口腔培训计划篇1
关键词：口腔医学；临床技能；强化培训；实习质量
中图分类号：G646文献标志码：a文章编号：1674-9324（2014）37-0183-02
口腔医学是一门实践性很强的学科，在口腔临床工作中，绝大多数治疗是通过医生具体操作完成的。因此，一名合格的口腔医生，不仅要具有扎实的理论基础，还要有过硬的临床技能。我院在实施毕业实习生“一对一”带教模式的过程中发现，“一对一”带教模式有利于口腔本科实习生临床操作技能的培养[1]，但大部分实习生存在理论与实践的脱节，不能很快适应口腔临床医疗工作。临床实习阶段是在校生向临床医生过渡的关键时期，是进一步巩固专业基础理论知识和提高临床基本技能的重要环节，用人单位对学生的认可，对学校的声誉带来很大影响。我院为缩短实习生适应临床工作的时间，缓解毕业实习生与患者之间的矛盾，减少医患纠纷，在进入毕业实习前，按照《口腔医学实习前临床技能培训计划》的要求，进行为期2周的入科前临床技能强化培训，培训结束后，按照《口腔临床技能综合考核评分表》进行考核，考核合格后，进入临床实习，旨在初步研究毕业实习前技能强化培训对实习生出科考试理论、技能考核成绩、一次性考研率以及用人单位评价的影响。
一、材料与方法
1.研究对象。以在我院进行生产实习的2005级和2006级的同学为研究对象，各分为三组，分别进入口内、口外和修复科实习。2005级实习生18人，2006级实习生12人（实际在我院实习的有15名，但有3名学生在我院只实习了半年，在院外实习了半年，因此未纳入统计）均采用“一对一”的带教模式，即一名带教老师负责一名实习生的带教工作。所不同的是2005级同学进入临床实习前未进行技能强化培训，而2006级同学进入临床实习前进行了为期2周的技能强化培训。
2.临床技能强化培训的实施。①相关计划和评分标准的制定。根据毕业实习计划，制定《口腔医学实习前临床技能培训计划》及《口腔临床技能综合考核评分表》。②临床技能强化培训的具体操作和实习带教安排。从口腔医院高级职称人员中选取内科、外科和修复科的教师各1名，按照《口腔医学实习前临床技能培训计划》的要求，对即将进入临床科室实习的2006级学生进行为期2周的入科前临床技能培训，培训结束后，按照《口腔临床技能综合考核评分表》进行考核，考核合格后，方可进入临床实习。正式进入临床实习，安排具有带教资格的高年资教师带教，按照毕业实习计划的要求，在实习结束时，按照《口腔临床技能综合考核评分表》进行临床技能考核。
3.实习质量指标的监测。
4.统计学处理。考试成绩采用均数±标准差，组间比较采用两样本均数的t检验：一次性考研率和用人单位良好评价率采用百分比，组间比较采用卡方检验。
二、结果
1.临床技能强化培训对实习生出科理论考试成绩的影响。
表1、表2表明，技能强化培训组口内出科理论和临床技能考试成绩明显高于未强化培训组，差异具有显著性（p0.05），临床技能考试成绩强化培训组高于未培训组，差异具有显著性（p
2.不同带教模式对实习生一次性考研率和用人单位评价的影响。
由表3表明技能强化培训组的一次性考研率及毕业后用人单位评价均高于未强化培训组，差异具有显著性（p
三、讨论
医学生参加生产实习是临床教学中十分重要的环节，质量的高低直接影响到学校的办学质量和办学声誉[2]。提高实习生实践能力是口腔人才培养的特色与核心环节[3，4]。口腔临床毕业实习是口腔医学教学计划的最后阶段，是以临床实践为主要形式，将理论联系实践，对学生进行综合训练的重要环节。因此，探索一套口腔临床实践教学与管理模式对于培养高质量口腔毕业学生具有重要意义。我院对毕业实习生采用了“一对一”的带教模式，发现大部分实习生在进入临床后不能很快进入角色，至少需要一个月的时间才能够接待操作比较简单的病人。为了使实习生能在较短的时间内快速实现实习生向医生的角色转换，我们对2006级实习生在进入临床前进行了为期2周的临床基本技能强化培训，考核合格后方可进入临床实习，并由具有带教资格的高年资医师（具有硕士学位，中级职称以上）来带教。研究发现，所有经过强化培训的实习生均能在进入临床后的1～2周内熟练接待操作简单的病人，部分实习生还能接待较为复杂的病人。在科室实习结束后的出科考试中，口内理论及临床技能、口外和修复临床技能考试成绩、一次性考研率均高于未强化培训的2005级，差异具有显著性。用人单位评价也优于未强化培训的2005级，75%的评价为“优”，25%的评价为“良”，没有评价为“差”的。这表明进入临床前的短期技能强化培训再加上高年资带教教师的“一对一”带教模式更有利于实习生向医生的角色转换，有利于快速提高实习生的临床操作水平，同时也有利于实习生对理论知识的理解与掌握，因此出现了出科考试技能考核成绩、一次性考研率以及用人单位好评率高于未强化培训的2005级。
综上，毕业实习前的短期临床技能强化培训以及具有高学历、高年资带教教师的“一对一”带教模式，更有利于提高实习生对病人的综合处置能力，一次性考研成功率和用人单位的好评率也大大提高。今后我们将扩大样本量进一步去研究，证明结果的可靠性。
参考文献：
[1]刘兴容，李兰萍.“一对一”带教方式对口腔本科生实习质量影响的初探[J].教育教学论坛，2012，（3）：140-142.
[2]韩云涛，周佳，李伟明.参与式教学法引入教学的改革与思考[J].昆明医学院学报，2007，28（3B）：35-38.
[3]刘铁玉，林敏，刘春梅，等.在口腔医学临床实习中培养学生的自学创新能力[J].大连大学学报，2005，26（6）：64-65.
