儿童心理健康案例篇1
关键词：组合家庭留守儿童心理健康教育
留守儿童作为一个特殊的群体，存在于现代教育的各个阶段。他们缺少亲情的温暖，缺少父母的关怀与爱，他们又是一个个鲜活的个体，他们有自己的思想，于是出现了逃学、厌学、学习习惯差、人际关系紧张、情感淡漠、性格孤僻、任性、内向、抵触行为、小偷小摸等诸多心理健康问题。作为一名班主任，我竭尽全力帮助这一个特殊的群体，因材施教，让他们健康地成长、愉快地学习。
现将近几年我就本班这样一个特殊群体中的学生汤文渊所进行的教育加以分析总结：
一、基本情况
汤文渊，男，11岁，四年级学生。性格上冷漠，孤傲，懒散，自尊心极强；人聪明，但上课从不主动回答问题，即使老师提问也表现得不乐意回答；作业马虎，写字潦草，爱跟老师唱反调，乐意和老师对着干。
在汤文渊很小的时候，他的妈妈就去世了，爸爸多在外打工。汤文渊就是因为长期父母的爱的缺失，使得他内心很孤独、脆弱，人际关系冷漠。他从小和爷爷奶奶生活在一起，爷爷对他的教育是溺爱有加，学习上对他的关心和督促很少。放学后，他一边吃零食一边写作业，甚至一边看电视一边写作业。三年级时，有了一个继母，继母担负起了照顾他的责任，可他对继母的教育爱理不理，甚至翻白眼，还不服气地说“关你什么事”。出门和同伴玩，或者周末到乡下，从不给继母说一声，继母说也不好，不说也不好。有一次我找汤文渊的爷爷聊起了孩子的事，他爷爷说，他妈妈说了他，他就不回家了。听到这儿我说也不是，不说也不是，在爷爷的思想意识中是继母对自己的孙子不好。作为老师，只有给予他相应的心理疏导和帮助，促使他改掉傲气，忘却孤独，增强爱心，友善地与家长、老师、伙伴交往，促进心理素质不断优化，心理才能逐步健康。
二、原因分析
1.情感方面存在缺失。
汤文渊起初寄宿于爷爷奶奶家中，致使其得不到父母的关爱。离开了父母的关怀，小孩子没有了安全感，对社会没有信任感，对社会的态度、对他人的态度、对一些社会现象的态度就很容易走向极端。没有父母的呵护，没有理性的沟通，孩子的心灵受到了创伤。
2.家庭教育方法不当。
父亲常年在外，根本谈不上对孩子进行教育，爷爷奶奶只是为孩子提供吃饭、住宿，更是谈不上教育。这种隔代抚养大多偏于溺爱，以生活照顾为主，且知识、能力上也承担不了品德培养、学习辅导之职，使家庭道德教育处于真空状态。有了继母之后，孩子总是把继母的劝说、批评、告诫看成是对自己自尊心的伤害，看成是跟他过不去，因而反其道而行之。
3.监护不周、重养轻教是造成孩子心理不健康的另一重要成因。
这孩子由祖父母照顾，父亲只负责寄点生活费回来。祖辈们虽然有充裕的时间和足够的耐心照顾孩子的生活、倾听孩子的叙述，存在着一定的优势，但还是弊大于利，因为祖辈对孙辈一般都溺爱疼爱有加，可惜教育不足。留守孩子与祖辈在一起时只是看看电视，不怎么说话。而无人监管的孩子在教育方面更是一片空白，他只能独自面对生活中遇到的各种挑战，缺少自律意识。
4.学校教育鞭长莫及。
学校教育侧重在校时段的教学管理，对留守儿童的心理关爱难以顾及，与家长的沟通难以实现，对“问题儿童”难以管理。
5.社会对留守儿童的关注不多。
目前我县的社会教育还很薄弱，教育资源缺乏，教育观念比较陈旧，不能有效地弥补留守儿童家庭教育关怀的不足。
三、教育措施
1.给予孩子更多的关怀和爱护。
老师要主动和孩子亲近，和他做朋友，对他的情绪表示理解。当他和你对着干时，不要直接批评，要调查清楚，搞明白是什么原因，然后和他讲道理，弄清楚他是怎么想的，让他慢慢地平静下来再探讨原因。
2.努力改变家长的教育方法。
我和汤文渊的家长联系，告诉他的爷爷奶奶一味的娇纵孩子已经造成了不良后果，要对他的无理要求说“不”，当他犯了错误要注意方法，及时批评教育；告诉他，继母对他的教育是为他好，从心理上让他接受继母，并理解继母的做法；让他的爸爸通过电话经常和他联系，关心他的学习、生活，让他感受到自己和其他小朋友一样拥有父母的关爱。
3.改善继母与孩子的紧张关系，努力成为孩子的朋友。
汤文渊不良的行为习惯的形成和他的家庭教育有很大的关系，因此，我建议汤文渊的继母多跟孩子沟通和交流。如：每天都争取和孩子聊天，可以拉近彼此的距离，让孩子感受到还是有关心自己的人。因为这个孩子比较敏感，刚开始聊的内容尽量不要谈学习，就随便聊，孩子想说什么，就跟他聊什么，等过一段时间，跟孩子的关系缓和了，再慢慢往学习上靠，问问今天学的什么、在学校有什么开心的事、老师有没有表扬等。孩子哪怕有点滴进步，家长一定要抓紧时机狠狠地表扬他，让他品尝成功的甜头，增强进步的信心和动力。这样的话，在家里，继母就能协助老师做好课后辅导的工作。
4.在集体生活中，多鼓励他与其他同学交流和玩耍，多些机会让他参与集体活动，感受集体生活的快乐。
对于这类学生，不能直接指出他的不良行为，这样会适得其反。于是，我先找他谈话，了解他最近的思想动态、和继母的关系，教给他一些和继母融洽相处的方法，告诉他继母对他的肯定，表扬他的课堂思维很好，很多难题都能解决，作文写得也很不错，他感觉有些羞涩，可我明白他打心里高兴。正所谓“润物细无声”，慢慢的疏导和教育，让孤傲的他和班级有了汇集点。
5.教给他一些正确表达内心情感的方法。
我通过适当的提示，帮助他回想生气的原因；请他大胆地说说自己的内心感受；带动班上学生给他找优点，和他做朋友。
四、初步成效
通过以上几个方面的努力，汤文渊已经有了进步。现在的汤文渊和他继母之间的隔阂已明显好转；学习兴趣有了明显提高，每天都能按时完成作业，新学的知识掌握得也还不错；学会恰当地表达自己的情绪了，人际关系好了，在班里找到了一些很棒的同学做朋友，上课有时能举手发言了，在同学心中的地位也有所提高，自信心增强了，参加活动的主动性也高了。希望他有更大进步，明天更美好。
五、从案例中引发的几点思考
1.心理问题别当作品德问题来看待。
在班主任工作中，我们往往注重学生学习成绩的高低、品德的优劣，而忽略了对学生全面素质的培养，尤其甚少注意到对学生的心理健康教育，甚至把心理问题当作品德问题来看待，把解决思想问题的方法用来解决心理问题。这样做，将使班主任工作的实际效果大打折扣，也培养不出学生对学习与生活健康和积极的态度。
2.以对学生终身发展高度负责的态度来重视心理健康教育。
有很多小孩子看见自己喜欢的东西会悄悄地拿走，在他们的内心，用意是很单纯的，他们没有社会上的道德观的约束，自己想做就做了。对于这样的孩子，我们绝对不能定义为“小偷”之类的，只要加以正确的引导，孩子就会慢慢认识到这种做法是不好的，逐渐改掉不良习惯。但如果我们疏忽大意，就可能出现意想不到的恶果，甚至诱发各种心理障碍乃至心理疾病，给孩子造成无法弥补的遗憾。
儿童心理健康案例篇2
成立机构，
一、加强领导。制定方案。
制定了镇基本公共卫生服务项目实施方案》对基本公共卫生服务项目，根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及《市市基本公共卫生服务项目实施方案》结合实际我镇成立了镇基本公共卫生服务项目领导小组。定标定责到人，明确责任，各项目实施责任人制定了各自的工作方案及项目运行计划并能规范化运行。
严格培训，
二、健全制度。规范行为。
