护理教学汇报篇1
【关键词】病例汇报；实践及体会
为了提高护士在病例汇报的完整性和专科性方面的能力，我科施行在护理早交班中进行病例汇报，取得一定成效，现汇报如下。
1一般资料
呼吸科病人病情复杂、危重。全科床位40张，护理人员共15人，其中本科学历5人，占33.3%，大专学历8人，占53.3%，中专学历2人，占13.3%。护士平均年龄27.2岁，
在呼吸科工作年限分别为10年以上3人（分别是护士长、主班护士、治疗护士）、占20%，4-7年6人（为责任护士），占40%，1-3年6人（为三班护士），占40%。
2问题分析
呼吸科护理人员年资低，对病情观察要点及护理重点掌握不全面，健康教育不能体现专科特色，专科知识有待提高。护士长质控及护理部历次工作检查发现，护士对病人病情掌握欠缺，病情汇报不全面、缺乏专科特色，主要表现在以下几个方面：
2.1病情掌握不全面；病情观察要点及护理重点不突出，尤其是三班护士；
2.2综合分析能力欠缺，忽略了对基础疾病及合并症的观察，将专科疾病与基础疾病及合并症的护理脱节；
2.3健康教育未能体现专科护理特色；
2.4在护理工作中，加入个人的主观经验，缺乏理论依据；
2.5语言表达能力欠缺，条理不清晰；
3管理措施
针对以上问题，与科室质量管理小组成员讨论决定：自2012年8月开始，每天护理早交班后，由夜班护士进行5分钟的病例汇报，责任护士给予补充、护士长进行点评，最后由夜班护士将该病例记录在病例汇报本上，护士长给予修改。具体实施如下：
3.1第一阶段（2012年8月）：每周一至周五的早交班，由一至五组责任护士分别为夜班护士指定要汇报的病人，夜班护士准备，晨会医护交班、护理床头交接班后，由夜班护士在护士站汇报病情，相应组的责任护士及其他组责任护士给予补充。
3.1.1第一阶段小结：夜班护士普遍存在汇报病例时条理不清晰、内容及顺序各不同，责任护士对汇报内容的认识也不尽相同，缺乏统一标准。
3.1.2对策：护士长制定病例汇报模板，先对责任护士进行培训；夜班护士按照模板写下要汇报的内容，再进行口头汇报，责任护士给予补充；语言表达能力差的护士可暂不脱稿汇报，以增加其自信心。
3.2第二阶段（2012年9月）：按照第一阶段对策执行。
3.2.1第二阶段小结：夜班护士在不脱稿情况下，能汇报病人基本情况。通过夜班护士的病例汇报、责任护士的补充修改及护士长点评，凸显出各护士之间专业知识的差距。
3.2.2对策：护士长要求夜班护士及相应组责任护士对汇报病例所涉及的相关理论知识进行预习，各责任护士在提出补充修改意见时要以本土化护理常规为依据；护士长在点评过程中就汇报病例的相关内容进行提问，以便督促护士对疾病及相关知识不断学习。要求在下一阶段，表达能力好的护士可脱稿。
3.3第三阶段（2012年10月）：按照第二阶段对策执行。
3.3.1第三阶段小结：通过本阶段，责任护士（6人）在汇报病例方面，内容基本全面，条理清晰，1人次脱稿后内容表达不清；夜班护士中，有3人脱稿后病例汇报全面、条理，另外3人次脱稿后汇报内容不全、顺序紊乱，但书写内容比较全面。
3.3.2对策：护士长对病例汇报中的相关内容进行提问，回答不全的，若为共性问题，护士长组织一起学习；个别问题，护士长对三班护士进行个别指导，要求责任护士自学，然后找护士长汇报，落实自学效果。就语言表达能力欠缺的护士给予鼓励，力争在此基础上有所进步。每周选择一种疾病，反复强化护理人员在专科疾病的病情观察、个性化护理及健康教育方面的能力，护士长根据病例汇报内容每日检查护理措施落实情况，并给予护理人员反馈，以此规范护理行为。
3.4第四阶段（2012年11月）按照第三阶段对策执行。
3.4.1第四阶段小结：通过本阶段的强化，责任护士（6人）病例汇报内容全面，条理清晰，具有专科特色；夜班护士（6人）1人次口头汇报病例内容不全，但书写内容基本全面，能体现专科特色。
4效果评价
护士在专科护理及专科教育方面掌握较好，能主动查阅教科书及相关文献，将病人的专科疾病、基础疾病及合并症进行综合分析，依据疾病的护理常规，制定护理计划、实施并评价护理效果；并针对病情及时与医生、病人及家属沟通，提出合理化的建议，如病人心功能情况与实际不符，建议医生修订诊断、根据病情及时更改饮食及护理级别等，提高了医生、病人及家属对护士的满意度；同时，也提高了护理人员主动学习专业知识的积极性，丰富了专科知识【1】，也锻炼了护理人员的语言表达与沟通能力【2】。
总之，通过在护理早交班中进行病例汇报，护士能掌握病人的观察要点及护理重点，并能将专科疾病、基础疾病及合并症进行综合分析，以疾病的护理常规为依据，制定护理计划、实施并评价护理效果，对病人进行专科化的护理教育，并针对病情及时与医生、病人及家属沟通，提出合理化的建议，提高了医生、病人及家属对护士的满意度；在临床工作中，护士应多与病人沟通【3】，健康教育增加了护士与病人沟通交流的机会，融洽了护患关系，增加了病人对护理工作的满意度。病例汇报同时也提高了护士的语言表达能力和学习的主观能动性，巩固了护士的专业知识，为持续改进“以病人为中心的责任制整体护理”质量、提高护士专科素质提供了新的思路。值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李艳燕，杜海英，洪辉樊.护士晨会交班模式的革新与思考.当代护士，2009，（12）：121-122
护理教学汇报篇2
探索“三明治”教学法在中医外科护理见习带教中的效果。方法将见习的90位护理本科实习生随机分组，试验组45名，对照组45名。试验组在护理见习过程中采用“三明治”教学法，对照组则采用传统方法。比较两组学生的课后理论考试成绩及对讲课效果的评价。结果理论成绩采取两样本t检验进行统计分析，试验组理论成绩（64.98±11.798），高于对照组（52.31±14.079），2组比较差异有统计学意义（t=4.626，p＜0.05）；对讲课效果的评价中，试验的各项指标均高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论“三明治”教学法应用于中医外科护理见习带教中可有效提高教学质量，值得临床推广。
关键词：
三明治教学法；中医外科；护理学；实习带教
