医疗美容专项整治方案篇1
为进一步维护消费者合法权益，保障群众身体健康和生命安全，国家卫生健康委、中央网信办、公安部、海关总署、市场监管总局、国家邮政局、国家药监局、国家中医药局定于2021年6月-12月在全国范围内开展打击非法医疗美容服务专项整治工作。
一、工作目标
通过开展多部门联合专项整治，进一步提高美容医疗机构（含中医美容医疗机构，下同）依法执业意识，强化医疗服务质量和安全管理，防范医疗纠纷和安全风险，严厉打击非法医疗美容活动。严格规范医疗美容服务相关药品和医疗器械生产、流通和使用监管，严厉打击生产、经营和使用不符合国家规定的药品、器械等行为。依法规范医疗美容服务信息和医疗广告行为，严厉打击虚假医疗美容类广告、信息以及不正当竞争行为。以查办案件为抓手，查处并曝光一批违法机构，惩戒和震慑一批不法分子。完善系统治理、依法治理、综合治理、源头治理的工作机制，切实维护消费者合法权益。
二、工作任务
（一）严厉打击非法开展医疗美容相关活动的行为。医疗美容活动涉及人民群众身体健康和生命安全，必须依法取得医疗机构执业许可证才能开展执业活动。任何单位和个人，不具备法定条件，不得开展医疗美容服务，不得违法采购、使用医疗美容类药品和医疗器械，不得医疗广告或变相广告。重点加强生活美容服务机构监管，查处生活美容服务机构及其他机构和个人未取得相应资质开展医疗美容服务，以及医师到非医疗机构开展医疗美容服务的行为。重视投诉举报线索，鼓励有奖举报，严肃查处利用宾馆酒店、会所、居民楼违法开展医疗美容行为。
（二）严格规范医疗美容服务行为。美容医疗机构对本机构依法执业承担主体责任，其法定代表人或主要负责人是第一责任人。医疗机构应当建立并落实依法执业自查工作制度，加强投诉管理，排查执业风险，消除安全隐患。机构要加强医疗美容项目管理，认真落实医疗质量核心制度，规范医疗技术临床应用管理。严禁机构聘用非卫生人员、超范围开展诊疗活动，严禁“以次充好”，使用不符合国家规定的药品、医疗器械和消毒器械；严禁虚假医疗广告以及服务资讯类信息；严禁违规分解手术项目；严禁价格欺诈，以及不按规定项目名称和标准收费。
（三）严厉打击非法制售药品医疗器械行为。加强我国境内上市的药品和第二、三类医疗器械产品注册管理，未取得注册批准的产品不得上市；未依法取得药品、医疗器械生产、经营合法资质的，严禁从事药品、医疗器械生产、经营活动。药品和医疗器械生产经营企业要按照《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》等法律法规要求加强管理，依法生产、守法经营。美容医疗机构应当向有生产经营资质的企业购买药品、医疗器械，落实进货查验制度，按照适应证依法合理使用医疗器械，严格医疗用毒性药品和麻醉用药品使用。
（四）严肃查处违法广告和互联网信息。医疗美容广告属于医疗广告，非医疗机构不得医疗广告。美容医疗机构医疗广告，严格按照《广告法》和《医疗广告管理办法》规定，依法取得《医疗广告审查证明》并按规定医疗广告；未经依法审查取得批准，严禁医疗广告，或以新闻形式、医疗资讯服务专题（栏）、健康科普等形式变相医疗广告、虚假信息。
三、职责分工
（一）卫生健康行政部门及中医药主管部门。国家卫生健康委负责牵头开展专项整治工作，组织协调专项整治各成员单位相关工作。地方各级卫生健康行政部门及其监督机构要结合《关于进一步加强医疗美容综合监管执法工作的通知》（国卫办监督发〔2020〕4号）、《关于印发医疗机构依法执业自查管理办法的通知》（国卫监督发〔2020〕18号）开展医疗机构依法执业监督检查，加强美容医疗机构和医务人员综合监管，规范医疗美容服务，防范医疗纠纷和安全风险，严厉打击无证行医行为。中医药主管部门配合卫生健康行政部门做好专项整治工作。
（二）网信部门。依法处置相关部门认定的互联网医疗美容相关不良信息，查处违法违规网站。
（三）公安部门。与相关部门密切配合，依法严厉打击医疗美容领域制假售假、非法经营、非法行医等犯罪行为。
（四）海关。加大药品和医疗器械进口监管力度，严厉打击走私药品和医疗器械等违法行为。
（五）市场监督管理部门。对在日常监管中发现生活美容机构涉嫌未取得合法资质开展医疗美容服务的，及时通报卫生健康行政部门。加强对医疗美容行业价格违法行为和不正当竞争行为的监管。加强医疗美容广告监管，依法查处违法虚假医疗美容广告。
（六）邮政管理部门。督促寄递企业严格落实实名收寄、收寄验视、过机安检“三项制度”，配合相关部门加大对药品、医疗器械类物品查验力度，严防相关禁寄物品流入寄递渠道。
（七）药品监管部门。依职责加强药品、医疗器械生产经营企业和医疗机构的监督检查，依法查处不符合法定要求的药品、医疗器械。
四、时间安排
（一）集中行动阶段（2021年6月-11月）。各地区按照本方案内容制订具体实施方案，建立工作机制，集中开展工作。国家卫生健康委将把该专项整治工作纳入医疗卫生行业综合监管督察“回头看”。
（二）总结巩固阶段（2021年12月）。各地区全面总结专项整治工作情况，各省（区、市）专项行动牵头部门于2021年12月20日前将专项整治工作总结（包括专项整治工作开展情况、取得的成效、存在的问题和困难、下一步工作安排、长效机制建立运转情况以及汇总表）和典型案例报送国家卫生健康委。
五、工作要求
（一）高度重视，加强组织领导。医疗美容消费者众多，社会关注度高，各地区各部门要高度重视，站在服务和保障民生的高度，以对人民群众健康高度负责的态度，准确把握专项整治重要意义，充分认识开展专项整治的重要性和紧迫性。国家卫生健康委牵头建立专项整治联络员制度，定期召开联络员会议，沟通信息、通报进展、研究工作。各地要切实加强组织领导，抓紧组织实施，扎实开展专项整治，确保各项工作任务落到实处。
（二）密切配合，形成监管合力。专项整治四项工作任务环环相扣，各有侧重，缺一不可，各有关部门要按照分工依法履职，相互协作，密切配合，形成工作合力。对于工作中发现涉及其他部门职责的案件线索，要及时通报相应部门。要严格落实行政执法与刑事司法衔接有关规定，对涉嫌犯罪的案件，各行政执法部门要及时移送公安机关并提供鉴定检测支持，各级公安机关要及时受理，依法追究刑事责任。
（三）强化宣传，正面舆论引导。各地区各部门要加强宣传，制作多种形式的宣传材料，利用传统媒体、新媒体等多渠道进行宣传，协调手机运营商推送公益广告，广泛开展科普宣传，警示信息，宣传专项整治进展，按月曝光辖区医疗美容执法案件或典型案例，揭示违法违规行为的危害和后果，提升消费者辨识能力，引导公众理性认知，倡导消费者自觉选择正规美容医疗机构接受医疗美容服务。各地要通过设立举报电话等方式，畅通投诉举报渠道，对有关投诉举报及时核查，对核查属实的依法严肃处理，营造社会共治氛围。
（四）标本兼治，健全长效机制。各地区各部门要进一步完善长效机制和管理制度，加强监管。通过专项整治，不断健全部门联合、区域协作、社会共治、打建并举的工作机制。各部门对严重违法犯罪的机构或个人依法依规建立“黑名单”，并纳入社会信用体系，实施联合惩戒。美容医疗机构要认真落实主体责任，按照《医疗机构依法执业自查管理办法》对本机构及医务人员的依法执业情况定期开展自查，发现问题及时整改，并将自查和整改情况报告属地卫生监督机构。要充分发挥行业协会的作用，加强行业自律，宣传相关知识，维护行业信誉，促进医疗美容服务行业规范健康发展。
附件：1.医疗美容专项整治工作汇总表
2.典型案例报送模板
附件1
医疗美容专项整治工作汇总表
省（自治区、直辖市）
处理情况
非法医疗美容
非法制售使用
药品、医疗器械
违法
医疗美容广告
违规
互联网信息
违规开展寄递业务信息
无证行医
医疗机构
药品
医疗器械
检查对象数
案件数
机构
人员
机构
人员
机构
人员
机构
人员
责令改正数
警告数
责令停业整顿户数
罚款户（人）次
罚款金额（万元）
没收违法所得（万元）
吊销行政许可资质
移送司法机关
