护理老人的方法和技巧篇1
摘要目的：分析pDCa培训方法在护士中医“三基”培训中的作用。方法：将2013年1~3月进行培训的护士随机等分为对照组和观察组，培训内容有中医护理理论知识、专业技巧培训。对照组采用常规授课培训形式，观察组采用pDCa法培训即计划（plan）、实施(do)、检查（check）、处理（action）。比较两组护士出科考核的理论与专业技巧得分。结果：观察组护士理论知识与专业技巧得分高于对照组，比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论：pDCa通过其全面、科学、灵活的培训方式，可很好的提升护士及培训老师的积极性，并有效提高护士理论知识及专业技能。
关键词pDCa；中医培训；理论知识；专业技巧
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.077
伴随着社会医疗水平的不断提升，人民保健意识的增强，对中医护理技术有进一步的需求［1，2］。同时随着中医医院管理年的检查，中医医院等级评审的相继活动，对中医护理提出了进一步的要求，我院不断开展中医特色护理及落实中医护理常规，提高了对护理人员在中医“三基”方面要求［3，4］。我院采用pDCa循环培训方法在提升护理人员理论知识、专业技巧方面获得了满意的效果，现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象2013年1~3月选择我院参与培训的护士64名作为研究对象，均为女性。年龄18~35岁，平均年龄（26.00±3.10）岁。学历：中专37名，大专22名，本科5名。工龄：1年以内9名，1~2年15名，2~3年25名，3~4年10名，4年以上5名。将其随机等分为观察组和对照组，两组护士在年龄、学历、工龄等方面比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法按照中医护理大纲制定好培训方案，主要内容
有：护士中医护理的相关理论知识培训、常见中医护理技术操作的培训，例如灸法、拔罐疗法、穴位按摩法、刮痧疗法、换药法、熏洗疗法、湿敷法、贴敷法、涂药法、中药保留灌肠法、药熨法、耳穴埋豆法、坐药法、敷药法、中药煎煮法常见的15项护理方法。对照组采用常规授课培训形式。观察组采用pDCa法培训，现报道如下。
1.2.1计划阶段（plan）中医护理技能临床教学培训的目的是为了培养高素质的护理人才，要具有良好的职业道德、爱护伤病意识、良好的操作技能、一定的创新能力。为此，首先采用问卷调查形式了解护士关于中医对疾病的作用、中医理论知识，后由护理部、护士长、培训老师结合教学大纲及培训经验，并依据问卷调查表，制定好教学计划，主要明确了培训目标、教学内容、教学方式、考评方式等。
1.2.2实施阶段（do）将为期3个月的培训计划表发放至护理部、护士长、及观察组的护士，具体见表1。
1.2.3检查阶段（check）（1）情景模拟法。在实施阶段中为了更好的使护理人员理解临床实际工作，知晓护理工作的目的、意义、重点与难点，在每次技能操作的实践培训结束后，由培训老师随机抽取两名护理人员扮演患者及操作者，指定一项护理操作，在护理操作进行中设置一些障碍，深入考察护理人员的理论及临床操作的掌握水平［5，6］，纠正护理人员的认知误区、护理操作误区，使其更好的掌握相关操作。（2）中期摸底测试。总计分为3次，时间分别为理论培训中期、技能培训中期（2次），考核内容为对已进行的相关理论知识、专业护理操作技能的摸底测验，对考核中护理人员存在的理论知识、专业技巧缺陷进行原因分析、重点加强，并进入下一个针对性的pDCa循环进行改善。
1.2.4处理阶段（action）处理阶段应当始终贯穿于上述的3个阶段中，紧扣着护士培训目标，通过日常的沟通、提问、模拟演练、中期测试、沟通、谈心等方式对护士存在的中医认知、基础知识、操作缺陷、心理问题等做到及早发现，并通过培训老师及护士长教学小组会议的方式，对培训中存在的不足及成功的经验进行总结及推广，并将不足之处运用到下一轮的pDCa循环中，以更好地实现提升的目的。
1.3评价指标考核分为2个部分：理论知识部分、专业技巧部分，考核时间为1周，第1天进行中医理论知识测试、第2~7天测评护理人员专业技巧（随机从15项常见中医护理内容中抽取1项），由4名培训老师和1名护士长考评，取5位评审老师的各项操作得分的平均值作为最后分数进行计算。理论知识和专业技巧各100分满分。
1.4统计学处理采用spss17.0统计学软件，计量资料采用两独立样本的t检验，检验水准α=0.05。
2结果（表1）
3讨论
3.1pDCa可提升护士学习、培训老师工作的积极性pDCa通过科学的方法将培训的目标融入于培训的实践过程中，从培训的每个细节出发结合护士的实际情况，中医的特色为护士的职业道德、中医基础理论知识、临床操作技能的提升进行了科学的设计，通过pDCa对培训过程中所发现的问题做到及早的发现、有效的处理，在培训过程中发现的不足及成功的经验通过教学会议的形式进行总结、分享进而实现以下3个目的：（1）任何在培训过程中遇到的问题、失败经验、不足之处都可进行有效的总结，并根据pDCa思想在后续的培训过程中进行有目的性的提升。（2）成功的经验通过分享的方式可以得到更大范围的利用，并通过文书的形式为下次培训提供有效的参考。（3）提升护士学习、培训老师工作的积极性。pDCa给了参与人员足够多的自由度，培训老师可以尝试更多的教学方法，并付诸更多的努力。
3.2pDCa培训方法可提高护士理论及专业技能pDCa是一个循环，最初设定好目标后通过既往的经验、科学的论证制定好实施方法，且在实际运用中有一套自我的反馈机制，可以有效发现在工作过程中的不足、并通过将发现的问题运用到下一个pDCa循环进行有效修整与加强，在中医技能培训方面也是一样。pDCa通过其科学、全面、灵活的发现问题、分析问题、解决问题的能力可以更好地实现既定目标，本次观察组培训后护士的理论得分、专业技巧均明显高于对照组（p<0.05），充分显示了pDCa在护士中医培训过程中的优势。
综上所述，中医作为我国传统的国粹，理应得到发扬，中医特色护理应更广泛地应用在临床并需要更多的临床护士的掌握，而采用传统的培训形式，很难做到有效激发护士的学习积极性。如何对护士进行更好的培训是医院管理人员、培训老师所共同关注的问题。pDCa通过科学、全面、灵活的方式，可很好地提升临床护士、培训老师的积极性，并有效地提高护士的中医理论知识、专业技能。
参考文献
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［6］沙莉，张慧，李向玲.情景模拟法在护理教学查房中的应用效果［J］.护士进修杂志，2011,26（21）：1943-1944.