发放到每位职工和乡医手中。各项目实施办公室制定了相关制度并上了墙，院统一制定并印制了基本公共卫生服务工作手册》200本。组织有关人员认真学习。为了规范国家基本公共卫生服务项目管理，院特邀市局专业人员组织全院职工及各卫生所乡医，就《国家基本公共卫生服务规范》内容进行了专题培训，通过培训，使所有村医都基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容，为在镇顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。
三、九项国家基本公共卫生服务项目布置和进度情况。
1建立居民健康档案
居民健康建档是基础，国家基本公共卫生服务项目中。组织各项目实施人以妇女、儿童、老年人、慢性病人、精神病人等人群为重点，自愿的基础上，通过组织下乡入村体检等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，做到健康档案内容详实、填写较规范。截止目前已经为10664人建立了居民健康建档。将在11月下旬到12月份对全镇一、二中学生全镇幼儿园托幼人员安排进行体检。
2健康教育
各项目责任人都能通过进村、上街宣传，针对健康素养基本知识和技能、慢性病防治及辖区重点健康问题等内容。为辖区居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。截止目前，主要街道设置健康教育专栏4块，版面更新4次，开展下乡健康教育视频播放宣传次，开展公众健康咨询活动6次，举办健康知识讲座12次，发放各类宣传印刷品15万余份。通过各项目责任人的共同努力和不断的进行健康指导和干预，很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯，真正做到疾病从预防开始。
3预防接种
发现、报告预防接种中的疑似异常反应，为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。并协助调查处理国家基本公共卫生服务项目预防接种工作的重点任务。为了做好此项工作，再一次确定了疫苗接种点，各接种点都具备了疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。6月份对预防接种的人员（具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格）进行了预防接种专业培训。
应接种儿童14450人，1冷链运转工作顺利完成了10次冷链运转工作。实种儿童13370人，接种率93%其中:基础免疫接种儿童10232人，实种儿童9574人接种率94%卡介苗应种475人，实种471人，接种率99%新生儿HBV应种乙肝疫苗应种1813人、实种1755人，接种率97%及时接种率100%脊灰糖丸应种2199人、实种2107人，接种率96%三联疫苗应种2195人、实种2089人，接种率95%麻疹疫苗应种880人，实种841人，接种率96%a群流脑疫苗应种1739人，实种1428人，接种率82%乙脑疫苗应种931人，实种883人，接种率95%加强免疫应种4218人，实种3796人，接种率90%其中脊灰糖丸应种547人，实种503人，接种率92%三联疫苗应种804人，实种736人，接种率91%二联疫苗实种199人，实种159人，接种率80%麻腮风疫苗应种724人，实种683人，接种率94%a+C群流脑应种832人，实种711人，接种率85%乙脑疫苗应种837人，实种752人，接种率90%甲肝疫苗应种278人，实种252人，接种率91%
镇继续强化村级卡、证、册管理工作，2卡、证、册资料管理2010年。充分利用每月冷链运转后，对村级计划免疫工作进行考核，全年共对辖区32个村级接种点联合监督检84次。有力的保证了卡、证、册填写的及时性、完整性、准确性。至今，共建卡475人、建证475人、建册475人，录入微机475人。
3麻疹查漏补种及强化免疫工作
镇在年组织防保站人员和镇区5个接种点的人员对镇区和周边3个行政村的所有儿童进行拉网式排查，共排查镇区和周边3个行政村，7个年龄组（时间从出生至2010年出生的所有儿童）共排查儿童743人（不含托幼机构目标儿童）其中以前出生为664人，以后出生的为79人）册儿童本地漏种儿童22人,为了控制麻疹疫情在镇的流行。流动儿童215人；摸底新发现本地儿童22人，流动儿童105人；其中需接种1剂次215人，需接种2剂次61人，合计337针次。
根据《20062012年全国消除麻疹行动计划》和《2010年全国麻疹疫苗强化免疫活动方案》要求，为切实履行我国政府向世界作出的2012年中国消除麻疹的庄严承诺。镇在镇政府、卫生院的统一领导下，于2010年9月1120日对8月龄至14周岁儿童开展了麻疹疫苗的强化免疫接种工作。全镇8月龄至14岁儿童（即1995年10月1日至2009年12月31日出生儿童）应种为7477人（其中本地儿童6695人，外地儿童782人）除有禁忌症的儿童未及时开展接种外，全镇实际接种7119人（其中本地儿童接种6351人，外地儿童768人）接种率为97.6％，实现了上级要求的95％的目标
4甲型H1n1流感疫苗及其它疫苗接种
4、传染病防治
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合市防疫站结防科对结核病人进行治疗管理，截止11月份，乙类传染病例报告例，丙类传染病例报告例，及时报告传染病人例，转诊结核病人例，管理病人例。为传染病的防控起到了积极的作用。
5、儿童保健
为了很好的为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。我院妇幼医生于10月份到三门峡参加了为期3天的国家公共卫生服务规范培训。通过培训，使每个参加培训的人员明确了目的，掌握了《规范》标准。截止目前，0-36个月儿童建册344册，2010年出生344人，访视344人。
6、孕产妇保健
按照《基本公共卫生服务项目实施方案》规定，每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止11月，各项目责任人已对所有孕产妇进行健康管理，孕产妇建档479人，早孕建册411人，早孕建卡率85.5%，产前健康管理率100%，产后访视率100%。
7、老年人健康管理
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导是老年人健康管理的主要内容。在居民健康建档的一开始，我们就将老年人作为了重点人群来健康管理。截止目前，65岁以上老年人登记在册3912人，建立档案2531人，对建立档案老年人全部进行健康服务管理，管理服务率达65%。通过健康知识宣传65岁以上老年人都能自愿接受体格检查。
8、慢性病管理
慢性病管理，主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止11月份，各项目责任人已登记管理高血压患者1566人，登记管理糖尿病患者197人。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理，我们的主要任务是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。截止目前，共为辖区69人精神病患者建立档案。
四、加强督导、相互交流，共同提高
