医院收购方案篇1
关键词：医院；招标采购；档案；管理；
院档案管理中，病人信息资料档案最为重要（成立专门的病案室进行管理）。政府招标采购档案是医院档案的重要组成部分。但是，部分医院近年来对于政府招标采购资料档案的管理工作，还未引起足够的重视。
医院的档案资料，包括基建工程档案，大型设备档案，药品招标档案，办公设备招标档案，等等。目前部分医院只重视基建档案，医疗设备档案。对于药品招标档案和办公设备档案未引起重视。实际上，药品招标采购是医院招标工作的重头戏。药品采购支出是医院支出的大部分。办公设备支出虽然金额较少，但也是医院执行政府集中采购工作政策的反映。资料是反映招标过程其公平、透明性的依据。有关资料整理归档后，可以作为以后工作的指导；它反映着医院对政府招标采购工作执行力度。体现医院执行政府招标采购政策的实际行动。
医院的政府采购档案资料管理存在一些问题：
医院的档案管理有其特殊性。医院的政府招标采购档案资料管理未能引起足够的重视有具体的原因：一是医院档案资料多管理人员少，无法顾及所有档案资料管理。比如药品政府采购是药剂部门操作。设备采购又分为医疗设备和后勤设备，由不同部门采购，部门多资料散，收集整理费时费力。二是目前尚未出台国家统一的政府采购档案管理规范，即使是地方政府部门政府采购档案管理工作也滞后于政府采购活动。三是医院采购部门重视采购活动而不重视档案管理。四是没有健全和执行政府采购档案管理制度。致使不及时填制、登记、编制、收集、分类、整理、装订等方面的工作。从而影响了医院的政府招标采购档案资料管理工作。
医院的政府采购档案管理有其重要性。
医院的政府采购档案资料是医院全部档案的组成部分，它同其他档案一样具有重要作用。
先举个工作上的简单例子：江门市中心医院1997年与某跨国公司购买一台大型设备，保修期限内一个配件多次维修，造成仪器时停时转，不能正常工作。一过保修期，厂商工程师便将该配件换掉，零件费130万元。我方多次查阅档案，根据维修记录资料确定是厂家产品质量问题，双方经过多次商谈，最后我方以厂家产品质量问题为由只须付65万元零件费。一个档案能为医院节省了65万元。
一个档案能为医院节省了65万元，医院的政府招标采购档案资料将会起到更大的作用。
《政府采购法》第四十二条对采购档案的内容作了明确规定“采购文件包括采购活动记录、采购预算、招标文件、投标文件、评标标准、评估报告、定标文件、合同文本、验收证明、质疑答复、投诉自理决定及其他文件、资料。”
采购活动记录至少应当包括下列内容：
（一）采购项目类别、名称；
（二）采购项目预算、资金构成和合同价格；
（三）采购方式，采用公开招标以外的采购方式的，应当载明原因；
（四）邀请和选择供应商的条件及原因；
（五）评标标准及确定中标人的原因；
（六）废标的原因；
（七）采用招标以外采购方式的相应记载。
通过公开、公平、公正地进行招标投标活动体现政府采购资金的使用效益提高。并促进廉政建设。招标采购档案能系统、完整、真实地记载了政府招标采购活动的全过程。一方面为医院保存提供真实可靠的原始资料，又可便于有关部门及管理组织对资料的备查，参考，利用。能为医院建设服务发挥作用。
二、采购档案是防范风险，减少法律责任的重要保证。符合规定的完善的政府采购档案，不仅在规范政府采购工作方面起着重要作用，而且在防范风险方面也将起到关键作用。目前质疑和投诉招标采购案件不断涌现，政府采购档案无疑为法律赋予的正当的采购权利予以保护。
采购档案资料管理工作是要对采购档案资料进行收集、整理、保管、利用、统计等。医院的政府采购档案是反映采购活动过程及各项决策的记录，完整妥善地保存采购档案，可以为医院的政府采购的统计分析、总结经验教训、接受监督检查、处理纠纷、制定相关管理措施等项工作提供客观依据。
医院的政府招标采购档案资料管理可以强化内部管理，提高政府采购的工作质量。提高采购资源的使用效益，促进廉政建设，达到“公开、公平、公正”的目的。
医院应加强政府采购档案资料管理工作。设想：
医院应建立健全政府招标采购档案管理工作制度，明确职责分工。采购业务部门负责在执行政府招标采购项目过程中认真收集采购文件和记录。负责项目的采购文件及记录资料的真实性、有效性、完整性；档案部门工作人员负责档案的审核、归档、立卷、贮存管理。负责对医院有关部门需要借阅事务。医院可培训档案兼职人员，以及采购部门人员兼职管理政府采购档案。按归档要求收集、整理、立卷、装订、编制目录。档案按照年度编号，卷内材料按政府采购工作流程顺序排。从具体操作部门做起，加强内部管理，使医院政府招标采购的档案管理工作规范、科学、制度化。促进推动医院的政府招标采购档案资料管理。使医院档案管理工作更进一步提高。
参考文献：
医院收购方案篇2
【关键词】档案管理医疗器械档案医院管理
1引言
随着医疗卫生事业的迅猛发展和社会需求的不断增加，医院档案的门类不断增加，档案工作的范围也在不断扩大。作为一种潜在的生产力，医院档案是知识、信息的载体，更是医院文化的载体。在医院的医疗质量和服务质量不断提高的情况下，加强医院器械档案管理工作显得尤为重要，医疗器械档案管理已成为医院管理的重要标志，也是医院现代化管理的一项重要研究课题。做好医疗器械档案的收集与管理工作，对医院的发展有着深远的意义。
2医疗器械档案的概念和内容
医疗器械档案是指在医疗器械审批、购置、培训、防护、验收、应用、检测、维修、管理、报废等动态过程中直接形成的、具有保存利用价值的文字、图表、声像载体材料，以及随机材料均属医疗器械档案。根据《档案法》规定，医疗器械档案资料要求真实性，即档案材料收集的应是原始材料；完整性，即档案材料必须根据内容要求进行收集、整理并装订成完整的档案材料。档案目录与实际档案资料内容、数量页数必须相符，不能缺少；动态管理，即医疗器械设备在整个应用周期内随时产生的新的资料，如设备维修、检测、计量等结果记录包括各种保修合同等。[1]笔者对医疗器械档案采用按“分类”管理的模式，为每项设备建立“专项档案”，每项一宗，分年度、分目录管理。
按医疗设备的管理等级，以“台件”归档，自立项采购开始，招标、采购、到货、验收、器械设备的说明书、工作图、线路图、检测记录、维修记录等等都分目录统一归档。我院医疗器械设备主要内容有：（1）采购档案：采购档案是医疗器械档案的第一项，包括购买医疗器械申请、论证报告、审批、大型设备效益分析报告；医院审议项、考察记录、招标书、投标书、购买合同及及其附属条款，产品明细、供应商公司资质文件、招投标记录及汇总文件、医疗器械资质文件、装箱单、仪器设备验收表、合格证等；基本情况部分包括医疗器械的使用说明书、线路图，以及医疗器械的场地图、场地的水、电、暖等线路图。这一部分作为医疗器械档案的重要组成部分，主要为医疗器械在使用周期内监测、维修等过程提供依据和参考。医疗器械档案动态管理中的维修、检测等记录都是以前期采购档案中合同涉及权限为准则，所以采购档案的规范化管理属于医疗器械档案的重要内容，在整个医疗器械档案管理中至关重要。（2）监测维修记录：医疗器械在使用周期内会磨损和消耗，近几年我国技术监督部门和卫生主管部门对医疗器械的管理越来越严格，为了增加器械的使用年限和减少设备故障率，对医疗器械的定期监测和维护是必不可少的。医院将每次的维修记录分为日常维护记录、大型维修记录和报废记录，并对其进行整理归档。日常维护记录主要是一些价值和科技含量较低的医疗器械或者是一些大型医疗器械的低级故障。在维修档案中详细记载故障的时间、维修人员姓名、所维修的部件、使用更换的零部件、故障是否排除、验收人员等。大型维修记录主要是详细记载故障时间、原因，售后服务部门所指派维修人的姓名、所维修的部件、使用更换的零部件及制造商、故障排除时间、验收人员、维修后使用情况等各项内容。报废记录主要是针对那些严重损坏而又无法维修做报废处理设备的档案管理。报废记录主要包括设备的报废申请书。由于医疗器械属于国有资产，报废流程须级上报申请，经上级有关部门鉴定后方可做报废处理。[2]