护理老人的方法和技巧篇2
【关键词】角色健康调节
中图分类号：R474文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）1-213-02
护理工作是崇高而特定的职业，要求护士个体具有良好的情绪调节能力与自控能力。实习护生年龄小，缺乏社会经验及临床工作经验，不具备情绪调节能力与自控能力，我院选择优秀带教老师，讲解心理健康的影响因素及自我调节方法，取得满意效果。
1影响心理健康的因素
1.1缺乏优良的心理品质
优良的心理品质表现在具有高尚的道德情操，良好的独立思考能力与技巧，具备转移能力，良好的沟通技巧及良好的人际交往能力。实习护士生刚刚步入临床，缺乏生活及实践经验，还不能具备优良的心理品质，不能理解患者特殊的心理变化，往往容易发生冲突引发口角，造成心理压力增大。
1.2理论与实践脱节，未能建立有效沟通
学校里虽然有《护理心理学》的课程，但实习护生在实习中遇到不同疾病，不同性格的患者，一时还不能运用心理学来进行自我心理平衡和调节，往往造成护患关系障碍。
1.3实习环境的特殊性
校园的宁静平和与病房的紧张忙碌形成鲜明对比，面对病情的变化莫测，随时发生的大抢救，实习护生无法镇静面对，导致精神紧张，身心疲劳。
1.4没有足够的理解和支持
实习护生每天付出大量的辛苦劳动，承担着很高的风险，却往往得不到患者的信任和认可，常常被拒绝做某些操作，自尊心受挫，产生消极情绪。
2心理健康的自我调节方法
2.1临床带教老师的榜样力量
临床带教老师是实习护生的直接指导者，是进入护理临床工作的启蒙，教师的言行举止是学生临床实践的标杆。教师对待工作的态度，与病人沟通的方法，都会对学生产生直接影响。因此我院挑选的带教老师为工作五年以上、护师以上职称、热爱护理工作、能将积极情绪带给学生的优秀教师。
2.2良好的形象是促进护患沟通的关键
优雅的举止，亲切的话语，给患者留下的第一印象，关系到患者在院治疗的心理环境，培养学生努力拓宽自身知识领域，学习心理学，伦理学等人文知识，树立良好的职业形象，得到患者的承认和赞誉，在积极和谐的环境中努力工作。
2.3树立良好的职业态度与职业价值观
护士个体职业心态的建立，大概需要10年时间，实习阶段正是打基础的阶段。面对物质的诱惑，高强度的工作，较低水平的收入，实习护生难免出现失落感。临床带教老师应帮助他们客观合理评价自己及在社会生活中的位置，自尊、自爱、自强，树立良好的职业态度与职业价值观。
2.4以案例分析的形式，灵活掌握沟通技巧
由病房总带教老师主持，选择病例，对患者的表明想法，情感流露，潜在愿望等进行评估分析，指导学生运用倾听技巧、移情技巧、阐释技巧等，帮助患者解除疑虑不安、哀伤情绪，并分小组进行讨论，以角色扮演等形式，让学生逐渐学会运用沟通技巧。
2.5学会正确的情感宣泄方法
在紧张而忙碌工作中，实习护生面对患者的误会和不配合等行为，常常要压抑自己不能将不良情绪暴露在患者面前，带教老师应帮助实习护生采取适当的方法，选择适宜的对象，在特定场合，合理宣泄消极情绪，有效减低心理压力，恢复心理平衡。
作为刚刚进入临床的实习护生，在从学校学生到实习护生的角色转变过程中，由于环境和角色的改变，常会面临许多困惑、挫折和压力，因此培养实习护生掌握心理健康的自我调节方法，有利于学生在面对不同病情、不同性格的患者时，保存有效沟通，避免矛盾冲突并能让自己的压力得到释放，缩短角色转变的适应期。
参考文献
[1]史瑞芬，护理人际学[m],北京：人民医院出版社，2003.1.1
[2]雷泽秋，深化整体护理必须注重护士情感美的培养[J]，当代护士，2002，7：42-131.