临床护理见习是护生认识医疗环境、培养专业素养及情操，提升职业认同感的重要阶段[1]，对于护生来说，临床实习是一个夯实理论知识、提升实践能力、培养临床思维，以及将理论联系实践必不可少的环节，能让护生将所学的理论知识与临床工作紧密联系起来，临床实习教学对于护生显得非常重要。“三明治”教学法是英国在十九世纪初率先提出的，即“实践-学习-实践”的教学方法[2]。三明治教学将小组讨论、交叉学习、学习汇报等教学形式有节奏、有计划、有组织地穿插于课堂教学中，使教师与学生、学生与学生之间不断交流、沟通，从而调动学生的积极性，提高其自主学习、思考以及探索新知识的能[3]。我科将“三明治”教学法运用到护生的临床见习带教中，取得一些成效。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取广州中医药大学护理学院2014级护理本科见习生90名为研究对象，随机分为试验45名和对照组45名。
1.2教学方法
对照组采用以教授为主的传统教学法。试验组则采用三明治教学法即通过引入案例(1例肠痈)、小组讨论、交叉学习讨论、各小组小结汇报、“金鱼缸式讨论”、总结等6个阶段完成见习。三明治教学方法的实施：（1）教师带学生到患者病床前收集资料，并查阅患者相关病史、检查、检验等资料，列举本次见习的学习目标及讨论问题，组织学生分组（进入教室时随机抽取分组编号就坐）。（2）小组讨论和交叉学习。学生分组讨论和交叉学习的时间各10min。教师随机发给每组一个问题，学生开始查阅资料，包括查阅书籍、上网查阅等形式，开始第一轮讨论，时间为10min。10min后，重新分组进行交叉讨论。每位同学分别向小组的其他同学介绍刚才讨论的结果，再次进行所有问题的讨论，时间为10min。（3）小组小结汇报。通过小组讨论，每组推选2名同学，一名同学将自己小组负责的讨论内容进行语言汇报，另一名同学将关键词用卡片的形式粘贴于黑板。每位同学汇报的时间为3min。之后，老师用20min进行总结，纠正不正确或者模糊的知识，补充不完整的部分，拓展不深刻的内容。（4）“金鱼缸式讨论”。（5）教师点评：由教师提出另外一例案例（肠结），抽取除汇报以外的另外一位同学参与“金鱼缸式讨论”，其余同学可为参与者筹谋划策，时间为10min。（6）总结：教师用10min对本次见习做出总结。根据学生的见习理论考试进行评分，将成绩计入见习成绩，并发放问卷调查。由教师提出新的案例，让学生提出护理问题并书写。
1.3统计学方法
采用SpSS17.0进行统计分析，两组理论成绩及均数间的比较采用t检验，两组率的比较采用χ2检验，检验水准α=0.05，p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组同学见习成绩见表1。
2.22组同学对不同教学方式反馈结果见表2。
3讨论
3.1激发学习兴趣
护理见习是护理教学过程中一个重要的阶段，“三明治”教学法在临床小讲课中的应用，改变了传统的填鸭式教育模式，发挥学生主观能动性，结合了多种教学方式，使学生能够结合临床问题不断深化课本知识，将所学的理论知识与临床工作紧密联系起来。三明治教学模式要求学生自主讨论，交叉讨论，并通过不同形式进行汇报，几轮讨论让每位学生都需要参与进来，可以使各小组成员畅所欲言，各种思想、方法得以碰撞，交流；形式多样、内容丰富，使得理论讲授不再枯燥，课堂气氛变得轻松、愉快[4]，同时同学可以找出自己的不足和别人的优点，取长补短，激发大家学习兴趣。“三明治”教学法以提高教学质量、学生素质为核心，以达到教学做三合一为目标，以理论学习—实践训练—再理论学习为培养模式，使学生在经过理论学习后的实践中真正领会书本知识，做到理论密切联系实际，学生能在实践操作中明确学习目标，把被动的学习知识转成主动的有意识的自我培养，使学习效率大幅度提高[5]。
3.2提高自学能力
三明治教学需要学生自己收集病史，寻找老师所提问题的答案，甚至需要学生提前复习所学知识，才能更好的融入到讨论中。
3.3提高临床思维能力
三明治教学法中学生主动去思考，主动去寻求问题的答案。在病例讨论环节，教师将一个真实的案例呈现给大家，引导学生去思考该怎么做，如何学生分析临床问题，解决临床问题，在这种反复的情景设置中，逐步培养了学生的临床思维和解决临床实际问题的能力。
3.4培养团队合作精神
大家一开始进入教室就被分成若干个小组，每个人在规定的时间内各司其职，需要讨论、记录、汇报等，大家要互相协作才能在较短的时间内完成学习任务。三明治教学法将学生从单独的学习个体转变成为以小组为单位的学习团队，打破了以往的封闭模式，促使学生必须依赖团队，相互合作[6]。3.5加深对理论知识的理解护理见习就是让学生将所学的理论知识运用护理程序来运用到临床工作中，传统的教学模式只能让学生循规蹈矩，而三明治”教学模式中病例讨论课设计及仿真模拟教学充分体现知识的重复给予，由浅入深地传授知识[6]，必须分析问题的实质，才能找到解决的方法，这样有助于提高学生临床的思维能力和解决问题的能力。
4小结
“三明治”教学法是一种“实践-学习-实践”的教学方法，将“三明治”教学法运用到护理见习中，起到了良好的效果，提高了学生的临床思维能力，培养了学生的团队协作精神以及自主学习的能力。任何的教学方法都有一定的弊端，“三明治”教学法需要学生提前预习或复习所学的理论知识，需要老师能够很好的驾驭课堂[7]，为此，我们今后会将各种教学方法取长补短运用到临床见习中，提高我们的教学质量。
参考文献
[1]韩玲芝，叶天惠，熊晓菊，等.三明治教学法与案例教学法在本科护生临床实习教学中的比较[J].中国实用护理杂志，2016，32(9):707-710.
[2]彭巧君，辛丽萍，陈瑛瑛.“三明治”教学法在护理本科内科护理学中的应用效果[J].继续医学教育，2015，29（1）:25-26.
[3]杨莉，柳秋实.三明治教学模式在基础护理学理论教学中的应用研究[J].中华护理教育，2015，12(8):572-576.
[4]张艳玲，李凌，胡莉萍.三明治教学法在老年病房护士安全知识培训中的应用[J].护理学杂志，2014，29（19）:63-65.
[5]范佩玲.三明治”教学法在急诊科临床护理见习中的应用[J].当代护士，2013，6（11）:1627-1628.
[6]王熠钊，黄晓琳，许涛，等.“三明治”教学法在康复医学教学中的应用[J].中国康复医学杂志，2014，29(6):568-570.
