护理安全会议护士发言篇1
关键词：留言本；护理质量；护理工作
【中图分类号】G434【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0491-01
质量控制是护理管理的核心，应用护理留言本，将日常护理工作中存在的缺陷及整改方案，护理文书中存在的问题，会议的主要精神、指示等均以书面的形式写在护理留言本上，让每位护理人员均能及时掌握信息并正确执行[1]。同时每位护理人员可将好的意见或建议写在护理留言本上，这样达到人人参与管理的目的，使护理质量得到持续改进，护理质量管理及病人的满意度明显提高。现报告如下。
1护理留言本的管理方法
1.1护理留言本的制作：留言时间、被留言者的姓名、留言内容及整改建议、留言者签名、阅读/更正时间签名、备注。
1.2护理留言本的使用：护士长将日常工作中发现的的缺陷及问题随时记录在护理留言本上，提醒当事人及时更正，同时告诉大家要引以为戒。当班护士发现上一班或其他时间段的护士工作中存在的问题后及时写在护理留言本上，要求每位护士休息后上班第一时间查看护理留言本，及时发现自己在护理工作中存在的不足并改正，同时签名表示知晓和更正，跟踪了解科室的管理动态。如果发现科室管理中有新的问题或对科室管理有好的意见或建议也可以写在护理留言本上。护士长则每日查看护理留言本，及时处理信息。
1.3护理留言本的管理：强调人人参与质控的管理理念，思想上提高认识，了解时时质控、事事质控的意义所在，自觉配合质控管理。实行每月总结制，月底对所有的信息进行总结，在每月一次的科务会议上重新复习本月工作中存在的问题及整改的情况。对尚未改正或重复出现的问题重点分析查找原因，提出改进措施。对病人的治疗、病情未产生不良影响，并对留言本中存在问题及时整改的不列入个人绩效考核。对及时发现问题避免不良事件发生的人员及对护理管理提出好建议的人员在绩效考核中给予加分。实行最新标准制，护理人员在留言本上的信息长期有效。但新的信息与原有的信息有出入时则以新信息为准，原有信息自动作废。
2效果
2.1提高了护理质量：护理留言本的应用，充分调动了护士的自我质量管理意识，主人翁意识也得到进一步的增强，工作中能积极思考，主动发现问题，使得存在的问题得到及时的整改，从而提高护理质量，使护理质量得到持续改进。使用护理留言本前（2011年1月-8月）与使用后（2012年1月-8月）护理质量标准进行比较见表1。各项护理工作质量检查评分由护理部自行制定，除了操作考核评分表总分100分，评分≥85分为合格，
2.2提高了病人对护理工作的满意度：护理留言本的应用，使护理工作更加细化、人性化，护士积极主动解决病人的困难，提高了病人的满意度，经统计学分析，X2=25.51，p
3讨论
3.1增加了科室护理人员之间的沟通：全科护理人员均可在护理留言本上自由发言，这种书面的交流为护理人员之间找到了良好的沟通方式。避免了护士长与护士，护士与护士间当面指出问题的尴尬，维护了护士的自尊心，提高了护士的工作积极性和自信心；使护士发现问题时敢于指出。对自身存在的问题也能虚心接受，改变以往发现问题不敢说不愿说、互相隐瞒的想象及当事者或护士长不在班时忘记反馈；留言本的温馨提示，增强了同事间的沟通协作能力。
3.2确保了病人的安全：护理留言本的应用，能及时发现工作中存在的漏洞，特别是对核心制度的落实及安全管理方面存在薄弱环节进行改进，将护理纠纷隐患消灭在萌芽状态。
3.3提高护理队伍中新生力量的护理水平：刚上岗及新入科的护士，由于工作经验的不足和对环境不熟悉，存在问题相对较多，护理留言本的使用，能帮助他们尽快适应，知晓自身存在的问题及努力的方向，在他们职业生涯的初期养成良好的习惯。
3.4体现了循环管理法的应用：全面质量管理保证体系运转的基本的方式是以计划-实施-检查-处理的科学程序进行管理循环的，这就是pDCa循环管理法[2]。护士长将护理工作计划写在护理留言本上，经过一段时间的实践，将工作中的不足之处及新一轮的计划告知大家达到科学管理的目的。
参考文献
护理安全会议护士发言篇2
随着现代医学的发展，传统医学模式向生物―心理―社会现代医学模式的转变。护理事业在不断向前发展，救死扶伤实行社会主义的人道主义，是医务人员的根本任务和职业特征，也是医务人员实现全心全意为人民健康服务的途径和手段。1953年国际护士会议采纳的《护士伦理学国际法》中规定：“服务是护士的首要职能，也是护士职业存在的理由”。1949年世界医学会采纳的《日内瓦协议法》宣布“我庄严的宣誓，把我的一生献给为人道主义服务，”由此可见，古今中外都把服务视为医业的根本属性。当今社会为了更好的满足患者的治疗护理需求，各级医院都在积极推行优质护理服务，即：要求护士必须24小时全面的对病人负责，除认真执行医嘱外还要深入到病人床边，了解、观察、分析病人的心理需求，解决病人生活和疾病变化的各种问题，这就要求护士必须具备良好的职业形象和服务礼仪、沟通技巧。
1 形象礼仪服务：
1.1 外在职业形象：外在的职业形象是与病人交往的基础，建立良好的人际关系，首次印象非常重要。一个形象美貌、有品位、有风度、言谈举止得体，礼貌礼节到位，懂得人情世故，文质彬彬，高雅友善，积极向上的护士走到病人面前，给病人的第一印象是美的享受，护士优美的职业形象是行为美的重要标志，同时也是一个人内在气质道德情操精神世界的体现，也是修养内涵内心美的自然流露，会给病人心理上产生愉快的感觉，增加信心感。遇事不慌从容不迫，工作状态步履轻盈，操作熟练，给病人以认真负责“腹有诗书气自华”，精神饱满有活力有信心的感觉。护士浓妆衣着不整不洁则会给病人一种轻浮缺乏信任等不良印象，特别在病人病情危重时，稳重镇定的情绪对患者和家属更是十分重要，在病人面前不能流露出无法救治的言行，避免病人失去无法治疗的信心，外在的职业形象，举止礼仪是一种不说话的“语言”，很大程度上反映一个人的素质受教育程度以及能够被人信任的程度，再者仪表美也是文化修养的体现。
1.2 内在形象：内在职业形象是在实践中所表现出来的，是指人心灵的美和精神世界的美，在优质护理服务中，护士24小时置身于病人中和她们朝夕相处，这就要求护士在内心环境中不断地塑造自己的精神世界，培养自己的优秀品质，笔者体会到：除了高尚的医德外，还要有一颗善良的心，温和的性格，想病人所想，急病人所急，用慈母般的爱去温暖每一个患者的心，用娴熟的技术为病人解除病痛，用天使般的双手为病人创造一个舒适的环境并得到良好的修养与护理，充分体现出优质护理的优越性，笔者认为护理技能是护士最重要的基本功，是理论知识与临床实践经验的集中表现，南丁格尔指出：“人是各种各样的，由于社会、职业、地位、民族、信仰、生活习惯、文化程度不同，所得的疾病与病情也不同，要使千差万别的人都能达到治疗和康复所需要的最佳身心状态，本身就是一种最精细的艺术。”笔者认为这一论述说明只有外在美和内在美是不够的，还必须有扎实的理论基础和丰富的临床经验以及熟练地操作技术。