护理老人的方法和技巧篇3
关键词老年痴呆病人语言交流
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.190
资料与方法
2006年12月～2008年12月住院的22例老年痴呆病人，男15例(68.18%)，女7例(31.82%)；年龄55～83岁，平均70岁；其中老年痴呆型1例(4.55%)，脑血管型20例(90.90%)；Co中毒后遗症1例(4.55%)；住院时间14～67天，平均40.5天。
老年痴呆病人的特点：该病是一组慢性进行性神经衰退疾病，表现为渐进性的记忆力减退，智能缺损。对日常生活失去判断力，在语言和情感方面有不同程度的障碍，其原因有多方面。躯体方面：有因年老所致的感觉异常，舒适改变和体力衰弱，以及药物引起的反应等因素；精神方面：有老年人常有的孤独，抑郁以及痴呆本身引起的淡漠，思维和情感反应障碍等因素；社会方面原因：由于年老，活动能力减退而造成与社会隔绝，缺乏沟通，环境改变等因素。
与老年病人语言交流方法：根据老年痴呆病人的特点，与之交流时，不仅对病人关心、同情，还要有高度的耐心和恒心，这样进行各种护理操作时，病人会减轻心理压力，又会增强对医务人员的信任感。
对病人言语中语不达意的交流技巧。痴呆病人由于思维与语言表达有所障碍，与之交流时，病人有时不能真正表达自己的思想意图，或出现思维与语言脱节，可能会造成医护人员不懂病人的意思，从而引起沟通障碍。此时，医护人员不应没听明白而草草应付过去。在这种情况下，应想办法，巧妙地转换语言交流方式，通过提示或启发，帮助病人理清头绪，使谈话围绕中心。这时不应嘲笑她反应迟钝，应提示地问她的感受如何，一次只问一个问题，等病人明白后再问下一个问题，问时语速要慢，可重复几次。
对有定向障碍的病人语言交流技巧。有的病人定向障碍，对时间、地点不清楚。这时，需要给他(她)们建立“这里”和“现在”的概念。方法是经常呼唤他(她)的名字，问他(她)现在何处？今天是哪一天？身边的人都是谁？鼓励并诱导他(她)们找出答案。例如时间、地点、日期、医护人员姓名编成醒目标志牌，供病人辨认。
交流的注意事项：交谈时医护人员所取的位置与病人保持视线平行，避免医护人员“居高临下”俯视病人，使病人产生心理压力。交谈中医护人员始终保持目光亲切，态度温和，主动与病人打招呼，增加交流次数。说话时语言要通俗易懂，语言适中，语速稍慢，吐词清晰，一次只说一件事，必要时重复几次，直到病人完全听懂。尊重患者，病人说话时注意耐心倾听，对其语言表达不嘲笑，不否定，不指出失败之处，否则会挫伤其自信心。夜间护理时，轻轻呼唤病人姓名，并知自己是谁，要做什么护理，以免惊吓病人。对病人不下命令，不用幼儿语言，可握住病人的手，给予亲切感，同时鼓励其多说话，消除他(她)的紧张不安。
效果评价
对效果评价采用问卷的方法，运用是非题的形式进行。问卷内容：床号？姓名？年龄？与医务人员交流时，是否有亲切感？与医务人员交流时，是否有轻松感？与医务人员交流时，是否顺利？与医务人员交流时，是否愿意倾诉？与医务人员交流时，是否听懂医务人员语意？与医务人员交流时，对医务人员的劝说是否接受？与医务人员交流时，对治疗是否自动配合？
答卷要求：在括号里填“是”或“否”即可，病人和家属可一起答卷。
评价标准：全部答“是”为“满意”，只有一项答“否”为一般，有两项或两项以上答“否”评价为“差”。
发出问卷22张，收回22张，评价结果见表1。
护理老人的方法和技巧篇4
【摘要】：目前因为静脉输液引发的护患纠纷不少。本文通过介绍自己在临床工作中总结的一些经验，归纳针对各种病人特别是老人、儿童输液中注意的技巧及事项，供大家共同学习探讨。希望广大护理人员，能多提高输液能力，减少不必要的纠纷。
【关键词】：静脉输液技巧注意事项
临床实践中，静脉输液是护士最基本的一项护理操作，而患者的年龄，体质，胖瘦不同穿刺的成功率是衡量护士水平的重要标准。一针见血固然重要，但通常有很多原因如患儿哭闹、不合作，老年患者血管弹性差，虚脱的患者血管充盈度差，体胖患者的血管深埋在脂肪里，表面看不见，进行静脉穿刺时，往往需要反复多次穿刺才能成功。这样不仅血管损伤明显，患者痛苦大，还会耽误患者宝贵的抢救时间。并且对于这些患者家属往往不能理解，意见大，他们认为是护士技术不过关而导致重新穿刺，严重甚至会引起护患纠纷。所以我们护理人员一定要多练习基本技能，掌握静脉输液的常规技法及注意事项。
一静脉输液的常规技法及注意
1、首先在输液前要严格执行“三查七对”，严格按照无菌操作程序操作。遵循药物配伍禁忌，禁止用不合格药品，防止出现过敏反应。