3医疗器械档案的收集与管理
通过查看设备档案资料，为医院对外谈判、科学数据统计、经济效益分析等提供重要依据。如何更好的收集与整理好医院医疗设备、提高设备的使用率，在设备采购、使用、保养维修等工作中得到充分利用，笔者主要采取以下几项措施：
3.1制定完善的医疗器械档案管理制度。
为确保医院医疗器械档案完整、准确、安全，医院医疗器械档案理坚持集中统一管理的原则，制定完善的医疗器械档案管理制度。
（1）建立健全管理体系，责任到人，分工明确。以医院综合档案室管理体系图为基础，确定一名院级领导为主管领导，负责对医疗器械档案的督导，指定综合档室专职档案员对医疗器械档案进行立卷、归档、日常管理及维护，指定医院医疗器械管理部门兼职档案人员对医院器械档案进行收集及预立卷。（2）建立健全医疗器械管理制度。建立并完善设备档案的收集制度，以确保档案的完整移交；建立并完善设备档案的保管制度，使设备档案处于最佳保管状态，便于随时开展有效的服务；建立并完善设备档案的借阅制度，确保设备档案长期处于监控状态，不丢失。（3）严格档案借阅制度，按档案借阅流程履行借阅手续。制度要求当所借阅的档案需要带出档案室时，一般只借阅备份的复印件。超过借阅时限后，由档案管理人员进行催要，并可根据实际工作的需要进行适当的延长。
3.2医疗器械档案的管理
3.2.1档案的收集流程
（1）医疗设备档案的建立过程往往要经若干个环节和不同部门的人员，所以需要综合档案室专职档案员及各科室兼职档案员共同完成。每台（件）医疗器械到货安装时，医疗器械管理部门即器械科通知综合档案室，由档案室指定兼职档案员到场进行开箱验收。开箱完毕后，档案人员在验收报告上签字，并收齐装箱单、安装调试报告、仪器说明书等全套随机材料。（2）在每台（件）医疗器械安装、验收、投入正常使用后二周内，将该器械所有筹购资料、随机设备技术资料整理后，由器械科兼职档案员完成预立卷，于第二年第一季度最后一周移交综合档案室。（3）医疗器械维修人员每季度最后一周对维修记录等资料进行整理，于第二年第一季度最后一周移交综合档案室。
3.2.2医疗器械档案的立卷
（1）综合档案室对器械科交来的档案资料进行登记，填写《档案移交登记表》，做好交接记录。（2）综合档案室对器械科交来的资料按照一定顺序进行再次整理。笔者是按照如下顺序进行整理的：合同、医疗器械购置申请表、考察记录、招投标记录，供应商资质、医疗器械资质、装箱单、仪器设备验收单、合格证、说明书、图纸、维修记录以及后期的报废记录等。
3.2.3医疗器械档案的归档
每台（件）器械档案整理完毕后，参照文书档案的归档方法，严格按照归流程图进行归档。
（1）将归档文件中所有带文字的纸张进行页码编制。（2）用档案专用不锈钢订或线进行单件装订，在每一“件”文件的右上方加盖归档章，并将归档章内容填写齐全。（3）将档案有关信息录入档案软件中。（4）按件号顺序装盒，填写档案盒背脊内容，做到字迹清楚、整齐、美观。（5）将档案盒及时存放于档案柜中，确保档案不丢失。（6）打印档案目录并装订，制成检索工具。
参考文献：
医院收购方案篇3
事实上，该计划案一出便被指涉嫌违规。从最初的医院涉“红”冠名争议，到随后张世全出现直指医院存在股权纠纷；资产评估信批不明以及收购模式存疑等等，独一味一直身陷风波。尽管1月25日公司相应澄清公告，但对争议的重点仍是避重就轻。
1月30日，公司临时停牌。次日，公司再次出具简短公告澄清媒体质疑；也就在同一日，张世全正式向中国证监会提交《关于“独一味”违法问题的控告材料》，直指其此次收购案违法。
事已至此，独一味之前所抛出自相矛盾的言论以及澄而不清的事实已是覆水难收，被指违法也难辞其咎。除却这一事件背后的种种问题，近日公司大股东的大幅质押股权同样引人注目。
澄而不清的股权纠纷
1月11日，独一味对外投资公告，称为提升公司盈利能力和可持续发展能力，拟以1.2亿元收购四川省红十字肿瘤医院肿瘤诊疗中心15年85%收益权。
同一日，公告刊出四川英捷律师事务所（下称“英捷律师事务所”）为上述收购案出具的《法律意见书》。意见书称，“本次收购的各方当事人均具备合法有效的主体资格，收购涉及的标的权属清晰、收购方式及收购方案合法，已履行完毕决策程序，可依法组织实施”。
讽刺的是，距上述公告仅仅一周不到的时间，自称医院股东的张世全便向独一味及红十字肿瘤医院发函，指责其侵权，要求立即撤销收购行为一事，一石激起千层浪。
据了解，张世全曾是成都友谊医院即红十字肿瘤医院前身的第一大股东，其与该医院之间的纠葛可谓由来已久。
独一味随后澄清公告称，成都友谊医院、友谊医院有限公司均已注销；红十字肿瘤医院是属于2009年设立的民办非企业单位，初始出资人为刘岳均，出资人权利（产权）不存在纠纷。张世全的股权问题，应由原成都友谊医院、友谊医院有限公司的出资人依法处理。
公告同样强调，此次收购属于肿瘤诊疗中心的收益权收购，是红十字肿瘤医院与公司的业务合作，不是产权收购。不论是否存在股权争议问题，均不影响收购的效力。
然而事实真的如此吗？记者就此征询张世全的律师彭商建，对方表示，成都友谊医院并没有注销，而是更名为红十字肿瘤医院；而刘岳均是出资收购医院，并非新设立企业。独一味的澄清，无法站得住脚。
不仅如此，张世全自2001年被罢免股东权之后便一直在与医院打官司，从2004年一直打到了2011年，最终法院审判认可了张世全的合法股东身份。2009年成都友谊医院更名为红十字肿瘤医院，并不对这一判决结果产生影响。其具体持股占比，将通过下一步司法程序确定。
那么，独一味在拟定收购计划时，对此不知情吗？彭商建表示，答案是否定的。知情却仍在未通过股东大会同意的情况下作此决策，岂非恶意侵权？
据了解，此前张世全向独一味所发的律师函中，明确要求对方立即撤销该不合法收购行为，同时对于其所表述业务合作模式作出清晰解释，否则将依法举报维权。
独一味却对此函“充耳不闻”，彭商建告诉记者，公司至今未有正面回应。
记者就此致电独一味，当被问及对于张世全正式向证监会举报一事的回应时，对方证券代表称其不知道有此事。记者追问公司收购前是否已知存在股权纠纷，对方称，一切以公告为准，其余无可奉告。
然而，公司于1月31日登出的第二次澄清公告，对于此股权纠纷一事，只字未提。
前后矛盾的说辞
除却避而不提的股权纠纷问题，独一味屡屡出言前后矛盾，惹人质疑。
前述《法律意见书》中称：肿瘤诊疗中心系肿瘤医院内部独立核算的诊疗机构，其资产权属与收益权权属均独立、清晰、明确，不存在与其他第三人进行权益合作的情形，也不存在限制收益权转让的情形，依法能够作为本次收购的标的。
公司1月11日的公告也明确表示：“本次收购的各方当事人均具备合法有效的主体资格，收购涉及的标的权属清晰。”
公司同期的《项目评估说明》却称：“本次评估对象为肿瘤诊疗中心的经营收益权，其为被评估单位的一个经营部门，没有完全单独核算。”
更为蹊跷的是，5天后独一味补充公告中又称，肿瘤诊疗中心不是单独的法人主体，只是该院肿瘤相关业务之泛称。这一表述，与前述公告和法律意见书中的表述明显不同。
让人跌破眼镜的是，此后经确认，该医院并没有专门的肿瘤诊疗中心。
对此，独一味辩称其收购的是收益权，只是业务合作，而非收购股权，肿瘤诊疗中心这一主体不存在不影响收购。
“不管收购的是经营收益权还是收购肿瘤诊疗中心本身，只要是构成了经营行为的都需要一个合法的实际主体。现在这个肿瘤诊疗中心根本不存在，这个收购本身就是违法的。”相关律师告诉记者，“除非是拥有独立的工商和医疗资质的主体，才可能合法转让。”