2 语言沟通：在优质护理工作中，语言是护士与病人及家属交往的基本工具，是护患沟通思想情感的重要媒介，掌握语言艺术是提高自我修养和业务水平的重要途径，笔者认为在交谈中要注意：态度谦虚诚恳，亲切自然，语调平和沉稳并讲究表达技巧，表达护士的心声，病人可通过语言来评价护士的工作，根据病人的实际情况对其进行主动讲解，安慰体贴病人，用恰当的语言回答病人的提问，用温和的语言劝导病人，俗话说“一句好话三天暖，态度生硬三天寒”温暖体贴的语言会使病人对护士增加信任感。护患沟通一定要牢固树立“一切以病人为中心”的思想观念，内心要有“假如我是患者”的自省思维。
护理安全会议护士发言篇3
各位领导、各位专家：
大家好！
首先我代表院委会、党总支及全院干部职工，向各位领导和专家莅临我院检查指导工作，表示热烈的欢迎。
按照市卫生局对创建优质规范护理示范病房工作通知精神和医疗质量管理效益年活动工作要求，我院先后以神经外科、神经内科、成人重症监护室为试点，深入开展优质规范护理示范病房创建工作。下面，把我院近段时间的护理工作以及本次创建规范化护理服务示范病房工作向各位领导及专家简要汇报。
一、医院概况
我院始建于1949年，现占地面积4.5万平方米，业务用房建筑面积2万平方米，设置临床、医技、职能等32个科室，开放床位500张，年门诊量近30万人次，年出院2万人次。现有在职职工490名，其中高级职称58人，中级职称214人。拥有日立0.4t磁共振，美国ge双排螺旋ct机，美国ge数字胃肠机，贝克曼全自动生化仪，德国西门子小白杨，彩超机3部、日本日立630毫安光机、柯达800、850数字影像系统（cr）、小型c臂、全自动血球计数仪、血气分析仪、奥林巴斯电子胃镜、电子结肠镜，德国沃福胸腔镜、腹腔镜、宫腔镜、关节镜，中央监护、中心供氧、呼叫及远程会诊等万元以上仪器设备近300台套，资产过亿元。
二、主要工作
1、提高认识，强化领导。创建优质规范护理示范病房工作，是实现“以病人为中心、以质量为核心”的服务宗旨，坚持“以人为本、护理先行”工作理念的最好载体，对于完善服务流程、提升服务品位、构建和谐医患关系具有较强的现实意义。工作伊始，医院成立了活动工作领导小组，院长为组长，分管院领导为副组长，相关科室护士长为成员。医院将市局《关于开展创建“优质规范护理示范病房”活动的通知》以文件的形式进行转发（鄄医字〔〕23号）。同时，护理部制定了详实的创建工作实施方案，把创建工作标准下发到争创科室，为创建工作提供了组织和制度保障。
2、护理服务理念不断深化，服务意识进一步增强，创建工作扎实有成效。工作中，创建科室按照舒适温馨的环境、优美的语言、规范的行为、完善出院指导和院后访视的目标要求，扎实开展工作。病房内床位、桌凳统一规范，物品定位、定点放置，单人间安装有线电视，所有床头桌放置温馨祝福牌，病房门口有标识牌。护理人员统一着装、挂牌服务，科室有礼仪式服务规范，病人入院后、治疗中、愈后康复、健康指导等环节注意事项，护理人员解释清楚、观察仔细，达到了仪表端庄大方，服务用语和行为规范。科室开通了健康咨询电话，对出院病人做好院后访视工作，并认真做好访视记录，使病人真正体现“服务到家的院后服务理念”。
护理部把优质服务作为重点考核内容，并按照市局创建“优质规范护理示范病房”工作标准制定考核细则，工作周有重点、月有计划、季有安排，努力实现“护患关系零距离，护理质量零差错，护理技术零缺陷，护理服务零投诉”的工作目标。期间，护理部多次组织全院各临床科室护士长到外一科进行集体查房、护理观摩，百针穿刺竞赛、护理操作技能大赛等活动，采取多种形式注重“三基三严”培训，狠抓护理文书书写、重点环节的监控，以切实的形式提高了护理人员操作水平。
3、二是护理队伍不断发展壮大，整体素质逐步提高。自起，我共招聘护理人员64名，其中专科以上学历占90%以上，起，所招录的护理人员一律为专科以上学历。目前我院临床共有正式护士136名，。icu室目前设置床位10张，配备护理人员26名，床护比达到1:0.26。神经内科护理西组开放床位20张，配备护理人员12名，床护比达到1：0.6。加强护士执业资格管理，严格护士准入，杜绝了非专业人员进入护理队伍，从管理制度上保证了护理队伍的基本素质，为护理质量和病人安全提供了最基本的保障。
我院在3月份参加菏泽市卫生局召开的全市关于开展“优质护理服务示范工程”会议后，领导非常重视，组织创建小组。4月9日召开第一次全院护士大会，进行动员，使大家统一认识，转变观念，各科自愿申报。经领导批准，在神经内科西组、重症监护病房为试点病房。5月18日我们又召开了第二次动员会，重新学习上级有关文件及要求。结合曹主席参加市局会议的精神及参观千佛山医院、济宁附属医院后好的工作做法，进行传达。5月25日我们又召开相关领导及科室人员会议，进一步统一思想，制定切实可行的计划，把创建工作摆上重要议事日程。
4、护理组织管理体系逐步完善，科学化、规范化管理程度日益提高。医院建立了与医院工作相适应的分管院长--护理部主任--科护士长的垂直管理体系，明确了护理部为独立的职能管理部门，建立了较为完善的护理管理组织体系，并成为医院管理体系的重要组成部分。护理管理体制的建立和不断完善，为护理质量的提高和规范化、科学化管理提供了组织保障。
三、下步需改进的工作
1、加强对护理工作的领导，进一步加大支持力度。将各项护理工作目标纳入对医院的考核评审体系，加强监督管理。探索并逐步完善护理管理机制，从护理管理体制、人力配置、人才培养、队伍建设、专业发展、分配机制、权益保护、福利待遇等多方位进行认真的分析和研究，完善政策措施，全面推进护理工作。
2、加强护士执业管理，规范护士执业行为。《中华人民共和国护士管理条例》已正式实施，我们将按照卫生部和省市要求，强化学习，严格落实护士准入管理制度，加强护士执业行为管理，保证医疗安全。关心护士和护理工作，改善护理工作环境，保持护理队伍的基本素质和稳定性。保障护理人员人身安全和护士的工作、生活待遇，维护护士合法权益。
3、增加临床护士总量，科学配置护士人力资源。到年，医院床位数与在岗护理人员数比例不低于1：0.8，普通病区病房床位数与护理人员数比例不低于1：0.6的配置要求。在达到规定的护士配备标准的基础上，制定切合实际的人力资源分配方案，逐步实施以实际护理工作需要为基础的护士配置方法。合理设置护理岗位，以岗定责，以责定人，按岗定薪，按绩定酬，促进高年资、高学历护士的合理使用，优化护士人力资源配置，促进不同层级护士的专业发展。