投诉举报情况：投诉举报 件；办结 件；实施行政处罚 件；反馈 件；举报人满意 件。
备注：机构和人员处罚数据部分可合理缺项。
附件2
典型案例报送模板
一、XXX省（自治区、直辖市）案件材料报送目录
序号
机构
名称
处罚时间
违法事实
违反法律及处罚依据
行政处罚
具体内容
1
××美容门诊部有限公司
XX年XX月XX日
超范围开展二级手术项目（隆胸术等）
违反了《医疗美容管理办法》第XX条；
按照《医疗机构管理条例实施细则》第XX条进行处罚
警告,（罚款
： 元）；行政强制及其他措施：责令改正
2
二、案情概述
1.XXX医疗美容门诊部超范围开展二级手术项目案（样例）
医疗美容专项整治方案篇2
一、工作目标
通过专项整治行动，打击非法行医、非法采供血，整治违规医疗广告、违规开展母婴保健专项技术服务、违规开展医疗技术临床应用等违法犯罪活动，进一步清理违规设置审批医疗机构，进一步加强医疗机构的规范化管理，使医疗服务市场秩序得到明显好转。
(一)严厉打击各种非法行医、非法采供血、非法医疗广告、非法开展母婴保健专项技术服务，非法开展医疗技术临床应用等行为，依法取缔无证行医，严惩非法行医违法犯罪活动，对犯罪分子起到震慑作用。
(二)加大对医疗服务市场的监管力度，规范医疗机构执业行为，提高医疗质量，保障医疗安全。
(三)依法依纪严肃追究有关违法违规行为责任人员的法律责任。
(四)建立完善专项整治行动和日常监管相结合的长效监督机制和措施，切实维护人民群众健康权益。
二、工作重点
(一)严厉打击无证行医行为。重点打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”，打击农村集贸市场和城乡结合部等重点区域内无行医资格的游医、假医。
(二)严肃查处医疗机构聘用非卫生技术人员行医及超范围行医的违法行为。
(三)严肃查处医疗机构出租、承包科室的行为。重点查处医疗机构将科室或房屋出租、承包给非本医疗机构人员或者其他机构，打着医疗机构的幌子利用欺诈手段开展诊疗活动的行为。
(四)严肃查处非法从事性病诊疗活动的行为。重点查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“地下性病诊所”和未经审批擅自从事性病诊疗活动的医疗机构。
(五)严肃查处利用b超非法鉴定胎儿性别和选择性别的终止妊娠手术的行为。重点查处医疗机构和计划生育技术服务机构的工作人员非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。
(六)严肃查处非法从事医疗美容诊疗活动的行为。重点查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自从事医疗美容诊疗活动的单位和个人，以及未经审批擅自从事医疗美容诊疗活动的医疗机构。
(七)严肃查处医疗机构超出登记范围开展诊疗活动的行为。
(八)严肃查处医疗机构违法医疗广告的行为。要会同有关部门进一步加强医疗广告监督工作，定期向社会公布医疗广告监测及查处情况。
(九)严肃查处医疗机构违规开展母婴保健专项技术服务及医疗技术临床应用活动的行为。
(十)严厉打击非法采供血行为。要以确保血液安全和献血者(供浆者)身体健康为工作目标，进一步规范采供血机构的执业行为和医疗机构的临床用血行为，加大对采供血机构献血者(供浆者)管理情况、偏远地区医疗机构血液来源等进行核查，严肃查处冒名顶替、超采频采等违法行为，坚决杜绝医疗机构自采自供血液行为。
三、工作安排
(一)第一阶段(2009年6月20日至7月1日)为动员部署阶段。结合实际制定具体实施方案，对本辖区内开展专项整治行动进行全面动员部署。
(二)第二阶段(2009年7月1日至9月10日)为组织实施阶段。按照专项整治行动方案，认真组织落实专项行动工作，针对突出问题和薄弱环节，采取有效措施，严肃查处非法行医、非法采供血、非法医疗广告、非法开展母婴保健专项技术服务、非法开展医疗技术临床应用等行为，坚决取缔无证行医。
(三)第三阶段(2009年9月10日至9月20日)为总结上报阶段。
对专项行动进行认真总结，建立和完善对医疗服务市场专项整治工作的长效监管机制，并按要求上报工作总结。
四、工作要求
按照《2009年云南省医疗服务市场专项整治工作方案》的要求，根据本地区实际情况，制定辖区医疗服务市场专项整治工作方案，及早部署落实。
(一)进一步提高认识，推进和深化医疗服务市场专项整治工作。
将依法严厉打击危害人民群众身体健康和生命安全的非法行医、非法采供血、非法医疗广告、非法开展母婴保健专项技术服务、非法开展医疗技术临床应用等行为，作为关心群众、优化医疗执业环境、规范市场秩序、促进社会和谐与发展的大事，摆上重要议事日程。进一步统一思想，提高认识，增强工作责任感和紧迫感，切实履行职责，严格监督管理。
(二)继续保持高压打击态势，严格执法，加大案件查处力度。
严肃查办案件是确保医疗服务市场专项整治工作顺利进行的重要手段，也是专项整治行动取得成效的重要标志。要高度重视，把查办案件工作作为一项重要职责，切实提高依法办案的能力和水平。继续认真受理群众投诉举报，并以投诉举报和违法医疗广告为线索，主动开展监督检查，严肃查处非法行医、非法采供血、非法医疗广告、非法开展母婴保健专项技术服务、非法开展医疗技术临床应用等行为，特别是对严重危害人民群众身体健康、群众反映强烈、性质恶劣的重大案件要挂牌督办。重点抓好行政机关工作人员不认真履行监督管理职责和医疗机构非法行医行为两类案件的查处。对在日常监督检查中发现的违法违规行为，不管涉及到谁，都要一查到底，保证做到案件调查清楚、依法查处到位、责任追究到位、整改措施到位。要注重运用典型案件开展警示教育，查找制度、管理中的漏洞和薄弱环节，不断完善相关制度规定，发挥查办案件的治本功能。
(三)加大督查和稽查力度，落实责任，保证工作落到实处。
按照属地管理的原则进一步落实打击非法行医、非法采供血、非法医疗广告、非法开展母婴保健专项技术服务、非法开展医疗技术临床应用等行为的工作责任，严格按照工作方案的要求开展专项行动，做到横向到边，纵向到底，责任到人。要将工作重心向农村、向城乡结合部、向城市社区延伸，实现监督重心下移。对未履行职责，疏于、怠于监管，当地医疗服务市场混乱的，要依纪依法追究有关行政部门监管不力的责任。
(四)完善长效监管机制，标本兼治，巩固专项行动成果。
在加大打击力度，规范医疗服务市场秩序的同时，本着标本兼治、综合治理的原则，建立完善长效监管机制。积极探索从源头上整顿和规范医疗服务市场秩序、规范医疗机构和医务人员执业行为的途径和办法，针对专项行动中发现的突出问题，认真分析医疗服务市场违法问题存在的深层次原因，深入推进体制、机制、制度创新，完善法律法规制度建设，强化监管措施。把医疗服务市场专项整治工作与加强日常管理、监督和规范审批行为紧密结合起来，把医疗服务市场专项整治工作与医院管理年活动和治理医药领域商业贿赂等工作结合起来。建立审批管理与监督的衔接机制，加强卫生监督队伍建设，完善监管措施，切实加强对医疗服务行业的日常监管，逐步实现监管的制度化、规范化和经常化。
(五)加强宣传教育，扩大声势，保持高压严打的舆论氛围。
重视发挥新闻媒体作用，广泛宣传卫生法律法规和安全就医常识，提高人民群众的自我保护意识。积极推行政务公开和院务公开，及时向社会公示医疗机构、医务人员审批、注册信息，便于群众查询和监督;定期公示专项行动取得的成果，对取缔无证行医黑诊所、查处非法行医典型案件、吊销医疗机构和医务人员证书等情况进行公开曝光，并组织新闻媒体进行报道，加强社会监督。通过举办培训班、专题讲座等形式，开展对医疗机构负责人、有关管理人员和医务人员法律法规和相关政策的宣传培训，增强依法执业的自觉性，规范执业行为。
医疗美容专项整治方案篇3