基本公共卫生服务工作开展以来，院领导对此项工作十分重视，多次对项目工作进行了督导。
启动基本公共卫生服务下乡调查体检活动。院领导亲自带领体检工作队20余人进驻桑园开展调查体检工作。
召开下乡调查体检工作协调会，对体检项目组合进行了重新调整：八项重组为四组，即血型血糖组、一般状况组、脏器功能组、症状生活查体询评组。同时，对人员安排、物品器械管理做了严格要求。
院班子成员就九项基本公共卫生服务项目工作的开展情况进行了全面检查，及时发现了项目工作中存在的问题，并给予及时的纠正，促进了项目工作的健康运行。
院成立了基本公共卫生服务督导小组，对我镇公共卫生服务项目工作进行了全面督查，督导人员对开展公共卫生服务项目以来所做的工作给予了肯定，同时，也发现了存在的一些问题。院要求要把好事办好实事办实，把档案要建成活档，更好的服务于广大人民群众。
---目前存在的主要问题：
我镇公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道，但从目前情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，主要表现在：
1.组织功能发挥不到位。三级公共卫生管理和服务网络虽然已经基本建成，但仍然没有充分发挥相应的功能作用，各项工作镇村联系不够，衔接不密切、配合不默契在一定程度上影响了工作质量。
2.措施不够扎实。各责任人虽然积极地开展了公共卫生工作，但也发现个别同志认识不够，工作流于形式，没有结合自身实际制定出有效的实施方案，对村卫生所的指导力度不够，部分责任人的管理指导人员业务水平不高，很难起到有效的指导和督导作用。
3.健康档案资料填写不规范.个别健康档案资料填写不够规范，健康档案内容空项，错误较多，存在较多逻辑错误。
4.工作力度有待加强。从检查中发现个别医生的业务知识不够全面，工作消极被动，责任心不强，缺乏主动上门意识。主要表现在：一是慢性病的筛查开展不到位，已经发现的慢性病人虽已建立了健康档案，但符合要求的合格档案的比率不高，内容不完整，记录不真实等情况依然较为普遍，对慢性病的随访和管理流于形式。二是老年人健康管理虽然和居民健康建档同步进行了，但是，登记不详细，管理不到位；三是健康教育讲座的次数不够，版面没有及时更换，健康教育内容和形式单一，资料整理不全。
儿童心理健康案例篇3
[关键词]儿童亚健康；日常调理；饮食保健；预防分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.626文章编号：1004-7484（2014）-03-1691-02
随着现代社会生活节奏的加快，加上不良生活习惯的存在等导致现代人出现亚健康的现象日益严重，不仅成年人会出现亚健康，儿童也同样会出现亚健康。亚健康是介于健康与疾病之间的一种状态，通常也叫做“次健康”或者“病前态”等。本文主要抽取的200例研究对象进行研究和分析，探究出现亚健康的原因和分析调理方案。
1资料和方法
1.1一般资料从2010年2月至2013年10月我院接收并体检的儿童中随机性抽取200例进行回顾性研究和分析，根据世界卫生组织wHo对人类死亡疾病危害最大的指标进行检查和测定，并根据抽取研究对象的实际状况进行综合性评定。抽取的研究对象中男性有120例，女性80例，年龄区间在5-10岁。所有的研究对象在年龄、性别、生活习惯和家庭背景等因素上均不存在明显性差异（p>0.05），具有统计学研究意义。
1.2评价根据世界卫生组织wHo对人类死亡疾病危害最大的指标进行检查和测定，并逐项评分，分数大于85分以上的定为健康状态；分数在84-70分之间的为亚健康状态；分数小于70分的定为疾病状态。
1.3统计学数据处理本次实验数据采用SpSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t值检验，计数资料对比采用卡方值检验，数据之间差异性有听统计学意义（p
2结果
通过采用世界卫生组织wHo对人类死亡疾病危害最大的指标进行测定，根据患者的实际状况进行评定，疾病状态的有8人，亚健康的有139人，健康状态的有53人，占总儿童的69.5%。
3讨论
3.1导致儿童出现亚健康状态的原因很多情况下儿童都会有厌食和挑食的习惯，长此以往便会导致体内缺乏钙元素、碘元素和锌元素等元素，使得小儿的身材矮小，骨骼发育不良，头发没有光泽且枯黄，并且会在夜间出现磨牙等现象。同时由于偏食和挑食的不良习惯，还会让儿童体内缺铁，铁元素摄入量过少，会直接导致儿童出现缺铁性贫血。另外缺锌也会让儿童出现多动症等症状，生活和学习中就会乱作小动作，啃铅笔头、注意力不集中等，严重影响到生活和学习状态。另外如果儿童因为饮食的不良习惯导致机体缺碘，对身体的健康状态影响更大，缺碘元素会直接导致儿童智力发育迟缓，增加了社会压力和学习压力，严重影响到儿童的身心健康。另外如果饮食不规律，极易导致儿童出现肥胖症，肥胖一部分是由于饮食不规律造成的，主要是高热量食品、甜食等食物摄入量过多，再加上平时不爱运动和锻炼，导致体内热量无法释放。
3.2日常调理
3.2.1营养均衡摄入家长要监督儿童不厌食，不挑食，保证各种营养物质的摄入，同时还可以避免高脂肪和高热量食物的过多摄入。根据儿童的身体状况合理的搭配各种食物，荤素搭配，按照比例进行分配，保证蛋白质和维生素的摄入量，均衡营养。
3.2.2日光浴适当的让儿童进行日光浴，促进维生素D吸收，避免佝偻病的产生。
3.2.3养成良好的睡眠习惯常言道“起居有常，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。如果一个人不能保证正常的睡眠，就会丧失精力，面无神采，身体容易虚弱，疾病缠身。如果儿童出现了身材矮小，其原因很大程度上跟其睡眠状况相关。因为良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠时间就会让脑细胞得以充氧，能有更充沛的精力来学习和生活。所以要让儿童保证睡眠时间在6-8h以上，中午可以适当休息一小时，保证早睡早起。
3.2.4运动锻炼适量的运动和体育锻炼能够促进血液循环，利于气血，提高免疫力，且适当的运动可以提高儿童的食欲，助于消化。
3.2.5兴趣的培养加强儿童的兴趣培养，不要让其抑郁烦躁，多参与一些积极向上的活动，丰富其课余生活，保持一个乐观积极的心态，健康的成长。
本次试验研究中实验数据采用SpSS17.0软件进行统计学分析和处理，通过采用世界卫生组织wHo对人类死亡疾病危害最大的指标进行测定，根据患者的实际状况进行评定，疾病状态的有8人，亚健康的有139人，健康状态的有53人，占总儿童的69.5%。总而言之，儿童亚健康问题是当今社会亟需解决的问题，必须要高度重视，分析儿童出现该状况的原因，制定日常调理的方案，让儿童拥有一个健康的身体。因此针对儿童亚健康问题需要制定合理有效的日常调理方案，研究和分析出儿童亚健康的具体原因，然后在日常调理过程中从运动锻炼、日常睡眠起居、兴趣培养等方面进行调理，并加以营养的合理搭配，让儿童拥有一个健康的身体。
参考文献
[1]林元，陈水仙，邱行光，陈曦，陈起燕，黄欣欣，欧萍.福建省5岁以下儿童维生素a缺乏症患病率的5年变化分析[J].中国妇幼保健，2012，（20）：2815-2817.