医院将科室独立外包的行为本身就极为罕有，独一味竟收购一个并不存在的肿瘤诊疗中心的收益权，带着如此“硬伤”的收购案遭受千夫所指也只能说是咎由自取。
不仅如此，独一味于1月11日的《项目资产评估报告摘要》及随后的《资产评估说明》中均称，红十字肿瘤医院于2011年由四川省红十字会设立，并联合原华西医科大学各科专家组建的西南地区首家高级专家医院，是一所集医疗、保健、教学于一体的非营利性综合医院。
公告一出，四川省红十字协会便立刻出面澄清称：“该医院是四川省红十字会冠名的医疗机构，但并非四川省红十字会创办和管理的医院。”
红十字协会同时表明，对于独一味收购一事并不知情，并要求独一味立即书面公告，澄清不实信息，消除社会影响。
独一味只得于16日《补充公告》表明，红十字肿瘤医院为民营投资的二级甲等医院，2009年申请冠名“四川省红十字肿瘤医院”，参与红十字志愿服务工作。
也就是说，该医院并不隶属于四川省红十字会，只是一家民营非营利医院，绝非公立非营利医院。
独一味同时称，根据中国红十字会总会《关于对冠名医疗机构检查评估工作整改意见的通知》及省红十字会、省卫生厅的要求，该医院非由省红十字会创办、管理，因而不能以“四川省红十字肿瘤医院”作为唯一和第一名称。为此，红十字肿瘤医院已于2012年12月10日向卫生行政部门提出更名申请，目前正在审核中。等到更名批复下达后，公司将另行公告。
公司之前言之凿凿的红十字肿瘤医院由省红十字会设立之说，被证实是彻头彻尾的谎言。无奈之下自己之前的言论，简直无异于自扇耳光。
既然医院在去年年底就已提出更名申请，公司怎会不知其性质？前期公告中对于医院公立非营利医院的描述，岂非蓄意欺诈？利益当前，诚信何在。
高举“非营利”圈钱
如前文所述，红十字肿瘤医院是一家民营非营利医院。这样一家医院，与社会资本合作进行营利性经营活动，是否合法？
相关律师告诉记者：“只要是作为非营利医疗机构，不论是公立，还是民营，都不应以内部科室对外开展营利项目。”
独一味就此澄清称，公司的收购模式既不是肿瘤医院的产权收购，也不是所谓的“科室承包”，而是一种医疗业务合作模式。《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》只限定“政府举办的非营利性医疗机构不得投资与其他组织合资合作设立非独立法人资格的营利性的科室、病区、项目”，并未禁止非公立医院与第三方进行业务合作。
暂且不提这一解释仍在偷换概念，目前医院的财务报表经查证为按照《民间非营利组织会计制度》规定编制。
依据法律，适用这一会计制度的非营利组织须：不以营利为目的；任何单位或个人不因为出资而拥有非营利组织的所有权；收支结余不得向出资者分配。非营利组织一旦进行清算，清算后的剩余财产应按规定继续用于社会公益事业。
如此一来，独一味收购肿瘤诊疗中心15年85%收益权的投资如何回收？
即便医院可以通过变更非营利性质，使得独一味的投资合法参与收益分配；现阶段1.2亿元的收益权估值却是建立在非营利民间组织会计制度之上的，改变非营利性质后会计制度相应变化，则这一估值将失去意义。
独一味拟定此收购案，不可能不知道会计政策的限制，然而董事会依然作此决策，是否存有以非营利为幌子，享受税收优惠的同时谋取一己私利？
记者同样就此征询该公司，对方董事办工作人员表示，澄清内容不存在未尽事宜。
另外，该医院在2010至2012年间，曾先后成为三家上市公司的十大流通股东，披着慈善外衣活跃于资本市场。独一味此番对其的收购，背后的猫腻和利益交织，或许远没有那么简单。
可以肯定的是，这一既没有医院股东大会同意，且标的非实体存在的收购案，不论如何粉饰均难以站稳脚跟。
同样值得一提的是，公司最新公告显示，第一大股东阙文彬1月25日通知已将其持有的公司无限售条件的流通股3000万股质押给德阳银行股份有限公司成都分行，其累计质押公司无限售条件流通股数额为244606250股，占公司总股本的56.93%。
医院收购方案篇4
医用耗材的管理过程当中，审核资质证件的工作量大并且责任重，加大了医用耗材资质文件档案管理的难度。特别是大多数的高值耗材会直接进入到患者的人体，价格往往较高，容易出现医疗纠纷。部分纠纷发生在手术结束之后若干年，这时需要追溯耗材的记录档案，因此，医用耗材档案管理有重要的价值。
【关键词】
精细化管理；医用耗材；供应商；资质文件；档案管理
医用耗材管理服务质量同医疗工作存在着密切联系，所以强化医用耗材管理可以说是势在必行的。资质档案管理贯穿医用耗材的管理过程，是确保医用耗材安全使用的有效环节。及时收集、审核并且更新医用耗材及供应商的资质是保证采购合法公开的基本工作。
一、医用耗材档案建档
医用耗材的档案同设备档案存在着很大的区别，设备档案能够采用一机一档的方式，也就是每台大型设备都单独建立档案，保存设备全部的档案资料，但是医用耗材档案无法建立单独的档案。在具体的工作当中，精细化建档管理应当遵守以下原则。
（一）将供应商作为主线来建档。根据医用耗材供应商的特点，实施每个供应商单独建档的形式，供应商的医疗器械，或者是医用耗材，都归纳到同一个档案当中。
（二）关联更名的供应商。相当一部分的医用耗材供应商，尤其是高值耗材供应商，从自身角度出发，经常更名甚至成立新公司，一旦发生这方面的状况，就需要关联新老供应商，合并保存它们的档案，从而实现供货资料完整连贯。
（三）实时动态监控档案材料。设备采购作为单次性的采购，采购档案当中资料也是一次性的，但是医用耗材采购属于多次连续采购，因为大多数的医疗器械资质证照有一定的有效期，存在着证照过期的风险，所以采购档案当中这方面的资料需要动态管理，使用有警示提醒功能的管理系统，实时监控资质证照的有效期。
二、医用耗材档案管理内容
医用耗材档案归档的内容，需要包括申购、采购、审批以及验收等环节各方面的资料，根据档案资料的时间，能够划分成三个不同的阶段。
（一）采购之前的档案资料管理。首先是审批表单。审批表单的内容主要包括耗材的名称、型号规格、耗材生产厂商、中标编码、收费标准、医保编码、耗材用途、科室、负责人以及审批状况。其次是临床试用表单，试用表单的内容主要包括医用耗材的名称、型号规格、商标名、试用状况、同类产品对比、科室以及负责人的签名。
（二）采购过程当中的档案资料。首先是供应商资质方面的资料。供应商资质方面的资料主要有企业法人的营业执照、生产企业的许可证、登记表、医疗器械经营许可证、计量器具生产许可证、税务登记证、组织代码证、厂家授权销售证书、外国企业代表登记证以及质量管理认证等。其次是产品资质方面的资料。产品资质资料主要包括产品认证证书、医疗器械注册证、消毒卫生许可证书、消检测报告、计量器具批准书、Ce证书以及FDa证书等。再次是采购记录表单方面的资料。采购记录的表单主要包括采购询价单、院内审计报告，谈判确认表、承诺书、供应商对比状况、谈判结果、谈判过程以及谈判人员包括监督人员的签名。
（三）采购之后的档案资料。一方面是入库验收表单。在医院收到医用耗材之后，需要严格履行验收手续，查验供货产品厂家、数量、规格型号、名称以及生产批号、灭菌批号等方面的内容，高值耗材还需要查验产品说明书、中文标识、标签以及条形码等。在查验结束之后，需要确保这些查验内容都填入到验收表单当中，并且需要验收人签名。一旦发生供货产品的包装或者是质量发生问题，产品的供货不及时以及供货数量不对，急需要退回货物给供应商或者是通知供应商限期整改，还需要填写不合格表单。另一方面是要合适应用反馈表单。在使用医用耗材过程当中，如果发现存在不合格问题或者是发生不良事件，需要使用科室填写反馈表单或者是医疗器械的不良事件报告，反馈表可作为常规工作，每个月向科室发放调查一次，定期汇总。不良事件报告是发生不良事件时及时把发生的问题反馈到医院的采购部门，由采购部门负责联络供货商进行相应的处理。