护理教学汇报篇3
——中学新学期全体教师师德师风大会
轻松的暑假悄然已过，新的征程即将开始。8月29日上午，平原县汇文中学在报告厅隆重召开了新学期第一次全体教师大会师德师风大会。会议由校长刘尚俊主持。
首先，校长刘尚俊宣布了县委组织部对学校班子的调整，以及新一届校委会班子成员分工情况和学校对部分中层科室的人员调整。新一届汇文中学学校班子成员：校长刘尚俊、副校长高同喜、副书记司明新、副校长姜鹏、副校长杜成武。
高校长就教学管理等方面的工作计划进行了汇报。他明确了本学期的工作目标为：教学方面，在各类考试中公立学校力争前茅；课题方面，以课题为引领带动课堂教学改革；教师管理方面，通过青蓝工程、青年教师讲课比赛、基本功大赛等措施加快青年教师成长速度。并强调了本学期的重点工作：抓好初三年级的中考是第一要务、力争初二年级地生会考再续辉煌、建设好初一年级智慧课堂、进一步推进学习共同体建设。
为达到制定的目标，高校长在教学常规管理、教科研、教师队伍建设和教师培训方面提出了具体的工作要求。他强调新学期要强化质量意识，大力加强教育教学工作，希望所有干部教师立足本职岗位，时刻保持奋发有为、昂扬向上的精神状态，开拓创新、锐意进取，扎扎实实的做好本职工作，为全面提高我校的教育教学质量做出自己应有的贡献。
司书记汇报了后勤管理等方面的工作计划。司书记首先对开学初的后勤工作进行了详细部署，力求开学初教师、学生都能得到最好的安顿，并强调后勤工作平时要做到认识到位、责任到位、措施到位、检查到位、服务到位，为全校师生打造出良好的工作、学习和生活环境。
姜校长首先强调了汇文中学的会议纪律，她要求与会人员要强化时间观念，不迟到，不早退，不开手机，组织活动的科室提前半小时到场做好会议部署和服务，主动带笔、带本参会。以保护大家为根本出发点，姜校长又强调了师德师风建设的具体事项。她希望广大职工做到时时以德育人，宽以待人，处处维护学校的声誉与尊严。同时姜校长就分管的信息中心工作、工会妇委会工作的工作计划做了详细汇报。她肯定了我校编程社团、视频资源平台的使用、成功举办首届科技节等亮点工作，并列出在信息工作方面进一步优化的问题。在工会妇委会工作方面，姜校长强调要健全工会组织，维护职工权益，并将学校工会定位为全体教职工的贴心人，女职工的娘家人。
护理教学汇报篇4
一、指导思想：
以邓小平理论、“三个代表”重要思想和十七大精神为指导，坚持“以人为本”的思想和坚持师生生命的安全及国家利益高于一切，务本求实，明确责任，安全无小事，责任重于泰山。同时坚持“预防为主、积极处置”的方针，尽一切努力杜绝或减少校园安全隐患、消防、饮食、治安等突发事件的发生，尽一切努力把师生生命财产及国家财产的损失降低到最低限度。
二、工作原则
1、坚持“以人为本，师生生命安全高于一切”的原则，“稳定压倒一切”的原则。
2、“谁主管，谁负责”、“预防为主，积极处置”的原则。
3、“冷静、沉着、积极主动和及时、合法、公正处理”的原则。
三、工作目标
1、牢固树立安全责任意识，切实提高师生员工的安全自我防护能力。
2、完善安全规章制度，网络责任制度，做到早防范、早处置。
3、建立快速应急机制和应急处理机制，及时采取有效和果断的措施，确保校园秩序。
四、组织管理
（一）学校安全应急领导小组和职责
1、成立学校安全应急领导小组，切实加强对校园事件的组织、协调和处置，组成人员为：
组长：xx（校长）
副组长：xx（主任）
组员：xx（总务主任）xx（少先队辅导员）
xx（语文教研组长）
2、其主要职责为：
①召集会议，部署处置工作，安排、检查落实学校安全重大事宜。
②一旦发生校园安全事故，启动应急预案，处理突发安全事故。
③负责指导、协调学校突发安全事故的处理、监控、报告等事宜。
（二）监测与报告
1、突发事件巡视监测。任何人员都有巡视监测学校突发事件的责任，值日教师、教学活动的带队教师、学校安全门卫等教师更有监测学校突发事件的职责，一发现事件或可能发生的突发事件的苗头，应立即向学校领导汇报。
2、信息报告制度。突发事件发生或有可能发生突发事件的信息，采用逐级汇报制度，事件第一发现人应及时向学校汇报，学校应在第一时间向学校主管部门汇报，并随时与上级单位保持密切联系。
3、执行学校重大事件报告程序。对于各类突发事件，应迅速判断事件性质，根据事件性质，及时向政府、社会各救治排险机构求救，并向相关的政府职能部门、上级主管部门逐级汇报。在得到指示和未得到指示前，对事故可能影响善后处理的现场、证件证物等要进行保护。
4、事件向外情况，需要经学校突发事件处理领导小组同意，在确定性质的基础上以集体形式，不得主观臆测、夸大其词，或者须经上级有关部门鉴定核实后作出决定。任何人员都不得瞒报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报突发事件。
五、总体处置措施
1、校园突发事件发生后，学校突发事件应急处理领导小组应当根据“生命第一”的原则组织，立即启动安全应急预案。
2、应急状态期间，领导小组各成员必须保证通信网络畅通。校内各年级应当根据突发事件应急处理领导小组的统一部署，做好本年级的突发事件应急处理工作，配合、服从对突发事件应急处理工作进行的督察和指导。
3、召开安全领导小组及全校教师会议，通报事件，稳定人心。
4、向上级主管部门报告情况（10分钟以内），请求上级帮助指导。
5、与驻地公安部门说明情况，请求配合学校做好校园秩序的稳定工作。
6、确定专人组织调查，保留第一手资料（原始记录），保护现场或保留物样，不擅自为事故定性，并写出事故报告，分别报送有关领导和部门。
7、召开学生会议，通报事件经过，并进行安全再教育，做好事故后校园稳定和秩序维护工作。
8、专人负责接待家长，召开家长会，通报事件经过，稳定家长情绪。
9、冷静面对媒体采访，有专人负责接待，未经同意，师生不得接受采访。
10、学校全体教师必须坚守各自岗位，未经允许，不得擅自误导信息，共同做好维护稳定工作。
11、学校各有关部门在各自职责范围内，做好突发事件应急处理的有关工作，切实履行各自职责。对部门组织或负责的教育教学活动，活动前应有预见，并根据学校的突发事件应急预案，采取相应的措施，发生事故，主动纳入学校预案工作程序。
12、学校内任何部门和个人都应当服从学校突发事件应急处理领导小组为处理突发事件作出的决定和命令。突发事件涉及的有关人员，对主管部门和有关机构的查询、检验、调查取证、监督检查及采取的措施，应当予以配合。
二、安全事故抢险救灾应急预案。
（一）发生火灾应急预案
学校全体师生发现校园火灾均应及时报警，迅速向学校领导汇报。发生在教育场所的火灾，教育活动必须立即停止，并对人员进行安全转移或疏散。如果有伤员，及时抢救。
1、火势比较大，靠学校自己的力量难以扑灭或者重点部位（或其邻近）发生火灾，靠学校自己力量无把握短时扑灭，可能危及重点部位的，应立即直接拨“119”报警。同时采取自救措施，转移物品，打开消防通道，疏散人员。立即切断火区电源带上灭火器材进行灭火，抢救国家财产，尽可能使国家财产损失降到最低限度。
2、一般火灾情况（火势较小、火势发展慢、损失小、靠学校自己力量可以扑灭）应立即组织自行扑火，事后将火灾发生时间、地点、情况、扑火经过、采取的灭火方式和起火原因与后果等以书面形式报告上级。