儿童心理健康案例篇4
随着现代化进程和城镇化建设的不断推进，大量剩余劳动力由农村向城市转移。受限于条件艰苦、学费高昂、精力不够等客观条件，许多父母只得将子女托给老人抚养或交由亲戚寄养，其子女也由此成为农村留守儿童。由于父母长期不在身边，农村留守儿童缺少来自父母的陪伴和关怀，心理健康问题十分突出。面对农村留守儿童数量的不断攀升，针对留守儿童的实证研究成果也越来越丰硕，但针对留守儿童心理健康教育的课题研究却略显单薄。尽管学者都已经认识到留守儿童心理健康教育和行为疏导的重要性和紧迫性，但由于这一课题的特殊性尚未上升至整个社会层面的症候性，因此部分学者在对留守儿童这一群体开展研究时往往围绕学校教育、社会支持展开，很难深入到心理健康领域。然而，农村留守儿童心理健康问题发生的高概率与持续性使得农村留守儿童心理健康教育及行为疏导成为全社会无法回避的重要课题。
厘清农村留守儿童常见的心理健康问题，是有效开展农村留守儿童心理健康教育及行为疏导的重要一步。一是认知偏差。与非留守儿童相比，农村留守儿童出现认知偏差的比例普遍较高且逐年增长。父母角色的缺席，使得农村留守儿童缺乏安全感和归属感，习惯性对外界保持警惕和疏离，过度的“内生长”也使其长期压抑自己、隐藏自己、封锁自己，这种“自我封闭”的成长环境很容易导致农村儿童对外界产生错误认知。二是行为障碍。农村留守儿童多由老人抚养，由于代际差异，老人往往缺乏正确的教育经验，要么一味溺爱、有求必应，要么不管不顾、动辄大骂。有的老人只管孩子吃饱穿暖，农村留守儿童无人管束、无人引导，稍有不慎，便容易行差踏错，沾惹上打架斗殴、吸烟喝酒、沉溺游戏等不良嗜好。三是人格错位。由于缺少父母关爱和心理疏导，农村留守儿童多敏感内向、孤傲偏执，这也导致了两种性格极端：一种是讨好型性格，自卑缺爱；一种是攻击型人格，冲动易怒。
针对上述心理健康问题，农村留守儿童心理健康教育及行为疏导可从以下三个方面寻求纾困之道。家庭层面：父母应意识到陪伴和关心孩子的重要性，即使在外务工繁忙，也要抽空回家看望孩子或定期视频电话，关心孩子的身体健康和学习情况，让孩子感受到被关心、被呵护、被重视。此外，家人的一言一行均是孩子模仿、学习的“范本”。即使父母不在身边，其他看顾者也应注重家风家教建设，以身作则、做好表率，引导孩子树立正确的道德观念和行为规范。学校层面：学校应深入贯彻“以人为本”的教育方针，重视农村留守儿童的心理健康教育。一是实行农村留守儿童建档，记录留守儿童的家庭情况、身体状况，及时调查摸底，定期随访追踪，逐一记录归档，让学校的心理健康教育工作更有条理、有计划、有效果。二是心理健康教育常态化。学校应将心理健康教育作为通识课程普遍开展，针对不同年龄阶段、不同心理健康问题，有针对性地分类开展，同时将情绪管理、人际交往、学业规划、家庭相处等教学内容有机串联。社会层面：社会应整合各方力量，综合利用资源，提供农村留守儿童救助救济和社会支持。例如，社区或乡镇应定期开展组织心理健康教育宣传活动，普及心理健康知识，强化社会对农村留守儿童的关心关切。针对极端情况，落实帮“困”措施，开展个案研究。此外，社区还应不断强化家访、校访的频率和力度，构建社区、家庭、学校三方联动的心理健康教育机制。
目前，农村留守儿童心理健康问题已经牵涉到教育、心理、法律、经济等方方面面，甚至影响到国家未来发展的人才大计。无论之于国家大政方针，还是家庭幸福美满，抑或社会和谐稳定，留守儿童心理健康教育问题都让人百感交集、下笔千斤……关于如何有效开展农村留守儿童心理健康教育及行为疏导，跳出农村留守儿童教育困境，除了上述措施外，经开明出版社于2021年9月出版的《留守儿童心理健康教育》一书亦能提供诸多参考。全书共12个章节，分别从留守儿童心理研究的起源、意义、方法出发，借助精神分析学派、行为主义学派、人本主义学派等学派的理论研究，强调了留守儿童心理健康教育以及保障留守儿童的儿童福利与权利的重要性，并分析了家庭对留守儿童环境适应与心理健康、人际关系问题、学习问题、网络心理健康等方面的影响。此外，该书还从政府、学校、社区、家庭等几个方面对留守儿童问题纾解进行了前景展望。该书的创新价值在于以实际问题为切入点，既有真实案例，又有临床记录，有助于人们全面、深刻地了解留守儿童的现实处境，以期为留守儿童心理健康教育及行为疏导找到真正能够破局的路径。
作者：蒋桂黎单位：西安航空职业技术学院
儿童心理健康案例篇5
关键词：留守儿童；心理；概述
中图分类号：G710文献标识码：B文章编号：1002-7661（2014）07-004-01
一、国外研究情况
据菲律宾的研究调查不难发现，留守儿童的心理和身体的健康程度总会亚于非留守儿童。在研究结果中还特别提出，父亲的外出和母亲外出相对比的情况下，母亲外出对儿童会造成极端消极的情绪，也会产生悲观主义情绪。
据查看联合国儿童基金会的调查研究表明，留守儿童年对于社会方面的适应能力会相对落后点，父母经常性的缺席会给他们心里造成被抛弃的感觉。而且经常会出现一些偏差的行为，列入暴力行为，泛滥使用药物的作用等等。联合儿童基金会将近10年的青少年犯罪案例分析后得出，摩尔多瓦国的青少年犯罪的留守儿童占据重要的比例，其犯罪案例随着留守儿童的增长而增长。而留守儿童犯罪比例却是总比例的60%。
二、国内研究情况
过去的20年里，青少年心理健康水平有所下降。其下降的主要表现在，消极的心理因素增加，抑郁症状和心理焦虑呈增长的趋势。而近10年来，青少年心理焦虑问题又增长了8%，敌对和抑郁方面也相应的增加了。其实据分析统计的结果可以看出，我国的青少年的心理健康水平没有随着社会的发展而提高，反而有下滑的趋势。这是一个不好的社会现象。
对于目前我国青少年的心理健康水平问题的看待，其留守儿童的原因占据着只要作用。留守儿童与非留守儿童对比，亲情对于他们来说是一种奢望。家庭村子感太弱，在认识事情价值上往往会存在很大的偏理性。留守儿童在心理问题上存在的问题是相当严重的。
为了更多的了解留守儿童的心理健康的问题，乔良对于四川某处农村的83名留守儿童进行了调差研究。其结果显示，留守儿童的心理健康存在着焦虑过敏，冲动恐惧等倾向。其情节非常严重，而这个调查结果比以往对四川的调查的次心理问题更为严重。
李宝峰采用症状自评量表（SCL-90）进行调查研究，字对271名留守儿童的心理问题进行研究。发现其留守儿童中有30%以上的儿童有明显的心理不良的问题。健康的问题的检出率也是相当高的。留守儿童在与人交流和敌对方面有明显的差异性。而留守儿童的心理健康问题已经成为重要的亟待解决的问题。
王东宇在福建调查284名中学的留守儿童时，运用王极盛编制的“中学生心理健康量表”研究现实，留守儿童的有明显的心理问题，其中心理问题主要包含比较敏感，情绪较正常儿童不稳定和抑郁等等不良的症状，其情节较为严重。
据华中师范的调查结果显示，90%的留守而通过都缺乏有力的支持，有着比较严重的心理障碍。由于长期缺少父母亲的关爱，也相应的缺少这个年龄所应有的活泼性和天真的个性。他们自身都是较为成熟的，性格上却也显得较为的孤僻，并且对亲情的有极度的渴望。
叶敬忠主持的西部留守儿童课题研究发现，留守儿童其实对于父母的外出有着很矛盾的态度，但是在父母后却表现出极大的渴望父母的关爱，也渴望能有个完整的家庭。同时他们也对自己的父母亲表现出强烈的思念的感情，以及开始为自己的父母担忧。从而形成了自己比较孤独和自卑的心理，缺乏严重的安全感也有消极的情绪产生。