三、医用耗材档案开发利用
医用耗材供应商资质档案的建立，主要目的是为后续的开发利用，只有发挥档案的开发利用价值精细化管理才有现实价值。建立医用耗材的资质档案之后，可以从以下几个方面进行开发利用。
（一）为采购项目的审批提供可靠依据。在医院采用新品种的医用耗材之前，需要首先审核各种资质证照，确认合法性之后进行临床试用，采购项目审批环节提供上述材料，从而为科学合理的决策提供准确的依据。
（二）为采购招标提供依据。医用耗材在进入医院的时候，院方应当同供应商展开谈判，查阅医院使用的同类产品档案，从而在确定供货方式、供货价格以及售后服务等环节争取优惠。
（三）为供方年检提供相关的依据。采购档案当中一方面保存供应商资质证照，另一方面还保存供货商本期当中的供货行为不合格表单记录，为供方年检提供充足的依据。
综上所述，医用耗材的资质档案精细化管理，可以解决当前医院耗材在流通过程当中存在的诸多问题，为耗材的全程管理提供可靠的实现手段以及技术路线，有着比较高的可行性与操作性，对提高医用耗材管理水平有重要意义。
作者：蒋叶秋单位：惠州市第一人民医院
医院收购方案篇5
一、医药购销领域商业贿赂犯罪的特征
1、隐蔽性强。药品和医疗器材购销渠道单一，缺乏透明度和公开竞争环境，大多是供货方上门推销，形成主管领导或采购人员与销售人员间的“单线联系”，少数腐败分子乘机“暗箱操作”，从中收受贿赂。
2、目的明确。供销商暗中给予医疗单位及个人“好处”，目的是希望获取交易机会，从而将自己的药品、医疗器材“打进去”。
3、手段多样。随着市场经济的发展和查处力度的加大，商业贿赂的花样不断翻新。供销商通常以财物及其他手段贿赂对方单位或个人。如给付对方单位或个人货币现金、有价证券、物品、礼品、佣金、“赞助费”，为对方单位中的有关人员提供国内外各种名义的旅游、考察等等。
4、窝案串案多。医药购销领域业务范围广，涉及部门多，呈网络分布，一旦有犯罪发生，多是窝案串案。涉案人员往往是“一把手”、主管领导、采购员、主治医生等。
二、医药购销领域商业贿赂犯罪成因
1、利益驱动。少数医务人员，看到别人大把赚钱，生活奢侈，而自己辛辛苦苦工作多年，却不如人家一笔生意赚得多，导致明显的心理失衡；许多药品和医疗器械的生产企业将贿赂视为必要的业务费用，营销人员的工资、奖金与个人销售额直接挂钩，导致营销人员不择手段拉拢、贿赂有关人员。意志薄弱者，抵不住诱惑，偏离了人生追求的轨道，职业道德逐渐丧失，养成了不给钱不办事，多给钱多办事，甚至主动索取贿赂的恶习，把职权变成了摇钱树，成为金钱的“奴隶”。
2、滥用优势。医药行业的特殊性是产生医药购销领域商业贿赂的根本原因。长期以来我国施行“医药不分家”的模式，制度上的“以药养医”为医生利用诊疗过程中的处方权收取药品回扣创造了条件。其次，医患双方信息不对称，在诊疗过程中，病人对于医学知识的缺乏使得其在治疗各个环节都只能听从于医生。用什么药、用多少药完全取决于医生的处方，医生完全可以选择价格高、回扣多的药品。加上有些医院施行的奖励机制往往与医生业务过程中所开的处方数挂钩，按月结算奖金，更使多数医生开“回扣药”。
3、管理机制不完善。我国目前处于经济转型时期，医疗卫生管理机制不完善，相配套的法律法规的制定以及调控手段不健全，尤其是药品、医疗器械经销市场不完善，招标体制不规范，造成了采购环节上的行贿受贿。药品、医疗器械利润空间较大，经营商与采购方进行议价交易，为购、销双方创造了贿赂条件。
4、监督机制不健全、不落实。从查处的案件看，涉案单位在制度建设上存在一手硬、一手软的现象，业务工作方面有一套比较完善的规章制度，但纪律作风、廉政建设方面的监督制约机制比较薄弱，缺乏切实有效的监督、约束。一是因药品、医疗器械经销市场不完善，招标体制不规范，“暗箱操作”现象普遍，使监督部门无法实施监督。二是心术不正者在药品、器械采购中，以亲自把关、实地考察、调查摸底为由，挖空心思创造单独与对方洽谈业务的机会，有意逃避监督。三是庞大的系统导致主管部门“心有余而力不足”，想监督又很难监督。
三、药品购销中腐败犯罪的防治策略
1、加强教育。牢固树立医务工作人员正确的世界观、人生观、价值观，树立全心全意为人民服务的思想，提高免疫力，严格自律、自重、自省、自警、自励，自觉抵制权钱交易等腐朽思想的侵蚀；大力倡导端正医德医风，教育广大医务工作者廉洁行医，恪守“救死扶伤、治病救人”职业宗旨，杜绝收受红包、回扣、提成等有损“白衣天使”形象的不廉行为；在抓好业务学习的同时，重点加强对领导干部和重要岗位人员的法纪教育，筑牢思想防线，严格依法办事。
2、完善制度。建立健全内部自律机制，发现问题及时纠正；修订完善有关医药购销和管理的规章制度，从源头上预防商业贿赂行为的发生。一是健全财务管理制度，加大资金监管，规范收支管理。大胆探索改革医院的运行机制和完善医务人员收入分配制度，将岗位、技术、风险程度、工作数量、服务质量与效率、医德医风等作为分配要素纳入目标考核体系，建立医务人员收入不与医疗收费直接挂钩的分配制度。严查和杜绝科室承包、收入分成、小金库等违规行为。建立医务人员医德医风考评档案、医院目标管理考核制度以及班子管理考核制度；二是认真推行和完善院务公开制度。采取多种形式，全面、及时、真实向社会公开医疗服务项目及收费标准、药品及医用耗材价格、医疗服务流程等；健全并严格执行住院费用清单制度和费用查询制度，增加收费透明度，尊重群众的知情权和监督权；三是完善用药管理规章。制定用药知情制度，公布药品价格，在不影响疗效的情况下，列出药品供患者自己选择；四是严格处方管理。针对各科室的特点，建立一套有效的监督机制，药事领导小组可以抽调专家成员定期、不定期对处方进行随机抽查，对大处方要及时分析，要求开方医生说明情况；对滥用高价药品的违规人员，要严肃处理，对用药量大的用药人和药品进行公布，请医生和群众监督。
3、明确规则。严格执行药品、医疗器械、医用耗材、医用试剂等的集中采购招标制度，对列入招标采购范围的药品、器材等要100%实行集中招标采购，推进和完善“新药购进阳光工程”；充分发挥药事领导小组的作用，在药品、器材采购中本着公正、公平、公开和为患者服务的宗旨，增强采购透明度。在采购药品时，随机抽调人员组成临时药事领导小组，并邀请医院纪检、行风办有关人员参与监督，将药品回扣拒之院外；坚持医院用药申请制度。“新特药”由医院各科室集体研究提出申请，常规药品均由医院药剂部门集体研究决定，拟出购药计划，统一汇总提交医院药事领导小组讨论决定；在药事领导小组的成员中吸收有中、高级职称的医生参与，并实行药品采购部门人员轮岗制；预防关口前移，推行医务人员廉政承诺制。主管机关可与各医疗下属单位签订《拒绝医药购销商业贿赂承诺书》，各医疗单位与药品经营企业签订《药品购销廉洁协议书》，自觉抵制贿赂犯罪。
医院收购方案篇6
可是，医生也是人，他们也有自己的喜怒哀乐和悲欢离合，有痛苦和悲伤，也有世人皆有的虚荣和贪婪，更有普通人一样的需求。但如果把人民给予的崇高称谓置之度外，利用手中的权力谋取私利，甚至不顾药品质量和保质期而大捞回扣，就是可耻的堕落和犯罪了。
56件58人，这是广西壮族自治区南宁市检察机关去年在卫生系统查办的职务犯罪案件的数字。这些商业贿赂案件。揭露了卫生系统在医药购销领域“拿回扣”现象普遍存在的问题，而这些问题是造成医院药价虚高，群众看病难、看病贵的重要原因之一。广西壮族自治区卫生厅厅长李国坚在全区卫生系统党风廉政暨行风工作会议上一针见血地指出：“去年的教训非常深刻，这说明卫生系统党风廉政建设和行风建设的形势不容乐观。”
南宁卫生系统，一年被查办案件56件58人，触目惊心的数字令人不禁要问：是什么原因导致如此多“白衣天使”走上了犯罪道路?如何才能让他们洁身自好?