4、坚持以病人为中心，转变服务理念，提高护理服务质量。在临床护理工作中要体现病人第一、质量第一、服务第一。要适应服务对象从病人扩大到社会人群的转变，工作性质从针对疾病护理延伸到病人身心整体护理的转变，工作范围从临床护理发展到康复、健康促进的转变。强化以人为本的服务意识，深化护理服务内涵，重视和支持护理工作，提高护理服务质量。尤其要注重提高护理人员的服务意识和言行修养，将人文关怀融入到对病人的护理服务之中，努力使护理工作做到“贴近病人、贴近临床、贴近社会”，满足不同患者多元化、个性化的需求，提供多层次、多方位的护理服务。
护理安全会议护士发言篇4
1手术前患者的心理分析
癌症患者对手术有紧张、恐惧、不安、抑郁、消极、悲观等不良的心理，尤其担心手术后自己的生命还有多长，无论手术结果如何，对患者都是非常强的紧张刺激。患者的这种紧张刺激通过交感神经系统作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，引起血压增高，心率加快，甚至临上手术台时会出现四肢冰凉、发抖、心慌气短等。这种心理反应得不到有效的缓解，势必会降低手术患者对医疗护理的依从性，影响麻醉和手术的进行，引起或加重患者术后情绪障碍或导致术后并发症的发生[2]。
2手术前患者的心理护理
巡回护士阅读病历，了解基本病情，拟实施的麻醉方式、手术方式、术中和特殊要求等，掌握第一手材料。在此基础上主动热情地走进病房，向患者及家属打招呼，进行自我介绍，并亲切交谈，交谈时要使用有效的沟通技巧，注意仪表端庄，态度和蔼，言行规范，让患者感到可亲可信[3]，认真听取患者的意见和要求，评估患者的心理反应，动机和应对方式，营造并建立良好的护患关系。
在交谈过程中，根据具体情况，给患者介绍手术室环境，术前、术中、术后注意事项，手术及麻醉过程，所需时间及手术效果，手术室条件及医生技术水平等，并告诉患者，整个手术过程虽然家属不能陪伴患者，但巡回护士会像亲人一样寸步不离陪着患者，有什么要求尽管提出，在不违反原则前提下都会尽量满足。
3手术前访视
术前访视患者有助于护士充分了解患者的病情及心理变化情况，以便及时采取相应的护理措施，对癌症手术患者，可采用保护性医疗，即不将病情告诉患者，并予以疏导安慰甚至善意谎言，但应告诉家属，互相配合，使病人在平稳的心境下进入手术，同时还可向患者讲述手术成功的范例以增强患者对手术的信心，护士不能无视患者的疾病对其家属的影响，从患者一入院开始，其家属就需要在心理、生理、社会上获得护士的支持与建议[4]。
术前访视时，可针对患者怕疼痛，怕出血，担心手术失败等种种顾虑，用恰当的语言深入浅出地阐明手术的重要性和必要性，使患者对其手术有适当的了解，对手术的安全做肯定的保证，增强患者战胜疾病的信心，增强患者的安全感，告诉患者手术中麻醉过程，使其明白手术是在充分麻醉，安全无痛的情况下进行的，手术过程有专人全程全方位护理，使患者不要有心理负担，确保手术顺利进行。
4手术中患者的心理护理
当患者被接进手术室，就会听到一个熟悉的声音在向他问候，昨晚睡眠及禁食情况，患者倍感温暖，对意识清醒患者的多问多语不要加以训斥，仔细观察患者表情，分散其注意力，进行暗示和安慰性对话。巡回护士再次核对患者，根据手术要求建立静脉通道，协助麻醉，正确摆放手术，在术中，巡回护士就在患者看得到的地方始终陪伴手术患者，要避免喧哗和窃窃私语。应用熟练的专业技术和知识配合手术，严格观察手术患者的一般情况及液路是否通畅，注意患者保暖及保护患者隐私，整个过程密切观察患者意识清楚及病情，情绪变化，如心情过渡紧张时应及时安慰，及早发现问题，随时询问患者有无不适果断做出正确判断和处理，使手术顺利进行。术中器械护士及巡回护士严格执行查对制度，防止差错事故的发生，器械护士必须眼疾手快地配合手术，还应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，术中一切操作准确轻柔，避免给患者带来不良刺激。同时也可适当告知手术进展情况，手术主要步骤的完成，便于患者放松紧张情绪。
癌症患者手术的麻醉多数为全麻插管，手术结束，当病患者清醒时，首先看到的是巡回护士那熟悉而充满关爱的眼睛，听到的仍是那温和的语言，告诉患者手术已顺利结束，手术很成功。注意患者安全、防止坠床，正确包扎伤口，妥善安置各种引流，防止意外拔出，认真检查负极板放置位置有无灼伤，器械护士正确留送标本，谨访标本丢失，检查受压部位有无压疮，安全运送患者并与病房护士交待清楚患者病情，携带用物及特殊情况。
5术后访视
大多数患者担心预后情况，加上患者身体虚弱，刀口疼痛，患者情绪陷入低谷。巡回护士与病房护士做好交接的同时，应告知患者术后的注意事项，某些特殊、破坏性手术后的伤残给患者心理上、生活上带来沉重的负担，一味的解释、安慰是无效的，关键是使患者具有面对自身状况的勇气，面对现实，振作精神，进行顽强的适应性训练，使其重建信心。
手术后1周以内，一般是2-3天，巡回护士到病房看望患者，询问术后患者切口愈合情况，有无疼痛不适，对手术护理过程有无意见或建议，以评价护理效果，进一步改进工作。此时的患者与家属再次看到巡回护士如同老朋友一般，感激之情油然而生，明显增进了护患关系。
术后随访有助于护士对手术中的护理效果观察和积累护理经验，当患者知道手术室的护士仍然关心他们的术后情况时，就会感到很愉快，这种愉快的情绪能促使患者早日康复。
6小结
心理护理是保证手术顺利进行的重要环节，得到患者的配合，才能给手术和患者本身有一个满意的效果，消除手术患者的恐惧与焦虑是心理护理的关键。
人们的心理状态是异常复杂的，而癌症患者的心理活动就更为复杂，护士必须深入了解他们的心理状态，掌握不同的心理特点，通过语言、态度、表情、姿势和行为去影响或改变患者的情绪，以减轻或消除他们的心理和生理上的痛苦。在任何情况下都不应该放弃对患者的治疗和护理，以精细的护理艺术来减轻患者的痛苦，唤起患者对生活的热爱和治愈的信心。通过对癌症手术患者进行心理护理，使患者掌握了一些缓解紧张情绪，解除疼痛，提高生活质量的方法及技巧。
做好癌症患者的心理护理，要求护理人员有良好的心理品质和主动搞好护患关系的能力，护士要富有同情心，有敏锐的观察力，须耐心倾听，果断处理；平等对待、公正无私。护士还须掌握癌症知识，掌握患者心理及心理护理程序，灵活运用心理护理方法，有针对性地辩证施护。
参考文献
[1]王宇中.医学心理学[m].第2版.郑州：河南科学技术出版社，1999：113.
[2]华陵莉,王素芬.患者焦虑的评估及处理[J]实用护理杂志,1999,15(10)：46-47.