口腔培训计划篇2
【摘要】《口腔修复学》是口腔医学专业的主干课,更是高职口腔医学教育的核心课程，是最能体现高职学校培养高素质技能型人才目的的学科，《口腔修复学》的课改也将有效的带动其它课程的改革。目的：改革传统教学模式、创新教学手段、更新教学理念、制定专业实用的人才培养计划，加大技能实训和增强动手能力、仿真临床培养社会需要的高素质技能型人才。方法：由于《口腔修复学》是一门专业性、技能性、工艺性和实用性都很强的学科，为了达到教学目的，我们彻底打破教学常规，把传统教学与现代多媒体教学融为一体，把理论与实践融为一体，把教室与实验室融为一体，把讲授与示教融为一体，融教、学、做理实一体化；具体做法是以技能示教为指导，以技能实训为中心，以技能考核为手段，以顶岗就业为目的。结果：与传统教学模式相比，《口腔修复学》课程的改革极大的带动了相关学科的发展，有效的化解了专业教学中的难点和重点，提高了教学质量，增强了学生的实践技能，为学生的顶岗实习和就业打下了坚实的基础，迎得了用人单位的赞誉和好评，促进了毕业生的上岗和就业。
【关键词】口腔修复学;课程改革；体会
【中图分类号】R78-4【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）06-0426-02
《口腔修复学》是口腔医学专业的主干核心课程，是口腔医学专业的主要技术特征，也是高职高专口腔医学教育的难点和重点，更是学生在校要学习和掌握的主要知识和技能，因此《口腔修复学》的课程改革不但可以有效地提升口腔医学专业的教学质量，更可以使学生在教中学、学中干，使理论与实践相结合，技能与实用相结合，真正培养出社会有用、岗位需求的高素质技能型人才。
我们《口腔修复学》的课改建设是从2008年10月开始至2011年1月完成，全项目共包括九部分内容：（1）《口腔修复学》的校内历史沿革,（2）《口腔修复学》实训基地的建设和发展,（3）《口腔修复学》教学团队的建设,（4）制定科学合理的人才培养方案,（5）教学资源的整合,（6）教学方法和手段,（7）实践教学环境，（8）教学特色,（9）学生就业指导。
1《口腔修复学》校内历史沿革
我院高职口腔医学专业的前身是与1983年开设的4年制口腔医士专业，当时有3名口腔专业教师2名实验员和200平方米实验室，30台台式牙钻机。
1998年与西安医科大学，第四军医大学等高校联办口腔医学大专班，实验室面积增至400平方米，一名专职口腔修复学主讲教师和一名专职实验员。
2003年获香港华夏基金会口腔医学教育专项资助，开始做为重点学科从师资、实验室和设备投入等进行重点建设，实验室面积达到600平方米，专职口腔修复的主讲教师由一人增至3人，有80%的实训项目可以在校内完成。
2006年与在汉的其它五个院校合并提升为高职学院，以学科建设为重点的口腔实训中心面积达到1000平方米，有90%的实训项目可以在校内完成。
2008年以为亮点的口腔医学专业被陕西省教育厅确定为全省高职高专类院校的重点示范专业，学院特色专业。《口腔修复学》学科建设被确定为院级重点建设项目和课改项目，并评审为院级精品课项目。
2010年学院再次投资100万元对实训中心进行改造和扩展，新增四个仿真头模实验室，在设备方面还得到了四军大和北大口腔医学院的大力扶持。我们现有口腔专任教师21人；口腔修复主讲教师5人，实践指导教师4人，《口腔修复》实训面积达700平方米，98%的口修实训项目可在校内实训基地完成，口腔专业总实训面积达到1300平方米。
2《口腔修复学》实训基地的建设和发展
《口腔修复学》的教学效果和学生培养质量是与实训基地的建设和发展紧密相关的，伴随口腔修复学课改的发展历程和教学质量的提升，《口腔修复学》实训基地的建设和发展分为三个阶段；
（1）早期：1983年―1997年，由于实训基地只有200平方米，实训设备也较简单，实训科目及学生的实践技能也仅能完成70%，教学大纲规定的校内实训内容也只能通过传统讲授来完成。
（2）中期：1998年―2005年，由于口腔医学大专教育的开设，实训基地建设和实训设备也都有了很大的发展，实训面积达到600平方米，按教学大纲的要求，实训科目和学生的实践技能可完成80%，一些临床实用型技能只能寄托于邻床实习。
（3）近期：2006年―2010年，在教高16号文件精神指导下，随着教改的深入和《口腔修复学》课改项目的深化，我们加快了实训基地的建设，改造和更新了实训设备，增加和新建了四个仿真头模理实一体化多媒体实训室，可将教学做融为一体，有效的化解了教学中的难点和重点，显著的提高了教学质量，如今口腔医学专业的实训面积达到1300平方米，可全部有效的完成教改课程目标设定的教学任务和全部的实训项目，学生在校学到的知识和技能与临床应用零距离接轨,使之成为目前社会需要的、用得上的高素质技能型专业人才。
3《口腔修复学》教学团队建设
我院《口腔修复学科》的教师队伍由专职教师和外聘教师组成，以本院专职教师为主，同时聘请第四军医大学口腔医学院和西安交通大学口腔医学院的知名教授以及三二o一医院、汉中市中心医院等知名的口腔专家专题讲座和定期授课。目前我们《口腔修复学》专职的教学团队共由9人组成，全部具有教师资格证和口腔执业医师资格证的双师型教师队伍，其中主讲教师5人，实践指导教师4人；本科以上学历8人，专科1人；专业技术职称中教授1人，副教授2人，讲师2人，助讲4人；年龄结构中45岁以上3人，30岁以上3人，30岁以下青年教师3人；有效的保证了《口腔修复学》理论教学和实践技能训练的质量。
4制定科学合理的人才培养方案
《口腔修复学》是一门以实践技能为主要教学手段的教学科目，我们根据学科特点和临床需求聘请当地知名临床专家与主讲教师共同组成课改指导组，通过广泛的临床应用和社会需求调查制定出科学、合理、实用的课改人才培养方案和实施性教学计划，彻底打破了旧的“教学大纲”墨守成规的教条要求和理论课与实践课的分段模式，而是将社会需求与培养目标相结合，把理论课与实践课融为一体，使教、学、做结合在一起，形成立体化教学，有效的化解了《口腔修复学》教学中的重点和难点，使学科培养目标与社会需求一致。我们课改后的《口腔修复学》实施性教学计划是：（总学时144学时，理论42学时、实践102学时；）
（1）印模与模型技术及相关知识：理论4学时实践6学时
（2）桩冠与桩核冠及相关知识：理论4学时实践6学时
（3）铸造金属全冠及相关知识：理论4学时实践10学时
（4）金属熔附烤瓷全冠相关知识：理论4学时实践6学时
（5）固定义齿修复及相关知识：理论6学时实践24学时
（6）可摘局部义齿及相关知识：理论8学时实践28学时
（7）牙列缺失的全口义齿修复：理论8学时实践16学时
（8）其它相关类型义齿的修复：理论4学时实践6学时
5教学资源的整合
5.1近年来我们根据临床调研和学情分析，在教材方面选用了姚江武教授近年主编、人卫出版的高职高专《口腔修复学》教材和李新春、刘建东主编、科技出版社出版的高职高专《口腔修复学》教材作为教师备课用书，主讲教师结合课改人才培养方案和课程目标撰写讲稿并制作多媒体课件，经学科团队共同审改后方可在课程中实施。
5.2为了使学生拓展认知，我们在校图书馆建立参考资料室，在实验室设立教学标本柜以展示各类修复体样本及制作流程。
5.3充分利用和调动学校周边的校外实习基地以提供在校学生见习机会，并鼓励在校学生双休日去临床见习以早期感知临床。
5.4把相关资料和临床动态制作成网页载于校园网以供学生随时浏览。
6教学方法和手段
6.1病例导入法：在课程中列举临床典型病例让学生诊断并制定修复计划和确定修复体类型，以此激发起学生对本次课的求知和兴趣。
6.2多媒体教学:根据课程内容和临床修复流程制作多媒体课件，图文并茂的展现各类修复体的临床适应症、设计、口腔准备和制作，便于学生的认知、理解和记忆。
6.3理实一体化教学:把重点难点课题以理实一体化的形式先以多媒体形式讲授，再由主讲教师按实践项目示教，学生技能实训，教师技能指导，最后由主讲教师总结，非常有效的化解了课题中的难点和重点，