2、掌握排气的技巧。要先倒置墨菲氏滴管，再打开调速器，当滴管内液体液平面达到1/2～2/3时，将滴管下端的输液管先折叠，然后再转正滴管，使滴管倾斜45°左右，再松开折叠处，等液体流至终端过滤器，过滤器随之倒置成90°，等液体完全通过过滤器时，再翻转过滤器，使液体缓慢向下排出至输液针头2～3滴即可，最后关上调速器。必须严格掌握排气方法，争取一次排气成功，以节约时间。
3、掌握输液前对患者的心理护理技巧：
输液前要做好患者的心理工作，特别是小孩，要用自己的微笑增强患者的信心，消除患者的恐惧心理。对小孩要多鼓励表扬，尽量争取患者的配合。这样会创造一个良好的氛围，确保输液一次成功。
4、掌握血管选择的技巧：
在输液时要尽量选取粗直、柔软和弹性好的血管。要摸清血管深浅，掌握血管走向，尽量选择平坦位置进针。1个月～2岁患儿，应首先选择头皮静脉输液，3～6岁儿童，可选择手背或足背的静脉，选择时要避开关节。
5静脉输液穿刺及固定针头的技巧：
在静脉输液的时候，护理人员可以左手拇指绷紧选择血管下端，使血管固定，减少血管的滑动，然后直接从静脉的上方刺入，根据血管的厚薄掌握针刺力度，见到回血在让针尖稍进一点即可。
目前固定多用输液贴，我们可以先将输液贴末端的保护膜撕开一个小角，然后贴于治疗盘上，在针刺完，将没有贴于治疗盘的两条胶布同时撕下，粘贴在针眼与针柄上，然后再用最后一条胶布固定，这样既保证了无菌操作，也提高了输液的速度。
二临床实践技巧总结
在实际操作中，我们也要善于根据自己的操作，多总结自己操作中的不足以不断改进自己的技巧。我在三十多年临床实践中总结出一些解决的方法。在给患儿穿刺前除常备的材料外，必要时准备2条长胶布。让协助者固定患儿的注射部位，选择4号针头，患儿血管细、回血慢，将皮条的末端打折形成负压，穿刺后将折处松开，如见回血后将针头平行进入少许，轻轻地固定针柄与皮条，将长胶布固定注射部位的两端或覆盖在输液贴上方绕头一周固定，进一步增加其牢固性。老年患者四肢浅静脉质硬，血管壁脆性大，缺乏脂肪衬托，滑动大，加上静脉弹性差，造成穿刺困难。因选用5号静脉针，这样对表皮和血管的损伤程度轻，同一部位可以反复穿刺，能起到提高穿刺成功率和保护血管的作用，也能控制老年患者的输液滴数。一般的老年患者的静脉滴数控制在40-50滴/min，有心、脑、肺、肾功能不全将滴数控制在20滴/min，除有特殊要求的液体，如甘露醇等应选择大号针头外。而注射时应紧绷皮肤，在血管的上方下针，既能有效提高穿刺成功率，减轻痛苦，对血管损伤小，又不影响输液速度。体胖的患者脂肪厚，因选用6-7静脉针，这样避免因针头短而达不到血管，注射时应摸清血管的部位，在其上方下针，见回血后在平行进一点，这样提高了成功率，大大降低了重复穿刺的机率，减轻了患者的痛苦，同时采取相应的护理措施和人性化服务，增加了与患者的沟通和交流，取得了患者及家属的满意和信任，减少了护患纠纷，便形成了一个良好的环境。
总之，作为一名合格的护理人员，我们只有掌握相应的输液技法，在实践中不断的总结经验，多实践，多总结技法技巧，让自己的输液技法更加纯熟，才能够让患者少经受痛苦，为抢救病人的生命争取更多的宝贵时间。也才能够确立我们护理人员的声誉，让更多的人认同我们，减少不必要的医疗纠纷。
参考文献
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[2]王丽丽.静脉输液中的注意事项及技巧[J].中国中医药现代远程教育，2010，（21）.
护理老人的方法和技巧篇5
随着当今社会逐步步入老龄化，最近几年各地成立了养老机构，来这里的老年人，他们大多数患有糖尿病、脑中风、高血压、冠心病、关节炎等慢性疾病，生理上耳聋、眼花、大脑反应迟钝、感觉不灵敏、行动不便、大小便不能自理等，加之退休、患病，在社会及家庭的角色地位都发生了变化，因而从生理到心理都有不同程度的变化，会产生失落、孤独、悲观、焦虑的情绪，缺乏安全感，担心疾病治不好会离开人世，所以护理人员与他们沟通起来费时费力，有很大难度，然而只有掌握与老年人沟通技巧，才能有效沟通，真正了解他们的病情及思想动态，让老人及家属满意。
要用真诚的态度对待老人，使他们感到来自护理人员真挚的关心，才能使他们愿意与护理员交流，说出自己的不适与想法。
尊重老年人：他们虽然年高体弱身患疾病，但他们都是我们的长辈，为国家为社会做出过贡献，当今社会的文明发展和科技的进步是老一代人用智慧与辛勤劳动和不断努力进取换来的，有的人现在所患疾病还是当年因工作原因造成的，他们往往觉得自己为国家为社会做出贡献，应该得到尊重，因此在与他们沟通时一定要尊重对方。
主动与老人沟通，会使他们感受到被关心、重视，从而产生与护理员沟通的愿望，愿意说心里话，为良好的沟通奠定基础。