林宏通过问卷调查、入户访谈和实地考察等方式对福建省的留守儿童进行了调查。并发现，如果留守儿童的父母长期在外生活，与父母之间也缺乏心灵的交流，生活上大多会呈现出自闭的症状。大约55.5%的留守儿童有性格方面的缺陷，集中表现为：敏感、孤独、不安、冷漠和自我封闭等。有的一些留守儿童会随着父母分离的时间的长期而出现较为暴躁的情绪极度自卑的心理，少数儿童也会出现严重的行为问题，不听家长的话比较我行我素，在学校的时候回违反校规校纪，打架等严重的行为。
大部分研究结果显示，留守儿童心理健康存在诸多问题；但留守儿童与非留守儿童的心理健康情况的比较，结果仍存在争议。现有的调查研究都为横断面研究，缺乏设计更为严谨的其他类型的研究。
参考文献
儿童心理健康案例篇6
【关键词】5岁以下儿童；干预措施；死亡率
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.585文章编号：1004-7484（2013）-06-3339-02
5岁以下儿童死亡率，是衡量一个地区社会经济、文化教育、医疗、妇幼保健水平的重要水平之一，也是反应儿童保健工作中最为重要的指标，监测、评审、研究儿童死亡现状、掌握儿童死亡率、分析儿童死亡原因规律，是降低5岁以下儿童死亡率的重要途径。
1资料和方法
1.1资料来源来自全市25家医疗保健机构上报的5岁以下儿童死亡报表和儿童死亡报告卡。
1.2方法按照《山东省5岁以下儿童死亡监测方案》，以乡镇为单位监测，监测人员统一培训，统一方法，监测资料通过妇幼保健例会上报，每月一次，市妇幼保健院每年4月和10月对全市25家医疗保健机构进行质量控制，无漏报，资料真实准确。
2结果
2.15岁以下儿童死亡率及各年龄组死亡构成2006――2012年5岁以下儿童死亡率基本呈逐渐下降趋势（x2=20.3，p
2.25岁以下儿童前五位死因及构成比2006――2012年5岁以下儿童死因顺位依次为：早产或低出生体重（106例），先天性心脏病（97例），意外死亡（80例），其他新生疾病（45例），新生儿窒息（39例）。2006年――2012年早产或低出生体重一直是前三位死因之一，2012年意外死亡由2006年第一位降至第五位，先心病由第二位降至第三位，其他新生疾病由第五位升至第二位，见表2。
2.3死亡儿童获取医疗保健服务情况2006――2012年5岁以下儿童死前治疗住院比例均有小幅波动，以2007年最低为49.47%，2011年最高为67.31%；门诊就医及未治疗比例波动较大。在县级以上就诊的比例有所提高，死亡地点在家中的比例均在40%以上，见表3。
3讨论
3.17年来，我市5岁以下儿童死亡率基本呈下降趋势.这说明我市成立婴幼儿急救中心，加强新生儿重症监护设备及人员的建设，开展新生儿死亡评审，完善产科与儿科的合作等措施取得了显著的成效。但是还没有达到《章丘市儿童发展“十二五”规划》2011-2015提出的婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在5%和6%以下的目标，我市应该进一步加强孕期保健系统管理，尤其是高危孕产妇的保健水平，加大健康教育力度，通过培训学习不断提高新生儿救治水平等措施来降低我市的儿童死亡率。
3.2积极防治早产或低出生体重七年来，早产或低出生体重一直是5岁以下儿童死因顺位的前三位死因之一，因此，应进一步加强围产期保健，规范孕期系统保健工作，提高产科诊治水平，加强高危妊娠的管理，指导孕妇合理膳食，保持良好的心理状态，加大健康教育力度等措施，以有效降低早产或低出生体重的发生。
3.3重视干预缺陷，重点加强对先天性心脏病的预防和早期发现2006――2012年，总体上，先心病为5岁以下儿童的第二位死因，为预防先心病的发生应进一步加强围产期保健知识的宣传，尤其是妊娠3-8周是胎儿心脏发育时期，应积极预防风疹病毒感染，避免接触放射线和有害物质，提高超声诊断技术水平加强对先心病的早期筛查，减少出生缺陷的发生。
3.4重视意外死亡的防范有针对性的对高危人群开展意外伤害的健康教育，重点干预，尤其是对父母进行预防儿童意外伤害的健康教育，开展儿童伤害监测，根据危险因素制定具体的技术策略来减少或消除相应的危险因素。
3.5提高新生儿疾病的诊断治疗水平新生儿疾病为综合因素所致，与母儿缺血缺氧因素，异常高危情况诊断处理方案等多方面因素密切相关，因此，及早发现高危因素、正确积极处理、选择适当的分娩时机和方式，正确及时的新生儿复苏，监护，是降低其他新生儿疾病和新生儿窒息导致死亡的重要途径。
3.6医疗保健服务情况2012年与2006年相比我市5岁以下儿童死前住院治疗的比例提高了16.25%，死前诊断医院县级以上的比例提高了14.88%，但是，死于家中和途中的比例还比较高，这说明很多人尤其是农村偏远地区的人儿童保健意识不够，经济状况制约，交通不便等因素导致。可以从加强儿童保健健康教育，改变人们落后的保健意识，提高基层儿童保健服务水平，政府出台免费的儿童保健服务项目等方面来提高我市的儿童保健服务水平，降低5岁以下儿童死亡率。
参考文献
[1]安晓云，李晶.北京市宣武区2003――2009年5岁以下儿童死亡分析.中国儿童保健杂志，2011，1（19）：88-89.
[2]李玉敏.滦县5岁以下儿童死亡原因分析.中国妇幼保健，2010，30：4401-4403.
儿童心理健康案例篇7
1．1一般资料
选取2009年2月至2010年12月在我院眼科门诊就诊的弱视儿童150例(186眼)。入组标准:矫正视力小于0．9;经相关检查，排除眼部各种器质性病变;患儿无重大躯体性疾病，无精神障碍，无沟能障碍。将150例患儿随机分成研究组与对照组。研究组:75例(92眼)，男39例(48眼)，女36例(44眼);年龄3～7岁，平均年龄(5．2±1．6)岁;弱视情况:轻度51眼，中等32眼，重度9眼;弱视分类:屈光不正患儿58眼，屈光参差性患儿21眼，斜视性患儿12眼，形觉剥夺性患儿1眼。对照组:75例(94眼)，其中男38例(45眼)，女37例(49眼);年龄3～7岁，平均年龄(5．3±1．6)岁;弱视情况:轻度52眼，中等33眼，重度9眼;弱视分类:屈光不正性患儿60眼，屈光参差性患儿20眼，斜视性患儿13眼，形觉剥夺性患儿1眼。2组弱视儿童在年龄、性别比、弱视病情、疾病分类等方面比较，差异无统计学意义(p＞0．05)。
1．2治疗与护理方案
2组均采取常规弱视治疗方案:(1)配戴眼镜进行屈光不正的矫正;(2)依照儿童弱视眼的具体病情行不同的遮盖手法及时间;(3)精细化操作;(4)其他治疗方法，如眼后像治疗、视频强化目力治疗等。护理方案:对照组实施眼科常规健康宣教，即向小儿家长讲解治疗方案内容、治疗的意义以及治疗过程中的需要的配合等，同时嘱咐家长按照医嘱进行定时复诊;研究组实施全面的、规范化的护理健康教育，健康教育内容参考近年来相关研究资料、文献、护理经验以及儿童、家长的不同情况来进行制定。
1．3规范化护理健康教育
