免疫、儿童保健、妇女围产期保健及各种疾病的随访工作。学习开展健康教育与自我保健指导,能进行社区护理各项技术操作。以高度的责任心和求实的科学态度参加社区卫生保健工作。

实施实习计划:①集中上课。②参观科室。③实习科室安排。主要实习的科室有门诊输液室、妇科门诊室、妇女保健科、计划免疫科、儿童保健科、社区医疗科、慢病科、老年护理院。每位学生都被有计划地轮流安排到以上各科进行实习。

门诊输液室:输液室人流量大,常年平均维持在每日100~150人次,工作量大而繁重,对护士体力和劳力的消耗都较大,这就要求护士有较强的工作能力,能忙而不乱,技术过硬,有较高的沟通水平和统筹能力等。

妇科门诊室:主要工作内容为常见妇女病的防治和妇女怀孕前期的健康档案建立。

妇幼保健科:跟随妇保人员上门访视,了解上门访视的内容、方法、沟通技巧、母乳喂养的指导等。在妇保人员的指导下亲身体验和实施一些有能力完成的项目,如给产妇测量体温、血压、检查宫高、查看会阴及恶露,并观察新生儿的脐部等。

计划免疫科:主要负责计划免疫和其他传染病的免疫接种工作,具体包括预约、登记、接种、健康教育、接种后不良反应的处理等。

“儿保”门诊:工作内容主要是对体弱儿的筛检。新生儿访视结束后转入本中心“儿保”门诊,对2个月~3周岁的婴幼儿进行定期的健康体检和随访指导,重点是对维生素缺乏性佝偻病、营养性缺铁性贫血、中重度营养不良、早产儿、低体重儿、满月增磅不足600g新生儿这5项体弱儿进行筛检和加强治疗及管理。

社区医疗科:首先初步了解社区医疗科的工作内容,然后跟随家庭病床医生进行上门访视。学习与家床病人及家属的沟通技巧及护理资料的收集,对家床病人及家属进行有针对性的健康指导。在带教老师的指导下接受需要上门医疗服务的病人和家属的咨询,积极参与预约登记等工作。

慢病科:在带教老师的指导下,正确采集资料为居民建立健康档案,学习如何对居民进行有针对性地健康指导。参与资料的进一步整理和分类管理,初步熟悉慢病管理的内容和程序,进一步理解和体会慢病管理的重要性。

老年护理院:跟随带教老师全面参与老人生活护理和疾病护理,在老师的指导下重点学习为老人进行床上擦浴,脚部护理,褥疮护理,临终关怀等内容。亲身体验老年护理的特点,理解老年护理的目的和意义。

讨论

随着人们对健康需求的提高,社区护理成为新世纪健康服务的发展趋势[1]。护士需要在社区卫生服务中扮演多种角色,需要具备多种技能[2],因此社区护理实习被越来越多地充实到护理实习中。

经过2周的社区护理实习,护生了解目前国内外社区护理发展动态,初步熟悉本中心社区护理的基本内容;并深入社区亲身体验社区人群对卫生保健和社区护理的需求以及他们存在的健康问题;提高了对社区护理实习的认识;亲自实践了社区护理的部分操作;通过走访家庭病床病人、产妇及新生儿,学习与人交流、倾听、观察、咨询、合作等新的技能。以激发学生的主动参与意识,锻炼学生的社会交往能力和社区工作能力,实习结束所有学生在实习小结时都对社区实习给予肯定,都感到实习内容丰富,收获很大。

参考文献

新生儿期的保健护理重点篇9

【关键词】妊娠期;妇产科护理;临床体会

妇产科护理工作是一项职业风险较高的工作,每一个从事该项工作的护理人员应当掌握护理知识,承担相应的责任和义务熟知在妇产科护理工作中可能存在的风险,并能有效防范和处理这些风险[3]。在妊娠期间如果没有得到很好的妇产科护理,就会产生一系列的妊娠病。所谓的妊娠病是指在孕妇在怀孕期间,发生与妊娠有关的疾病。妊娠病的产生不仅会影响孕妇本身,还会对腹中的胎儿产生影响,在一定程度上会产生堕胎、小产,也因此必须多注意妊娠期间的妇产科护理。