老年人一般说话语速较慢，絮叨，担心别人听不懂或由于自己记忆差思障碍会把说过的话反复说几遍，因此与他们沟通时一定不能着急，发挥善于聆听的技巧，耐心听才能听清楚他们所要表达的问题，然后用较慢的语速耐心的一条一条的进行解释说明，有时要反复说他们才能够理解并接受。
个性化：许多老人由于受教育程度不同，所处社会家庭背景不同和身体原因，对于护理员语言的接受程度有很大差异，因此在与他们沟通时充分注意到对方特殊性，有针对性的选择适于语言和沟通方式，才能有效的沟通。
注意外在形象：护理员良好的职业形象，规范的言谈举止，清洁整齐的着装，面带微笑与老人沟通，会让老人感觉到犹如春风一样清新，让人赏心悦目，沟通也就会轻松愉悦得顺利展开。
沟通时应用巧妙而得体用自己的语言和合适的称谓，会为沟通打开渠道；同时与老年人沟通时一定要尽量把问题用最简单易懂的语言来进行表述；有时应用一些幽默来活跃气氛或化解尴尬僵持的局面，会使沟通愉快地进行下去，大部分老年患者会坚持自己的想法，很难说服，沟通时不妨应用幽默，换个角度去讲，开着玩笑去讲，常常会使他们破涕为笑。
认真聆听避免争辩，有时老年人由于种种原因会产生不解，误会或由于言语障碍表述不清，无论哪种情况，护理员都要耐心倾听，表现出一种很认真的样子，切忌一边干活一边听或注意力不集中，那样他们认为护理员对他们不尊重不重视甚至会惹他们生气，更不要争辩，而要在聆听完全部叙述后再追问还有没有其他问题了，之后再心平气和的耐心给与解释答复，往往会收到很好的效果。
利用肢体语言，恰当表情，表示同情、理解、支持；当老人在受疾病折磨、情绪激动、痛苦绝望，或耳聋失听时，最好的沟通莫过于护理员主动为患者倒上1杯水、拉拉被角、点头示意、送去一个微笑、递去一个同情眼神，或伸出手为他们轻轻做做按摩、握握肩臂都会给老人带来安慰，在老人心中留下良好印象。也传递了来自医护理人员关心关爱的信息。
多给与安慰鼓励和赞扬，中国有句俗话叫“老小孩”，的确，有时老人就像小孩一样喜欢听护士多给予其一些安慰鼓励，特别是当护理员对他们表扬和肯定时，老人会表现出孩子般的满足感，有的还会表现的很不好意思，但此时他们总会报以满意的微笑或低头默认。
以上是从事临床工作20余年在与5000多位老年患者进行有效沟通终结出的一些粗浅经验，提供给大家探讨。
参考文献
护理老人的方法和技巧篇6
沟通技巧是实现护士为患者热忱服务的需要,是转变患者心境,创造最佳心理状态的需要,是促进护患之间理解与支持的需要,是进行治疗,保健宣传的需要[1]。尤其是社区护士面对健康状况、生活阅历、个好、经济收入、受教育程度、家庭环境等差异万千的居民,掌握以下交流沟通技巧与护理技术同等重要。
称呼,分析对方的各种条件,如年龄、性别、文化、性格等,得体地选择适合对方的称呼,对熟悉的病人可由病人自己确定护士对其的称呼,使对方得到心理上的满足,感觉到护士的亲近。
第一句话,第一句话是引入交谈的开始,字词选择上要有人情味,遇到患慢性病的病人和老年人,第一句话要他感觉得到了足够的尊重,享受到人的尊严。如果是孩子,第一句话要让他感到自己是一个大家喜欢的孩子。对中青年人,则要让他感到双方沟通上的“零距离”。这样可以使用针对性、个性化的语言使病人愿意接受,尽快开展工作,提高工作效率。
忌语,凡是能引起病人反感和造成心理压力的语言都应视为忌语,社区护理工作中要避免使用医学术语和人们忌讳的字词,如“进食、制动、排气”等,讲话时切勿省略主动和关键词,如询问输液是否结束时,省略关键词,问“您完了没有?”,这些语言病人无法接受,且易出现反感情绪或造成心理压力,将直接影响护理质量和护患关系。
打断的技巧,对于“爱说”的病人,可用反复给予帮助,如翻身、饮水,还有触摸等打断谈话的技巧,通过积极的语言和具体的帮助使对方接不上谈话内容达到打断的目的,切不可在面部表情上有任何不耐烦流露,以免伤害对方感情。
对待“夸张描述”的技巧,社区人群中对疾病的态度有不同表现,有的病人为了引起大家的注意,故意编出一些夸张症状,将自己的病说的很严重,对这类病人要用细心和耐心分析病人的叙述,从中找到关键性的问题,解决与健康有关的实际问题[2]。
非语言交流技巧:①触摸,对儿童和老人,特别是慢性疾病致长期卧床的病人,以触摸表达对病人的关心,使病人得到心理上的满足。②手势与表情,对听力、视力有困难和失语的病人要用手势和表情来交流,适用于极度衰弱,无力说话的病人,如闭眼睛表示可以,大拇指表示很好,中指表示一般或无变化,小拇指表示不好等[3]。
总之,社区护士掌握以上沟通技巧,通过人格力量,用充满人情味、平易近人语言和非语言信息与社区居民进行交流,调动社区居民的积极性,才能充分得到护理对象家庭和亲友的参与和支持,可使其健康得到维持、改善、康复。
参考文献
1国家医学考试中心,主编.全国护士执业考试应试指南.