护理安全会议护士发言篇5
关键词：儿科；护患沟通；问题；建议
良好的护患关系是建立在有效沟通的基础之上的，沟通不好容易产生护患矛盾。因此，对于儿科病房的特殊性和复杂性，医生和护士要了解护患矛盾产生的原因，运用一些沟通技巧，努力建立和谐的护患关系，对容易导致护患矛盾的问题，及时采取相应的防范措施，这样才更加有利于患儿的治疗工作。
1护患沟通中常见问题
1.1护患之间缺乏有效的交流。对于家长来说，孩子生病容易产生焦虑和烦燥，当进入医院以后首先面对的是护士，此时的家长急于想了解关于治疗、用药、护理等相关问题，护士就应该有针对性的给家长介绍清楚，以减少家长的误解，减缓家长的焦虑与烦燥的情绪。
1.2护士职业形象差。护士具有良好的职业形象是与家长交流的前提[1]。仪表不端庄、言谈粗俗会使病人产生不信任感；责任心不强缺乏同情心会使病人产生不安全感；态度不认真、交谈时东张西望会使病人产生不被重视感；性格孤傲、沉默不言会使病人产生距离感。诸如此类，使得患儿及家长的需求得不到满足，造成沟通无效。
1.3医学知识匮乏。家长最关心的是患儿的疾病诊断、检查化验结果、疾病进展、治疗方案及疾病的预后。因此会提出各种各样的问题，如果医学理论知识不扎实，对患儿及家属的疑问无法解释或含糊其辞，则很难满足家属的心理需求，得不到家属的认可，使他们产生不信任感，从而影响进一步的护患沟通与交流。
1.4专业技术不精湛。护士的技术水平是影响护患关系最直接的因素，也是患儿家长最关注的问题之一[2]。在儿科临床护理工作中，尽管护理人员态度和蔼，对家长的疑问也能解释到位，但如果操作技术不熟练，便很容易引起他们的不满、不信任甚至反感。而大部分家长为了不给孩子带来更多痛苦往往都会拒绝某些技术水平欠佳的护士，要求水平高者为孩子做治疗，这样必然又会挫伤护士的自信心和自尊心，使其思想压力过大，技术水平更加不能正常发挥，容易引起护患冲突，沟通更无从谈起。
1.5语言失度、解释工作不到位。护士在与家长的交流中，特别是在非正式场合，如查房或做护理时，要注意自己的语言是否失度、解释工作是否到位，要时刻注意患儿及家长的感受。遇到护患问题时，及时向患儿家长做出解释，减少家长对护士的不满，创建和谐的护患关系。
1.6患儿及家属方面。儿科护士面对的是一群特殊的护理对象，他们年龄小，身体娇嫩，生活不能自理，适应能力较弱但活泼好动不易合作。家属要求护士的注射技术“一针见血”，用药的治疗效果立竿见影。而当现实与期望值偏离时，则会加剧焦虑心理，产生不满情绪，出现不配合治疗甚至不尊重医护人员的过激行为，影响护患沟通有效进行。
1.7环境因素。儿科病房相对嘈杂，孩子的哭声、嬉闹声，家属的哄骗声、呵斥声，玩具的声音，陪护的来回走动，都会使护士身心疲惫，工作情绪出现波动，影响有效沟通。
2防范对策
2.1加强护士自身素质建设，增强患儿及家长的信任感。护士是取得患儿及家长信任的基础。护士应注重自己的仪表、审美等综合能力的培养，美化护士的言行、举止。通过自己端庄的仪表、文明的语言、得体的举止，给患儿及其家长留下良好的第一印象，进而通过有效的沟通去影响患儿同时了解患儿的真实感受，为护患沟通创建良好的基础。为此，应在全院范围内组织各种礼仪、规范化服务培训班，使护理人员的综合素质不断提高。
2.2加强专业知识的学习
专业理论知识是护患沟通最基础的背景因素，护士知识的缺乏会使沟通的各个环节出现障碍，影响护患交流。因此护士除了应掌握本专业的理论知识，熟知儿科常见病多发病的临床症状、阳性体征、主要治疗、护理、饮食、预后及预防，还应加强相关知识的学习，如各种化验结果、检验正常值、各种异常指标的临床意义等，以便满足家长对疾病了解的需要，消除人们对护士“只会打针发药测体温”的偏见，使护患沟通更容易进行。同时，医院应抓好在职教育，鼓励参加各种形式的继续教育，定期举行护理知识竞赛等等。
2.3提高护理技术水平
过硬的技术其实是一种良好的非语言交流，也是架起患儿及家长对护理人员理解与信任的桥梁。医院应定期组织培训和考核，如举行全院专业技术操作比赛等。作为儿科护士要在平时工作中多看多练，尽量做到有条不紊，一针见血，才能赢得患儿及家长的信任。
2.4注意交谈场合的严谨性，防止因语言不当引起不良的心理刺激。护士应在有条件的情况下与患儿和家长主动的交流，特别是要在与患儿的交谈中，多用赞美性、鼓励性语言交谈，使每个家长消除对护士的不满，使孩子主动配合治疗，使患儿与家长对病愈充满信心与希望。创建一个有效的治疗基础，和谐的护患关系。
2.5注意形体语言的应用。护士与患儿及家长的语言沟通是不够的，工作中应尝试应用形体语言。护士走进病房时的微微一笑，站在患儿的床头动情的用手轻轻摸摸患儿的额头、握握小手等等，同样可以缩短护患之间的距离，取得患儿和家长的信任和理解。由于建立在信任和理解基础上的护患沟通的形式是多种多样的，在取得家长充分信任和理解的基础上，构建和谐的护患关系，以提高护士护理患儿的质量。
2.6营造温馨舒适的病房环境。住院环境的好坏对患儿和工作人员来说都很重要，医院要尽一切力量改善病房的硬件设施，为患儿创造一个清洁、安静、舒适、安全的休养环境。儿科病房环境要色彩化、家庭化。护士统一着粉红色或淡蓝色服装，墙壁涂料选用暖色，选用带卡通画的地面砖，走廊上展出儿童绘画作品等，使患儿住的安心、舒适，从而改善护患之间因治疗带来的紧张关系。
3结语
护患沟通是护理工作中不可缺少的部分，是减少医疗纠纷的重要手段。现代社会的发展赋予护理工作更多的内容，更加注重对患者的人性关怀和护患沟通。儿科护理中，对护理人员的知识结构、操作技能和综合素质提出了更高的要求[3]。儿科护士不仅要有丰富的知识，高超的技术，有爱心责任心，还必须要加强人文科学知识的学习，灵活掌握各种沟通技巧，以达到有效沟通的目的，从而完善护患关系，提高护理质量。
参考文献：
[1]李超男，影响儿科护患沟通的因素及对策[m].医学信息，2008（4）.