极大地提高了教学效果。
6.4讨论式教学:在课题讲授中引出问题或设定问题让学生分组讨论，再由各组长分别归纳陈述，教师点评总结，促进学生思考问题和理解问题的能力。
6.5技能性教学:《口腔修复学》是以技能为主导的一门课程，在实施中我们将学生按5人一组分组示教，单人实训，再由教师个别指导，使每一名学生都能熟练掌握所学技能。
6.6技能比赛和技能考核:根据课程进度定期组织学生技能比赛和技能考核，组织专家对比赛结果现场讲评，作品择优奖励和展示，有效地促进和激励了学生学习技能的兴趣和积极性。
6.7传统教学方法与现代多种教学手段相结合，最大限度的提高教学质量和教学效果，有效的保障了《口腔修复学》课改目标的实现。
7实践教学环境的建设
近年来我们根据《口腔修复学》以实践技能为主导的特点，不断加大校内实训基地的投入和建设，不断提升实训条件，新增了较为先进的多媒体仿真实验室与校园网连接，建设了约700平方米的《口腔修复》实训中心，能严格的根据社会需要和岗位需求进行临床仿真训练,从而保证了每位学生的实训目标。
为了保障每一位学生生产实习的效果，我们相继在省内外条件较好的23个市县医院口腔科和口腔专科医院建立了稳定的校外生产实习基地，并定期选派主讲教师到各实习基地调研和指导。
8教学特色
根据《口腔修复学》的专业特点，我们首先成立了由临床口腔修复专家和主讲教师共同组成的课改指导组，根据社会需求和临床需要制定了科学适用的人才培养方案、课改课程目标和实施性授课计划，通过近四年的教改实践，总结出了一套行之有效的六结合教学方法和手段。
传统教学方法与多媒体教学手段相结合；
理论教学与实践教学相结合；
课堂讲授与课堂讨论相结合；
技能示教与技能实训相结合；
技能辅导与学生实践相结合；
多种教学方法和手段相结合；
9学生就业指导
学生从入学开始，我们就先期让学生接触临床，通过临床《口腔修复》科的老师向学生灌输《口腔修复学》在口腔临床工作中的核心性和重要性，使学生充分认识到《口腔修复学》在口腔医学领域里的主导作用。通过在校期间的学习和实践，使学生能够熟练的掌握《口腔修复学》的各种技术，并为顶岗实习打下坚实的理论和实践基础，通过到实习医院和义齿制作工厂的顶岗实习，使学生能够较为熟练的掌握《口腔修复学》科各种常见的牙体，牙列缺损及口腔颌面部畸形的诊断，设计和各类常用修复体的制作技术及其工艺美学技术，使学生毕业后很快就能进入临床工作状态。
口腔培训计划篇3
自2009年7月—2018年12月共有46名新入职护士完成规范化培训。46名护士全部为女性，平均年龄（29.50±2.04）岁。学历：硕士研究生1名（2.17%），本科25名（54.35%），专科20名（43.48%）。平均轮转时间（34.39±3.38）个月。
2方法
2.1培训目标
通过规范化培训，使新入职护士能够全面掌握口腔基本诊疗护理技术和临床工作方法，培养临床思维与分析问题、解决问题和独立工作能力，从而能够更快胜任口腔护理工作，更好的服务医生、服务患者。
2.2培训模式
“口腔新入职护士规范化培训”项目按照“理论与操作并重、培训与考核并重、组织与监督并重”模式开展：采取理论学习加临床实践相结合的形式，全面学习口腔医学及护理理论知识，并在3年内完成牙体牙髓病科、口腔修复科、口腔颌面外科、口腔正畸科、儿童口腔科、牙周病科6个口腔专业的临床实践，顺利通过考核后，取得“口腔新入职护士规范化培训”合格证。
2.3培训方案
培训分为基础培训及专业培训两个阶段。2.3.1基础培训。护理部组织为期2周的基本理论知识及口腔常见临床护理操作技术培训。内容包括护理规章制度、规范标准、安全管理、健康教育、护士素质、沟通技巧等，以及口腔常见疾病、治疗知识和操作技能培训。2.3.2专业培训。进行为期3年的临床各专业理论与实践能力培训。理论学习突出专科特点，强调对口腔医学基础知识和口腔护理专业理论的培养，采取统一组织与自学相结合的方式，护士须参加护理部、科室组织的业务学习。临床实践制定统一的培训大纲，制定并下发培训实施方案及手册，使科室及规培人员明确培训及考核要求。科室严格按照培训实施方案做好带教计划，通过规范化培训使新入职护士达到护士的素质要求，掌握口腔接诊流程和常见治疗项目的护理工作常规及配合流程，口腔常用专科护理技术操作，口腔设备的维护方法及口腔器械处理方法等。
2.4培训管理
建立严格的培训管理机制，带教工作由护理部统一部署，选派科内综合能力强、整体素质高、教学经验丰富的护理人员承担带教工作。组织全体带教共同编写培训大纲，制定培训规范要求。科室根据大纲制定带教计划，按照带教演示-临床实践练习-严格考核的模式，加强临床指导，严格把控操作规范。护理部及科室分别组建规范化培训考核组，按要求对规培人员进行考核。
2.5效果评价方法
2.5.1培训过程考核。规培人员应严格按照方案规定完成相应的科室培训，出科前接受综合测评及操作技能考核。综合测评结合培训人员日常工作表现进行。操作技能考核根据培训大纲制定统一考核标准及评分表，由考核组进行考核。2.5.2培训结业考核。对规培人员进行理论及临床实践能力考核。理论方面考核护士对规范化培训大纲要求的专科护理知识的掌握情况。临床实践能力考核以专题报告或案例汇报的形式考核规培人员将所学应用于临床的成果，并由考核组评分。
3结果
已有46名护士完成培训，出科考核综合测评平均成绩（95.69±4.11）分，操作技能考核平均成绩（94.58±3.63）分。结业考核理论平均成绩（93.32±3.38）分，临床实践能力考核平均成绩（93.72±0.93）分。
4讨论
4.1口腔新入职护士规范化培训规范了临床护理管理
护士规范化培训的核心思路是营造一个适合护理人才良性成长的有利环境[8]。通过建立规范的口腔新入职护士轮转培养模式和流程，充分发挥了各级管理部门的职能，全面提高了护理人员的教学意识，提高了护理队伍的整体素质，培养了一批教学人才。规范了临床理论知识框架及护理技术操作流程，带动其他护理人员共同学习口腔护理规范操作，加强医护配合，使护理工作的整体质量和规范化建设也得到提高。
4.2口腔新入职护士规范化培训扩充了护理人力调配力量
规范化培训不仅能保证护理人员在专业知识和技能方面的持续发展，医院也能从规范化培训与专业化发展一体化整体设计方案的实施中受益[8]。参加规范化培训使一批年轻护士得到成长，壮大了医院护理队伍的中坚力量，充实护理人才梯队，作为业务骨干在临床科室发挥着重要作用。取得规范化培训证书的护士对口腔护理工作掌握更加全面，可以作为医院整体人力调配资源，满足科室之间临时调配的需要，缓解了不同科室间人力需求的差异，避免了护理人力资源的浪费。
4.3口腔新入职护士规范化培训培养了护理教学队伍
带教老师的执教能力直接影响规培人员的学习，应该选拔一批有丰富经验的带教老师[9]。我院借助中华口腔医学会、北京大学医学院网络教育学院联合组织的“口腔专业护士”学习平台，自2009年成为全国首批、天津市唯一一家《口腔专业护士培训》临床实践基地以来，建立了规范的基地管理办法，选派骨干护理人员参加学习。根据不同护理专业分组，通过模拟课堂听课、观摩操作演示录像、讨论、答疑、自学及临床实践等方式，培养出一批具有丰富的口腔护理理论知识、规范的临床操作技能且具有较高整体素质的骨干护士，有效承担起规培带教的任务。
4.4口腔新入职护士规范化培训丰富了护士职业生涯
参加规范化培训夯实了新入职护士的口腔专科理论知识，强化了专科护理操作技能，提高了医护配合能力及对新技术、新知识的全面掌握。以问题为基础的培训可以激发护士运用所学知识解决临床问题，并大大提高新护士的资源获取能力、自主学习能力，以及团队合作能力[10]。举办规培人员的专题报告会可以使其运用所学知识进行专业深入学习，收集与专业有关的资料，提出问题并解决，针对问题进行交流学习，强化理论知识[9]。通过对临床护理经验的思考总结，对患者安全、心理和护理服务细节的关注及护理新理念、新技术的介绍推广，锻炼了规培人员的文献检索能力、语言表达能力、团队协作能力，提高了规培人员的综合素养。汇报的同时也促进了相互学习和交流，明确今后学习研究的方向。这些都为年轻护士的职业生涯发展奠定了坚实的基础。