针对我市广告的现状和存在的主要问题，根据国家工商总局、自治区工商局关于开展打击虚假违法广告专项整治行动统一部署以及市委、市政府的总体要求，为严厉打击虚假违法广告行为，营造健康有序的广告市场环境，保障人民群众的生命安全，我局决定开展打击虚假违法广告专项执法整顿，集中力量对全市广告市场秩进行集中整治和规范，特制定本方案。
一、指导思想
以“三个代表”重要思想为指导，以维护人民群众利益为宗旨，全面贯彻落实科学发展观。努力做到监管与发展、服务、执法、维权相统一，按照构建和谐××的要求，针对人民群众密切关注、反映强烈的虚假违法的药品、医疗、保健品、化妆品、房地产等违法广告的问题，突出重点，标本兼治，坚决遏制各种违法广告的反弹，优化广告市场环境，维护市场经济秩序。使群众反映强烈的虚假违法广告得到有效遏制，为××市经济社会又好又快发展，为建国__年大庆营造一个和谐向上、健康文明的广告市场环境。
二、工作重点
此次广告专项执法行动的重点是：一、严厉打击电视、报纸、广播、期刊、户外印刷品广告内容不良、格调低下的性保健品广告性药品广告；二、进一步加大对互联网、手机等新媒体不良广告的整治。重点查处下列虚假违法广告行为：
_.医疗广告宣传治愈率、有效率等诊疗效果；利用患者或是其它医学权威机构、人员和医生的名义、形象或者使用其推荐语进行宣传；
_.医疗、药品、医疗器械、保健食品广告未经审查擅自；擅自篡改广告审查内容进行虚假宣传；以专家、学者、医师、患者的形象作证明，夸大功能主治和保健食品适用范围；篡改或使用过期广告批准文号；以“讲座”、“求医问药”等形式违法；以“药到病除”、“安全无副作用”、“无效退款”、“保险公司保险”等绝对化的语言夸大疗效；处方药在大众媒体广告；非药品广告按药品广告进行宣传。
_.保健食品广告宣传治疗作用或者夸大功能。主要是在广告中把保健食品混同为药品、宣传治疗作用或者使用易与药品相混淆的用语；超出核准的保健功能范围，宣传未经核准的功能；宣传和改善作用的保健食品。
_.化妆品和美容服务广告夸大功能，虚假宣传。主要是对化妆品的效用或者性能等作虚假宣传，使用他人名义保证或者以暗示方法使人误解其效用的宣传，宣传化妆品的治疗作用或者使用医疗术语，误导消费者；对美容服务的效果进行虚假夸大宣传，使用医疗术语误导消费者。
_.房地产广告预售房地产，但未取得建设主管部门核发的该项目《商品房预售许可证》；含有融资或者变相融资的内容，含有升值或者投资回报的承诺。
三、实施步骤
专项整治工作分三个阶段进行：
第一阶段从_月_日至_月_日，为宣传动员阶段。主要任务是作好前期准备工作。
_.各分局要根据本辖区实际情况，制定切实可行的整治方案，利用多种形式向社会宣传专项整治行动，大力营造打击虚假违法广告的社会氛围。
_.召开全市整治虚假违法广告专项工作会议，把广告监管人员的思想统一专项行动上来，充分认识此次专项整治的重要性，以增强打击力度。
_.深入媒介、广告公司进行宣传，统一广告主、广告经营者、广告者的思想认识，充分发挥广告行业自律作用。
第二阶段从_月_日至__月_日，为实施整治阶段。主要任务是按照工作方案的要求，全面开展整治工作，抓好相关工作的落实。
_.强化广告监测职能，增强日常监测和巡查力度。要加大对各类媒介的广告监测力度，明确分工，细化目标。市局集中监测主流媒体、固定印刷品及市局登记的广告经营单位的广告。各分局监测辖区内的印刷品广告、路牌广告、条幅广告和店堂等户外广告情况。
_.加大查处力度，重拳打击各类虚假违法广告行为。对监测、检查中发现的虚假违法广告，要对负有责任的广告主、广告经营者、广告者要严厉处罚，责令其立即停止；对上级交办、其他部门转办的案件，要做到有登记、有落实、有反馈，限时办结，切实提高办案效能；对消费者投诉举报的虚假违法广告案件线索，及时调查处理；对涉嫌虚假广告罪的，按规定移送司法机关。
_.全面落实违法广告公告制度，曝光典型案件，震慑违法行为。对查处的虚假违法广告典型案件以及违法率较高的广告经营单位和广告主向社会曝光，以警示消费者、教育违法者、震慑不法者。同时对有关当事人停止其一段时间的某类广告。
_.严格广告审查员制度，从源头上杜绝虚假违法广告行为。抓好广告审查员的培训和管理工作，落实广告审查员“一票否决制”，从源头上杜绝虚假违法广告行为。对那些不严格把关、疏于审查的广告审查员要追究责任，直至取消其资格。
第三阶段从__月_日至__月__日，为检查验收阶段。主要任务是检查验收和总结整治工作。各分局在整治行动结束后，要将检查情况书面报市局，市局将组织对各分局进行联合检查验收，检查结果作为年终考核的主要内容。
四、整治目标
_.违法广告案件得到及时查处；
_．广告违法率明显降低；
_．力争基本消除医疗、药品、保健食品、美容化妆品虚假广告。
_．建立和完善各项长效监管机制；
五、具体要求
（一）统一思想，提高认识。要站在构建和谐社会，促进乌海经济又好又快发展的高度充分认识广告专项整治执法行动的重要性和必要性，明确工作目标，提高行政效能，增强打击虚假违法广告的紧迫感、责任感和使命感，确保专项整治执法行动扎实有效的开展。
（二）突出重点，齐抓共管。各分局要按照职责分工，突出整治工作的重点加强对重点地区、重点媒体、重点商品服务广告的检查和监测，严把媒体广告这一关键环节，把日常监管与专项整治有机结合起来。夯实齐抓共管基础，形成打击虚假违法广告的强大合力。
医疗美容专项整治方案篇4
脸部是人体的主要暴露部位，又是表达情感的重要部位，如用眼注视、用口讲话，以及表达喜怒哀乐的表情等。所以，脸部的容貌外观是否年轻、精神、美观、得体，在人的形象中显得极为重要。现代人，特别是大中城市的人都非常重视自己在人际交往时的容貌和形象，谁都希望自己看上去精神一些，完美一些，没有缺陷和不足。
整形美容外科手术(简称整容术)以往的情况是：有人因单眼皮到医院美容科要求做成双眼皮，或者因塌鼻梁要求做隆鼻术，也有因脸部皮肤衰老而要求做除皱拉皮术等。这种由求治者单一的要求做某一处手术的做法，往往会造成相邻部位的缺陷更加明显，或整体不甚协调的弊端。如中老年人上眼皮松弛行上眼皮切开去皮的双眼皮手术后，上眼皮是改善了，可下眼皮的眼袋皮肤松弛显得更加明显，看上去极不协调。因鼻梁低行隆高鼻梁和鼻尖整容术后，下巴显得较小，影响了脸部侧面的美感。做了除皱拉皮手术，虽然脸部皮肤拉紧了，但细小皱纹及皮肤丰润平整的情况仍不理想，等等。
现代国际流行的整容术，讲究的是整容要达到整体协调一致性，即达到多项整容治疗手术为一体的较全面的综合整容效果。所以，在美容外科比较发达的日本的一些医学美容机构中，当求治者前来诊疗时，首先要与对方进行充分的交谈，同时用电脑摄像后进行综合设计，对整容效果进行测定；院方对综合性整容术的项目进行介绍，与求治者讨论，最后由求治者同意，制定出一个系列整容治疗方案。所实施的整容治疗项目，也不仅仅是美容外科手术，其中还包括药物(如化学换肤、生物制品抗衰老、嫩肤、除皱针剂等)的外用和内用治疗，非手术(如植毛、脱毛、去斑、纹刺、磨削、脱皮等)的美容术及仪器(如激光仪、超声仪、窥镜等)的美容治疗。
医疗美容专项整治方案篇5
伴随着美容热潮，非手术激光美容以其无需住院治疗、手术创口小、术中不出血、无瘢痕等优点深入人心。很多美容院也开展了激光美容项目，激光美容可谓“遍地开花”。
被誉为激光美容“教父”、空军总医院激光美容中心主任赵小忠，在接受本刊记者采访时说，激光美容不只是美容，它跟治疗皮肤病有关系。如治疗体表肿瘤、血管瘤等，“一些损容性皮肤病，如黄褐斑、痤疮、胎记等，尽管它们并不影响人的身体健康，但影响人的社会依从性，某种程度也影响了人的健康，我认为也是疾病。”赵小忠说，激光是把双刃剑，激光美容并非外界所想的那么简单，任何治疗都有风险。
“激光美容若没有掌握好度，可能会对求美者造成身心的伤害。”赵小忠告诉记者，它通过选择性地破坏病变组织完成治疗，若有不恰当，反而会形成新的瘢痕，或者有色素沉着等。另外，激光本身也存在着不可逆的风险，如现在使用的四类激光，若打在眼睛上，有可能会造成失明，不但对求美者身体造成了伤害，还会带去无尽的心理煎熬。因此，激光操作对医生和医院都提出了很高的要求，求美者在选择医院时也要慎重。