1.资料

1.1一般资料选择近两年来在我院从确诊怀孕到生育的患者340例作为研究对象,采集他们的病史资料、孕妇的健康状况以及所得到的妇产科护理,并对生育胎儿的健康状况进行随访,综合分析在妊娠期间采取妇产科护理所能发挥的临床作用。

1.2病因妊娠期间产生妊娠病多数是由于妇女在受孕期间的生理变化,会有很多孕妇不能适应,若能得到良好的妇产科护理,会使孕妇的这些症状得到缓解,使孕妇的身体逐渐处于适应状态。

1.3主要的妊娠反应孕妇在怀孕期间由于妊娠反应影响营养物质的吸收,再加上腹中胎儿对营养物质的需求,造成孕妇体内的血红蛋白和铁蛋白等的减少而致贫血;孕妇在受孕期间白细胞升高,极易引发感染;由于孕妇的过度补充营养,再加上机体利用障碍,容易引起血糖升高;此外还有一些妊娠病,如妊娠恶阻、妊娠腹痛、异位妊娠、胎漏、胎动不安、滑胎、胎死不下、胎萎不长、鬼胎、胎水肿满、妊娠肿胀、妊娠心烦、妊娠眩晕、妊娠痫证、妊娠小便淋痛等等一系列妊娠反应。

1.4妊娠诊断能否接受正规的妇产科护理,重要的在于孕妇的产前诊断,做出正确的判断才能使患者正确对待自己的妊娠。起初的妊娠表现有停经,在6周左右出现妊娠反应,如呕吐、尿频、出现蒙氏结节等。常规的孕捡有:子宫随着孕龄增加逐渐增大;黑加征的检查等。主要检测有妊娠试验、超声、黄体酮、基础体温检测、胎动、胎心等。

2.妇产科护理妊娠不仅载有孕妇本身的希望,还有一家人对后代的期望,所以对一个孕妇来说,在妊娠期得到好的妇产科护理对产下一个健康的宝宝是至关重要的。对妇产科护理安全隐患及对策进行分析和讨论在当下具有十分重大的现实意义,对于提高妇科护理质量、患者对医院的信赖度、医院形象十分重要[2]。

首先,对妇产科的护士进行严格要求,实行责任组长负责制,将每一位准妈妈都划分下去,实行每一个人分区负责,做到让每一个患者都有问题都能得到及时有效的应答。

其次,要对护士进行严格的培训,对入院的患者可以进行一个精心的护理,刚入院的孕妇应得到护理人员的热情招待,让患者放松心情接受一切检查;多体贴孕妇,帮助孕妇获得良好的心理准备,保证充足的休息,最佳的睡眠姿势是左卧位;应指导孕妇食用高蛋白、高热量易于消化的食物,保证水分充足,以保证孕妇正常的身体需求;为来院每一位孕妇填写详细的病例,包括其体温、脉搏、呼吸、血压、体重及其家族史等各项检测指标,并嘱孕妇做定期产检;医务人员夯实基础护理,妇产科的医生和护士应在院部的指导下,简化孕妇来检查的程序,为每一位患者创造便利的检查环境,争取让每一位患者在来院检查时都能保证身心舒畅;再者医务人员在护理工作中,应将最温馨的服务和最优质的专业技能体现在点点滴滴的工作上,为孕妇制定详细的妊娠期保健方案,做到让患者定期来院产检,定期电话进行随访,对突发的情况给与合理的指导方案,必要时及时到医院就诊;细心地呵护过后,不应忘了保持一个良好的身体素质,妊娠期间为了保证胎儿的身心健康而不宜用药,所以要坚持锻炼身体。妊娠期的孕妇都会情绪紧张,因此家人及其妇产科护理人员一定要注意这一点,做好孕妇的心理工作,便于一些孕前检查的进行。