护理老人的方法和技巧篇7
护生在学校经过专业护理培训到走进医院进入实习期，是从学生角色转变到护生的重要过程。通过临床教学，将学校里的理论知识充分运用于实际操作，也是理论到实践跨越所必需的阶段。目前，由于各医院医疗体制的改革、重抓医疗护理质量、医疗纠纷发生原因多样化、带教老师和护生自身的原因等，导致现在的护士在临床实习中进行护理技术操作的机会减少，现对该现状的发生因素分析如下。
1导致护生实习过程中进行临床操作机会减少的原因
1．1医院方面
1．1．1医疗环境改变的因素现在医院实行量质化管理，对医疗护理服务的要求越来越高，随着各种法规、规章制度的建
作者单位：435000湖北省黄石市妇幼保健院
立建全，医务人员必须经过严格的培训才允许上岗，对刚出校门的护生来说“看”比“动手”更重要，必须熟练掌握各种操作规程后方可进行实际操作。
1．1．2带教老师的因素目前临床护理带教老师的风险防范意识增强，医护人员工资与绩效挂钩，护生的实习过程中发生的差错、事故其带教老师必须承担主要责任。因此，在带教过程中，老师对护生不敢轻易放手让其操作。
1．2患者方面
1．2．1患者的服务意识增强、法律意识的觉醒，人们在接受医疗服务的过程中，对医疗护理技术的要求更高，希望能够一针见血、药到病除。
1．2．2部分患者认为对自己疾病的“知情权”，应对医疗过程使用的医疗费用、治疗方案、疾病情况等清楚了解。
护生由于本身的技术水平、沟通方式的掌握程度和沟通能力的欠缺，患者常常拒绝由实习生为其进行操作，导致护生的技术操作机会减少。
1．3护生方面护生初到医院，从学校的抽象式理论学习进入实际临床操作，在这个陌生的环境中，对工作的内容和环境充满了好奇、紧张和无所适从。
1．3．1胆怯的心理学校的理论学习中，很多护生能熟练背诵各项护理技术操作规程，但当理论与实践相结合进行临床操作的时候，护生常常会表现出胆怯、畏手畏脚、动作笨拙等，从而影响了操作技术的正常发挥。
1．3．2缺乏有效的沟通刚毕业的护生，对于人际交流与护患沟通的技巧缺乏经验，与患者沟通时常抓不住重点；有部分护生在学校里没有端正学习态度，理论知识掌握不够，对于患者提出的问题不能正确回答；护生的自我保护意识差，在护患交流过程中，对潜在性的法律问题不能给予正确地解释。
2提高护生临床操作机会的措施
2．1制定适宜的教学计划，建立建全各项带教制度护理部统一对准备下科室的实习护士进行岗前培训，使其掌握医院的环境、各项规章制度和相关的法律法规。进入临床科室后，科室必须安排护师以上职称的护理人员进行带教，实行“一对一”的带教模式、实行放手不放眼的管理办法。
护理老人的方法和技巧篇8
自从设计独特的aequalisSpa在韩国D立方市喜来登酒店全新开业以来，许多Spa爱好者们早已跃跃欲试，想对这一全新的Spa品牌进行体验并品论一番。这当然成为了推动了当地水疗行业的发展的火热新契机。若问为何让Spa爱好者如此趋之若鹜，可以总结为两点：一是这里的Spa将古老智慧显现出的特质与大自然的纯正通过优雅、时尚的方式巧妙的融合了，而最新技术和顶尖设计更是为此处锦上添花；二是充满灵感的理疗项目给Spa爱好者带来了全方位身心愉悦的感官享受。aequalisSpa倡导的新派Spa，不仅是一种时尚的生活方式，更是一种通过各种更新身心、恢复活力的专业Spa服务来达到强化整体人生幸福的方式。
aequalisSpa位于喜来登酒店28层，除了感觉宽敞舒适之余，更是能将城市美景尽收眼底。全新的aequalisSpa更是为客户提供着全身心的愉悦享受，Spa内共设有7个理疗室、1个美容室、1个能量愈合冥想室，以及1个专业理疗室。想象一下，躺在布局雅致的房间里，阳光射入，几案的薰香冒出紫色的烟雾，轻柔的音乐声中，体验着专业护理师娴熟的按摩手法，感受来自大自然的精华与自己的身体交融，一份神秘，一份浪漫，再加上一个健康的身心，或许再加上一份豁然开朗的感悟，此时此刻的顾客，已经可以满载而归了。
aequalisSpa将首尔当地独特的文化和元素引入护理项目，让菜单变得更加有趣和吸引人，来自世界各地的纯天然成分则为护理效果提供了保证，更能使人在尽享顶级Spa的同时亦能触摸到大自然的气息。其中，来自英国的顶级专业水疗护肤品牌elemis带给客户实实在在的护理效果和舒适体验，通过护理享受矿物元素和自然植物萃取带来的愉悦感，感受回归大自然怀抱的淳朴情愫。
aequalisSpa王牌项目
人气Spa疗法
现代高科技将Spa进行了重新诠释。采天地灵气，吸日月精华，运用大自然的治愈能力，并结合先进的水疗技术和注重效果的精确方法，引导出一种意味深长的全新生活方式。感性元素的注入体现在水疗内部设计和菜单设计中，使两者更加平衡。
特色分享
古方养生与现代技术的共同演绎，将身、心、灵转化、调理于无极限；
专人指导下的静坐冥想与瑜伽的训练能帮助平衡体内能量；
以水晶和半宝石为主体的疗法则有助于提升全身能量；
全套排毒、滋养、紧致、提亮肤色等护理用以塑造完美的体格。
aequalisSpa标志护理
彩石感应护理90分钟
一种实现超然身心健康的全新护理革命。用加热后的宝石进行护理的原理是：不同形状和颜色的宝石会散发出不同的能量波，同时，使用温热的精油触及重要的穴位，运用指压与轻抚等手法可以彻底放松并有助于柔软肌肤。
最有效的面部Spa护理
幻彩面部护理75分钟
重塑紧致肌：改善老化、紧绷和松弛的肌肤。有效紧致、重塑肌肤的面部护理，采用高效活性物质，配合以特别的按摩技巧，附以双重面膜，一次护理即可瞬间收紧肌肤，淡化眼部黑眼圈，并能大量补充水分，增加肌肤弹性。
原骨胶原石英提升紧致面部护理75分钟