3、立即组织师生有序地疏散到安全区域，同时立刻向教育局报告火情。
4、领导小组组织人员，对校园起火原因及财产损失情况进行仔细的调查，记录在案，写出书面报告逐级上报。
（二）因火灾发生的紧急救助
1、平时抓紧防火安全教育，使学生掌握基本的防火自救技能，防患于未燃。教室的前、后门要随时能够开启，以利疏散。
2、火灾发生后要及时逐级上报，征得领导的指示。救火组成员紧急出动，同时利用一切办法通报起火点、火情、风向等，及时报告疏散方向。
3、教师要根据预报的火情和自己的判断组织学生疏散，教师最后撤离，保证损伤降到最低。
4、党员干部组织老师撤离，党员干部要最后撤离，保证损伤降到最低。救护组要做好伤员的救护工作，保证伤亡在最低限度。
5、组织好灭火工作，未成年人远离火场以免造成二次伤害。
6、做好灾后处理工作。
（三）发生恶性伤亡事故应急预案
当学校内发生人员伤亡的恶性事故时，应立即保护现场，并报告学校领导。对未死亡人员学校应采取现场急救，无法或无能力救治、或者无法判断伤亡情况，应及时向相关部门（公安部门、医疗救治中心等）报警。
对恶性伤害事故的原因要进行及时调查，实事求是，配合各部门提供相应证据证件。事故的处理根据调查结果以相关法律法规条例处理。
（四）发生传染性疾病暴发、流行应急预案
应当做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。对传染病病人和疑似传染病病人，采取就地隔离、就地观察、就地等待医疗部门治疗。加强预防控制措施，防止造成疫情扩散。发生重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒等，应及时采取如下措施：
1、对全校师生员工采取必要的保护措施，发放必要的防护用品。在公共卫生场所完善洗手设备，提供流动水、洗手液、除菌消毒肥皂。
2、所有师生教室、办公室、人群聚集场所要增加通风的时间和强度。教育师生增加户外活动的时间，注意劳逸结合，增强抗病能力。注意个人卫生，勤洗手，搞好居室卫生，勤晒衣被。
3、建议师生员工尽量避免接待外地来访的客人，各种集体性人员聚集活动推迟或取消，尽量减少不必要的会议和集体活动。
4、一旦发生疫情，严控外来人员进入，教育学生自我保护，限制学生去人员密集的公共场所。对我校外出工作人员、学生实行登记制度，经医院进行必要的身体检查才能复学。
5、学校采取必要的消毒措施。
（五）发生台风、地震、洪灾等自然灾害应急预案
发生自然灾害，必须以生命第一，学校可以采取必要的停学。对影响师生安全教育教学活动，都应及时作出安排，或采取必要的防范措施，在上下学路上可能危及学生生命安全的，应及时告知家长接送或在路上护送，也可以报警。对可预见性自然灾害，应在未发生灾害前，作出安全部署，对不可预见的自然灾害如地震、龙卷风等，应尽力采取保护和自救措施，事后应及时施救，并将事实情况通过汇报程序汇报。
（六）发生环境污染应急预案
1、调查学校周边的环境污染源，如化工厂、液化气厂等，如果可能造成环境污染的源头物，因及时向环保部门联系。并备案这些污染源可能产生的污染性质和处理办法。
2、产生环境污染突发事件，应配合环保部门紧急疏散全校师生，并做好学生的思想稳定工作，疏散过程维护好师生的秩序。
3、平时对全校师生进行环保教育和环境污染自护自救教育。
（七）发生人为破坏事件应急预案
1、加强校园保卫和巡逻，阻止外来人员进入校内。
2、发生爆炸、投毒等恶性事故，及时报警。学校应保护生者，进行人员安全疏散，对伤员进行救治。
3、发生绑架等突发事件，及时报警，并配合公安部门提供相关破案线索。
4、发生打架斗殴致人伤残等突发事件，报警，应及时送伤害者到医院诊治，保护现场，调查原因。
（八）学生紧急疏散方案
1、平时在校上课期间，将教室前后门开启，这样一旦发生意外，师生可开启后门增加逃生的机会（班主任教师事先将学生划分好小组，指定好路线，避免出现拥堵）。
2、指定师生平常活动以及参加升旗、集会、上操的行走路线，形成有序流动，避免拥挤。
3、师生在校期间，每日安排值周生巡视，值日老师配合指导，维持课间教室内、外的秩序，及时发现并处理意外偶发事件，以保障学校教育教学秩序的稳定。
护理教学汇报篇5
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护理教学汇报篇6
新西兰是一个非常重视教育的国家，同时在尊重生命意识的强烈影响下，新西兰社会对学校的校园安全问题十分关注。新西兰中小学采取了许多行之有效的校园安全管理措施，有效地保护了学校成员的生命安全，维护了学校的正常教育教学秩序，赢得了社会公众对学校的信任，为新西兰的高质量教育活动开展提供了有力的保障。
一、校园安全管理工作的基本框架
新西兰中小学校园安全管理工作的实施通常以一年为周期，包括计划、执行、检查等环节的六个步骤：①结合学校情况提出学校的安全管理计划；②制定各项工作的时间进度安排，明确各项行动的职责：③提交校董会批准；④按计划采取行动：⑤定期向校董会汇报进展：⑥进行年度检查，准备下一年的安全计划。
在计划环节中，学校安全工作负责人结合学校实际制定（或修正）学校的安全政策、安全目标、学校成员安全职责、安全管理程序、安全教育组织安排等。安全政策在新西兰政府及教育部颁布的《新西兰健康安全工作修订法》、《国家教育指导方针》及《公立中小学健康安全行为准则》等指导下制订，是学校安全管理工作开展的指导方针。安全目标的制定遵循“SmaRt”的原则，即specific（特定的）、measur—able（可测量的）、achievable（可达到的）、relevant（相关联的，与学校全体成员相联系）、timely（适时的）。
检查环节的主要工作是对学校安全目标的达成情况、学校自我安全评价（学校成员代表对学校安全的评价）的结果、学校成员的参与度、相关安全法规的遵守情况、安全工作的改进过程、校园安全教育开展情况、仍没有解决的安全问题、提高学校安全的建议等方面进行回顾和检查，并为下一年度学校安全管理工作计划的制订提供参考。
二、校园安全危急事件管理
安全危急事件管理是学校安全管理工作的重点和难点。新西兰中小学把校园安全危急事件管理作为学校安全管理程序的重要环节，特别加强了对校园危险、突发事件的管理，并建立了安全事故的报告制度。
1.危险事件管理
校园危险是指能够导致危害的活动、情形或物质。新西兰中小学把校园危险分为五类：物理方面（物体掉落、电击、室温过高或过低、噪声等）、化学方面（实验室化学制品的储藏搬运、除草剂、游泳池内化学用剂添加等）、生物学方面（盥洗室不卫生、烹饪设备不卫生、传染病等）、工效学方面（工作区域安排、桌椅高度等）、个人及心理方面（危险行为、压力/疲劳、暴力、恐吓/胁迫等）。
新西兰中小学对危险事件的管理集中在以下五个方面：
（1）确认危险：了解学校的自然地理情况、校内外安全巡查、进行安全讨论、关注学校临时来访者（临时来访者进入校园可能与学校环境、时间安排等因素冲突，对学校安全产生新的威胁）等是发现校园安全隐患的有效方法。对学校各岗位的工作内容及程序的分析、已发事故调研也能有效发现校园中存在的安全问题。
（2）记录危险：记录危险就是将发现的危险记录在学校的“危险登记簿”中。危险登记簿不仅是学校安全隐患情况的记录册、校园安全教育内容的来源，并作为日后产生法律纠纷的证据。