4.5口腔新护士护士规范化培训持续改进
在工作开展过程中，注重相互沟通与交流，定期召开科室及规培人员座谈会，总结带教经验，收集科室及规培人员的意见建议，及时协调解决，促进规范化培训质量的逐步提高。
4.6口腔新入职护士规范化培训工作展望
口腔培训计划篇4
培训方法
护士长人员选拔方法的改进从2007年1月开始，护理部制订护士长选拔条件。①护师以上职称，大专以上学历，年龄不超过40岁。②有3年以上口腔颌面外科工作经历，5年以上口腔门诊工作经历。③有高度责任心，较强的急救和应变能力。④参加护理部制订的年度护理骨干培训，并通过年度考核，成绩良好及以上。⑤取得中华口腔医学会主办的“口腔专业护士培训课程”结业证。通过自主自愿和科室推荐的原则，竞聘上岗，公示结果，最后由医院任命。
护士长培训内容及方法针对存在问题制订培训内容。①制订年度护理骨干培训课程，包括：口腔病区及门诊护士长工作岗位管理内容，口腔诊疗过程气道误吸误吞的预防和急救技术，口腔门诊分诊技巧，牙科“四手操作”技术［7］，诊疗过程的屏障防护技术［4］；器械椅旁预清洁方法［8］等。②参与护理部的三级查房，每月在护士长会上做工作汇报1次。③培训方式包括：教学演示、情景分享、工作坊、成组讨论、个案研究、经验分享等。对任职1年内新上任护士长，指定高资历护士长为其指导老师。
护士长轮岗根据护士长工作经历制订轮岗方案。①如病区工作5年以上的护士长，到门诊科室轮岗，熟悉口腔门诊知识及管理。②在口腔门诊工作的护士长，如无病区工作经历，有计划轮到病区工作1年及以上，或者去三级综合医院iCU进修，提高急救及应急能力。③从外院调入的护士长，先行口腔全科理论知识学习及门诊科室轮岗，熟悉环境及掌握口腔专业知识，不直接任命为门诊护士长。
护士长考核方法
管理能力考核。①护士长在“推进优质护理服务工作”的执行力，科室主任和护士对护士长评价，以及患者满意度调查等方面的表现。②科室的口腔诊疗操作过程中感染控制执行力，包括器械集中清洗消毒率，门诊科室四手操作率等。③护士长年度工作手册完成情况及年度、月度工作计划完成情况等。④护士长个人学历的提高及技术职称晋升情况。
应急能力考核。①每半年1次的急救模拟考试成绩。②气道误吸误吞处理能力。③分诊能力考核，包括口腔急症等候时间、诊室诊疗秩序、年度患者投诉本科室护士次数等。
教学能力和科研能力考核。①胜任科室教学组长。②承担护理部主办的部级、省级、院级护理继续教育的授课任务［10］。③取得中华口腔医学会主办的“口腔专业护士培训课程”授课资格。④每年数、教材编写、获得专利及科研基金项目立项等。
培训效果
2012年12月收集培训后护士长资料：全院护士长17名，本科学历及以上14名（含2名硕士），主管护师及以上职称17名；平均年龄（38.33±0.21）岁，显著低于培训前，学历和职称显著提高（p<0.05）。①护士长满意度得到提高：患者对护士满意度、护士和医生对护士长的满意度达96%以上，明显高于培训前（p<0.05），说明护士长的工作得到医生、护士、患者的认可。②提高门诊感染控制水平：门诊四手操作率达80%以上，诊疗过程采取避污技术达100%；所有口腔诊疗器械“一人一用一灭菌”；2007年在国内率先将全院所有口腔门诊器械集中到供应室清洗消毒，提高了诊疗器械的清洗、灭菌质量，保障了患者安全［11］。③推进优质护理服务工作成效显著：病房开展优质护理服务覆盖率达100%，加强患者气道管理，降低了病房患者误吸的发生率，全年患者误吸5例，全部抢救成功，提高了患者安全管理水平；门诊投诉率显著下降，纠纷投诉由2006年的54例下降到2012年的25例。④护理管理和培训水平明显提高：2007～2012年，每年举办1次口腔护理部级继续教育项目，共接收500多名学员；接收进修护士共113名，学员来自全国各地；我院于2008年成为中华口腔医学会主办的《口腔专业护士培训》临床护理实践及考核基地。培训过程中，有4名护士长离岗，除了1名退休外，其余3名均因不适合岗位要求离岗，离岗率为17.6%，符合人才使用机制［12］。⑤主编并出版《口腔专科护理操作流程》，统一了护理操作技术规范；根据临床实际需要，自行设计口腔专科器械消毒清洗蓝获得专利3项，解决了口腔科细小锐器清洗消毒的难题［13］。
讨论
通过培训和轮岗提高护士长专科胜任能力，确定护士长管理岗位主要内容如下。①提高专业水平和知识结构，促进护士长之间相互学习，认识到自身知识的不足，激发了学习热情。②口腔专科急症主要包括心血管病发作、晕厥和误吞误吸［14］。培训使护士长具备了口腔专科门诊管理和急救管理能力，确保突发事件及特殊情况下临床护理人力资源的紧急调配。③护理部对护士长综合能力考核结果进行分析，有针对性地安排护士长管理岗位及有计划地安排护士长进行轮岗［15］，例如，安排急救和应急能力强的护士长在急诊科、手术室、颌面外科病区等重点科室，从而提高了护理工作质量，保证了医疗安全，符合口腔医院大门诊小病房的专科特色护理人才需要。
注重解决口腔诊疗中的热点难点护理问题培训课程紧贴实际工作，例如：①口腔诊疗过程的护理质量很重要，通过建立诊疗过程护理操作流程，统一各科室护理技术和行为规范，护理部依照规范先对全体护士长进行培训和考核，再由科室护士长培训和考核本科室护士，科室间每月交叉检查，分析各科室存在的问题，通过比、学、赶、帮，提高了全院整体护理质量，考试成绩达90分为合格，合格率为100%。②提高了口腔门诊治疗质量。将口腔材料调拌的无菌技术、调拌技巧、仪容姿势等按整体护理要求融入口腔材料调拌技术规范中，通过多媒体和现场示范教学，护士长树立“细节决定护理质量”的理念，重视护理操作技术细节，牙科材料质量得到保证，从而提高了口腔治疗质量。③提高了护士长感染控制理念和诊疗过程感染控制水平。口腔专科感染控制主要包括彻底的器械清洗消毒、四手操作、屏障防护技术等，培训后，诊疗过程屏障防护技术由未执行到全部执行，门诊四手操作率由25%大幅提高到80%；我院于2007年顺利将各科器械集中到供应室清洗消毒，解决了口腔细小器械清洗消毒难题［13］。提高了诊疗器械的清洗、灭菌质量，保障了患者安全。
通过集体备课提高护士长教学能力培训中注重护士长授课能力的提高，要求护士长参加本学科理论知识学习，护理部组织护士长集体备课，集思广益，互相学习，提高了幻灯制作和讲课水平。2007～2012年，共举办5期《现代口腔专科护理》部级继续教育项目，接收500多名学员；接收113名护士进修，学员来自全国各地，我院于2008年成为中华口腔医学会主办的《口腔专业护士培训》临床护理实践及考核基地，有5名护士长取得该授课资格。
转变了护士长管理理念，优化护理管理队伍护士长转变了护理管理观念，实行人性化管理，促进护士观念的转变，在业务上精益求精，更具管理艺术，从而建立良好的医护关系和护患关系。提高了患者满意度，投诉率明显下降。我院在2007～2012年5年中，有3名护士长因不适应现有管理机制离开护理管理岗位，年龄在45岁以上，学历为中专，缺乏应急处理能力等。管理岗位终身制的打破，增强了全体护士的参与竞争意识，也激发了护士学习管理知识的自觉性。同时，通过竞聘上岗的护士长对自己的工作机会更加珍惜，增强其紧迫感和使命感，从而形成护理团队比、学、赶、帮的良好氛围，使护理管理队伍更具竞争力。
口腔培训计划篇5
关键词：高等职业教育；口腔医学技术；现代学徒制；人才培养
现代学徒制是将传统的学徒训练与现代学校教育相结合的一种企业与学校合作的职业教育制度。学徒制是推动行业企业全面参与人才培养过程，实现专业设置与产业需求对接、课程内容与职业标准对接、教学过程与生产过程对接、毕业证书与职业资格证书对接、职业教育与终身学习对接“五对接”的人才培养模式。[1]根据教育部、广东省教育厅文件精神，2018年我校与深圳市家鸿口腔医疗股份有限公司联合进行口腔医学技术专业现代学徒制试点，采用现代学徒制共同培养能满足现代口腔技术发展需要的高素质技术技能人才。