护理安全会议护士发言篇6
关键词应用文事务文书讲话稿发言稿文种辨析
讲话稿是指人们因工作需要以组织或个人名义在重要场合或群众集会上发表讲话的文稿，亦可简称讲话。我这里所说的讲话稿主要是指领导同志在各种会议上，或利用广播电视等宣传工具发表讲话的书面材料，是狭义的讲话稿，以下简称“讲话”。
发言稿是指发言人在公众场合为了自己或代表部分群体发表意见、看法或汇报思想、工作情况而事先准备好的文稿。亦可简称发言。常见的发言稿有先进典型发言、向会议介绍经验的发言、与会代表发言，以下简称“发言”。
在非规范文种中，“讲话”与“发言”两者容易混淆。因为“讲话”与“发言”属于两者相近的非正式公文，既有相似之处，也有较大区别，所以在教学和写作过程中，也常见把两者混淆起来的情况。两者相比，有下列相同点和不同点。
一、相同之处
（一）两者都具有行文口语化的特点，是口头表达的附属文字材料，有口语的思维和逻辑表达方式。
（二）两者都有标题，不需要读出来；除电视电话等会议中的部分领导讲话外，两者一般都有称谓，需要读出来，如《×××在××省庆祝2006年教师节大会上的讲话》“尊敬的各位老师，同志们，同学们：”。而教师代表的发言则为：“尊敬的各位领导，老师们，同学们：”，以上两者称谓虽不完全相同，但却是都必须有的，且都必须在此教师节庆祝大会上读出来。
（三）两者的使用，都是在一定范围的公开场合（公共集会）上发表。
（四）在同一个会议（集会）上，两者都对同一对象围绕一个共同的主题研讨或发表意见。如上例，都是针对“庆祝教师节”这个主题，发表个人或所代表的群体的意见。
二、不同之处
（一）体裁不同。“讲话”是属于会议上领导者使用的体裁，而“发言”则是属于被领导或其他非领导人使用的体裁。在这里，燕园点亮梦想，青春放飞希望。北大，同样是我们这一届同学梦想开始的地方。……”该发言站在北大新生的立场上，针对入学后新的学习生活，从微观上提出看法，阐述观点——这只是我们“努力学习，努力奋斗，……梦想开始的地方”。（四）语气不同。特征不同，因而两者使用的语气也就不同，讲话一般用表示期望、交待、勉励（大家）、关心、慰籍等的语气，如《×××在××省庆祝2006年教师节大会上的讲话》“……首先，我代表省委、省政府，向全省广大教师、教育工作者致以节日的问候和崇高的敬意！向受表彰的教育工作示范县（市、区）、××省‘人民教师’、‘特级教师’和‘教学名师’表示热烈地祝贺！向社会各界关心、支持教育工作的同志们、朋友们表示衷心的感谢！”该讲话代表的是上级机关，主要表达的是上级领导对广大教师、教育工作者的关心和慰籍。再如《在公安地税联络办公室成立暨揭牌仪式上的讲话》“……公安、地税部门要从维护国家利益和税法尊严的大局出发，切实增强责任感和紧迫感，充分发挥职能作用，认真履行职责，共同打击各类涉税犯罪活动，为全区的社会治安和经济建设做出更大的贡献。”该讲话既是要求公安、地税部门要“做什么、怎么做”，更是表达了领导对公安、地税部门的殷切期望。发言则一般使用陈述、恳请、自勉、表示决心一类的语言。如《国际护士节发言稿》“……最后，愿我们全省的护士姐妹们携起友谊之手，奋发有为，在党中央、国务院和省委省政府、省卫生厅的正确领导下，继承白求恩精神，脚踏南丁格尔的足迹，一如既往地在平凡的护理岗位上谱写出一曲曲不平凡的天使之歌，为保障人民健康，建设社会主义和谐社会做出更大的贡献。”该护士代表的发言，主要表达了自己以及全省的护士姐妹们今后要团结奋进、进一步做好护士工作的决心和信心。虽曰前后两例都提出了“做出更大的贡献”，但前者是要求“别人（即公安、地税部门的同志）”“做出更大的贡献”，而后者则是勉励自己及同行们“做出更大的贡献”，因而语气是不同的。
护理安全会议护士发言篇7
【关键词】县级医院,优质护理,体会
优质护理服务是医院服务的重要组成部分，也是当前我国医疗体制改革的重要方向之一[1]。坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。使患者满意、社会满意、政府满意是卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的指导思想和活动目标。我院2010年10月开始在产科创建优质护理示范病房，至2012年分三批在全院铺开，通过创建优质护理示范病房，护士的主动服务意识和责任心增强，护理质量明显提高，患者及家属对护理服务的满意度由88.6﹪上升到98﹪。现总结如下。
1.一般资料
我院是一所二级甲等综合医院，现有床位394张，病区护理单元9个。护士171名，大专以上56人，占32.7%，中专115人，占67.3%;主管护师56人，护师29人，护士86人;2010年10月开展“优质护理服务示范工程”以来，启动了三批“优质护理服务示范病房”试点病房。目前为止，本院7个护理单元开展了优质护理服务活动，覆盖率77.8%。2.方法
2.1领导重视，大力支持把创建优质护理服务列入一把手工程。成立医院“优质护理服务示范工程”创建活动领导小组。由医院院长亲自挂帅担任组长,副组长由4名副院长担任,成员由办公室、医务科、护理部、财务科、药剂科、后勤科、总务科等科室主任担任。领导小组负责“优质护理服务示范工程”的组织、领导、协调工作。
2.1.1召开全院动员大会，全院共召开了二次动员大会，院长亲自主持会议，统一思想，达成共识,让护理人员明白优质护理服务示范工程是护理制度的改革，是护理事业发展的必然趋势。护理人员应当认清形势，更新观念，同时对护理人员进行职业道德及思想素质教育，让护理人员认识开展优质护理服务的重要性及必要性，使护理人员彻底转变观念，深刻理解优质护理服务内涵。
2.1.2制定“优质护理服务示范工程”实施方案、阶段性工作目标，明确各部门职责，将各项工作责任到人。
2.1.3院长、书记亲临病房参加科室的工休座谈会、阶段总结、经验交流会，了解护士、病人、家属对优质护理服务工作的情况汇报，现场办公解决存在问题，院领导对护理工作的高度重视，激发了全院护理人员的工作热情。
2.1.4给予启动基金，购进护理用具，改善住院环境;并为早班护士配备工作餐送到科室;每个月各病区由病人及家属投票选举出一名最满意护士给予奖励,并与年终考核挂钩。年终拔专项费用奖励优质护理服务先进护士。
2.2增加临床护理人员，2011年至2012年共增加50人，床护比由2010年的1：0.27到2012年的1：0.38。
2.3成立支持系统，明确各部门的职责，后勤科每日巡查病房检查，及时维修，供应室、后勤仓库部门下收下送，药剂部门做好药物品的查对，医技科检查结果送到科室，增加助理护士协助护送轻病人检查，减少了护士外出时间，把护士及护士长从繁琐的非护理工作中解脱出来，真正做到把时间还给护士，把护士还给病人，增加了护士床旁服务时间，使护士能有充足的时间认真观察病情，做好病人心理护理及基础护理和健康宣教等等。
2.4改变排班模式，强化护士的责任，尊重护士的意愿，改良apn排班，实行弹性排班，根据病房情况增加高峰时间段的护理人员，保证病人的治疗及基础护理落实到位，保障病人的安全。
2.5改变工作方法，护士站前移，减少护士来回病房与办公室内的时间，大大提高了工作效率。