(1)组建弱视儿童、家长健康教育护理组，成员为1位主治眼科医生与5名具有3年以上眼科经验的护理人员，共同对研究组每位患儿情况进行全面评价，并记录归档，每次患儿的就诊检查结果、护理健康教育内容等均记录在此档案中。(2)护理人员根据患儿评价结果有针对性对患儿及家长进行心理疏导，尤其对于情绪上有焦虑的家长、儿童要重点心理护理，通过视频、图片等直观资料向家长及儿童讲述弱视的病理、危害以及治疗的意义、手段等，特别要强调长期规范治疗的必要性。(3)每月定期组织1次弱视儿童家长课堂，由眼科主任有计划的知识讲解，并解答患儿家长在治疗方面遇到的问题，对于困难较大的家长可进行单独指导。同时，鼓励弱视儿童家长之间相互交换督导经验，以促进儿童更好的完成治疗项目。(4)在每次复诊时，让患儿看有关弱视的知识视频，时间为20min，目的是让儿童了解自己的眼睛疾病以及不良用眼习惯等，以促进儿童顺从治疗。同时采用儿童化语言方式向儿童讲一些眼睛不好所带来的烦恼与不便，为了提高患儿治疗的积极性，可用小奖品来予以鼓舞。(5)向家长强调按时带领患儿来院复诊，告诉家长定时复诊才能及时掌握病情变化，以免发生不规范治疗。(6)对家长进行儿童膳食指导，鼓励家长多为孩子提供优质蛋白(如鱼类、虾类、奶类等)，多提供富含维生素a、维生C及钙的蔬果，督促孩子多进行体育锻炼，以加强孩子各种营养的吸收。
1．4评估方法与指
1．4．1依从性评估:采用我院眼科制定的患儿、家长依从性调查问答表，对入组的150例弱视儿童及家长进行依从性调查。儿童依从性调查表内容包括:眼镜是否每日都能配戴，是否能依照医生要求进行遮盖、训练等，是否培养了科学的用眼习惯，是否了解眼睛发生疾病，等。患儿家长依从性调查表内容包括:是否监督、帮助、鼓励完成各项治疗项目，是否按时带领儿童来院复诊，是否主动与眼科医师沟通、交流，是否了解关于弱视的知识、危害、治疗注意事项等。依从性调查问答表调查时间为患儿治疗满两年时，由固定的专业调查医护人员向家长进行调查、解释及问答，问题结果分为“是”与“否”，答完后当场收回。入组的150例患儿家长者进行了调查，有效率100%。
1．4．2疗效评估:患儿在治疗满2年后，根据弱视治疗疗效评估标准进行评估:治愈，患儿视力水平持续在1．0及以上;基本治愈，矫正视力水平达到0．9或以上;有效，视力水平提升2行或2行以上;无效，视力水平只提升1行或者无变化，甚至视觉功能发生减退。总有效率=(治愈+基本治愈+有效)/总例数×100%。
1．5统计学分析
应用SpSS17．0统计软件，计数资料采用χ2检验，p＜0．05具有统计学意义。
2结果
2．12组弱视儿童治疗依从性情况比较
研究组在按规定进行遮盖、按要求坚持眼锻炼以及科学使用眼睛这三依从性比率均显著高于对照组(p＜0．01);而在始终坚持配戴眼镜及知道眼睛有疾病这两个方面中，研究组依从性略高于对照组，但差异无统计学意义(p＞0．05)。
2．22组弱视儿童家长的治疗依从性情况比较
研究组弱视儿童家长在督导、准时复诊、与医护人员沟通以及对弱视相关基础知识等方面的依从性比率均显著高于对照组(p＜0．01)。
2．32组弱视儿童治疗效果情况比较
研究组总有效率显著高于对照组(χ2=7．42，p＜0．01)。
3讨论
3．1规范化护理健康教育能有效提升弱视儿童的治疗依从性
儿童弱视的治疗不是短期就能成效的，而是需要长期不间断的规范治疗才能达到最佳治疗效果。然而，由于儿童的自我管理、自我控制、配合程度均处于较低水平，大部分孩子无法按要求进行治疗或听从家人的督导，有的甚至会出现反抗治疗，这些行为会严重影响到视觉功能的改善。常规眼科健康教育由于不全面、不规范以及太笼统而不适合弱视儿童健康教育。本组研究通过对患儿进行全面评估，根据评估结果对患儿进行心理、行为、认知等方面进行干预，结果显示，研究组弱视儿童在按规定进行遮盖、按要求坚持眼锻炼以及科学使用眼睛依从性比率均显著高于对照组(p＜0．01)，表明了规范化护理健康教育能有效提升弱视儿童的治疗依从性。另外，研究结果显示，规范化护理健康教育对儿童坚持配戴眼镜及知道自己患有眼部疾病方面与对照组比较差异无统计学意义(p＜0．05)，这对以后规范化护理健康教育内容的侧重点提供参考依据。
3．2规范化护理健康教育能有效提升弱视儿童家长的治疗依从性
儿童弱视治疗离不开家长的支持，治疗效果与家长的重视程度密切相关。儿童由于身心发展不成熟，不能自觉的、长期的执行治疗要求，这就需要依靠家长在日常生活中不断的督促、鼓励患儿，才能更好的按照要求完成治疗，因此，家长良好的依从行为至关重要。本组研究制定具体化、规范化的护理健康教育，让弱视儿童家长从思想上、行动上重视弱视治疗，同时加强家长对弱视的相关知识的教育，让家长以正确的方法来督导孩子的治疗。研究结果显示，研究组弱视儿童家长在督导、准时复诊、与医护人员沟通以及对弱视相关基础知识等方面的依从性比率均显著高于对照组(p＜0．01)，充分说明了规范化护理健康教育对提高弱视儿童家长治疗依从性较大的帮助。
3．3规范化护理健康教育能提高儿童弱视的治疗效果
在规范化护理健康教育下，家长与儿童都能深刻的认识到疾病的危害，都能从健康教育中获得较多的、较全面的弱视知识，无形中提高了家长与儿童的治疗信心与依从性，也提高了家长对弱视治疗的重视程度，有利于促进治疗效果，由于常规眼科健康教育内容比较单一、笼统，效果并不理想。本组研究结果显示，研究组总有效率显著高于对照组(p＜0．01)。
4结语
儿童心理健康案例篇8
1方法
1.1问卷调查:①由课题组自行设计肥胖病知识调查表、肥胖儿情况调查表，内容包括儿童出生史、具体喂养史、饮食状况、日常运动状况以及家庭状况等肥胖病的诱发因素情况问卷调查。在课题方案实施前和实施后1年对干预组患儿进行问卷调查。问卷由课题组成员现场发放和回收。干预前阳叫文有效问卷36份，有效率100%。干预后回收有效问卷30份，有效率84%，其中6例失访，从干预组剔除。②护理干预前对36例学龄前单纯性肥胖儿童进行身高、体重的测量，将测量数值录入儿童保健电脑程序。护理干预后随访1年，再次测量并记录其身高、体重、Bmi，再录入儿童保健电脑程序测算出肥胖度。平时每月测量身高、体重、Bmi一次。
1.2护理干预:①认识肥胖的本质、发病机制及并发症;②以家庭为基础的肥胖干预;③进行行为干预，避免诱发肥胖的各种因素;④饮食调整;⑤运动疗法。
2结果
结果显示，经过积极有效的护理干预，肥胖儿童青少年的肥胖情况较干预前明显减少。干预后36例中有6例失访，14例体重正常(47%)，轻度肥胖9例(30%)，中度肥胖6例(20%)，重度肥胖1例(3%)。
3讨论
目前全球有1.55亿学龄儿童青少年超重，3000万-4000万儿童青少年肥胖的发病机制截至目前仍未完全明了，大部分学者认为肥胖是遗传因素和环境因素两者综合影响的结果。家长没有充分重视肥胖对人体的危害;有部分家长存在矛盾心理，一方而对控制孩子的体重有意识，但又没有被证明的非常合理的方法和措施，另一方而担心孩子的生长发育会因此受到影响。所以需要对儿童、家长进行儿童肥胖症危害的健康宣教和有效干预，包括从生活方式、饮食、运动、心理干预、减重误区等方而，减肥效果很好。有6例失访，主要由于监护人太过于心疼孩子，严重影响到干预方案的实施。
实施干预方案的基础首先在于加强家庭干预，家长需要使孩子养成健康的饮食习惯，树立正确的观念、活动习惯及生活方式等，且要及时进行检查监督，每天要让孩子坚持运动，争取早日实现减肥的目标。
儿童心理健康案例篇9
儿童保健实习心得体会【1】
回顾20xx年的儿保工作，在医院及上级领导的正确领导下圆满完成了今年的儿童保健工作。先将工作总结如下：
1、截止20xx年10月1日掌握辖区内儿童情况：0-7岁儿童人，0-3岁儿童数人，新生儿数人。
2、7岁以下儿童保健服务人，3岁以下儿童系统管理人数人，按要求进行4.2.1(0-1岁一年检4次，1-3岁一年检2次，3-7岁一年检一次)免费体检，同时给于发育、心理、营养等方面的指导，并对体检有问题的儿童及时进行转诊。