（3）评估危险：新西兰中小学通常采用计算危险等级的方法对发现的危险进行评估，对重大危险采取优先控制。计算方法是先将危险的严重度和频发率定级。严重度分为4级：1级，可以忽略的损伤或疾病；2级，轻微的损伤或疾病；3级，严重损伤或疾病；4级，死亡。频发率分为5级：1级，几乎不可能发生；2级，过去曾在其他地方发生过；3级，极有可能发生；4级，在学校中发生过：5级，总是发生。定级后严重度与频发率相乘的结果即为危险等级，等级分数较高的为优先控制的危险，危险最高等级为20。
（4）控制危险：学校根据实施效果、费用及人员需要等情况对危险采取消除（修复、移除）、隔离（悬挂警告标志、设置防护栏等）或降低（加强监控、开展培训等）的方法进行控制。在降低危险是唯一控制危险的方法的情况下，学校必须密切监控危险和有关人员的健康状况，并为所有暴露于危险的人员配备足够的防护设备。
（5）监控危险：为及时发现新的危险并制定相应的应对措施，根据新西兰教育部的要求，学校每个季度要进行一次全面的危险巡查。对于已经发现并经过处理的危险，学校也要继续监控。
2，突发事件管理
校园突发事件是指突然发生的对学校及其成员安全产生威胁的大范围事件。在新西兰，校园突发事件通常分为自然发生和人为造成两种。自然突发事件如地震、火灾、洪水、暴风雨、火山爆发、化学制品泄露等，人突为发事件如突袭、携带武器的罪犯闯入、炸弹恐吓、严重受伤/死亡、学生失踪等。
新西兰中小学对突发事件采取“4R”的方法进行管理：
减少（Reduction）——减少突发事件发生的可能及其潜在影响。这一方法主要与校园危险事件管理相联系，通过加强对危险事件的管理可以减少发生突发事件的可能。
准备（Readiness）——制定突发事件应急计划。学校对各种可能发生的突发事件都要制定相应的应急计划，通常包括事件行动程序、救援联系人名单（如学校负责人、校医、地方急救人员、消防、警察等）、学校地图、学校师生员工中需要帮助的残疾人员名单、急救人员及器具清单、人员撤离程序等内容。
反应（Response）——按应急计划对突发事件作出反应。
恢复（Recovery）——事件处理结束后，检查措施是否适切。在突发事件或突发事件演习后，学校安全协调员或校长要召集学校安全委员会成员及事故涉及人员召开检查会议，评估学校对事故的准备情况，并对应急预案进行调整。为让教师员工尽快恢复工作，学校有时也会要求教师员工撰写报告，汇报他们对突发事件的反应。在一些情况下，学校还为部分人安排心理辅导。
3.安全事故报告制度
安全事故汇报制度主要包括事故汇报和登记两个部分。学校发生安全事故后，学校要立即向相关管理部门汇报，并提交事故报告，与相关部门联手展开事故后续调查工作，听取安全工作改进建议等。此外，学校还要将安全事故的相关信息向学校的教职员工、学生及其家长汇报。这不仅是出于对学校成员权益的维护和尊重，而且在仍有可能发生危险的情况下，通报事故情况可以引起学校成员的充分注意并进行有意识地防范。
事故处理结束后，学校还要开展相关信息的登记备案工作，将事故发生的时间、人员姓名、受伤类型及相应治疗、事故汇报情况、预防事故再次发生及事故索赔的相关信息等记录在学校的“事故登记簿”中。
护理教学汇报篇7
二、应急处理指挥机构:
xx园长为安全事故应急处理临时指挥最高负责人；
各分园园长为安全事故应急处理现场指挥负责人和信息传递负责人；
各班班主任及当班教师负责指挥幼儿进行疏散；
门卫专门负责与上级或有关部门紧急联系或求援事宜；
后勤人员专门负责临时救护工作。
三、安全事故应急处理预案:
当发生地震、建筑物倒塌或特大火灾等安全事故时：
1、事故现场的教师一定要临危不乱，一边指挥学生进行紧急集结疏散，一边以最快速度将发生事故信息传递到指挥机构。
2、指挥机构人员马上按工作职责到现场指挥全校师生进行紧急疏散，具体如下：
（1）用哨子发出紧急集合信号。
（2）用高音喇叭进行现场指挥疏散。
（3）各班主任、当班教师立即指挥学生按顺序疏散，或用正确的方法躲藏，等待救援。
（4）疏散地点一般以学校操场为集结点，如遇紧急情况，直接疏散出校门。
四、突发事件处置方法:
如发生下例情况，任何一名教师都要自己的生命来保护好每一名幼儿不受到伤害。
1、遇来人来访不履行登记手续，强行闯入，门卫加以阻止，不得放行。
2、若来人已强行闯入校内，门卫追赶不及，即电话通知有关部门领导，及时将闯入者查清逐出。
3、校内发现不良分子袭击、行凶、行窃、斗殴，先制止、制服，为防不测，同时拨打“110”报警。当班教师转移幼儿至安全的地带。
4、为防止不良分子逃逸，在制止、制服之前，要关闭校门。
5、如有事件发生，立即采取救治措施，妥善处理善后工作。
五、学校楼道安全管理措施及疏散预案:
1、凡是有学生在学校就有教师管理，保护学生；学生在校有多晚，教师就要有多晚。
2、为防止学生在课间、集会、做操等活动中出现拥挤等其他现象，保证学生有规律、守秩序的上下楼，当天值日领导和值日教师负责楼道口进行监督、疏导。
3、各班主任要对学生进行遵守秩序、礼貌礼让、爱护同学的教育，加强学生的自救自护的教育和训练。
4、学校总务处要不定期的对学校楼道、楼梯设施；楼梯照明等进行检查，发现问题，及时补救、整改。
为认真贯彻、落实幼儿园安全工作要求，贯彻“谁主管、谁负责”的工作方针，做到管理有方、措施有力、治理有效，确保内部稳定，工作有序，特制定措施如下：
一、治安方面处置：
1、发现紧急情况，门卫第一时间按下紧急报警按钮。
2、各班教师首先要保护幼儿的人身安全。
3、组织应急处置小组人员立即到岗，保护校园内师生安全。
4、110到警后，协助警察处理事件，保护好现场。
5、及时向上级领导汇报情况。
6、掌握现场情况，认真仔细调查。
7、认真提供所知情况。
8、查明问题原因和损失情况，提出处理意见。
9、向上级部门报告处理结果。
二、火警方面处置：
1、发现火警，立即报警119，同时切断电源，告知全园，立即组织学生从安全出口疏散，并组织人员灭火。
2、安置受伤人员救治。
3、及时向上级领导汇报情况。
4、查明火警原因和损失情况，提出处理意见。
5、向上级部门报告处置情况。
三、防盗方面处置：
1、保护现场，报警110。
2、向上级部门报告。
3、掌握现场情况，认真仔细调查，向公安部门提供情况。
4、上报丢失情况、采取措施。
四、食品卫生方面处置：
1、幼儿食品留样放入冷藏室，时间标清，量够。
2、发现幼儿进食后出现不良反映，立即送医院检查，同时通知家长，并上报。
3、吃过饭菜留样待查，并组织人员调查原因，追究责任人责任。
4、向上级部门报告处置情况。
五、幼儿意外伤害处置：
1、发生幼儿意外伤害后保健医生不能处理的，第一时间送往医院检查治疗，并在第一时间通知家长，第一时间上报。
2、查明意外发生原因，明确责任。
3、按照学生伤害条例之规定，明确责任，严肃处理。
4、做好家长工作，以达到家园共同协调处理。
5、向上级部门汇报处置情况。
六、各类传染病处置：
1、加强晨检，密切关注幼儿身体状况。
2、体温超过38度予以登记，及时送医院、通知家长，对患者进行跟踪观察。
3、发现传染病患儿，立即隔离，对患儿接触过的物品进行彻底消毒，有必要时全班隔离。
4、发生群发性传染病，追究有关人员责任。
5、及时向上级汇报处置情况。
护理教学汇报篇8
敬爱的党组织：
您好!