两封匿名信揭出隐藏系统大案
2009年初，两封匿名举报信悄然送到了南宁市检察院反贪部门。信中，举报人称一些医院负责人为了拿到更多回扣，不顾药品保质期，超量采购药品：甚至把未来5年的药品一次采购完，然后硬性要求医生开大处方推销药品。
举报引起了南宁市检察院的重视，要求12个县区检察院密切关注有关医院，尤其是乡镇卫生院在药品采购方面的举报线索。
4月初，宾阳县检察院调查发现，该县黎塘镇和思陇镇卫生院分别从广西太华医药公司(简称“太华公司”)购买了大量药品，太华公司账上记载着给购药单位的销售返还款，而这些返还款的收款人都是使用假名签领。这里面一定有问题，该院立即将情况向市检察院报告。
南宁市检察院分析认为，这很可能是一条牵涉到全市所有乡镇卫生系统案件的大线索，立即决定由市检察院反贪局初查。调查发现，太华公司业务员在向新农村医疗合作医院推销药品过程中，按销售药品总量给予医院院长、药剂科主任等人5％至10％的“回扣”，而南宁市12县区所辖的卫生院，均存在有关人员在药品采购中收受太华公司“回扣”的问题。
2009年4月底。南宁市检察机关查办医药购销领域商业贿赂案件专项行动在全市范围内展开。专项行动中，南宁市两级检察机关共立案查处卫生系统受贿案件56件58人，其中要案1人，涉案金额近1000万元。随着司法诉讼进程的推移，一批涉案医院院长因纷纷获刑。
2009年12月23日，武鸣县更昌医院原院长磨良群被判处有期徒刑十年。经查明，磨良群在医院购买药品过程中，收受药品回扣110万元。磨良群还利用职务之便，在建病房楼的过程中，收受包工头给的回扣11万元。
2009年12月24日，横县人民医院原院长农振有被判处有期徒刑十年。经查明，农振有利用掌握药品采购审批的权力，收受药商给予的贿赂25.2万元。同日，该医院原副院长农为民因收受回扣24.6万元、药剂科原主任黄水连因收受回扣34.9万元，也分别被判处有期徒刑十年。
被定罪判刑的还有：横县中医院原院长谢植仿，横县第二人民医院原副院长淡国标，武鸣县中医院原党委书记潘吉新、原院长潘源浩，武鸣县府城中心卫生院原院长覃权记，武鸣县双桥镇中心卫生院原院长黄彦宏，上林县三里镇卫生院原院长李汝情，邕宁区那楼镇卫生院原院长黄志生，邕宁区蒲庙镇卫生院原院长刘陶安，邕宁区中医院药剂科原主任黄奕雅、原副主任李春忠……
当前，医药购销贿赂犯罪形式多样。案件查办完后，办案检察官并没有松口气，他们专门对这一系列案件进行了梳理分析，发现这类案件的受贿人员不是医院的领导就是与药品和医疗器械采购有关的人员。在所查办的56起商业贿赂案件中，受贿的人员主要是医院正副院长、药事委员会成员、药剂器械科长、临床科室主任、药房统计人员和财务人员，以及负责医药产品审批、生产流通监管、药政管理的行政机关工作人员。
“受贿形式多样，名目繁多。”办案检察官分析说，从药品销售流程看，一种新药进入医院，要经过药剂科推荐安排试用、临床科室提出用药申请、医院药事委员会审批、药品采购进货、药品价格结算等主要环节，这些环节也隐藏着商业贿赂。贿赂的名目有进院费、临床费、处方费、统方费、劳务费等等。
医药购销领域商业贿赂犯罪危害巨大。侦查发现，药品从生产厂家出手开始，经医药公司、业务员和医院院长、药剂科、医生等环节，到病人手中的时候，零售价已翻到令人难以想象的倍数，部分新农村医疗合作医院中单价数十元甚至上百元的药品，成本往往只有几元钱，一些质次价高的药品、医疗器械混迹于新农村合作医疗市场。而一些医院负责人为了获取回扣，提前定购两三年的药品，滥用有些药品和高值耗材，加剧了农村群众看病难、看病贵的问题。
利益驱动和缺乏监督是主要原因。南宁市检察院一位办案检察官总结说：“通过对案件调研分析，发现有四个方面的原因导致医务人员铤而走险，走上了犯罪道路。”医院内部管理监督机制不健全和医药企业不正当营销手段是主要原因。这位办案检察官分析说，从单位内部讲，在查办的56起案件中，涉案单位都是过于追求经济效益，只注重内部业务建设。而忽视了内部制约机制的健全和完善，特别是不重视对领导和关键岗位的有效监督。从外部讲，许多药品和医疗器械的生产企业将贿赂视为必要的业务费用，营销人员的收入与个人销售额直接挂钩。导致营销人员不择手段拉拢有关人员，而一些意志力不坚定的医务工作者就被拉下了水。
“以上说的都可以归为外因，而外因通过内因才能起作用。”这位办案检察官指出，一些医务工作者法制观念淡薄，心存侥幸，“这些人对收受贿赂认识模糊，认为都是老关系，你给我钱，我给你办事，互利互惠，不会出事。即使出事，为了共同的利益也不会被出卖，从而结伴而行在犯罪的道路上越走越远。”
检方建议堵塞医药购销漏洞。如何通过查办案件，改变医疗卫生系统职务犯罪多发的状况，这是办案人员时常思考的问题。专项行动结束后，南宁市检察机关结合案件的特点及原因分析，通过多种形式，向有关部门、单位发出了加强医生职业道德教育、医院药品采购监督、财务监督、严格执行招投标制度、治理厂家药品回扣等检察建议，协助医院等卫生系统进一步完善规章制度，防止类似在采购药品过程中收受贿赂等现象的发生。
医院收购方案篇7
本刊记者在“第六届中国paCS大会”期间采访了爱普生（中国）有限公司营业开发部新业务方案策划科经理周健，请他介绍了爱普生推出的opS打印合约服务以及爱普生在paCS领域的优势。
|请您介绍一下爱普生opS打印合约服务的九大模式，哪些模式与paCS需求吻合。
周健：爱普生opS打印合约服务已经成为医疗行业非核心资产外包服务模式中的“经典款”，既能极大地减轻医院非核心资产管理的负担，又能做到对成本的有效控制。根据市场变化，opS现已衍生出九种细化的服务模式。
对于具有传统非核心资产管理理念的医院：医院规模在三级以上、具有稳定打印量的用户，我们推荐“整机原价购买+打印按月收费”；对于打印量不稳定的三级以下医院，我们推荐“整机原价购买+打印按耗材收费”；对于需要精确计算成本的小规模用户，我们推荐“整机原价购买+打印按张收费”。