3.结果本次采集标本进行分析研究所获结果是,在这340例患者的病史中得出有健康的新生儿210例,占61.8%,父母健康而新生儿患病的有36例,占10.6%,父母有一方有遗传疾病而新生儿也患病的有86例,占25.3%,死胎的有8例,占2.3%。

4.临床体会

妇产科是全院唯一面对患者、家属、婴儿三方面服务的科室。“多说、多做、多看”是妇产科护理中秉承的重要原则,同时妇产科也是全院高危和纠纷多发科室,大家深知肩上的责任重大。针对护理服务对象是生理、心理都发生改变的特殊人群,且护理质量具有不可逆转的特殊性,对从事护士专业的护生从专业水准、技术能力、综合素质等方面都提出较高的要求[3]。在整个妊娠期间,孕妇虽然很艰辛,但医护人员的精心护理更艰辛,它肩负着胎儿和孕妇健康的双重使命,因此妇产科医生和护士的一举一动是值得感动的,而且经过临床数据得出,孕妇在妊娠期间得到精心的产科护理,可以大大提高健康胎儿的出生率,大大降低胎儿的死亡率。随着社会的发展,人们对孕妇越来越重视,更引起大家对我们妇产科工作的重视,也激励我们更加重视自己工作,逐渐完善护理工作内容,为社会和家庭减轻更多的负担,病人的满意才是我们最大的追求。

参考文献:

[1]苟婉霞.浅论妇产科护理的安全防范[J].现代养生,2014,06:204.

新生儿期的保健护理重点篇10

一年来我县妇幼卫生工作在县委、县政府的领导下,在省、市、县业务主管部门指导下,坚持妇幼卫生工作方针,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面落实科学发展观,以《城市健康安全促进行动计划》和《农村公共卫生与健康促进行动计划》为重点,坚持以适应人民群众保健需求为目标,以事业单位改革为动力,充分调动各级妇幼保健网络的能动性,全站职工齐心协力,全面完成了各项工作任务,现总结如下:

一、狠抓医务人员素质教育,促进医德医风和行业作风建设。

我站以保持共产党员先进性教育为契机,把医务人员的素质教育纳入“保先”教育的工作日程,作为精神文明建设、医德医风建设和职业道德建设工作的重点工程来抓,组织全体职工观看由吴容春教授主讲的《医务人员素质教育》和陈安之教授主讲的《激励你成为超人》的光碟,组织职工结合我站实际进行讨论,引导职工把握时代脉博,转变服务观念,促进母婴保健机构在计划经济条件下以疾病为中心的供方服务模式向社会主义市场经济条件下,“以人为本”、“以保健服务对象为中心、以保健需求为首要”的买方服务转轨,变被动服务为主动服务,实施全员服务、全面服务和全面营销战略。为此我站开展3米制度活动,即:当有人到我站时,不论找人或进行保健诊疗,在3米距离之内我站的任何一名职工必须主动打招呼询问,并为他们提供帮助。我们把保健服务对象的满意作为最基本的标准,教育医务人员站在保健服务对象的立场上为他们服务,把保健服务对象当作亲人来关怀和照顾。通过对医务人员的教育,使我站医务人员素质得到了显著提高,医德医风进一步好转,医务人员的服务意识、公仆意识、竞争意识明显增强,出现了医务人员用“心”工作,用“心”服务,争当“上医”的良好局面。如我站妇产科主任***彩同志既承担妇产科的管理工作,又要跟班搞好自己的业务工作,尤其是晚上的急诊手术,除了值班医生以外,另一个上手术的人必定是她。她家住在离站上有十几分钟路程的家属院,无论是深更半夜,亦或是刮风下雪,都要把她从家里叫来上手术,十分辛苦,也非常劳累。但从未听她叫苦叫累过。她对待每一个患者像自己的姐妹一样关怀照顾。她对工作认真、对病人负责、对事业执着、对技术精益求精,在同类专业人员中出类拔萃,是保健行业的佼佼者。护士**同志,对工作总是一丝不苟,对待患者总是面带微笑,照顾病人如同自己的亲人一样从不厌烦,只要病人的合理要求她都会尽最大努力满足,她爱病人,病人也非常喜欢她。凡是到我站住过院的病人,一提起小许都称赞她是“好护士”。