除皱嫩滑肌：抗击皱纹，效果显著。高效的面部提升技术配合专业抗衰老配方，实现最佳护理效果。一次护理即可让肌肤更加紧致、神采飞扬，重现年轻容颜。
活氧静肤面部护理75分钟
宠爱敏感肌：舒缓敏感肌肤的纯净护理。该疗法系高级面部与眼部修复护理方法，采用特殊舒缓活性物质，结合独家的按摩技巧以有效缓解刺激，以温和的方式消除泛红症状，从而使敏感肌肤恢复平衡，重现健康光泽。
最受欢迎的身体Spa护理
旅行者乐园90分钟
恢复旅行疲劳：该疗法系全身护理，通过对身体进行长时间的揉捏、敲击以缓解肌肉尤其是脚部、下背、颈部、肩部及眼周肌肉的紧张感，可让饱受时差困扰的旅客迅速缓解压力。
泰式的智慧90分钟
神奇的手掌：理疗师运用古老的按摩技巧，用双手与身体对客人全身的各个部位进行揉捏、按压、伸展、拉伸和弯曲，从而帮助恢复身体精气的流通，达到全身治疗的效果，具有其他护理无法比拟的治疗效果。
护理老人的方法和技巧篇9
wuJun；LiuFanghong
（湖北医药学院附属人民医院，十堰442000）
（affiliatedpeople′sHospitalofHubeimedicalCollege，Shiyan442000，China）
摘要：通过在临床教学中选择健康教育能力强的教学老师，注重对护理学生言传身教；同时引导护理学生不断学习，拓宽知识面；指导护理学生掌握沟通技巧，建立良好护患关系等多种方法，加强护理学生健康教育意识与能力的培养，从而在护理工作中实施有效的健康教育，促进人民群众的健康。
abstract：Selectedteacherswithabilityoftheteachingofhealtheducationinclinicalteaching,focusingonthewordsanddeedsofnursingstudents;whileleadingnursingstudentscontinuetolearnandbroadentheirknowledge;guidenursingstudentstoacquirecommunicationskills,establishgoodrelationsbetweennursesandpatientstoenhancenursingstudents'healtheducationawarenessandability,implementeffectivecareandhealtheducationinnursetopromotepeople'shealth.
关键词：临床教学护理学生健康教育培养
Keywords：clinicalteaching；nursingstudents；healtheducation；culture
中图分类号：G42文献标识码：a文章编号：1006-4311（2011）15-0203-01
0引言
随着物质生活水平的提高，人民群众对健康需求也随之提高，而医学护理模式的转变使健康教育成为临床护理工作中必不可少的一部分。为满足不同层次患者健康需求，适应医学和社会发展，达到人性化的护理服务，护理人员必须具备较强的健康教育能力。护理学生是护理队伍的后备力量，虽然现在本、专科以及中专的医学护理教育都不同程度的加入健康教育理论知识的培训，但在临床带教过程中，护理学生如何对患者及其家属开展良好有效的健康教育活动，是临床带教老师面临的新问题。我院是湖北医药学院的附属医院，现将我院的做法总结如下。
1选择健康教育能力强的教学老师，注重言传身教
高水平的老师是提高护理学生能力的重要保证。健康教育能力培训涉及2个方面：①课堂培训；②临床带教。护理学生的可塑性大，健康教育能力强的老师在讲课及带教时对护理学生会起到潜移默化的作用。对护理学生的健康教育意识与能力的培养应贯穿职业教育始终。
2引导护理学生不断学习，拓宽知识面
要为患者及其家属作好健康教育须具备三方面知识：一是与疾病护理相关的知识及专科疾病护理知识，二是与教育相关知识，三是相关学科知识。[1]在面对患者及其家属所宣教内容涉及：心理指导、饮食指导、作息指导，因所患疾病不同所相关的特殊指导、出院指导。[2]在教学中，老师应引导护理学生主动学习多方面知识，不断完善自己。
3指导护理学生掌握沟通技巧，建立良好护患关系
沟通是护士与患者进行健康交流的一种治疗性护理工作，是实施健康教育并取得成效的必不可少的一种方法。[3]健康教育是否达到效果，很大程度上取决于护患关系是否和谐、沟通是否有效。护理学生进入临床实习后，因外界环境及人际关系的变化及工作的压力，往往会产生自卑、羞涩、抑郁、不善言辞等心理。[4]老师必须教会护理学生与患者沟通的技巧，增强沟通意识；督促护理学生主动与患者交谈，关心患者；指导护理学生从实习开始就塑造良好护士形象，使用规范性语言正确宣教；选择适当的沟通时间与方法，在了解患者的心理活动探询患者需求后从而针对性实施健康教育。
4总结
健康教育是健康促进的重要手段之一。实施于临床，一方面将促使护士掌握丰富的医学护理理论，提高观察、沟通和书写能力，能促进护理队伍整体素质得以提高；另一方面通过接受健康教育，使患者及其家属树立健康意识、改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素；能帮助患者及其家属了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。护理学生是未来护理工作的主力军，因此，她（他）们的健康教育意识与能力的培养是护理教学的重要任务。
参考文献：
[1]陈小燕，庄永秀.护理人员健康教育能力及技巧的培养.临床护理杂志，2006，5（4）：59.
[2]王秋屏，李红霞，金美花.如何开展有效的健康教育.哈尔滨医药，2008，28（3）：76.