2.6简化护理文书：修订表格式护理记录单，规范护理记录内容,使护士尽量用打√记录方法完成病人情况记录及资料的收集，让护士少写多做。利用更多的时间为病人服务。
2.7护理部修订护理质量考核标准、临床各类护士工作职责、工作标准及改进服务流程等相关工作流程，将标准下发科室，组织学习，对照标准要求，落实改进。
2.8实行分层级管理,增加一名副护士长加强管理工作，加强考核，根据护理人员的年龄、学历、能力、职称等进行优化组合，分两个责任小组，下设责任组长、责任护士、助理护士，使护理人员的能力学历和工龄与所担负的工作相适应，体现能级对应，能更好地满足患者的护理需求，提升服务质量。
2.9加强护理人员的素质培养。各科护士长利用晨会后10—15分钟时间根据科室近期病人情况有针对性进行培训，医院领导高度重视护理人员的继续教育，2011至2012年共选送护理管理人员及护理骨干外出进修、培训达87人次，是2010的3.5倍，还鼓励护理人员通过自学和函授取得文凭，鼓励护理人员总结经验，对给予报销版面费等激励措施，使得护理人员积极主动参与，能及时掌握国内外护理学科的进展，提高专业素养。
2.10制订健康教育宣传资料，流程，使用通俗易懂的语言,加强健康教育，每个病室配备小黑板进行温馨提示，护士根据病人的情况进行的专科指导及安全警示。
2.11制订医务人员语言行为规范，护理服务流程,推出了开展“五心””七声”优质护理服务活动，“五心”即接待热心、护理精心、征求意见虚心、诊疗细心、解释耐心。”七声”即入院有问候声、巡视有称呼声、操作前解释声、操作有安慰声、操作失误有道歉声、配合操作有致谢声、出院有欢送声。
2.12制订优质护理服务指导手册、考核评价标准，定期与不定期进行考核，并对考核中存在问题在全科护士会议及护士长例会上反馈，总结经验，及时推广。
护理安全会议护士发言篇8
【关键词】优质护理服务；和谐；护患关系
优质护理工作就是从“贴近患者、贴近临床、贴近社会”出发，从规范护理人员仪容仪表、服务态度、护理行为等入手，让护理人员以端庄大方、和蔼亲切的形象投入到护理工作之中，用文明礼貌的语言去热情的接待患者，让患者感受到护士的行为美、语言美、心灵美。用亲情化、人性化的的护理措施服务于患者，也就是把“优”送给患者，把“质”留给自己，为患者提供“全程、全面、优质、安全”的护理服务，以建立良好的护患关系，深化优质服务内涵，提升责任制整体护理质量，使“相识容易、相处难”不再是护患关系的尴尬。自2010年启动“优质护理服务示范工程”以来，护理工作取得了患者满意和社会满意的效果，现将所做的优质服务介绍如下。
1积极宣传医院文化，深入推进优质护理服务
组织大家认真学习创建优质护理示范工程的相关内容，认真贯彻执行院领导的工作报告和会议精神，指导护理人员统一思想，树立正确的服务观念，通过观看光盘和实际演练来规范接待和文明用语，以培养护士的仪表、语言和沟通能力。使大家清醒地认识到开展优质护理服务是一项长期持久的惠民工程，以“改革护理模式，提供优质服务，提高护理水平”为宗旨，以“患者为中心”的服务为理念，以“三好一满意”为目标，开展好“全程、全面、优质、安全”的护理服务，让护理服务更加人性化。
2转变护士服务理念，运用沟通技巧，开展微笑服务
转变服务理念就是要真心实意为患者考虑，设身处地为患者着想，变“被动服务”为“主动服务”，变“要我服务”为“我要服务”。良好的护患沟通可以为患者创造和谐、安全支持性的治疗环境，使患者在接受治疗和护理服务的过程中尽快恢复或保持良好的状态[1]。当患者入院进入一个陌生环境后，希望被认识、被理解和被尊重，希望被医护人员喜欢，如果护士不面带微笑，患者就会认为护士可能不喜欢我，接着会滋生一连串的负面情绪。因此要求护理人员应利用好首问负责制，正确运用好此阶段的沟通技巧，以热情的态度，亲情的语言和微笑服务主动迎接新入患者。
3深入开展“九个一”、“七声”、“5S”优质护理服务，促进护患关系和谐
3.1“九个一”工程即“说好第一句话，做好第一次入院检查，递上第一壶水，回答好第一个问题，落实好第一顿饭，做好第一次用药指导，尽心做好第一次静脉穿刺，指导患者留好第一次标本，做好第一次入院宣教及健康指导”，充分体现以患者为中心，贯彻全员、全程、全面的优质服务理念。“九个一”的具体做法是：说好第一句话：“语言交际是人类社会须臾也不能离开的一种活动，人们利用它在平等、自然的、和谐的交往中进行情感的交流、心灵的沟通、经验的传授和行为的协调”[2]接诊护士在护患交往中要准确、灵活运用护理语言艺术来建立和谐的护患关系，以友善的微笑主动上前关切的询问患者，以拉近护患之间距离，尽快消除患者的陌生感、给患者留下良好的第一印象，为后阶段治疗护理的配合奠定基础。做好第一次入院检查：请您下午2：00在病房等候由工作人员来陪同您一起做检查，您不必担心，让患者在初来时就能感受到护士的帮助，帮他们解决了实际问题；递上第一杯水：对于能进水的患者主动倒上一杯水递给患者，让患者感受到了家温暖等。通过开展“九个一”护理服务让患者感受到了由衷的肯定和赞扬。
3.2“七声”服务即入院有“问候声”、操作有“解释声”，失误有“致歉声”，合作有“感谢声”，不适有“安慰声”，节日有“祝贺声”，离院有“送行声”。“七声”服务的具体做法是：失误有致歉声：对不起，由于我的失误给你造成了不必要的痛苦，请您原谅，我会去找一个技术比我好的护士来给您扎针，好吗？实在对不起，请稍等休息一会儿；合作有感谢声：谢谢您的配合，您为我的操作提供了很大的方便，让我做起来更加顺手，谢谢！离院有送行声：恭喜您康复出院了，以后还请您多保重，注意休息，合理饮食，保持心情愉快，感谢您住院期间的配合和对我们工作的支持，有什么意见和建议请给我们留下，以改进我们的工作，更好的为患者服务！需要帮助时请打电话联系，护送患者至电梯口，使患者从入院到出院在充满亲情、温馨的氛围中接受治疗和康复，满足了患者的需求，使患者在住院中得到了尊重，协调了护患关系。
3.3“5S”护理服务即微笑、快速、诚挚、安全、敏锐。5S的具体做法是：微笑：真诚的微笑对患者极富感染力。当患者焦虑的时候，面带微笑与其交谈，本身就是一种安慰；当为患者做静脉穿刺没有成功时，首先给予患者一个满含歉意的微笑，然后向患者道歉，相信失误会得到患者的谅解，这样才能化解矛盾；当患者出院时，面带微笑的将出院的一系列手续及出院指导告知患者，亲切的说一声“请慢走，祝您早日康复”，这样的微笑又将为患者送去多少温暖。诚挚：当患者对一日清单有疑问时，当患者对治疗或者护理有疑惑时，当患者对医务人员的工作提出意见和建议时我们用诚挚的态度，耐心的倾听或给患者详细的解释将会避免很多不必要的误会和纠纷，从而赢得患者的信任。安全：安全意味着保护患者的生命安全和健康。快速：就是有快速的反应能力，为抢救患者争分夺秒，以提升护理服务品质。
4深入开展“人文关怀”，实施床旁工作制，护患关系更加融洽