20XX年X月X日，经过党组织的批准，我光荣的加入了中国共产党，成为一名预备党员，近期以来，我这党组织关心和帮助下不断进步和成长，充分认识到党组织这个家庭的团结和温暖，在此期间，我也努力改正自己的不足，在学习工作和生活上严格按照党员的标准来要求自己，认真履行党员的义务，通过大家的帮助以及自己的努力不断充实自己，为了进一步接受党的教育，提高自己的思想，现将我近期思想，学习，工作情况向党组织汇报。
在思想政治上，我我主动加强学习，学习党史和，了解我们党的光辉奋斗史，从而更加珍惜现在的生活，坚定正确的政治方向，关注国内外的事实，在思想上和党组织保持高度的一致，通过学习，我认识到，我们党一直把全心全意为人民服务作为党的宗旨，把实现和维护最广大人民群众的根本利益作为一切工作方针政策的根本出发点，通过学习，我提高了自己的政治思想水平，更加坚定了对中国共产党的信念，并且懂得了理论上的成熟时政治上的清醒是稳固的理论基石，特别是通过党组织的培养教育，参加党内各活动，使我坚定了中国共产党的信念，加深了对党的认识，增强了自己的党性，而进一步认识到一个合格的中国共产党员，不仅是组织上入党，更重要的是思想上入党。
在平时的学习，工作和生活中，我保持积极向上的心态，努力做到乐于助人，关心集体，加强和身边的新朋好友沟通，交流，尽自己所能去帮助身边每一位，体现一名党员的模范带头作用，认真参加每次的组织活动，在集体学习和讨论中，仔细聆听大家的发言，及时解决自己的思想问题，一方面提高充实自己，另外我认识到作为党员，沟通能力和表达能力是非常重要的，一方面从党员义务来看，党员有义务密切联系群众，向群众宣传党的主张，宣传时我们带动群众和发动群众的重要方法和途径，党员必须学会做思想工作，才能帮助别人，由此看来，党员的沟通能力和表达能力非常重要，所以，在接下来时间里，我要从意识上不断提醒自己学会沟通，敢于发言，而且尽可能的做到能容思路清晰，用词准确。
总之，在这段时间里，我在党组织关怀和培养下，在思想政治觉悟上有了较大的提高，个人综合素质有了全面的发展，但我知道自己还存在一点缺点和不足，争取在思想学习，工作，和生活等方面有更大的进步，从思想上，行动上做一名合格党员。
希望党组织进一步加强对我的教育和帮助。
此致
敬礼!
汇报人：
年月日
敬爱的党组织：
您好!
近段时间，我加强政治思想学习、对学习和工作精益求精，各个方面都有了很大的提高，特别是通过学习党纪和参加组织生活、党内活动，增强了党性修养，更使我认识到作为一名合格的预备党员，不仅要解决组织上入党的问题，更重要的还是要解决在思想上行动上入党的问题。现将近期思想汇报如下：
一、思想方面：在党组织严格要求下，支部党员帮助教育下，我我时刻以党员标准严格要求自己，注意学习党的路线、方针、政策，学习党的基本知识，学习马列主义思想、邓小平理论、三个代表科学发展观重要思想，把为人民服务作为自己的宗旨，作为一名医护工作者，就是一名服务者，要为全民健康而服务。为人民服务不需要什么惊天动地的事迹，需要的从小事做起，从平时的点点滴滴做起。工作期间，我每天提前到岗，对病人热情礼貌、服务周到对本职工作尽职尽责，时刻以党的信条要求自己。我坚定为人民服务的理想信念，树立正确的人生观和价值观，保持愉快的心情去工作，注重政治理论的学习，与时俱进，做一名合格的预备党员。
二、学习方面：我积极参加党组织的各项活动，认真学习党的路线方针，虚心接受同志们批评，注意在实践中改正自己的缺点，并定期向党组织汇报思想和工作情况，按时交纳党费，按时参加党员活动，不断增强组织观念。接受党员的教育活动中，认真学习教育材料，结合学习及时总结心得体会，并用所学指导工作实际，自觉为群众做出榜样，发挥党员的先锋模范作用。
三、工作计划方面：在党组织的帮助教育下，我能及时的完成组织交给我任务，做到不怕吃苦，不计较个人得失。护理工作中，始终不忘一切以病人为中心宗旨，用自己的爱心、热心、诚心尽量满足每一位住院病人的需求，努力争创社会满意、病人满意、自己满意把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。
以上就是我近期的思想汇报。我将紧紧围绕党组织，继续努力学习政治理论知识和专业技能，进一步端正服务态度，提高医护专业水平。能够全心全意为人民服务，做一名领导满意，同事喜欢，患者欢迎的合格护士，同时希望能够为我院的健康快速发展贡献一份力量。
此致
敬礼!
汇报人：
年月日
敬爱的党组织：
您好!
现在我们已经做出了校园，要真正独立的面对社会，护士但回顾一年来的实习生活还是感慨万千啊!
记得第一个科转的是儿科，一天充满了天真的地方,但这天真总被些许的病痛所掩埋，在那里我知道了原来我们长这么大是多么不容易的一件事!那些越来越难护士解决的病痛缠绕着这些小天使，作为一个护士单有专业知识是远远不够的，只有充满阳光的爱心才能给孩子们面对困难的勇气!