1专业背景与发展现状
口腔医学技术专业是培养口腔修复体设计、制作、销售及技术支持等工作的高技能人才。随着我国逐步进入老龄化社会将促使口腔行业持续增长。据统计，2014年全国共有义齿加工企业2,771个，其中800家坐落华南区，每年口腔技术人才缺口巨大。我国口腔医学技术专业发展时间短，受到传统医学类专业原有“重理论、轻实践，重知识传授、轻技能培养”的影响，一直沿用医学教育的模式，先基础再专业，以教授理论知识为主，忽视以行动体系为主的实践教学。加之对行业调研不够，教学内容依然是以传统工艺的教学为主，更新缓慢，随着3D打印、人工智能、大数据的快速发展，数字化技术正在重塑口腔医疗行业，传统的口腔工艺技术正在被逐步淘汰，拥有数字化口腔技术的从业人员需求量越来越大很受学生欢迎。但是以往教学数字化设计领域的课程没有开设，这种课程体系很难满足行业企业的需求，导致学生无法适应新的就业岗位。根据调研很多高职校对该专业定位不清晰，导致学生所学与就业岗位严重脱节，学生毕业后对专业的认知度和满意度都不高。[2]
2实践探索与成效
2.1构建校企交替“四段式”学徒培养方案
学院与合作企业根据行业标准、岗位要求共同制定课程标准、教学标准与校企学徒制培养计划方案，探索建立“双元育人、工学交替”的口腔现代学徒制培养模式。依据口腔产业链的就业岗位群，认真梳理岗位所需要的知识、技能与素养要求。按照“以能力为本位”的课程观进行基于工作过程的课程体系设计，形成了由基础能力培养、核心能力培养、拓展能力培养三阶段课程体系构建。经过调研、研讨和分析，将口腔医学技术专业职业能力分解为固定修复体制作能力、活动修复体制作能力、全口义齿制作能力及口腔数字化CaD设计能力等四大核心职业能力，按照这个能力进阶规律，校企交替教学，在企业形成“识岗—摸岗—轮岗—顶岗”四段式学徒培养方案（见图1）。现代学徒制人才培养在第一学年进行基础能力培养，课程主要在校内由专任教师完成，在此阶段需到企业进行识岗认知；第二学年进行专业核心能力及拓展能力培养，专业核心能力由校企共同完成，共同建立课程标准及考核标准，大部分课程在校内仿真实训中心进行，小部分核心技能到企业进行摸岗训练学习；拓展能力培养课程在校内完成，部分课程由专任教师开展，部分课程由企业兼职教师独立完成；第三学年主要进行拓展能力及顶岗能力培养，在此阶段有2个月学习在校内完成，7个月完全在企业完成，企业主要负责学生轮岗学习与顶岗学习，在轮岗学习后，根据学徒的个人意愿及企业考核情况，坚持以人为本，让学生自主选择定岗岗位，开展为期6个月的真实岗位训练，在此期间，企业安排企业师傅对学徒进行一对一指导。
2.2打造“双导师”教学团队
在现代学徒制的实施过程中，有两个主体来承担对学生的培养：职业院校的教师和企业师傅。[3]与合作企业签订《产学研校企合作协议》，共建现代学徒制师资队伍。专业教师有系统、有计划定期到企业进行技术更新学习；与企业深度合作，提升专业带头人和骨干教师的社会服务能力，提高青年教师的实践教学能力。校内配备公共基础课教师、专业基础课教师与专业课教师，同时配备专职学生管理人员与校企联系教师。校外企业教师进校试讲，根据学校要求进行教学技能培训，提高企业教师的专业教学水平以及课程开发与设计、教学方法运用和教学组织实施的能力。合作企业拥有自己的内训师培训团队，同时聘请德国、美国技术导师入驻公司为技术顾问。对学徒制订单班实习人员有系统的培训方案，形成四级人员负责架构，有严格的导师选拔制度。企业配备工作经验丰富的企业导师，包括校内授课兼职教师、识岗导师、摸岗导师、轮岗导师、定岗师傅（负责人）。
2.3建立现代学徒制教学管理制度
设立产学研用指导委员会，每年对本专业相关的数据进行分析，回访毕业学生及用人单位，定期邀请行业企业专家来校与专业教师研讨行业动态、办学方向、社会对学生素质能力的要求以及教学方案和标准讨论等，定期修订专业与课程标准。制定教学管理相关制度，对教学过程全程监督，企业导师的授课内容也纳入学校教学综合管理的制度框架。对于教学质量全程监控，在校学习课程的教学质量评测与控制，按照学校现有的规章制度执行。在企研习课程的教学质量评测与反馈机制由学校与企业共同制订，分别对学校导师和企业导师进行教学质量考核，并适时进行意见反馈，保障在企研习课程的教学质量。
2.4完善学生管理制度
（1）招生与招工：学校制定招生计划，做好招生宣传，先招生再招工（即学校先行招生，企业在学生入学半年后，选择有意愿的学生组成“家鸿班”学员，按照现代学徒制模式培养）。学校负责制定学生自愿分流同意书和家长告知同意书，企业与“家鸿班”学员签订学员协议。对“家鸿班”学徒企业顶岗期间不低于2500.00/月/人。（2）学生教育管理：对于学徒管理，执行学校管理为主、企业管理为辅，学校全程管理、企业分段管理的学生管理模式。学校方面，设立学生工作处、班级学业导师（校企双导师）、辅导员、实习带教老师等，依据《深圳职业技术学院学生手册》对学生进行日常思想、学习、生活、就业指导等方面管理。在企研习期间，合作企业制定《校企学徒制培养计划方案》，确定学徒培养项目总负责人、助理、项目小组成员、培训师四级架构，负责学生岗前培训、定岗轮转、技能培养、职业规划、学徒考核及培训流程监督跟踪等。
2.5形成学徒培养的管理制度及激励机制
学校成立试点工作委员会，保障试点工作有序开展并给予经费支持。对人事制度考核与评聘进行改革，将专任教师下企业学习作为考核合格必须要求，将现代学徒制建设项目涵盖到职称评聘的业绩条件中，对实施现代学徒制的专业及教师给予政策支持。学校为合作企业申报深圳市校外公共实训基地，获政府配套设备购买经费，采购设备用于企业内学徒顶岗学习。企业制定《校企学徒制培养计划方案》，构建四级框架，对导师的遴选及待遇做出明确说明，保障及激励企业导师及学徒。对学徒制定了相应的顶岗实习薪酬配套。
3存在问题与建议
3.1招生方式上难有突破
学徒制的招生一般有三种形式：先招生后招工，先招工后招生，招生招工一体化。目前我院采取先招生后招工方式，它的优点是不影响院校正常招生秩序，学生有充分选择权，可以在了解企业和今后工作岗位的基础上做出决定，缺点主要有两点：一是学校录取的学生，不能够完全符合企业的用工需要；二是合作企业今后的工作岗位、薪酬待遇等与学生职业期待有差距，学生不愿选择合作企业。[4]如果采用先招工后招生或者招生招工一体化方式，这时企业的自主性就更高，学徒对企业的忠诚度更好，但是对于通过高考入校的普高毕业生，其生源的户籍与学籍情况就会成为制约的瓶颈。所以现代学徒制的招生如果从社会生源进行招生，尤其是已工作的员工会更有吸引力。盲目性的学徒培养会造成资源的浪费。在国际上，美国的学徒制在按照行业需求总体布局的框架下，直接将岗位空缺与学徒岗位设置捆绑，解决企业岗位招工困难的同时也缓解了失业或无业人员的就业、教育和技能提升问题。[5]在英国政府2015年推出的学位学徒制，其选择的学位学徒首先是有雇佣合同的企业雇员。[6]
口腔培训计划篇6
口腔医学生刚入学时由于对口腔知识尤其是实践知识的兴趣非常浓厚，因此我们积极引导及提升他们的这种兴趣。经过我们口腔系教师的一致决定，在《口腔医学导论》这门课程的教师安排上，从口腔的各个专业及医学基础方面选择了7名教师分别教授这门课程，以期对口腔医学新生进行全方位的专业知识普及，加深他们对口腔专业知识的理解，而且能够了解所选择专业的概况，这是口腔医学专业知识在临床实践能力阶段的早期教育，有利于学生结合口腔医学专业学好基础与临床课程，有助于扩大口腔临床能力的知识面，这是口腔医学教育改革的一个新的探索点。由于第一学年的学生教学计划中没有口腔医学的专业课程，为了避免学生学习专业能力的兴趣降低，也为了从学生一入校就培养口腔临床技能的兴趣，增强学生的医生荣誉感，我们采用参与社会实践的方式来进行教育，包括每一年的“爱牙日”活动，在每年的9月20日组织学生走上街头，零距离的接触口腔病患者，并从口腔预防保健和口腔检查的方面对前来的咨询者进行服务，进一步地提升学生的医生荣誉感，为其进一步加大专业学习提供了动力。利用节假日的时间安排学生到社区、企业和学校进行龋齿危险因素调查、社区牙齿保健等活动，所有的调查表及活动的安排由学生自主决定，让学生零距离接触口腔病患者，并积极引导学生参与本院举办的全国口腔涎腺病学术会议及口腔医学会成立等活动。通过这些活动的参与，锻炼了学生的实践能力、综合能力、交流能力和社区工作能力，进一步推动了口腔医学的教育改革。