对于非核心资产管理观念先进的医院：医院规模在三级以上、具有稳定打印量的用户，我们推荐“整机免费+打印按月收费”打印量不稳定的三级以下医院，我们推荐“整机免费+打印按耗材收费”；需要精确计算成本的小规模用户，我们推荐“整机免费+打印按张收费”。
对于既希望拥有固定资产所有权，又希望降低成本的医院，我们推荐介于整机免费与整机原价购买之间的模式：医院规模一般在三级以上且具有稳定打印量的用户可以选择“整机折价购买+打印按月收费”；打印量不稳定的三级以下医院可以选择“整机折价购买+打印按耗材收费”；需要精确计算成本的小规模用户可以选择“整机折价购买+打印按张收费”。
其中，“整机免费+打印按张收费”是paCS最适合选择的模式。
|对于医院来说，不同科室的打印需求是不太一致的，上述九大模式是否可以为医院的各种需求定制。
周健：爱普生opS打印合约服务就是为医院量身定制打印服务而生的，我们提供服务，关注医院如何才能稳定、高效、健康地得到一张纸，而不是纠结于一台打印机，所以我们的方案一定是灵活且多组合的。
从技术上来讲，opS所有打印机和传统厂商的设备不一样，我们的每台打印机上都有专业的计数器，且计数器是无法修改的。也就是说打印机的打印数据“只进不出”，这一技术就保证了按张计费的需求，进而丰富了我们为医院提供的可以选择的服务模式。
|爱普生在此次paCS大会上推出了怎样具有针对性的解决方案。
医院收购方案篇8
这句极具调侃的话，不但真实地表达出了生命健康在个人生活中的至高地位，更辛酸地道出了对现行医疗环境的无奈。
在民间版本中，医院已经成为“新四大害”之一，很多患者望医院而却步。据卫生部2004年的统计，全国36％的居民生病后不去医院就诊，而是采取自我医疗的办法。农村自不待说，城市很多低收入阶层和没有参加医疗保险者，有了病也是能不进医院就不进医院。
在高昂的医疗费用中，药价占据了大“半壁江山”。据某省有关部门统计，去年该省居民平均每人看一次病要花79元，药费占了60％。这说明，药费是决定医疗费用的最主要因素。老百姓常说看不起病，普遍指的是药价昂贵。而药价昂贵，很大程度上是因为医药购销领域的不正之风泛滥，“红包”、回扣盛行。
为了让老百姓吃得起药、看得起病，把药价降下来，这几年，国家花了大力气在全国卫生系统开展纠风专项治理，加大了查办医疗腐败案件(特别是药品回扣案件)的力度，并在全国推出药品集中招投标采购。其手段不可谓不严厉，其用心不可谓不良苦，其措施也不可谓不先进。但现实情况却是，老百姓对此却并不满意，非但对治理整顿的成效难有褒词，即使对揪出医疗蛀虫这样的重大战果也越来越麻木，越来越无动于衷。
老百姓不买账，自然是有原因的。看不见医院里药价降了多少，倒看见平价药店是开一家砸一家；看不见医生的仁心仁术，倒看见“为民医生”屡屡出局；依然小病遭遇“大处方”，依然给了“红包”才能安心上手术台。政策预期与施行结果相去甚远，老百姓自然评价不佳了。
查办案件难刹歪风
在专项治理医药购销和医疗行业不正之风中，医生“红包”和药品回扣首当其冲。各地纷纷施铁腕出铁规，来似奔雷，过如秋风，轻者丢“饭碗”，重者进班房。以这样的决心和力度，“红包”、回扣仍然屡禁不止，药价还是居高不下，为什么?
在业内人士看来，查办案件不过是盛夏的暴雨，来得快，势头猛，去得也快，骤雨过后，天气仍然酷热难当。在当前医疗卫生体制没有从根本上改革的情况下，医疗行业的大气候不会改变，“红包”、回扣现象也得不到根本遏制。
目前，我国一家医院的收入主要分为三大块：国家投入、药费和医疗费。由于国家投入严重不足，一直以来医疗费偏低，许多医院便形成了“以药养医”的局面，相关主管部门也默认这种状况的存在，甚至在政策上予以纵容，给高药价大开“绿灯”。
如某厂的xx牌参脉注射液，中央政府定价是110元／盒，药品经销商竟可以从厂家拿到17元／盒。为什么药价如此虚高，却仍在国家政策许可范围之内呢?这里面，厂家虚列成本，物价部门审批不严是重要原因，国家最高零售价的定价体系也扮演着重要角色。
“这个定价体系是不合理的。”浙江某市药品监督管理局局长说。其一，参与定价的人员由厂家、流通企业、药学专家和物价部门组成，就是没有消费者。定价人员的根本利益一致，都倾向于定高价。其二，制定的只是最高零售限价，真正零售价可由市场调节，所以各方宁愿定价高一点，回旋余地也大一点。
正是由于药品普遍虚高定价，在出厂价与零售价间形成了一个令人难以置信的利益空间，成为产生药品回扣现象的源头。而这一体制上的弊端，日积月累形成为一种“潜规则”，侵蚀到整个医疗行业的肌肤，其后果就是犯事的不只是一两个胆大妄为者，而是成为业内的一种生存常态。在这种生态环境之下，个别不同流合污者，被“逆淘汰”出局；倒是那些受到处分的，能引起业内人士的“兔死狐悲”。
一些医生在收“红包”、回扣时也在进行“成本效益”分析：如果在100个收者中只有10个甚至更少人被发现，自然就会助长“不收白不收，收了还想收”的侥幸心理；如果有90个以上被发现，肯定没有人敢收。而且收“红包”、拿回扣是非常隐蔽的事情，只有患者、医药代表与医生一对一地进行私下交易。在难以掌握真凭实据的情况下，真正被发现、查处的概率是很低的。
新制度遭遇尴尬
药品集中招投标采购，是作为一项“阳光工程”在全国推出的，其制度设计的初衷就是亮化药品购销过程、减少交易环节、杜绝暗箱操作、遏制腐败产生，最终达到降低药价的效果。最初人们对它寄予厚望。但具体实施之后，却成效不佳，老百姓抱怨比以前不见得少花钱。问题根子在哪里?去年湖北省查处的一起医药腐败窝案或许可以给我们一些答案。
这起由一封匿名信引爆的腐败大案，贯穿医药公司――药品集中招投标办公室――招标公司――医院整个药品集中招标采购环节，涉案70多人，包括负责编制招标药品目录和进行业务指导的湖北省卫生管理中心正、副主任，负责药品集中招标采购的招标公司正、副处长，几大医院负责药品采购的药事部正、副主任等。