护理老人的方法和技巧篇10
根据护生的不同结构分成不同的小组，岗前教育时分别扮演成各种不同的角色，边讲解边演示，让护生亲临现场，从中学会科室护理工作程序、不同患者的处理、护理方法及不同的操作程序，同时体会不同角色的不同心理感受与心理变化，来反思自己的处理方法与护理操作的准确性，从而明确护理工作的重要性及自己的学习目的。
二、创建理论联系实际的学习环境
学校是学习的场所，医院是实习的基地。护生学完理论课后到医院实习，突然要面对各种各样的患者时，许多护生会感到束手无策。这时，带教老师在患者面前具有护士和教师的双重身份，既要为护生着想，给她们一些学习机会，让她们多观察、多动手;作为护士，又必须为患者所想，使患者高兴而来，满意而归，要解决这对矛盾，我们遵循以下几点。
2．1树立良好的护士形象
带教老师首先把护生当成自己人，无论在哪个岗位，护生之间一律称“护士”，带教老师把护生作为护士介绍给患者，提高护生在患者心目中的地位，帮助护生树立良好的护士形象，这样既维护了护生的自尊又敦促了护生的自信与自爱。对那些不予合作的患者，带教老师以身示范，进行反复解释、耐心的讲解，赢得患者的配合，让护生在老师的解释工作中学习，并将所学的护理方法和人际沟通的技巧在实习的过程中，得到体验与展示。
2．2注重带教老师的言传身教
带教老师的一言一行印在护生的眼中，“为人师表”此时显得更为重要。这就要求带教老师必须具备高尚的医德医风、精湛的操作技能，还应具备全心全意为患者服务的思想与良好的服务态度，护生在实习的“旅游环境”中，学习带教老师“导游”的方法，充分地去参与“旅游”，从中学习怎样对患者进行心理疏导、沟通、护理、各方面的方法和技巧。
2．3对护生严格要求
在实习过程中，带教老师应严格要求护生，使她们在思想、言行、举止、仪表等方面都要能按护士礼仪风范的标准严格要求自已，对患者采取“五心”(爱心、关心、细心、耐心、贴心)与“十个一”的服务，在与患者讲话时要注意分寸，特别是对那些不配合的患者，更应该关心、体贴他们，真正能够让患者从心理上得到信任，主动配合。
2．4协商调节实习安排
在安排实习护生时，采取分组方法，尽量把学生分散，使每位老师只带一名护生，这样既可以让护生每人都有操作的机会，又避免了人多给患者带来的不良刺激与痛苦。
三、收集不同渠道反馈信息，不断改进带教方法
3．1护生的信息反馈
(1)通过与护生的交谈，了解在护理实习过程中，学生有哪些要求还需要改进，这样把带教中存在的不足，通过实习过程中进一步得到检验，再回到临床带教中加以改进、提高;(2)每月召开实习生座谈会，以问卷调查的形式了解带教过程存在的问题，并将信息及时反馈科室，在临床带教中加以改进。
3．2带教老师的信息反馈
(1)利用每次的班务会，听取其对带教护生的反应、征求带教意见、提出教改的要求，有时我们能通过这条渠道，听到很多很好的意见与建议;(2)通过带教老师的关系了解实习护生的情况，可以无任何顾虑的畅谈，意见十分中肯。
3．3制定新的带教方案针对收集的反应，研究对策的同时，制定出新的带教方案、改进带教方法。以临床为基础，改掉以往课堂式“灌输法”，改为启迪式、交流式、讨论式的方法带教，得到了护生的认可。此外，我们充分利用一对一式的带教，分成不同的小组，采取角色扮演，让护生分别扮演患者、家属、护士等角色，边讲解边演示，让护生有亲临现场感觉，能从中学会不同病情的处理方法、护理方法及不同的操作程序，同时体会不同角色的不同感受与心理变化，反思自已的处理方法、护理操作的准确性。
四、实习护生在科室中沟通能力的培养
4．1实习护生与科室护士沟通能力的培养
在护理工作中，科室与科室之间、医师和护士之间、护士与护士之间、护士与其他人员之间的关系和合作显得特别重要，带教老师在带教过程中注意做到言传身教，潜移默化，在与别人的交往中充分表现出信任、友爱、尊重、学会忍耐、宽容、谦虚、礼让，使护生的工作和学习环境保持一种稳定、融洽的气氛，使大家协调一致，在工作中产生最佳配合。带教老师要注意与护生多沟通、多交流，培养护生与工作人员沟通的能力有助于培养其合作精神和合作能力、竟争能力，使护生产生开朗、乐观的情绪，以适应护理工作的巨大压力。
4．2实习护生与患者沟通能力的培养
护生刚刚接触社会，人际交往能力相对较差，带教老师注意鼓励护生充满自信，多实践、多与患者进行沟通;带教老师要求护生每做一项操作时都要向患者做解释，交待注意事项，让患者有一种“到院如到家”的亲情感觉。平时多与患者主动接触和交流，并不断提高自己的理论知识，用自己的能力帮助患者，了解患者的需要，帮助患者解决实际问题，以取得患者的信任。
五、护理实践能力的培养
实践操作技术能力是护生首要的能力，技术的掌握应用是安全、有效和合理的护理实践所必需的。护理部在护生下科前先进行岗前培训，由示范教员对各项临床技术操作进行示教与讲解，让护生对操作有个具体的认识。进科后带教老师应注意护生操作的准确性和灵活性，每项操作前均向护生讲明操作的注意事项，先做示范，再让护生操作，并做到放手不放眼，在每科结束前进行操作考核，以了解护生对操作掌握的程度，并能督促护生多练习、多实践，要求做到口勤、脑勤、手勤、脚勤，培养护生的动手能力。
六、实习护生解决问题能力培养