二、专业课学习阶段的临床技能培训
口腔专科的学生在第二学年起就开始进行专业知识的学习，在这一阶段，我们对口腔医学的临床能力教学模式做了少许的修改，主要加强了口腔临床实践的教学内容，这其中包括在课程设置、教学内容、教学计划和教学方法等方面整合了口腔临床医学主干课程中实际操作内容较多的专业课程，考虑到牙体牙髓病学、口腔修复学、口腔颌面外科学的临床诊疗技能较多，而且是口腔医学的核心学科，因此把这三门课程组成口腔临床医学课程群，以培养和提高学生口腔临床综合诊疗技能，达到培养能胜任基层的口腔临床实践能力较强的口腔全科医生。我们根据调整后的口腔教学计划和口腔教学大纲，有针对性地开设各项专业课程的实践教学。在理论课程的教学过程中，我们通过数字化教学设备，将数字化教学引入口腔医学教育中，加大对口腔临床操作的视频文件的播放及讲解，现场提供牙齿、模型等实物来引导学生对临床实践的理解，实践证明这样能提高口腔教学水平和教学质量。为了提高口腔实验室中的教学，我院口腔实验室利用教育部的专项资金购买了14套口腔仿真头模临床模拟教学系统模型，大大提升了本院口腔实验室临床教学的效果，目前可以开展离体牙标本模型和高度仿真头颅进行牙体牙髓病的临床各类洞型的仿真制备、口腔修复学的备牙操作、口腔颌面外科学的手术操作及牙周病等操作为主的临床实验技能培训与考核，充分利用各种实验条件，调动学生学习口腔临床技能的积极性和主动性，达到良好预期的教学效果。
三、口腔医学生临床实习阶段的培训
我院每一年都对实习生进行为期一天的岗前培训。安排资深医师就医德、医风进行专题讲座，使同学们加强医德、医风的培养，树立“一切以病人为中心”的医疗服务理念。医务、质控、院感等科室的相关负责人，分别就医疗安全、医疗纠纷防范、病历书写规范、院内感染知识等内容，为实习同学进行专题培训，培训内容紧密结合临床实践，实用性、可操作性强。口腔临床实习是医学教育由基础及临床理论教学转入工作能力培养为主的全面系统的学习阶段，是促进学生掌握“基本理论、基本知识、基本技能”，培养实用性医学人才的重要手段。在口腔医学生的实习教学中，各科室按照口腔实纲要求制定各种口腔疾病的详细的要求，在保证临床操作质量的同时，制定量化考核标准。毕业实习是教学过程中的重要组成部分，目的是通过临床实习巩固和加强医学基础理论及临床知识，掌握常见病和多发病的诊断、治疗及实际操作技能，初步学会处理危重和疑难疾病，把学生培养成为具有一定专业基础理论、临床知识、操作技能的口腔医师。我们对各科的实习要求进一步细化：
（1）口腔内科学：通过实习能初步掌握牙体病、牙髓病、根尖周病、牙周病的诊断、治疗和预防，对发病率低的疾病有大致了解。
（2）口腔颌面外科学：通过对口腔颌面外科的临床实习，使学生对本专业的常见病、多发病能够做出初步的诊断和治疗，对一些稍复杂的症状和体征能够做出较合适的解释，实习结束后能完成口腔颌面外科门诊的日常工作。
（3）口腔修复学：通过实习能掌握牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失的常见病和多发病的修复治疗，了解修复学涉及的其他知识和范畴。
（4）口腔正畸学：掌握常见病和多发病的诊断、分类及治疗手段，对发病率低、分类较复杂的错畸形有大致了解。实习期间的教学内容既有口腔临床诊断治疗技能的训练，也有病例跟踪报告、专题讨论、读书报告等。每一轮实习结束后，由科教科和口腔科统一组织出科考试，考核内容包括：口腔基本检查占10%、病历采集书写占20%、病例分析占20%、口腔基本操作技术占50%。
四、新型口腔临床教学模式的实践成效
我们连续五年对这种新型的口腔临床技能进行教学实践，形成了一整套的临床技能培训与考核体系教学改革系统，口腔医学专科教学新模式逐渐趋于成熟，通过学生第一年的社区实践作为临床实践的早期教育、入学第二年的口腔临床技能的专业培训和入学第三年的系统且直接的接触患者学习口腔临床技能，逐步引导学生对标本模型、仿真头颅、动物实体、实际病人的循序渐进的实践操作能力的培养，使学生能够在真实的临床模拟环境下进行各种口腔临床医学技能训练，动手能力明显增强，学生的医患沟通能力也提高了。比如学生在实习的一个月后，经过我们对实习医院带教老师反馈回的信息可知，学生基本上对口腔科常见病能独立做出诊断和基础的治疗；半年后，对较复杂病例，如后牙管治疗、烤瓷冠修复的牙齿预备、全口义齿的关系测定也大体能够较好地独立完成。在全科的质控检查中，口腔医学生所做的后牙根管治疗X片评价得到了极大的增强，得到了社会的认可和赞扬。我们对五届实习学生的抽样调查显示，患者对实习医生的满意率逐年提高。在口腔医学生的毕业临床技能考核中，我们摈弃以往的考核方法，通过检测学生对临床基本技能掌握的程度，侧重知识的综合与运用能力，主要考核学生分析问题和解决问题的能力，以及临床技能和实际工作能力，在临床技能实践考核中重视能力测试，严格进行临床实习的出科考核和毕业综合考核，采用国家执业医师实践技能考试的形式（三站式考试）全面考核学生的临床技能。
（1）考核的方法包括：①毕业临床技能考核采取二站式方法考核。②考生在指定考核地点，随机分别抽取各站考核试题，分别完成各站考核；考核过程中由考生互相检查。
（2）考核的内容包括：①第一站：口腔检查5项，其中一般检查4项，特殊检查1项，口腔检查记录表一份，病例分析包括诊断、鉴别诊断及其依据和治疗设计，测试病种20个，由考生随机抽取一个，包括浅龋、中龋、深龋、猖獗龋、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓坏死、急性化脓性根尖周炎、慢性根尖周炎、边缘性龈炎、坏死性龈炎、成人牙周炎、复发性口腔溃疡、白斑、感染性口炎、牙齿外伤、智齿冠周炎、下颌骨骨髓炎、牙列缺损、牙列缺失等。②第二站：口腔临床诊疗技能及基本急救技术，包括无菌操作测试项目2项：洗手、戴手套、口腔粘膜消毒，由主考官指定2名考生互相操作。口腔临床诊疗技能包括测试项目4项：开髓术（离体前磨牙或磨牙），龈上洁治术（一区段），上牙槽后神经和下颌神经阻滞麻醉，上、下牙列印模制取。由考生考前抽取的1项进行测试，其中龈上洁治术和上、下牙列印模制取由主考官指定2名考生互相操作；开髓术由考生在离体牙上操作；上牙槽后神经和下颌神经阻滞麻醉由考生在下颌骨或颅骨模型上操作。基本急救技术：测试项目4项，包括血压、吸氧术、人工呼吸、胸外心脏按压。由考生考前抽取的1项进行测试，含指定2名考生互相操作和考生对模拟人操作，通过这些临床技能的培训及考核，发现学生的临床技能能力有很大的提高，用人单位的反馈良好。
五、总结
口腔培训计划篇7
关键词：住院医师规培；规范化培训生；口腔内科；策略思考
随着我国现代医学的进步，相关医学设备设施与体系管理不断加强，医疗领域各类科室的人才建设也要加以重视，对于医疗规培工作来说，要提高口腔内科医生的业务范围和工作质量，以满足现阶段人民群众日益增长的生活需求。因此，口腔内科需要加强住院医师规范化培训生的相关工作，提高理论知识和临床实践教学质量。现阶段，由于教学人才稀少，规培人员稀缺，医疗环境严峻，医患纠纷明显[1]。面临诸多临床实践教学，培训生缺少一定的实践操作学习机会，对于特殊案例缺乏深入了解的机会。所以，文章基于住院医师规范化培训生在口腔内科规培中的应用，探讨相关教学模式和策略方法的改进。
1住院医师规范化培训生规培工作概述