一名涉嫌行贿罪的药商是这样描绘“行贿路线图”的：首光要搞定的是省卫生管理中心，它在目标前期制作全省药品招标目录，如果某种药品不被列入目录，一切免谈；药品通过招标，只是“万长征走完了第一步”，要进入医院，必须迈过药剂科和药事委员会这两道门槛；而药品进入医院之后，要到达患者手中，其中的关键就是医生的处方。这种种关卡，靠的就是金钱铺路。
一项旨在遏制腐败的新制度，为何转瞬间就变成滋生腐败的温床?有业内人士分析，出现如此窘境的原因，是药品集中招标采购的管理体制和运行机制的缺陷造成的。就本案而言，突出表现为：一是招标主体有问题。目前具有药品招标采购资格的中介机构，大多是由当地政府采购中心或设在卫生部门下面的药品集中招标采购办公室演变而来的，既当运动员，又当裁判员，垄断了当地药品招投标市场，没有形成充分的市场竞争。二是管理不透明。目前实行的药品集中招标采购，领导挂帅的多，真正具体做这项工作只有三四个人，导致在编制药品目录、确定中标企业以及选择中标药品等关键环节上，基本上只少数人参加，且不对外公开，透明度不够，漏洞很大。二是监督机构形同虚设。虽然成立了专门的药品集中招标采购监督委员会，但由于药品的特殊性，这个由各部门人员组成的机构中真正懂药品知识的少；而专家委员会在审核药品时，常常要面对上千种药品，短时间内也无法一一认真核准，再加上专家们大多也不愿得罪人，监督乏力。
今年3月，四川某县查处的7名医务人员收取药品回扣窝案，同样凸现了这一制度在杜绝药价虚高、暗箱操作上的有心无力。案中涉及一种名为“典沙”的药品，每支出厂价13元，招标中标价每支33元，药商给医生的处方回扣费是每支8～10元，另外给科主任1元／支，药
房统方费1元／支，扣除这些“回扣”支出，医药代表仍有每支8～10元的利润。
“现在针对药品公开招标采购，专门出现了一种暗回扣，与以往比较，更为隐蔽。”某业内人士透露。他解释说，实行药品公开招标采购后，同一类药品，中标的可能有好几家医药单位，医院买谁不买谁的随意性很大。为了提高各自药品的销售量，医药公司之间就展开了竞争，而竞争的内容之一，就是向医院提高药品的回扣率，这就是暗回扣。
体制改革方可治本
四川某县“医疗腐败案”的办案检察官就遏制“药品回扣”腐败发表观点，建议药品招投标委员会、物价部门、卫生部门在确定标价时，将药品的中间环节利润控制在20％、30％或更合理的范围内，使药商没有更多的利润去行贿，也就不可能有行贿的物质基础，从而实现相对公平的竞争机制。这一建议极具针对性，但在实践中恐怕难以奏效。
据一位不愿透露姓名的医药界人士说，药价降不下来，是由于除了患者以外，负责药品集中招标采购的各个部门没有一个真心愿意降价。很简单，价格降了，差价少了，回扣的空间也小了。
招标中介机构目前基本上是以中标药品的6‰。收取中介费，药价越高，中介费就越多。医院要以药品差价来补贴收入，当然愿意选择利润高的，比如头孢曲松钠，十几元钱一盒的中标，上百元一盒的也中标，医院当然会选后者。至于负有监管之责的卫生医药行政管理部门，也不希望药价降得太多。在现行体制下，卫生局长、卫生厅长实际上是下属医院的“总院长”，卫生行政主管部门同医院有着紧密的利益联结，有的还对医院创收进行提成或收受医院的赞助和奖金。因此有人认为，药招只是一种形式上的改进，根本没有触及问题的本质核心。
现在关于如何降低药价问题社会上讨论很多，其中最热烈的观点就是医药分家。一些人认为，只要医药一分家，药价便会应声而落，老百姓医疗费用也就降低了。但现实却并不乐观。现在不少地方都开设了平价药房，药品的价格倒是降下来一些；但医院为补偿损失，又出现了“以医养药”的局面，比如开大处方、增加不必要的检查和过度治疗，老百姓的直接感受就是到医院看病的钱并没有比过去少花。
为什么这头稍微按下去，那头又冒起来?因为医院维持运行要靠自身的创收的现状没有改变，医生的医疗行为就必然与利益挂钩。这就不仅仅是管理的问题，更重要是体制问题，现行医疗卫生体制非改不可。
在市场经济条件下，医疗卫生体制应该遵循多层次多元化原则，私立医院是营利机构，公立医院不营利，慈善医院是救医疗机构。公立医院主要解决医疗保险对象的医疗需求问题，面向下薪阶层，政府财政应有充足的经费来保障；面向高收入人群的私立医院应该有政策引导鼓励其发展，满足对优质医疗服务有需要的人群；对贫困人群还应有慈善机构办的慈善医院，减免他们的医疗费用。
医院收购方案篇9
论文关键词医疗职务犯罪预防对策
一、预防调查分析
为了解卫生系统的公职人员对职务犯罪预防的认识与理解,我院在2011年组织了卫生医疗单位的公职人员共29批1212人参观番禺区人民检察院预防职务犯罪警示教育基地,作预防问卷调查1021份,以掌握医疗卫生行业的廉政建设情况及廉政风险,收集广大医务人员对廉政建设、预防职务犯罪工作的意见及建议,以形成前瞻性、参考性、辅的研究报告。现抽样对其中771份问卷分析如下:
(一)基本数据分析
1.接受预防职务犯罪调查的对象是医疗卫生系统公职人员,共有771位,男性443位,占57%;女性328位,占43%.年龄层次为20-30岁占9%,31-40岁的占37%,41岁-50岁占42%,50岁以上占12%.
2.硕士或以上约占7%,本科以上学历占60%,大专学历占26%,高中及以下学历占7%.
3.任职5年以下的占4%,5-10年的占12%,任职10-20年的占40%,任职20-30年的占44%.
4.政治面目为中共党员的占58%,派人士的占5%,共青团员占3%,群众占34%.
5.业余爱好为读书读报、体育运动、看电视、上网、看电影为主。经济收入组成为工资、津贴、奖金为主。
6.认为本行业、本单位的廉政建设情况属“好”的占43%,认为属“较好”的占44%,认为“一般”的占10%,认为“差”或“不好说”的占3%.