再让我记忆深刻的是在iCU，这里的病人是没有生活能力的，也可以说他们每个人你都危在旦夕，为了治疗的需要在这里是谢绝家属陪床的，这样一来病人的基本日护士常护理也就给了护士，定时翻身，保证每位病人的褥疮发生率降到最低甚至没有;每天擦浴，最基本的卫生保证;吸痰，保持呼吸道的通畅;输液，导尿，打针。。。。。。在这里有了护理知识最全面的实践。
在急诊的日子是故事最多的日子，那里能看到人间百态，美的，丑的，应有尽有，那是我跟老师上的一个夜班，一位30出头的商人，因为喝酒而猝死，当时来到急诊已经不行了，把结论告诉家属时他们哭成了一团，那种场面很让人受不了，一位家中的壮劳力，一位上有老下有小的顶梁柱，瞬间就没有了,我的心被深深的震撼了，那是第一次面对尸体有了说不出的感觉。
心内，一个老人的世界，科里90%都是老年人。心血管的病人平时跟没事人一样，可一到犯病就必须分秒必争!记得一天中午我和一个老师值班，短短的两个小时就有两个抢救的，我们推着急救车分秒必争，好在他们最后都没事。这里的每个老人都很慈祥，他们和护士能交心的谈话，那种感觉很让人有亲切感。
还有外科，手术室，妇产。。。。。。把书本的知识放到现实中，而且科里的党员在日常工作中也的确起到了先锋带头的作用，他们对待工作的态度与精神是我追求的目标，这一年没白过!
以上是我实习一年的思想认识，由于一些认识的局限性，还有很多不足之处。希望党组织认真考核。
此致
敬礼!
护理教学汇报篇9
[关键词]任务驱动法；护理管理学；教学方法；教学效果
[中图分类号]R471[文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2013）08（a）-0144-02
护理管理学是将管理学的普遍规律、基本原理和一般方法应用于护理领域的一门理论性和实践性很强的学科。护理本科生作为未来护理战线的中坚力量，学习护理管理知识、培养其管理情感和管理能力尤为重要。由于学生多、带教师资不足、实践场所受限等原因，目前，我国学者主要对护理管理学的理论教学方法进行了改革，包括应用多媒体网络教学系统辅助教学、案例分析、角色扮演、讨论、情景教学法等[1-4]，实践教学是安排学生到医院参观[3，5-6]。这些教学方法在一定程度上提高了学生的考试成绩和学习兴趣。但是，无论是案例分析，还是参观学习，都没有让学生真正参与到临床护理管理实践中，不利于学生及时发现并解决临床护理管理工作中的现实问题，也不利于培养学生的管理能力和对护理管理的情感体验。为了培养与现代社会需求相适应的高素质的护理人才，笔者采用任务驱动教学法对2010级护理本科的《护理管理学》进行了教学改革，取得良好效果。
1对象与方法
1.1研究对象
2010级4年制护理本科学生321人，年龄21～23岁。321名学生分为2个合班，随机分为对照组（1合班165人）和观察组（2合班156人）。第五学期开课，教材为《护理管理学》第3版（李继平主编，人民卫生出版社），两组总课时均为45学时，理论授课均采用讲授、案例分析、角色扮演、讨论法教学。两组年龄、基础文化、其他专业课成绩、授课及带教教师等方面比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1提高实践课时比例对照组理论授课3时，实践课2次共6学时；观察组理论课30学时，实践课5次共15学时，在此基础上学生可根据要完成的任务自行增加课余见习时间。
1.2.2任务驱动法教学，理论授课与实践同步进行①见习地点：学院的两所附属医院；②见习分组：每组学生10～15人，设组长1人；③见习要求：两组均安排参观医院护理管理工作，了解护士长的工作方法及医院护理质量管理的方法等；对照组学生每次见习完毕撰写见习报告1份；观察组参加品管圈活动，确立要改进的质量项目，实施并评价质量改进效果，期末每组学生撰写报告1份并在课堂上进行ppt汇报，汇报内容包括本学期参加品管圈活动的内容、过程、效果、收获、感想等。观察组完成品管圈质量改进任务的情况及见习报告的质量作为小组学习成绩，占总成绩的30%。
1.3评价方法
课程结束后，两组学生均给予相同的试卷测验理论成绩。考试结束后，进行现场问卷调查，调查学生对《护理管理学》课程的兴趣、口头表达能力、组织能力、沟通协调能力、团队精神、职业情感等。调查表自行设计并经专家认可，信度系数为0.82，内容效度α=0.8。发放问卷321分，收回有效问卷321份，有效回收率100%。
1.4统计学处理
采用SpSS17.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用mann-whitneyU检验，以p
2结果
2.1两组学生理论考试成绩的比较
观察组理论成绩为（86.52±3.50）分，对照组为（77.56±2.75）分。两组比较，观察组的教学效果优于对照组（t=25.6，p
2.2两组学生对《护理管理学》教学总体评价的比较
观察组对该课程的兴趣、口头表达能力、沟通协调能力、组织能力、团队精神、职业情感等明显优于对照组（p
3讨论
3.1任务驱动教学法对学生学习兴趣和学习成绩的影响
任务驱动教学法提高了学生的学习兴趣和学习成绩。单纯讲解管理学的理论学生不易理解，而学好管理学的关键在于将抽象的管理理论、管理方法运用到管理实践中。任务驱动教学法是一种建立在建构主义教学理论基础上的教学法，教师将教学内容设计成一个或多个具体的任务，以任务为驱动，进而提出问题引导学生思考，学生在强烈的问题动机的驱动下，产生学习欲望，通过对学习资源积极主动的应用，进行自主探索和互动协作的学习，通过学和做掌握教学内容，实现教学目标[7]。表1显示，通过采取任务驱动法教学，学生对学习目标更加明确，使学生对医院的护理管理不仅有了感性认识，还积累了一定的管理经验，认识到护理管理的重要性，激发了学习兴趣。观察组学生的考试成绩明显优于对照组。
3.2任务驱动教学法对学生管理能力的影响
沟通协调能力、组织能力、表达能力是管理者必须具备的能力。学生要完成学习任务，需要灵活运用所学的管理知识、管理职能和管理方法，通过实践-反思-实践，使理论与实践联系更加密切，加深了对知识的理解及临床思维的训练。为了达到学习目的，学生还需查阅相关资料，组长组织组员进行小组讨论，从不同角度思考问题。遇到组员不能解决的问题，组长可与带教老师沟通协调。要完成某些任务如病房管理、技术操作等，学生甚至需要与病房护士、患者、家属直接沟通。通过期末的ppt见习汇报，锻炼了学生的表达能力。结果显示，任务驱动教学法不仅提高了学生的自学能力，还培养了学生良好的组织能力、沟通协调能力和口头表达能力。
3.3任务驱动教学法对学生的团队精神和职业情感培养的影响