现代社会随着人们生活水平和质量的提升，人民对于基础物质需求的要求也不断增加，对于医疗服务的标准也在逐年上升，住院医师规范化培训生作为医学生毕业实习的必经阶段，无论是对自己理论知识的学习还是日后的工作经验积累都有一定积极意义，能够促进其良好的职业道德养成，提升临床实践能力，加深核心素养的培养[2]。所以，相关规培工作的教学质量和带教模式，都需要有针对性、有选择性的进行改进，因人而异，有效提升新时期青年医生的综合素质。对于住院医师的规范化培训生的教学指导来说，需要良好的管理办法，提高教学效率和质量，合理规划和量化考核指标。现阶段，住院医师规范化培训生的管理制度多为导师带教、主任负责、333制等多种管理模式和制度体系，根据住院医师培训生的学历、文化程度以及培训年限做不同的计划安排，有针对性、区分性地制定培训方案，提升培训工作质量，加强培训生综合素质[3]。
2住院医师规范化培训生在口腔内科教学的现状问题
口腔内科住院医师的培训生是注重学习与临床实践操作的相关教学活动，也是对学生的综合素质及知识应用能力的一个考察。我国近年来口腔全科的规范化培训逐渐发展起来，尤其是口腔内科的规培工作，有了一定发展经验和探索进度。但是仍然存在一定局限性，且存在一定缺陷和不足。诸如各个培训基地之间教学水平层次不全，教学制度与模式互相不统一；基地内部缺少专业性的培训科室，多为综合性的教学医院的口腔中心、口腔科；带教医生工作繁忙，对于教学工作不上心，腾不出教学时间，不负责任，教学过于浅显、形式[4-5]。因此对于青年医生来说，这样的规培教学是无法满足学生的学习与实践需求的。另一方面，从以学生的角度看，学生虽然掌握了足够的理论知识，但是缺少知识的实际应用，相关实践操作也相对生疏。再加上口腔内科疾病的诊断和治疗相对特殊，要基于对患者的心理状态和疾病特征做相关的准备，有些治疗无从效果，只是浪费时间、金钱和精力，有些症状则需要加以重视，让患者主动配合治疗。口腔内科治疗不单单需要相关医学知识和临床技能，还需要相应的表达能力和清洗的思维逻辑，对患者病情进行分析、诊断并合理告知，制定有效的解决方案，拉近医患双方距离，调节患者负面情绪和不良的心理状态，促进医患关系和谐发展。
3住院医师规范培训生在口腔内科教学的现状问题对策分析
3.1优化培训模式，减少带教老师规培压力。一般来说，住院医师规范化培训生的教学途径和手段主要是以导师制为主，通常由一位带教老师或住院医生在日常事务的工作中安排几位学生进行学习、参观、记录笔记。带教老师进行指导。但是很容易出现相关工作负担太重，导致教师的带教时间分配不均匀，课程时间较少，手段单一，随意性较大。带教培训一般来说是以带教老师的时间安排来决定的，对于培训生的学习和实践有一定负面影响。因此，必须基于国家相关规定和规培要求，制定统一的带教原则，建立健全带教规培制度，提高规培教学效率。与此同时，也要适当缓解老师的工作压力，减少工作事务，以帮助带教老师能够投入教学当中。我国口腔医师人才资源稀缺，并且工作时间长，精神状态较差，因此需要迫切培养大量优秀的口腔内科优秀人才。通过增长住培医生的指导时间，规范管理。3.2建立良好的规培生反馈制度。口腔内科是一门对实践临床操作要求极高，理论知识概念清晰的医学课程。所以在规培教学中，要加强理论与实践的结合，建立健全规培质询和反馈制度。提倡理论与实践的有机结合。实践是检验真理的唯一标准。口腔内科住院医师规范化培训的物质保障，实施口腔内科理论与实践的一体化教学，可以达到优质教学效果。规培生主要以导师制为主，当学生初入培训基地，对于必要的临床实践缺少一定认知，相应工作缺乏真实性和操作性。因此，学生的学习需求和学习成果需要有一定反馈，以帮助带教老师有针对性地制定教学方案。对于一些专家门诊和特殊疾病的案例教学，要安排学生参与并观察医生治疗患者的过程，通过反馈制度以掌握学生的学习情况。3.3加强人文关怀，注重以人为本。医学生规培有一个尴尬的现状，就是社会工作环境比较封闭，收入较少，看不到晋升过程，因此学生的心态问题十分不健康，也就很难静下心来学习。由于年龄、支出、家庭环境、个人疾病、生育等原因，导致规培生在培训阶段容易受到大量外界因素的影响。也就导致一些无法解决的私人问题产生，影响学习进度。所以在规培工作中要注重人文关怀，以人为本，关注规培生的学习状态，确认他们的心理健康良好，了解他们的性格差异特征，对特殊情况的规培生加以照顾。3.4加强就业指导。一些医学生在规培过程中会根据各个科室的工作情况来进行考察，基于自己的人生目标和就业理想决定相应的工作，在口腔内科规培工作中，要突出特征和优势，灵活运用现代化教学手段，丰富教学形式，结合查房、疑难病例参观讨论、一对一配合诊治等教学形式，来提升自身的临床实践经验。如果能够在口腔内科顺利的实习通过，那么对该学生来说在其他临床科室的实习将会变得更好顺畅。
口腔培训计划篇8
[关键词]口腔实习生；医疗风险；风险意识；管理
[中图分类号]R197.3[文献标识码]C[文章编号]1673-9701（2012）19-0112-03
随着患者法律意识及法律法规的不断完善和逐渐增强，医疗纠纷也不断增多，“医疗风险无处不在”已成为医疗界的共识和面临难题。口腔疾病诊疗过程中充满复杂性、易变性、个体差异性以及对口腔疾病认识的局限性等特点，口腔医疗纠纷的潜在风险也不小。口腔实习生作为医务人员中的特殊人群，实习阶段需在带教老师指导下直接进入临床进行诊断、操作等培训，稍有不慎就会引起医患纠纷。因此在口腔实习生临床实习阶段加强医疗风险管理，强化学生风险意识，减少实习过程中的医疗风险，有助于提高口腔诊疗质量，从而减少口腔医患纠纷及矛盾，对口腔诊疗安全有着很大的提高作用和促进意义。
1当前存在的主要问题
1.1教学模式及带教观念、方法单一陈旧
我国传统的医学教学模式中医学专业课程占绝对优势，而人文社会科学课程短缺且理论性过强，内容陈旧枯燥，流于表面，对医学生进行“如何当好一名医生”的目标培养存在忽视，有目的、有计划、持续性的医疗风险意识教育就更加缺乏。导致医学生在进入临床实习后往往“以患者为中心”的医疗服务思想观念淡薄、对生命漠视、责任心不强、医患沟通能力差等，难以适应“生物-心理-社会医学模式”中对医师角色的要求，常易导致医疗纠纷。临床实践教学阶段也普遍存在着重医疗、轻教学的问题，特别是口腔医学，更加注重临床操作，常常忽视医德规范、法律观念和医疗风险意识教育。
1.2部分临床带教教师责任心不强
随着口腔健康卫生的需求不断增大，目前口腔医学教育规模也不断扩大，导致口腔实习生的人数也逐年增多，而合格合适的带教老师培养不足，常需进行一对多的带教，再加上口腔工作量大，临床带教教师面对高强度的工作压力及带教压力，常会出现“力不从心”的情况，加上不少带教教师的医疗法律意识、自我保护意识薄弱，“放任自流”、“不闻不问”，表现为实习生请示执行不力，独自操作诊疗，而带教医师未体现指导带教作用，没有全程监督，同时医师签名制度执行不规范，存在不签名、代签名等现象及带教医师签名前未检查核实等现象，势必引起患者不满和医疗纠纷，给临床带教带来更大的压力和风险。
1.3临床实习生对医师职业认识的偏差
目前医学生大都是一直从小在校学习直到医学院校毕业，中间常缺乏社会阅历和工作经验，思想上比较理想化，没有充分认识到临床实习工作所要承担面对的医疗风险及责任，认为医疗纠纷自有上级医师负责，对医学知识、医学理论、医疗操作的重视程度不足，对相关医学法律法规陌生、不屑一顾，诊疗时缺乏必须的职业道德和行医道德，无为人民服务的精神，缺少爱伤护伤思想，易导致医疗纠纷的发生。
1.4临床实习生理论基础及技术水平不足
口腔医学是一门实践操作性很强的学科，但“重操作而轻理论”的想法是非常危险和错误的。口腔医生不仅需要有扎实的技术水平，更需要过硬的理论基础。口腔临床实习生刚刚接触临床时常会错误地认为操作能力代表了口腔医生的水平，因而对操作本身更感兴趣，急于动手，往往忽视基本理论的巩固和提高，在没有扎实理论指导下急于实践，容易忽视医疗风险[1]，而正是由于缺乏医疗经验，没有扎实的理论基础及操作水平，常很难及时做出正确的判断和治疗，也很难避免失误发生。部分实习生又不虚心或及时请教汇报带教教师，更容易造成漏诊漏治和误诊误治。