医疗保健服务收费,是群众反映最强烈,最敏感的难点、热点问题,也是群众把“看病难、看病贵、看不起病”的怨气冲医疗单位和医生发泄的关键因素,又是引起医疗纠纷的“导火索”,为解决这一问题,我站进一步完善成本管理,实行内部成本核算,保健医疗费一日清单制,在新的医疗收费标准实行后,我站在收费标准的基础上优惠30%—50%,让利于保健服务对象,并对家庭困难的保健服务对象和60岁以上老人免费测血压,进行心电图检查和减免住院费,全年共减免医疗费用达30000多元。

二、深入开展健康教育,加强园院文化建设。

为促进《农村公共卫生与健康促进行动计划》的落实,提高全民健康意识和自我保健意识,我站开展了全方位、多渠道和多层次的健康教育,把“以妇女为核心,家庭为最佳场所”,家庭成员为主要对象的健康教育做为工作的重点,全年出动医务人员496人(次)、深入全县11个乡镇142个行政村,入户300多户,对300多名孕产妇及家庭成员共1000多人进行了“面对面”的健康教育,发放了由我站编写的健教教材,并对接受教育后的健教知识知晓情况现场提问。利用妇女病免费普查的时机,对**、**、**3个乡32个行政村的3000多名农村妇女开展了现场讲课。另一方面把我站健教咨询室做为常年开展健教工作的阵地,开展了以孕产期保健为主的健教工作,为进行孕期检查的孕妇及陪员播放光碟,现场讲课,健教后问卷测试表明,健教知识知晓率达到85%。我们还利用电视媒体覆盖面广,信息量大,接受教育人群广的优势在县电视台播放健教知识。利用重大节日出动医务人员68人(次),在主要街道进行健康教育和义诊咨询话动,共发放我站编写的健教材料3种共计38900份,悬挂横幅12条(次),张贴宣传标语、宣传画2000多条(张)。通过卓有成效的健康教育活动,使健教覆盖面达到了85%以上。对“两个行动计划”的实施起到了巨大的推动作用。

院园文化建设方面,我站在站内设置科普宣传厨窗6个,共刊出科普常识72期,并在站内设置了符合妇女儿童生理心理特点,具有浓郁时代特征和健康色彩的卡通画和装饰文字图案共十四处,使站内形成了适应妇女儿童生理心理特点、反映时代特征,具有母婴保健特色的绚丽多彩的院园文化风景线。

三、找准切入点,打造保健品牌,全面落实“两个行动计划”目标。

保健工作做为母婴保健机构的主要任务,今年我站工作重点从“抓住保健主旋律,提升保健“品牌”,保健与临床结合三个方面切入,坚持以“一法两纲”为依据,以降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率,不断提高出生人口素质,提高住院分娩率,保证母亲安全为目标和任务,开展了妇女保健、儿童保健、孕产期保健、中老年保健工作,开通了“母婴健康快车”,加强了“三级网络”建设,形成“县乡两级”联动,兼顾网底的保健服务格局,提高了保健质量。

1、妇女保健

我县15岁以上妇女总数**人,其中15-49岁育龄妇女**人,占妇女总数67.10%,已婚妇女**人,占妇女总数的**%,产妇总数**人,活产婴儿**人,产前检查**人,产前检查率**%,住院分娩**人,住院分娩率为81.75%,比上年提高了6.84%,新法接生1840人,新法接生率96.58%,孕产妇死亡2人,孕产妇死亡率为**/10万,我站保健门诊进行孕产期保健**人(次)比上年上升1.3%,妇女保健2978人(次),比上年上升3.8%。