3、本年度共有名新生儿，对其中名进行了家庭访视，对新生儿进行体格检查，在喂养，母乳喂养，护理，疾病预防等几个发那个面进行指导，并作针对性指导，尤其新生儿脐疝，得到家长的好评及认可。
4、为辖区内儿童提供健康知识咨询，发放联系卡，随时进行电话咨询。并对高危儿童进行电话随访。
5、开展儿童保健针对性健康宣传，如婴儿抚触，疫苗接种，甲流防控等。
6、对辖区内儿童贫血、佝偻病、腹泻、肺炎等常见病及体弱儿专案管理：体弱儿专案管理人数人，共人进行血红蛋白检测，发现中重度贫血人，并及时转诊。
7、每天上网查询新生儿数，与妇保医生共同打电话确认是否居住在本辖区，与新生儿家长联系确定产后访视时间，准备上门访视。每年度上报相应的报表。
在今后的工作中，我将努力学习儿童保健知识，虚心像兄弟单位儿保岗位的同行学习请教，再接再厉争取取得更好的成绩。
儿童保健实习心得体会【2】
一、妇幼保健服务机构与人群
扶沟县辖16个乡、镇、场，411个行政村，总人口744315人。县卫生局辖16个乡、镇、场卫生院，411个村卫生所。全县已婚育龄妇女147645人，7岁以下儿童52582人，5岁以下儿童35364人，3岁以下儿童220xx人，当年出生6411人。
二、认真做好围产期保健工作，提高孕产妇系统管理率，降低孕产妇死亡率
围产期保健工作是妇幼保健的重要内容，一直以来党和政府都给予高度重视，特别是新型农村合作医疗制度实施，极大地提高新法接生率和住院分娩率，孕产妇和新生婴儿的生命安全得到大力保障。各级妇幼保健人员，大力开展孕产妇系统管理工作，县妇幼保健院增设围产期保健门诊、高危妊娠门诊及孕妇学校。当年活产数6411人，产妇总数6404人，孕产妇系统管理5503人，孕产妇系统管理率85.84%;产后访视5669人，产后访视率88.43%;住院分娩6173人，住院分娩率96.29%;新法接生6351人，新法接生率达99.06%;孕产妇死亡3例，孕产妇死亡率46.79/10万。
三、扎实做好儿童保健工作，提高儿童系统管理率，降低5岁以下儿童死亡率
儿童保健工作是妇幼保健另一项重要内容，儿童是祖国的希望，民族的未来，倍受各级党委、政府的重视。当年7岁以下儿童保健管理46941人，儿童保健管理率达89.27%;3岁以下儿童系统管理19350人，3岁以下儿童系统管理率达87.92%。5岁以下儿童营养评价，实查29565人，结果显示中重度营养不良患病率1.15%，说明儿童的营养状况有待改善。县妇幼保健院六一儿童节前夕，在县教委大力支持下，在各幼儿园教职员工积极配合下，对城镇所属的7所幼儿园集体儿童进行全面系统的体格检查，共体检2109人，检出缺点疾病630人，检出率为29.87%。对检出的轻度贫血176人，佝偻病120人，龋齿350人，腹股沟疝9人，乙肝表面抗原携带者3人，在保护儿童隐私前提下，提出相应的诊疗处理意见，深得家长的好评。通过群策群力的保健措施实施，全县5岁以下儿童死亡79例，5岁以下儿童死亡率12.32婴儿死亡率58例，婴儿死亡率9.05。
四、积极做好妇女病普查普治工作，改善妇女整体健康状况，保护劳动力资源
妇女是重要的劳动力资源，是经济建设的主力军，国家一直给予相应的保护政策。县、乡医疗保健、计生部门共对79443名妇女进行了妇女病普查普治，检查率为161.42%，查出妇科病35808人，妇科病率为45.07%。在县妇联大力支持下，县妇幼保健院坚持一年一度的城镇妇女病查治工作，35月份共普查单位98个，普查人数870人。由于普查的项目全，有乳腺检查、妇科检查、b超检查、阴道镜检查、宫腔镜检查及阴道脱落细胞学检查，妇女患病率达80.00%，查出子宫颈癌3例，属较高水平。经过相应的规范治疗，妇女整体健康状况得到明显改善。
五、继续做好计划生育技术指导工作，杜绝计划生育手术死亡的发生
计划生育技术指导工作，仍是妇幼保健重要内容。县妇幼保健院作为全县计划生育技术指导单位，一直注重对乡级计划生育工作的规范培训，取得明显效果。当年各项节育手术总数4884例，放取节育器占49.30%，输卵管结扎占2.83%，人工流产率占10.24%，药物流产占20.07%，引产占2.52%，无一例引产死亡发生。
六、做好妇幼卫生监测工作，为全省实施干预措施提供科学依据
自1996年以来，我县一直是省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及出生缺陷监测点。孕产妇死亡监测在全县实施，5岁以下儿童死亡监测在崔桥乡实施，出生缺陷监测在县医院和保健院实施。多年来县医院妇产科、小儿科、保健院保健科、崔桥卫生院防保站，始终保持严谨的工作态度，认真的工作作风，踏踏实实、甘干奉献，每季度向上级输送宝贵的科研资料，为全省制定切实可行的妇幼卫生工作方略，做出自己应有的贡献。
七、实施生殖健康/计划生育国际合作项目，促进我县妇幼卫生工作紧跟时展步伐
中国联合国人口基金第六周期生殖健康/计划生育项目在我县实施以来，极大地提升了全县妇幼保健工作服务能力。以人为本，以人的全面发展为中心，以群众需求为出发点的理念已深入人心。项目信息科学管理、青少年保健门诊及计划生育规范服务培训，以及项目县互访参观学习，使我们大开了眼界，把握住了妇幼卫生发展的时代脉搏。青少年保健门诊、孕妇学校、围产期保健、计划生育服务门诊的规范建立与正常运行，使我县妇幼卫生工作跟上了时展步伐，妇幼保健工作面貌一新，优质规范服务及各项健康教育活动的开展，使我县妇女、儿童、男性及青少年受益非浅。
八、实施出生及出生缺陷监测项目，掌握个案信息，锻炼一批专业技术队伍，进一步提高妇幼卫生信息质量
20xx年国务院淮河流域癌症综合防治项目全面启动，实施出生及出生缺陷监测项目，各乡、县直医疗保健单位及时网络直接出生、死亡及缺陷信息，保健院保健科负责终审。自20xx年6月下旬实施以来，截至到11月22日已累计上报6870例，出生缺陷17例，不但及时掌握了个案信息，拓宽妇幼保健服务内涵，而且锻炼一批专业技术队伍，进一步提高妇幼卫生信息质量。
九、做好项目信息管理暨年报培训工作，为做好项目及常年工作奠定了良好基础。
扶沟县是联合国人口基金生殖健康/计划生育第六周期项目、淮河流域
出生及出生缺陷监测项目、河南省妇幼卫生监测项目，进入9月份以来，国家、淮河流域、省、市相继举办了信息管理及年报培训，为了达到资源共享，综合利用相关信息，我们整合
各项目信息及年报内容，于20xx年9月27日至29日，举办了项目信息管理暨年报培训班。各乡镇卫生院、县直医疗保健单位、私立接生医院、计划生育服务站的防保站长、妇幼专职、网络直报及季年报人员40人，接受了培训。为做好项目及常年工作奠定了良好基础。
十、加强妇幼保健建设，规范医务人员服务行为，提升妇幼保健及临床医务人员服务能力
妇幼保健的工作方针是以保健为中心，以保障人的生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体，面向基层。县妇幼保健院借生殖健康/计划生育项目部级督导契机，在XX年年增设孕妇学校、围产期保健门诊、青少年保健门诊、计划生育服务门诊、门诊手术室的基础上，20xx年新增新生儿重症室，并配备了相应的检验、辅助检查设备，扩大服务范围，完善空调、饮水机等服务设施，满足群众日益增长保健需求。制作灯箱广告牌、张贴各种宣传标牌、宣传折页和宣传报架，营造亲情服务氛围，构建和谐医患关系。借保健院医疗质量管理年验收机会，加强医护质量、控制感染、急诊救护方面规范管理，病历书写体现良好医患沟通关系，突出知情选择人文关怀、优质服务理念，大大提升了保健院的临床综合服务能力，年创业务收入400万元，并取得了良好的社会效益。