观察组30%的学习成绩来自于完成任务的情况及见习报告的质量。在完成学习任务的过程中，学生为了提出充分的依据，需要分头到图书馆和因特网上查阅有关的参考书和文献；讨论时，各自将自己收集到的相关信息与小组成员分享，互相补充；参与质量改进时，需要师生共同努力才能完成任务；期末的ppt汇报也需要团队协作才能完成。任务驱动教学法培养了学生的团队精神，认识到完成学习任务需要每个人的参与，发挥每个人的特长[6]。学生通过参与护理质量品质圈的管理实践[8]，发现了临床存在的管理问题，看到了质量持续改进的效果，如病房更加整洁、表格书写更加规范、不良事件减少、患者满意度提高等，提升了学生对护理管理的认同感和成就感。
4小结
在《护理管理学》教学中实施任务驱动教学法，让学生参加临床护理管理实践活动，提高了学生的学习兴趣和理论考试成绩，培养了管理能力和职业情感。在实施教学过程中，需增加见习时间、加强监督与指导，以确保教学任务的顺利完成和教学目标的实现。
[参考文献]
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护理教学汇报篇10
关键词 临床教学 查房规范 实践教学 质量提高
中图分类号：G424文献标识码：a
1目前教学查房临床实践中暴露出来的问题
教学医院完成教学，教学查房是关键一环。但在教学查房中，存在教学查房不规范，缺乏启发式教学的问题。规范的教学查房，能让医学生最初进入临床就接受严谨医学作风的培养。将学生在课堂教学中学得的理论知识，通过教学查房临床实践，拓展学生的思维，提高教师的教学水平。提高医学教学质量需要有效地规范临床教学查房，提高教学查房的效率。笔者曾对河北医科大学第一医院的教学查房做过调查，总结出当前的教学查房实施中存在诸多的问题:
1.1对实习生评估不到位，临床教学方法过于整齐划一
护理实习生，有中专生、大专生和本科生，同学的文化素质与社会基础知识是不一样的。在兴趣爱好上存在差异，对于实践知识的自学理解的能力上有较大差异。那么，对于临床护理教学上，就应该因材施教，但临床教师一般是统一带教的，对于实习生的评估过于整齐划一了。临床查房教学是教学任务活动的一种方式。临床查房教学，临床教师一般采用示范教学法，学生无兴趣地跟随。查房后采用填鸭式的机械灌输，把教学查房，变为教师的“一言堂”，实习生准备不充分，无法进行讨论。
1.2临床教师对教学查房的意义缺乏认识
临床工作确实繁杂，经常出现特殊情况。这样，临场教师由于力不从心就将医疗查房等同于教学查房了。当前的教育要求关注学生的全方位发展。临床最能培养学生的整体实践水平。在实践中思考，在临床查房中与患者沟通，这种能力的培养是一种辅助的医疗过程。是学生在实践中的创造与发展进步的过程。如果临床教师在带教的过程中，对于教学目标缺乏足够的了解，那么就会将临床查房教学变为盲目性的形式化教学，教学查房不结合具体病例进行，结果学生的综合医学素质并未得到足够的提高。
1.3临床查房带教现状不容乐观
临床实践工作中，临床查房教学带教老师，多为专业护士并非专职带教，带教力度不够，如不指导实习医生正确地采集、整理、归纳和汇报病史。据统计，临床查房带教中，护士与护师占87.41%。主管护师占9.75%。不容乐观，如不纠正和示范正确的体检顺序与手法等。高级护理人才缺乏严重影响教学质量。
2规范临床教学查房，提高实践教学质量
临床教学查房暴露问题，只说明医学临床教师因重视不够，造成教学查房准备唐突。学生对查房也就没有学习兴趣。医学生受功利思想的驱使，不重视临床实践与基础知识的整合统一，忙于在实习阶段为找工作奔波。
教学查房是临床医学教学的重要环节，河北医科大学第一医院对进入临床实习阶段的医疗本科生，进行规范化教学查房实践练习，优化教学查房的质量，提高临床教学效果。笔者针对我院实际，制定了教学查房规范。进行示范教学查房，对改进和提高临床实习教学质量起到了积极作用。
2.1明确教学查房对象与目的
医师的成长都经历教学查房这一过程。教学查房的质量决定了医学生在向医师过渡所需时间和过渡的质量。教学查房的过程中，能帮助实习医师提高临床诊疗实践能力。首先需要明确临床查房教师的工作职责，符合教学大纲要求。临床教学查房的对象是实习的医学生。作为一（下转第173页）（上接第165页）名合格医学临床教师要清晰临床教学查房教学活动的目的，教学查房是医院临床科室，对学医学生观察诊疗病人，处理医患关系，分析、解决实际问题能力的培养，属于临床实习与理论相联系的关键环节。
2.2激发医学生的查房意识和兴趣
精选典型的病例的病因，结合临床实际，让医学生也参与到临床的教学讨论中来。对于临床常见病和典型临床反应，可以让学生根据实际查房后的体会自己讲授。对于临床诊断治疗、对需要教学集中强调的病例，对现代研究进展状况，都让学生主动参与，激发学生的临床查房实践兴趣。目的是培养学生的实习过程中，能够独立对患者病情进行思考与疾病诊疗的能力。通过教学查房，让实习生逐步掌握临床工作基本规则，如：病史采集与归纳分析、合理的医嘱、正确的病程记录等。
2.3规范教学查房要求
（1）在时间安排上。我院每周至少进行一次病区的教学查房，对于具体的时间和内容加以明确并不会有大的变动。
（2）在教学查房主持上。根据病区情况，由主治医师、教学经验丰富的医师或具有高级职称的人员主持。
（3）在教学查房的准备上。教学查房的主持教师，根据本科室安排，做好事前准备并撰写教学查房备课方案。精选明确诊断的、具有教学意义的典型病例和有鉴别分析价值的病例。进行集体示教，重视基础理论、基础知识和临床技能的培养，重点突出，有一定的深广度。重点通过在病因与病理、临床表现与诊断、鉴别诊断及治疗方面的示范，来培养学生缜密的临床意识。
（4）在学生的参与度上。只有学生主动参与到教学查房过程中，才能取得预期效果。教学查房和临床查房不同，必须分别进行，不影响日常的医疗工作。笔者事先告知学生所查的病例，并要求熟悉病史，复习有关理论知识。在工作安排中保证学生和主持教学查房工作的教师能按时实施，不随意更换时间和内容。
教学查房前，实习生先到床边询问病情，掌握病人当前的病情和基本的生命体征；教学查房时，笔者站在床右侧，让实习生站在左侧。笔者对学生讲明本次教学查房病例的病因、发病机理、诊断、鉴别诊断、治疗和临床体格检查等。
为确保教学查房内容、程序规范有序，在最后环节的汇报病史上，笔者让实习生在床边进行汇报主诉，简要病史、化验阳性结果、Ct片、心电图、X线照片等辅助检查结果与病情演变诊断治疗情况等。对病人有不良心理影响的在办公室进行，笔者引导学生掌握正确汇报病史的要领。对不太容易注意的病情补充汇报。适时提问，让学生分析讨论病史特点、诊断依据、治疗方案的选择，笔者做好讲评。经过规范临床教学查房实践，已经取得了良好的效果，大大提高了实践教学质量。
参考文献
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