为了加强孕期保健,提高住院分娩率,早期对高危孕产妇进行筛选,实行专案管理,从根本上降低孕产妇死亡率,今年我站对保健工作实行延伸服务,也就是县、乡两级保健人员把工作的重点延伸到每个孕产妇家中进行保健服务,要求乡妇幼专干对每一个孕产妇至少进行2-3次产前检查,县级抽调妇保工作人员随同乡专干深入孕产妇家庭进行产前保健、健康教育和住院分娩动员工作。今年下半年开通了“母婴健康快车”,对住院分娩的孕产妇负责接送,畅通了孕产妇急救“绿色通道”。通过工作模式的转变和“通道”建设,使我县妇幼保健资料日臻完善,县、乡两级快速反应能力增强,孕产妇系统管理率提高到52%,使母婴安全得到了进一步加强。

为进一步控制妇女病患病率,落实妇幼保健机构是政府实现对妇女儿童福利政策的载体这种承诺,提高我县农村妇女的健康状况,落实“亿万农民健康行动促进计划”,我站在去年大规模妇女病普查的基础上,今年对去年普查中患病率较高的**、**、**3个乡3000多名已婚妇女再次进行了妇女病普查、健康教育与保健指导,并免费发放价值3200多元的治疗药品,为贫困妇女姐妹做了一点我们应该做的工作。

2、儿童保健

我县0-7岁儿童**人,其中5岁以下儿童**人,占儿童总数57.17%,今年5岁以下儿童死亡**人,死亡率为**‰,婴儿死亡58人,死亡率**‰。儿保科完成了对**名散居儿童和全县*所幼儿园**名集居儿童的健康检查,共查出佝偻病311例,患病率**%,贫血84例,患病率5.23%,龋齿508例,患病率31.62%。严格按照规定出具《出生医学证明》1400多份。

今年,我站新开设了“婴儿沐浴游泳中心”,开展了新生儿及零岁以内婴儿沐浴、游泳、抚触、智测及早期教育“一条龙”的高层次儿童保健活动。新生儿游泳是新生儿离开母体后“最初的运动”,是对听觉、视觉、触觉、动觉、平衡觉综合信息的传递,能促进婴儿身心很好地发育,开以大脑潜能。我们把这项保健活动作为提高我县出生人口素质的长效措施来抓,也作为儿童高层次保健服务的“精品”来打造。自6月份开展工作以来,每天都有家长抱着孩子来沐浴、游泳,婴儿快乐,家长高兴。半年来已开展新生儿沐浴抚触380多人次、新生儿游泳80多人次、儿童智测40人,为沐浴游泳的新生儿刻录人生第一张光盘,得到家长的欢迎和好评。

3、完善例会、督导制度,加强妇幼卫生信息管理

今年我县完善了妇幼卫生和降消项目例会培训工作,严格按照年初工作要点的安排,每季度召开由各乡镇妇幼专干,县级包乡人员、县卫生局主管局长和站主管领导参加的妇幼卫生例会,对上季度工作进行总结,对下季度工作进行按排,同时进行业务培训。加强了县对乡,乡对村妇幼卫生工作督导,建立和完善了妇幼卫生基本资料和督导记录,年初制定下发了妇幼卫生工作年度目标管理责任书,规范了妇幼卫生季度报表时间,从而使妇幼卫生信息的准确性、时效性,逻辑性和科学性进一步提高。