十一、妇幼保健工作中面临的困难与建议
1、县、乡妇幼保健人员待遇过低，队伍难于稳定，影响工作质量
县、乡妇幼保健人员待遇都低于临床医务人员收入，新农合开展以来距离更加拉大，势必影响妇幼保健人员工作热情，借专业对口、执业需要调入临床，保健队伍难于稳定，培训知识无法进行，影响工作质量。应单列防保人员的工资，由卫生局统一拨付发放。
2、群众对自愿婚检工作认识不足，应加大宣教力度，最好政府买单婚前医学检查费用。
3、县妇幼保健院起步晚，长期处于求生存的困境中，围产期保健、儿童保健等保健工作一直没有能力很好发展，为了适应新时期妇幼保健卫生事业的发展需求，希望各级政府及卫生行政主管部门给予大力政策支持和财政倾斜。
儿童保健实习心得体会【3】
在领导下，圆满的完成了20xx年的儿童保健工作。先将工作总结如下：免费向0～36个月儿童提供基本保健服务，儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低5岁以下儿童死亡率。
1.在2011年内掌握辖区内儿童情况：0-7岁儿童2948人，0-3岁儿童数1378人，新生儿163人，0-7岁包括外来儿童3032人，0-3岁包括外来儿童1438人。
2.7岁以下儿童保健服务覆盖率为94.2%，3岁以下儿童系统管理人数1342人，覆盖率95.5%。按要求进行4.2.1(0-1岁一年检4次，1-3岁一年检2次，3-7岁一年检一次)免费体检，同时给与发育，心理，营养等方面的指导，并对体检有问题的儿童，及时进行转诊。
3.本年度共有135名新生儿，对其中35名进行了家庭访视，使访视率达到95%。对新生儿进行体格检查，在喂养，母乳喂养，护理，疾病预防等几个方面进行指导，并作针对性指导，尤其新生儿脐疝，得到家长好评及认可。
4.为辖区内儿童提供健康知识咨询，随时进行电话咨询。并对高危儿童进行电话随访。
5.开展儿童保健针对性健康宣传，如婴儿抚触，疫苗接种，甲流防控等。
6.每天上网查询新生儿数，与乡医医生打电话确认是否居住在本辖区，与新生儿家长联系确定产后访视时间，准备上门访视。
儿童心理健康案例篇10
我国哮喘的发病率约为1%，儿童可达3%，严重威胁青少年健康［1］。哮喘的发病是遗传与环境因素互相作用的结果［2］。环境中尘螨、花粉、真菌等过敏原均可导致哮喘，而其中的粉螨变应原是最常见的一种。螨虫的生长和繁殖遵循一定的规律，螨过敏性哮喘的许多防治方法简易、可行。及时、恰当地对患儿及其家长实施相关健康教育，有助于降低螨过敏性哮喘对儿童健康的威胁。
1临床资料
1.1一般资料以2006年12月至2007年12月本院儿科就诊的100例患儿及其家长为对象。100例患儿中，男54例，女46例；年龄4～14岁。105名家长中，男52名，女53名；年龄26～63岁。患儿均符合2003年制定的哮喘诊断标准［3］。所有患儿行皮肤点刺试验和尘螨特异性ige检测，结果均为阳性。
1.2方法
1.2.1健康教育需求评估一经确诊时即建立哮喘患儿档案，对患儿进行评估，询问病情，根据患儿的年龄、病情、性格特点，采取多种形式的健康教育活动，结合患儿及家长的知识层次、家庭经济状况，制定合理的个性化健康教育方案。确定不同的施教内容及教育方式，并填写健康教育评估表，实施健康教育。
1.2.2实施措施（1）解释治疗原则和方法：有针对性的向家长解释本院环境、仪器设备、相关专家，按就诊程序有计划地介绍治疗常用药物作用、副作用及注意事项等，帮助患儿及其家长理解、配合治疗方案，减轻患儿的恐惧、不适及其家长的忧虑。（2）介绍除螨方法：在治疗过程中，根据病情向家长和大龄患儿讲解简单易懂的除螨方法，如保持室内通风、干燥和清洁，有条件的家庭宜使用有高滞留微孔吸尘器和空气离子发生器，清洗空调滤网，卧室内不放盆栽植物，不用地毯、远离花粉，不养宠物，消灭蟑螂，预防上呼吸道感染。（3）示范教育：教会家长必要的治疗护理操作：指导家长及年长患儿使用气雾剂用药技术，强调吸入疗法的优点及使用糖皮质激素的重要性。指导患儿及家长每日记录哮喘相关状况、以自行认识哮喘发作先兆特点、症状规律及相应的处理方法和用药时机，加强针对患儿和家长的心理指导，帮助患儿养成良好的行为习惯。鼓励患儿及家属自我管理、自我评价、自我预防、自我治疗。
1.2.3效果评价实施健康教育后指导患儿和/或家长填写评估表，对不识字者由护士代其填写。健康教育效果评价标准：（1）掌握：疾病防治和护理内容回答正确率≥90%；（2）知晓：疾病防治和护理内容回答正确率60%～89%；（3）了解：疾病防治和护理内容回答正确率
2结果
实施健康教育后，患儿和/或家长对各项防治知识的掌握及知晓率均≥90%，治疗依从性99％。95％患儿哮喘发作次数减少。
3讨论
3.1健康教育是防治儿童螨过敏性哮喘的重要措施螨是一种微小的节肢动物，孳生在床褥、枕头和软垫椅等中，以人及动物的上皮细胞成分和皮脂腺分泌物、角蛋白为养料。螨体各部分，螨的分泌物及排泄物及死亡虫体的裂解产物都是致敏原，均可引起变态反应，形成气道高反应性，使气道立即痉挛、狭窄，诱发哮喘发作［4］。螨过敏在儿童尤为多见，由螨过敏引起的哮喘，一般发病比较早，症状多开始
3.2健康教育应加强针对性及注重效果积极开展健康教育有助于医院由单纯治疗服务向预防治疗、护理康复一体化保健服务转变。螨过敏性哮喘的健康教育对象涉及患儿与家长，受教者的病情轻重缓急各有不同，理解能力差别极大。因此必须制定合理的个性化健康教育方案。确定不同的施教内容及教育方式，以提高健康教育的质量，以达到满意的预期效果。
螨过敏性哮喘与其它儿科常见疾病比较，其显著特征是：（1）与环境高度相关；（2）与生活行为方式高度相关；（3）病程常迁延日久、反复发作；（4）严重影响患儿心理及其人际交往能力。医护人员需针对以上特征，有重点、分层次的实施健康教育。如：为了减轻环境因素的不良影响，应仔细、耐心的介绍螨生长繁殖特征和各种除螨方法；为了帮助患儿养成良好的生活行为方式，应及时指导患儿在日常生活中尽量避免接触哮喘的诱发因素，保持个人卫生，注意饮食调节，适当的加强锻炼；通过讲解，使家长认识到该病需长期、规范化的治疗，提高治疗的依从性以及参与治疗的积极性，才能控制疾病，最终能达临床治愈。一旦出现发病先兆，应掌握好用药时机，及时做出相应处理，以控制哮喘急性发作，防止哮喘持续状态的发生。儿童处于心理发育、人际交往能力成长的关键期，螨过敏性哮喘的病情发展到一定阶段，常不同程度的造成沮丧、压抑、自卑等多方面的负面精神刺激，因此需努力做好心理指导，帮助患儿和家长建立和保持愉快的心情，配合治疗，指导患儿学会自我保护的技能，增强自我保护和防范意识［5］。
综上所述，螨过敏性哮喘是一种常见的严重威胁儿童身心健康的疾病，医护人员需根据施教对象的病情与理解力的差异，制定合理的个性化健康教育方案，同时必须考虑到螨过敏性哮喘与其它儿科疾病比较所具备的不同特点，有重点、分层次的实施健康教育。
参考文献
1全国儿科哮喘协作组.2000年与1990年儿童支气管哮喘患病率的调查比较.中华结核和呼吸杂志，2004，27(2):112～116.
2李宁，蔡晓红，李源，等.家族特应性聚集与儿童哮喘表型关系的研究.浙江临床医学，2009，11（1）:24～27.
3中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治常规(试行).中华儿科杂，2004，42(2):100～106.