市场“规而不范”待解决
从2001年开始，国家对医疗美容做了规范，的《19号文件》上明确规定，如激光、纹身、纹眉等都属于医疗行为，只有医院方可施行。“虽然对医院和医生的资质与操作范围作了硬性规定，但激光美容市场无疑仍有“规而不范”的地方。”赵小忠总结了以下三点：
第一、超范围操作。首先，正规美容机构只能按资质做一定范围的激光美容治疗，而一些美容机构在不具备资质的情况下超范围作业，其人员配备、设备质量、抢救措施等跟不上，有很大的美容安全隐患；其次，在试行医生多点执业之前，医生只能在注册的执业地点范围内行医。有的医生超出执业地点范围，跨地行医也有一定危险，医生在短暂停留时间内，在新的环境，与器械的配合、求美者的沟通等不到位，可能会影响激光治疗的疗效。
第二、设备滥用。市场上的激光设备参差不齐，有国产的，有进口的，质量有差异。而且，不同的激光设备，其适应症不同，有嫩肤的，有治疗瘢痕的。在做美容时，由非正规的机构或医生操作，如果将本来针对治疗a皮肤病的设备，用于治疗B皮肤病，就有可能会出现问题。
第三、过度宣传。一些美容机构的广告将同一项目说得天花乱坠，求美者不了解其真正的效用，往往落下纠纷的口实。另外，有些美容机构的咨询师也存在过度宣传的嫌疑。很多咨询师专业水平有限，为了提高顾客交易成功率，或许会夸大治疗的效果。
“这些问题解决起来并不那么简单。”赵小忠告诉记者，仅靠相关部门的严打、严查是不够的，需要政府、医疗行业、求美者共同协作。“而医生和医院能做的，即应当做好本职工作，以求美者的健康和安全为重。”
求美安全，以“医”为先
“激光美容首先是医疗行为，必须牢牢把握‘医’的精髓，以医学原则为纲。”赵小忠强调，激光美容不只是“美”，健康首要是考虑的问题。“安全为先，然后才是疗效”。
“以医为先，即以质量和安全为首要”。而激光治疗是系统的，从咨询、手术到术后护理整个操作流程，操作医生高超的技术水平和技巧很关键，每一个环节都不能偏离医学原则。赵小忠作为激光专家，同时也是管理者，他要求中心的管理人员、医生和普通护工，医疗行为的理念走到哪里都不能丢。
以医院咨询师为例，赵小忠表示，咨询师的专业医学知识有限，应当只提供一般常规性的咨询方案。从质量与安全的角度看，专业性涉及手术方案的咨询、治疗都必须由专业医生去做。他带领的空军总医院激光整形美容中心，咨询人员同样是医生出身，这在全国的美容医疗机构中是独特的。
但因关系到效率问题，手术医生连同咨询一起负责到底，是行不通的，因为求美者众多，而机器数量有限，手术医生不可能花费大量时间和一个患者沟通。因而咨询医生和治疗医生必须分开进行，这就意味着医院得招聘更多专业的医生，因此，医院投入成本势必增加许多。但赵小忠依然坚定地这样做，在他看来没有什么比求美者的安全更重要，“特别是作为公立医院，不能砸了招牌”。赵小忠如是说。
空军总医院激光整形美容中心每天门诊量200～400人次左右，旺季达400多人次，存档的住院病人约7万多例，这在国内的相关科室是不多见的。赵小忠用自己的坚守，赢得了求美者的信赖和口碑。
用“合理模式”服务更多人
赵小忠在治疗中，会遇到在其他地方做激光失败来修复的求美者，每当看到求美者痛苦的模样时，赵小忠深感揪心。“我曾在街上碰到面部有大面积胎记的人，问他为什么不去医院把胎记除掉了，他说不知道可以去掉。”实际上激光治疗非常普遍和成熟，为此，赵小忠深切地感受到，作为医疗美容核心的公立医院，不注重宣传也是个问题。“不去宣传就提供不了服务。”赵小忠一直思考着如何服务更多的求美者。
赵小忠从他的导师开办学习班得到启发：要多带领团队参加社会活动。“既然是好的东西为什么不宣传出去呢？社会上的民营医院都在做宣传，而且还有很多夸大的假宣传。等到求美者上当受骗后再来修复已经晚了。”赵小忠说，“应当更好地发挥公立医院的作用。借鉴一些美容院的商业模式，把医院的优势宣传出去，让求美者正确就医，是非常好的事。”赵小忠实践得出，公立医院适度的广告宣传，不仅可以引导求美者找对医生，还可以大大减少医疗事故。
空军总医院激光美容中心开设于1997年，赵小忠说，刚开始很艰苦，只有两个医生、两个护士，一共不到10个人干起来的。到现在医院已经发展到了20多个皮肤科医生、200多个工作人员，以及检验科室等一应俱全，还开设了电话咨询、市场部等部门，借鉴了商业化的经营管理方式。赵小忠认为只要在医院医学原则范围内，其经营管理模式应当灵活多样，相辅相成。“只要求美者受益，公立医院的牌子受到信任，合理的模式都可以借鉴。”
赵小忠
空军总医院激光整形美容中心激光科主任，医学博士。1982年毕业于西安医科大学医疗系。多年从事皮肤病的研究与临床实践工作，在皮肤病的物理治疗方面造诣颇深。近年来主要从事皮肤色素病和血管病的研究与激光治疗工作，应用新型激光治疗各类皮肤色素病和血管病数万例。现为中国美容整形协会微创与皮肤整形分会副会长、中国医师协会美容医师分会常委、中华医学会医学美学与美容委员会美容医疗技术学组成员。曾获军队科技进步三等奖一项，二十余篇，出版著作六部。
医疗美容专项整治方案篇6
为严厉打击非法行医行为，进一步保护人民群众的身体健康和生命安全，现结合我区实际，制定本打击非法行医专项整治行动方案。
一、整治重点
此次专项整治行动的重点是打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”；无有效行医资格的游医、假医；医疗机构超出《医疗机构执业许可证》核准登记范围开展诊疗活动行为；医疗机构聘用非卫生技术人员行医的违法行为；非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。
二、重点区域
本次专项整治行动重点区域是城乡结合部、外来人口集聚地、集市周边以及农村地区。
三、职责分工
（一）区政府办公室：负责起草行动方案，协调各部门相关工作、牵头组织专项行动。
（二）区卫生局：负责此次打击非法行医专项整治行动的具体实施，查处无《医疗机构执业许可证》和无任何资格擅自开展诊疗活动的行为，查处医疗机构聘用非卫技人员的行为；查处非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。
（三）区人口计生局：配合卫生部门负责查处未经批准擅自从事计划生育技术服务的行为；查处计生技术服务机构未经批准擅自增加计生服务项目和未取得医疗机构执业许可，擅自开展《计划生育技术服务管理条例》规定以外的其他临床医疗服务项目的行为。
（四）公安分局：负责协助卫生、人口计生局依法严厉打击非法行医的犯罪行为，查处暴力抗法行为，对拒绝、阻碍有关部门依法执行公务的人员，要依法查处，对构成犯罪的实施立案侦查。
（五）食品药品监管分局：负责对药品、医疗器械流通等质量安全的监管；依法查处制售假劣药品、医疗器械及其他违法行为和责任人。
（六）街道（镇）：加强舆论宣传，形成打击非法行医高压态势，充分利用多种形式宣传非法行医产生的危害，引导群众积极提供和举报非法行医线索；配合做好本辖区内打击非法行医行动。
四、实施步骤
（一）宣传排摸阶段（至2011年9月20日）。召开卫生、公安、计生、食品药品监管及街道（镇）参加的协调会，对开展专项整治行动进行动员部署。在9月20日前，以社区（村）为单位完成墙壁、横幅、宣传窗、墙报（可任选一项）宣传工作（内容见附件），营造打击非法行医的宣传氛围。发动社区（村）公共卫生联络员、治保主任、外口协管员和社区（村）干部等排摸上报辖区内非法行医窝点，24小时值班电话；工作时间电话。
（二）集中整治阶段（至2011年10月底）。按照专项整治行动工作部署，集中统一行动，认真组织落实，根据排摸情况和群众举报，依法取缔非法行医的“黑诊所”、“黑机构”，严厉查处无证行医的假医生、非法医学美容、药店“坐堂医”，出售假劣药等违法行为。