四、完善医疗安全管理体系,开展优质临床医疗服务。

今年我站把临床工作的重点放到落实城市《健康安全促进行动计划》和优质安全服务上,为加强对医疗安全的管理,站上成立了站内感染控制小组、医疗护理质量控制小组及医疗纠纷和医疗事故防范处理小组,制定了医疗纠纷和医疗事故防范处理预案和相关配套的工作制度和职责,确保医疗和健康安全。以落实“两个行动计划”为契机,树立“以人为本”、“以保健服务对象为中心”的服务理念,加强与保健对象及患者的沟通,完善责任制护理与亲情服务和人文关怀。严格履行告知义务,提高患者的知情选择权,每项服务从细节做起,如从患者入院起由责任护士陪伴送入病房,介绍住院须知,进行健康教育。对待产产妇全程由责任医生守护陪伴,进行思想交流谈心,把各种检查治疗方案的目的、预期效果、可能出现的并发症如实告诉患者及家属,取得她们的认可,达成治疗共识,使他们解除恐惧心理,了解治疗过程和方法,取得他们的配合,消除陌生感。在服务中我们还开展了“亲情关怀”活动,即为产程免费送上一杯牛奶、一块巧克力和一罐饮料,为辛勤的产妇鱼解渴和增加热量;为新生的小宝宝免费赠送一块出生纪念牌和两个玩具(一个小摇玲、一个镂空彩球)用于婴儿早期开发;产后为产母免费赠送一个“健康蛋糕”,祝福她喜得“贵子”或“千金”,祝她早日恢复健康。这项活动拉近了医患之间的距离,融洽了医患关系,提高了社会的满意度和患者的信任度,化解医患矛盾,减少医疗纠纷,杜绝了医疗事故,取得了良好的社会效益。

今年妇产科全年共接诊门诊患者**人(次),比上年增长**人(次),住院治疗**人次,住院分娩**人次,其中自然分娩**人,剖宫产**人,剖宫产**8%,异常分娩**例,发现先天缺陷*例,先天缺陷发生率为**6%,进行各类妇科手术**例,死胎死产*例,抢救危重孕产妇*例,抢救成功率**%,进行计划生育“四项”手术**例。儿科接诊儿童患者**人次,观察治疗**人次,住院治疗**例,抢救重危患儿12例,抢救成功10例,抢救成功率**%。乳腺保健科210人次,口腔保健科340人次。护理部今年建立完善了护理病历,加强了“三基培训”,实行护理床头交班。为**名门诊患者,**名住院患者和**名观查患者进行了治疗和温馨、亲情护理。

五、以项目为动力、促进妇幼卫生工作发展。

今年我站把争取和执行项目支持做为一项重要的内容,对已执行的“降消”项目完善了例会及督导制度,全年共召开例会*次,县级督导全年覆盖全县**个乡镇**个行政村各2次,严格按照项目规范救助住院贫困孕产妇**人,救助金额**元。另外争取到贫困县公共卫生建设项目和儿童肺炎干预项目的立项以及项目执行的前期准备工作。

六、强化职能、确保事业单位改革试点工作完成。

我站作为全县事业单位改革试点单位之一,按照县委、县政府的按排,在县卫生行政管理部门的领导下,已按预定时间初步完成了机构改革,人事制度改革,中层管理人员竞争上岗和全员竞聘上岗工作,对于改革试点工作,我们本着积极、稳妥、公开、公正、公平和有利于促进妇幼卫生工作长远发展的精神,严格按照程序进行,做到了按事设岗,精简高效。

七、勤俭节约、确保后勤供给。

今年我站后勤工作按照勤俭节约,确保一线工作需求的原则,完成了部分病房装修,严格执行各项管理制度,做到后勤采购有计划,物品发放有标准的要求,用勤奋的管理,完成了繁锁的工作,确保了全站水、暖、电的正常供给和各科室设备的正常运转,为各项工作提供了有力保障。

八、存在问题。

1、母婴保健机构人员年龄偏高,学历偏低,知识老化,医护比例倒置,整体素质有待提高。

2、患者期望值过高,把“看病难”“看病贵”的怨气发泄到医疗保健机构和医务人员身上,使医务人员从医环境不良,干扰了正常工作,不利于调动医务人员积极性。

3、财政投入不足,制约母婴群体保健工作的持续、协调发展。

二00六年工作打算

1、二00六年母婴保健工作的重点仍以“降消”项目为依托,打造母婴保健品牌,努力提高孕产妇住院分娩率和两个系统管理率,降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率,确保两个行动计划目标的落实。

2、力争完成国债建设项目,使我站的基础设施进一步完善,为保健对象创造一流的医疗康复环境。力争启动儿童肺炎干预项目。

3、进一步打造保健精品,把新生儿游泳和儿童早教,早期智力开发做为工作的重点来抓,巩固以取得的成效,增加新的内容,使我县出生人口素质进一步提高。