开展优质服务后，护理人员把精力放在了自己所包管的患者身上，为了切实做好基础护理，各病区配置了便民服务箱，为患者准备了毛巾、香皂、雨伞等。为过生日的患者送上祝福，为卧床的清醒患者阅读报纸、讲解健康小知识、帮助患者进行功能锻炼，使患者躺在病床上就能及时了解外面的信息，让患者感受到优质服务的内涵，为患者提供了“人文关怀”的护理服务。为了保证有更多的时间为患者提供优质服务，实施了一改过去的患者铃声呼叫为现在的床边护理为目标的床旁护士工作制，以“想在患者想到之前，做在患者需要之前”为护理目标，为患者主动承担起照顾者的角色，如喂饭、梳头、修剪指甲、晨晚间护理等，要求护士从细小事做起，了解患者的需求，从而唤起护士对生命的尊重和热爱，与患者建立了良好的护患关系。
5改变护理工作模式，实施护理岗位管理
在原来护理工作的基础上，改变以往小组包干制的工作模式，实行了护士承包患者的责任制整体护理分工模式。护士长每日根据患者的病情、自理能力、护理级别进行动态调整。高年资护士岗负责危重患者的治疗、护理、住院宣教和出院指导；责任护士岗按照护士工作能力与患者护理级别相符的原则，从患者入院到出院，从术前到术后，完成所管患者全部的基础护理，病情观察、治疗、健康宣教等各项护理任务，为患者提供全程和全面的优质护理服务，并在患者出院1个月内与他们联系进行电话随访，把优质服务延伸了到家庭，让患者出院在家仍然能感受到医护人员的关怀和服务，进一步增加了患者的安全感。
6建立健全绩效考核制度，调动了护士工作积极性，提升了患者满意度
科室制定了绩效考核评分表，根据护士个人优质服务、患者满意度调查、口头表扬、工作主动性、护理安全、操作技能考核、理论考核制定奖惩细则，由护士长和科室一级质控护士通过日常考核、周考核和月考核等形式督查落实，把患者对护理服务的感受和评价作为护理工作优劣的评判标准，在病区醒目位置张贴公示了分级护理服务项目，建立患者意见箱，公开社会监督电话，接受患者和社会的监督。每季度评选出优质服务明星，对患者反映好护理人员给予奖励和表彰，实行多劳多得，优劳优酬，充分调动了护理人员的工作积极性，改善了医院服务面貌，提升了患者的满意度，患者对护士的平均满意度达到99.3%。
“三分治疗，七分护理”道出了优质护理服务的重要性，护理人员通过优质护理服务把治疗性护理、基础护理、专科护理、心理护理、生活护理和健康教育以最佳的方式集为一体，把人性化的服务通过全程服务给患者，患者也通过满意度调查、公休座谈会、电话随访等形式说出了自己的感受，使护理工作取得了良好的成效，得到了患者及家属认可和肯定，避免了一些可能发生的误会，这也正与“优质护理服务”强调的“以患者为中心，和谐护患关系，保障医疗安全，为患者提供安全、优质的满意护理服务”不谋而合。
参考文献
[1]张慧君.浅谈护理服务中护患沟通技能的应用.中国医药指南，2008，6（19）：209.
护理安全会议护士发言篇9
关键词神经内科护理投诉原因分析对策
临床资料
从2003年1月～2006年3月我们神经内科共接到投诉24例：5例为护士静脉穿刺技术不熟练；5例为患者怀疑护士给患者少输了液体；4例为患者怀疑护士给少发了整盒装口服药；1例为对医生的告知不满将矛盾转嫁给护士；1例为实习护士擅自独立操作错将膀胱冲洗溶液给患者静滴；1例为特殊用药护士告知不实且患者遵医行为差私自调整滴速而发生低血压；1例为患者及家属呼叫护士没有及时应答；1例为输液瓶内有橡胶塞碎屑；2例因护士的不良姿势及不恰当的语言和语气引起患者及家属不满；2例为患者在病房丢失财物；1例为患者液体没有输完而当班护士误人为输完而中止输液。
原因分析
护士因素：①没有严格执行三查七对制度、交接班制度等；②基本功差；③护士的法律意识淡漠及自我保护意识不强；④护士主动服务意识差；⑤在抢救过程中不严肃，抢救技术不熟练；⑥护士对患者的告知超出了自己的范围，与主管医生的告知发生矛盾。
医生的原因：主管医生没有履行好对患者病情、诊断、检查、治疗方案、疾病转归等义务；医生使用贵重药品没有征得患者及家属的同意，而使医疗费用过高。患者对医生的不满因害怕医生报复，而将矛盾转嫁给护士。
医院因素：①护理人员严重缺编，不能适应快速发展的医疗护理事业及人们对护理服务的需求。②医院使用大量招聘护士或临时护士，这些人员对工作缺乏积极性和主动性。③医院在招聘护理人员时没有严格把关。
社会因素：一些新闻媒体的负面宣传，使患者对护士缺乏信任感，致使患者及家属怀疑护士在医疗过程中少用药物。
患者及家属的因素：①患者自我保护意识增强，医疗护理服务需求增高。②患者及家属受经济利益的驱动。
管理者的因素：由于护士缺编而护士长顶班，以及护士长兼职科室其他检查仪器的操作而疏于监督。
对策
加强护士的法律意识及法制观念：组织护理人员定期反复学习《护士管理办法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》等法律法规；严格执行三查七对制度、交接班制度及严格执行操作规程；加强护理人员基本功训练［1］；在药疗过程中应做到三查七对，除此外，还应更加注意药疗过程中的一些细节问题；加强护士的语言文化修养，规范护士行为，提高自身的文化素质建立良好的护患关系；加强实习护士的管理：对入科的实习护士，必须进行培训；护士长要加强质量管理，重视环节质量监测控制［1］：每月召开一次护理安全会议，并将存在的隐患和问题进行讨论，制定防范措施；重视护理文件的书写质量［1］：护理记录单作为重要的法律依据，应引起护士的重视，书写护理记录单时一定要客观、真实、完整、及时；认真做好入院宣教及安全宣教工作：对新入院的病人，责任护士应将财物安全管理、人身安全作为宣教的一项重要内容，每天进行晨间护理时再给患者及家属强化宣教1次。
护理安全会议护士发言篇10
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.284文章编号：1004-7484（2013）-06-3097-02
对医疗行业来说，质量与安全是永恒的主题。护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础。近几年随着医疗卫生体制改革的不断深入，新的《医疗事故处理条例》的出台及人们维权意识的增强，对护理工作提出了更高的要求，所以医疗护理安全管理成为了医院首要关注问题。面对新形势的挑战，我院将影响护理安全的因素进行梳理分析并就护理安全管理出台了一系列的措施，成效显著，特报告如下。
1影响护理安全因素
1.1人力资源不足，超负荷工作状态随着社会对医护服务的需求的不断提高，护士的工作量加大了，造成护理人员相对不足。护士身心疲惫，是构成护理工作不安全的重要原因。同时过度劳累会引起注意力和警惕性的下降，是导致错误增加的一方面原因。
1.2法律意识淡薄未重视相关法律、法规的学习，表现在多方面，如：缺乏法律知识，自我保护意识不强，护士未经执业注册便从事护理工作；临床护理记录书写不规范、不及时；另外，在工作中不注重细节，如不注意保护隐私、随便在公众场合谈论病人病情；未及时告知病人病情、未重视沟通签字侵犯病人的自由权、知情同意权、隐私权、生命健康权以及名誉权等等，往往为医疗护理纠纷埋下了隐患。
1.3职业道德、素养方面护士自身存在问题：品德素质差的护士慎独性差，单独操作易发生差错或引起病人不满。