（三）总结提高阶段（至2011年11月底）。认真做好工作总结，将专项行动开展情况、存在的主要问题、整改措施、案件查办、责任追究和下一步工作安排进行汇总，巩固专项整治成果，探索建立长效机制。
五、工作要求
（一）加强领导、认真组织。卫生、公安、计生、食品药品监管、街道（镇）等部门要密切配合，要以对人民群众身体健康和生命安全高度负责的精神，提高对打击非法行医行动重要性和必要性的认识，加强对各自职责范围内的组织领导，认真组织实施。
（二）分工协作，相互协调。要按照“统一领导，政府负责，部门协调，各方联动”的工作要求，开展专项整治行动，本着求真务实的态度，落实部门责任。各职能部门要充分发挥各自职能作用，相互支持，主动配合，齐抓共管，加强联合执法。建立信息沟通、案件通报、移送制度，协调部门间联动，形成强大的整治合力。
（三）突出重点，狠抓落实。有关成员单位要紧紧围绕分工，认真组织落实，并针对本区特点加大对城乡结合部、民营医疗机构的监管力度，保证专项行动不走过场。及时掌握工作动态，发现并解决工作中出现的问题，确保本次专项行动取得实效。
医疗美容专项整治方案篇7
西南政法大学法学学士，西南财经大学法学硕士、法学博士。四川凯越律师事务所专职律师。
监管
据山东卫生监督网消息，为进一步规范医疗机构依法执业行为，强化社会监督，保障患者的知情权，正确引导就医，济南市卫生监督所今年将在全市民营医院、厂企医院、医疗美容机构推行医疗机构依法执业信息公示制度。
该公示制度主要有两种形式，一是各级各类医疗机构必须在门诊大厅或诊室的醒目位置设立包含医疗机构执业许可证、母婴保健技术服务许可证、放射诊疗许可证等影印件、监督举报电话等内容的“依法执业信息公示栏”;二是每一位卫生技术人员上岗时必须配带包含其本人照片、姓名、执业范围、职称和执业证书编号的“执业胸牌”，便于就诊患者和监管人员的识别。
江西查处医疗美容机构违法案件5起
近日，江西省卫生厅在全省开展了医疗美容服务专项政治工作，并委托省卫生监督所负责，组建了5支由医疗服务监督、传染病防治监督、临床医疗专家、卫生行政管理人员组成的督察组，深入全省许可医疗美容机构，进行全方位拉网式督查。
本次督查内容涵盖医疗美容机构及从业人员职业资质情况、机构开展诊疗项目情况、主诊医师配备情况、医疗质量控制情况、广告宣传情况、消毒隔离和医疗废物处置情况等6大方面，共检查了医疗美容服务机构50所，核查美容主诊医师172名、执业医师160名、执业护士201名，立案查处违法案件5件，停业整顿医疗美容机构3所，并对2家存在违法医疗广告和医疗废物处置问题的机构法定代表人进行了法律约谈，基本达到了摸清底数，清理许可、整顿机构、规范服务的目的。
个案：一次过敏引发的索赔
今年4月22日，刘女士在某医疗美容医院交纳了8000元包年卡的面部护理美容服务。次日，刘女士面部出现了瘙痒发红症状，美容医院认为这是正常现象，继续为其进行第二次洗面服务。之后刘女士面部红肿瘙痒更严重，医院针对为使用美容化妆品不当导致的接触性皮炎。刘女士一怒之下，向医疗美容医院索赔3万元。刘女士为此花去医疗费3000多元。
刘女士在于医疗美容医院交涉过程中，发现该医疗美容医院未严格按照产品说明书要求对刘女士皮肤做过敏试验。
我们姑且不先看索赔是否会成功，且看她该如何维权？
律师点评：
1：美容医院的服务方式和操作程序存在瑕疵。
2：刘女士面部红肿瘙痒症状与美容医院错误操作有因果关系。
3：依据法律规定，美容医院应当对刘女士承担民事赔偿。（如果面部发炎，遭受较大精神损失，还可主张精神损害赔偿）
4：发生纠纷后的维权渠道：
（刘女士可以跟医疗美容医院协商赔偿事宜，若不成，可申请消费者协会调解，设若调解不成，可就损失向法院提讼，要求医疗美容医院赔偿）
律师温馨提示：增强防范意识
1）是否需要医疗美容和接受何种医疗美容服务应三思
医疗美容专项整治方案篇8
1美国老年医学现况
自1909年美国ignatzLeonascher医生提出老年医学(Geriatrics)的概念，一个世纪以来，美国老年医学专家的医疗和教育工作使老年医学得以不断完善，迄今已经形成了一门完整的学科。1942年成立全美老年医学会，1945年成立全美老年学会，1965年设立老年人医疗保险，1966年开始老年医学专科培训，1974作者简介：杜文津，硕士，主治医师，第四军医大学兼职讲师，主要研究方向为老年神经病学。丰在美国国立健康研究院创建老年研究所。20世纪0年代，设立老年医学研究基金开始资助本科医学院校的临床和科研人员探索改进医学生课程中的老年医学内容，职业卫生局资助建立老年医学教育中心如南德洲老年病教育中心(SouthtexasGeriatriceducationCenter，StGeC)，退伍军人医疗系统成立老年医学科研、教育、临床中心(GeriatricResearch、educationandClinicalCenters，GReCC)。
2美国新型老年医疗模式
美国除了传统的护理院(nursinghome)外，还有各种现代综合服务的老年医学诊疗、保健方法不断涌现。这些新型医疗模式旨在全面提高医疗质量、便利老年患者和降低医疗消费。设置老年病房(acutecaref-0rⅡ1eelderly，aCe)。美国的老年病房一般设立在大型三级医院，由老年医学专科医生负责，专门收治老年患者，并会同其他专科医生对老年患者的会诊与治疗。该医疗模式能有效诊治老年患者疾病，及时发现和防治老年病综合征，缩短住院曰。开设老年髋部骨折专诊(hipfractureservice)。老年人体质虚弱，容易摔倒，且老年人骨质疏松，从而导致髋部骨折发生率高。老年髋部骨折专科诊疗流程简捷，由老年科医生负责患者的术前评估、围手术期处理和术后亚急性期诊疗与康复，可使老年患者尽快手术、减少并能及时处理术后并发症，缩短病程和住院日，加速患者康复，降低治疗费用。实施亚急性和过渡性医疗(subacuteandtransi．tionalcare)。在急性病或慢性病急性发作缓解或控制后，老年患者往往不能很快恢复，但其住院过久可能会引起活动能力下降、院内感染等问题，造成其疾病的恶性循环。在亚急性和过渡性医疗模式下，老年医学团队负责老年患者的康复理疗、压疮治疗、抗生素治疗、肠内外营养、精神行为病症等诊疗服务，并负责安排老年患者的出院后连续诊疗、保健以及指导相关机构改善社会和家庭环境，为老年患者在急性病或慢性病急性发作控制后提供合理而安全的连续性诊疗服务，有利于患者恢复。开展全面的老年人服务项目(programofall—in-clusivecarefor血eelderly，paCe)。老年人服务项目是一种为衰弱老人提供基础诊疗、预防、日问锻炼与娱乐活动、急性病诊治及慢病长期管理等全套医疗保健服务模式。老年科医生定期对患者进行评估，及时调整服务内容和方式，对难以解决的病案邀请专科医生会诊。同时，为保证老年患者的自主性和独立性，使其能够继续居住在社区，减少住院次数和入住护理院的几率，提高和维持生活质量，降低医疗费用，组织召开家庭会议，商议护理、诊疗方案。建立退休养老社区连续医疗(continuingcarereti．rementcommunities，CCRC)。美国将退休老人聚居，对其提供连续性医疗、保健及日常生活服务与支持。大部分老人加入CCRC时属低龄，比较健壮，生活能够自理，CCRC为其提供基础医疗保健和预防、及各种生活服务支持。随着老年人年岁增长及急、慢性病患病率升高，需求逐渐增多，老年医学团队根据每个老人的具体需求提供医疗保健服务和长期慢性病管理，除急性病需要住院外，老年患者在CCRC社区可享受连续性的医疗保健服务。
3美国老年医学教育现况