1.5临床实习生病历书写不准确、规范、完整
很多口腔医生只重视临床治疗操作，而轻视门诊病历及病房病历书写，不够规范、准确、完整，容易导致医疗纠纷和举证困难。目前许多教学医院的病历均由口腔实习生完成，由于没经过规范培训，书写格式不够规范，内容过于简单、不够详细，特别是病情变化及特别需注意点等或记录不及时，还有甚者不写病历；部分病例病情描述不准确，甚至是关键部位错误，如左右书写错误、用药剂量错误、治疗方法错误、牙位书写错误等，重大病情变化漏记漏写；病例修改不规范、字迹潦草。特别是实行电子病历后，实习生常不动脑筋就拷贝病历甚至代签教师姓名的现象极为严重。
1.6临床实习生医患沟通不足
随着患者对医疗质量的日益提高和就医法律意识以及自我保护意识的不断增强，口腔医学生实习环境面临越来越困难。大部分口腔患者治疗效果有较高要求，特别是美观和功能要求，部分口腔实习生出于多操作、多实践、多练手的想法，会擅自对患者许下“美好”的承诺或过分自信，而对高风险、高收费、预后差的治疗未告知且未获得知情同意，而治疗效果却达不到患者的心理预期或要求，则易导致医疗矛盾和纠纷的发生。
2加强口腔实习生风险意识教育与医疗风险管理的措施
口腔培训计划篇9
[关键词]门诊；急救护理；管理
[中图分类号]R78[文献标志码]a[doi]10.3969/j.issn.1673-5749.2012.06.005
trainingandmanagementoffirst-aidskillsforout-patientnurseinhospitalofstomatologymaoXiaorong1,ZhaoForong2,Liumanli2.（1.nursingSchoolofwestChinaHospital,SichuanUniversity,Chengdu610041,China;2.Dept.ofnursing,westChinaHospitalofStomatology,SichuanUniversity,Chengdu610041,China）
[abstract]objectiveexploredthemethodsoftrainingandmanagementaboutfirst-aidskillsatout-patientinthehospitalofstomatology,toimprovethequalityoffirst-aidnursing.methodstostratifyandtraintheoutpatientnursewithreversecomplementteachingandscenesimulationteaching,constructfirst-aidnursingnetworksystem,comparethescoresoffirst-aidskillsandthequalityoffirst-aidnursingbeforeandaftertraining.Resultsthescoreaboutfirst-aidtheoryandskillsandthenursingqualitywereimprovedsignificantly（p
[Keywords]out-patient；first-aidnursing；management
龄1～35年，平均工龄（10.69±3.21）年。
1.2培训方法
1.2.1培训师资选择聘请综合性医院急诊护理专家、院内麻醉专家及颌面外科副高及以上职称的急救医师担任培训教师。
1.2.2培训形式对门诊全体护士按职称和工龄分为护士长及护理骨干、主管护师、工龄低于5年的护士进行多元化分层次培训。根据每一层护士的特点和能力，制定切合实际的培训计划和培训目标，分别采取多种形式给予不同的培训重点。1.2.3培训内容根据口腔门诊患者的特点，制定适合口腔门诊急救护理工作的培训内容，包括：急危重症患者的心理护理及沟通技巧；急救护理管理；单人徒手心肺复苏术、简易呼吸器的使用、吸痰、吸氧、静脉穿刺等急救技能操作流程及相关理论和注意事项；心跳骤停、晕厥、低血糖反应、癫痫发作、急性心肌梗死、休克等危急症的模拟抢救与配合。
的危险因素，快速预检、迅速施救，进而使其急救意识和综合急救能力得到全面的提高。通过急救演练发现，新护士的抢救技能提高得特别快，遇患者发生紧急情况时不再出现措手不及、手忙脚乱的现象，也不再像以前等到麻醉医生到了才实施抢救，这期间往往要耽误5～10min的时间，甚至更长。而现在则完全可由门诊护士与当班医生配合完成，节约了抢救时间，为挽救患者的生命创造了必要条件，从而大大提高了危急重症患者的抢救成功率。
3.3在口腔医院建立护理急救网络能有效提高急
救护理的质量
从表3可以看出，通过加强口腔门诊护士的急救管理、形成护理急救网络之后，其急救护理质量评价结果较之前明显提高（p
口腔培训计划篇10
1.1制定课程标准
完善顶层设计漯河医学高等专科学校自2006年开始就不断提炼人才培养方案，逐步形成了具有鲜明特色的人才培养目标：培养拥护党的基本路线，德、智、体、美全面发展，具有良好职业道德，掌握口腔医学专业基本理论、基本知识、专业技能，能在各级各类医疗、保健等卫生服务单位从事口腔疾病诊治、口腔保健知识宣传等工作的高素质应用型口腔医学人才。根据人才培养目标，每门课程制定了课程标准，包括知识目标、能力目标和人文素质目标，将教学行为与工作任务对接，在传授学生知识与技能的同时，将人文素质教育贯穿其中，培养学生救死扶伤精神，处处体现医德医风。
1.2模块化课程管理
医学道德的核心是医学人文精神，是医学对生命的根本态度，是对患者健康的终极关怀，是对人生命权利的尊重。根据临床口腔医生岗位设置课程，将课程分为必修课、选修课和实践课三大类，其中选修课如《大学生心理健康教育》、《人际沟通技巧》、《医学心理学》《卫生法概要》等。这些课程强化了素质教育，扩大学生的知识面，培养创新意识和创业精神，更好地适应现代医学模式的转变。还开设了《职业规划》、《就业指导》等课程，这些课程激发了大学生职业生涯发展的自主意识，树立正确的就业观，促使大学生理性地规划自身未来的发展，并努力在学习过程中自觉地提高就业能力和生涯管理能力。就目前而言，加强人文课程的比重，不但不会影响口腔医学生专业知识的学习，而且还能够促进学生的全面发展。
1.3“校院融合、四个一致”教学模式
改革学生能力的培养是素质教育的核心，强调培养学生的分析、表达、理解和动手能力。“校院融合、四个一致”教学模式是为了适应当前社会需求，培养学生岗位胜任力而提出来的，在此种模式下教师与临床一线医生相一致，教学环境与临床操作环境相一致，课程内容与工作任务相一致，生产实习与就业培训相一致。专业教师均是临床一线的医生，在授课的过程中不断加入临床人文关怀的因素，在学校就培养学生的人文素养。实训室模拟真实临床工作环境，感受职业氛围，处处体现人文关怀。将专业课程任务化、项目化和人性化，实训课模拟临床接诊、问诊、检查、治疗等过程进行，将人文素质融入实训项目。实习就业单位除肩负就业培训任务外还培养学生人际沟通能力和团队协作能力，将素质教育进行到底。
3人文素质融入师资队伍建设
如何将人文素质融入教师队伍建设，是医学院校重点考虑的问题。在医学院校人文社科类教师数量不多的情况下，师德师风建设中人文素质显得尤为重要。漯河医专口腔医学系针对此种情况组织新进教师师德师风演讲比赛；教研会进行校风、教风和学风的研讨；鼓励教师跨学科进行人文素质、德育教育研究。创新教育教学模式，用教师的学识和人品来影响学生的三观，对医学生的医学人文素质的提高起着言传身教的作用。何爱华认为师德建设构成高校德育工作的重要环境，是实现德育目标的基本保证。注重师德建设，以生为本，就是最好的思想教育。
4人文素质融入社会实践活动