比如：由于护士疏忽大意，责任心不强，不认真履行职责，不严格执行规章制度和护理常规，违反操作规程，擅离职守，观察病情不仔细，各种处置不及时等都可能对病人的安全构成威胁。刚步入工作岗位的护士有一个培训、适应、磨合的过程，从统计分析来看，低年资护士容易发生护理差错；低年资护士增多，导致技术操作熟练度低，经验不足，协作精神不强，工作责任心不强等，也是对病人的安全构成威胁的一个重要因素。
1.4规章制度及操作规程执行不到位、不严谨很多护理不良事件发生的根源，是没有严格执行规章制度和操作规程，稍有不慎就有可能导致差错事故的发生。
1.5管理层的因素安全永远是护理工作的主题，护理安全管理是护理质量管理的核心，管理制度不完善或监管不到位，会导致不安全护理的后果。
1.6病人行为因素护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动，护理工作的正常开展，有赖于病人的密切配合与支持。由于病人缺乏对疾病正确的认识，极易产生一些不良情绪，从而不信任医生、怀疑医生诊断或护理操作等，造成护理安全隐患。所以病人能否与医护人员密切合作、积极参与疾病治疗对护理安全问题具有重要影响。
1.7其他因素对护理安全有直接影响的其他因素还包括院内感染、烫伤、跌倒与坠床、输液渗出及坏死、环境污染、食品污染等。
2我院护理安全管理举措
2.1强化安全教育，增强风险意识，做的预防为主
2.1.1首先护理部将护理安全管理作为工作的重中之重，不断学习相关法律、法规，针对护理工作现状，教育培训护士，转变观念，提高认识，不断增强法律意识。护理部要求护士对病人权利和护士义务有正确认识，加强风险意识教育及法律意识，规范护理行为，让护士充分意识到遵守规章制度、遵守护理规范是对自己的保护。“用心倾听，沟通无限”，尽到告知义务，预见和注意义务、危险回避和安全保障义务。责任护士每天与每位患者沟通交流，拉近护患关系，和谐护患关系。
2.1.2护理部充分收集近几年院内外不良事件警示案例，重新修订了《护理安全教育读本》第三版，人手一册，作为护理人员安全学习素材，起到警示作用。科室每月最后的周五作为全院安全教育日，护士长组织全科护士学习，并对本科存在的不良事件及隐患进行讨论分析，制定整改措施，做到警钟长鸣。
2.1.3护理部有计划的组织全院培训相关法律、法规、核心制度，从管理人员到一线护士，人人掌握，考核过关。
2.1.4倡导“安全文化”，鼓励上报护理不良事件，公开对待缺陷和问题。我院建立完善上报制度和流程，对主动上报者进行奖励，鼓励主动上报，这样使患者安全信息达到共享，差错事故公开交流，公开对待缺陷和问题。群策群略，积极寻找解决问题方法，防范类似事件的发生，让错误成为财富。
2.1.5做到依法执业，认真贯彻落实《护士条例》等各项护理法律、法规、诊疗护理规范。在循证理念下不断完善各项工作制度和流程，不简化操作规程，不越雷池一步，保证患者生命安全。
2.2明确护理安全目标，进行目标分解，人人参与安全管理我院将安全管理纳入科室的目标管理，护理部设计了《医院护理安全责任人双向工作目标签约书》，明确护理部、科室、个人护理安全工作目标，每年年初，层层签约，护理部召开全院护士大会，宣读护理安全协约内容，与各科护士长签约，护士长与科室每位护士签约，一式二份，护理部和科室备案，做到人人心中有安全目标，人人参与安全管理，以确保全院护理安全目标的实现。
2.3加强护理管理，落实三级护理质控
2.3.1护理部每年举办护士长管理培训班2-3期，增强护士长的管理水平，使其采取科学的管理，进行恰当的人力资源管理，既要保证护理人员充足、避免护士长期处于紧张、疲劳状态而发生差错事故，又要避免人力资源浪费。护士长及时组织全体护士认真学习、掌握新知识、新技能，以适应形势需要。
2.3.2科室设立质控小组，完善三级质控，督查、互查、自查。及时发现问题并纠正，实现护理质量持续改进。思路：“全院控制”与“督导”；路线：护理部全面控制-护士长现场控制-一线护士自我控制。原则：“协助与指导”。护理质量的评价，应从护士做了什么，转向患者实际得到了什么，得到的是否是患者所需要的，应加强前馈控制行为。护理部不定时抽查和定期月查，每季度全面检查；护士长要注重基础护理和过程管理，坚持深入病房，查看危重、特殊病人，每周夜查2次，护士长建立随身记录本，每日至少二次（上班后、下班前）必须深入各岗了解护士工作情况，查找工作缺陷，采取纠正措施，并记录，并于每日晨会时间总结前一天工作不足，提出改进要求，每周护士长必须顶班或跟班2个，班次轮流，月内不重复，深入一线，查找工作缺陷，不断改进护理工作。科室每月召开一次质量安全分析会，每人一个表态发言，每人查找一个问题，每人提供一个合理化的建议，每人一个承诺，就科室工作中存在的薄弱环节进行分析、改进，人人发言，做好记录。要求对于提出的问题和改进建议必须落实，问题不能重复出现。护理部就上述措施的落实情况不定期抽查，看记录，现场提问，执行不到位的扣科室考核分数，与奖金挂钩。
2.3.3完善护理安全质量管理体系：健全各项护理安全制度，完善质量检查标准护理部重新修订检查标准，使标准与时俱进，紧跟临床发展。临床执行时有章可循，使各方面的管理更加规范化，标准化。结合医院的实际，护理部修订完善了各项规章制度，确保护理安全。
如：护理部修订了医院护理管理分册第二版、护理常规（包括专科护理常规、危重病人护理常规、围手术期护理常规）、常用技术操作、护理质量检查标准等，同时完善了各项工作流程，使各项工作流程化、标准化、规范化。
2.4健全各项护理安全保障体系，评估体系、应急预案及不良事件的上报系统
2.4.1为确保病人住院期间的安全，我院设立了护理评估及危险因素评估体系，病人入院后护士即根据病人的病情，结合病史完成入院总体评估，存在高危因素的病人同时建立高危因素评估单并按时进行再评估，根据评估采取相应措施，保障病人安全。
2.4.2健全患者紧急状态时的应急预案，每人熟知并考核过关，确保紧急状态时的安全防范措施的落实到位。
2.5严把重点质量管理，严抓重点部门和薄弱环节，确保安全。加强重点质量管理：抓好“五个重点”管理，做好八个关键环节控制，实施危重病人层级管理，保障危重病人的安全。
2.5.1抓好“五个重点”管理，即：重点科室、重点环节、重点时段、重点病人、重点员工的管理。八个关键环节：意识防范压疮，二是管路管理、三是药品管理规范化，时段防止跌倒及坠床，五是标本转运，六是病人交接，七是病人识别，八是医嘱核对。对危重病人，一是值班护士对病情全面掌握，采取护理措施，二是护士长每天评估科室重点患者。
2.5.2加强重点部门的急诊急救及危重病人的管理，我院近几年业务发展很快，许多新技术、新疗法、新仪器应用于临床，心脏手术及心脏、脑血管介入检查风险性均较高，血液透析感染要求高等，对于上述重点部门从业人员、仪器配备到位，成立了危重抢救护理小组，加强了请示汇报制度的落实，遇到重大抢救，必须立即汇报护理部，护理部及时做好组织协调，抢救应急到位。危重病人上报护理部后，及时下科室查看病人，请全院会诊，讨论，提出指导性建议。
2.5.3加强了薄弱环节的管理，午夜间、节假日各科室均安排听班，手术室、急诊科安排一二三听，年轻护士值班均安排专人带教老师，护士长每周到科室进行2次夜查，护理部对全院护理工作夜查每周不少于二次。