美国于1988年在全美内科资格认证中加入老年医学专科资格认证考核，1995年设立老年医学教育和培训国家论坛，发表老年医学和健康保护白皮书，包括老年医学训练、分布、应用的建议和获政府健康体系资格认证人员所必须具备的条件，详细列举了医学生、住院医师、研究生、老年病专科医生训练、继续医学教育和资格认证的内容等。1998年美国老年病协会发表老年病专科研究生训练指南，明确了老年医学基本教育目标、核心教育内容及专业目标嘲。目前全美125所医学院校都设置了老年医学必修课程，旨在医学生中普及老年医学基础知识，不少医学院校还建立老年医学临床和研究中心。以及122个老年医学专科培训基地。老年科医生需要经过系统性专业培训和资格认证考核，包括取得医学博士学位、3年住院医生培训后取得行医执照，以及1．3年老年医学专科培训并通过资格认证考核。
3．1老年医学课程相关内容
美国老年医学课程设置合理而全面，主要包括：①衰老的生物学：基因、生物化学、细胞、衰老进程的理论。②衰老的心理社会问题：正常行为、人口统计学和流行病学、公共卫生和政策问题、医学伦理学和法律、社会资源和规划、对老年人的态度、生物心理因素的相互作用。③老年病及老年相关临床问题：衰老过程中的器官组织解剖和生理学、疾病和衰老相关障碍的病理及病理生理学、疾病和衰老相关障碍的流行病学和自然转归、评估和管理。常见问题有外科手术的评估、麻醉的选择、事故和跌倒、住院相关损害、医源性问题、营养问题、行为问题、社会问题。④老年人的评估和管理：面谈和功能记录、交流和相处技能、老年人体格检查、特殊临床试验、临床诊治的做出、病历的保存、预防医学、循证医学、临床药理学、康复、医护团队／科间合作、治疗的连续和机构间交接、人道主义关怀。⑤老年病教育、管理和研究：规划的制定和评估、基本原则和教学方法、教学的技能、研究设计和方法、研究技术、文献回顾和解读、规划的管理。
3．2老年医学研究生课程
研究生课程包括6类内容脚。第1类用于达到BHpr要求的老年病初级和高级咨询专业人员的质量准入标准。第2类培养教员，保证老年病服务领域具有合格和优秀的师资。第3类培养研究生成为老年医学教育的领导、骨干及学术专家。第4类培养研究生成为熟练的老年科医师，胜任老年人健康和疾病的诊断和治疗。第5类培养研究生的科研能力，包括综述、制定科研计划、科研实践及撰写科研论文等必需技能。第6类培养是为研究生获得成为医学管理者及从事临床计划、目标、评估等方案制定所必需的知识和技能，其课程设置覆盖了老年医学所必需的所有元素。临床训练包括初级医疗、综合老年病评估、院内院外患者的咨询、护理院的医疗、家庭医疗、临终关怀和姑息治疗、康复、衰老的心理精神问题、医学伦理、住院患者的救治、老年病的私人门诊以及牙科和精神病治疗。科研训练包括理论课程和实验室的实验、与导师和实验室成员讨论预实验问题、复习文献、确定实验内容、完成实验内容、撰写论文。管理训练包括健康管理和美国医学管理者协会课程、一些高级导师课程。
3．3老年病医师资质证明
老年医学是美国医学专业委员会(americanBo．ardofmedicalSpecialties，aBmS)认证的2级专业组织。aBmS是美国医师资格监督的初级实体。主修aBmS认证的老年病训练课程的研究生必须完成内科学、家庭医学、或心理／神经病学住院医师的课程。经过1—2年的课程后，通过参加美国内科学和家庭医学或心理学和神经病学委员会组织的考试，可以获得老年医学资质证书。
4对我国老年医学医疗和教育的启示
4．1发挥现代老年医学的特点与作用
当今临床医学过度的专业化，不利于身患多系统疾病的老年人，导致他们辗转于各个专科，得不到及时、正确、有效的治疗，增加了患者、家属和社会的负担。因此，老年科医生首先在掌握全科知识基础上应有侧重的发展技术专长。教师在教育学生时，以老年患者整体健康需要为中心，综合考虑患者生理功能和多种急、慢性病的相互影响，权衡各种诊疗措施的预期效果和不良反应，协调各专科的会诊意见，多学科协作。还要系统考虑患者心理、精神和行为等方面的病症，以及社会和家庭环境因素对患者健康和功能状态的影响。
4．2骑立连续性健康保障服务的理念
老年医学在教学中应将医学实践从疾病治疗延冲割健康管理，使学生深刻理解健康管理的重要性。时，注重传授健康管理知识、加强学生健康管理技能的训练。另外，在健康管理中提供连续性的健康保障服务至关重要。老年人常患有多种不可治愈的慢性病，对其医疗服务需要一个连续的过程，即老年人在疾病慢性期、康复期可以在社区或家中接受继续治疗或功能康复训练，如病情反复再回到医院就诊。美国的paCe项目即是一个比较成功的范例，值得我们参考和学习。我国应注重老年人养老保健工作，也需要大力发展以社区为基础的老年健康管理及健康保障体制埘。因此，在教学中教师还要帮助学生树立正确的职业观，鼓励学生积极投身基层健康促进事业。
4．3制定合理的老年医学教育计划
老年医学作为独立的学科，在我国还没有得到充分认可嘲。虽然，老年医学已纳入医学生的学习课程，但教育资源明显不足，没有系统完整的教学组织，理论教学和实践指南不够完善。因此，高等医学院校必须在政府的支持下，联合多方面力量，制定出一套可行、有效的培养老年医学人才的教育计划并大力实施。如在医学院校本科设置老年医学必修课程，老年医学研究要重点突出老年医学整体特色，在医学生每年度新生招录时设置针对社区老年医疗保健服务的定向生；在青年医生中开展老年医学继续教育工作，建立完善的住院医师培训制度“”，加强系统规范的专科训练，完善老年医学资质认证制度等。另外，医学院校还应重视老年医学课程的设置，其课程的设置要符合老年医学发展的需要，开发具有特色的课程，如借鉴美国的老年医学课程相关内容。
医疗美容专项整治方案篇9
王石决定去日本看病。一位旅日朋友向他推荐日本最好的心脏病医院――Y原纪念医院。这里拥有全球最顶尖的心脏病专家，让他怦然心动。
王石现任中华文促会常务副主席，内地知名剧作家，曾执笔话剧《高山下的花环》、电视剧《渴望》等剧本。近年来他饱受心血管病的困扰，三年间经历了两次心肌梗塞，一次病危。“那次病危时，心肌因缺氧而休克，由于抢救及时，又活过来了。”王石一方面为自己大难不死而庆幸，一方面又为得不到好的治疗而烦恼。
此前，他在国内医院先后进行了四次心血管介入造影手术，在三个主要心脏动脉处装了6个支架，但病情并未得到彻底改善――时常伴有胸闷，稍稍活动就气喘吁吁，感觉“心脏没有从前那样有活力，迟钝懒惰，像是被其他肌肉带着动”。
每年，王石都要去医院复查病情。目前国内查看心血管状况最可靠的手段是心血管照影，但切开胳膊或大腿上的动脉血管，然后注射造影剂，对他是一件非常痛苦的事。王石听朋友说，在日本做心血管造影不用切开动脉血管，这更坚定了他去日本看病的决心。
2011年2月17日，王石去日本做了一个详细的检查规划，两天一夜，完成七项检查，其中最重要的是冠状动脉造影Ct。在日本医院，他亲眼看到了自己的心血管Ct，不必切开动脉血管的造影给他呈现了一个360度的3D图片，其清晰程度如同黑白电影。
“他们让你看到每一个心室如何跳动，每一根血管的粗细，再切开血管，你就清楚地看到血管内的支架，以及血液在多大的空间内流过。”王石由衷感慨不虚此行。他第一次清楚地知道自己的心脏是什么样子，知道是哪里出了问题。
日本就医，感觉很贴心
对这次海外就医，王石深感满意，也亲身体验到中日医疗水平的巨大差距。此前，他曾先后在北京安贞医院和阜外心血管病医院住院治疗，每次去医院都是人满为患，即便通过关系找到特殊病房，依然难得理想的就诊环境。而在日本，医院绝不会让患者为做一项检查去排队划价、付款、领药。医院收费和饭馆一样，“走的时候会有一个人恭恭敬敬把账单递上来，跪在面前请你过目。”这让他重新找回患者的尊严。Y原纪念医院。
比账单更让他感动的，是日本医生对病人的耐心和责任感。“他们尽可能让我详细地了解病情，给我观察了心脏肌肉的67个部位，对每一个局部都进行了评价。”王石说，国内医生看诊犹如流水线，根本没有时间也没有耐心详细讲解病情。
在日本看病，从头到尾都有工作人员跟着做贴身服务，他们甚至提前准备好了中文字板，适时举起以告诉你是该“屏住呼吸”还是“可以呼吸”。护理员到病房量血压、测体温、给药，一律是跪式服务，感觉很贴心。