(二)预防调查对象对社会贪腐现象的反馈
1.认为当前社会腐败现象最突出的问题是:有59%的人认为是收受回扣、干股;41%认为是人事任免、提拔的权钱交易;40%认为是逢年过节收取红包、礼金、礼品、好处费;32%认为是索要贿赂;31%认为是贪污公款;29.3%认为是;28.8%认为是利用公权力为家属亲友谋取利益;20%认为是挪用公款;13.5%认为是;13%认为是以合作经营、委托投资为名收受好处;10%认为是以方式收受好处。归纳来看,卫生系统公职人员认为社会的廉政风险点最主要是:收受回扣干股、人事任免和提拔当中的权钱交易、收受红包好处费以及索要贿赂。
2.认为当前引发职务犯罪的原因主要是:有62%的人认为是主观贪念,有侥幸心理;42.5%认为是法律意识淡薄;42.4%认为是行业潜规则;41%认为是监督制约机制不力;认为领导干部不带头廉洁自律和社会氛围不好的各占33.3%;有32.9%认为是法规制度不健全;25%认为是逢年过节迎来送往、模糊界限;21%认为是惩处力度不足;18%认为是压力大,心理失衡;12%认为是用人不当。
3.认为职务犯罪对公职人员的最大危害是:有68%的人认为是破坏家庭幸福;64.2%认为是失去人身自由;63.9%认为是失去人格尊严及社会声誉;50%认为是影响家人;47%认为是政治前途没有了;33%认为是经济断流。
4.认为本单位需要强化廉政建设的方面:52%的人认为要领导以身作则,带头模范;50.6%认为要增加工作透明度,扩大民主管理方面;41%认为要接受员工监督、舆论监督;34.5%认为要规范公款、公物、公车管理;34.2%认为要增强法律法规的执行;32.3%认为要选贤任能,唯才是举;32.2%认为要规范运作、减少特权、杜绝例外情况;20%认为津贴、奖金发放方面要加强。
二、犯罪案件分析
2009年以来,我院所办医疗腐败案件涉案领域主要集中在医疗器械、药品采购及基建环节,行贿者以“回扣”、“好处费”开路,受贿者则报之以医药、器械用品的采购权及基建工程的发包、结算权,形成稳定的腐败模式。
(一)案件特点
1.案发涉及面广,违法犯罪行为具有普遍性。区医疗卫生系列案涉案人多级别高,“一把手”腐败现象突出,涉及五间医院的6名正副院长,其中1名为副处级干部。
2.涉案环节集中,违法犯罪行为具有典型性。区医疗卫生系列案涉案领域主要集中在医疗器械、药品采购及基建环节,行贿者以“回扣”、“好处费”开路,受贿者则报之以医药、器械用品的采购权及基建工程的发包、结算权,结成稳定的腐败链条。
3.作案形式多样,违法犯罪行为具有常态性。区医疗卫生系列案贿赂手法多样,有的直接以“感谢费”名义现金支付,有的逢年过节以“红包”“利市”名义支付,有的以邀请旅游名义支付费用,有的则直接以实物馈赠,犯罪手段隐蔽性强。从贿赂次数频繁,作案时间长的案件特点看,本系列案具有犯罪常态化特征。
(二)原因剖析
1.医务人员法制观念淡薄,社会不良风气助推腐败。番禺区医疗卫生系列案中多数涉案人员是业务行家能手,却法制观念淡薄,在经销人员形形的利益诱导面前,背弃了职业道德操守和执业责任,导致谋取私利的欲望恶性膨胀。一些医务人员认为收取商业贿赂是行业普遍存在的潜规则,法不责众,导致集体腐败,窝串案频发。而我国社会的传统观念,历来对医务人员比较尊祟,对医务活动中的“回扣”多持宽容态度,患者向医务人员送“红包”,已成为人知共鸣的普遍现象。
2.管理体制漏洞是主要诱因。一是当前基层医院“以药养医”的管理体制诱发商业贿赂。医疗行业的市场化,使其公益属性与市场化生存方式发生严重分裂,部分基层医院及医生为维持运营和发展,将药品和器材的“回扣”作为医院赢利的主渠道和医生收入的主要来源。我国现阶段“医药不分,以药养医”的医疗体制,一定程度上促使医院医生,把主要精力用在多开处方、多卖药、多得“回扣”上。二是采购招投标制度存在漏洞。通过设定特定技术参数,为采购某品牌医疗器械度身定做标书,进行有倾向性招标,是番禺区医疗卫生系列案暴露出的最主要作案手段。当前不同品牌厂家生产的同类医疗器械某些关键性技术参数都是特定的,且品牌厂家每次仅授权一家销售,这就意味着只要经销商的某品牌医疗器械符合标书所列技术参数,便能排除其他品牌厂家的竞争,顺利中标。这就使整个招投标制度结果前置,经销商只要能打通购买单位一关,便有中标的把握。因此,经销商往往就在向购买单位推介产品时用尽“公关”手段,从而引发职务犯罪。
3.监督机制缺失是助长职务犯罪的重要因素。从宏观监管上看,在现行药品医疗管理体制下,药品、器械生产和经营的审批、检查,药品定价,医疗服务的监督管理分属多头,难以形成统一、协调的监管体系,减弱了遏制腐败的效能。从个体监管上看,基层医院往往过于注重追求经济效益,忽略了内部制约机制的健全和完善,尤其是对一把手的监督。很多医院尽管内部设有“药事委员会”等,在医疗器械、药品采购等环节采取的是集体讨论的形式,但在院长负责制的体制下,一把手的意见仍起着决定性的作用。番禺医疗系列案6名正副院长落马的现象,也暴露出这一问题。
(三)预防对策
为堵塞漏洞,预防犯罪,保障医疗卫生事业的健康发展,建议卫生系统加强以下三方面建设:
1.加强廉政教育,筑牢思想防线。认真总结医疗卫生系列案教训,结合真实案例在全区医疗卫生系统开展警示教育,加强慎用权、慎交友、慎小节的廉政教育,增强防微杜渐的廉政意识,筑牢思想防线;进行经常性的法制教育和职业道德教育,强化法制意识,做到警钟长鸣;加强对干部员工思想动态的掌握,防患于未然。
医院收购方案篇10
【关键词】医院；物资管理；流程
一般来说，医院的物资供应部门内部分别由办公库、医疗库、采购部、信息部四个基础部分组成。对于如何科学有效地开展内部管理工作，既可以借鉴其他相关行业的管理与流程，也可以总结经验发挥自身的管理优势。笔者认为，具体管理与流程如下：
一、采购部的计划管理与流程
首先，医院的采购部人员应持证上岗。这是因为医院临床是一个特殊的技术群体，而采购部的工作就是为这个特殊群体提供特殊的技术生产资料。所以，与之相适应，采购部人员应持证上岗。其次，非专业采购员缺乏专业技术知识，认知传导高端技术或更新技术信息的能力滞后，导致经销商与临床直接先行接触洽谈，使得物资供应部门由主动管理变为被动管理，失去控制购入成本价格的主动权。非专业采购员应该加强学习，提高专业水平及业务能力。物资供应部门应对采购部规范管理制度，业务工作按其流程规范如下：（1）审核经销商权，“三证”资质与时效，杜绝挂靠户头，采购合同备案管理。（2）每月拟定办公库或医疗库存物资采购计划，对采购物资的数量与用量、库存与补仓、长期价格与临时价格、备用金量、借支量等都应列入拟定计划，对价格变动的物资应进行市场调查了解，征询临床意见，分析成本影响，申报备案。（3）拟定采购计划时应控制库存量，减少积压，降低风险，减小浪费，拟定医用氧计划，检查瓶装氧气压力是否达标，氧阀是否安全，跟踪氧瓶管理等。（4）采购员应现场验收入库物资，并在送货单上签名提交库管，记录了解库管、临床对物资发放与使用的意见，并及时反馈给主任或经销商；对医保患者的植入性耗材应与医保、物价部门取得信息联系，方能提供使用。（5）对招标或一次性购入的物资，询价采购，将供方价格和质量进行成本优劣分析，对质量有保证、价格稳定的长期合作的一、二家或独家商，可采用单一采购来源的方式。（6）对设备或医疗耗材试剂等招标时，拟订可行性报告选择有竞争力的经销商，不能搞“一招就灵”，采用竞争采购价格。（7）临时购进及时销账，当月还清借支与挂账。
二、信息部的信息管理与流程
要求信息部人员持证上岗。（1）电算化管理，建立设备与耗材资料信息管理档案，分类编码档案柜，档案资料装订成册，（2）上网查询经销商资质、委托授权、产品产地、产品质量、产品价格、其他医院使用相关产品的收益与亏损风险信息。（3）对采购部拟定的购入可行性报告，作出动态分析报告。如：临床专科用途与周期使用率、成本核算、资源消耗、环境影响、资金收益、资金抗风险能力、售后维修费用等，以及周边社区人口、年龄结构基本等情况。（4）对使用了一年以的固定资产设备，制定设备编码实行“三级保养”，建立长期跟踪使用信息档案，分析经济效益的递增或递减，维修费大于或小于经济收益的对称信息与不对称信息；每月控制管理内部汽车油品的消耗量，及时掌握市场价格波动信息，建立长期稳定的合作商伙伴。（5）对一次性采购的物资或耗材，记录临床与病种档案信息，备案经销商资质与联系方式，便于二次购入提供快捷信息。（6）关注其他同行医院购入新设备的动态信息，了解每年的医展会新动态与新型产品的走向趋势，提取新高端技术信息输送采购部。（7）年底月终对入出库的变动成本的金额数量，作出的动态比较分析报告；对临时购进领用的物资进行边际效益分析；提前做好每年医用氧，锅炉等年审工作的准备。
三、仓储部的仓储管理与流程