刚到日本，王石一下飞机便接到日本观光厅长官的邀请赴宴，他婉言谢绝。但在整个看病过程中，日本经济产业省还是派出项目研究人员和医疗翻译，全程跟踪。王石说，现在去日本看病非常便利，“对他们来说，我们这些外国人都是贵宾。”
日本政府为了扩大招揽外籍患者到日本进行医疗观光，2010年12月新设“医疗签证”，大幅放宽签证停留时间，将有效期限从以前的3个月延长到3年，每次停留时间最长为半年，如果确定每次停留时间不超过90天，就可以在有效期限之内任意往返日本。
除日本以外，美国、新加坡、韩国、瑞士等国家近年也纷纷新设“医疗签证”，吸引更多富裕人士前往就医。浙江容先生一家正联系美国医院。两年前，容先生的父亲患上了一种疑难病症，先后在当地大型医院及北京大学第三医院住院治疗，一直没有查明病因。后来在北京经专家会诊，诊断为“下运动神经元综合征、慢性运动性抽搐性神经病”，但疗效一直不明显。容先生一家想到国外寻求更好的治疗方法，他们准备送父亲去美国的约翰霍普金斯医院，接受一个新的治疗方案。
来自河南的郑小姐最近也在咨询国外看病，她3年前做过小腿神经阻断术（俗称瘦小腿手术），现在手术切口处仍留下明显的增生疤痕，并且出现了色素沉着、瘙痒和轻微刺痛等症状，经过多次治疗也无法平复。后来她到北京接受平疤痕针注射治疗及激光淡色素治疗，效果依旧不理想，最后决定到韩国治疗，想让疤痕尽快消除。
与王石一同赴日本就医的，还有两位山西老板：一位已经确诊患有糖尿病兼冠心病和颈动脉狭窄，因为患病，他的公司已基本处于歇业状态;另一位患有严重的心脏病，让他常常睡不着觉。离开Y原医院时，这两人卸下了思想包袱，一身轻松，准备回国大干一番事业。
这些海外就医者，大多是收入比较高的社会精英，迫切希望得到高质量的医疗服务，而内地目前的医疗体系和医疗服务水平远远不能满足他们的需求。他们以游客身份前往欧美、日韩等国家，接受高档医疗和体验服务，都带有很明确的目的――前往美国的，主要进行基因检测和防癌抗癌治疗;前往瑞士的，大多是模特和演员，主要注射羊胎素和肉毒杆菌，以葆青春活力;前往日韩等国的，则主要是整形美容。
在他们看来，境外医院不但技术发达，医生执业资格管理也较严格，服务规范，敬业精神和责任意识都很强，患者能受到尊重并得到专业的照顾，而且不需要找关系、送红包。
海外医疗旅游争抢中国客源
有数据显示，去年全球约有600万人跨国就医，一个医疗旅游者平均约能带来1万美元的收益，全球每年医疗旅游的市场份额在1000亿美元左右。
泰国、印度、巴西、新加坡、马来西亚、菲律宾、瑞士等国瓜分了这个市场的大半份额。泰国以整形、变性为主打;印度以价格最低、质量最好取胜;匈牙利以牙医出名，“修复残齿”、“种植新牙”是其特色项目;巴西是仅次于美国的全球第二大整容市场，马来西亚则让游客在休闲间隙，前往与下榻旅店挂钩的医疗中心做胸部透视、血压测试、肝脏扫描等健康检查。
新加坡拥有精密的医疗服务，被世界卫生组织列为亚洲拥有最佳医疗系统的国家，最有名的是减重手术和健康检查。其观光医疗产业近年来高速发展，新加坡旅游局估计，今年该国医疗旅游人数可望超过100万人，相关收入高达20亿美元。
韩国的医疗旅游大打“整容”牌。韩国政府已经确立了“2015年引进30万名海外医疗患者”的计划，其最大的目标群体就是前去整容的中国人。据不完全统计，韩国现有1000多家整形美容机构，在韩国接受整形治疗的外国人中，中国人占了近20%。而来自韩国驻华使馆的数据显示，2011年韩方向中国发放的签证数量高达107万份，相比2010年增加22.6%，其中相当一部分就是冲整容而去的。
医疗旅游在台湾也悄然走俏。2012年4月，台湾宣布开放大陆居民申请赴台进行健康检查和医学美容，台湾的医疗院所可以作为邀请单位直接办理有关事项。台湾“卫生署”还公布了首批具备医疗美容健康检查资格的特约医院名单，台大医院等39家大型医院入选。左图：韩国JK整形外科首尔中心接待大厅。其整形服务的目标群体是爱美的中国女人。右图：台湾长庚纪念医院。
台湾长庚纪念医院每年要接待来自世界各地15000多人的境外病患，自2010年起，大陆病患已跃升成为该院最大境外病患来源，2011年占比35%。迄今为止，新光医院也已接待上千名内地居民，以江苏籍游客居多。
新光医院主推健康检查、医学美容和养生Spa等健康旅游项目。台湾现有众多国际级先进医疗科技仪器，其中癌症正子造影检查仪（pet）最受陆客青睐，成为台湾观光医疗中最主要的服务项目，人均消费上万元。在多位来台进行健康检查的陆客中，有的发现甲状腺肿瘤，也有肺部出现肿瘤的案例。“幸好发现得早，可以及时治疗。”台湾新光健康管理公司总经理洪子仁乐观预估，未来到台湾检查的大陆游客有望每年达到1万人，可以带来10亿台币的观光收入。
医疗中介“一条龙”服务
针对高端人群海外就医的需求，近年中国内地悄然出现了一些专门从事海外医疗信息咨询的服务机构。他们以最快速度把翻译后的病史输送到海外医院的转诊部门，为病人选择适合的医生。在治疗过程中，他们还帮助病人与医生进行有效沟通，给予心理上的专业服务，直至病人康复回家。
“每天我们都能接到从全国各地打来的电话，咨询国外就诊事宜。”深圳市达达信息咨询有限公司市场部经理付女士说，很多患者和家属并不清楚国外的就医方式和特点，出国就医的心情却格外迫切。
据付女士称，他们公司掌握世界各大医疗机构和著名医生的全部资料和信息，合作单位都是美国、瑞士、新加坡、香港顶级的私立医院和专科医院，不仅帮客户联系医院，还提供办理医疗签证、预约医疗机构和医生、机场接送和食宿安排、海外空中救援等个性化的“一条龙”服务。截至2011年，达达已送200多名患者去国外看病。
北京盛诺一家医院管理有限公司则将目标锁定达官、商人、明星等高端客户群。这一富裕阶层据称在内地人数达两三千万之多。2010年，盛诺一家与美国联盟医疗体系达成独家合作协议，他们介绍患者去美国哈佛大学医学院附属麻省总医院、布列根和妇女医院及丹娜法伯癌症研究院等世界顶级医疗机构，同时也为客户提供到美国就医的一站式全程服务。
他们还把这些海外医疗信息变成“商品”出售给患者，一次性收费高达78000元。盛诺一家市场总监李正哲非常看好中国人海外就医的市场前景，他说：“这笔咨询费将来还可能调高到10万元。”
相比之下，达达信息咨询一次收费18000元。“去国外看病，首先得有经济实力。”客户上门来，付女士总是开门见山说，海外就医需要自费，且收费颇高。
她举例说，最近―对年轻夫妇带着孩子去美国洛杉矶儿童医院看病，进行基因检测，仅检查费用就花了人民币30多万元。在美国，一个普通的阑尾切除手术需要10万元以上，一次心脏搭桥手术往往高达100万元，而在内地，类似手术花费仅10万元左右。
“在美国看病的费用大概是国内治疗费用的8倍以上，且全部现金结算。”她说，患者在选择海外就医前一定要评估自己的经济实力，美国医院也会提前了解患者的经济状况，根据病历或远程会诊对治疗费用做一个基本估算，要求患者支付“保证金”。这让国内不少患者心存顾虑。但付女士认为，支付保证金不仅可以确认患者的身份，而且可以避免支付现金或信用卡透支、余额不足的麻烦。
韩国整形手术的价格也令人咋舌。据韩国《朝鲜日报》报道称，韩国整容业存在多重收费，其中对中国人的收费最高，为韩国人的3至10倍。以双眼皮手术为例，医院对韩国人的收费一般是人民币4500～6700元，中国人则需要人民币1.4万元左右。
“韩国的整形项目价格普遍较国内高。”重庆当代整形美容医院企划部周经理对比说，在韩国做下颌角手术（改脸型），需要花费16万到20万元人民币不等，而在中国只需4至5万元。
他算了一笔账，赴韩整形不仅仅是手术费用，还有来回旅行费、服务费、车马费等多种消费，甚至复诊的来回费用。举例说，如果在韩国做隆鼻手术，报价仅人民币2万元左右，加上来回机票、酒店住宿等价格，至少要5万元，而内地同类手术的报价5000元至2万元不等。
以上费用加起来，会比旅行社在国内预估的价格高出很多。当然，这里面含有不少水分，致使很多人在韩国被宰数十万元都还蒙在鼓里。一位赴韩整形的女士曾在网上晒账单，她一共花费了20多万元，后来才发现手术费用根本用不了这么多，“花的钱太冤枉了！”
后遗症维权困境
海外就医，除了天价账单，让人闹心的，还有万一手术失败后难以应对的后遗症与维权纠纷。
简（网名）在韩国做翻译好些年了，赴韩整形的中国人是她稳定的客源，有时一天翻译服务费可收取100美元。
她带了不少来自中国的整容团，这些客人通常选择双眼皮和隆鼻等快捷手术，在韩国停留不超过一周。回国以后，不少客人陆续与她联系，反映因护理不当，整形后引发一系列后遗症。她们语言不通，不知道该找谁，也不知道如何与韩国医院交溉。
为帮助这些患者，简最近在一家美容网站论坛发帖，提出赴韩整形手术后的维权问题，很快，她的电子邮箱就收到许多投诉。上海刘女士称，她赴韩整容后，脸型一边大，一边小，最终变成大小脸;福州陈女士两次赴韩整形，最后引发“面瘫”后遗症，开口说话或进食都有障碍，“讲话时总感觉有东西拉扯面部。”
中国驻韩国大使馆并不接受这些投诉。大使馆曾发出领事提醒，告诫国内居民：赴韩整形面临很多风险和弊端，因沟通不畅、缺乏术后维护、医生水平难以确定，极易引发纠纷。
据韩国消费者对整形副作用投诉的调查显示，近三年来，本国人的投诉一共有220起，但来自中国整容者的投诉量却逐年加大。通常对于整容事故，医患双方都不愿意声张，因此实际事故率比投诉率更高，可能达10倍以上。
“这些纠纷针对韩国人来说，可以获得修复手术或者赔偿，但外国人很难得到相同的待遇，最后只得回国做修复手术。”重庆当代整形美容医院企划部周经理说，他们每年都要修复几名在韩国整形失败的患者。
这些失败大多产生于感染、手术流程不规范，以及康复期间跟踪服务缺失所致。一旦发生跨国整容纠纷，中介机构几乎都站在整形医院一边以逃避责任，患者往往投诉无门、维权困难。
医疗美容专项整治方案篇10
“基层是糖尿病防治主战场”的说法由来已久且毋庸置疑，中华医学会糖尿病学分会开展的流行病学调查结果显示，我国农村糖尿病患者人群迅速增长，且未诊断率高达70%。可见，基层医疗设备还需不断改进，基层医务人员专业素质也需不断提高。基于此，2012年4月，在卫生计生委医政医管局的特别支持下，中华医学会糖尿病学分会与中华国际医学交流基金会联合开展了“中国糖尿病诊疗基层行”项目，由诺和诺德f中国）制药有限公司赞助执行。该项目包含专家下基层、名医下基层和院际交流3种形式，在实施一年半的时间内，已经有超过37000名基层医生和超过70000名偏远地区的患者直接受益，中华医学会糖尿病学分会主任委员翁建平教授期待该项目能够持续开展，并形成强大的生命力。卫生计生委医政医管局周军副局长则对该项目给予了高度评价，并表示下一步还会尽可能地对这个项目给予支持。
本次CDS2013会议特别设立了“中国糖尿病专家基层行”专场，请部分参加“下基层”活动的专家对基层医生在糖尿病诊治方面存在的问题进行总结，以提高基层医生诊疗技能。本刊记者撷取有关胰岛素及口服药应用两方面的精彩内容进行报道，以飨读者。
积极调整胰岛素剂量，促进Hba10达标
aDa/eaSD（美国糖尿病学会/欧洲糖尿病研究协会）共识声明强调，胰岛素是最有效的降糖药物。当胰岛素使用到合适的剂量时，可以将任何水平的糖化血红蛋白（Hba。）降到或接近治疗目标。中华医学会糖尿病学分会的《中国2型糖尿病防治指南》明确指出，当多种口服药联合治疗后，如Hba10仍>7.0%可启动胰岛素治疗。
基础胰岛素治疗方案的调整
人体的胰岛素分泌分为两阶段，一个阶段是将餐前血糖控制在合理水平的基础胰岛素分泌，另一个阶段是控制餐时血特的胰岛素分泌。如果餐前血糖控制不满意，则很难将3个餐时血糖控制满意。因此，合理的基础胰岛素剂量至关重要。
根据2006、2009年aDa（美国糖尿病学会）共识及2010年《中国2型糖尿病防治指南》，胰岛素治疗应遵循“三步阶梯”治疗方案，即起始治疗、优化治疗、强化治疗，事实上优化治疗是过程，强化治疗是结果。
多数指南建议，当2种口服药+生活方式调整后，如果Hba10>7%，则应启动胰岛素起始治疗。起始的方法有2种，一种是应用基础胰岛素，另一种是应用预混胰岛素。
指南强调，在原有口服药的基础上，起始胰岛素的剂量需为0.2L1/（kg·日）。起始治疗后在没有达到空腹血糖达标的时间段内，需要每3～5天临测空腹血糖，根据实测的空腹血糖值与个体化月标值之间的差距，上调1～4U腴岛素，直到空腹血糖达标。
在基层临床实践中，许多2型糖尿病患者基础胰岛素剂量应用不足，且未及时调整，使得血糖控制不能达标；还有部分基层医师在起始应用较低剂量胰岛素后，就不再严格地监测病情继而调整治疗方案，这是基础胰岛素应用中存在的一个很大问题？
临床研究证实，应用口服降糖药+基础胰岛素治疗2型糖尿病，约有60%患者可以达到Hha10
正确应用预混胰岛素类似物
预混胰岛素包括预混人胰岛素和预混胰岛素类似物，而预混胰岛素类似物具有两方面的显著优势：第一，应用方便，可餐前即刻注射；第二，安全性高，严重低血糖及夜间低血糖的发生率较预混人胰岛素分别减少50%和55%。
Garber教授的研究显示，当仅用l针预混胰岛素类似物晚餐前注射联合口服药治疗时，可使约41%的2型糖尿病患者的Hba10再次达标，如果增加至2针或3针时，Hba10的达标率分别为70%和80%左右。
当起始预混胰岛素1次/日注射时，起始的胰岛素剂量一般为0.2U/（kg·日），晚餐前注射。
当起始预混胰岛素2次，日注射时，建议起始胰岛素剂量为0.2～0.4U/（kg·日），按1：1的比例分配到早餐前和晚餐前。关于剂量调整，应根据空腹血糖值来调节晚餐前的胰岛素剂量；根据晚餐前的血糖来调节第2天早餐前的胰岛素剂量。
以上方案，均应每3～5天进行1次剂量调整，根据血糖水平每次调整的剂量为1～4u，直到血糖达标。
在上述胰岛素起始治疗的基础上，经过充分的剂量调整，如患者的血糖水平仍未达标或出现反复的低血糖，则需进一步优化治疗方案。
特别值得需要注意和纠正的是，目前临床很多医生仍使用监测餐后血糖水平，来调整胰岛素治疗方案，而忽略了餐前血糖水平，导致下一餐前低血糖现象频繁发生。因此为最大限度防止低血糖发生，在调整胰岛素方案时应首先监测三餐前血糖水平，如餐前达标，餐后仍高，可考虑加用口服药。
强化方案中基础胰岛素和餐时胰岛素的比例分配
对于未应用过胰岛素的患者，可以从0.5U/（kg·日）起始。对于由其他胰岛素治疗方案调整为基础+餐时强化治疗方案的患者，全天的胰岛素剂量不变。
在基础+餐时胰岛素治疗方案中，目前基层临床存在的最大问题是基础胰岛素给予的剂量不足。在剂量分配上，应把40%～50%的剂量放在基础中，剩余的50%～60%的剂量放在三餐前，并逐渐进行调整。
在基层医院，患者每日多次注射胰岛素进行强化治疗时，基础胰岛素与餐时胰岛素剂量分配比例常常失调。在调整胰岛素剂量分配时，应先调整基础胰岛素，使空腹血糖下降。但在基层却看到很多病例，基础胰岛素应用剂量严重不足，导致空腹血糖很高，却一味地增加早餐前的胰岛素来控制住早餐后的血糖，这就使得午餐前低血糖不可避免。
因“情”选择，正确联合口服降糖药
新诊断的2型糖尿病。起始胰岛素，还是口服降糖药因“情”而异
对于新诊断的2型糖尿病，如果糖代谢紊乱比较严重，则可在“短期内”给予起始胰岛素强化治疗。强化治疗方法可参照2013年中华医学会糖尿病学分会关于新诊断2型糖尿病患者胰岛素短期强化治疗的专家共识：对于新诊断的2型糖尿病患者，当Hba10>9%或空腹血糖>11.1mmol/L时，可启动短期胰岛素强化治疗方案：①基础+餐时胰岛素，1～3次，日注射；②持续皮下胰岛素输注（cSii）；③预混胰岛素2～3次/日注射。
国内外研究结果显示，选择起始胰岛素强化治疗，对迅速摆脱高糖毒性、保护和恢复胰岛B细胞功能较口服降糖药有显著优势。
但是，对于大多数2型糖尿病患者而言，应遵循指南建议，以口服降糖药为起始治疗。
正确进行口服药的联合